Узи предстательной железы у ребенка

Содержание:

Описание предстательной железы – размеры: норма и причины отклонений

Качество работы предстательной железы во многом является определяющим фактором в поддержании функциональности организма человека. Нормальный размер простаты у мужчин в свою очередь является одним из показателей здоровья органа. Небольшие изменения в базовых параметрах могут и не причинить мочеполовой системе особого вреда. Если же железистое образование увеличивается значительно, это чревато сбоями в работе сразу нескольких систем. Специалисты рекомендуют всем представителям мужского пола время от времени проходить исследования, позволяющие определить основные показатели величины органа.

Содержание статьи

Анатомические особенности предстательной железы

На УЗИ предстательной железы или с помощью других методов ее визуальной оценки можно увидеть непарный орган, который по размерам и форме напоминает крупный перевернутый каштан. Ее плотная консистенция обеспечена наличием мышечных волокон в комплексе с железистыми капсулами неоднородной величины. В здоровом теле взрослого человека элемент представлен двумя четкими долями, разделенными небольшим перешейком. Примерно после 50 лет этот перешеек под влиянием определенных факторов может начать утолщаться, что приводит к увеличению объёма простаты и сдавливанию уретры.

Основная функция образования – синтез простатического секрета. Но не стоит думать, что, благодаря увеличению размера железы вещество начнет вырабатываться активнее, улучшая состояние мужского здоровья. Стремительный рост органа скорее является попыткой организма компенсировать дефицит продукта, но его потенциал не безграничен. Объем предстательной железы может меняться у представителей сильного пола под влиянием физиологических факторов, но в какой-то момент это переходит уже в патологию и требует начала профильного лечения.

Нормальные показатели параметров органа

Размеры простаты в норме могут незначительно различаться у здоровых мужчин в зависимости от анатомических особенностей их тел. Меняются эти параметры и по возрастам. Это происходит под влиянием гормонального фона, а вот внешние факторы способны влиять на данные лишь несущественно. Если из-за опосредованного воздействия цифры начинают выходить за пределы нормы, это уже считается патологией даже в случае отсутствия симптомов болезней.

Нормальный размер предстательной железы описывается цифрами, представленными в таблице:

С течением времени данные по нормальным размерам предстательной железы у мужчин сильно размываются. . Проводя оценку состояния органа следует обращать внимание на его текстуру, очертания, расположение и способность продуцировать качественный сок в нужном объеме.

Методы определения размеров образования

Если нормальные размеры предстательной железы не выдерживаются, это является одним из показателей нарушения ее функциональности. Причиной отклонений могут стать простатит, аденома предстательной железы, злокачественные образования и другие проблемы. Вот почему так важно знать границы допустимых цифр и регулярно проходить профилактические исследования под контролем уролога.

Информативные способы диагностики

Существует несколько методик, с помощью которых можно установить размеры и объем предстательной железы. Какие варианты подойдут для конкретного случая, подскажет специалист. Пройдя через одну из простых и безопасных манипуляций, мужчины смогут убедиться в здоровье своей предстательной железы, соответствии ее размеров нормам. Это позволит выявлять недуг на ранней стадии, увеличивая шансы на благоприятный исход.

Предстательная железа у мужчин с целью установления ее величины может обследоваться такими методами:

  • Ультразвуковое исследование трансректального типа. Показатели предстательной железы на УЗИ при таком подходе будут самыми точными. Данный вариант предполагает маленькие неудобства из-за ректального введения датчика, зато расстояние до нужного органа будет составлять всего несколько миллиметров. Диагност не только оценит состояние железы по УЗИ, но и получит фото органа, проведет все необходимые вычисления, составит подробную расшифровку.
  • УЗИ простаты абдоминального типа. Сегодня вариант изучения параметров органа через брюшную стенку используют все реже. При определении размеров простаты норма может быть в нескольких миллиметрах от патологии, а этот подход менее точен и не так информативен. При наличии у мужчины лишнего веса крайне сложно добиться определенного результата.
  • МРТ. Очень информативный и точный метод исследования железистой ткани. Он позволяет не только оценить размеры органа, но и заподозрить развитие аденомы простаты, рака, простатита и других заболеваний.
  • Ректальное пальцевое обследование. Простой, но действенный вариант проведения диагностики. Путем пальпации простаты через прямую кишку специалист может многое сказать о ее размере, текстуре, эластичности, наличии уплотнений и воспалений. Точные цифры уролог не выдаст, но общее представление о состоянии органа получит.

Зачастую врачи рекомендуют использовать сразу несколько направлений оценки состояния органа. . Техника сегодня все реже дает сбои, но опытные врачи все же больше доверяют проверенным годами методикам обследования простаты.

Если показатели простаты в норме на УЗИ и МРТ, но пальцевой метод вызывает какие-то подозрения, следует еще раз пройти через все диагностические этапы

Правила расчета параметров железы

Нормальный объем предстательной железы – еще один показатель ее здоровья. У мужчин в возрасте до 45 лет он должен составлять не более 30 см³. Если исследования установили, что объем органа более 37 см³ ставится предварительный диагноз – аденома предстательной железы. Вообще, чтобы рассчитать объем простаты для конкретного возраста, можно использовать такую формулу: 0,13*возраст+16,4. После 45 лет начинают действовать другие правила, и данная методика уже не действует.

Болезни, приводящие к изменению размеров простаты

Современные мужчины в силу обстоятельств больше чем когда-либо подвержены патологическим изменениям в теле предстательной железы. Практика показывает, что в среднем у каждого второго представителя сильного пола проблемы с данным органом. Первые признаки этих негативных изменений можно обнаружить именно при выяснении размеров образования.

Гиперплазия простаты

Аденома предстательной железы чаще всего появляется в солидном возрасте, но и молодым парням стоит ее опасаться. Увеличенный объем предстательной железы при аденоме сочетается с диффузными поражениями тканей, их изменениями на морфологическом уровне и проблемами с оттоком мочи. Доброкачественное образование не дает метастазов, но ткани простаты при аденоме могут разрастаться настолько сильно, что создается риск для нормального функционирования организма. Разброс размеров предстательной железы при аденоме может быть существенным. Эти показатели влияют на тип лечения, поэтому диагностика является обязательным этапом предстоящей терапии.

Воспаление предстательной железы — простатит

При простатите размеры железистой массы не доходят до тех же цифр, что и при аденоме, но увеличения размеров органа достаточно для сбоев в его работе. Ткани в этом случае не разрастаются, а отекают, что сопровождается воспалительным процессом. При отсутствии своевременного лечения болезнь будет прогрессировать, доставляя массу дискомфортных ощущений. Для недуга характерна болезненность в промежности, частые походы в туалет, проблемы с эрекцией.

Другие виды поражений органа

К увеличению размеров предстательной железы может привести еще ряд заболеваний. Это могут быть кисты – полые образования, заполненные жидкостью. Злокачественные новообразования, способные не только пережимать уретру, но и давать метастазы по всему телу. Не менее опасны камни, которые могут формироваться в протоках конгломерата и со временем становиться все больше. Все перечисленные патологии сопровождаются сильным воспалением и представляют опасность для здоровья пациента.

Даже если размеры предстательной железы в норме, это еще не показатель того, что она здорова и отлично функционирует. Данные по ее величине крайне важны для постановки диагноза, но они принимаются во внимание только в комплексе с другими показателями проводимых исследований. С течением времени размеры органа в любом случае будут увеличиваться и этот процесс можно замедлить, хоть и не остановить. Соблюдая простые правила профилактики разрастания простаты, есть шанс добиться длительного сохранения функциональности образования.

Ультразвуковая диагностика заболеваний предстательной железы у детей Филиппова Елена Александровна

Диссертация — 480 руб., доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников

Автореферат — бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников

Филиппова Елена Александровна. Ультразвуковая диагностика заболеваний предстательной железы у детей : диссертация . кандидата медицинских наук : 14.00.19 / Филиппова Елена Александровна; [Место защиты: ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии»].- Москва, 2008.- 107 с.: ил.

Содержание к диссертации

Глава 1.Обзор литературы 9

1.1. Эмбриология и развитие 10

1.2. Анатомия (топографическая, зональная) 11

1.3. Функция предстательной железы 21

1.4. Патология предстательной железы 23

1.5. Современные способы диагностики заболеваний предстательной железы 33

1.5.1. Лабораторные исследования 34

1.5.2. Инструментальные методы исследования 36

1.5.3. Визуализация 36

Глава 2. Материалы и методы исследования 43

2.1. Материалы исследования 43

2.2. Ультразвуковые исследования 46

2.2.1 Ультразвуковое исследование предстательной железы 46

2.2.2. Ультразвуковое исследование органов мошонки 48

2.2.3. Допплерография вен парапростатического сплетения 49

Глава 3. Нормативные эхографичесьсие показатели органов малого таза, органное и регионарное кровообращение 50

3.1. Эхоанатомия органов малого таза 50

3.2. Возрастные особенности эхографической картины предстательной железы 51

3.3. Органные и регионарные сосуды предстательной железы 58

Глава 4. Ультразвуковая характеристика застойных изменений предстательной железы при варикоцеле 62

4.1. Клинические проявления застойных изменений предстател ьной железы 62

4.2. Эхографическая характеристика паренхимы железы

при конгестивных изменениях предстательной железы 63

4.3. Изменение вен парапростатического венозного сплетения 68

Глава 5. Ультразвуковая семиотика идиопатических изменений предстательной железы у детей

5.1. Кисты предстательной железы и ее придатков 74

5.2. Изменение эхографической структуры 78

5.3. Изменение эхогенности (общее повышение и понижение) 81

Список литературы 94

Введение к работе

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет репродуктивное здоровье как способность женщин и мужчин реализовать стремление иметь потомство. До недавнего времени специалисты разного профиля и в нашей стране, и за рубежом изучали репродуктивное здоровье уже взрослых женщин и мужчин. Здоровью же девочек и мальчиков внимания уделялось мало.

На данный момент состояние репродуктивного здоровья подростков признано одной из наиболее острых медико-социальных проблем и фактором национальной безопасности.

Общая заболеваемость подростков с 1992 по 2000 г. увеличилась на 66%, что в 3,5 раза больше, чем заболеваемость взрослых. Обращает на себя внимание значительный рост эндокринных нарушений (в 3,8 раза), болезней мочеполовой системы (в 2,9 раза), крови и кроветворных органов (в 4,1 раза), костно-мышечной системы (в 3,5 раза), инфекционных и паразитарных (в 2,0 раза), значимость которых для подросткового возраста особенно велика в связи с их влиянием на становление репродуктивной функции [39].

Среди молодежи все чаще встречаются инфекции, передающиеся половым путем (ИШШ). Так, с 1990 по 1999 г. распространенность сифилиса увеличилась у мальчиков до 14 лет в 79 раз, у девочек — в 119 раз, у подростков 15-17 лет — в 34 раза. Хламидиоз, у них за эти же годы вырос в 15,6 раза, вирус простого герпеса — в 2,2 раза [39].

Другими словами, из 10 мальчиков минимум 3, так или иначе, имеют
нарушения в строении или функционировании половых органов и тесно связанных с
ними функционально систем организма.

К сожалению, боли и другие проявления болезней органов репродукции отмечаются только у 14% заболевших, остальные недуги не дают болевых ощущений.

В то же время данные литературы свидетельствуют о том, что патологические изменения предстательной железы (ПЖ) у детей и подростков изучены еще недостаточно в силу полиэтиологичности и междисциплинарностного характера.

Раскрывая актуальность темы проведенного нами исследования важно отметить, что в педиатрической практике до настоящего времени не было

представлено убедительных данных о методике ультразвуковой оценки
предстательной железы. Эхографическая картина предстательной железы в норме и
при различных патологических состояниях у детей и подростков не изучена,
ограничивается отдельными наблюдениями. Из ультразвуковых методов
исследования применяется только трансабдоминальное сканирование в

серошкальном режиме. Такие состояния предстательной железы у детей, как конгестивный простатит, кальциноз, фиброз, кистозные изменения, до сих пор ставятся многими современными авторами под сомнение.

Указанные проблемы предопределили выполнение данной работы.

Цель работы: разработать ультразвуковую методику исследования предстательной железы у детей в норме и при патологических состояниях.

Установить возрастные нормативные ультразвуковые показатели предстательной железы.

Изучить особенности регионарного и органного кровообращения предстательной железы у детей подросткового возраста.

Изучить ультразвуковую картину предстательной железы у детей с варикоцеле, а также допплеровские характеристики венозных сосудов парапростатического сплетения в условиях флебостаза.

Описать эхосемиотику часто встречающихся изменений предстательной железы у детей.

Разработать стандартизованную методику ультразвукового исследования предстательной железы у подростков.

1. Впервые в отечественной ультразвуковой диагностике выполнено научное исследование по изучению эхографических особенностей предстательной железы у детей с помощью трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ).

Установлены эхографические критерии состояния предстательной железы у детей в норме и при различных патологических изменениях.

Определены нормативы показателей внутриорганного кровотока, гемодинамики вен парапростатического сплетения.

Выявлены особенности регионарного и внутриорганного кровообращения органов малого таза в условиях флебостаза.

Разработана методика выявления застойных изменений» предстательной железы.

Определены показания к проведению ультразвукового исследования предстательной железы у детей и подростков.

Практическая значимость работы:

Разработанная методика ультразвукового исследования открывает возможность выявления различных патологических состояний предстательной железы, повышает эффективность их диагностики, позволяет осуществлять динамический контроль за больными на различных этапах, по объективным критериям оценки полученных результатов. Установленные нами нормативные метрические и допплерографические показатели кровотока приемлемы при различных заболеваниях предстательной железы, которые сопровождаются изменениями как в паренхиме ПЖ, так и органными нарушениями кровообращения.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

Ультразвуковая диагностика позволяет определить состояние предстательной железы у детей различных возрастных групп.

Для подростков 13-15 лет характерно венозное полнокровие малого таза, которое при определенных условиях может привести к развитию конгестивного простатита.

Высокая частота встречаемости патологии предстательной железы обусловила внедрение в педиатрическую практику различных методик ультразвукового исследования.

Реализация результатов исследования

Результаты исследований внедрены в учебный процесс на кафедре лучевой диагностики детского возраста РМАПО, предложенные критерии диагностики используются в практике работы отделения лучевой диагностики Тушинской детской больницы г. Москвы.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 107 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы из 199 источников (119 отечественных и 80 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 5 таблицами и 31 рисунком.

Ведущую роль в определении основных направлений исследования и анализе полученных результатов сыграли мои учителя: профессор, доктор медицинских наук

М.И.Пыков и профессор, доктор медицинских наук [В.Т.Кондаков;.

Считаю необходимым выразить им глубокую благодарность.

Искренне благодарю коллектив кафедры лучевой диагностики детского возраста и отделения лучевой диагностики Тушинской детской больницы под руководством О.А. Вороненко за предоставленную возможность в выполнении данного исследования и ежедневную помощь.

Эмбриология и развитие

Для грамотной оценки простаты, а также наилучшего понимания врожденной патологии предстательной железы у ребенка необходимо напомнить некоторые моменты ее эмбрионального развития. Она появляется у эмбриона примерно на 12-й неделе беременности. К концу третьего триместра окончательно формируются все анатомические элементы данного органа, и в дальнейшем меняется лишь гистологическое строение простаты. Сначала на фоне активного уменьшения гладкомышечных волокон превалирует соединительная ткань, затем это соотношение изменяется, увеличивается количество железистой ткани.

У новорожденного простата имеет шарообразную форму без верхушки и основания, разделения на доли еще не происходит. Она расположена высоко, по сторонам проходит обильная венозная сеть. К 6 месяцам ІГЖ больше не сообщается с брюшиной, углубление пузыря и прямой кишки опускается только до плоскости, проходящей через основание семенных пузырьков.

В возрасте 13-14 лет ПЖ активно увеличивается в размерах, приобретает форму каштана. В возрасте 17-18 лет происходит ее окончательное физиологическое развитие.

Предстательная часть уретры проникает в ПЖ на середине ее верхней границы. В возрасте одного года задняя поверхность мочеиспускательного канала и ПЖ расположена на расстоянии 5 мм от дна углубления за пузырем. В 8 лет это расстояние составляет 9 мм, в 12 лет — 13 мм, в 19 лет — 18 мм. Развивается она из везикоуретерального компонента клоаки и частично из мочеполового синуса. Скопление однородных эпителиальных клеток мочеполового синуса проникает в мезенхимальную ткань мюллерова бугорка, предшественника семенного холмика. Клетки фиброзно-мышечной соединительной ткани с протоками являются зачатком, из которого у созревающего организма образуется внутренний подслизистый слой ПЖ. В течение третьего триместра окончательно формируется периферическая часть простаты, состоящая из гроздевидно-трубчатых структур.

Предстательная маточка, образовавшаяся из мюллерова протока, представляет собой слепо заканчивающийся мешок, открывающийся в семенной холмик. На 5-й неделе беременности парные мюллеровы протоки объединяются в своей каудальной части, формируя эмбриональный маточно-влагалищный канал. Объединенные мюллеровы протоки, соединяясь с мочеполовым синусом, образуют впоследствии мюллеров бугорок. На 8-ой неделе беременности эмбриональные семенники начинают выделять фактор регрессии, вызывающий дегенерацию мюллеровых протоков. Остаются лишь рудиментарные структуры: привесок яичка — краниально и предстательная маточка — каудально.

Семенные пузырьки расположены высоко, в брюшной полости, они малы, хорошо сформированы. Лабиринт появляется в возрасте 3 лет. До периода полового созревания они развиваются мало, в период полового созревания — в большей степени.

Семявыносящие протоки короткие. Их длина составляет 8-12 мм (у взрослых до 22 мм). Семявыносящие протоки, семенные пузырьки и семявыбрасывающие протоки развиваются из парных вольфовых протоков. Семявыносящие протоки происходят из их краниальной части. На 13-ой неделе беременности из семявыносящих протоков с латеральной стороны в виде выпучиваний образуются семенные пузырьки. Дистальнее семенных пузырьков семявыносящий проток превращается в семявыбрасывающий проток, который открывается в семенной холмик на одной из сторон простатической маточки [14,27, 77,93,109,126].

Предстательная железа представляет собой непарный железисто-мышечный орган, лежащий под мочевым пузырем, циркулярно окружая его шейку и начальную часть мочеиспускательного канала (рис.1 Л.).

К широкому основанию, тесно связанному с мочевым пузырем гладкомышечными волокнами, прилегают также семенные пузырьки и ампулы семявыносящих протоков.

Верхушка ПЖ доходит дистально книзу до мочеполовой диафрагмы. С закругленных боковых сторон ПЖ ограничивают мышцы, поднимающие задний проход (mm. levatores ani); передняя поверхность железы отделена залобковым пространством (пространство Ретциуса) от симфиза лонной кости, с которым она соединена лобково-предстательной связкой (lig. puboprostaticum). С дорсальной стороны ПЖ соприкасается с нижним расширенным отделом прямой кишки, слегка вдаваясь в ее просвет. От ампулы прямой кишки железа отделена лишь тонкой брюшинно-промежностной фасцией (f. peritoneoperinealis, aponeurosis Denonvilliers), поэтому через переднюю стенку прямой кишки легко прощупать всю дорсальную поверхность предстательной железы.

Ультразвуковое исследование предстательной железы

УЗИ предстательной железы в В-режиме выполнялось со специальной подготовкой: при трансабдоминальном сканировании она заключалась в умеренном наполнении мочевого пузыря, перед проведением ТРУЗИ выполнялась очистительная клизма.

Показания к проведению трансабдоминального ультразвукового исследования предстательной железы были максимально широкими. Трансректальное исследование выполнялось у детей с предполагаемой патологией предстательной железы.

Противопоказаниями к проведению трансректального исследования являлись только выраженные заболевания прямой кишки и анального отверстия, препятствующие введению датчика, а также возраст пациента (до 11 лет — учитывался диаметр датчика).

Исследование начиналось с трансабдоминального сканирования. Оно выполнялось в положении больного на спине. Для получения поперечного сечения датчик устанавливался над симфизом, в горизонтальной плоскости. При повороте датчика на 90 получали продольное сечение. При наклонных движениях оценивались все отделы и структуры ПЖ.

Данное сканирование позволяло оценить форму и размеры ПЖ, взаимоотношение с окружающими тканями и органами малого таза, состояние семенных пузырьков.

Затем проводилось трансректальное исследование. Подготовка к исследованию заключалась в проведении очистительной клизмы в день обследования. Больной ложился на левый бок с приведенными к туловищу коленями. Датчик, защищенный резиновым колпачком и предварительно смазанный гелем, вводился в прямую кишку на расстояние 5-6 см. Ориентир глубины введения — изображение основания железы, мочевого пузыря и семенных пузырьков. С помощью этой методики можно особенно тщательно изучить весь объем железы, эхоструктуру, ее анатомические элементы, особенности внутри- и внеорганного кровоснабжения.

Объем железы высчитывался по общепринятой методике, три размера железы: (длина, ширина и высота) умножаются на поправочный коэффициент 0,5 Причем при трансабдоминальном сканировании: толщина и ширина измерялись при поперечном положении, а длина — при продольном.

При трансректальном сканировании: толщина и длина измерялись при продольном положении, ширина — при поперечном. Размеры предстательной железы имеют важное диагностическое значение, поскольку отражают не только степень пубертата, но и морфофункционалыюе состояние органа.

Особенное внимание было уделено изучению внутриорганного простатического кровотока. Степень васкуляризации паренхимы предстательной железы определяли в режиме ЦДК и ЭД. Учитывая калибр интрапаренхиматозных сосудов и низкий скоростной спектр в них, перед началом исследования настраивали аппарат с установлением минимальных скоростей, низкочастотных фильтров для успешной эхолокации мелких сосудов.

При ИД определяли относительный уголнезависимый параметр кровотока RI. Пробный объем устанавливали в просвете сосуда в продольном направлении с ориентацией доплеровского угла не более 60.

Допплерография вен парапростатического сплетения осуществлялась при трансректальном исследовании ПЖ. В В-режиме оценивали количество вен, их расположение, форму, измеряли максимальный диаметр в покое и на фоне нагрузочной пробы Вальсальвы. Величина дилатации вен парапростатического сплетения учитывалась нами в соответствии с принятыми в литературе ультразвуковыми критериями. Основная часть наших наблюдений в группе больных относилась к мальчикам пубертатного возраста.

После получения продольного изображения сосуда в режиме ЦДК для объективной оценки скоростного спектра выбирали адекватное положение плоскости датчика по отношению к стенке сосуда либо простым наклоном, либо путем изменения направление излучения. Выбирали диапазон глубин цветовогр окна и его ширины. С помощью функции усиления достигался необходимый уровень амплитуд. Скорость кровотока в венах бывает настолько мала, что часто остается за пределами чувствительности прибора. По выявлении кровотока оценивали форму допплеровского спектра, его направление и измеряли скорость.

Статистическая обработка результатов исследования была проведена с помощью стандартного пакета программ — дисперсионного анализа по критерию Стьюдента, метода экспертных оценок, корреляционного и регрессионного анализа. Для определения достоверности различия отдельных параметров между контрольной группой и отдельными группами больных применен модифицированный критерий Стьюдента с поправкой Бонферрони для множественных сравнений при уровне значимости 0,05 по программе «Биостат». Проводился расчет среднего значения показателей, ошибки среднего и стандартного отклонения. Точное вычисление значимости различных долей (процентов) по методу ф (углового преобразования Фишера) использовалось для оценки различий в тех долях двух выборок, в которых зарегистрирован интересующий нас эффект [54].

Возрастные особенности эхографической картины предстательной железы

В качестве предпосылки к обсуждению проблемы диагностики заболеваний предстательной железы мы сочли целесообразным остановиться на вопросах нормальной эхографической анатомии предстательной железы у мальчиков, предоставить характеристику регионарного кровообращения. Полученные нами нормативные параметры были установлены в ходе планового профилактического ультразвукового обследования мальчиков 11-15 лет, которые проходили лечение в соматических отделениях Тушинской детской городской больницы и не страдали заболеваниями органов репродуктивной и эндокринной систем.

Для оценки эхоанатомии предстательной железы считаем необходимым заметить, что возрастные изменения отралсаются не только на форме и размерах железы, но и на ее структуре.

Эхографическую картину предстательной железы мы рассматриваем сначала из изображения, получаемого при продольном сканировании, а затем — при поперечном.

При продольном сканировании у подростка ПЖ имеет полулунную, или треугольную, форму. Контуры ПЖ четкие, ровные. Структура ПЖ несколько неоднородная, что отражает сложность ее строения. Железистая ткань имеет эхогенность, сопоставимую с эхогенностыо нормальной ткани печени. Фибромышечная ткань имеет более низкую эхогенность, чем железистая.

В срединной продольной проекции хорошо видна шейка мочевого пузыря, спавшаяся уретра. Она проходит дугой, выпуклостью обращенной кзади, от шейки мочевого пузыря к верхушке предстательной железы. Уретру окружает гипоэхогенная зона, включающая гладкомышечные пучки, располагающиеся вокруг стенки, пре — и постпростатическими сфинктерами. В среднем ее отделе, месте изгиба, в ряде случаев определяется семенной бугорок в виде гипоэхогенного расширения треугольной формы.

Семявыбрасывающие протоки визуализируются в виде тонких гипоэхогенных трубчатых структур, которые идут от семенных пузырьков к среднему отделу уретры и впадают в нее. Они идут по отношению друг другу под углом в 90, поэтому в норме при продольном исследовании выделить правый и левый протоки практически невозможно.

Семенные пузырьки при трансабдоминальном продольном сканировании определяются как извитые, трубчатые или мешотчатые структуры с четким неровным контуром, распространяющиеся краниально и латерально от предстательной железы, между стенкой прямой кишки и задней стенкой мочевого пузыря. Трансректальное исследование семенных пузырьков у подростков практически не применялось, так как для их визуализации необходима глубина введения датчика более 6-7 см. Предстательная железа четко отграничена от окружающих тканей. Капсула железы определяется в виде тонкой гиперэхогенной полоски, окружающей железу.

При поперечном сканировании форма предстательной железы округлая, овальная или треугольная с втянутой задней поверхностью и выпуклой передней. В центре железы определяется гипоэхогенный участок — мышечные слои, окружающие начальный отдел мочеиспускательного канала. Семявыносящие протоки при данной плоскости сканирования не дифференцируются. Ампулы семенных пузырьков можно увидеть при более глубоком введении датчика до появления изображения основания железы. При данном варианте сканирования часто выявляется зональная дифференцировка.

Из окружающих предстательную железу тканей и органов хорошо визуализируются стенка прямой кишки, парапростатическая клетчатка, вены парапростатического сплетения. Мышцы, окружающие прямую кишку, имеют типичную перистую структуру с продольными линиями.

Первую группу в количестве 10 человек составили дети до 10 лет включительно. Им проводилось только трансабдоминальное исследование.

Предстательная железа представляет собой при продольном — овальное, при поперечном сечении — округлое паренхиматозное образование, без основания и верхушки. Контур нечеткий, ровный. Паренхима железы пониженной эхогенности (ближе к мышечной ткани), однородная по структуре. Зональное деление отсутствует (рис.3.1).

Уретра визуализируется как практически незаметная, гипоэхогенная линейная структура. Семявыносящие протоки не определяются. Семенные пузырьки до 7-8 лет практически не различимы, ас 8 до 10 лет представляют собой тяжи вытянутой формы, с ровными и четкими контурами, изоэхогенные паренхиме железы, располагающиеся кзади и сбоку от мочевого пузыря, исходящие из основания железы. При ЦЦК паренхиматозный кровоток не регистрируется.

Клинические проявления застойных изменений предстател ьной железы

Несмотря на то, что застойный процесс в ПЖ описан давно [34], до сих пор нет единого мнения о патогенезе этого заболевания. Состояние, вызванное конгестивными изменениями ПЖ, одни авторы относят к разновидности хронического простатита [24, 73], другие же считают самостоятельной нозологической единицей и называют нейровегетативной простатопатией, простатодинией, простатовезикулостазом.

Учитывая обилие анастомозов между венами таза и мошонки, варикозное расширение вен семенного канатика можно считать предрасполагающим фактором к развитию хронического конгестивного простатита. Венозный отток от гроздевидного сплетения осуществляется по трем венам — яичковой, вене, сопровождающей семявыносящий проток, и кремастерной вене.

При варикоцеле отток по яичковой вене затруднен и отток крови, осуществляемый по другим венам, компенсаторно усиливается. Увеличенный приток крови к сплетениям малого таза (простатическое и мочепузырное) может приводить к замедлению кровотока в них. Это сопровождается отеком парапростатической и паравезикулярной области и последующим возникновением конгестивных (застойных) изменений предстательной железы.

Нами были осмотрены 74 пациента с варикозным расширением вен семенного канатика. Из них у 3 человек было диагностировано двустороішее варикоцеле.

В качестве предпосылки к обсуждению результатов работы целесообразно уточнить клинические проявления застойных изменений предстательной железы. Диагностика застойных изменений предстательной железы у детей очень трудна. Клинические симптомы многообразны, у каждого больного это состояние может протекать по-своему. Жалобы, с которыми обращается больной, не представляют собой ничего характерного.

Как и у взрослых больных, у 52 (70%) мальчиков с варикоцеле на первый план в симптоматике выступал болевой синдром. Боль имела тянущий характер, с локализацией в промежности, мошонке, прямой кишке. Расстройства со стороны мочевого аппарата (частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, частичная задержка мочи) наблюдались у 39 (53%) подростков. Нередко в клинической картине преобладали такие симптомы, как быстрая утомляемость, слабость, пониженная работоспособность (11 подростков — 15%). 19 (25%) из 74 мальчиков не предъявляли никаких жалоб.

При изучении семиотики эхографических изменений нами выделены симптомы, наиболее часто встречающиеся как в контрольной группе, так и в группе с варикозным расширением вен (табл. 4.1).

Неоднородное снижение эхогенности, с преимущественной локализацией в центральной части ПЖ в большинстве случаев (65%) выявлено у пациентов, наблюдающихся по поводу варикоцеле. Аналогичные изменения отмечены и в контрольной группе — 14%,что достоверно ниже (см. табл. 4.1) (р 0,05).

Вышеописанные эхографические изменения приводят к характерной картине -повышению дифференцирован зон железы, проявляющиеся также и подчеркнутостью анатомических элементов железы. Ряд авторов связывают это с отеком более гидрофильной ткани центральной зоны железы, отеком тканей, окружающих уретру и семявыбрасывающие протоки, обусловленным венозным застоем, а также скоплением густого секрета в ацинусах [27, 85, 86, 147].

У подростков с поражением репродуктивной системы, расширение семявыбрасывающих протоков более 2 мм и снижение их эхогенности встретилось в 41% случаев, что достоверно превышает данные показатели в контрольной группе -14% (рис. 4.2).

Расширение семенных пузырьков, с изменением эхогенности их содержимого до гипо- или анэхогенного встретились у 3 подростков только во второй группе (рис.4.3).

Другой группой эхографических симптомов, встретившихся нам как при варикоцеле (6,7%), так и в контрольной группе (5,4%), явилось выявление гиперэхогенных включений в ПЖ, без и с акустической тенью.

Данные изменения обусловлены, очевидно, застоем секрета в определенной группе простатических желез, при выраженном повышении эхогенности — разрастанием рубцовой ткани [25,158, 171, 185, 196], а также кальцинозом.

В результате анализа двух указанных групп необходимо отметить, что размеры предстательной железы у больных с проявлениями застойных изменений ПЖ достоверно не отличались от размеров ПЖ у подростков без проявлений застоя в малом тазу.

Учитывая прямую зависимость интрапаренхиматозного кровотока гонад от их морфофункциональпого состояния [Дисс. к.м.н.Т.Р.Лаврова], мы сочли необходимым произвести аналогичные исследования. Оценивался показатель периферического сопротивления (ИР) в уретральных и капсулярных сосудах «застойной» ПЖ.

Результатом наших наблюдений явилось отсутствие достоверных различий интрапаренхиматозного кровотока у пациентов без — и с конгестивными изменениями предстательной железы.

Венозная гиперемия проявлялась прежде всего дилатацией и нарушением геометрии венозных сосудов подкапсульного и парапростатического сплетения, в области нижнебоковых поверхностей железы.

У взрослых больных вены относятся к варикозным, если их внутренний диаметр в покое превышает 4 мм [27, 85]. Применительно к педиатрической практике, критерии такой оценки остаются не определенными и нуждаются в разработке.

Вены парапростатического сплетения четко дифференцируются как при трансабдоминальном, так и при трансректальном сканировании. В В-режиме они определялись как анэхогенные тубулярные структуры извитой формы. При узловом варикозе вены попадали в срез в виде округлых множественных анэхогенных структур. Нередко в узлах было замечено медленное круговое движение крови, наподобие вращения « волчка », — эффект спонтанного эхоконтрастирования.

Расширенные субкапсулярные вены при трансабдоминальном исследовании определялись в виде гипоэхогенного ободка вокруг ПЖ, при трансректальном — в виде мелких эхонегативных округлых образований, располагающихся непосредственно подкапсульно (рис.4.4, 4,5).

Размеры предстательной железы в норме по узи

Объем и размеры предстательной железы в норме по УЗИ

Размеры предстательной железы пациента врачу следует знать для того, чтобы оценить состояние здоровья организма мужчины. Этот орган является исключительно мужским, и от его состояния и размеров зависит здоровье человека. Если размеры железы соответствуют норме, то и функционирование ее не вызывает никаких проблем. Однако различные неблагоприятные факторы способны повлиять на этот орган, в результате чего врачи часто диагностируют развитие патологических процессов. Попытаемся разобраться, что представляет собой предстательная железа. Лечение, размеры (нормальные) этого органа представлены в статье.

Характеристика простаты

Находится железа сразу под мочевым пузырем. Это гормонозависимый орган, и в течение жизни он претерпевает существенные изменения. У новорожденных мальчиков он весит несколько грамм, а во время полового созревания происходит его резкий рост и увеличение, к 20-25 годам он достигает нормального размера.

Через некоторое время, уже в зрелом возрасте, происходит вторая стадия изменения, когда железа также увеличивается в размере. Такое небольшое разрастание считается вариантом нормы, а вот патологический рост указывает на возникновение такого заболевания, как доброкачественная гиперплазия железы, которую по-другому называют аденомой простаты.

Сильное разрастание тканей приводит к тому, что начинает сужаться просвет мочеиспускательного канала, и представители сильного пола испытывают проблемы с отхождением мочи. Поэтому необходимо знать нормальный размер предстательной железы у мужчин.

Какой величины должна быть простата?

В зависимости от индивидуальных особенностей мужского организма, размеры органа колеблются в определенном диапазоне. Размеры предстательной железы в норме по УЗИ должны быть такими:

  • длина (расстояние между краями верхней и нижней доли) – 2,6-4,5 см;
  • ширина – 2,3-4 см;
  • толщина (расстояние между задней и передней поверхностью обеих долей) – 1,6-2,2 см.

Индивидуальная норма зависит от таких факторов, как телосложение, возраст, генетические особенности, вес. Нормальные индивидуальные размеры железы определяют, когда мужчина достиг возраста 20 лет и при отсутствии у него урологических заболеваний.

Объем и вес предстательной железы

Зная размеры простаты в норме, объем и вес железы врачи легко рассчитывают. Чтобы определить объем, перемножают все три линейных размера и полученное число умножают на специальный коэффициент, учитывающий форму железы. В итоге результат не должен быть больше 26 см 3. а предельно допустимое значение – 30 см 3 .

Кроме того, врачи применяют специальную формулу для определения зависимости нормального объема простаты от возраста мужчины:

Объем = 0,13В + 16,4 см 3. где В – это возраст.

Чтобы узнать вес железы, умножают объем на специальное значение 1,05.

Структура простаты

Очень важно, определяя размеры предстательной железы в норме по УЗИ, оценить также и ее структуру. Состоит простата из 30-50 долек с выводящими протоками. В норме строение ее является симметричным, а во время пальпации врач хорошо прощупывает две симметричные половинки, которые разделяются бороздой. Структура здоровой железы по УЗИ однородная, без каких-либо включений, кальцификатов, опухолей и кист.

Если было обнаружено патологическое включение, врач назначает более тщательное обследование – биопсию, чтобы исследовать клеточную структуру. Это позволит исключить риск перерождения в злокачественную опухоль.

Как определить размеры простаты?

Определение размеров железы является первым шагом в оценке ее состояния и диагностике заболеваний. Осуществляется оно следующими способами:

  • Пальпация. Этим способом определяются различные отклонения от нормы, а также оценивается эластичность и консистенция.
  • УЗИ. Такое исследование очень точно определяет размеры железы.
  • МРТ. Самый эффективный способ, определяющий с высокой точностью размеры и строение простаты.

Проведение УЗИ

Этот метод является доступным большинству пациентов. Размеры и объем предстательной железы по УЗИ определяются с высокой точностью. При его проведении применяют различные методы исследования:

  • снаружи, через брюшную стенку;
  • трансректальный метод, осуществляемый через прямую кишку;
  • наружный способ через промежность;
  • трансуретральный метод, проводимый с помощью датчика, вводимого в мочеиспускательный канал.

Как уже было сказано, размеры предстательной железы (в норме) по УЗИ определяются очень точно. Такое исследование, проводимое через брюшную стенку, является самым доступным способом. Перед процедурой пациент должен заполнить мочевой пузырь физиологическим раствором, создав таким образом акустическое окно для наблюдения за железой.

Проведение сканирования осуществляется в поперечном и продольном направлении, при этом одновременно обследуют мочевой пузырь и семенные пузырьки. Получается продольный срез простаты, по которому определяют длину, и поперечный срез, определяющий толщину и ширину. Границы предстательной железы обязательно должны быть ровными и четкими.

Наружное сканирование характеризуется недостаточной чувствительностью, поэтому для выявления патологии проводят достаточно травмоопасное исследование при помощи ТРУЗИ. Оно заключается в том, что в область железы через прямую кишку вводят специальный датчик. Преимущество такого способа заключается в том, что не нужно заполнять мочевой пузырь.

С помощью ТРУЗИ железа исследуется по долям, также оно помогает исследовать перипростатическую клетчатку и парапростатическое венозное сплетение. Как только будут определены размеры предстательной железы (в норме) по УЗИ, врач легко рассчитывает объем органа по следующей формуле: V=0,52 x A x C x L, где A – ширина, C – толщина, L – длина.

Какие патологии простаты выявляются на УЗИ?

Проведенное ультразвуковое исследование часто выявляет диффузное изменение железы, что обычно свидетельствует о развитии следующих заболеваний:

  • простатит;
  • аденома;
  • опухоль предстательной железы;
  • киста;
  • кальцинаты в предстательной железе.

Проводимые диагностические мероприятия позволяют максимально точно установить предполагаемый диагноз.

Лечение простаты

Врач назначает лечебные мероприятия в зависимости от состояния железы и ее функциональных особенностей.

Опухоль простаты, особенно злокачественная, лечится при помощи процедуры простатэктомии, которая представляет собой удаление органа через разрез, проводимый по передней стенке брюшины.

Избавиться от кальцинатов в предстательной железе при помощи лекарственных средств не представляется возможным, дробить их также малоэффективно, поэтому их удаляют путем трансуретральной резекции.

Чтобы избежать возможного хирургического вмешательства, следует придерживаться мер профилактики:

  • полноценно питаться;
  • поддерживать физическую активность.

Таким образом, мы выяснили, что такое предстательная железа. Размеры (норма) у взрослых (УЗИ является достаточно эффективным методом определения размеров простаты) вам тоже известны. С помощью ультразвукового исследования врач получает всю необходимую информацию о состоянии этого органа.

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

Какова норма для размера предстательной железы

Начальные стадии многих заболеваний предстательной железы протекают практически бессимптомно. Едва ли не единственным признаком патологических процессов на этом этапе является изменение размеров и структуры органа. Именно поэтому периодическое обследование простаты является наиболее эффективным способом раннего выявления аденомы, злокачественных опухолей, кистозных образований, простатита и других болезней. В первую очередь это касается мужчин старше 40, так как именно с этого возраста значительно повышается риск развития патологий.

Особенности органа

Простата — небольшая мужская половая железа, расположенная в малом тазу непосредственно под мочевым пузырем. Она поделена на две симметричные половинки, имеет достаточно плотную консистенцию и состоит из мышечных, железистых и соединительных тканей. По форме предстательная железа напоминает перевернутую трапецию, поэтому во время исследования определяется ее продольный и поперечный размер.

Одной из важных особенностей органа является постоянное изменение его объема под влиянием гормонов. Так, у только появившегося на свет ребенка предстательная железа находится в зачаточном состоянии и весит всего несколько граммов. Постепенно она увеличивается, а наиболее интенсивный рост приходится на период полового созревания.

К 20-25 годам у мужчин окончательно формируется тот объем простаты, который сохранится до очередного изменения гормонального фона в зрелом возрасте. Период стабильности заканчивается в возрасте 50-60 лет, когда в организме снова изменяется баланс гормонов.

Размеры простаты

Какие же нормальные размеры должна иметь предстательная железа? Нормальными считаются следующие параметры органа: ширина — 3 см, длина — 2 см.

В связи с индивидуальными особенностями организма у мужчин репродуктивного возраста допускаются некоторые отклонения от указанных параметров:

  • длина может составлять 2,5-4,5 см;
  • поперечная ширина должна находиться в пределах от 2,5 до 4 см;
  • толщина варьируется от 1,5 до 2,5 см.

Объем железы

Нормальный объем предстательной железы также является показателем ее стабильного функционирования. Рассчитывается он на основании данных о линейных параметрах с применением коэффициента, который зависит от формы железы. В тех случаях, когда она имеет нормальные очертания, объем является произведением ширины, толщины, длины, умноженным на коэффициент 0,52.

Если полученный результат находится в пределах 25-26 куб. см, можно считать, что орган в норме. Это касается мужчин в возрасте 20-40 лет. Рассчитать нормальный объем с учетом возрастных изменений можно по следующей формуле: количество лет необходимо умножить на коэффициент 0,13 и прибавить 16,4. Пользуясь этой формулой, получим следующие результаты: норма для 50 лет равна 22,9 куб. см, 60 лет — 24,2, 70 лет — 25,5.

При обследовании важно не только установить линейные параметры простаты, но и выяснить ее структуру. Более точно это помогает сделать УЗИ или МРТ. Нормальный орган разделен на две одинаковых половины, состоящие из 30-45 долек, в нем отсутствуют уплотнения, камни, неоднородности.

Способы определения параметров простаты

Существует три основных метода, позволяющие установить размеры и структуру предстательной железы:

Обследование проводится через стенку прямой кишки и дает возможность выявить существующие отклонения, связанные с наличием уплотнений или неоднородности тканей. Метод подходит только для мужчин репродуктивного возраста, так как у детей и подростков прощупать еще не увеличившуюся простату практически невозможно.

Наиболее распространенный способ, который помогает получить точные сведения о всех параметрах мужского органа, его возможных структурных изменениях.

МРТ также относят к высокоточным методам определения отклонений в структуре железы и раннего выявления различных патологий.

Из всех предложенных вариантов чаще всего применяется достаточно точное и доступное ультразвуковое исследование. УЗИ проводят наружно (через переднюю брюшную стенку и в области промежности) или путем введения датчика в мочеиспускательный канал (трансуретально) или прямую кишку (трансректально).

При проведении наружного УЗИ мочевой пузырь должен быть наполнен, что позволяет более точно выполнить сканирование. В результате удается получить четкие срезы в продольном и поперечном направлении, а также рассчитать объем мужского органа.

В некоторых случаях, когда требуется более детальное изучение тканей или отдельных долей, применяется более точное, но менее приятное для пациента трансректальное УЗИ. Такой способ исследования дает наиболее полную картину и позволяет выявлять даже незначительные опухоли или другие чужеродные включения.

По результатам проведенного УЗИ или томограммы у мужчин удается выявить следующие патологии:

  • простатит (воспалительный процесс в железистых и соединительных тканях);
  • аденому (неконтролируемое разрастание тканей, приводящее к нарушению работы мочевыделительной системы);
  • новообразования, имеющие выраженный злокачественный характер;
  • кистозные образования (небольшие полости с жидкостным заполнением);
  • каменистые отложения, образующиеся внутри протоков.

Регулярное обследование простаты с помощью пальпации, УЗИ или томограммы позволяет выявить многие патологии еще на стадии развития, что значительно увеличивает шансы на быстрое и успешное лечение.

Особенно важен профилактический осмотр для мужчин старше 40-45 лет, так как в этот период вероятность развития заболеваний возрастает.

Размер простаты: норма при УЗИ и преимущества диагностирования данным методом

Большинство важных показателей относительно предстательной железы у мужчин можно определить во время первого посещения врача.

Для определения тех или иных показателей специалист может использовать достаточно простые и безболезненные методы, к примеру, обследование с помощью пальцев.

Точные данные, на которые можно опираться врачу, может предоставить проведение УЗИ простаты .

С помощью ультразвукового исследования можно получить необходимую информацию о состоянии предстательной железы у мужчин.

Такие показатели определяются достаточно легко: нормой при УЗИ размера простаты является средний показатель длины в 3 см, толщины — в 2 см и ширины — в 3 см.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, учитывающих в первую очередь размер простаты, норма при УЗИ находится в следующих допустимых диапазонах: 4,5 см в длину, 2,3 см в толщину и 4 см в ширину.

Диагностирование предстательной железы у мужчин с помощью ультразвукового исследования назначают по следующим показаниям:

  • возникновение проблем с процессом мочеиспускания, болезненность данного процесса и неприятные ощущения;
  • возникновение частых позывов в туалет, особенно в ночное время суток, ощущение опорожнения не до конца;
  • высокий показатель уровня ПСА в крови;
  • подозрительный результат ректального пальцевого обследования;
  • диагноз бесплодия или импотенции;
  • частые и сильные боли в промежности.

С помощью ультразвукового исследования мужской предстательной железы можно выявить норму значений или отклонения от нормы.

Метод УЗИ простаты имеет ряд важных факторов:

  • Точный результат. УЗИ позволяет с разных плоскостей рассматривать ткани простаты, определять ее объем и точные размеры.
  • Безопасность. Волны УЗИ не имеют негативного влияния на мужское здоровье в отличие от рентгеновских лучей.
  • Безболезненность метода. В ходе исследования не требуется делать различных проколов или надрезов.
  • Доступность. В наше время услугой ультразвукового исследования может воспользоваться каждый пациент по доступной цене.
  • Универсальность. Метод УЗИ простаты не имеет каких-либо ограничений.
  • Простота. Исследование проходит быстро и не требует соблюдения особых условий подготовки.

Нормальные значения простаты у мужчин можно представить в виде сводной таблицы.

Определение отклонений от нормы с помощью УЗИ разных видов

Во время прохождения ультразвукового исследования врач заполняет протокол обследования с внесением всех необходимых выявленных параметров простаты и примечаний общей картины. При необходимости специалист дополняет протокол изображениями с УЗИ для других врачей, к примеру, уролога.

Расшифровку протокола УЗИ должен проводить опытный специалист для выявления точных данных о предстательной железе, таким образом. врач сразу сможет определить в норме ли находятся показатели предстательной железы или присутствуют какие-либо отклонения.

В результате обнаружения отклонений от нормы УЗИ размера простаты, врач составит план дальнейших действий, установит причины, проведет консультацию с пациентом и назначит соответствующее лечение.

Основные методы проведения ультразвукового исследования предстательной железы

  1. УЗИ простаты трансабдоминально или через переднюю брюшную стенку. Такой метод представляет собой исследование наружного типа через переднюю брюшную стенку. Трансабдоминальный метод УЗИ является доступным и простым как для врача, так и для пациента.
    Метод не имеет каких-либо противопоказаний, но существуют определенные ограничения для проведения такого исследования, к примеру, рана после операции или наличие дренажной трубки. УЗИ простаты через переднюю брюшную стенку заключается в использовании наполненного мочевого пузыря, который предоставляет врачу обзор для обследования предстательной железы.
    Наполнение мочевого пузыря должно быть средним, так как при его переполнении или малом количестве наполненности врачу будет очень трудно проводить визуализацию органа. Процесс исследования проводят с помощью датчика, при этом пациент должен располагаться горизонтально. Выполняется сканирование вдоль и поперек, при необходимости предусмотрено сканирование с косых или прочих плоскостей.
    Метод УЗИ простаты трансабдоминальным путем позволяет также проанализировать состояние мочевого пузыря и семенных пузырьков.
  2. Проведение трансректального УЗИ. Для исследования простаты таким методом пациент располагается в лежачем положении на левом боку, при этом ноги притягивая к себе, согнув их в коленях. После принятия правильного положения, специалист вводит датчик для УЗИ в задний проход пациента.
    Важным правилом является одевание на такой датчик презерватива и нанесение смазки для обеспечения отсутствия чувства дискомфорта для пациента. Глубина введения датчика составляет примерно 5 см.

С помощью трансректального метода исследования можно очень близко подойти к предстательной железе, что позволяет:

  • установить точный объем и размеры простаты;
  • определить форму и контуры;
  • исследовать мягкие ткани предстательной железы;
  • провести оценку состояния сосудов;
  • выявить даже незначительные изменения в структуре простаты.

При обнаружении подозрений сразу возможно проведение биопсии, так как прибор помимо датчика имеет специальную иглу, предназначенную для забора материала. Биопсия будет проводиться под контролем ТРУЗИ, что займет около получаса.

Размеры предстательной железы в норме по УЗИ трансректальным и трансабдоминальным способами

Большинство пациентов очень часто теряются от показаний, поэтому возникает ряд вопросов насчет размеров предстательной железы в норме по УЗИ.

Необходимо знать средние показатели нормы предстательной железы для исключения дополнительных переживаний и волнений.

Размеры предстательной железы в норме по УЗИ через брюшную стенку:

  • Данный метод позволяет получить необходимые данные о размерах предстательной железы, ее объеме и структуре.
  • Размеры предстательной железы в норме правильно можно выявить при достаточно наполненном мочевом пузыре.
  • Помешать процессу визуализации простаты может наличие жировой складки у мужчины на животе.
  • В зависимости от индивидуальных характеристик пациента, его возраста, веса, телосложения, образа жизни и прочих подобных факторов нормы значений предстательной железы все же должны входить в рамки показателей, представленных в таблице выше.

Нормальные размеры предстательной железы на УЗИ трансректальным способом (ТРУЗИ):

  • ТРУЗИ считается более расширенным по возможности определения различных показателей, таким образом, процедура может предоставить данные о процессе кровоснабжения предстательной железы, исследования тканевых срезов органа, обнаружение различных патологий и прочее.
  • Процедура ТРУЗИ отличается сопровождением временных неприятных ощущений для пациента и возникновением чувства дискомфорта.
  • В итоге врач сможет выявить нормальные значения или их отклонения от нормы предстательной железы пациента в соответствии с особенностями организма и внешними данными пациента.

Объем предстательной железы в норме по УЗИ и его отклонения

Объем предстательной железы в норме при УЗИ рассчитывается достаточно легко: для этого необходимо лишь перемножить линейные данные ширины, длины и толщины, в конечном итоге получившийся результат умножают на соответствующий коэффициент, который выбирают с учетом формы простаты. Результат не должен быть больше 26 см. куб. крайне допустимое значение объема предстательной железы — 30 см. куб.

Отклонение в объеме предстательной железы в норме по УЗИ при простатите, аденоме и раковой опухоли простаты:

  • В среднем объем при возникновении простатита превышает норму на 10 единиц. Увеличение, в основном, вызвано из-за возникновения отечности и воздействия воспалительного процесса.
  • При аденоме объем может увеличиваться также на 10 единиц и более за счет процесса разрастания тканевых клеток.
  • В отличие от доброкачественной опухоли, рак является злокачественной опухолью и способствует распространению раковых клеток по организму пациента. При раке простаты также присутствует отклонение от нормы в объеме предстательной железы по УЗИ. но, зачастую, по общим симптомам не всегда можно сразу распознать рак простаты.

При возникновении малейших признаков проблем с предстательной железой или получении подозрительных данных анализов по УЗИ, которые показывают увеличенные значения или прочие отклонения от нормы размеров и объема органа, немедленно следует обращаться к опытному специалисту для оказания своевременной помощи и назначения правильного и эффективного лечения.

Источники: http://uroguru.com/diagnostika/prostata/predstatelnaya-zheleza-razmery-norma.html, http://www.dslib.net/luch-diagnostika/ultrazvukovaja-diagnostika-zabolevanij-predstatelnoj-zhelezy-u-detej.html, http://yrologmed.ru/razmery-predstatelnoj-zhelezy-v-norme-po-uzi.html

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Комментарии

  1. Дмитрий ()   6 дней назад
    Мужчины! Столько мук с этим простатитом, сил нет! Все деньги на лечение уходят, но потом боль все равно возвращается! Все деньги эти доктора из меня высосали. Крик души, что делать, уже ничего не хочется предпринимать.
  2. Артем ()   6 дней назад
    Согласен, такое фуфло в аптеках втюхивают, ругаться устанешь. Вроде симптомы уходят, а потом опять возвращаются! Я вот один раз только купил препарат MENURIN в интернете, отзывы вроде норм были. Купил здесь, он мне помог, а друг просил, так в аптеке я его не видел. Странно, почему не продают его...
  3. ОТВЕТ РЕДАКЦИИ 5 дней назад
    Артем, аптеки с вас сдерут несколько тысяч за хорошее средство, но даже это им будет невыгодно. Они хотят, чтоб вы у них покупали препараты нерабочие, тратя на это все больше и больше! А в интернете такое не прокатит!
  4. Артем ()   5 дней назад
    Да уж, только и делают, что наживаются на здоровье людей. И куда минздрав смотрит!
  5. Дмитрий 5 дней назад
    Артем, не скажете, что за MENURIN? Первый раз слышу
  6. ОТВЕТ РЕДАКЦИИ 5 дней назад
    Дмитрий, вот официальный сайт MENURIN , у них сейчас акция. Ознакомьтесь, будет полезно
  7. Дмитрий 5 дней назад
    Большое спасибо, почитаю на досуге
  8. Игорь (Москва)   4 дня назад
    Ох уж этот народ русский, верит во всякие массажи и настойки, нет бы у Запада поучиться, там уже давно все по-научному
  9. Александр (Пермь)   4 дня назад
    Кто заказывал этот MENURIN, мужчины? Расписывают только достоинства, неужели все это правда?
  10. Дмитрий (Врач-Уролог) 4 дня назад
    Александр, я по профессии врач-уролог, но в отличие от своих недобросовестных коллег прописываю всем MENURIN. Пока что жалоб не было, все в порядке. Раньше вообще препарат стоил в районе двух с половиной тысяч. Хорошо, что правительство думает о людях, вот и сделали на него льготную цену. Лично я полностью одобряю. Заказывайте здесь у официальных поставщиков.
  11. Александр (Пермь)   4 дня назад
    Дмитрий, благодарю за ответ и то, что дали ссылку, Теперь точно закажу. Спасибо)
  12. Олег 3 дня назад
    Как по мне, все эти лекарства не работают. Если уж доктора ничего не могут сделать до операции, лекарства точно не помогут, я их столько уже перепробовал
  13. Serg82 3 дня назад
    Олег, до этого препарата думал точно так же, мне его вообще друг посоветовал. Купил его год назад за 2890 рублей. Сейчас его можно достать намного дешевле. Так вот только после приема "MENURIN" почувствовал значительные улучшения, а черех пару недель вообще забыл про свою болезнь!
  14. Олег 3 дня назад
    Я бы мог поспорить, что это все развод, но на что, сайт-то официальный, все серьезно...Ладно, закажу и посмотрю, вдруг и правда поможет)
  15. Сергей 3 дня назад
    У меня дед всегда говорил, что от простатита спасает только мастурбация! Уже не знаю, правда или нет, но дед у меня здоровый был, 91 год прожил!))
  16. Людмила (Калининград)   2 дня назад
    Скажите, а это точно сработает? Потратили уже очень много на лечение мужа, а боль, говорит, все возвращается! Надеюсь, не обманут насчет того, что пачка средства бесплатная.
  17. Дмитрий 2 дня назад
    Людмила, все работает) Простатит – штука опасная, лечите скорее! Тем более, обмана нет, я проверял лично. Первый раз такое вижу, чтоб бесплатно можно было получить. Но в препарате я уверен, сам заказал, неделя прошла и боли уходят! Думаю взять своему другу еще один, у него тоже проблемы вроде как
  18. Людмила (Калининград)   2 дня назад
    Ну хорошо, закажу. Все-таки, стоит попробовать, спасибо за ответ.
  19. Дмитрий 1 день назад
    Да не за что, лечитесь, пока это доступно)
  20. Vasya85 1 день назад
    Дааа, помню, была проблема с простатитом. Мне жена какую-то настойку из полыни заварила. Сказала, что как-то лечили в древности и ничего) Но это, конечно, фигня полная
  21. Леонид (Краснодар)   1 день назад
    Заказал средство и не пожалел. Мне ссылку дал знакомый проктолог, а то начались проблемки уже. Начал пользоваться - пошло на спад. Авторам спасибо!
  22. Валерий 1 день назад
    Леонид, у меня ссылка не открывается, можете продублировать?
  23. Леонид (Краснодар)   1 день назад
    Конечно, вот
  24. Валерий 1 день назад
    Благодарю!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector