Физиопроцедуры при раке предстательной железы

Можно ли назначать физиотерапевтические процедуры онкобольным?

Все опухоли можно разделить на доброкачественные и злокачественные. Первые растут, «раздвигают» ткани, но не разрушают их, имеют капсулу, четкие границы, не метастазируют и не рецидивируют. Злокачественные в значительной степени определяются особенностями их клеток: автономностью и бесконтрольностью роста, анаплазией и атипизмом, способностью вторгаться в другие органы и прорастать в них, метастазированием.

По данным канцер-регистра, с 2008 г. в Беларуси ежегодно выявляется свыше 40 000 случаев злокачественных новообразований с впервые установленным диагнозом. Пациенты с опухолями злокачественной природы (за исключением базалиомы кожи) пожизненно состоят на диспансерном учете из-за риска рецидивирования и развития повторных (первично-множественных) новообразований. При такой болезни человек цепляется за любое лекарство или процедуру как за спасительную соломинку. Многие спрашивают: а можно ли при раке делать физиопроцедуры?

Российский ученый, доктор мед. наук Геннадий Пономаренко выделяет 4 основные группы онкобольных, в лечении которых используются лечебные физические факторы:
• когда физиопроцедуры непосредственно воздействуют на опухоль;
• после радикальных операций — удаления злокачественных и доброкачественных опухолей (применяются в программах комплексного послеоперационного и восстановительного лечения);
• пациенты, которым физические факторы назначаются по поводу сопутствующих заболеваний после удаления новообразований;
• при неудаленных доброкачественных опухолях, склонных к малигнизации (мастопатия, киста придатков матки, фибромиома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и др.), когда физические факторы помогают лечить сопутствующие заболевания.

Для пациентов 1-й группы, наряду с онкодеструктивными (фотодинамическая терапия, высокоинтенсивные лазеро- и дециметровая терапия, ультразвуковая) и цитолическими методами (внутриорганный электрофорез цитостатиков), в комплексной терапии применяют воздействие, усиливающее работу препаратов химиотерапии.

Больным 2-й группы для профилактики осложнений назначают иммуносупрессивные (лекарственный электрофорез иммуносупрессантов) и химиомодифицирующие методы (низкочастотная магнитотерапия). После операции для профилактики лимфостаза применяют лимфодренирующие методы — пневматическую компрессию тканей конечностей, ЛФК, массаж. Далее для коррекции вегетативных расстройств используют вегетокорригирующие методы (электросонтерапия, транскраниальная электроанальгезия, гальванизация головного мозга, низкочастотная магнитотерапия). Пациентам с опухолями высокой степени малигнизации физиолечение назначают не после радикальной операции, а через более продолжительный интервал времени. У них удлиняют паузы между процедурами и курсами и снижают интенсивность действующих факторов. После тотального удаления доброкачественных опухолей противопоказания к физиопроцедурам только общие.
Сложнее с пациентами 3-й и 4-й групп. Они не всегда сообщают о наличии у них онкозаболевания, когда обращаются в различные медучреждения со своими сопутствующими хворями. Одни считают себя полностью выздоровевшими; другие не относят доброкачественные опухоли (мастопатия, киста придатков матки, фибромиома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и др.) к серьезным заболеваниям, третьи вообще скрывают свое онкологическое прошлое и просят дать им побольше всяких физиопроцедур.

Услышав о перенесенном ранее пациентом онкозаболевании, врачи нередко испытывают трудности. Как быть? Физиолечение в первую очередь не должно навредить.
После консультации онколога пациентам 3-й группы (при отсутствии роста тканей и метастазирования вне зоны удаленной опухоли) можно применять: УФО в определенных дозировках; ДДТ, СМТ по методикам обезболивания; электросон; электростимуляцию мышц; ультразвук; электрофорез лекарственных средств; ингаляции; ванны, души, гидрокинезотерапию (бассейн) индифферентной температуры; минеральные воды внутрь, в виде ингаляций, орошений, промываний; магнито-
терапию.

Больным 4-й группы противопоказаны воздействия в области локализации опухоли: тепловые процедуры, УФО, УЗ, высокочастотные факторы, массаж. Для других зон тела используют преимущественно низкоинтенсивные факторы или климатотерапию по щадящим режимам.

Светлана Трофимова, врач-реабилитолог РНПЦ онкологии и медрадиологии им. Н. Н. Александрова; Георгий Марушко, врач-реабилитолог 10-й ГКБ Минска.

Физиотерапия при простатите

Простатит — это воспалительное заболевание, при котором поражается предстательная железа. Патология является одной из самых распространенных среди мужчин старше 45 лет. Заболевание проявляется болями внизу живота, проблемами при мочеиспускании, а в хронической форме может даже влиять на потенцию, снижая ее.

Простатит требует своевременного и адекватного лечения. В большинство случаев терапия проводится консервативно, с использованием медицинских препаратов и физиотерапии. Хирургическое лечение показано только в тяжелых случаях, когда консервативное лечение не помогает. Рассмотрим, какое оказывает влияние физиотерапия при простатите, и какие методы лечения используются.

Физиотерапевтические методы применяются в современной медицине уже многие годы. Они неоднократно доказали свою эффективность при лечении различных заболеваний воспалительного характера, в том числе и простатита.

Огромным преимуществом физиотерапии является возможность быстро избавиться от признаков патологии, таких как боль, жжение при мочеиспускании, и сократить прием противовоспалительных препаратов. По сравнению с лекарствами, физиотерапия при простатите не оказывает негативного влияния на ЖКТ.

Но нужно понимать, что такие методы не являются панацеей, они используются в комплексном лечении по назначению врача. То есть нельзя во время физиотерапии без консультации со специалистом прекращать прием препарата. Это может привести к скорому рецидиву заболевания и переходу его в хроническую форму.

Физиотерапия при простатите оказывается следующие эффекты на организм мужчины:

• Улучшает кровообращение в малом тазу и проницаемость клеток, благодаря чему лекарства быстрее всасываются, а клетки органа восстанавливаются.
• При помощи некоторых видов физиотерапии можно эффективно вводить препараты через кожу, они всасываются местно и не оказывают влияния на весь организм.
• Благодаря физиотерапии улучшается отток жидкости из тканей, продукты распада выводятся быстрее, проходят отеки.
• Такой метод терапии оказывает мягкое обезболивающее действие, успокаивая нервные окончания в области воздействия.
• Физиотерапия рассасывает спайки в малом тазу, препятствует возникновению застойных процессов.
• Улучшается местный иммунитет, вирусам и бактериям сложнее проникнуть в клетки.

При таком перечне положительных эффектов физиотерапия совершенно безболезненна, не приносит никаких неудобств пациенту, не занимает много времени. Пройти физиотерапевтическое лечение в России можно бесплатно в поликлинике по полису ОМС. Для этого достаточно получить направление от уролога-андролога, и записаться на прием к врачу физиотерапевту, который назначит необходимую процедуру.

В настоящее время существует большой перечень физиопроцедур, которыми осуществляют лечения в клиниках и поликлиниках России. При простатите назначаются следующие методы физиотерапии:

• лечение электричеством;
• магнитотерапия;
• лечение лазером;
• терапия ультразвуком;
• фитотерапия;
• бальнеотерапия;
• лечебная физкультура;
• массаж простаты.

Рассмотрим каждый из методов физиотерапии, применяемых при простатите, подробнее.

Электричество

Самым распространенным методом лечения воспаления простаты является физиотерапия электрическим током. Различаются следующие виды процедур:

• Электрофорез. При таком методе лечения на низ живота кладут ткань, смоченную лекарством, а затем устанавливают пластины, которые воздействуют электрическим током. Человек в это время лежит, чувствует слабое покалывание в области воздействия. Длительность процедуры составляет 10-15 минут.
• Гальванизация. В этом случае воздействуют непрерывным электрическим током, так же как и при электрофорезе, но лекарства не применяются.
• Электростимуляция простаты. Такую процедуру приводят при помощи специального катетера, которые могут вводить в уретру или прямую кишку. Также процедуру проводят через промежность, такой метод переносится пациентами легче. Длительность лечения от 7 до 17 минут.
• Дарсонваль. При таком методе на организм воздействуют импульсным электрическим током.
• УВЧ. При таком методе лечения на больное место воздействуют электрическим полем ультравысокой и переменной частоты. Специалист прикладывает к телу электроды, с которыми пациент должен лежать от 10 до 20 минут.

Какой именно метод будет назначен, зависит от запущенности случая. Например, электростимуляция простаты чаще назначается при хроническом простатите, а электрофорез с лекарством при острой форме заболевания.

Противопоказания

Электрофорез при простатите противопоказан в следующих случаях:

• при непереносимости электрического тока;
• при высокой температуре тела;
• если пациент плохо себя чувствует, у него болит или кружится голова, наблюдается тошнота и тд;
• если пациент психически нездоров и не может себя контролировать;
• при алкогольном опьянении;
• при склонности к кровотечениям;
• при поражении кожных покровов в зоне воздействия;
• во время обострения вирусного гепатита;
• если у пациента установлен кардиостимулятор;
• при ИППП;
• если у пациента имеет онкологическое заболевания;
• при тяжелых нарушениях работы печени и почек.

Если у пациента имеется противопоказания, перед посещением физиопроцедуры необходимо проконсультироваться с врачом.

Магнитотерапия представляет собой процедуру, при которой на проекцию больного органа воздействуют магнитным полем. Магнитотерапия бывает:

В зависимости от того, какое силовое поле будет использоваться, методика проведения лечения может отличаться. Чаще всего терапию проводят при помощи небольшого препарата, при этом специальные аппликаторы накладывают на проекцию органа, и пациент лежит 10-15 минут.

Также магнитотерапия может проводиться в большом стационарном аппарате. В таком случае пациента укладывают на кушетку, а вокруг него устанавливают аппарат, напоминающий по форме полую трубу.

Существует еще один вид лечения, при котором на организм воздействуют электромагнитным полем, называется СВЧ. Микроволновая терапия подразумевает воздействие на организм поля сверхвысокой частоты.

Противопоказания

Магнитотерапия может быть противопоказана при таких нарушениях:

• плохая свертываемость крови;
• онкология в малом тазу;
• эпилепсия;
• гипертония;
• инфекционное заболевание и высокая температура.

Не стоит посещать процедуру при плохом самочувствии, повышенном давлении, простуде. Нужно сообщить об ухудшении состояния врачу, и остаться дома.

Лазеротерапия

Лечение лазером применяется при хронических формах простатита, даже инфекционного характера. Процедура помогает избавиться от импотенции на фоне простатита, лечит аденому простаты и сужение уретры.

Различают следующие виды процедуры при простатите:

Первый метод представляет собой смесь физиотерапия и рефлексотерапии. Воздействие осуществляется в области биологически активных точек, что позволяет стимулировать работу всех систем в организме.

При наружной лазеротерапии лечение проводят через промежность, а при интраректальной через прямую кишку. В последнем случае используются специальные насадки.

Процедура обычно проходит безболезненно для пациента, но после лечения могут появляться тянущие боли внизу живота, иногда кровь в моче. В таких случаях нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Противопоказания

Физиотерапия лазером от простатита не применяется в следующих случаях:

• При остром простатите и обострении инфекции.
• Если пациент болен тяжелыми патологиями сердца и сосудов.
• При тяжелых патологиях легких.
• При онкологии злокачественного типа.
• При туберкулезе и гепатите.
• При сахарном диабете любого типа.
• При плохой свертываемости крови.

Перед прохождением лазеротерапии рекомендуется пройти обследование, а также отказаться от сексуальных контактов, приема алкоголя и кроворазжижающих лекарств.

Ультразвук

Такой метод физиотерапии при простатите проводится с использованием высокочастотных механических колебаний. Терапия может осуществляться двумя способами: с лекарствами и без них. Лечение ультразвуком с лекарствами называется ультрафонофорез.

Проводить процедуру могут через прямую кишку, либо накладывая датчики на промежность. Назначается лечение ультрарзвуком при неспецифическом (неинфекционном) хроническом простатите.

При ультрафонофорезе используют обычно следующие препараты:

• антибиотики;
• новокаин;
• кортикостероиды, например, гидрокортизон;
• димексид;
• лечебные грязи.

Благодаря воздействие ультразвука лечебное средство лучше проникает через кожу к органу, и оказывает более выраженные эффект. Плюсом такого метода является то, что препарат проникает к простате, если кровообращение в малом тазу нарушено. Потому что при плохом кровообращении действующие вещества из крови почти не доходят до простаты.

Противопоказания

• наличие кардиостимулятора;
• простатит в острой стадии;
• поражение кожных покровов в зоне воздействия;
• инфекция в стадии обострения, высокая температура;
• воспаление нервов в зоне воздействия;
• психические нарушения.

Фитотерапия

Такой метод лечения простатита используется с давних времен. Фитотерапия подразумевает введение в прямую кишку отваров целебных трав, то есть микроклизмы. Процедура может проводиться в домашних условиях и в процедурном кабинете. Для лечения используются следующие травы:

• аир болотный;
• ромашка аптечная;
• женьшень;
• барвинок малый;
• лопух;
• крапива;
• зверобой;
• подорожник;
• солодка и др.

Для большей эффективности фитотерапию рекомендуют сочетать с такими методами физиотерапии, как электрофорез, ультрафонофорез, магнитотерапия.

Противопоказания

Микроклизмы с травами противопоказаны:

• при непереносимости отваров;
• при повреждении прямой кишки;
• при остром воспалении простаты.

Перед применением травы нужно убедиться, что отсутствуют противопоказания к ней.

Бальнеотерапия

Лечебные ванночки или бальнеотерапия также применяются при простатите. Ванны могут быть общими и местными, теплыми и горячими, с использованием различных добавок. Ванночки применяют при остром и хроническом простатите небактериального типа. Инфекционное воспаление является прямым противопоказанием к проведению ванн, особенно горячих. Если греть орган при инфекционном поражении, ситуация сильно ухудшится.

Процедуру проводят с использованием минеральной и соленой воды, отваров трав. Лечиться можно в домашних условиях, но после консультации со специалистом. Длительность процедуры обычно составляет не более 15 минут.

Одним из самых эффективных методов профилактики и лечения простатита является лечебная физкультура. В стадии обострения занятия проводить не нужно, необходимо соблюдать постельный режим и принимать лекарства.

После снятия обострения и при хроническом простатите необходим заниматься каждый день по 30 минут, выполняя упражнения для всего тела, с уклоном на область таза, ягодиц и мышц пресса.

Упражнения при простатите:

• велосипед;
• ножницы, вертикальные и горизонтальные;
• ягодичный мостик;
• напряжение мышц тазового дна;
• скручивания на пресс с согнутыми ногами;
• глубокие приседы.

При простатите не рекомендуется подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам, поэтому все тренировки выполняются на собственном весе без утяжеления. Количество повторов зависит от физической подготовки человек. Не в коем случае нельзя резко нагружать организм, это только ухудшит состояние.

Мужчине, который давно не занимался спортом, достаточно выполнить 3-5 повторов каждого упражнения. Главное все делать медленно, чувствуя работу мышц, иначе все будет бесполезно. Со временем количество повторов увеличивается по 2-5 в неделю, до 15-20.

Противопоказания

ЛФК запрещается выполнять в следующих случаях:

• заболевания сердца;
• нарушение свертываемости крови, склонность к тромбозам;
• тяжелые патологии печени и почек;
• распираторные заболевания;
• острый простатит;
• онкология;
• любые инфекции в стадии обострения;
• высокое давление, плохое самочувствие.

Если у пациента имеются какие-либо серьезные хронические заболевания, кроме простатита, то нужно перед началом выполнения упражнений проконсультироваться с профильным врачом. Врач оценит состояние пациента и назначит упражнения, которые можно выполнять в его случае.

Массаж простаты

Этот метод механического воздействия также относится к физиотерапии при простатите. Массаж простаты назначают практически всем пациентам с хроническим воспалением предстательной железы. Процедура для мужчин крайне неприятна, но она помогает быстро снять боль, устранить застойный процесс в простате, восстановить нормальное мочеиспускание и ускорить выздоровление.

Проводить процедуру рекомендуется в физиотерапевтическом кабинете, но при желании можно осуществить массаж простаты и дома. Но лучше всего, чтобы лечение проводил специалист, чтобы добиться лучшего эффекта.

Процедура осуществляться через прямую кишку или через промежность. В первом случае массажист надевает перчатку, смазывает палец вазелином и вводит его в прямую кишку. Затем осуществляет круговые движения, аккуратно и медленно массируя предстательную железу. Массаж нужно проводить при полном мочевом пузыре, длительность его составляет всего 2 минуты. После процедуры нужно сразу помочиться. Во втором случае массируется низ живота, растирая кожные покровы и слегка надавливая.

Противопоказания

Массаж простаты проводить нельзя, если:

• Возникают резкие боли во время проведения процедуры.
• В острой стадии простатита.
• При любых инфекциях в области таза.
• При онкологии простаты.
• При повреждении прямой кишки.
• Если наблюдается полная задержка мочеиспускания.

Физиотерапия при простатите является одним из самых эффективных методов лечения, который применяется в комплексе с медикаментами. Часто пациентам назначают сразу несколько методов физиотерапии, чтобы добиться лучшего эффекта.

К лечению нужно отнестись серьезно. Нельзя без причины пропускать процедуры, употреблять алкоголь в период лечения и пренебрегать приемом препарата. Соблюдение всех рекомендаций врача позволит добиться желаемого результата при лечении простатита в кратчайшие сроки, и избежать при этом перехода патологии в хроническую форму.

Лечение простатита физиотерапией

Болезненное нарушенное мочеиспускание, снижение половых функций, моральный дискомфорт, к сожалению, знакомы многим. Это примерный перечень симптомов воспаления предстательной железы, появляющегося почти у половины мужчин хотя бы единожды в жизни. Физиотерапия при простатите – эффективный компонент комплексного лечебного воздействия. Упражнения дополняют медикаментозный курс, улучшают прогноз болезни. Их эффект широко применяется современной урологией. Физические методы помогают избежать развития осложненных форм простатита, бесплодия.

Как лечить хронический и острый простатит с помощью физиотерапии

Лечиться самостоятельно – это подвергаться риску развития осложнений. Учитывается не только тяжесть процесса. Схему физиотерапевтического лечения простатита может составить только специалист. Она назначается по:

• стадии болезни;
• выраженности симптоматики, ее правильной трактовке;
• степени распространения воспаления на соседние отделы мочеполового тракта (уретрит, эпидидимит);
• результатам обследования;
• дифференциации с аденомой или опухолью.

Рекомендуются в основном холодные клизмы небольшого объема. Уролог сначала назначит медикаментозный курс (антибиотики, противовоспалительные средства, спазмолитики), чтобы снять острое воспаление. Только после его ликвидации больному будут показаны физиопроцедуры. Применение физиотерапии при остром простатите крайне ограничено:

• недопустимы процедуры согревающего характера;
• противопоказан массаж,

При хроническом простатите требуется улучшить кровообращение, лимфатический отток. Этому способствует физиотерапия: ее применение ограничено только при калькулезном (консервативно неизлечимом) простатите и гнойных осложнениях. Улучшая микроциркуляцию, физические процедуры:

• повышают доступ химиопрепаратов к воспалительному очагу;
• позволяют снижать дозировку лекарственных средств;
• заметно уменьшают опасность рецидивов.

Электростимуляция простаты с помощью аппарата

Лечение предстательной железы электрическим током основано на импульсном сокращении тканей. В результате происходит отток венозной и прилив артериальной крови, устранение застоя, улучшение трофики. Физиотерапия током подразумевает накладывание на тело больного двух электродов. Первый находится под крестцом или ягодицами, расположение второго может отличаться (трансуретральное, ректальное, наружное) – зависит от разновидности прибора. Предварительный массаж повышает эффективность процедуры.

В ходе физиотерапии сократительные способности железистых структур и выводных протоков восстанавливаются. Электростимуляция благотворно влияет на стенку мочевого пузыря, укрепляет тазовую диафрагму, улучшает уродинамику и потенцию. Отдельные виды приборов подходят для самостоятельного применения после консультации уролога. Электростимуляция противопоказана при:

Лечебная гимнастика

Применение физиотерапии при простатите включает физкультуру. Лечебные гимнастические упражнения улучшат кровообращение тазовых органов. Простой способ – сжимание и втягивание анального кольца, своеобразный массаж промежности. Стимуляции тазовых мышц способствует прерывистое мочеиспускание. Процедуру желательно растянуть до максимально возможного количества сокращений. Отлично влияет ходьба на ягодицах. Правила:

1. Сесть на пол с выпрямленными ногами, продвигаться вперед, затем повторить упражнение, двигаясь назад.
2. Методика физиотерапии несложная, хорошо укрепляет промежность, бедренные мышцы, желательно выполнять часто, особенно при неинфекционных простатитах.
3. Частичная замена массажу – использовать маленький резиновый мяч как сиденье. Можете перекатываться, слегка пружинить при этом.

Эффективный метод физиотерапии для укрепления тазовой диафрагмы – неглубокие приседания с фиксацией нижнего положения (несколько секунд). Также рекомендованы:

• упражнения «ножницы», «березка», «велосипед»;
• плавание;
• контрастные струи душа, направленного в область промежности – они улучшают кровообращение;
• регулярный секс, исключающий прерванный акт – повышает тонус простаты, устраняет застой эффективней массажа.

Лазерная физиотерапия

Есть и схема лечения простатита, использующая низкочастотное лазерное излучение. Она обладает сосудорасширяющим, бактерицидным, регенеративным, обезболивающим эффектом. Активация секреторной функции железы способствует выведению продуктов жизнедеятельности бактерий, вызвавших простатит. Одновременно уменьшается отек, улучшается кровоснабжение. Лазерная терапия простаты санирует воспалительный очаг. Мобилизуются местные защитные механизмы. Физиотерапия проводится аппаратами, имеющими лазерные насадки:

Хорошо поддаются физиотерапии, использующей лазер, хронический бактериальный и застойный простатит. Методика сокращает лечение простаты, уменьшает дозы лекарственных средств. Зачастую лазерная физиотерапия назначается перед хирургическим лечением простатита в сочетании с массажем. Эффективность метода возрастает в условиях санаторного, курортного режима.

Читайте более подробно о том, что такое бактериальный простатит и о методах его диагностики и лечения.

Электрофорез

Проникновение медикаментозных средств через кожу промежности, брюшную стенку, слизистые оболочки и воздействие переменными токами – двойной эффект физиотерапии, использующей электрофорез при простатите. Возможно введение нескольких препаратов. Пропитанная лекарствами прокладка помещается между телом и электродом, ионы проникают до заданной глубины, оказывая противовоспалительное, обезболивающее действие. Предварительный массаж промежности улучшает результативность метода.

Физиолечение магнитом

Магнитотерапия уменьшает боль, массирует ткани, устраняет застой. Показания – хронический простатит, обострение воспалительного процесса. Магнитная физиотерапия – вспомогательный метод. Часто он сочетается с электрофорезом, поскольку повышает проницаемость тканей для лекарств. Подобным действием обладает витафон, расширяющий капиллярную сеть посредством микровибраций ультразвуком.

Вылечить простатит помогает механическая физиотерапия, проводимая рукой врача или медицинским электромассажером. Наибольшую эффективность имеет массаж через стенку прямой кишки, курс начинают после уменьшения остроты процесса. Пальцем уролог оценивает размеры, плотность, инфильтрацию, состояние железы. Проводится массаж каждой доли, затем бороздки. Интенсивность физиотерапии всегда индивидуальна. Применение ректального массажа в качестве самолечения простатита крайне нежелательно.

Видео о профилактике и лечении простатита физиотерапией в домашних условиях

Пользовался витафоном, проходил массаж. Сначала процедуру делал врач, потом самостоятельно электомассажером. Результат физиотерапии отменный, приборами доволен, о простатите забыл.

Пытались лечить простатит сами, толку мало. В поликлинике мужу назначали антибиотик, массаж, лазер, электрофорез – сейчас он полностью здоров. Правильно написано, нужно сразу идти к урологу.

Магнитными накладками пользуюсь, пробую разные виды физиотерапии. Если не поможет полностью снять симптомы – запишусь на массаж и лазер,

Источники: http://www.medvestnik.by/ru/sovremennii_podxod/view/mozhno-li-naznachat-fizioterapevticheskie-protsedury-onkobolnym-10431-2013/, http://1ivf.info/ru/infertility/male-factor/fizioterapiya-pri-prostatite, http://sovets.net/5251-fizioterapiya-pri-prostatite.html