Что такое трузи и зачем ее делать

ТРУЗИ: что это за обследование и как к нему подготовиться?

Не секрет, что одним из наиболее часто встречающихся заболеваний у мужчин считается простатит. Но для того чтобы заболевание не прогрессировало и чтобы в дальнейшем избежать таких негативных последствий, как аденома или же бесплодие, нужно, чтобы лечение было начато вовремя. И помочь в этом может только правильно проведённая диагностика этого органа. А так как прогресс не стоит на месте, то на замену обыкновенному ультразвуковому исследованию появляется новое – ТРУЗИ (трансректальное обследование предстательной железы).

ТРУЗИ: что это такое?

Чтобы понять, что собой представляет это обследование, начнём с самих истоков его происхождения, а именно с ультразвукового исследования. УЗИ, или, как его ещё называют, сонография, формирует картинку органов, расположенных внутри организма, при помощи высокочастотной ультразвуковой волны. Особенностью этого исследования является то, что в нём полностью отсутствует радиационное излучение. Кроме того, следует учитывать, что, так как это обследование происходит в реальном времени, то оно передаёт на экран монитора не только структуру органа, но и показывает движение крови, что проходит через кровеносные сосуды. Поэтому, учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод о ТРУЗИ, что это полностью неинвазивное медицинское обследование, которое позволяет уточнить причину заболевания, состояние простаты и её желез, а также назначить адекватное лечение.

Преимущества

На сегодняшний момент данный вид обследования является одним из основополагающих стандартов в ультразвуковом обследовании предстательной железы. Его отличие от стандартного ультразвукового обследования заключается в том, что зонд будет максимально приближен к самому органу, что позволит получать наиболее чёткую и достоверную информацию.

Отвечая на вопрос: «Обследование ТРУЗИ — что это такое?», можно привести еще несколько преимуществ. К ним относят:

• Его высокую доступность и информативность.
• Безопасность, так как в ходе этого исследования полностью исключается применение ионизирующего излучения.
• Практически полное отсутствие противопоказаний и негативных последствий, что позволяет применять его неограниченное количество раз.

Кроме того, при этом обследовании существует возможность выполнить биопсию, то есть взять небольшой образец клеток для дальнейшего исследования.

ТРУЗИ предстательной железы в силу своей специфичности может быть использовано и у пациентов с чрезмерными жировыми отложениями в брюшной области, так как при трансабдоминальном обследовании (через область живота) будут наблюдаться определённые трудности, связанные с прохождением сигнала через жировую клетчатку.

Также к одним из наиболее частых показаний к проведению ТРУЗИ относят:

• Определение наличия возможных патологий.
• Определение величины предстательной железы, что является одним из необходимых элементов назначения эффективной схемы лечения.
• Проведение диагностических мероприятий, связанных с выявлением аномальных новообразований в пределах простаты.
• Мужское бесплодие.

Какая симптоматика может быть причиной проведения этого обследования?

Также ТРУЗИ простаты применяют в совокупности со следующими симптомами:

• Подозревается наличие рака предстательной железы.
• Повышенный уровень ПСА.
• Затрудненное мочеиспускание.
• Постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря.
• Серьёзные отклонения от нормы в анализах крови и мочи.
• Разнообразные болевые ощущения в области промежности.
• Выявление уплотнений в простате, обнаруженных при ее пальпации.

Обследование ТРУЗИ: подготовка и рекомендации

Как показывает практика, для наиболее точной информации, полученной при помощи этого обследования, нужна предварительная подготовка пациента. Начинать её следует с исключения из своего рациона продуктов, что могут вызвать повышенное образование газов. К ним относятся бобы, горох, капуста, выпечка из дрожжей или макароны. Кроме того, следует максимально ограничить приём свежих фруктов (винограда, слив, зелёных яблок), а также сильногазированных напитков и алкоголя. Чтобы подготовка к ТРУЗИ простаты была максимально полной, нужно в своё меню включить отварное мясо из курицы, рыбу, варёные овощи, суп и жидкие каши.

Особенно важно, чтобы вечером приём пищи был не позже 18. Далее, после того как пройдёт час или полтора, нужно принять активированный уголь, рассчитывая его количество исходя из 1 таб. на 10 кг веса. При желании можно вместо активированного угля использовать более сильные сорбенты (препараты «Полифепан», «Полисорб»), принимать которые нужно строго по инструкции.

Кроме того, к ТРУЗИ подготовка заключается в проведении очистительной клизмы. Также особо стоит отметить, что утром категорически запрещено принимать пищу, разрешено лишь несколько глотков воды. Будьте готовы к тому, что врач может попросить вас принести с собой на обследование презерватив, покупать который лучше всего для трансректального УЗИ.

Как показывает практика, большей части мужчин нужна особая психоэмоциональная подготовка. Ведь научно доказано, что любые эмоциональные переживания, такие как страх, могут стать причиной сильных болезненных ощущений в течение всей процедуры. Поэтому, если не получается успокоиться традиционным способом, можно принять мягкий успокаивающий препарат. Как пример можно привести средство «Персен» или «Новопассит».

Как выглядит устройство для проведения ТРУЗИ

Чтобы лучше понимать, как делают ТРУЗИ, рассмотрим, как же выглядит это устройство. Сам сканер включает в себя консоль, в которую входит компьютер, видеоэкран и сам датчик, применяемый для обследования состояния внутренних органов и сосудов. Также одной из важнейших составляющих этого устройства является преобразователь, посылающий звуковые волны с высокой частотой в тело и принимающий их обратно. Ультразвуковую картинку можно наблюдать на экране, расположенном рядом и по своему внешнему виду напоминающем экран телевизора.

Как проходит обследование?

Как правило, ТРУЗИ — обследование, которое длится не более 15–20 минут. Начинается оно с того, что больного просят лечь на левый бок, поджать колени к груди и постараться расслабиться. После этого врач надевает презерватив на трансректальный датчик и смазывает его гелем. Далее он очень аккуратно вводится в прямую кишку. Максимальная глубина может составлять до 7 см, но при этом, как правило, у пациента полностью отсутствуют какие-то либо болевые ощущения.

Во время проведения ТРУЗИ предстательной железы датчиком сквозь стенку прямой кишки посылаются особые сигналы с последующим сканированием ответной картинки. Опасения должны вызывать сигналы, которые сигнализируют о том, что простата увеличена в размерах, имеет неоднородную структуру и наполненность артерий или вен. Все нюансы фиксируются в протоколе исследования с дальнейшей передачей лечащему врачу.

После того как ТРУЗИ простаты завершено, специалистом проводится исследование семенных пузырьков. В норме они должны быть с однородной структурой и эхогенностью (так называется способность тканей отражать звуки). Кроме того, опасения может вызвать и расширение просвета пузырьков, но такое явление может наблюдаться и в случае длительного воздержания. Поэтому пациент должен либо подтвердить, либо опровергнуть это момент.

Какие могут быть ощущения во время проведения процедуры?

Как показывает практика, все ультразвуковые обследования, выполняющиеся на открытом участке тела, практически не причиняют никаких неудобств. Поэтому, если нет необходимости в проведении биопсии, то и ощущения от проведения ТРУЗИ будут аналогичными стандартной УЗИ-процедуре. Если же возникает необходимость в проведении биопсии, возможны небольшие неприятные ощущения, но они, как правило, быстро пропадают.

В каких случаях проведение ТРУЗИ противопоказано

Мы уже рассказали, что представляет собой обследования ТРУЗИ, что это практическое безболезненное исследование. Но и тут существуют определённые ограничения, при которых его проведение невозможно. Под эту категорию попадают мужчины с удалённой прямой кишкой, что вызывает определённое затруднение с введением зонда. Кроме того, не рекомендована эта процедура для пациентов с геморроем в острой фазе. Но учитывая, что процент мужчин с такой проблемой очень маленький, можно смело утверждать, что никаких противопоказаний для проведения ТРУЗИ не существует.

Когда и зачем делают ТРУЗИ простаты?

Довольно новый и современный метод – ТРУЗИ простаты – позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии железы. За сравнительно недолгое существование он успел заслужить хорошие отзывы врачей.

Данная методика имеет ряд преимуществ перед обычным УЗИ с трансабдоминальным доступом. Трансректальный датчик находится на расстоянии 5-6 миллиметров от простаты, благодаря чему ее ткани просматриваются очень хорошо.Записаться на ТРУЗИ можно во многих клиниках.

Основные методы ультразвукового исследования

УЗИ – это совершенно безопасная, неинвазивная и высокоинформативная методика исследования простаты. Низкая стоимость делает обследование доступным практически каждому мужчине. Известно несколько доступов к предстательной железе – они позволяют посмотреть ее с разных ракурсов и расстояния.

• ТАУЗИ (или трансабдоминальный доступ). Долгое время был наиболее распространённым диагностическим методом. Позволяет получить четкое изображение с высоким разрешением. Датчик размещается внизу живота.
• Просмотреть верхнюю часть простаты можно с помощью транспериниального исследования. Оно во многом напоминает ТАУЗИ, однако датчик находится на промежности. К сожалению, это метод менее информативен, чем предыдущий.
• ТРУЗИ предстательной железы – как делают манипуляцию описано ниже. Там же можно найти видео. Следует знать, что датчик в данной ситуации вводится в прямую кишку мужчины.
• Трансуретральный доступ довольно опасен и сложный в исполнении. Назначается в редких случаях, чаще всего – при воспалительных заболеваниях прямой кишки, когда трансректальное исследование категорически противопоказано.

Иногда проводят ЦДК (или цветовое допплеровское картирование) – такое исследование позволяет увидеть кровоснабжение железы и определить наличие застойных явлений, характерных для хронического простатита. Иногда вместо УЗИ назначают МРТ (магнитно-резонансное сканирование).

Факт! ТРУЗИ предстательной железы считается наиболее информативным и в то же время наименее опасным методом диагностики среди УЗИ. Однако он имеет свои противопоказания и осложнения. Подготовка к исследованию должна проводиться очень тщательно. Расшифровка результатов делается врачом.

Показания к проведению исследования

Как правило, врачи рекомендуют делать ТРУЗИ простаты мужчинам старше 40 лет, у которых появились симптомы хронического простатита. Также метод используется для диагностики острого воспаления предстательной железы у молодых парней. Процедура показана при:

• снижение либидо, нарушение эрекции или импотенция;
• частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью и дискомфортом;
• появление болей в паху, мошонке, внизу живота;
• короткий и болезненный половой акт, проблемы с эякуляцией;
• запоры и боли во время акта дефекации;
• наличие крови в моче или сперме;
• уплотнение простаты при пальцевом исследовании.

Перед манипуляцией требуется пройти обследование, сдать анализы. Если у мужчины есть несколько из перечисленных симптомов и были выявлены воспалительные изменения в крови – ему однозначно показано УЗИ. После проведения манипуляции заполняется специальный протокол и проводится расшифровка результатов.В разных больницах протокол может выглядеть по-разному. Его образец можно увидеть ниже.

Обследование можно пройти в государственной больнице или записаться на прием в частную клинику. После окончательного решения провести ТРУЗИ простаты необходимо правильно подготовиться к манипуляции. Как правило это делают дома.

Если ультразвуковое исследование не дало исчерпывающих ответов и поставить диагноз не удалось – с разрешения врача следует записаться и сделать МРТ простаты. Многочисленные отзывы врачей говорят в пользу этого метода.

Противопоказания к использованию трансректального датчика

Манипуляцию нельзя делать после перенесенного в недавнем времени оперативного вмешательства на прямой кишке. Также трансректальное введение ультразвукового датчика противопоказано при таких заболеваниях:

• острый геморрой;
• болезнь Крона;
• кишечная непроходимость;
• неспецифический язвенный колит;
• анальные трещины;
• острая задержка мочи.

При наличии противопоказаний можно провести МРТ или ТАУЗИ. Обследование с помощью МРТ также хорошо показывает патологические изменения в железе. Обычно МРТ проводится для диагностики рака простаты, однако с его помощью можно увидеть воспалительный процесс, абсцессы, камни, гиперплазию. Однако МРТ малого таза стоит гораздо дороже, чем ТРУЗИ.

Совет! Записаться на МРТ нужно заранее, так как процедура довольно востребована и может понадобиться долго ждать очереди. Поэтому следует записаться в частную клинику – таким образом сделать МРТ удастся намного быстрее. Результаты исследования заносятся в протокол, а расшифровка проводится медицинским персоналом.

Подготовка к процедуре

Простата находится совсем рядом с прямой кишкой, так что увидеть ее несложно. Поэтому подготовка к ТРУЗИ предстательной железы минимальная и обычно проводится самостоятельно в домашних условиях. В интернете можно найти видео руководства, в которых показано, как правильно готовиться к манипуляции. Однако сначала необходимо:

• сдать общеклинические анализы (общий анализ крови и анализ мочи);
• иногда нужно сдать венозную кровь для определения уровня ПСА;
• удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Если процедура назначена на утро, с вечера не рекомендуется ничего кушать. Так как делают ТРУЗИ предстательной железы через прямую кишку, не стоит допускать образования в ней каловых масс. Такое правило должны соблюдать все мужчины.

Незадолго перед исследованием нужно сделать клизму. Как это делать – можно посмотреть на видео. Следует знать, что предстательная железа лучше всего визуализируется на фоне полного мочевого пузыря.

Совет! За час до того, как начнется процедура, мужчине следует выпить литр или полтора жидкости, желательно обычной воды. Таким образом можно добиться наполнения мочевого пузыря в нужное время.

Ход исследования

Мужчина ложится на левый бок или на спину, подтягивает ноги к животу. Чтобы избежать неприятных ощущений, ему следует полностью расслабиться и успокоиться. Врач тем временем одевает на датчик презерватив и смазывает его специальным гелем, после чего аккуратно вводит в ампулу прямой кишки на глубину 5-6 сантиметров. В ходе исследования врач обнаруживает изменения в железе и заносит их в протокол.

Обычно протокол заполняется уже после проведения манипуляции, а расшифровка проводится сразу же. Врач-УЗИст пишет заключение. Иногда под контролем ТРУЗИ делают биопсию предстательной железы.

Результаты и их интерпретация

В протокол исследования вносятся данные об эхогенности железы, состоянии семенных пузырьков и выводящих проток. Также протокол содержит описание структуры простаты, ее формы и размера. Расшифровка проводится на основе всех этих данных.

После этого протокол ТРУЗИ передается лечащему врачу, который на его основе может поставить диагноз. При необходимости проводится дополнительная расшифровка или назначаются другие методы исследования. Нормальные размеры предстательной железы, ее контуры и структура и помогают доктору определить степень заболевания, вид простатита и возможные злокачественные опухоли.

Как делают ТрУЗИ предстательной железы – подготовка, исследование и расшифровка

ТрУЗИ диагностика простаты – что это такое

Существует несколько видов ультразвукового исследования. Различие заключается в проведении процедуры. Для обследования простаты применяют два вида ультразвуковой диагностики:

• Абдоминальное УЗИ – исследование проводят через брюшную полость. На точность результатов влияет анатомические расположение железы внутри мышечной ткани и скелета. Даже опытный специалист не всегда может определить патологию при абдоминальном исследовании.
• Трансректальное УЗИ предстательной железы – датчик вводят через прямую кишку, отделенную от простаты тонкой перегородкой.

ТрУЗИ считается эталоном диагностики. Существуют ограничения и противопоказания. От специалиста, проводящего исследование требуется аккуратность, чтобы не повредить прямую кишку при введении датчика.

Когда назначают ТрУЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы проводят при любых подозрениях на развитие патологий мочеиспускательной и половой системы. Метод используют при условии, что у мужчины отсутствуют противопоказания к проведению.

С помощью трансректального УЗИ простаты выявляют следующие отклонения:

1. воспалительные процессы;
2. наличие кальцинатов;
3. застойные явления;
4. тенденции к разрастанию тканей;
5. опухолевые процессы;
6. фиброзные образования и кисты.

Показатели ультразвукового исследования не считаются абсолютным критерием в постановке диагноза. При определении нарушений учитываются результаты анализов, анамнез заболевания, выводы урологического теста по IPPS. Только при условии полной клинической картины ставят точный диагноз.

Возможные противопоказания

Несмотря на высокую точность, анализ ТрУЗИ не подойдет абсолютно каждому мужчине. Противопоказания связаны с особенностью проведения диагностики. Во время процедуры пациенту вводят через анальное отверстие ректальный датчик. Сеанс длится 10-15 минут.

Проведение ТРУЗИ невозможно при наличии следующих патологий:

• острые воспалительные процессы прямой кишки: проктиты, колиты;
• язвы;
• геморрои;
• трещины анального отверстия.

Некоторые противопоказания условны. При улучшении самочувствия пациента, после снятия острых процессов прямой кишки и при переходе геморроя в латентную форму становится возможным проведение трансректального исследования.

Как подготовиться к ТрУЗИ

Точность диагностики зависит от многих аспектов. На результаты влияет опыт персонала, а также правильная подготовка к ТрУЗИ предстательной железы. Перед назначением мужчина получает консультацию относительно того как будет выполняться процедура. В подготовку к исследованию ТрУЗИ простаты включают:

• Очистительную клизму – ставят за 2-3 часа перед сеансом. Для раствора используют теплую воду в объеме 1,5 л. Если введение большого количества жидкости невозможно пользуются микроклизмами типа Микролакс. Содержимое вводится пациенту в положении лежа, на правом боку. Клизму перед проведением ставят в стационаре или в домашних условиях.
• Очистить кишечник можно постановкой глицериновой свечи. Преимущество последней в том, что не требуется времени перед началом исследования. Суппозиторий начинает действовать быстро и эффективно устраняет каловые массы из прямой кишки.
• На втором этапе требуется наполнить содержимое мочевого пузыря, чтобы увеличить точность отображаемых данных. Перед обследованием, приблизительно за 60 минут до начала, мужчине следует выпить 3-4 стакана воды. Важно чтобы жидкость не содержала газа. Мочиться перед ТрУЗИ нельзя.

Существуют некоторые ограничения, связанные с тем, что запрещается делать перед сеансом трансректальной диагностики. Уролог подробно расскажет о мерах предосторожности, а также о том, как будет проходить ТрУЗИ.

Как делают ТрУЗИ железы

Исследование выполняют в клинических условиях. Техника выполнения ректальной ультразвуковой диагностики простаты требует от врача деликатности и осторожности при манипуляциях.

Исследование проводится следующим образом:

• Пациент ложится на кушетку, ноги поджимаются к грудной клетке. Важно, чтобы больной лег не на правый бок, как при очистительной клизме, а на левый.
• На датчик надевают презерватив. Чтобы облегчить введение, анальное отверстие смазывают лубрикантом.
• Толщина датчика не превышает 2 см. Его вводят в прямую кишку на 6 см., так можно достигнуть места анатомического расположения простаты.

Правила проведения диагностики корректируются в зависимости от общего состояния пациента, а также необходимости в дополнительных данных исследования. Если нужно оценить патологии шейки мочевого пузыря или семенных пузырьков, датчик вводят глубже уже на 8-10 см. Чтобы определить наличие застойных явлений и выявить патологии сосудистой системы, ТрУЗИ проводят вместе с ЦДК (цветовое допплеровское картирование).

Расшифровка ТрУЗИ железы

Важнейший показатель состояния пациента, это эхогенность простаты или интенсивность отражения ультразвуковых волн. Типичные признаки нарушений:

• неоднородность структуры;
• увеличенные размеры простаты;
• очаговое разрастание;
• асимметрия контуров.

Дополнительную информацию о патологиях даст обследование доплером, проходящее одновременно с ТрУЗИ. Разрастание сосудов служит доказательством злокачественного новообразования. Расшифровку и заключение выдаст врач, проводящий обследование. Протокол исследования передают урологу, который учитывает результаты при дифференциальной постановке диагноза.

При ТрУЗИ четко различима периферическая зона, 70% от всей железистой ткани. При абдоминальном исследовании этот показатель намного меньше и составляет приблизительно 20-30%.

Ответы на частые вопросы

Техника проведения трансректальной диагностики пугает многих пациентов. На самом деле метод абсолютно безопасен и дает точную информацию о состоянии предстательной железы. Перед назначением ТрУЗИ задача уролога успокоить мужчину, объяснить, как будет проходить исследование. На этом этапе многие задают одни и те же вопросы.

Чаще всего волнует следующее:

1. Насколько болезненна процедура?
2. Что по результатам будет лучше – МРТ, УЗИ или ТрУЗИ?
3. Можно ли заниматься сексом непосредственно перед диагностикой?

Еще один из вопросов, волнующих пациентов – это стоимость процедуры. Цена ТрУЗИ в Москве колеблется в зависимости от клиники от 1600-2000 руб.

ТрУЗИ диагностика простаты – это больно?

Ректальный доступ не вызывает болевых ощущений. Датчик всего 2 см в толщину. При введении используют лубрикант. Проблемы могут возникнуть при сильном стрессе мужчины. Бывают случаи, когда из-за этого не удавалось подвести датчик к расположению предстательной железы.

Ректальное проникновение при УЗИ простаты вызывает определенный дискофорт, если диагностируется отечность или острое воспаление. Сама процедура длится не больше 10-15 минут. Болевые ощущения даже если и диагностируются, то небольшой интенсивности. После сеанса не остается никаких негативных проявлений.

Что лучше – УЗИ или ТрУЗИ?

Каждое из медицинских обследований имеет свои показания. Трансабдоминальный метод подходит для пациентов, у которых диагностирован геморрой, проктит в стадии обострения, а также мужчинам со стойким психоэмоциональным отторжением ректального исследования. Вместе с тем УЗИ не дает полной картины заболевания. Простата окружена тканями, ограничивающими видимость.

ТрУЗИ более информативна и показывает достоверные результаты. Метод расценивается в урологических рекомендациях как эталон диагностики патологий простаты.

Что лучше – МРТ или ТрУЗИ?

До сих пор томография остается наиболее информативным способом получения данных для дифференциальной диагностики. Несмотря на это МРТ предстательной железы назначают крайне редко, только в случаях спорных данных других тестов. Томография указывает на наличие злокачественных образований, воспалений и доброкачественное разрастание тканей.

Главный недостаток магнитно-резонансной томографии – высокая стоимость оборудования и самой процедуры. Не все урологические клиники могут позволить себе иметь собственный томограф.

ТрУЗИ доступнее. Прибор ультразвуковой диагностики есть почти в каждой клинике. Результаты информативны и при наличии характерной симптоматики и проведения анализов позволяют поставить точный диагноз.

Для МРТ потребуется около получаса, длительность ТрУЗИ простаты не более 10 минут. Томографию назначают только если основные методы исследования не дали результатов, в остальных случаях рекомендовано использовать абдоминальное или трансректальное обследование ультразвуком.

Можно ли заниматься сексом перед ТрУЗИ?

Относительно половых отношений перед сеансом можно встретить множество самой противоречивой информации. Подготовка к ТрУЗИ простаты важна, именно она влияет на точность и достоверность полученных сведений. Некоторые специалисты советуют воздержаться от секса и мастурбации, по крайней мере, неделю до процедуры, другие говорят о том, что отказ от соития не так уж и важен.

Во время половых отношений железа увеличивается в размере. Происходят изменения на биохимическом и физическом уровнях. Заниматься сексом непосредственно перед ТрУЗИ нельзя. Это, несомненно, повлияет на результаты. Мало того специалисты действительно советуют воздержаться от половых отношений по крайней мере за несколько дней до ТрУЗИ. Подобные рекомендации действуют на езду на велосипеде и силовые занятия спортом.

Если соблюдены все условия, трансректальная диагностика даст достаточно информации для постановки точного диагноза. По полученным результатам будет определена целесообразность в дополнительных тестах и анализах. Доступность и информативность ТрУЗИ делает его эталоном исследований предстательной железы.

Источники: http://fb.ru/article/167179/truzi-chto-eto-za-obsledovanie-i-kak-k-nemu-podgotovitsya, http://prostatity-net.ru/prostatit/diagnostika/truzi-predstatelnoj-zhelezy.html, http://ponchikov.net/health/urologiya/859-truzi-prostaty.html