Что такое антиандрогены рак простаты

ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ПРОСТАТЫ – МЕТОДЫ

Медикаментозные методы лечения представляют собой лечение гормонами.

НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫЕ МЕТОДЫ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ:

Орхидэктомия(греч. орхос – яичко) — это операция удаления яичка.

Орхидэктомия является эффективным решением в предотвращении гормонального воздействия на простату, так как 90 % всего тестостерона в организме мужчины синтезируется в яичках.

Этот метод успешно применяется с 1940 года, но так как данный метод борьбы с тестостероном необратим, многие мужчины предпочитают медикаментозное лечение. Сама операция может проводиться даже амбулаторно, то есть пациент может идти домой в тот же или на следующий день.

В настоящее время к такому методу гормональной терапии прибегают редко.

Причины этого следующие:

Кастрация позволяет снизить только 60% вырабатываемого тестостерона в организме.

В 15-30% случаев рак простаты развивается независимо от тестостерона. В этом случае операция негативно отражается на качестве жизни больного и сопряжено с определенным риском послеоперационных осложнений.

ЛГРГ — ЛГ-релизинг-гормон является одним из ключевых гормонов, который синтезируется гипоталамусом.

Этот гормон стимулирует выделение гипофизом ЛГ (лютеинизирующего гормона). При постоянном применении этих препаратов происходит торможение выделения гипофизом ЛГ, что в свою очередь ведет к снижению образования в организме тестостерона.

К этим препаратам относятся: люпрон, госелерин (золадекс) и трипторелин (трелстар), которые вводятся обычно раз в месяц или реже.

Антиандрогенная терапия – это тип гормонального лечения, который обычно проводится у мужчин с прогрессивным раком простаты либо при трудностях его лечения. При этом блокируется синтез тестостерона, который оказывает стимулирующее влияние на клетки рака простаты.

В самом начале применения агонистов ЛГРГ в организме происходит подъем уровня тестостерона.

Это проявляется такими симптомами как боль в костях, затруднение мочеиспускания и т. д.

Есть препараты, которые блокируют действие тестостерона на клетки простаты: бикалутамид, флутамид и нилутамид. Поэтому часто они добавляются к препаратам агонистам ЛГРГ минимум в течение первых 4 месяцев терапии.

Исследователи утверждают, что антиандрогенная терапия, то есть лечение, направленное на устранение эффектов тестостерона в организме на простату, может повышать риск смертности от сердечных заболеваний у мужчин, перенесших радикальную простатэктомию по поводу местного рака простаты.

Предыдущие исследования показали, что антиандрогенная терапия связана с повышением риска развития сахарного диабета и сердечных заболеваний.

В настоящем исследовании ученые попытались выяснить, как влияют эти изменения на риск смертности от заболеваний сердца, говорит доктор Хенри Тсай из Гарвардской Онкологической Программы в Бостоне.

Исследователи провели оценку риска антиандрогенной терапии среди 3262 мужчин, которые перенесли радикальную простатэктомию и 1630 мужчин, прошедших курс лучевой терапии или другие виды лечения. Средняя длительность периода наблюдения была равна 3,8 года.

Данные указывают на то, что в целом у 1015 мужчин антиандрогенная терапия длилась в среднем 4,1 месяца. При последующем анализе ученые выяснили, что антиандрогенная терапия повышала риск смертности от сердечных заболеваний в 2,6 раза.

Антиандрогенная терапия может быть эффективным средством лечения при неблагоприятных форма рака простаты. Однако, врачи должны с осторожностью подходить к гормональной терапии и взвешивать риски и преимущества метода лечения, учитывая состояние сердечной деятельности больного.

Для подтверждения взаимосвязи между антиандрогенной терапией и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний нужно провести дальнейшие исследования.

Эстрогены — это женские половые гормоны.

При распространенном раке простаты этот метод обладает невысокой стоимостью и достаточно высокоэффективен (эффект отмечается в 70-80 % случаев).

Этот вид лечения приводит к большому числу побочных эффектов и осложнений (инфаркт миокарда, тромбоэмболии, нарушения функций печени, желудочно-кишечного тракта, задержка жидкости в организме, гипертония и др.).

Терапия эстрогенами уступает по эффективности современным методам антиандрогенной терапии.

В настоящее время гормональная терапия широко применяется при лечении поздних стадий рака предстательной железы, сопровождающихся распространением метастазов.

В течение нескольких лет ученые пытались разработать такой вид гормональной терапии, который обладал бы наименьшими побочными эффектами.

В настоящее время наибольшее распространение получил метод перемежающей терапии, который обладает наименьшими побочными эффектами.

Больной в течение 6 — 12 месяцев получает гормональное лечение (антагонисты ЛГ-релизинг-гормонов). В этот период поддерживается низкий уровень ПСА. После этого прием препарата прекращается до тех пор, пока уровень ПСА не достигнет определенного значения. Такой перерыв позволяет мужчине вернуть нормальный уровень. Далее, по достижении ПСА соответствующего уровня вновь начинается гормональное лечение.

К сожалению, на данный момент не имеется ясных данных о преимуществах этого метода. Необходимо проведение больших исследований, подтверждающих эффективность этой методики.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Основной мужской половой гормон это тестостерон. Он отвечает за такие половые признаки, как рост волос, мышечная масса, либидо и эректильная функция. Также этот гормон отвечает и за многие другие процессы.

При отсутствии в организме мужчины тестостерона развиваются такие эффекты, как:

Снижение либидо (полового влечения),

Прибавка в весе,

мОстеопороз (разрежение костной ткани),

Снижение мышечной массы.

Эти пробочные эффекты встречаются у всех мужчин, но проявляются в разной степени в каждом конкретном случае.

Прежде чем начинать гормональную терапию, пациент со своим врачом должен обсудить все подробности возможных побочных эффектов лечения.

Как помогает лечение гормонами при раке простаты

Научно доказано высокую эффективность гормонотерапии при раке предстательной железы. Еще в 1941 году в ходе исследований было выявлено чувствительность патогенных организмов к андрогенной блокаде. Благодаря применению гормонов развитие патогенных организмов было остановлено. Это благоприятно повлияло на состояние здоровья пациента, способствовало устойчивой ремиссии болезни.

Современные методы лечения с использованием гормональной терапии способствуют сдерживанию недуга, минимизируют риск распространения раковых клеток по всему организму. Эффективность метода доказана вместе с лучевой терапией, что производит благоприятный эффект даже на последних стадиях. Распространенной считается также терапия с использованием лекарственных средств, оперативного вмешательства.

Известно то, что местом выработки мужских гормонов являются надпочечники и яичники. При нормальной работе андрогенов, они функционируют в области мочеполовой системы. При воздействии внешних раздражителей, или возрастной категории, гормоны начинают усиленно продуцироваться. Вследствие этого злокачественные клетки начинают усиленно вырабатываться.

Необходимо отметить, что гормональная терапия у пациента с раком предстательной железы способна блокировать выработку андрогенов. Это благоприятно воздействует на состояние здоровья пациента, останавливает стремительный рост патогенных организмов. В целом, лечение такого рода имеет консервативный характер. Этот метод не излечивает в полной мере онкологическое заболевание. Но, что тоже немаловажно, он влияет на ремиссию болезни.

При лечении опухоли гормонами с помощью применения гормональной терапии при раке предстательной железы, необходимо соблюдать определенные показания:

Необходимо отказаться от использования лучевого лечения в ходе проведения терапии с использованием гормонов. Не стоит использовать радикальную простатэктомию. Процедуру врачи рекомендуют проводить на первой, или второй стадии лечения. Необходимо соблюдать основное при этом условие. Новообразование злокачественного характера не должно разрастись на соседние ткани, органы.
Показанием к применению метода лечения является высокий показатель ПСА. Новообразование выходит за пределы предстательной капсулы. Такие проявления являются характерными для второй стадии развития онкологического заболевания. При сдаче анализа крови на ПСА отмечают показатель антигена, превышающий 25 нг/мг.
До операции надо уменьшить в организме пациента содержание железа. С помощью применения гормональной терапии в короткий промежуток времени достигают положительных результатов.
Если пациент находится на третьей стадии рака предстательной железы, тогда процедура гормонального лечения проводится в двух вариантах. После консультаций с врачом применяют исключительно этот метод, или же используют комплексное лечение. В последнем случае подключается оперативное вмешательство, облучение.
Часто на четвертой стадии развития болезни проводят лучевое облучение. При использовании гормонотерапии минимизируют риск возникновения рецидива патологического состояния.
Еще одним показанием является диагностика диссеминированного рака. В это время необходим комплекс лечения, который включает также применение курса гормонов. Доктора назначают орхиэктомию, курс приема андрогенов.

Обратите внимание! Только квалифицированный врач назначает грамотный курс гормональной терапии. При этом лечащий врач учитывает индивидуальные особенности пациента, его состояние здоровья, изучает полную клиническую картину. Играют особую роль в этом случае агрессивность новообразования злокачественного характера по Глисону.

Продолжительность действия

В основе действия гормональной терапии находится принцип блокирования продуцирования гормонов. Действие оказывают именно на гормональные вещества, которые влияют на рост, развитие раковых клеток. Курс лечение зависит от методики, которая была подобранна именно вам:

Во время применения операции важно помнить, что срок действия курса должен происходить на постоянной основе. Выработка андрогенов снижается до 90 % после того, как пациентом была проведена процедура орхиэктомии.
Вторым методом является лечение с помощью применения лекарственных средств. Благоприятное воздействие наблюдается исключительно тогда, когда человек регулярно принимает медикаменты, выполняя все рекомендации доктора, соблюдает точную дозировку.

Пациенты отмечают, что используется гормонотерапия при наличии рака предстательной железы. После окончания курса раковые клетки начинают прежнее развитие. Для этого понадобится небольшой промежуток времени. Поэтому лекарства гормонального характера придется использовать на протяжении всей своей жизни.

Не стоит регулярно принимать средства, ведь они в короткий временной промежуток вызывают привыкание, постепенно снижают свою эффективность. При продолжительном приеме, без совершения необходимых перерывов наблюдается гормон резистентный рак. Его довольно сложно полностью вылечить.

Необходимо отметить, что исцеления от раковых клеток благодаря гормональным средствам не будет. Благоприятный эффект, который ощущает человек, наблюдается в устойчивой ремиссии, или же торможении роста патогенных клеток. Лучшим вариантом традиционно считается применение гормональных средств с определенными промежутками.

Только врач определяет, какой метод вам подойдет больше всего. Учитываются индивидуальные показания, клиническая картина пациента.

Обратите внимание! Чаще всего лечение с использованием гормональных средств составляет до 3 – 5 лет. При этом важнейшим условием является диагностика рака на 1, или же 2 стадии его развития.

Противопоказания

Стоит отметить, что процедура лечения такого плана имеет определенные побочные эффекты, целый ряд противопоказаний. Например, при наличии сердечно-сосудистых недугов, или при начальной терапии рака, лечение не используется.

Во время лечения пациент должен подкорректировать свой рацион питания. Нельзя принимать жирную пищу в большом количестве, а также тех лекарственных средств, которые ограничивают действие блокаторов. Для пациента разрабатывается диета. Удаляются из привычного рациона питания те продукты, которые представляют угрозу, или просто меняют нормально функционировать предстательной железе.

На весь период проведения терапии необходимо исключить вредные привычки. Запрещено употреблять алкогольные напитки, курить табачные изделия. Ведь в никотиновом дыме содержится в большом количестве соль кадмия. Компонент является одним из ключевых катализаторов развития патогенных клеток.

Прием спиртных напитков нагружает мочевой пузырь, простату, действие гормонов, таким образом, меняется.

Разновидности лечения

Выделяют две большие группы лечения. Это применения лекарственных препаратов и оперативное вмешательство. Орхиэктомия еще недавно не имела аналогов, на сегодняшний день все изменилось.

Благодаря применению современных гормональных средств, осуществляется лекарственная кастрация. Лекарственные препараты ничем не уступают оперативному вмешательству. Но врачи акцентирую внимание на ряд противопоказаний, побочных эффектов, которые наступают после начала приема гормональных средств.

Рассматривая психологическую сторону, необходимо отметить, что прием гормональных средств имеют более щадящее для пациента действие. Ведь последствия оперативного вмешательства необратимы.

Но, процедура орхиэктомии славится большей эффективностью. При тяжелых состояниях, стадиях развития недуга проводится максимальная андрогенная блокада.

Орхиэктомия

Процедура адъювантной гормональной терапии проводится в том случае, если врачи отмечают стремительный рост патогенных клеток. При этом доктор учитывает высокий показатель ПСА, неблагоприятные прогнозы при условии использования медицинских средств.

Основное значение проведения операции состоит в удалении яичек, ведь именно в них вырабатываются в большом количестве андрогены.

После окончания процедуры в мошонку пациента устанавливают имплантаты. Благодаря пластиковой хирургии врачи создают видимость присутствия яичек. Таким образом, уровень психологического отторжения, неприятия со стороны мужчины существенно снижается.

Лекарственные средства

Второй тип безоперационной гормональной терапии проходят исключительно под присмотром уролога-онколога. Доктор назначит курс терапии, дозировку, пропишет основные рекомендации для лечения. Пациент находится под постоянным присмотром, поэтому при необходимости курс терапии с применением гормональных средств меняется. Исходя из полученных практическим способом результатов, врачи отмечают низкую эффективность метода. Регулярный прием гормональных средств вредит состоянию всех систем организма.

Современной методикой считается интермиттирующая гормонотерапия рак предстательной железы. Заключается метод лечения в применении гормональных средств курсами, используя небольшие перерывы. В индивидуальном порядке лечащий врач разрабатывает методологию лечения, дозу, применяемые типы лекарств.

Обратите внимание! Применение методики помогло существенно сократить осложнения от приема средств, негативные побочные эффекты существенно снизились. Именно в чередовании гормональных средств с определенными перерывами заключается эффективность курса терапии.

Препараты ЛГРТ

Гормон вырабатывается с помощью гипофиза мозга, затем он выполняет функцию катализатора продуцирования тестостерона. Усиленная выработка гормона приостанавливается из-за блокады. При приеме средств ЛГРГ пациент наблюдает ряд изменений:

снижается тестостерон;
пропадает феномен вспышки.

Препаратами, которые для этого используются, являются «Золадекс», «Люпон», «Дегареликс». Вводится в виде инъекций один из препаратов. Частота введения составляет один раз в месяц. Осложнения, которые вследствие этого возникают:

неприятные болевые ощущения, отечность в месте совершения ввода препарата;
увеличение концентрации ферментации печени.

Антиандрогены

Лекарства используют для блокирования действия тестостерона, они не способствуют его выработки. Отличается прием препаратов минимальным уровнем риска возникновения побочных эффектов.

В большей мере возникает риск развития сахарного диабета, или нарушения функциональной работы сердечно-сосудистой системы.

Обратите внимание! Лечение проводят курсами. Перерывы рассчитываются с помощью теста на объем ПСА.

Лечащий врач назначает андрогенную блокаду тогда, когда прием антиандрогенов не показал ожидаемых результатов. Из-за целого ряда негативных эффектов, ряда противопоказаний нежелательно использовать эстрогены в курсе терапии. Одно из нескольких побочных эффектов заключается в набухании, росте молочных желез.

Заключение

Помимо положительного воздействия гормональные средства оказывают и негативное влияние на организм пациента. Для того чтобы минимизировать риски возникновения неприятных побочных эффектов корректируют питание, исключают вредные привычки.

Врач подбирает диету, учитывает проблемы со здоровьем, полную клиническую картину пациента.

Антиандрогенные препараты для мужчин при раке простаты

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читать также: Упражнения для укрепления эректильной дисфункции

Что такое рак простаты, какие причины способствуют его возникновению и какие варианты терапии существуют? Злокачественный опухолевый процесс может возникнуть в любом органе, но у мужчин рак чаще всего обнаруживают в предстательной железе. В 70% случаев патологические клетки располагаются в периферической зоне, на долю центральной зоны простаты приходится лишь 10-15%, в остальных случаях рак простаты диагностируется в переходной зоне предстательной железы. Не стоит думать, что среди больных можно встретить только пожилых людей. По статистике рак простаты выявляют после 50 лет, но иногда микроскопические ростки латентного течения болезни в предстательной железе есть у мужчин в 30-40 лет.

Что поможет против опухоли, ее причины, какое питание при раке предстательной железы будет оптимальным, есть ли секс при раке, варианты терапии и можно ли профилактировать заболевание – об этом подробно в статье.

Характеристика патологии

При наличии микроскопических очагов раковой опухоли в предстательной железе клинически значимых признаков не выявляется, считается, что только по достижении объема в 0.5 см3 можно «увидеть» симптомы рака предстательной железы. В этом случае потребуется проведение соответствующего лечения, и чем раньше мужчина обратится к врачу, тем выше вероятность, что прогноз по болезни будет благоприятным.

Классификация рака простаты обширна, но наиболее интересной в данном случае является аденокарцинома, эпителиальная опухоль предстательной железы, различают следующие ее типы:

Слизеобразующий рак.
Мелкоацинарная и крупноацинарная аденокарцинома.
Солидный (трабекулярный) рак.
Эндометриоидный и железисто-кистозный рак.
Криброзный рак.
Папиллярная аденокарцинома.

Рак диагностируют по характерным критериям, и основным из них является структурный атипизм: отмечают компактное расположение злокачественных клеток, их рост в беспорядке и инфильтрацию в стромы предстательной железы. При дальнейшей диагностике отмечается гибель эластических волокон в строме самой опухоли и дальнейшая инфильтрация ей прилегающих тканей, проникновение в близлежащие лимфатические узлы.

В настоящее время чаще используется гистологическая классификация, она в большей степени позволяет понять картину рака и выбрать нужную тактику при лечении рака простаты у мужчин.

Различают 5 градаций (шкала Глисона):

Небольшие однородные железы, ядра изменены минимально.
Близкое скопление желез, разделенных стромой.
Железы различного диаметра, патологические клетки проникают в строму и близлежащие ткани.
Просматриваются явно атипичные клетки, инфильтрация их в окружающие ткани.
На гистологическом срезе опухоль видна как слои недифференцированных атипичных клеток.

При раке простаты структура опухоли неоднородна, поэтому для более точной постановки диагноза учитывают по системе Глисона 2 и более градаций.

Таблица № 1. Классификация по Глисону (шкала Глисона)

Процент вероятности местного распространения рака в 10-летний период (%)

В чем заключается основная цель принятых во внимание классификаций? Любая из них должна «работать» для того, чтобы выявить причину, назначить адекватное лечение и составить прогноз выживаемости при патологии в предстательной железе.

Провокационные факторы

Какие причины рака простаты наиболее актуальны на сегодняшнее время? Не секрет, что с развитием промышленности и иных условий цивилизации, чем в начале прошлого столетия, вызвать рак простаты может любой, даже привычный фактор.

Точных причин возникновения рака до сих пор не существует, специалисты считают, что злокачественную опухоль в предстательной железе может вызвать любой негативно влияющий на организм человека момент, но наиболее часто при обследовании больных мужчин можно выявить следующие причины:

Рак предстательной железы чаще бывает у мужчин, возраст которых перевалил за 50 лет. Чем старше мужчина, тем выше шансы заполучить рак простаты. Это объясняется наличием у них к полувековому юбилею достаточных проблем со здоровьем, различных патологий с мочеполовой системой в целом и предстательной железой в частности.

Эта причина, как и возраст, является первоопределяющей в системе причин, по которым развивается рак предстательной железы. В течение жизни в организме мужчин происходят различные гормональные изменения, и связано это не только с периодом полового созревания. Для диагностики больший интерес представляет период «затухания» – после 40 лет, когда происходит естественное снижение выработки гормона тестостерона. Именно он отвечает за рост нормальных клеток в простате, но также он стимулирует и рост патологических (раковых) клеток в предстательной железе. Можно сказать, что у мужчин, имеющих высокие показатели количества тестостерона, выше вероятность получить диагноз.

Если у мужчин помимо симбиоза причин «возраст» и «гормоны» наслаивается предрасположенность к болезни, то вероятность развития злокачественного процесса повышается в два раза. Особо бдительными должны быть те, у кого среди ближайших родственников фигурировал диагноз «рак простаты».

Причина, которую мужчины игнорируют почти всегда. Если рацион мужчин изобилует животными жирами и блюдами из красного мяса, риск появления видоизмененных клеток в простате возрастает. Поэтому важно «разбавлять» мясной тип питания иными составляющими, в том числе достаточным количеством растительной пищи и углеводами.

Рак предстательной железы считается крайне опасным заболеванием и в большей мере по причине длительного нахождения в латентном состоянии. В отличие от опухолевого процесса в мочевом пузыре, рак простаты скрытен и начинает «выдавать» симптомы по капле, причем они настолько нетипичны, что большинство больных их просто игнорируют. Весть о том, что в мочеполовой системе не все в порядке, они получают тогда, когда болезнь находится в запущенном состоянии и вылечить ее крайне сложно. В том случае, когда рак переходит в 3-4 стадию с метастазированием в окружающие ткани, прорастанием в семенные пузырьки, а также кости, – прогноз выживаемости очень низкий.

По мнению специалистов, еще ряд причин может спровоцировать рак предстательной железы. В течение жизни эти причины, как правило, игнорируются, и только когда анализ заболевания показал, что стало возможной причиной, человек начинает задумываться о патологическом их влиянии на организм.

Причины, провоцирующие опухоль в предстательной железе:

Окружающая среда.
Местность проживания.

Эти два показателя с точки зрения «вредных для здоровья» можно рассматривать на примере многих заболеваний. Идеальных мест цивилизации, где на человека не воздействуют вредные факторы, нет, разница лишь в том, насколько они агрессивны по отношению к нему. Так, сопоставив наличие солнечного ультрафиолета, отдельной географической зоны и количества смертей от рака, можно сказать, что показатели смертности выше на севере. Это объясняется тем, что ультрафиолетовое излучение может защитить от болезни, а витамин D врачи называют «замедлителем опухолей».

Следующей причиной возникновения рака, которая может стать одной из основных в развитии злокачественного новообразования в интимной железе, являются род занятий, работа, та деятельность человека, которой он занят большую часть времени. Почему важно принимать во внимание эту причину? К примеру, сварщики и гальваники, а также работники типографии или резинового производства имеют длительное «соприкосновение» с микроэлементом кадмием, по мнению специалистов, он увеличивает возможность заболеть раком предстательной железы.

Как понять, что есть проблема?

Какие симптомы рака простаты существуют и какие показатели этого можно принимать во внимание? Было бы проще вылечить патологию при наличии явных симптомов в 1-2 стадии рака, однако никаких характерных «звоночков» не существует, именно поэтому врачам приходится лечить мужчин уже на последних стадиях аденокарциномы.

Симптомы болезни различны, это зависит от причины возникновения патологии, насколько опухоль вышла за рамки простаты, вовлечены или нет окружающие железу ткани (органы малого таза, семенные пузырьки, кости и пр.). Точно установить диагноз, используя лишь простые методы – анамнез и пальпацию, – невозможно. Необходимо анализировать следующие симптомы, однако они сходны с признаками иных заболеваний простаты (простатит, аденома предстательной железы):

Жжение и боль при мочеиспускании и после него.
Частые позывы «по-маленькому».
Мочеотделение прерывисто, что говорит об увеличении простаты и сильном сужении уретры.
Боль в паховой области в области железы, особенно при пальпации.
Появление крови в моче (гематурия).

Вполне естественно, что секс у мужчины практически не существует, вышеназванные симптомы просто не позволяют ему качественно провести половой акт, да и возраст дает о себе знать. Не помогают и таблетки-стимуляторы, опухоль в простате попросту «блокирует» все естественные процессы, секс оказывается «вне жизни».

В целом специалисты разделяют симптомы рака в простате на три обширные группы:

Функциональные нарушения. В самом начале единственным симптомом, указывающим на рак предстательной железы, может быть нарушение оттока мочи. Если у мужчины «подходящий» возраст, необходимо обязательно сдать анализ крови (онкомаркер, тест ПСА), чтобы опровергнутьподтвердить наличие опухолевого процесса.
Симптомы, указывающие на метастазирование в пределах простаты. Появляется боль, гематурия, гематоспермия, эректильная дисфункция.
Симптомы обширного метастазирования, когда раковые клетки находятся в отдаленных органах и тканях, в том числе в костях. Практически постоянные боли в области таза и поясницы, анемия, отечность, парез, паралич.

Какая продолжительность каждого из периодов и насколько сильны симптомы? По своей сути эти вопросы касаются выживаемости – сколько живут с раком простаты, но окончательный прогноз можно сделать не по симптомам, а только при комплексном обследовании.

Каждая из стадий при диагнозе «рак простаты» характеризуется своими симптомами, это своеобразная памятка для врача, позволяющая поставить диагноз более точно и провести адекватное лечение рака простаты в Израиле или ином регионе мира:

При первой стадии симптомы практически отсутствуют, диагноз ставят случайно, когда проводят медицинский осмотр.
Во второй стадии при ректальном исследовании железы можно «нащупать» плотный узел, однако терапия начинается только после подтверждения, проводится биопсия.
Явные симптомы нарушения работы простаты наблюдаются при 3 стадии (частое мочеиспускание, гематурия и пр.). Как правило, лечение рака простаты начинается с опозданием – метастазы проникают в близлежащие органы (мочевой пузырь и пр.).
Ярко выраженные симптомы и наличие большой опухоли говорят о 4 стадии болезни. Даже лечение рака предстательной железы в Израиле не всегда дает положительные результаты – метастазы проникают в лимфоузлы, отдаленные органы и кости. Самая низкая выживаемость – от года (однолетняя) до 2-х.

Реальные способы обнаружения

Для того чтобы все лечебные мероприятия прошли максимально успешно, важно провести диагностику правильно. Используют различные методы обнаружения рака простаты, и основные их них следующие:

Пальцевое ректальное исследование железы. Проводится у врача-уролога, позволяет обнаружить узлы на ранней стадии рака.
Обнаружение простатспецифического антигена в крови (ПСА), является основным при диагностике, отзывы специалистов о методе – как о высокочувствительном и результативном.
Трансректальное УЗИ. Анализ границ опухоли позволяет точно установить ее размеры и установить стадию болезни.
Биопсия. Проводится для того, чтобы подтвердитьопровергнуть злокачественность новообразования.

Дополнительные методы КТ и МРТ требуются в случае положительного диагноза, с их помощью можно установить наличие или отсутствие метастазирования – это важно, на этом основаны дальнейшее лечение рака простаты и прогноз выживаемости. Иногда пациенты задают вопросы, касающиеся диагностики: насколько нужны эти методы (УЗИ, ректальное исследование и пр.), каковы их свойства, как влияет возраст на последующие лечебные мероприятия, в каком случае нужна операция (РПЭ), каков риск послеоперационных осложнений и возникновения рецидива. Все ответы можно получить только при очной консультации у врача – мед. методы и прогноз выживаемости строго индивидуальны по каждому случаю, отмечают стадию болезни, возраст пациента, какие причины возникновения лежали в основе и насколько запущена патология.

Что можно сделать в случае опухоли?

Рак простаты лечат исходя из его типа. На сегодняшний день известно более десятка видов опухолевого процесса, но в 90% случаев терапия проводится по поводу аденокарциномы.

В лечении РПЖ важным является возраст пациента, в случае если рак имеет локализованные формы, не выходит за пределы простаты, а возраст у мужчины весьма солидный, то применяется выжидательная тактика и проводится симптоматическое лечение. Прогноз в этом случае может быть благоприятным, конечно, РПЖ никуда не денется, но лечить злокачественное новообразование радикально не стоит, иногда возраст пациента и состояние здоровья не позволяет провести сложные манипуляции, риск неблагополучного исхода велик.

В случае если патологический процесс вышел за рамки простаты, то продолжительность жизни находится в рамках от года (однолетняя), но не более 3 лет.

Радикальная терапия (операция) может осуществляться с помощью следующих методов:

Операция уместна на ранних стадиях РПЖ при отсутствии метастазов. В качестве основной терапии проводится РПЭ, и больной остается без простаты и без опухоли. Прогноз в этом случае благоприятный, мужчине лишь остается пожизненно принимать некоторые препараты, чтобы обеспечить нормальную работу мочеполовой системы.

Лучевая терапия

Используются радиоактивные лучи в области предстательной железы. Такой вариант терапии оправдан как на ранних стадиях, так и при наличии метастазов в тазовой области. Лучевая терапия (брахитерапия) применяется и при раке мочевого пузыря, позволяет уменьшить выраженность симптомов.

Используют гормональные препараты (таргетная терапия) или препараты для химиотерапии, это позволяет уменьшить объем опухоли и блокировать рост патологических клеток. Продолжительность терапии строго индивидуальна, медицинский прогноз зависит от первоначальных данных анамнеза, но при подобном лечении погибают и живые нормальные клетки, поэтому у человека выпадают волосы, нарушается работа ЖКТ, снижается иммунитет.

Терапия с помощью жидкого азота вымораживает раковые клетки, но такой вид терапии возможен при небольших опухолях.

Подобный вариант лечения предусмотрен при труднодоступных опухолях. Подобная операция проводится в стационаре в течение 3-5 дней подряд, ионизирующие лучи действуют точно на опухоль, при этом здоровые клетки облучению не подвергаются.

Иммунотерапия (биологическая терапия)

Подобное лечение проводят в качестве дополнительного, используются препараты, которые активизируют иммунную систему, «подстегивая» организм и заставляя его самостоятельно бороться с раком.

Высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая абляция – используется ультразвук, который разогревает ткани и разрушает раковую опухоль. Подобная терапия выполняется на любой стадии болезни, при этом побочные эффекты минимальны, отек ткани будет небольшой.

Препараты, которые используют при лечении рака простаты

Источники: http://ichilov.net/prostatecancer/Hormonetherapyforprostatecancermethods/, http://myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/polovye/gormonoterapiya-pri-rake.html, http://prostatit.lechenie-potencya.ru/prostata/antiandrogennye-preparaty-dlya-muzhchin-pri-rake-prostaty/