Сок простаты анализ как готовиться

Как делают анализ секрета простаты, расшифровка и подготовка

Помимо оценки размера и плотности простаты, получаемой во время проведения пальцевого трансректального осмотра, большое значение имеет изучение производимого ею секрета. При выяснении причин развития заболевания, наравне с пальпацией и сканированием, анализ сока простаты является важной диагностической составляющей.

Что такое секрет простаты

Секрет предстательной железы – это мутная жидкость белесого цвета, выделяемая железой в ответ на стимуляцию естественного или искусственного характера. В норме, предстательный сок составляет не менее 30% от общего объема всего эякулята, производимого мужским организмом в момент оргазма. Секрет его назначения кроется в химическом составе, богатом как неорганическими, так и органическими веществами, среди которых выявляются белки, аминокислоты, ферменты и другие специфические частицы неклеточного типа.

Среди последних наибольшее значение имеют лецитиновые зерна, также называемые липоидными, и гиалиновые (амилоидные) тельца. Вкупе с остальными компонентами, эти вещества выполняют две важных функции:

1. Активация сперматозоидов.
2. Защита от агрессивных условий внешней среды.

Таким образом, предстательный секрет гарантирует мужскую фертильность и обеспечивает успешное продвижение сперматозоидов к яйцеклетке для последующего оплодотворения.

Показания к исследованию секрета

Основанием для проведения анализа на химический состав предстательного секрета может служить любое патологическое состояние, возникшее у пациента в работе мочеполовой системы. Данные, предварительно полученные с помощью пальпации железы, УЗИ или ТрУЗИ, а также классической трехстаканной пробы мочи, могут либо ничего не показать, либо потребовать уточнения для формирования последующей тактики лечения.

Так как забор секрета простаты связан с ее достаточно продолжительной стимуляцией (массажем), существуют некоторые ограничения на проведение процедуры, связанные с наличием внутри железы различных образований или острого инфекционного процесса.

К основным показаниям к исследованию секрета предстательной железы относят:

• простатит;
• аденому (доброкачественная гиперплазия);
• онкологические изменения;
• везикулит;
• туберкулез;
• склероз простаты.

Отдельно нужно отметить, что при подозрении на рак простаты взятие секрета проводится только в тех случаях, когда размер новообразования достаточно мал, чтобы при массаже не разорваться или не деформироваться.

Подготовка к анализам

Подготовка к анализу секрета простаты предшествует самому визиту к урологу, так как для получения объективной картины необходимо соблюсти ряд условий.

Во-первых, за несколько дней до сдачи анализа строго рекомендуется придерживаться консервативной диеты, подразумевающей отказ от спиртных напитков, жареной и жирной пищи, солений и копчений. Кроме того, потребуется на протяжении того же периода времени ограничить свою половую жизнь.

При анализе сока предстательной железы воздержание нужно по той причине, что оно позволит накопить в железе достаточно простатического сока для забора – это важно, если учесть вероятные проблемы с его выработкой.

Такое воздержание от секса и мастурбации даст специалисту возможность оценить динамику движения секрета в протоках и выявить возможное наличие застойных процессов.

Что касается подготовки к процедуре непосредственно накануне ее проведения, с учетом ее трансректальной специфики нужно провести несколько манипуляций и действий. Так как забор делают утром, уже с раннего вечера предыдущего дня надо полностью отказаться от пищи, и с утра предварительно провести очистительную клизму. В некоторых клиниках эта услуга включена в общий комплекс процедуры для помощи пациенту.

Далее утром на голодный желудок нужно прибыть на обследование, где сначала потребуется опорожнить мочевой пузырь для очистки уретры, а затем выпить 0,5-1 литр воды. Благодаря этому наполненный пузырь придавит простату к стенке прямой кишки, что упростит урологу ее обнаружение.

Нельзя не отметить факт психологического дискомфорта, испытываемого мужчиной во время массажа и стимуляции предстательной железы. Несмотря на старания врача, процедура может оказаться болезненной, особенно при воспаленном и гиперчувствительном состоянии простаты.

По этой причине, с разрешения специалиста, допускается однократный прием успокоительного средства, которое бы позволило пациенту расслабиться в достаточной степени. Наконец, во время предварительной консультации обязательно нужно сообщить урологу (или андрологу) о возможном приеме любых медицинских препаратов, так как некоторые из них могут быть несовместимы с условиями проведения анализа.

Как берут секрет простаты

Секрет простаты сдают согласно следующей методике, включающей ряд основных положений и манипуляций:

• раздевшись снизу до пояса, пациент либо ложится на кушетку на бок, поджав колени к груди, либо стоя раздвигает ноги и наклоняет корпус вперед, обеспечивая урологу доступ к аноректальной области;
• специалист, соблюдая стерильность и используя медицинскую смазку, вводит в задний проход пациента палец и, нащупав сквозь стенку кишки простату, начинает ее массировать;
• в среднем стимуляция делается около 3-5 минут, по истечении которых, в случае успеха, из мочеиспускательного канала должен выделиться простатический секрет;
• каплю или сгусток следует поймать на предметное стекло или в пробирку для последующей микроскопии сока простаты.

В случае тяжелых расстройств работы железы или ее функциональных застоев секрет при массаже простаты не выделяется, и для решения проблемы могут быть использованы различные методики.

Во-первых, процедуру можно попробовать повторить через 15-20 минут, а кроме того, нередко помогает изгоняющий массаж уретры на всем доступном ее протяжении или применение желобоватого зонда (ложки Фолькмана). Если все же получение чистого секрета представляется невозможным, специалистам приходится для бакпосева использовать первую часть мочи, хотя данный биоматериал может отрицательно повлиять на объективность полученных данных.

Отдельно, в случае воспаления предстательной железы или иных отделов мочеполовой системы может потребоваться промывание уретры специальным раствором, чтобы не допустить попадание продуктов воспаления в простатический сок.

Данная процедура, вкупе с самим массажем, в некоторых ситуациях может оказаться болезненной для пациента (в отличие от того же мазка из уретры), который и без того находится в напряженном состоянии. Из-за отечной и воспаленной простаты мужчине может быть настолько больно во время забора сока, что специалисту приходится прибегнуть к использованию анестетиков или даже седации.

Исследование секрета простаты

Изучение секрета простаты на предмет норм и отклонений состоит из нескольких различных исследовательских методик. К которым в лабораторных условиях прибегают, в зависимости от подозрений диагноза и целей, поставленных им. Работа в данном случае будет поделена на несколько последовательных этапов.

Макроскопия предстательного сока

В первую очередь, полученный простатический сок будет оценен согласно его физическим данным (по тому, как он выглядит), включая количество, цвет, прозрачность и плотность. Изменение кислотности среды, плотности жидкости, появление желтого или розового оттенка будут указывать на отклонения от нормы, как и наличие любых других примесей, включая слизь или комки.

Микроскопическое исследование

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы прежде всего, изучает уровень лейкоза – количество лейкоцитов в соке, указывающих на наличие воспалительного процесса. Чем их больше, тем сильнее выражены процессы воспаления и застойности внутри железы. Обратно пропорциональным этому числу будет количество лецитиновых зерен, недостаток которых показывает снижение естественной мужской фертильности.

Дополнительно, сотрудником лаборатории будет оценено количество видимых под микроскопом амилоидных телец, эритроцитов и клеток многослойного ороговевшего эпителия, попавшего в секрет со стенок уретры.

БАК посев секрета простаты

Бактериологический посев простатического сока на флору – это главный способ выяснить тип инфекции, вызвавшей воспаление, и соответствующий антибиотик или группу антибиотиков для борьбы с выявленным возбудителем.

Среди микроорганизмов, способных привести к заболеванию, урологи выделяют следующие типы:

• золотистый стафилококк;
• кишечная палочка;
• клебсиелла;
• протей;
• энтеробактер;
• синегнойная палочка.

Бак посев может также выявить наличие грибковой флоры, вирусов или макрофагов, все из которых создают характерную картину — ее анализ даст врачу возможность подобрать соответствующее лечение.

ПЦР секрета простаты

Метод проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР) требует комплексного подхода, и помимо секрета простаты для получения объективных данных потребуется также мазок из уретры и анализ крови ПСА. Сам по себе тест проводится для выявления возбудителя урогенитального микоплазмоза, и срок его анализа может занимать до трех суток с применением специальных амплификаторов и детекторов.

По результатам исследования у пациента может быть с высокой степенью точности выявлено одно из таких заболеваний, как кокковый уретрит, простатит, орхоэпидидимит, кольпит, цистит или эндоцервицит.

Расшифровка анализов

Расшифровкой анализа секрета простаты занимается лечащий врач, назначивший пациенту данное обследование – уролог или андролог. Доктор на основании полученных цифр и характеристик сумеет сделать правильный вывод и выстроить будущую тактику лечения.

Интерпретация лабораторных данных микроскопического исследования секрета невозможна без учета остальных показателей: жалоб и самочувствия пациента, анамнеза в его медицинской карте. Что касается непосредственно расшифровки анализов, на основании их сравнения с нормальными показателями достаточно опираться на следующую таблицу:

Правильная подготовка к анализу секрета простаты — что нужно делать?

Сегодня заболевания предстательной железы не считаются редкостью, они всё больше диагностируются у молодых людей.

Наиболее распространёнными патологиями считаются: простатит, аденома, рак. Эти болезни существенно усугубляют качество жизни каждого представителя сильного пола.

Несвоевременная их терапия приводит к проблемам с мочеиспусканием, сексуальному бессилию, бесплодию. Конкретно по этой причине при появлении начальных сомнительных симптомов необходимо сдать анализ секрета предстательной железы.

Подготовка к анализу секрета простаты – главная составляющая будущего анализа, в ином случае он может продемонстрировать ошибочные результаты. Поэтому к подготовке необходимо подходить со всей естественностью и четко выполнять рекомендации врача.

Любые досадные ощущения в тазовой области, промежности и паху, а тем более рези при мочеиспускании, очень частые или редкие позывы в туалет, трудности с оплодотворением и непонятные выделения – серьезный повод направиться к специалисту и пройти обследование.

К одному из первых пунктов диагностики относят секрет простаты, который берут посредством прямого массажа через анальное отверстие.

После чего полученный секрет отправляют в лабораторию для изучения.

Зачем нужна подготовка к сдаче секрета простаты?

Этот анализ назначается в случае подозрения на простатит у мужчин.

Симптомы, которые могут выражаться у представителей сильного пола, бывают такими:

• трудности с зачатием детей;
• затрудненное мочеиспускание или полное нарушение оттока мочи;
• общее изменение здоровья в худшую сторону;
• понижение потенции и полового влечения;
• озноб и неприятные ощущения в паху;
• боль в паховой области и внизу живота.

У метода взятия биоматериала на анализ (массаж простаты) имеется несколько противопоказаний:

Как подготовиться к анализу сока простаты?

Анализ секрета предстательной железы потребует соблюдения соответствующих правил:

• воздержание от половых контактов;
• отказ от употребления алкоголя и курения;
• ограничение физических нагрузок;
• опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
• другие подготовительные мероприятия.

Чаще всего врачи придерживаются таких условий подготовки к анализу:

• за 8 часов до анализа запрещаются любые приёмы еды;
• за 3-5 дней до анализа следует отказаться от половых контактов;
• за 2-3 дня нельзя пить алкогольные напитки и курить;
• на все время подготовки к анализу желательно не посещать сауну, а также значительно уменьшить прием горячих ванн;
• с утра перед сдачей анализа необходимо сделать очистительную клизму;
• непосредственно пред забором биоматериала следует освободить мочевой пузырь.

Взятие и исследование сока предстательной железы: как делают?

При выполнении данного анализа необходимо, чтобы жидкость, выделяемая из простаты, выводилась через мочеиспускательный канал. Для этого врач осуществляет массаж органа через задний проход. Без такого интенсивного массажа самостоятельно получить секрет предстательной железы не получится.

Сбор биоматериала происходит таким образом:

• пациент раздевается и освобождает от одежды нижнюю часть тела;
• после чего он поворачивается на правый бок и ложится на кушетку;
• ноги должны быть согнуты в коленях, а руки лучше всего скрестить на груди;
• врач надевает перчатки, смазывает анальное отверстие и вставляет указательный палец в задний проход примерно на 4-5 см;
• после чего он совершает несколько легких поглаживаний по простате с обеих сторон и далее легкими движениями надавливает на неё;
• таким образом, пациент чувствует небольшой дискомфорт. Посредством надавливаний в мочеиспускательный канал передаётся жидкость простаты;
• для получения секрета пациент придерживает специальное стеклышко возле полового члена, и на это стеклышко стекает необходимый биоматериал.

Для анализа достаточно всего 4-5 капель, которые в дальнейшем передают в лабораторию.

Секрет простаты подвергают нескольким исследованиям:

• визуальное: определяется объем, устанавливается цвет, плотность и кислотность;
• микроскопия — анализ клеточной текстуры жидкости: число и присутствие эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия, макрофагов и так далее;
• бак посев – выявление бактерий, способных быть предпосылкой недуга;
• исследование характера кристаллизации – секрет имеет огромное количество хлорида натрия. Присутствие кристаллизации соли может отрицательно воздействовать на простату, что приводит к дальнейшему развитию заболевания. В норме изображение кристаллизации напоминает лист папоротника достаточно непростой и организованный. Чем больше несоответствие с общепризнанными нормами, тем беспорядочней размещаются кристаллы.

В конечном результате диагноз не ставят, опираясь на показатели единственного анализа. Чаще всего обследование повторяют ещё как минимум один раз. Также рекомендуется самостоятельно проводить массаж простаты, но лучше всего его сделать в клинике у профессионального уролога.

Видео по теме

О микроскопии секрета простаты в видео:

Предстательная железка осуществляет большое число основных функций в мужском организме. Всевозможные перебои в ее работе угрожают сильными осложнениями, способными значительно усугубить качество жизни.

Именно по этой причине при первых беспокойных симптомах (учащённое и болезненное мочеиспускание, дискомфорт, подозрительные выделения) следует обратиться к доктору и сдать анализ секрета простаты. Особое внимание стоит уделить подготовке к этому анализу.

Ведь для мужчин такое обследование не слишком приятно и в большинстве случаев вызывает скверные ощущения. Поэтому лучше подготовиться один раз правильно и сдать его, нежели мучить себя несколько раз и получить неутешительный результат.

Как делают анализ секрета простаты: правила подготовки и сдачи для изучения сока

Анализ секрета простаты у мужчин – наиболее точная и информативная диагностика органов мочеполовой системы, позволяющая выявить возможные патологии на самых ранних этапах развития, что существенно повышает эффективность последующего лечения. Секрет простаты – сок предстательной железы, часть мужского эякулята, отвечающая за подвижность и жизнеспособность спермиев. Как делают анализ секрета простаты – этот вопрос интересует представителей сильного пола, которым предстоит данное исследование. Как берут секрет простаты и как правильно подготовиться к сдаче анализа? Когда можно и не следует это делать?

Что представляет собой обследование

В нормальном состоянии предстательная железа вырабатывает на протяжении суток около 2 мл секрета. В случае патологических нарушений предстательный сок либо вовсе не вырабатывается, либо в его составе при лабораторном исследовании выявляются болезнетворные возбудители, провоцирующие развитие урологических заболеваний.

Исследуя секрет предстательной железы, врач-уролог может реализовать следующие задачи:

1. Выявить заболевания, поразившие предстательную железу.
2. Диагностировать мужское бесплодие.
3. Правильно подобрать пациенту оптимальный терапевтический курс и отследить показатели его эффективности.

По мнению специалистов, именно данный вид анализа дает возможность диагностировать опухолевые новообразования (как доброкачественного, так и злокачественного происхождения), локализованные в области предстательной железы, на начальных этапах, что особенно важно для успешного и своевременного лечения онкологических заболеваний!

Когда назначают

Для чего необходимо делать лабораторное исследование секрета простаты? Урологи рекомендуют своим пациентам сдавать данный анализ при наличии следующих клинических показаний:

• Болевые ощущения, локализованные в области промежности, паха, нижней части живота или прямой кишки.
• Учащенные позывы к мочеиспусканию (которые могут быть ложными).
• Затрудненность, болезненность процесса мочеиспускания.
• Ощущение не вполне опорожненного мочевого пузыря.
• Фактор мужского бесплодия, проблемы с естественным зачатием.
• Нарушения эректильной функции, снижение либидо.
• Общее недомогание, астенические проявления.
• Появление специфических выделений из мочеиспускательного канала.
• Болезненность при семяизвержении.

Данную процедуру также необходимо делать представителям сильного пола, у которых ранее были диагностированы заболевания предстательной железы. Анализ позволяет отследить динамику патологического процесса, проконтролировать эффективность предложенного лечения.

Анализы рекомендуется сдавать при болевых ощущениях в области паха.

О противопоказаниях

Анализ секрета простаты, несмотря на свою информативность, может иметь некоторые ограничения, когда делать ее нежелательно. Процедура не рекомендуется пациентам, имеющим следующие противопоказания:

1. Повышенные показатели температуры тела (более 38 градусов), лихорадочное состояние.
2. Воспалительные заболевания в острой стадии.
3. Трещинки, локализованные в области заднего прохода и прямой кишки.
4. Геморроидальная болезнь, протекающая в острой форме.
5. Туберкулез предстательной железы.
6. Острая фаза простатита.

В случае серьезных ограничений для проведения анализа секрета простаты пациентам назначают такую процедуру, как бактериальный посев, позволяющую получить частичную информацию о заболеваниях мужской мочеполовой системы.

Подготовительные мероприятия

Забор секрета предстательной железы не требует от мужчины какой-то особенно длительной и тщательной подготовки. Однако для того чтобы данная диагностическая процедура дала максимально точные и достоверные результаты, все-таки необходимо соблюдать некоторые правила.

Правильная подготовка к анализу секрета простаты включает в себя следующие рекомендации специалистов:

• Воздерживаться от интимных контактов на протяжении недели перед исследованием.
• Избегать чрезмерных физических нагрузок и психоэмоциональных потрясений.
• Воздерживаться от посещения парилки, бани или же сауны.
• Отказаться от употребления алкогольных напитков.

Непосредственно в день, когда будет браться анализ, мужчине рекомендуется тщательно подмыться теплой водой, без использования мыла, а также сделать очистительную клизму. Это очень важно, поскольку загрязнения микрофлорой могут исказить результаты проведенного исследования.

Как проходит процедура?

Как берут анализ секрета простаты? Не больно ли это делать? Многих представителей сильного пола процедура забора биологического материала для проведения дальнейшего лабораторного исследования смущает и даже пугает, что совершенно напрасно! Чтобы развеять все опасения, рассмотрим, как берут сок простаты.

Перед сдачей анализов нужно воздержаться от посещения парилки, бани или же сауны.

В первую очередь, пациенту необходимо раздеться и лечь на правый бок или же занять коленно-локтевую позицию. После этого специалист через задний проход осуществляет пальпацию предстательной железы. Для того чтобы взять необходимый для исследования биологический материал, проводится массаж предстательной железы. Стимуляция железы, поглаживания и надавливания позволяют получить необходимый секрет.

Легкое давление на перешеек предстательной железы способствует продвижению сока простаты по области мочеиспускательного канала. Данная процедура практически безболезненна и длится, как правило, недолго (для получения результата требуется около 10 поглаживаний железы). Для того чтобы избежать неприятных ощущений и дискомфорта, пациенту нужно постараться максимально расслабиться.

В завершение доктор проводит пальцами по области междолевой борозды, выдавливая скопившийся секрет. Полученный сок простаты собирается специалистом в специальную стерильную емкость, после чего отправляется в лабораторию.

В том случае, если после массажа секрет все равно не выделяется (в урологической практике бывают и такие ситуации), необходимо собрать порцию мочи пациента, в которой тоже присутствует некоторое количество простатного сока. Но такой анализ, по мнению медиков, уже будет менее информативным.

Показатели нормы

Расшифровкой анализа секрета простаты занимаются только квалифицированные специалисты в лабораторных условиях. В ходе исследования изучается цвет, объем, запах и показатели плотности секрета.

Расшифровку анализов должен проводить квалифицированный специалист.

В норме сок мужской простаты должен иметь белый окрас, вязкую, густую консистенцию, объем – около 3-4 мл, достаточное количество лецитиновых зерен. Лейкоцитарных клеток должно присутствовать не более 12. Эпителиальные клеточные структуры и эритроцитарные клетки могут присутствовать лишь в единичных количествах. Грибки, макрофаги, патогенные бактерии – в норме должны отсутствовать в секрете простаты.

Отклонения

Какие возможны отклонения от нормы при расшифровке анализа секрета простаты и на какие заболевания они могут указывать, что делать при этом?

1. Большое количество лейкоцитарных клеток и присутствие в секрете болезнетворных, патогенных бактерий, как правило, свидетельствует о воспалительных процессах, протекающих в острой форме. Данного рода отклонения от показателей нормы могут наблюдаться при таких заболеваниях, как циститы, уретриты, простатит, протекающий в хронической форме, или острый простатит бактериального характера, гиперплазия предстательной железы, аденокарцинома простаты.
2. Большое количество эритроцитарных клеток в соке простаты указывает на такие патологии, как цистоскопия, злокачественные опухолевые новообразования, локализованные в области предстательной железы.

При выявлении отклонений пациенту рекомендуется несколько суток подряд поделать массаж предстательной железы, а затем сдать повторный анализ. Впрочем, по мнению медиков, даже если результаты первого исследования оказались положительными, это еще не исключает воспалительного процесса. Дело в том, что при скрытом протекании простатита возможно образование вязкого секрета, закупоривающего выводные протоки. Поэтому современные урологи, в любом случае рекомендуют проведение повторного исследования после курса массажа.

Следует также отметить, что повышенный уровень лейкоцитарных клеток может указывать не на наличие простатита, а на воспалительное поражение мочеиспускательного канала. Поэтому для постановки предельно точного диагноза пациентам назначают и лабораторное исследование мочи.

Анализ сока простаты – одно из самых важных и точных диагностических исследований, позволяющих выявить патологии мужской мочеполовой системы на самых начальных стадиях. Сдать анализ секрета простаты необходимо каждому представителю сильного пола, имеющему проблемы с зачатием, сексуальной жизнью, страдающему от признаков, характерных для простатита. Данное обследование не требует тщательной подготовки, а соблюдая определенные правила, вы сможете оградить себя от дискомфорта и неприятных ощущений, возникающих при заборе сока простаты.

Источники: http://vprost.ru/prostata/analiz-sekreta-prostaty.html, http://prostata.guru/prostatit/diagnostika/analiz-sekreta/podgotovka-4.html, http://mensgen.ru/prostate/kak-berut-sok-prostaty.html