Аденома простаты кровь может появиться в моче

О чем говорит появление крови в моче при простатите и как с этим бороться

Кровь в моче при простатите – довольно редкий симптом, который встречается не у всех мужчин. Гематурия – явление, вызванное воздействием на состояние мочеполовой системы различных эндогенных и экзогенных факторов. Различают два вида патологии – микро- и макроурию. При макроурии наличие крови в урине мужчин видно невооруженным взглядом, при микроурии отмечаются следы крови, выявляемые с помощью лабораторных методов.

Механизм возникновения патологии

Простата – важный орган, который оказывает воздействие как на репродуктивную систему мужчин, так и на мочевыделительную. В сперме, продуцируемой железой, содержатся вещества, обладающие антимикробными свойствами, поэтому воспалительные процессы возможны чаще всего при наличии застойных явлений. Кровь в моче (иногда сперме) может появиться в результате:

1. Гнойного расплавления тканей простаты и прободения сосудов в полость.
2. Травмы сосудов после инструментального исследования.
3. Гиперплазии тканей, часто злокачественной этиологии.

Такое явление иногда сопровождает боль, частое мочеиспускание, недержание мочи. Боль может быть вызвана раздражением рецепторов продуктами воспаления. Болевые ощущения могут возникать и в процессе дефекации. Гематурия у мужчин иногда сопровождается повышением температуры. Чаще всего нарушение теплового состояния организма может быть вызвано воспалением или гнойными процессами при простатите.

В урине можно обнаружить не только кровь, но и гнойное отделяемое. Частое затрудненное мочеиспускание является диагностическим признаком простатита у мужчин. Образование мелких или крупных очагов поражения может быть причиной повреждения стенок кровеносных сосудов и появления крови. Опасность представляет и недержание мочи, которое способно спровоцировать присоединение вторичной инфекции при несоблюдении правил гигиены.

При аденоме простаты у мужчин наличие крови в урине или сперме становится симптомом, требующим незамедлительного обращения к врачу. Одним из следствий гиперплазии простаты и простатита является задержка мочи, что вызывает боль и плохое самочувствие.

При аденоме железы и простатите у мужчин кровь может быть следствием травмы стенки уретры при катетеризации. Кровь появляется не только в процессе, но и через определенный промежуток времени после операции. Перфорация стенок мочевыделительного канала при насильственном продвижении катетера через участок сужения при простатите способна вызвать обильное кровотечение.

Катетеризация мочевого пузыря может спровоцировать травмы стенок мочеиспускательного канала.

Также гематурия при аденоме простаты у мужчин может быть вызвана разрывом сосудов гиперемированных тканей при стремительном освобождении переполненного мочевого пузыря после катетеризации. Причем кровь появляется после разрыва сосудов в стенках пузыря, мочеиспускательного канала, а также железы, почек и мочеточников.

Кровь появляется в моче у мужчин в начале акта мочеиспускания, а к концу исчезает. Однако при тотальной гематурии кровь в моче присутствует постоянно, особенно ее становится больше к концу мочеиспускания. Иногда кровь образует крупные сгустки, которые перекрывают канал. При простатите наблюдается ломкость и склероз сосудов. Их разрыв также приводит к появлению крови не только в урине, но и в сперме. Кроме того, простатит у мужчин может оказывать опосредованное влияние на появление крови в моче:

1. Гиперплазия тканей простаты приводит к сдавливанию уретры и нарушению функции мочеиспускания.
2. Происходит задержка урины в мочевом пузыре.
3. Раздражение стенок пузыря и уретры мочой вызывает воспалительные процессы, а при присоединении инфекции состояние утяжеляется.

При неполном опорожнении мочевого пузыря задержка мочеиспускания может вызвать образование конкрементов – камней и песка. При прохождении через воспаленные участки конкременты могут повреждать стенки, вызывая появление крови.

Кроме того, появление крови у мужчин является следствием:

1. Варикозного расширения вен.
2. Нарушения функции свертываемости крови.
3. Некротического папиллита и некоторых др. состояний.

Кровь в сперме или урине при простатите – явление редкое и внушающее опасения. Чтобы исключить различные причины появления крови и связать патологию с простатитом, необходимо пройти диагностику.

Этамзилат, одно из средств для остановки кровотечений, используется для инъекций, но существует и в виде таблеток.

Какие варианты устранения существуют

Схема лечения направлена на терапию простатита как основной причины появления крови, остановку кровотечения и нормализацию мочеиспускания. При массивном кровотечении у мужчин план лечения включает восполнение кровопотери и стабилизацию состояния. Для лечения макроурии используются препараты, которые купируют геморрагические явления и останавливают кровотечение при мочеиспускании:

1. С целью устранения кровотечения назначают производные нафтохинона – синтетического аналога витамина К, обладающего антигеморрагическими свойствами. Он входит в состав препарата Викасол. Препарат увеличивает синтез тромбоцитов и вязкость крови, тем самым способствует образованию кровяного сгустка в месте разрыва сосудов.
2. Для активации синтеза тромбопластина применяют Дицинон. Лекарство способствует свертыванию, уменьшает проницаемость стенки сосудов, нормализует кровоток и является незаменимым средством для экстренной остановки кровотечения. Теми же свойствами обладает препарат Этамзилат, так как у него с Дициноном одно и то же действующее вещество. Для быстрой остановки обильного кровотечения назначают внутривенное введение хлорида кальция.
3. Гемостатическими свойствами обладает и препарат аминокапроновой кислоты. Он стабилизирует состояние стенок сосудов, купирует частое кровотечение.

Гематурия не является самостоятельным заболеванием, поэтому необходимо провести курс лечения основной патологии. Появление крови в моче при простатите требует мер по удалению жидкости из мочевого пузыря. Задержка мочеиспускания устраняется катетеризацией. Недержание мочи, частое мочеиспускание при скудном отделяемом могут быть признаком стриктуры уретры. Если задержка вызвана резким сужением уретры и ввести катетер не удается, то применяют надлобковую пункцию, и отток мочи происходит по троакару дренажа.

Если гематурия сопровождается сильными болями, то прежде чем назначать обезболивающие препараты, врач выясняет, что первично – боль или кровотечение. В случае первичности гематурии боль бывает следствием окклюзии мочеточника сгустками крови. В таком случае назначают препараты, снимающие спазм. Задержка мочи при окклюзии также устраняется пунктированием. В обычных случаях применяют любое мочегонное лекарство.

Структура уретры приводит к устойчивому нарушению мочеиспускания.

Недержание мочи, которое сопровождается гематурией, требует соблюдения некоторых правил. Так, например, недержание мочи при несоблюдении правил гигиены приводит к инфицированию. Частое обмывание наружных половых органов без использования ПАВ, смена белья снизят риск восходящих инфекций, если кровотечение сопровождает недержание. Гематурия при простатите – тревожный симптом. Частое пренебрежение некоторыми признаками кровотечения приводит к серьезным осложнениям.

Почему появляется кровь в моче при аденоме простаты?

Аденома простаты — серьезное мужское заболевание. Оно проявляется в патологическом разрастании тканей предстательной железы, расположенных рядом с мочеиспускательным каналом. Постепенное развитие опухоли приводит к сдавливанию уретры и нарушению процесса мочеиспускания, а также ряду других изменений в организме, например, появляется кровь в моче.

По статистике доброкачественную гиперплазию предстательной железы (аденому) диагностируют у 50% мужчин в возрасте за 50 лет и практически у каждого после 80, что говорит о широком распространении болезни среди пожилых людей. Первые признаки заболевания можно заметить уже при 40. Помимо возрастного фактора есть и еще причины, провоцирующие возникновение аденомы простаты. Среди них выделяют:

• неправильный гормональный фон;
• заболевания почек и всей мочевыделительной системы воспалительного характера;
• травмы;
• инфекции мочевыводящих путей;
• сидячий образ жизни;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• отсутствие регулярного секса.

Некоторые данные также указывают на то, что существует наследственная предрасположенность к заболеванию.

Хотя аденома предстательной железы и считается доброкачественной опухолью, то есть не несущей непосредственной опасности для жизни больного, идти на прием к врачу нужно обязательно. Опасна аденома простаты, прежде всего, тем, что по мере своего развития может спровоцировать массу осложнений, в виде других болезней, лечение которых займет много времени.

Признаки болезни

Симптомы аденомы предстательной железы могут быть разнообразны, и зависят от запущенности болезни и стадии вовлечения в патологический процесс близлежащих органов и систем. Чаще всего больные жалуются на проблемы с мочеиспусканием и на кровь в моче при аденоме простаты. Различают 3 фазы развития болезни:

Первая фаза болезни

При первой, компенсированной, стадии отметаются такие симптомы, как:

• частое мочеиспускание в течение дня;
• задержки в начальной стадии процесса;
• вялая струя мочи.

Характерно, что опорожнение мочевого пузыря в этот период происходит полностью, без образования остаточной мочи, что осуществляется за счет работы мышечных стенок органа. Продолжительность этой стадии у мужчин индивидуальна и может составлять от 1 года до 12 лет. После того, как мочевой пузырь не в состоянии будет исполнять возложенную на него функцию, заболевание переходит во вторую фазу.

Вторая фаза болезни

Ее называют субкомпенсированной. Для нее характеры:

• затрудненный отток мочи;
• мочеиспускание в несколько этапов;
• прерывистая струя;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Такие симптомы наблюдаются из-за того, что стенки органа постепенно истончаются, что приводит к образованию остаточной мочи в нем. Изменения также приводят и к тому, что моча поступает в мочевой пузырь с опозданием, часто застаивается в почках и мочеточниках. Это ведет к воспалению слизистых.

Третья фаза болезни

Для последней, декомпенсированной, стадии характерны жалобы больных одновременно и на неполное опорожнение мочевого пузыря, и на произвольное выделение мочи из уретры.

Главные симптомы в этот период такие:

• недержание мочи;
• полная невозможность мочеиспускания;
• кровь в моче;
• отечность конечностей и лица.
• артериальная гипертензия.

Мочевой пузырь растянут, отсутствует тонус внутреннего сфинктера и стенок.

Гиперплазия предстательной железы сама по себе не проходит. Если затягивать с лечением болезни, симптомов будет становиться только больше, при этом самочувствие станет ухудшаться. Чтобы не допускать тяжелого течения заболевания, и не доводить до операции, лечение стоит начинать при появлении первых признаков аденомы простаты.

Возможные осложнения аденомы

При опухоли предстательной железы велик риск развития многих осложнений. Если на протяжении длительного времени игнорировать симптомы аденомы, то это может привести к неприятным последствиям.

У мужчин с диагнозом аденома простаты может отмечаться:

• острая задержка мочи;
• гематурия;
• образование камней в мочевом пузыре;
• инфекционные поражения мочевыделительной системы;
• хроническая почечная недостаточность.

Острая задержка мочи — это состояние, при котором больной испытывает сильное желание сходить в туалет, но не может этого сделать из-за сильного сдавливания уретры. Оно может наблюдаться на любой стадии заболевания и требует немедленной помощи больному. Для свободного отхождения мочи в таких случаях может понадобиться катетеризация, пункция мочевого пузыря или оперативное вмешательство.

Кровь в моче при аденоме простаты — явление, характерное не только для патологического процесса, связанного с опухолью. Гематурия, как осложнение при доброкачественной гиперплазии, может развиваться вследствие травм тканей простаты при медицинских манипуляциях, а также варикозном расширении вен у шейки мочевого пузыря.

Камни мочевого пузыря при аденоме предстательной железы могут образовываться самостоятельно из-за застоя мочи, но могут заноситься в орган и из почек. Кроме дополнительного симптома в виде острой боли при мочеиспускании, камни мочевого пузыря могут являться причиной того, что мужчины могут замечать кровь в моче при аденоме простаты.

Основное заболевание сильно увеличивает риск развития инфекционных болезней в области мочевыводящих путей, а также способствует вовлечению в процесс почек. Среди осложнений развития опухоли простаты могут быть уретрит, простатит, пиелонефрит.

В тяжелых случаях течения болезни возрастает шанс появления почечной недостаточностью.

Методы терапии при аденоме простаты

Лечение болезни и устранение симптомов зависят от того, насколько сильно выражены последние. После обследования врач может назначить:

• медикаменты;
• введение катетера в мочевыводящие пути;
• оперативное вмешательство.

Допустима также домашняя терапия народными средствами, но только после разрешения лечащего специалиста. Все препараты и медицинские процедуры подбираются индивидуально.

На ранних стадиях развития заболевания предпочтение отдают консервативным методам лечения. При осложнении аденомы простаты острой задержкой мочи, помощь больному оказывают немедленно, искусственным путем обеспечивая эвакуацию жидкости из мочевого пузыря. Отток мочи организовывают двумя способами. Больному либо вводят катетер через уретру, либо назначают операцию для установки катетера через брюшную стенку. Чтобы повысить эффективность лечения, вместе с этими процедурами назначают прием альфа-блокаторов. После того, как состояние пациента приходит в норму, и опасность острой задержки мочи минует, катетер снимают, а лечение аденомы простаты проводят обычным образом.

Мужчины могут попробовать лечить аденому и народными средствами. Наладить процесс мочеиспускания и улучшить отток мочи помогут:

1. Компрессы на низ живота из луковой кашицы, которые стоит делать ежедневно, оставляя лекарство для воздействия на 1- 2 часа.
2. Прием настойки шиповника на водке, по 5- 10 капель дважды в сутки.
3. Употребление настоя из корней бузины и хвоща в количестве 1 стакана в день.
4. Жевание ягод можжевельника, но только в том случае, если нет воспаления почек.
5. Употребление в качестве чая отвара из ягод рябины или черной смородины.
6. Прием внутрь отвара овсяной соломы по 1 стакану трижды в день.
7. Сбор из березовых почек и семян укропа, которые нужно пить в количестве 1 стакана в течение дня небольшими глотками.

При любых осложнениях аденомы простаты домашнее лечение стоит прекратить и обратиться к врачу. Кровь в моче при аденоме простаты также должна стать сигналом для посещения больницы.

Лечение гематурии при аденоме

Гематурия, или кровь в моче при аденоме простаты, очень часто представляет всего лишь самостоятельный симптом аденомы, но нередко является последствием осложнений болезни, а также развивается как побочный эффект после инструментального исследования или операций.

Кровь при этом заболевании может присутствовать в моче как в очень маленьких количествах, и тогда ее удается обнаружить только после сдачи анализов, так и окрашивать жидкость в красный цвет.

Различают несколько видов гематурии при аденоме предстательной железы:

1. Микрогематурия (невидимая кровь), встречается у 25% пациентов с опухолью простаты.
2. Макрогематурия — кровь постоянно присутствует в моче и изменяет ее естественный цвет.
3. Инициальная гематурия — при опухоли предстательной железы кровь появляется только в начале мочеиспускания.
4. Терминальная гематурия — кровь к моче примешивается к концу акта опорожнения мочевого пузыря.
5. Тотальная гематурия — кровь идет вместе с мочой все время мочеиспускания.

Такое тяжелое осложнение аденомы простаты, как кровотечение, требует незамедлительного лечения. Но иногда кровь при опухоли предстательной железы может появиться после установки катетера в мочевыводящие пути или в стенку мочевого пузыря. Это может произойти как во время манипуляций, так и несколькими часами позже. В этом случае кровь в моче при аденоме простаты не является симптомом аденомы и быстро исчезает при заживлении повреждений.

Кровотечения из уретры при доброкачественной гиперплазии могут отмечаться и при сильно быстром отводе мочи при катетеризации. Резкое снижение давления в мочевом пузыре, ведет к разрыву кровеносных сосудов в тканях мочевыводящих путей, самого органа и почек. Другие операции также могут стать причиной появления такого признака, как кровь в моче при аденоме простаты. Таких проявлений не стоит пугаться, они не связаны с прогрессом болезни.

Куда более пристальное внимание пациентов и врачей должна привлекать гематурия, которая проявляется сама по себе, как следствие развития аденомы простаты, и не имеет отношение к операциям. Кровь в моче при аденоме простаты может вызвать:

• повышенное венозное давление в малом тазу;
• патологические (склеротические) изменения кровеносных сосудов уретры и мочевого пузыря;
• злокачественное перерождение опухоли предстательной железы;
• образование и движение камней;
• развитие вторичных инфекций;
• опухолей почки;
• употребление алкоголя и других стимуляторов.

Лечение таких кровотечений проводят только после того, как будет установлена их первопричина. Она, кстати, не всегда может быть связана с опухолью простаты. Поскольку для каждого пациента источник бед индивидуален, то и терапию в каждом конкретном случае врач назначает больному свою, направленную на его устранение. Если вовремя обратиться в больницу, то лечение пройдет успешно.

Кровь в моче при аденоме предстательной железы

Содержимое:
1. Может ли быть кровь в моче при аденоме
2. Чем опасна длительность гематурии
3. Чем можно приостановить кровь

Гематурия возникает как симптом гиперплазии или осложнение после проведенной операции. Иногда, кровянистые выделения сопровождаются гнойными вкраплениями. Кровь в моче при аденоме предстательной железы обнаруживает сам пациент во время похода в туалет. В некоторых случаях, наличие гематурии узнают при проведении клинического развернутого анализа.

Может ли быть кровь в моче при аденоме простаты

Основная причина, по которой при аденоме предстательной железы идет моча с кровью, заключается в венозном застое, сопровождающем заболевание. Увеличение простаты нарушает нормальную циркуляцию жидкостей в органах малого таза. Со временем, нарушения становятся настолько серьезными, что в мочу мужчины начинают попадать эритроциты.

Кровь в моче при аденоме простаты может быть следствием проведения хирургического вмешательства ТУР, вапоризации, абляции и т.п.

Общепринятыми считаются следующие катализаторы гематурии:

• Аденомэктомия – полное удаление предстательной железы, инвазивное оперативное вмешательство. Следствие – кровотечения, продолжающиеся 2-3 дня после операции.
  Возможные осложнения, когда спустя месяц после хирургического вмешательства у пациента наблюдается повторная гематурия, сопровождающаяся поднятием температуры.
• Энуклеация – проводится с помощью лазерной терапии. Фактически, опухоль вышелушивается из здоровой ткани, без повреждения смежных областей. Гематурия наблюдается в течение суток.
• Эмболизация – малоинвазивное вмешательство, суть которого заключается в закупорке всех питающих железу кровеносных артерий. Эффективность способа в том, что с помощью эмболизации можно лечить даже злокачественные новообразования.
  Как правило, после эмболизации кровотечения не бывает, но возможна небольшая гематурия сразу после проведения хирургического вмешательства.
• ТУР – хирургическая операция по иссечению поврежденных тканей. Для введения инструментов делается небольшой надрез. После частичного или полного удаления предстательной железы методом трансуретральной резекции, в течение 2-3 дней наблюдаются обильные кровотечения.
• Вапоризация – во время этого метода, узконаправленным лучом выпаривают поврежденные участки ткани. Малоинвазивный метод. Кровотечения наблюдаются не более 24-48 часов.
• Лапароскопия – метод применяется при удалении злокачественных новообразований. После лапароскопии, гематурия незначительна. Возможны осложнения.
• Пункция – кровотечения после проведения гистологии наблюдаются в 45-55% случаев. Для уменьшения гематурии, пациенту рекомендуют воздерживаться от препаратов разжижающих кровь.

Наличие крови в моче при аденоме простаты возможно и без проведения оперативного вмешательства. Гематурия имеет различную интенсивность. От небольшого объема, практически не влияющего на окраску мочи, до больших сгустков крови, способных полностью перекрыть мочеток.

Чем опасна длительность гематурии

Кровь в моче появляется в случаях, прямо указывающих на смежные паталогические процессы. Кровяные выделения, один из первых признаков наличия доброкачественного или злокачественного образования.

Прослеживается прямая связь гиперплазии простаты и крови в моче. В любом случае, потребуется проведение дифференциальной диагностики, чтобы понять с каким типом патологии придется бороться.

Если в моче кровь после проведения диагностической или хирургической процедуры проводят дополнительное обследование.

Последствия длительного кровотечения:

• Сильная анемия – в тяжелых случаях делают переливание крови.
• Перекрытие мочевыводящих путей – сгустки крови в моче передавливают канал, что приводит к ухудшению отвода жидкости из организма. Если вовремя не выполнить реанимационные меры, наблюдается общий сепсис организма.
• Макрогематурия после операции, это нормальное явление. Но, если наличие эритроцитов в моче наблюдается спустя 3-4 дня после хирургического вмешательства – это указывает на серьезные проблемы, не заживление тканей, внутреннее кровотечение.

Необходимость в проведении дополнительной диагностики существует в каждом случае гематурии.

Чем можно приостановить кровь

Чтобы убрать кровь в моче, устанавливают катализатор, ставший причиной этого. После обращения в урологический центр и проведения дифдиагностики, разрабатывается индивидуальный курс терапии.

Окрашивание мочи кровью происходит на второй стадии ДГПЖ, помощью может быть установка катетера, прием препаратов, снижающих давление на мочевой пузырь и протоки.

Моча коричневого цвета наблюдается у пациентов, страдающих инфекционным воспалительным процессом, требующим назначения антибиотиков и курса противоинфекционных препаратов. Точный диагноз и эффективную терапию назначит лечащий врач, после полного обследования.

Источники: http://mprostata.com/prostatitis/krov-v-moche-pri-prostatite, http://prourologia.ru/opuholi-mochepolovoj-sistemy/opuholi-pochek/adenoma-prostaty/krov-v-moche.html, http://ponchikov.net/health/urologiya/633-krov-v-moche-pri-adenome-predstatelnoy-zhelezy.html