Уретрит у женщин
Не смотря на то обстоятельство, что уретрит – болезнь, не различающая пол, случаев ранней диагностики уретрита у женщин гораздо меньше, чем у мужчин.
Причина состоит в бессимптомно протекании первого этапа заболевания, практически ничем себя не выдаваемого, вплоть до наступления острой фазы и перехода в хроническую, трудно поддающуюся лечению, форму.
Чтобы не допустить тяжелых осложнений, при малейшем подозрении на воспаление мочеиспускательного канала следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы сдать анализы при уретрите у женщин.
Эта патология всегда, так или иначе, взаимосвязана с болезнями мочеполовой системы:
- инфекционного характера (урогенитальные инфекции и условно патогенная микрофлора);
- неинфекционной этимологии (микротравмы, химические раздражающие факторы).
Осложнения при уретрите
Если вовремя не выявить воспалительные процессы, протекающие на стенках и слизистой мочеиспускательного канала, либо долгое время игнорировать их клинические симптомы, усугубление болезненного состояния не заставит себя ждать.
Невылеченный, запущенный уретрит, кроме существенного дискомфорта, является провоцирующим фактором серьезных гинекологических патологий.
Как правило, осложнениями уретрита выступают:
- воспаление стенок мочевого пузыря (цистит);
- спаечные процессы мочеиспускательного канала;
- сужение просвета уретры и затруднение процесса оттока мочи;
- заболевания органов малого таза.
При подозрении на уретрит к какому врачу обращаться женщине, чтобы получить первичную консультацию и избежать перехода болезни в хроническую стадию? Женщина может прийти на прием к терапевту, который, выслушав жалобы пациентки, даст направление к урологу.
Причины уретрита у женщин
Причин, вызывающих воспаление слизистой мочеиспускательного канала, несколько. Все они классифицируются на две большие группы (как и сами уретриты):
- инфекционные (кишечная палочка, хламидии, гонококки и т.п., вирусы СПИДа, простого герпеса и цитомегаловирус);
- неинфекционные.
При симптомах, указывающих на уретрит, какие анализы сдать женщине, решает только врач! Дело в том, что инфекционная природа этой болезни встречается чаще неинфекционных провоцирующих факторов, и требует специфических методов исследований.
Инфекционные уретриты
Эти воспаления вызываются бактериями и вирусами, проникающими в организм посредством:
- половых контактов;
- неполового инфицирования.
Половое происхождение воспаления уретры подразделяется на два направления:
- венерическое, посредством контакта с носителем патогенных возбудителей, таких, как хламидии, уреоплазмы, трихомонады, герпес простой второго типа и т.д.;
- условно венерическое, связанное со случайным инфицированием невенерического характера микрофлорой (бактериями, грибком), условно патогенной микрофлорой, обитающей в ротовой полости и стрептококками группы В.
Выделяют уретрит и смешенной этиологии, вызываемый инфекционными возбудителями сразу нескольких видов (например, гонококки и грибы рода Кандида и т.п.).
Неполовой этимологии уретриты возникают по причине воспалительных, инфекционных процессов, протекающих в организме и нарушении бактериального равновесия в мочеполовой системе женщины (дисбактериозы и кандидозы).
Неинфекционные уретриты
У женщины уретрит развивается не только вследствие попадания в организм болезнетворных возбудителей.
К провоцирующим воспаление мочеиспускательного канала относятся такие причины, как:
- различного рода травмы канала (механического, термического и химического происхождения), возникающие при медицинских вмешательствах или половых контактах;
- аллергические реакции из-за чувствительности к смазкам, спермицидам, контрацептивам);
- метаболические нарушения (оксалурия, фосфатурия, уратурия);
- застойные явления в органах малого таза;
- опухолевые процессы в канале.
Симптомы уретрита у женщин
Не зависимо от причин, инициирующих патологическое воспаление слизистой, признаки заболевания всегда одинаковые, и отличаются лишь по степени интенсивности, зависящей от стадии патологии:
- острая;
- подострая;
- малосимптомная (терпидная форма).
Прежде всего, пациентки обнаруживают у себя:
- различного цвета (желтые, зеленые, «ржавые») выделения из мочеиспускательного канала различного качества (гнойные, кровянистые, слизисто-гнойные и т.п.);
- мутные первые порции мочи вследствие лейкоцитурии;
- расстройство процесса мочеиспускания (дизурия) сразу после пробуждения;
- острые боли, рези при мочеиспускании;
- ухудшение самочувствия во время менструации, нарастание болезненности;
- жжение и дискомфорт в канале и нижней части живота.
При длительном течении воспаления, инфекция может с током крови распространиться в организме, и тогда больные могут жаловаться на:
- повышение температуры тела, лихорадка и озноб;
- опухоли суставов;
- боли в животе;
- тошноту и рвоту;
- боли в области спины.
Какой врач принимает при уретрите у женщин
Симптомы, указывающие на уретрит, вызывают вопрос, к какому врачу идти? Узкопрофильным специалистом, занимающимся диагностикой и лечением болезней мочеполовой системы, является врач-уролог.
Только своевременная и квалифицированная консультация этого специалиста гарантирует быстрое избавление от болезни и предупреждение всех возможных рецидивов.
Опытный уролог, адекватно определив диагноз, и выявив источник заболевания, по разработанному алгоритму мероприятий назначает индивидуальный лечебный курс, по которому ведет пациента до полного выздоровления.
Какие анализы назначают при уретрите
При первичном приеме, выслушав жалобы женщины на беспокоящие ее симптомы, и проведя полный наружный осмотр (тазовый и брюшной, в том числе гинекологический), уролог направит пациентку на такие традиционные методы исследования, как:
- лабораторные анализы мазка на венерологическую микрофлору;
- общий анализ крови;
- тест на С-реактивный белок;
- общий анализ мочи, в том числе на бактериальные возбудители.
Дополнительно больной проведут ультразвуковое исследование органов малого таза.
Анализы и диагностика уретрита
Уретритом называют патологию, которая сопровождается воспалительным процессом в слизистой оболочке уретры. Существует мнение, что патологию вызывает исключительно проникновение в уретру патогенных микроорганизмов, которые передаются во время незащищенного полового акта. Но это не единственная причина, хоть и считается самой распространенной. Анализы и диагностика уретрита проводятся на основании симптомов для подтверждения диагноза. Исходя из результатов исследования, можно с уверенностью сказать, что не во всех случаях патология вызвана венерической инфекцией.
Зачастую возбудителями уретрита становятся стафилококки или кишечная палочка, попадающие в уретру из-за нарушения элементарных правил гигиены. Обычно это происходит, если наблюдаются различные воспалительные заболевания в органах малого таза. У мужчин причиной может стать, к примеру, простатит, а у женщин цистит, аднексит или вагинит. Кроме этого, причиной уретрита может стать травма стенок мочеиспускательного канала при неправильной постановке катетера или при других медицинских манипуляциях.
Еще одной причиной возникновения уретрита является раздражение стенок мочеиспускательного канала мочевой и щавелевой кислотой, концентрация которых повышается при нарушении процессов обмена веществ. В этом случае уретрит можно расценивать как сопутствующую патологию.
Причинами развития уретрита у мужчин может быть раздражающее действие местных противозачаточных средств, некачественных презервативов, лубрикантов и мыла. Эти вещества могут вызывать временный дискомфорт, который не требует особого лечения и проходит после удаления раздражающего фактора.
Основными признаками уретрита являются жжение и сильная боль при мочеиспускании, выделения из уретры гнойного или слизистого характера, которые при присоединении инфекции имеют неприятный запах, иногда выделения бывают с примесью крови, частые позывы к мочеиспусканию.
Диагностика уретрита
Начинают диагностику со сбора анамнеза. Больного спрашивают о том, когда появились боль, жжение и частые позывы к мочеиспусканию. Также врач обязательно выясняет, какими хроническими заболеваниями мочеполовой системы страдает пациент. В основном акцент делается на воспалительные процессы. После общего осмотра и опроса назначаются лабораторные и аппаратные методы диагностики. На этом этапе:
- Берут мазок из мочеиспускательного канала. Мазок готовят для дальнейшего микроскопического исследования.
- При хронической форме уретрита проводят уретроскопию, которая заключается в исследовании мочеиспускательного канала при помощи специального оптического оборудования.
- Назначают рентгенологическое исследование уретры с использованием контрастного вещества. При остром уретрите процедура не проводится.
- Направляют на общий анализ мочи. Благодаря этому можно выявить, насколько сильно поражены мочевыводящие пути.
- Делают посев бактериальной флоры на специальную питательную среду для последующего выращивания и определения чувствительности к антибиотикам.
- Проводят ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы выяснить возможные патологические изменения.
Главной целью диагностики является выявление причины. Как только в лабораторных условиях был выявлен возбудитель, результаты передаются лечащему врачу, который назначает лечение.
Обязательным анализом является определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Это намного упрощает назначение схемы лечения.
Если небыли выявлены инфекции, передающиеся половым путем, и к тому же пациент полностью отрицает такой путь заражения, то врач назначает обследование для выявления причины инфицирования. Обследуют обычно простату, мочевой пузырь, кишечник.
В случае неинфекционного уретрита назначается обследование внутренних органов, в частности, почек и эндокринной системы. Мелкие камни, которые могут выходить через мочеиспускательный канал ранят его стенки, что приводит к воспалению. Нарушение обмена веществ также можно определить на этапе диагностики уретрита.
Виды лабораторных исследований
Для диагностики причины уретрита в лабораторных условиях проводят бактериологические исследования, которые включают в себя:
- мазок из уретры;
- анализ мочи;
- общий анализ крови.
Исследование мазка проводят двумя способами:
- Анализируют окрашенный препарат.
- Культуральный метод.
Для уточнения вида возбудителя может назначаться молекулярно-генетическая диагностика. В основном показана она в случае, если пациент обратился с подозрением на инфекцию после незащищенного полового акта.
Общий анализ мочи
Анализ мочи при уретрите является довольно важным моментом в диагностике. При этом проводится как общий анализ, так и исследование на обнаружение бактериальной флоры. Для того чтобы диагноз был как можно точнее необходимо учитывать абсолютно все показатели. Есть стандартная форма, по которой оценивается состояние исследуемого материала. Общий анализ мочи включает в себя такие свойства как:
- прозрачность мочи;
- цвет;
- плотность;
- кислотность;
- присутствие белка;
- процентное содержание глюкозы;
- кетоновые тела;
- эритроциты;
- лейкоциты;
- гемоглобинурия.
К сдаче анализа мочи необходимо подготовиться. Обычно анализ назначается наутро, и подготовку необходимо начинать за день до этого. Если пациент принимает любые антибактериальные препараты, то забор мочи следует отложить, а прием антибиотиков прекратить. По истечении трех дней можно провести забор материала для анализа. Кроме этого, непосредственно перед процедурой воздержаться от мочеиспускания. Желательно, чтобы прошло не менее трех часов.
Основными показателями, на которые стоит особенно обратить внимание при подозрении на уретрит, это количество эритроцитов. Именно от их количества зависит цвет мочи. Если наблюдается высокое содержание эритроцитов, моча становится темной, и в ней явно видна примесь крови, это прямой сигнал к тому, что развивается геморрагический уретрит. При этом заболевании слизистая оболочка мочеиспускательного канала подвергается постоянному раздражению по неопределенной причине.
Анализ мочи по Нечипоренко
После того как был проведен общий анализ мочи, и было обнаружено повышенное содержание элементов крови, пациенту назначают пробу по Нечипоренко. Суть метода заключается в лабораторном исследовании средней порции мочи. Благодаря этому можно подтвердить или опровергнуть наличие высокого содержания лейкоцитов, что само по себе говорит о развитии воспалительного процесса. Во время исследования определяется количественное содержание элементов крови в 1 мл мочи.
Существуют конкретные показания для назначения данной пробы. Это:
- подозрение на воспалительный процесс мочевыводящих путей;
- гематурия;
- проводится с целью оценки эффективности проводимой терапии.
Для диагностики уретрита практически всегда врачами назначается данный анализ. На этапе подготовки к забору материала необходимо полностью отказаться от:
- алкоголя;
- пищи, которая может изменить цвет мочи, к примеру, свекла;
- синтетических витаминных препаратов (аскорбиновая кислота делает урину темной и мутной);
- всех продуктов, которые могут вызвать мочегонный эффект;
Если была проведена процедура цистоскопии, то анализ по Нечипоренко можно делать только по истечении пяти дней.
Перед тем как произвести забор материала для исследования, необходимо провести тщательную гигиеническую обработку половых органов. Собирать нужно только среднюю порцию мочи. Для этого примерно 20 мл необходимо пропустить, следующие 20-30 мл собрать в стерильный контейнер, остальное также пропустить. Собранный материал необходимо передать в лабораторию не позже чем через два часа, результаты можно ожидать уже на следующий день.
Проба трех стаканов
Предыдущий анализ может с высокой достоверностью определить наличие воспалительного процесса, а вот в каком именно отделе мочевыводящих путей он локализован, поможет разобраться дополнительный метод так называемый трехстаканный анализ.
Производится забор мочи по определенной схеме:
- перед тем как собрать мочу необходимо в течение трех часов не мочиться;
- произвести гигиеническую обработку половых органов без использования мыла;
- собирать мочу необходимо в три стерильных и абсолютно сухих контейнера (в первый собрать 1/5 от общего количества мочи, во второй-3/5, в третий- 1/5).
Каждая порция оценивается по-разному. Анализ первого образца может указать на цистит и уретрит, при оценке второй порции можно определить, распространился ли воспалительный процесс на почки и мочеточники, а третий образец указывает на воспалительный процесс, локализованный в предстательной железе.
Кроме этого, определенное количество мочи из данной пробы берут для бактериологического посева. Это является также частью комплексной диагностики уретрита. Используют также и осадок мочи, который исследуют с применением лабораторной центрифуги. Данный метод помогает выявить в моче простейших, к примеру, таких как, амебу или трихомонаду.
Бактериологический посев мочи
Довольно точным методом диагностики является бактериологический посев взятой для анализа мочи. Этот метод помогает определить того возбудителя, которым был вызван уретрит, а также уточнить чувствительность данного вида микроорганизма к антибиотикам.
Переданную на исследование мочу в лабораторных условиях помещают на питательную среду, которая является благоприятной для роста и размножения бактерий. При подозрении на неспецифический уретрит используют агар как питательную среду. Если же уретрит носит инфекционный характер, то для выращивания культуры используют специально адаптированную питательную среду.
Данный метод помогает не только оценить присутствие болезнетворной флоры (обычно это положительный или отрицательный результат), но и определить количественный состав микроорганизмов. Измеряется этот показатель в так называемых колониеобразующих единицах (КОЕ). Необходимость данного исследования заключается в том, что оно помогает дать оценку числу бактерий, которые способны положить начало новым колониям. А от этого зависит выраженность воспалительного процесса.
Для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, на питательную среду, где выращивают колонию, наносят антибактериальные препараты. Оценку эффективности проводят на основании того, произошло ли подавление роста и размножения микроорганизмов. Если да, то этот препарат окажет терапевтический эффект у данного пациента.
Для бактериального посева может быть взят образец из трехстаканной пробы, а может быть, произведен отдельный забор мочи. Для этого среднюю порцию утренней мочи в количестве 5 мл помещают в пластиковый стерильный стаканчик и плотно закрывают крышкой. Передать материал в лабораторию необходимо в течение двух часов.
Анализ уретральных мазков
Лабораторное исследование мазка, взятого из уретры, помогает довольно точно определить причину возникновения патологии, определив возбудителя. Связано это с тем, что забор исследуемого материала производиться непосредственно из очага воспаления. Мазок берется при помощи специального урологического инструментария непосредственно из полости мочеиспускательного канала.
Данная процедура доставляет дискомфорт, особенно это касается пациентов мужского пола. Так как существует опасность травмы стенок уретры, то забор материала должен проводить только высококвалифицированный специалист. Полученный мазок помещают в стерильную емкость и передают на исследование. Перед тем как сдать мазок, необходимо воздержаться от половых контактов не менее двенадцати часов, не принимать антибиотики, а непосредственно перед процедурой не мочиться около двух часов.
Существует два основных метода исследования анализов на уретрит:
- микроскопический: полученный мазок исследуют с помощью микроскопа, при этом готовится специальный окрашенный препарат;
- бактериологический: подтверждает наличие того или иного микроорганизма, а также определяет чувствительность к антибиотикам (проводится по аналогии с таким же анализом мочи).
Уретроскопия
Кроме лабораторного исследования, существуют инструментальные методы диагностики уретрита. К ним, в частности, относится уретроскопия.
Процедура уретроскопии заключается в эндоскопическом исследовании мочеиспускательного канала, при котором в него вводиться специальный аппарат, помогающий оценить состояние слизистой оболочки. Благодаря этому диагностическому методу можно:
- подробно рассмотреть слизистую оболочку уретры;
- сделать забор небольшого участка тканей уретры для микроскопического исследования;
- подтвердить и опровергнуть наличие воспалительного процесса;
- убрать сужение просвета уретры или провести любые другие манипуляции по показаниям.
Обычно процедуру уретроскопии проводят для оценки состояния мочеиспускательного канала после проведенной терапии уретрита. Есть несколько подготовительных моментов, которые необходимо выполнить перед манипуляцией:
- пройти недельный курс назначенной урологом антибактериальной терапии;
- непосредственно перед проведением уретроскопии необходимо освободить мочевой пузырь;
- у детей процедура проводится под общей анестезией.
Существует два подвида уретроскопии:
- Сухая. В мочеиспускательный канал вводится уретроскоп, который смазывают вазелином, осмотр проводиться на протяжении всей уретры;
- Ирригационная. За счет постоянного впрыскивания жидкости, стенки уретры растягиваются и это дает рассмотреть задние отделы канала.
Дополнительные методы диагностики
В некоторых случаях врач может посчитать нужным назначить дополнительную диагностику. В основном такая необходимость возникает при осложненных формах уретрита, когда в патологический процесс включаются и другие органы малого таза. К таким методам относятся:
- УЗИ органов малого таза. Проводится процедура для оценки состояния органов мочеполовой системы, которые могли пострадать вследствие восходящей инфекции. Проверяют обычно почки, мочевой пузырь, простату у мужчин и яичники у женщин.
- Микционная цистоуретрография. Данный метод заключается в рентгенологическом исследовании полости мочевого пузыря и уретры, в которые вводится контрастный раствор.
- Уретроцистоскопия. В отличие от уретроскопии, этот метод позволяет оценить состояние не только мочевыводящего канала, но и полости мочевого пузыря. Назначается в случае неспецифического уретрита, когда врач затрудняется в постановке диагноза.
У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?
Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:
- вялая эрекция;
- отсутствие желания;
- сексуальная дисфункция.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.
Какие анализы необходимо сдавать женщине при уретрите?
Уретрит – патологический воспалительный процесс слизистой мочеиспускательного канала, это одно из наиболее распространенных урологических заболеваний не только у женщин, но и у мужчин. Качественная своевременная диагностика – залог успешного и эффективного лечения, которое сводит к минимуму риск развития опасных осложнений. Какие анализы при уретрите у женщин необходимо сдавать перед началом комплексной терапии?
Что показывает осмотр?
Первым методом диагностики уретрита является осмотр. Клиническими проявлениями заболевания могут быть:
- покраснение наружного отверстия уретры,
- выделения из уретры, корочки, образовавшиеся после их высыхания,
- болезненные ощущения и дискомфорт при пальпации наружной части мочеиспускательного канала,
- покраснение половых губ.
К какому врачу обращаться при первых симптомах заболевания? Это может быть не только гинеколог, но и уролог, дерматовенеролог. Женщине необходимо обязательно показаться гинекологу, который направит ее не ряд анализов и исследований. Только качественная диагностика дает возможность точно определить возбудителя заболевания, и назначить эффективный курс лечения.
Общий анализ мочи
Общий анализ мочи – наиболее быстрый и информативный метод диагностики, позволяющий установить факт воспалительного процесса в уретре. В таком случае в моче лаборант выявит большое количество лейкоцитов. Для максимально достоверного результата забор мочи необходимо провести утром, это должна быть первая порция после ночного сна (перед этим нельзя мочиться минимум 4 часа).
Посев мочи и анализ чувствительности к антибиотикам
Бактериологический посев мочи – максимально точный способ диагностики, позволяющий определить возбудителя заболевания и назначить эффективные препараты. В чем заключается суть методики?
Анализ проводится в микробиологической лаборатории. Образец мочи помещают в питательную среду с благоприятными условиями для размножения инфекции. Если есть предположение, что у пациентки уретрит неспецифической природы, используется агар.
Бактериологический анализ не только подтверждает или же опровергает наличие патогенной микрофлоры, но и показывает количество патогенных микроорганизмов. Это показатель обозначается как КОЕ – колониеобразующие единицы. Такая оценка позволяет оценить выраженность и стадию, на которой находится воспалительный процесс.
Как определяется чувствительность инфекции к антибиотикам? Для этого на среду с колониями патогенных микроорганизмов вносят различные антибактериальные препараты. И если антибиотик приостанавливает или угнетает рост инфекции, он будет эффективен при лечении в этом случае у данного пациента.
Учтите, чтобы анализы были точными и достоверными, необходимо собрать мочу правильно. Забор проводится в специальный пластиковый контейнер в количестве три-пять миллилитров. Доставить материал в лабораторию необходимо в течении 2 часов после забора.
Трехстаканная проба
Данная методика дает возможность определить точную локализацию воспалительного процесса, когда необходимо установить точный диагноз и осуществить дифференциальную диагностику между циститом, уретритом и пиелонефритом.
Как проводится исследование? Перед анализом нельзя мочиться на протяжении 3-5 часов. Забор мочи проводится утром. Пациентке необходимо собрать мочу в 3 емкости (в первую – 1/5 всего объема, во вторую – 3/5, в третью — 1/5). Материал отправляют в лабораторию, где проводится общий анализ мочи и проба по методу Нечипоренко. Оценивается содержание лейкоцитов в каждой порции материала.
Результаты исследования оцениваются следующим образом:
- повышенное содержание лейкоцитов в первой порции – уретрит,
- в третьей порции – задний уретрит,
- в первой и третьей порции – сочетание переднего и заднего уретрита
- если во всех порциях обнаружено повышенное содержание лейкоцитов, это либо цистит, либо пиелонефрит.
Мазки из уретры
Мазок из уретры – это достоверный и точный метод диагностики, так как образец материала для анализа берется непосредственно из области, пораженной инфекцией. Существует несколько видов мазков:
- микроскопическое исследование – исследование образцов материала под микроскопом, при этом выявляется повышенная концентрация лейкоцитов,
- бактериологический анализ и исследование на чувствительность к антибиотикам проводится так же, как и исследования мочи.
Забор материала проводится с помощью специальной стерильной ложки или зонда. Материал помещают в специальный контейнер и передается в лабораторию. К данному исследованию женщине следует подготовиться:
- в течение 12 часов до посещения врача нужно воздержаться от половых контактов,
- за неделю до анализа нельзя принимать антибактериальные препараты,
- в течение 2 часов нельзя мочиться.
Анализ отделяемого из уретры
Если при осмотре врач увидел, что из мочеиспускательного канала выделяется гной, слизь, выделения можно использовать для осуществления анализа. В таком случае исследование осуществляется так же, как и с мазками.
Часто при диагностике уретрита проводится анализ ПЦР – эффективный метод определения большого количество возбудителей инфекционного уретрита. Методика часто используется при диагностике воспалительных процессов в уретре, спровоцированных вирусами герпеса или хламидиями. В качестве материала используют мазок или образец мочи. В лаборатории осуществляется полимеразная цепная реакция (ПЦР), в результате которой ДНК возбудителя заболевания увеличивается.
Уретроскопия
Уретроскопия – исследование, которое предполагает введение в уретру специального оборудования для осмотра слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Подготовка к уретроскопии проводится в несколько этапов:
- провести осмотр и оценить состояние уретры изнутри,
- осуществить биопсию,
- удалить рубец, опухоль, устранить сужение уретры.
Дополнительные виды исследований
При диагностике уретрита специалист может также направить пациентку на дополнительные исследования:
- УЗИ-диагностика органов малого таза.
- Уретроцистоскопия дает возможность провести осмотр на только уретры, но и мочевого пузыря.
- Микционная цистоуретрография – рентгенологический вид диагностики, при котором в мочевой пузырь вводят рентгеноконтрастное вещество.
Источники:
Лопаткин Н.А.: «Руководство по урологии», 1998 год.
Источники: http://mcgenesis.ru/zdorovie-i-lechenie/uretrit-u-zhenshchin, http://yamuzhchina.ru/bolezni/uretrit/analizy-i-diagnostika-uretrita.html, http://ekomed.info/ginecologia/uretrit/kakie-analizy-neobxodimo-sdavat-zhenshhine-pri-uretrite.html