Хронический простатита лечение в стационаре

Лечение простатита

Простатит, или воспаление предстательной железы, – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний мужской мочеполовой системы. По данным мировой литературы – примерно 60% взрослого половозрелого мужского населения планеты страдает хроническим простатитом, при этом, с каждым годом количество заболевших и обратившихся за помощью неуклонно увеличивается.

Формы простатита

При острой форме воспаления простаты могут наблюдаться такие симптомы, как:

• увеличение температуры тела, озноб;
• выраженные тянущие, ноющие боли в поясничной области;
• ощущение дискомфорта в зоне промежности;
• учащенное мочеиспускание и другие.

Диагностика и лечение хронического простатита – более сложная задача. Основные группы применяемых препаратов соответствуют терапии при острой форме, но вот добиться положительного результата в этом случае значительно труднее. Обусловлено это тем, что хронический простатит зачастую имеет скудную клиническую картину. И выявить его на ранней стадии, когда лечение будет наиболее эффективным, весьма затруднительно.

Причины развития хронического простатита

Причинами, а также факторами, способствующими развитию хронического простатита, являются:

• беспорядочная половая жизнь, венерические заболевания;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• нарушение кровообращения в предстательной железе;
• снижение иммунитета, переохлаждение или перегрев в области промежности, физические и психологические стрессы;
• сидячий образ жизни;
• возрастные изменения;
• врожденные анатомические особенности строения простаты;
• нарушение диеты, алкоголизм, курение и другие вредные привычки.

Симптомы хронического простатита

• Боли внизу живота, в промежности и в яичках
• Затрудненное, учащенное и болезненное мочеиспускание
• Снижение сексуальной активности
• Выделения из уретры во время натуживания, дефекации
• Ухудшение эрекции, ускоренное семяизвержение
• Неспецифические симптомы – повышенная нервозность и быстрая утомляемость.

Диагностика хронического простатита

При подозрении на наличие простатита необходимо своевременно обратиться для осмотра к врачу-урологу. С целью уточнения диагноза врач назначает дополнительное обследование: исследование секрета предстательной железы, УЗИ органов малого таза, ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путем и другие.

Профилактика простатита

Лучший способ избежать хронического простатита – вести здоровый образ жизни, не болеть венерическими заболеваниями, соблюдать диету, вести регулярную половую жизнь.

Предупредить развитие хронического простатита можно, периодически посещая наших урологов с профилактическими целями. Даже при отсутствии клинических симптомов простатита обследование у специалиста необходимо проходить всем мужчинам в возрасте старше 45 лет не менее одного раза в год. Кроме того, симптоматика хронического простатита во многих случаях сходна с клиническими проявлениями рака простаты. И, разумеется, чем раньше будет выявлено это опасное заболевание, тем раньше можно будет принять эффективные меры по его лечению.

Русский лекарь

Войти через uID

Каталог статей

Современные методы лечения простатита
Стандарты лечения простатита
Протоколы лечения простатита

Воспалительные заболевания предстательной железы

Профиль: хирургический
Этап: стационар
Цель этапа: уменьшение симптомов и устранение инфекции с минимальными
неблагоприятными эффектами, восстановление копулятивной и фертильной функций
Длительность лечения (дней): 12

Коды МКБ: N41.1 Хронический простатит

Определение: Хронический простатит — воспаление предстательной железы инфекционного и застойного генеза.

Классификация (Национальный Институт Здоровья, США):
— Хронический бактериальный простатит
— Хронический абактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли)
тип А — с повышением количества лейкоцитов в секрете простаты
тип Б — без повышения количества лейкоцитов в секрете предстательной железы
— Бессимптомное воспаление предстательной железы
— Катаральный, фолликулярный.

Факторы риска: болезни передающиеся половым путем, гормональные нарушения, импотенция и бесплодие.

Показания к госпитализации: Боли в промежности, дизурия, осложнения (копулятивная, фертильная дисфункция и неэффективность амбулаторного лечения).

Необходимый объем обследований перед плановой госпитализацией:
ОАМ, микрореакция, флюорография, секрет предстательной железы, порция мочи после массажа предстательной железы, 2-стаканной пробы, бактериологическое исследование мочи после массажа, концентрация ПСАг, ПЦР, ИФА, РИФ, ПИФ, спермограмма, исследование на гормоны.

Критерии диагностики:
1. Учащение мочеиспусканий, чувство жжения в низу живота.
2. Затруднения при мочеиспускании, болезненное мочеиспускание.
3. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
4. Чувство давления в промежности, заднем проходе и кпереди от него.
5. Боль в яичках или головке полового члена.
6. Гематоспермия, болезненная эякуляция, ускоренная эякуляция.
7. Снижение либидо, частичная эректильная импотенция при длительном течении.
8. Лихорадка и ухудшение общего самочувствия.
9. Болезненность при пальпации низа живота.
10. Выраженная болезненность предстательной железы при пальпации.
11. Большое количество лейкоцитов, слизи и бактерий в моче.
12. УЗИ: картина хронического простатита.

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ крови (6 параметров)
2. Общий анализ мочи
3. Посев биологической жидкости с отбором колоний
4. Анализ чувствительности микробов к антибиотикам
5. УЗИ мочевого пузыря

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. ИФА Хламианитиген
2. ИФА хламидиоз IgA
3. ИФА уреаплазмоз IgM
4. ИФА трихомониаз IgG
5. ИФА герпес IgM
6. ИФА гарднереллез
7. ИФА цитомегаловирус
8. Исследование на грибы рода кандида с изучением морфологии
9. ИФА микоплазмоз

Тактика лечения:
1. Ликвидация этиологического фактора (антибиотикотерапия согласно чувствительности микробной флоры) фторхинолоны (норфлоксацин по 400 мг 2 раза в день, ципрофлоксацин по 250-500 мг 2 раза в день), цефалоспорины 2,3 поколения (эффективен цефтриаксон 1,0 г 1 раз/сут в/м 7-10 дней), амоксициллин + клавулановая кислота и клиндамицин, макролиды (кларитромицин, сумамед, азивок, рокситромицин), тетрациклины и др.

2. Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии итраконазол оральный раствор 400 мгсут течение 7 дней.
3. b-блокаторы (тамсулозин, теразозин по 1-2 или 2,5 1 раз в сутки или альфузозин по 2,5 мг 1-2 раза в сутки) в сочетании с антибактериальными препаратами).
4. Органотропные препараты (простакор, свечи витапрост).
5. Массаж предстательной железы, сидячие ванны, методы формирования биологической обратной связи (тренировка мышц тазового дна).
5. Иммунотерапия (тимоген, циклоферон).

Хронический небактериальный простатит.
Эффективность не установлена: b-блокаторы, ингибиторы 5a-редуктаз, противовоспалительные препараты (пентозан полисульфат натрия), трансуретральная микроволновая термотерапия, аллопуринол.

При нарушении расслабления сфинктера мочевого пузыря и/или шейки мочевого пузыря показано трансуретральное надсечение шейки мочевого пузыря.

Перечень основных медикаментов:
1. Гентамицин раствор для инъекций 40 мг/мл, 80 мг/2 мл в ампуле
2. Цефуроксим 250 мг, 500 мг табл; порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе 750 мг
3. Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мгмл
4. Нитроксолин 200 мг табл
5. Кетопрофен свечи ректальные
6. Метронидазол раствор для инфузий во флаконе, 250 мг табл
7. Ампициллин таблетка 250 мг; капсула 250 мг, 500 мг; порошок для приготовления инъекционного раствора 500 мг, 1000 мг; суспензия 125/5 мл во флаконе

Перечень дополнительных медикаментов:
1. Ацикловир 200 мг табл; порошок во флаконе 205 мг
2. Экстракт жидкий алоэ древовидного 1 мл амп
3. Левофлоксацин 250 мг, 500 мг табл

Критерии перевода на следующий этап:
Отсутствие жалоб на клинические проявления болезни, улучшение самочувствия, нормализация показателей контрольных анализов секрета простаты, ИФА.

Лечение хронического простатита у мужчин в домашних условиях

Дома стены лечат – трудно не согласиться с данной мыслью.

Какой бы ни был продвинутый стационар, всё же большинству людей нужны серьезные аргументы, чтобы предпочесть его родным стенам.

В статье мы поговорим о том, как лечить хронический простатит у мужчин в домашних условиях.

Можно ли его вылечить дома?

В большинстве случаев простатит реально вылечить дома. Есть ряд исключений, при наличии которых домашнее лечение становится опасным. О них расскажем далее. В любом случае для уверенности лучше посоветоваться с врачом.

Если лечение простатита заключается в употреблении лекарств и лечебной гимнастике, для этого точно не надо лежать в больнице. На курсы физиотерапии нетрудно записаться в районной поликлинике амбулаторно.

Лечение простатита занимает обыкновенно от месяца до трёх. Дома это нормальный срок, стационар на такой период без острой необходимости явно напрягает.

Чтобы не вызвать обострения простатита при домашнем лечении, надо:

1. Питаться правильно, по диете.
2. Забыть на время лечения простатита об алкоголе, курении, азартных играх, иных занятиях, связанных со стрессами.
3. Регулярно заниматься сексом с одним партнёром.
4. Не подвергать простату риску травмирования.
5. Не простужаться.
6. Двигаться как можно больше.

В каких случаях обязательно необходимо обратиться к врачу?

Обязательная госпитализация больных простатитом проводится с целью:

• курса введения внутривенно антибиотиков;
• хирургической операции (например, при абсцессе).

Необходимость в таких методах лечения возникает при обострении или крайней запущенности болезни, опасности получить осложнения.

Хронический простатит: лечение в домашних условиях

Физиопроцедуры

Они проводятся с целью:

устранения застойных явлений в простате, лучшего сокращения мышц в области малого таза;

Эти результаты достигаются применением аппаратных процедур через кожу или слизистые оболочки больного простатитом.

Они проводятся, как правило, амбулаторно.

Аппараты можно также купить для индивидуального пользования в розницу.

Электрофорез. Прибор использует свойство постоянного тока повышать скорость и глубину проникновение лекарств в ткани тела больного простатитом. В качестве медикаментов для этого применяют новокаин, бром, магнезию сернокислую (2% р-р), хлористый кальций (1-3% р-р).

Излучатель ультразвука. Звуки высокой частоты улучшают процессы обмена, сексуальное влечение, снимают воспаление простаты, рассасывают рубцы, содействуют восстановлению пораженных тканей, лечат травмы прямой кишки.

Устройства магнитотерапии воздействуют на организм больного простатитом магнитным полем. Снимают воспаление, улучшают кровообращение, содействуют регенерации тканей без побочных эффектов.

Медицинские лазеры повышают выносливость организма, активность простаты, улучшают общее состояние. Терапия проводится по утрам, курс – 15 раз.

Электростимуляторы вибрациями тока устраняют застой железы, возобновляют отток ее секрета.

Микроклизмы применяются для ввода лекарств от простатита в прямую кишку в соответствии с их назначением, указанным в инструкции.

Лечебные, грязевые ванны лечат простатит согреванием проблемных зон, действием полезных веществ, содержащихся в жидкости.

Физиопроцедуры не применяются при:

• обострении болезни;
• наличии новообразований;
• декоменсированном сахарном диабете;
• активном туберкулёзе.

Массаж простаты – весьма эффективная часть комплексной терапии простатита. Хотя приятной ее не назовёшь.

Прямым воздействием пальцем в перчатке врач убирает напряжение мышц железы, постепенно снимает отёк.

От этого у пациента проходят боли, доли органа приобретают равные размеры, восстанавливаются его функции.

Происходит отток секрета и застойной спермы с вредной микрофлорой.

Грамотный массаж простаты выполнит только врач-специалист в специальных перчатках, которого для этого надо вызвать на дом.

Орган очень хрупкий, при попытке произвести те же действия самостоятельно (самомассаж) или с помощью некомпетентного человека его можно серьезно травмировать с риском заражения крови.

Для соблюдения всех правил стерильности ручной массаж лучше проводить амбулаторно или в стационаре.

При этом ВАЖНО не применять:

• смазку с истекшим сроком годности;
• нестерильные перчатки.

Противопоказания для массажа:

При невозможности посещения процедур амбулаторного, стационарного массажа надо учесть: альтернативой ему (хотя и неполноценной) является одна из перечисленных выше физиопроцедур, которые можно принимать безопасно самостоятельно дома. Самомассаж при простатите недопустим!

Для профилактики простатита полезна любая физкультура, начиная с обычной утренней зарядки. Но разработаны и специальные упражнения именно против простатита.

Комплекс упражнений Кегеля

Направлен на укрепление мускулов промежности. Выявить их просто: мужчина задерживает струю мочи при писании. Те мускулы (мышцы простаты), что при этом сработают, и надо тренировать.

Упр. 1. Поочередно напрягаем, расслабляем мышцы простаты. Чем быстрее, тем лучше.

Упр. 2. Напрягаем мышцы, держим напряженными 4 секунды, плавно расслабляем.

Упр. 3. Плавно напрягаем мышцы, как при дефекации. Расслабляемся.

На первом занятии каждой из упражнений повторяем восемь раз. Этот цикл повторяем пять раз на день.

Еженедельно увеличиваем количество повторов каждого упражнения в цикле на четыре, пока не достигнем 45 повторов. Делаем такую гимнастику ежедневно, пока проблема простатита актуальна.

Медикаментозная терапия

Антибиотики

Можно ли пройти курс антибиотиков для лечения хронического простатита самому дома – зависит от конкретного случая.

Играют роль индивидуальные особенности строения простаты, наличие/отсутствие аллергии у пациента, причины болезни, степень ее выраженности. Решение в данном случае принимает уролог.

Антибактериальные препараты

Антибиотики – главное средство уничтожения бактерий. Для лечения хронического простатита у мужчин в домашних условиях лекарства должен назначить уролог, он обязан убедиться, что имеет дело именно с бактериальной формой простатита. В противном случае приём антибиотиков только навредит.

1. Обыкновенно врач для лечения бактериального простатита назначает фторхинолоны: ципрофлоксацин, гатилоксацин, ломефлоксацин, моксифлоксацин офлоксацин. Они отличаются активностью, проницаемостью, действием против многих видов бактерий; при оральном применении накапливаются в железе.
2. Хронический простатит хорошо лечится антибиотиками под названиями метациклин, доксициклин, олеандомицин эритромицин, цефалексин.

Наполнением ректальных свечей при терапии простатита делают антибиотики, прополис, спазмолитики, компоненты желез КРС, другие компоненты. Примеры лекарств, вводимых со свечами: биопрост, простатилен, виферон, простопин, олестезин.

Применением свечей при простатите устраняются отёки, боли, воспаления. С их помощью восстанавливается половая и мочеиспускательная функции, пресекается развитие тромбоза сосудов, улучшается кровообращение.

Китайские пластыри Prostatic Navel действуют на очаг воспаления простаты проникновением микрочастиц лекарства через кожу.

Достигнуть этого удалось нанотехнологиями. Пользоваться ими просто: нужно хорошо помыть место вокруг пупка мылом, сбрить там волосы, снять наклейку, приклеить пластырь.

Через трое суток снять, снова помыть место приклеивания. Через сутки приклеить еще пластырь. Курс лечения простатита – шесть пластырей, 24 дня. Параллельно можно пить антибиотики для усиления воздействия.

Народные методы

К числу испытанных народных средств лечения простатита относятся:

О лечении хронического простатита народными средствами есть отдельная статья.

Баня, сауна

Париться при хроническом простатите надо осторожно. Перегрев приведёт к отёку предстательной железы. Время пребывания в парной, нагрев, необходимо строго регулировать.

Также осторожно следует относиться к охлаждению после парной.

Финские ученые доказали: сауна повышает либидо, то есть половое влечение.

В этом ее отличие от обычной ванной с температурой 37 градусов, которая подвижность и число сперматозоидов, напротив, снижает.

Сауна расслабляюще действует на гладкую мышцу предстательной железы, усиливает ток крови внизу живота, улучшает иммунитет. Состояние больного простатитом улучшается, если сауну, баню сочетать с потогонным чаем или же употреблением яблочного уксуса.

В рационе больного простатитом большую часть занимают овощи, фрукты.

1. Специи — петрушка, горчица, хрен — снижают воспаление, ускоряют выздоровление.
2. Лук, чеснок убивают бактерии, вызывающие болезнь; улучшают кровообращение, потенцию.
3. Цинк, нужный для работы простаты, содержится в морских продуктах: креветки, водоросли, крабы, рыба, мидии.

Больному простатитом надо избегать таких продуктов:

1. Алкоголь, кофе, газированные напитки, чай.
2. Жирные, копченые, жареные блюда.
3. Полуфабрикаты, еда быстрого питания, выпечка.
4. Бобовые.
5. Консервы.

Одной диеты для выздоровления от простатита маловато. Но ее нарушение сведёт на нет прочие затраты на лечение, нейтрализует его эффект.

Если болезнь не проходит

Если хронический простатит не проходит после домашнего лечения, скорее всего, вы недостаточно дисциплинированы, чтобы без наблюдения выполнять все рекомендации врача.

Придётся пойти на ограничения свободы, предполагаемые помещением в стационар. Но если и здесь вы будете нарушать режим, ждите осложнений, которые точно повлекут длительную госпитализацию, возможно, с хирургическим вмешательством.

Среди них:

Теперь Вы знаете, как лечить хронический простатит в домашних условиях. Главное, что требуется от пациента – дисциплина и соблюдение ВСЕХ рекомендаций. Важно соблюдать схему терапии, диету, не пропускать процедуры.

Помните, что популярные народные средства – лишь дополнение к методам официальной медицины, их применение тоже надо согласовывать с терапевтом.

Источники: http://www.celt.ru/napravlenija/urologija/zabolevanija/prostatit/, http://ruslekar.com/publ/standarty_lechenija_bolnykh_v_stacionare/sovremennye_metody_lechenija_prostatita/3-1-0-136, http://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/prostatit/vidy-p/hronicheskij-p/lechenie-doma.html