Упражнения после тур аденомы простаты

Импотенция после аденомы предстательной железы

Аденома простаты, или, медицинским языком, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (сокращенно ДГПЖ), встречается у 50% мужчин от 50 лет, а после 70 лет цифра достигает уже 75%. Часто при заболевании показано оперативное вмешательство. Большинство мужчин волнует вопрос, наступает ли импотенция после аденомы простаты, вылеченной хирургически. О видах оперативного лечения, его возможных последствиях, а также предпосылках к развитию болезни пойдет речь в статье.

Для чего делается операция по удалению аденомы простаты

Разрастаясь, ткани доброкачественной гиперплазии пережимают уретру — трубку, по которой моча покидает мочевой пузырь. Если медикаментозная терапия не помогает, приходится делать операцию по удалению опухоли, так как она мешает оттоку урины.

Самыми щадящими и безопасными методами борьбы с ДГПЖ считаются лазерное удаление и ТУР — трансуретральная резекция гиперплазии предстательной железы.

Лазерная операция — хирургическая манипуляция, когда врач через мочеиспускательный канал удаляет лазерным лучом разросшуюся опухоль. После лечения качество жизни прооперированного мужчины меняется в лучшую сторону. У него проходят рези во время мочеиспускания, исчезает нервное напряжение, нормализуется сексуальная жизнь. Впрочем, случаются и осложнения. Самые частые из них — повреждение близко расположенных сосудов и органов, а также инфицирование уретры из-за ношения послеоперационного катетера: моча, остающаяся в нем — питательная среда для бактерий.

Ретроградная эякуляция, то есть выброс спермы не наружу, а в мочевой пузырь — еще одно последствие операции на простате. Так происходит оттого что мышца, разделяющая уретру и мочевой пузырь, удаляется для доступа к железе. Мужчине трудно привыкнуть к отсутствию видимой эякуляции, но выброс семени в мочевой пузырь не представляет опасности для здоровья или качества секса.

Трансуретральная резекция (ТУР) — еще один способ удаления аденомы простаты. В мочеточник вставляется цистоскоп — осветительный прибор для наблюдения за ходом операции. Специальным режущим приспособлением удаляются пораженные ткани железы.

Осложнения после ТУР — чувство жжения в уретре при посещении туалета, подтекание мочи во время резких движений и появление в ней крови. В норме эти явления исчезают через 10 дней после операции, а если нет, нужно обратиться к врачу. Так же, как и при лазерном удалении гиперплазии, высока вероятность ретроградной эякуляции.

Импотенция после аденомы простаты: медицинские данные

В Индии проводилось медицинское исследование, целью которого было выяснение того, насколько высок риск развития импотенции после удаления ДГПЖ. Испытания проводились на 109 пациентах, перенесших ТУР, 54 из них находились в стабильных сексуальных отношениях. Среди этих 54 мужчин 10 отметили значительное повышение сексуальной функции, у 26 человек в половой жизни не изменилось ничего, у 4 из этих 26 эякуляция не изменилась. Оставшиеся 18 жаловались на угасание либидо и проблемы с эрекцией, появившиеся после операции.

Врачи утверждают, что чаще всего после прохождения реабилитационного периода мужчины отмечают позитивные сдвиги в сексуальной жизни. Это связано с улучшением самочувствия и оздоровлением простаты. Однако при совершении медицинской ошибки возможно развитие эректильной дисфункции, также эта опасность грозит мужчинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или половой слабостью в анамнезе.

После проведения радикальной простатэктомии проблемы с потенцией встречаются чаще, чем в результате описанных щадящих операций, так как велик риск повредить лежащие рядом с железой нервы, отвечающие эрекцию. Сегодня медики все реже назначают полное удаление простаты, заменяя его резекцией только поврежденной части этого органа.

Чтобы обезопаситься от импотенции, рекомендуется сдать анализы на половые гормоны: пролактин, эстрадиол, дигидротестостерон, тестостерон и ПСА, и получить консультацию эндокринолога. Если эрекция и либидо сильно снижены, полезно использовать специальные медикаменты и аппараты. Один из самых действенных медицинских приборов для потенции — вибростимулятор: аппарат восстанавливает нервную проводимость, что актуально после радикальной простатэктомии.

Стабилизировать эрекцию поможет и соблюдение здорового образа жизни: правильное питание с достаточным количеством белка и клетчатки, посильная физическая нагрузка. Быстрее восстановиться позволят БАДы с женьшенем или другими стимулирующими средствами, предназначенные специально для мужчин.

Современные операции сохраняют половую функцию, но многое зависит и от оперируемого. Соблюдение рекомендаций врача, поддерживающая терапия (БАДы, вибростимуляция), позитивные отношения с партнершей сделают возможным избежать импотенции после аденомы предстательной железы.

Гимнастика и упражнения для укрепления мышц малого таза после удаления простаты

Удаление простаты – сложное, но необходимое хирургическое вмешательство, показанное только в случаях, не поддающихся терапевтической помощи.

Чтобы снизить количество побочных эффектов и как можно быстрее восстановить здоровье, важно скрупулезно выполнять предписания лечащего врача, уделив внимание правильному образу жизни, диете, гимнастике.

Полная или частичная резекция предстательной железа применяется в случае:

Доброкачественная или злокачественная опухоль разрастается, сдавливая мочевой пузырь и уретру, затрудняя мочеиспускание. Если терапевтические меры не помогают, хирурги прибегают к удалению части простаты или ее полному иссечению. Выбор операции зависит от состояния железы и скорости разрастания тканей.

Современная хирургия предлагает как классическую резекцию так и щадящие лапароскопические операции. В случае злокачественных образований одновременно назначается курс химиотерапии. Обычно операция проходит без осложнений. Риски половой дисфункции, водной интоксикации, кровотечений или воспалений сведены к минимуму.

Восстановительный период

После полного или частичного удаления простаты облегчение наступает практически сразу. Однако оперативное вмешательство чревато побочными эффектами.

Чаще всего специалисты отмечают проблемы с мочеиспусканием:

болезненность;
непроизвольное подтекание;
задержку мочи.

Реабилитация после удаления простаты:

В восстановительный период важен полноценный ночной сон (не менее 7-8 часов).
Желательно избегать работы в позднее время.
Рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек. Курение плохо влияет на сосуды и затрудняет кровообращение, что опасно для больных, переживших оперативное вмешательство.
Запрещен алкоголь, вызывающий обезвоживание организма. Особенно опасно пиво, газированные напитки, содержащие спирт и кофеин, а также разнообразные коктейли. Разрешено не более 1 порции алкоголя в неделю, причем предпочтение отдается натуральным виноградным винам.
Очень важный момент – диета. В постоперационный период нельзя переедать, дневной рацион не должен превышать 2000 килокалорий. Питаться нужно дробно, небольшими порциями, разбив дневной рацион на 4 приема пища. Запрещены блюда, содержащие большое количество жира, сахара, соли, пряностей и консервантов.
Нужно полностью отказаться от консервов, солений и маринадов, копченых деликатесов, острых соусов.
Не рекомендуется фаст-фуд, содержащий большое количество «пустых» калорий и способствующий перееданию.

Более подробно вы сможете прочитать о реабилитации здесь.

В основе рациона должны лежать:

овощи и фрукты;
цельнозерновые крупы;
белое мясо;
морская и пресноводная рыба нежирных сортов;
растительное масло первого отжима;
нежирные кисломолочные продукты.

В рацион можно добавить:

мидии;
устрицы;
креветки;
морские гребешки;
лангустины;
морская капуста;
орехи;
сухофрукты;
блюда из сои.

Продукты лучше варить, тушить или запекать. Стоит ограничить количество чая и кофе, как натурального, так и растворимого. Чай лучше пить с молоком, делая его некрепким и не добавляя сахар. Не стоит употреблять слишком много жидкости, желательно ограничиться 1,5 литрами в день.

Как тренировать мышцы малого таза мужчинам после удаления простаты?

Одна из причин простатита – недостаток физической нагрузки. Необходимо вести максимально активный образ жизни, соблюдая все предписания врача. Полностью сидячий образ жизни противопоказан, возможен застой крови в области малого таза и усугубление побочных эффектов. Урологи рекомендуют регулярные посильные нагрузки не менее 2 часов ежедневно.

Особенно полезна:

ходьба в умеренном темпе;
езда на велосипеде;
плаванье (предпочтительно в бассейне или чистом водоеме во избежание инфекций);
йога;
цигун;
тай-чи и другие варианты восточной гимнастики, хорошо действующей на суставы и сердечно-сосудистую систему.

В период восстановления после удаления простаты очень полезны домашние упражнения, убирающие застойные явления в малом тазу, улучшающие кровоснабжение и ускоряющие обмен веществ. Составьте из них мини-комплекс, который можно делать утром, сразу после пробуждения, или вечером, перед сном. Желательно включиь в комплекс упражнения для разных групп мышц, способные как укрепить, так и расслабить мышцы тазового дна.

Основная задача гимнастики – получить полный контроль над мышцами, это поможет регулировать мочеиспускание, избегать недержания или застоя мочи. Одновременно будет решена проблема запоров и неприятных ощущений в области поясницы.

Начните с движений, помогающих контролировать мышцы малого таза:

Лежа на спине, скрестите ноги.
Глубоко вдохните и выдохните через рот, втянув живот и напрягая мышцы сфинктера.
Одновременно из всех сил сжимайте ноги. Важно почувствовать сильное напряжение в области таза и в нижней части живота.
Зафиксируйте тело на несколько минут и расслабьтесь.
Повторите движение 10 раз.

Мышцы тазового дна укрепят упражнение с подъемом и разведением ног:

Лягте на спину.
Согните ноги в коленях, стопы на полу параллельно друг другу.
На выдохи втяните брюшную стенку и сфинктер, приподнимите таз так, чтобы лопатки оставались на полу.
Удерживаете тело 10-15 секунд, опустите корпус и расслабьтесь.
Повторите движение 10 раз.

Читать также: Анализ на простату три стакана

Лежа на спине вытяните прямые ноги, положив их на пол, руки вдоль тела. Втяните брюшную стенку на выдохе, поднимите ноги и делайте быстрые перекрещивающиеся движения. Не поднимайте стопы высоко. Повторите упражнение 8-10 раз.

Имитируйте езду на велосипеде, делая круговые движения сначала по часовой, а затем против часовой стрелки. Упражнение полирует мышцы тазового дна, тренирует мочевой пузырь, улучшает кровообращение в брюшной области и нижних конечностях. Делайте до 100 движений в 1 сторону. Завершите комплекс мини-растяжкой.

Обязательно освойте упражнения Кегеля. Они не только помогают улучшить кровоснабжение, но и снимают неприятные последствия операции – в частности, недержание мочи. Ежедневные тренировки отлично укрепляют мышцы тазового дна и стенки мочевого пузыря.

Упражнения можно делать во время утренней или вечерней гимнастики, а также в любую свободную минуту:

на работе;
во время отдыха;
за рулем.

Упражнения Кегеля для мужчин после удаления простаты:

Напрягите мышцы так, как будто из-всех сил удерживаете мочеиспускание.
Одновременно напрягаются мышцы вокруг анального отверстия и брюшная стенка.
Задержите дыхание на несколько минут, а затем расслабьтесь.
Повторите упражнение 8-10 раз и сделайте перерыв.

Устойчивый эффект будет заметен уже через неделю регулярных тренировок.

Послеоперационный период – очень важное время, от которого зависит качество жизни в последующие годы. Не пренебрегайте упражнениями и диетой, не забывайте о ежегодных врачебных осмотрах. Правильный образ жизни поможет избежать неприятных осложнений, комплексные меры не только улучшит общее состояние здоровья, но и помогут сохранить половые функции и душевное равновесие.

Проведение ТУР при аденоме предстательной железы

Как показывает медицинская статистика, на сегодняшний день огромное количество мужчин среднего возраста сталкивается с такой страшной патологией, как аденома простаты. Сутью данной патологии является увеличение тканевых мышц предстательной железы, процесс сам по себе абсолютно безболезненный, но ему свойственно вызвать кране негативные последствия.

Предстательная железа находится под областью мочевого пузыря, а также окруженная мочеиспускательным каналом. Разрастаясь во все стороны, она может сдавливать их, приводя к возникновению проблем с мочевыведением, соответственно к застойным явлениям в области мочевого пузыря. Застойная остаточная урина может провоцировать цистит, болевые ощущения, чувство жжения, а также каменное образование и песок.

Понятие аденомы предстательной железы

Образование аденомы предстательной железы, либо же, как она называется на сегодняшний день – образование доброкачественной гиперплазии простаты, аббревиатура ДГПЖ, по счастью может являться доброкачественной, не распространяет метастазы, потому что это не раковая опухоль.

При этом для того, чтобы избежать увеличенных объемов, опухолей, а также проявления дальнейшего осложнения, в случае обнаружения медиком аденомы предстательной железы мужчине в незамедлительном порядке назначают курс терапевтического вмешательства.

Одна из методик терапии данного урологического заболевания являет собой широко распространившуюся на сегодняшний день операцию трансуретальной резекции аденомы предстательной железы.

Перечень показаний к проведению хирургического вмешательства

Доброкачественные опухоли предстательной железы являются очень распространенными. С такими столкнулись на сегодняшний день многие лица сильного пола, которые старше 49 лет, а также 74% мужчин, которые старше 69 лет.

Аденомы предстательной железы являются самыми частыми причинами оперативного вмешательства под названием ТУР доброкачественной аденомы простаты. Ее проводят, когда объем простаты составляет не больше, чем 78 кубических сантиметров, также, когда мужчина очень молод, но он очень хочет сохранить свою предстательную железу.

Оперативное вмешательство выполняют, когда присутствуют следующие сопутствующие патологическому прогрессу симптомы:

Плохо отходит моча

обструкционное заболевание мочевыводящих каналов – сужение просветов в мочеточнике, шейка мочевика уменьшается, поэтому опорожнить мочеиспускательный канал крайне тяжело либо болезненно;
частый, болезненный позыв к опорожнению мочевика;
дивертикула стенок мочевика (провисают ткани мочевика, благодаря этому образуются дополнительные полости);
явление недержания урины в мочевом пузыре, мочеиспускание ночью, иногда невольное (энурез);
постоянное инфекционное заболевание, связанное с урогенитальным трактом;
объемы урины, которая является остаточной, превысил 49 кубических сантиметров.

Также трансуретальную резекцию проводят, когда медики выявили угрозу появления карциномы – злокачественного перерождения тканевых мышц. При таком положении дел, сохранить простату можно лишь при хороших общих анализах мужчины, а также, если стадия патологии начальная.

Какие существуют противопоказания к ТУР предстательной железы?

Оперативную резекцию не проводят при таких условиях:

Мочеполовая система

доброкачественные опухоли с терминальными стадиями, либо карциномы, поражающие большие объемы предстательной железы, а также ткани соседствующих органов;
варикоцеле – варикозные распространения венозных сосудов мошонки;
патология анкилоза в тазобедренном суставе – неподвижности, наступившей как результат сращивания тканевых мышц;
любые воспалительные процессы активных стадий, даже кариес;
нарушения, связанные со свертываемостью плазмы;
патология сердечных, сосудистых систем.

Как проводится операция ТУР простаты?

Трансуретральную резекцию простаты выполняют в среднем на протяжении полутора часа. Как наркоз, по обыкновению медики пользуются эпидуральной анестезией (инъекционными уколами в область позвоночника). Во время проведения резекции мужчина пребывает в полном состоянии сознания, но половина тела, в которую был произведен укол, не чувствовалась. Если пациент желает применить общую анестезию, врачи могут использовать ее в качестве наркоза.

Больного укладывают на операционную кушетку на спине, его нижние конечности разводятся по обеим сторонам и фиксируются. Все наружные органы малого таза пациента медработник обрабатывает антисептиками, дабы не допустить заражения, укрывает мужчину стерильной простыней.

На канал для мочеиспускания наносят специальный гелевый раствор посредством инъекции. На этом этапе подготовка подходит к концу, врачи начинают ход операции. В канал для мочеиспускания вводят резектоскоп – специальное оборудование, которое состоит из пары тубусов, которые позволяют жидкости циркулировать по нужному направлению, а также погружают все необходимые рабочие элементы.

При трансуретральной резекции области предстательной железы рабочие элементы составляет специальная электрическая петля. Ее формируют изначально по форме, прилегающей к предстательной железе. Благодаря воздействию электрических токов петля производит частичную резекцию пораженной тканевой мышцы.

Во время проведения хирургической операции петля повреждает сосудистую кровеносную систему, это значительно ухудшает визуализацию хода вмешательства и не дает хирургу полной мерой контролировать процесс. Это стало причиной того, что во время транстуретральной резекции используют ирригационный раствор, который подают по каналу ректоскопического прибора, удаляя другим каналом. Ирригационный раствор способствует омыванию железы, следовательно, визуализирует область для резекции.

Срезание тканей

Срезанную тканевую мышцу, которую называют стружкой, отсасывают с помощью специальных помп. После данной процедуры полностью проверяют состояние сосудистой системы на целостность. Если существует необходимость, хирурги осуществляют гемостаз (останавливают кровотечение), затем извлекают резектоскоп.

В область мочеиспускательного канала вводят специальные катетеры Фалея, которые оканчиваются баллонами. Благодаря их работе, к бывшему месту образования доброкачественной аденомы прибывает жидкость, то есть происходит самостоятельная зачистка очага, где была опухоль. Данная процедура необходима для того, чтобы останавливать кровотечение поврежденного мелкого сосуда.

После ТУР аденомы простаты мочевик должен систематически промываться. Это действие производится для того, чтобы препятствовать опаданию стенки опухшей простаты и предотвратить забивание мочеиспускательного канала образующимися тромбами плазмы.

Однако, даже после проведения гемостаза, неконтролируемый кровоток может наблюдаться до четырех дней после проведения хирургических манипуляций. Это связывается с тем, что область, в которой проходит коагуляция (место бывшей опухоли) производит отторжение, то есть мелкие сосуды повреждаются вновь. Пока длится реабилитация, весь период времени катетеры Фалея должны оставаться в мочевыводящих путях.

Сроки пребывания в клинике после трансуретальной резекции простаты составляют от четырех дней до одной недели. Важным является контроль правильного мочеиспускания мужчины, обследование на объем остаточной урины на протяжении всего периода на восстановление после тур. Во время задержки, затруднений, может возникнуть заполнение мочевика, а этот фактор неблагоприятен, потому что может создать условие для инфекционного заболевания.

Протекание восстановительного периода после трансуретальной резекции

Весь период пребывания пациента в медицинском учреждении в его мочеиспускательном канале находятся катетеры, которые позволяют отслеживать его состояние. Если плазма, вытекающая из катетера, отсутствует, значит, восстановление после ТУР прошло успешно, мужчину можно выписывать с последующим курсом медикаментозной терапии на дому.

Мужчине свойственно не ощущать какую-либо послеоперационную боль, но катетерам свойственно доставлять дискомфортные ощущения, а также мужчина чувствует заполнение мочевика. В отдельных случаях может возникнуть небольшое количество слабых спазмов, которые можно купировать при помощи специальных медикаментозных средств.

Помимо данных симптомов после резекции возможно возникновение затрудненного мочеиспускания. Врачи медицинских учреждений могут провести пациенту курс специальных упражнений, которые заметно облегчают мочеиспускательные процессы. Также мужчина должен помнить о том, что на протяжении семи недель он должен выполнять все предписания медиков, которые рекомендуются в зависимости от сложности проведенной операции индивидуально.

Источники: http://andromedic.ru/impotenciya-posle-adenomy-predstatelnoj-zhelezy/, http://samec.guru/zabolevaniya/onkologiya/rak-predstatelnoj-zhelezy/lechenie-rp/uprazhneniya-posle-udaleniya.html, http://prostamed.ru/lechenie/hirurgicheskoe/provedenie-tur-pri-adenome-predstatelnoj-zhelezy.html