Аденома простаты от самого рака

Чем отличается гиперплазия простаты от онкологии

Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание железистых клеток. Рак простаты – это злокачественное новообразование, возникает из эпителиальных клеток. Различаются эти две нозологии причиной возникновения, временем появления первых признаков, патогенезом. На ранних стадиях эти заболевания имеют схожую клиническую картину. По сути, это разные патологии, которые объединяет локализация процесса.

Различия этиологии и патогенеза

При аденоме разрастаются клетки простаты, которые расположены вокруг мочеиспускательного канала. Основные причины:

• вредные привычки (употребление большого количества спиртных напитков, курение);
• переохлаждение;
• длительное воздержание от посещения туалета;
• пожилой возраст.

К развитию рака простаты у мужчин могут привести следующие факторы:

• табакокурение и алкоголь;
• отягощенная наследственность (онкопатология у ближайших родственников);
• работа с кадмием;
• плохая экология;
• неправильное питание;
• гормональные нарушения, связанные с возрастом;
• возраст после 60 лет.

Рак простаты имеет стадию предрака. Процесс перерождения клеток возникает на фоне гормональных нарушений, на уровне гипоталамо-гипофизарной системы. Тестостерон и дегидротестостерон отвечают за нормальный рост и развитие простаты. Нарушение их синтеза приводит к мутации нормальных клеток, их делению. С процессом роста мутированных клеток появляется способность инфильтрировать окружающие ткани, и, как следствие, метастазы поражают окружающие ткани.

Развитие аденомы связано с разрастанием железистых клеток. Так же как и в случае с раковыми клетками, причина лежит в нарушении гормонального обмена. Угнетение синтеза тестостерона приводит к повышенному синтезу гонадотропина в надпочечниках. В железистых клетках остаточный тестостерон синтезируется в дегидротестостерон, который активизирует разрастание железы.

Переходит ли аденома в рак

Существует миф о том, что аденома может переходить в рак. Это два разных заболевания с отличающейся этиологией. Доброкачественное новообразование приводит к нарушению работы органа. Этот процесс провоцирует угнетение работы иммунной системы, сбой обмена веществ. В предстательной железе появляются застойные явления, происходит гормональный сбой и нормальные клетки мутируют в раковые.

Неправильно говорить, что аденома переродилась в рак. Суть в том, что она провоцирует рост раковых клеток. На фоне яркой клиники аденомы симптомы рака стираются. Обнаруживают злокачественные клетки уже после оперативного вмешательства по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы, то есть эти два процесса могут протекать одновременно.

Одним из аргументов против теории перерастания аденомы в рак является локализация образований. Более чем в 70% случаев рак образуется в периферических клетках, 30 % – в центральных, а гиперплазия – в парауретральной зоне. Ни одно из исследований не выявило связь между двумя патологиями.

Можно ли отличить по симптомам

Симптомы рака и аденомы похожи друга на друга на ранней стадии заболевания. Рост злокачественной опухоли приводит к распространению метастазов сначала в близлежащие органы, потом в отдаленные. К местным признакам присоединяются системные.

Для рака характерны такие симптомы:

• боль при семяизвержении;
• наличие крови или гноя в сперме;
• нарушение аппетита;
• слабость, вялость;
• быстрая утомляемость;
• головокружение;
• боль в костях таза, позвоночнике, промежности;
• резкое похудение.

Кровь начинает появляться в моче, с прогрессированием рака присоединяется гной. Процесс мочеиспускания сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота. В отличие от появления крови в эякуляте, гематурия является общим симптомом для обеих нозологий.

При ДГПЖ первым симптомом является вялая струя мочи, затем – нарушение мочеиспускания: задержка первой фазы, ложные позывы, в т. ч. в ночное время. С прогрессированием заболевания симптомы усиливаются, возникают жалобы на затруднение мочеиспускания, даже при сильном натуживании. При наполнении мочевого пузыря происходит неконтролируемое выделение мочи. Эти же симптомы могут возникать при злокачественной опухоли.

Диагностика

Для диагностики используется пальцевое ректальное исследование. Оно позволяет определить консистенцию, болезненные ощущения, размер. С помощью этого метода не получится определить заболевание, только наличие патологических изменений.

Пациентам назначается УЗИ пораженного органа. Врач оценивает эхоструктуру органа, наличие изменений, отношение простаты к мочевому пузырю. Для более достоверных сведений используют трансректальное УЗИ. Именно этот метод дает информацию о наличии узловых образований, рака, разрастании метастазов в окружающие ткани.

При наличии каких-либо изменений со стороны железы, подозрении на онкологию больным проводится биопсия. Этот метод позволяет определить, какие клетки поражены, доброкачественный процесс или нет. Самым информативным методом, который не требует вмешательств через прямую кишку, является МРТ. Благодаря ему можно узнать не только о том,доброкачественное или злокачественное образование, но и в каких органах имеются метастазы.

Виды и причины рака и аденомы простаты

Виды заболеваний: рак простаты, аденома, предрак

По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) следует различать между:

• начальными стадиями перерождения ткани (предрак);
• доброкачественной аденомой;
• раком (карциномой) простаты.

Аденома простаты

Аденома простаты имеет доброкачественную природу, в то время как рак предстательной железы – злокачественную. Особое состояние между аденомой и раком называется предраком.

Предрак также имеет свою классификацию. Известны такие формы предрака:

• внутриэпителиальная неоплазия;
• микроацинарная пролиферация;
• атипичная аденоматозная гиперплазия.

Чтобы отличить рак от аденомы простаты и предрака, проводится гистологическая экспертиза. Дополнительно она позволяет установить точный диагноз – это помогает назначить самое подходящее лечение. Виды рака простаты определяются по происхождению – из каких именно тканей он развивается, и по степени отклонения структуры клеток рака от здоровых клеток.

Вид рака предстательной железы «по происхождению»

На данный момент у рака простаты выделены следующие виды:

• Карциномы – опухоли, развивающиеся из эпителиальных тканей. При этом подавляющее большинство карцином (более 90 %) берет свое происхождение в железистом эпителии – поэтому их называют аденокарциномами (от греч. – железа).
• Саркомы – опухоли, происходящие из соединительной, мышечной ткани простаты. Диагностируются не так часто.
• Вторичные опухоли – дочерние опухоли (метастазы) рака других органов. Встречаются крайне редко.

Подавляющее (более чем 90 % случаев) большинство опухолей при раке простаты – это аденокарциномы простаты.

Тип аденокарциномы

Аденокарцинома, в свою очередь, анализируется под микроскопом на предмет степени отклонения структуры клеток от здоровых. Определяется степень агрессивности (зрелости) клеток по следующим типам:

• Высокодифференцированная: по своей структуре клетки аденокарциномы очень похожи на здоровые клетки простаты.
• Среднедифференцированная: структура значительно отличается от структуры здоровых клеток.
• Низкодифференцированная: здесь нет никакой схожести со здоровыми клетками предстательной железы.

Причины рака простаты

С клинической точки зрения развитие рака простаты провоцирует неконтролируемое деление клеток в участке простаты, прилегающем к стенке прямой кишки (более 90 % опухолей развивается именно здесь). Но почему клетки начинают неконтролируемо делиться – точно неизвестно. По сей день исследователи занимаются поисками факторов, провоцирующих развитие рака. Знание о точных причинах возникновения рака простаты и факторах, провоцирующих ее, могли бы намного вперед продвинуть профилактику и лечение заболевания. Пока известно не так много о факторах, которые могут послужить толчком к развитию рака простаты.

Наследственность

Есть некоторые исследования, которые указывают на то, что если отцам или братьям мужчин ставился диагноз рака предстательной железы, то в таких случаях риск заболеть раком простаты у этих мужчин повышен. При этом особая роль здесь отводится гену BRCA2.

Аденома и вирусы

Кроме того, в дискуссии о возможных факторах риска развития рака простаты называется и вероятность перехода аденомы простаты в злокачественную форму. Высказывается предположение, что передаваемые половым путем вирусы, вызывающие хроническое воспаление половых путей, могут служить еще одной причиной развития карциномы простаты.

Возраст, гормоны, питание

Среди прочих факторов риска называются возраст более 65 лет и нездоровое питание. С возрастом связаны гормональные изменения в организме, которые могут также играть свою роль в развитии рака простаты. Например, известно, что слишком высокий уровень тестостерона может предрасполагать к возникновению рака простаты.

Что касается питания, ученые предполагают, что для профилактики рака простаты следует придерживаться питания, насыщенного клетчаткой, с минимальным количеством животных жиров.

Профессиональный риск

В развитии рака предстательной железы могут быть виноваты и условия труда: например, постоянный контакт с вредными веществами- канцерогенами, как, например, кадмием.

В силу того, что при раке простаты причины чаще всего остаются неизвестными, большое значение имеют профилактические обследования здоровых мужчин, то есть следует обращаться к урологу раз в год, даже если нет никаких жалоб и симптомов.

Аденома простаты раком не станет

Если у пациента обнаружена доброкачественная опухоль простаты, то имеется определенный страх, что она может преобразоваться в рак. Однако, такие опасения беспочвенны. По этому поводу неоднократно проводились исследования, это предположение не получило подтверждения. То есть прямая зависимость между аденомой простаты и развитием рака предстательной железы не доказана.

А вот что касается предрака, то здесь более вероятен переход в злокачественное состояние. Поэтому такое состояние и называется предраковым. Но не стоит путать рак и аденому простаты, это два совершенно разных заболевания. Если у пациента диагностирован предрак, то есть практически 100% шансы на полное исцеление.

Выбор лечения

Какое именно лечение будет выбрано, зависит как от типа рака простаты, так и стадии рака. Если карцинома находится еще в рамках капсулы простаты (ранние стадии, T1-T2), то самое оптимальное лечение в большинстве случаев – это операция радикальной простатэктомии.

Если по каким-то причинам операция невозможна, может быть проведено облучение простаты изнутри – брахитерапия.

На более поздней стадии (T3), при которой опухоль «пробила» капсулу простаты, но пока не метастазировала, операцию применяют в комбинации с облучением и гормональной терапией.

На далеко зашедшей стадии (Т4), когда рак распространяется на соседние органы и образует метастазы по всему организму, операция уже нецелесообразна. Может применяться комбинация из лучевой и гормональной терапии, химиотерапии, ТУР простаты в качестве паллиативного лечения.

По вопросам о лечении всех видов рака простаты обращайтесь:

Простата Центр г.Дортмунд, Германия

Beurhausstraße 40
44137 Dortmund

Телефон в Германии:
+49 (152) 267-32-570

в России:
+7 926 649 68 77

Электронная почта:
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Диагностика и лечение рака простаты в Германии

Схема лечения у нас

• 1. Оформление заявки на сайте или по телефону
• 2. Подготовка медицинского предложения в течении 12ч
• 3. Принятие решения и назначение даты лечения
• 4. Получение визы и приезд в Германию, г. Дортмунд
• 5. Проведение операции и реабилитация
• 6. Выписка и возвращение домой

Rak-Prostaty.ru — Информационный сайт о лечении рака простаты в Германии
© 2018, Все права защищены. Impressum
Политика конфиденциальности

Для нормального функционирования сайта мы используем технологию Cookies, собираем информацию об IP адресе и местоположении посетителей. Если Вы не согласны с этим, Вам следует прекратить пользование сайтом

Чем отличаются аденома простаты и рак предстательной железы

Многие мужчины считают, что аденома простаты и простатит являются одним заболеванием, и самостоятельно диагностируют их у себя при наличии нескольких симптомов. В медицине эти две болезни, хоть и нарушают функционирование одного и того же органа, имеют совсем разную этиологию происхождения. Простатит возникает как следствие инфекции, а аденома возникает из-за разрастания тканей, образующих предстательную железу, вследствие чего образуется опухоль. Аденома является доброкачественным образованием, не оказывающим влияния на состояние и функционирование других органов, и не провоцирующим возникновение метастазов.

Рак простаты отличается от аденомы тем, что сопровождается разрастанием злокачественной опухоли. Если у мужчины диагностирована аденома, то развитие рака маловероятно. Злокачественная опухоль чаще всего поражает железистые ткани простаты мужчин, возраст которых 50-60 лет, и лишь в единичных случаях диагностируется у более молодых. Рак предстательной железы среди общего количества злокачественных опухолей наблюдается в 4% случаев.

Точных причин, провоцирующих рак предстательной железы, ученые пока не могут назвать. Известно только то, что при наличии некоторых факторов увеличивается вероятность возникновения этого заболевания. К таким причинам относится неустойчивый гормональный фон, регулярное влияние канцерогенов на организм, недостаточное употребление продуктов, содержащих клетчатку, гиперплазия предстательной железы, генетический фактор.

Доброкачественная и злокачественная опухоли в самом начале развития имеют похожие симптомы, поэтому их сложно отличить без дополнительного обследования. Тревожными признаками в обоих случаях могут служить учащенное, но затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опустошение мочевого пузыря. В случае аденомы симптомы могут не усиливаться, а рак сопровождается потерей веса, возникновением характерных болей вследствие разрастания злокачественной опухоли.

Клетки злокачественной опухоли разрастаются медленно, поэтому часто случается так, что мужчина не обращается к специалистам на начальной стадии. Известны случаи, когда человек умирал от другой болезни, и после этого обнаруживалось наличие рака предстательной железы на самых разных стадиях.

Классификация рака

1. Аденокарцинома – образование, возникающее вследствие разрастания железистого эпителия.
2. Плоскоклеточный рак образуется вследствие разрастания клеток плоского эпителия.
3. Тубулярный рак развивается в узких каналах со специфическим секретом.
4. Альвеолярный рак возникает в концевых отделах железистой ткани простаты.

В отличие от доброкачественной аденомы, разрастающейся в центральной части органа, раковые клетки в 90% случаев появляются в периферических отделах органа. Одновременно аденома и рак наблюдаются только в 25% случаев.

Рак простаты имеет несколько стадий развития. Чаще всего первая стадия рака простаты выявляется случайно, если мужчина подвергается обследованию, связанному с другими заболеваниями.

На второй стадии больной не ощущает никаких изменений со стороны здоровья: мочеиспускание не нарушено, болевые ощущения не наблюдаются. Вторая стадия рака может быть выявлена при проведении биопсии. Возможно обнаружение плотного узла в предстательной железе во время ректального исследования.

Третья стадия характеризуется гематурией, дискомфортом, учащенным мочеиспусканием. Болезнь легко диагностируется при биопсии. В некоторых случаях образуются метастазы в области тазовых лимфоузлов. Злокачественная опухоль постепенно увеличивается, нарушая основание мочевого пузыря, стенки таза, полость семенных пузырьков.

Четвертая стадия сопровождается дизурическми расстройствами. Большая вероятность образования метастазных проявлений, поражающих кости и внутренние органы. При обследовании обнаруживается опухоль больших размеров. В сыворотке крови увеличивается уровень кислой фосфатазы.

Метастазы поражают подвздошные узлы, кости, расположенные вблизи простаты, близлежащие органы — легкие, печень. Злокачественная опухоль очень долго может не выражаться никакими симптомами, поэтому обнаруживается при обследованиях, связанных с другими заболеваниями. Только на последних стадиях ухудшается самочувствие, уменьшается вес. Значительное ухудшение самочувствия связано с появлением метастазов.

Диагностирование

Чтобы выявить рак предстательной железы как можно раньше, мужчины сами должны следить за регулярностью профилактических обследований у уролога. Среди методов, позволяющих поставить диагноз, наиболее часто используются ультразвуковое исследование простаты, ректальное обследование, анализ крови на наличие простатспецифического антигена.

Обследование стоит проводить минимум раз в год. Если по прошествии некоторого времени появился дискомфорт в области таза, то следует повторить посещение специалиста. Малейшее подозрение на рак предстательной железы – повод провести биопсию. Этот метод позволяет диагностировать опасное заболевание на начальных стадиях, от чего зависит успех лечения.

Среди способов диагностики могут использоваться компьютерная томография, рентгенография, экскреторная урография. Особенное внимание во время обследования следует уделить полости забрюшинного пространства, чтобы обнаружить метастазные проявления, если они уже появились.

Способ лечения и шансы на выздоровления зависят от характера и стадии течения болезни. Если обнаружена аденома, то выздоровление практически гарантировано. Злокачественная опухоль на последних стадиях вылечивается гораздо сложнее.

На первой стадии выполняют наблюдение за опухолью в динамике. В случае увеличения прорастания злокачественных клеток эффективны простатэктомия, сопровождающаяся лучевой терапией. Этот метод считается наиболее действенным в лечении рака простаты, и позволяет избавиться от опухоли даже тех случаях, когда раковые клетки развивались на протяжении 10 лет. Количество выздоровевших после радикальной простатэктомии насчитывает примерно 80-90%.

Для избавления от опухоли могут использоваться радиотерапия и медикаментозная химиотерапия. Количество медицинских препаратов, их тип и интенсивность лечения формируются в зависимости от сложности болезни. Терапия может быть изменена в процессе лечения, состояние опухоли наблюдается в динамике.

Рак простаты, выявленный на первой и второй стадиях, вылечивается практически в 100% случаев. Обнаруженный рак на четвертой стадии оставляет меньше шансов на жизнь. Главная задача – выявить опухоль на раннем этапе, поэтому всем мужчинам следует регулярно посещать андролога для обследования. Это позволит избежать смертельного исхода при обнаружении рака предстательной железы.

Источники: http://mprostata.com/oncos/adenoma-i-rak-prostaty, http://rak-prostaty.ru/lechenie-raka-prostaty/vidy-raka-prostaty, http://therapycancer.ru/novosti/rak/5235-chem-otlichayutsya-adenoma-prostaty-i-rak-predstatelnoj-zhelezy