Причины и методы лечения уретрита у ребенка
Воспаление слизистой оболочки стенок уретры у детей различных возрастных групп считается опасным заболеванием, которое поражает протоки, обеспечивающие стабильный отток мочи за пределы организма, а также может нести в себе угрозу для других органов мочеполовой системы, как у девочек, так и у мальчиков. Лечение данного недуга предусматривает комплексный подход с использование антибактериальных лекарственных препаратов, если болезнь вызвана патогенной бактериальной микрофлорой, а также других средств, которые доктор посчитает целесообразным использовать, дабы ребенок, как можно скорее избавился от уретрита.
Причины развития
Учитывая специфику и уязвимость детского организма перед различного рода воспалительными заболеваниями, существует большое количество факторов, способствующих развитию уретрита в самом раннем возрасте. На основании сложившейся медицинской практики выделяют следующие причины возникновения болезни.
Переохлаждение
Для того, чтобы детский организм был здоров, а мочеполовая система ребенка функционировала в привычном режиме без сбоев, следует следить за температурой тела малыша. Дети должны быть одеты всегда по погоде, не допускается перегрев или длительное пребывание на улице в легкой одежде, организм переохлаждается и в случае дальнейшего перепада температуры или наличия сквозняка может возникнуть воспаление мочевого канала.
Низкий уровень гигиены
Памперсы, пеленки и личные вещи ребенка, которые ежедневно контактируют с поверхностью половых органов, должны быть всегда чистыми. После каждого похода в туалет малыша необходимо подмывать, чтобы не было развития очага бактериальной микрофлоры и дальнейшего заражения уретры с ее воспалением. Если эти простые правила соблюдения гигиены не выполняются, то в 85% случаев у маленьких детей начинают проявляться первые признаки данного заболевания.
Внутриутробное инфицирование
В медицинской практике встречаются клинические случаи, когда уретрит диагностируют у грудничков, которые прожили всего лишь несколько дней самостоятельной жизни. Связано это с тем, что ребенок заражается патогенной микрофлорой еще находясь в утробе матери, так как беременная женщина является носителем болезнетворных микроорганизмов.
Слабый иммунитет
У детей до 3 лет иммунная система все еще находится на стадии становления и формирования, поэтому довольно часто уретрит развивается из-за низкой активности клеток крови, обеспечивающих защиту организма от микробов, поражающих мочеполовую систему. В таком случае у ребенка может вызвать воспаление мочевого канала любая бактерия, которая обычно не провоцирует болезнетворного состояния уретры.
Хронические очаги инфекции
У детей, которые имеют в организме постоянный источник вялотекущего микробного воспаления, также довольно часто диагностируют уретрит, так как бактерии вместе с потоком крови распространяются по всем органам и системам, и могут попасть в мочевыводящие пути, что в дальнейшем влечет за собой уретрит различной степени тяжести.
Первые симптомы уретрита у мальчиков и девочек
Признаки заболевания всегда специфические и не заметить их довольно сложно. Наличие воспалительного процесса в уретре отражаются, как на местном уровне, так и на общем самочувствии ребенка. На начальной стадии развития недуга симптоматика уретрита следующая:
- ребенок постоянно жалуется на боль в области половых органов;
- во время оттока мочи ощущается сильное жжение в связи с этим дети начинают капризничать, а если малышу только исполнилось 2 года, либо он еще намного младше, то в таком случае он плачет после каждого мочеиспускания;
- повышается температура тела, которая достигает 37 градусов по Цельсию и выше (все зависит от того, какая именно причина вызвала возникновение уретрита);
- с внутренней стороны тазобедренных суставов увеличиваются лимфатические узлы (их пальпация доставляет детям сильную боль, а диаметр воспаленного лимфоузла находится в пределах 5 мм и непосредственно зависит от возраста ребенка);
- слизистая оболочка мочевого канала приобретает насыщенный красный цвет и становится отечной, что затрудняет беспрепятственное прохождение мочи;
- эпителиальные ткани, расположенные у входа в уретру, также имеют красный цвет и кроме этого возможно образование сыпи, либо пузырьков с жидкостным содержимым, если уретрит вызван вирусными микроорганизмами и протекает в обостренной форме.
Родители маленьких детей должны с особенным вниманием следить за состоянием здоровья половых органов своих малышей и в случае обнаружения у них описанных признаков, незамедлительно обращаться за медицинской помощью к врачу-педиатру.
Тем более, если ребенок младше 5 лет и не всегда может правильно объяснить, что именно у него болит.
Диагностика и анализы
Для того, чтобы определить наличие у юного пациента именно уретрита, педиатр назначает к сдаче следующие виды анализов:
бактериальный посев микрофлоры, содержащейся в полости мочевого канала (для этого в уретру вводится стерильный ватный тампон, которым медсестра собирает слизистую оболочку и в дальнейшем направляет ее для микроскопического исследования в лабораторию, чтобы определить штамм инфекционного возбудителя болезни);
- кровь с вены для биохимического анализа, чтобы доктор имел возможность исключить фактор вероятности наличия у ребенка сифилиса и прочих венерических заболеваний, которыми он мог заразиться еще находясь в утробе инфицированной матери;
- кровь с пальца, чтобы определить уровень эритроцитов, тромбоцитов, лимфоцитов, фагоцитов, лейкоцитов, так как концентрация этих клеток непосредственно влияет на реализацию защитной функции иммунной системы;
- утренняя моча, состав которой также проходит лабораторное изучение, и доктор получает исчерпывающую информацию о том, какие микроорганизмы проживают в мочеиспускательном канале ребенка;
- УЗИ диагностика внутренних органов, расположенных в области таза (необходимо делать для того, чтобы исключить воспаление стенок мочевого пузыря, тканей почек и других органов мочеполовой системы у мальчиков и девочек).
После получения результатов анализов и проведенной диагностики, врач-педиатр разрабатывает для ребенка курс лечения, состоящий из традиционных лекарственных препаратов широкого спектра действия, а также других средств, направленных на снятие болезненной симптоматики и устранение признаков воспаления уретры.
Как и чем лечить уретрит у детей?
В зависимости от степени тяжести течения уретрита, для излечения ребенка от данного недуга, используют следующие виды медикаментов:
- антибиотики от уретрита (подбираются индивидуально в зависимости от штамма бактерии, которая вызвала болезнь и возраста ребенка, могут использоваться в форме таблеток и внутримышечных инъекций);
- противовоспалительные крема и мази, способствующие устранению воспалительного процесса тканей, расположенных вокруг входа в уретру;
- ванночки из отваров лекарственных трав и слабо концентрированного раствора марганцовки (с помощью этого лекарства выполняется подмывание ребенка с тщательным обмыванием внешних половых органов).
Маленьким детям не рекомендуется давать антибактериальные средства, но все же, если уретрит имеет инфекционную природу происхождения, то избавиться от болезни без антибиотиков не получится.
Возможные осложнения у ребенка
В случае отсутствия адекватного лечения, либо использования неправильно подобранных медикаментов, возможно развитие у ребенка следующих осложнений уретрита:
- переход болезни в хроническую форму течения, когда большую часть времени воспаление находится в латентной стадии, а как только иммунная система ребенка слабнет, заболевание сразу же дает о себе знать соответствующей симптоматикой;
- возникновение цистита, пиелонефрита, хронического и острого простатита у мальчиков и вагинита у девочек;
- недержание мочи, вызванное воспалительным процессом мышечных волокон, отвечающих за сокращение сфинктера мочевого пузыря;
- проблемы с зачатием ребенка в будущем, если инфекция, вызвавшая уретрит, проникла в семенные пузырьки у мальчиков и яичники у девочек.
В большинстве случаев по мере взросления ребенка, последствия перенесенной болезни постепенно нивелируются, и его мочеполовая система развивается полностью здоровой. Все же родителям не стоит забывать о постоянном контроле за состоянием слизистой уретры, так как недуг обладает способностью к проявлению рецидива.
Симптомы и лечение уретрита у ребенка
Уретрит у детей, довольно частое явление, которое носит как инфекционный, так и неинфекционный характер. Опасность заболевания в том, что может развиться почечная недостаточность. Уретрит чаще встречается у мальчиков, чем у девочек из-за анатомических особенностей, а симптомы нередко приносят сильную боль и дискомфорт, поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу.
Пути заражения ребёнка уретритом
Уретрит — это воспалительный процесс слизистых стенок мочеиспускательного канала. Выделяют два блока причин развития заболевания — инфекционные и неинфекционные. К первому блоку относят такие заболевания, как:
- цистит — воспаление мочевого пузыря;
- бактериальная инфекция, повлекшая развитие пиелонефрита;
- баланопостит — воспаление головки или крайней плоти пениса;
- воспаление вульвы у девочек.
Название большинства инфекций может привести в недоумение, так как сложно представить, каким образом они могут возникнуть у малыша. Но опасность инфицирования может поджидать в домашних бытовых условиях, если есть больной взрослый. При посещении общественных бассейнов или пляжей также присутствуют риски. Необходимо обращать внимание и на использование стерильных инструментов и подстилок при посещении врача.
Существует и неинфекционный путь развития уретрита у ребенка:
- Переохлаждение всего детского организма или только ног.
- Обострение хронических заболеваний. ЛОР органов или мочевыделительной системы.
- Осложнение после острой вирусной инфекции (гриппа, ОРВИ, ротовируса).
- Несбалансированное питание, употребление в большом количестве острых, соленых или сладких блюд.
- Плохая гигиена половых органов.
- Ношение узкого и тесного нижнего белья или брюк.
- Аллергия на моющие средства, ткань или принимаемые лекарства.
- Травмирование половых органов.
- Длительное сдерживание процесса мочеиспускания.
- Анатомические аномалии в частности клапан в мочеиспускательном канале, который приводит к скоплению мочи, и развитию воспаления.
- Гормональный сбой.
- Катетеризация мочевого пузыря.
Уретрит у детей имеет множество причин, но важно своевременно заметить его развитие.
Виды и формы детского уретрита
Различают два вида уретрита: специфический и неспецифический. Первый носит инфекционный характер и провоцируется гонококками, стрептококками, микоплазмами и пр.
Неспецифический уретрит подразделяется на несколько категорий:
- инфекционный;
- неинфекционный;
- аллергический.
Инфекционный уретрит вызывают вирусы и инфекции кроме относящихся к специфической группе. Такое разделение имеет значение при выборе способа лечения ребенка. Так как специфический уретрит можно вылечить только после избавления от основного заболевания.
Неинфекционная форма уретрита считается частой у детей, так как высока вероятность травмирования, загрязнения или другого внешнего раздражения половых органов.
Аллергический уретрит может возникать не только при внешнем соприкосновении с аллергеном, но и при приеме препаратов. Если у организма существует непереносимость отдельных компонентов лекарства, то есть вероятность, что при попадании в мочеиспускательный канал или уретру, эти вещества могут вызвать реакцию.
Уретрит делят не только на инфекционные и неинфекционные формы, но и различают его по степени локализации и длительности протекания.
Распространяться заболевание может по передней или задней стенке мочеиспускательного канала или иметь тотальную форму.
Длительность течения заболевания выявляет:
- Острый уретрит — если он наблюдается меньше двух недель, а симптомы явные и доставляют болевые ощущения.
- Подострый уретрит характерен слабой симптоматикой, которая не доставляет сильный дискомфорт или может исчезнуть через короткое время.
- Хронический — если симптомы проявляются более двух недель. Также может затихать и вновь появляться после провоцирующих факторов.
Симптомы и признаки
Признаки уретрита различаются в зависимости от возраста и половой принадлежности ребенка. Также его проявление может носить острый или скрытый характер. Отмечено, что мальчики чаще всего испытывают острые симптомы уретрита.
Тем не менее независимо от вышеперечисленных критериев, существуют общие симптомы уретрита:
- болезненные ощущения в процессе мочеиспускания;
- зуд и жжение в области мочеиспускательного канала:
- гнойные и слизистые выделения с неприятным запахом;
- частые позывы и при этом невозможность помочиться;
- повышение температуры;
- плаксивость и утомляемость ребенка.
Отдельно стоит обратить внимание на поведение новорожденных или годовалых младенцев, так как они также не застрахованы от уретрита. Если грудничок начинает плакать перед тем, как пописает, а также часто поджимает ножки, ведет себя капризно, стоит обратить внимание на внешний вид его половых органов и осмотреть подгузник на наличие выделений или вкраплений крови.
Любое несоответствие нормы требует обращения к врачу.
У мальчиков
В связи со своей анатомической особенностью, мальчики наиболее часто подвержены уретриту в детстве. Это связано с сужением крайней плоти у ребенка, под которой может скапливаться инфекция и в дальнейшем перейти в мочеиспускательный канал. Развитие уретрита у мальчиков в большинстве носит острый характер и проявляет следующие признаки:
- Зуд и жжение в процессе мочеиспускания, иногда ребенок отказывается писать из-за предстоящих болевых ощущений.
- Частое желание помочиться. Стоит отметить, что груднички и годовалые детки писают намного чаще, чем дет постарше, поэтому данный критерий выявляется исходя из ежедневного стандартного количества мочеиспусканий ребенка.
- Наличие гноя, белых выделений или крови в моче.
- Цвет мочи становится темным и мутнеет.
- Половой орган краснеет и может слегка припухнуть. Маленькие дети начинают часто прикасаться и тереть пенис из-за зуда.
Уретрит у девочек может развиваться как в острой, так и в хронической форме, при этом из-за короткого мочеиспускательного канала есть большая вероятность инфицирования мочевого пузыря.
Признаки заболевания у девочек:
- частое мочеиспускание;
- зуд и жжение наружных половых органов;
- тянущая боль внизу живота;
- покраснение и припухлость мочеиспускательного канала.
В некоторых случаях у девочек присутствуют незначительные внешние изменения мочи, но ноющая боль постоянно сопровождает ребенка. Это может быть не только признаком уретрита, поэтому важно пройти диагностику и выявить причину.
Анализ на уретрит у детей
При возникновении вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к детскому профильному специалисту — урологу или гинекологу. Он проведет диагностику, которая включает в себя:
- Сбор анамнеза посредством беседы с родителями или ребенком. Врача интересуют основные проявленные симптомы, наличие хронических заболеваний, перенесенные инфекции и проведенные операции.
- Визуальный осмотр половых органов, позволит понять степень протекания уретрита.
- Анализ крови и мочи по Ничипоренко, а также бактериальный посев соскоба.
- Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.
- При уретрографии мочеиспускательный канал изучают при помощи рентгена, предварительно заполнив его контрастом. Такое обследование проводят только при хроническом течении заболевания.
На основании результатов анализа врач назначит терапию.
Подготавливая комплекс лечения для ребенка, врач должен руководствоваться причиной развития заболевания, сопутствующими осложнениями или симптомами, возрастом ребенка и индивидуальной непереносимостью.
Стоит отметить, что большое количество препаратов от уретрита маленьким детям противопоказаны, в силу неразвитости и слабости мочеполовой системы.
Подробно эту тему можно изучить у доктора Комаровского. Комплексная терапия может включать в себя:
- антибактериальные препараты, узконаправленные или широкого спектра в зависимости от типа возбудителя болезни;
- противоаллергические средства, помогают снять отек и зуд;
- антисептики, которые препятствуют развитию бактерий;
- препараты, стимулирующие иммунитет, особенно если уретрит возник после перенесенного инфекционного заболевания;
- физиопроцедуры, также способствуют укреплению иммунитета.
В качестве дополнительного лечения можно использовать рецепты народной медицины. Замечательным средством считаются ванночки на основе таких трав, как череда и ромашка. Но обязательно подобные процедуры нужно обсудить с лечащим врачом.
Осложнения и последствия
При условии несоблюдения курса лечения или игнорирования симптомов, могут возникнуть последствия, как у мальчиков, так и у девочек.
Уретрит за короткий срок может перерасти в хроническую форму и доставлять серьезный дискомфорт при малейшем снижении иммунитета или переохлаждении. Лечение заболевания в этом случае боле длительное.
Если инфекция будет распространяться вертикально, есть вероятность появления цистита, а также пиелонефрита или воспаления мочеточников. У девочек может развиться вагинит, вульвит, а в будущем — бесплодие. Мальчики, в свою очередь, рискуют получить такие заболевания, как баланопостит, эпидидимит, простатит и орхит. Для обоих полов, независимо от возраста невылеченный уретрит опасен патологическим изменением мочеиспускательного канала, а также синдромом Рейтера.
Симптомы уретрита у детей и какое лечение необходимо?
Воспалительным процессам подвержены не только взрослые, но и дети. Среди детских заболеваний воспаления мочеполовой сферы считаются одними из самых распространенных.
Уретрит (воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала) у детей возникает не часто. Но проявления его более опасные, чем у взрослых, и могут приводить к рецидивам. Поэтому очень важно вовремя фиксировать симптомы уретрита, и пройти квалифицированное лечение.
Причины заболевания
Природа уретрита у детей может быть инфекционной и неинфекционной.
Инфекционные источники болезни:
- Стафилококк;
- стрептококк;
- кишечная палочка;
- герпес;
- уреаплазма;
- трихомонады;
- гонококки и другие.
Неинфекционные факторы развития уретрита:
- анатомические аномалии мочевыводящих путей;
- переохлаждение;
- нарушение правил личной гигиены;
- ношение тесной одежды;
- травматизация мочеиспускательного канала вследствие медицинских манипуляций (катетеризация), падений, прохождения конкремента и т.д.;
- аллергические реакции на продукты, медикаменты, моющие средства и другие вещества.
Малоподвижный образ жизни, который приводит к застойным явлениям в малом тазу, тоже может стать толчком развития уретрита у детей.
Симптомы у мальчиков и девочек
Проявления воспаления уретры могут иметь отличия у мальчиков и у девочек. Общая симптоматика для обоих полов может варьироваться в зависимости от возраста ребенка.
Нужно обратить внимание на частоту мочеиспусканий.
У грудничков этот процесс тяжело отследить из-за того, что они и так часто мочатся, и находятся в основном в подгузнике. О воспалительном процессе могут свидетельствовать постоянный плач и капризность ребенка. При детском уретрите процесс мочеиспускания становится болезненным, моча выводится небольшими порциями.
Наличие боли и зуда у маленьких детей вызывает плач и беспокойство. Ребенок часто дотрагивается до наружных половых органов руками. Может появляться страх посещения туалета у детей постарше.
Если у взрослых уретриту подвержены больше лица женского пола, то в детском возрасте чаще болеют мальчики. Это связано с частыми фимозами (сужением крайней плоти) у детей. При фимозе воспаляется головка члена и крайняя плоть. Впоследствии воспалительный процесс может перекинуться на мочеиспускательный канал.
Типичные проявления уретрита у мальчиков:
- зуд в половом члене;
- наличие кровяных примесей в моче;
- беловатые выделения из уретры, могут быть гнойные примеси;
- помутнение мочи.
Проявления у девочек:
- зуд и покраснение наружных гениталий;
- боли внизу живота;
- частые позывы к мочеиспусканию.
Перечисленные симптомы могут указывать не только на уретрит, но и на другие воспалительные процессы мочеполовой системы.
Поэтому нужно быстрее показать ребенка врачу, и провести тщательную диагностику.
Она включает в себя клинические анализы мочи и крови, мазок из уретры для выявления возбудителя болезни, УЗИ.
Особенности и схема лечения
Тактика лечения уретрита у детей определяется несколькими факторами: возрастом больного, формой заболевания, типом возбудителя, наличием сопутствующих патологий и т.д.
Подход должен быть комплексным, охватывать все аспекты жизни ребенка. При неосложненном уретрите лечение проводят амбулаторно.
Госпитализация требуется только при тяжелой форме воспаления и наличии осложнений.
Основой терапии являются антибиотики. Их действие направлено на уничтожение возбудителей воспаления. Подбор препаратов осуществляют, исходя из результатов бактериологического посева из уретры. Если возбудителя выявить не удалось, или нужно долго ждать результата анализа, антибиотики назначают эмпирически.
Применяют препараты широкого спектра действия:
Дозировку определяет врач, исходя из возраста и веса ребенка. Курс лечения должен составлять не меньше 7 дней.
Трудность лечения детей младшего возраста антибиотиками в том, что большинство из них имеют возрастные ограничения. Это существенно сужает выбор эффективных препаратов, активных в отношении болезнетворных бактерий и возбудителей уретрита.
Поэтому дополнительно детям назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы, физиопроцедуры, которые направлены на коррекцию иммунного статуса пациента. В качестве местной терапии применяют инсталляции лекарственных антисептических и противовоспалительных средств.
Обязательной для ускорения выздоровления является коррекция питания и питьевого режима. Диетическое питание должно исключить употребление ребенком острых, соленых, копченых, кислых продуктов. Больше нужно есть свежих овощей, фруктов, каши.
Если заболеет грудничок, рацион питания должна пересмотреть кормящая мама.
Чтобы вредные микроорганизмы быстрее вымывались из мочеиспускательного канала, ребенку нужно увеличить количество употребляемой жидкости. Лучше пить чистую воду без газа, компоты, морсы.
Если уретрит имеет аллергическую природу, необходим прием антигистаминных средств. Предпочтение сегодня отдается препаратам 2 и 3 поколения. Они имеют минимум побочных эффектов, подходят для длительного применения.
Детям до 6 лет предпочтительнее давать лекарства в форме сиропа, в старшем возрасте — таблетки.
Народные методы лечения
В дополнение к медикаментозному лечению для облегчения симптомов воспаления используют средства народной медицины.
Нельзя давать их детям без предварительной консультации и одобрения врача.
При инфекциях мочевыводящих путей обычно принимают настои и отвары таких растений:
Как лечиться народными средствами при пиелонефрите читайте в нашей статье.
Профилактика
Чтобы максимально защитить ребенка от инфекций мочеполовой сферы, необходимо следовать простым рекомендациям:
- с раннего возраста следить за гигиеной половых органов, приучать к этому детей;
- правильно и сбалансировано питаться;
- проходить профилактические осмотры на предмет состояния органов мочеполовой сферы;
- употреблять достаточно жидкости, не допускать обезвоживания организма;
- приучать ребенка не терпеть позывы к мочеиспусканию, вовремя ходить в туалет;
- больше двигаться (посещать спортивные секции, танцы, бассейн и т.д.).
Внимательное отношение взрослых к здоровью детей помогает своевременно выявлять и лечить многие заболевания. При подозрении на воспаление мочеиспускательного канала нужно быстрее показать ребенка урологу, который оценит его состояние, назначит подходящую терапию.
Более подробную информацию узнайте, посмотрев вебинар на тему «Цистит и уретрит у взрослых и детей»:
Источники: http://furunkul.com/mochepolovyie/uretrit-u-detey.html, http://veneromed.ru/uretrit/u-detej-simptomy-i-lechenie, http://opochke.com/mochevyvedenie/uretrit/u-detej-simptomy-i-lechenie.html