Аденома простаты послеоперационный уход в

Реабилитация и восстановление после операции по удалению аденомы простаты

Аденома, или доброкачественная гиперплазия простаты, не является злокачественной опухолью — это чрезмерное разрастание тканей железы, сдавливающее мочевыводящие протоки. Терапевтическое лечение болезни не приносит сколько-нибудь заметных результатов, поскольку анатомические изменения в железе обусловлены гормонально и необратимы. Операции по поводу гиперплазии составляют половину всех хирургических вмешательств в урологии. В настоящее время удаление аденомы простаты возможно малоинвазивными высокотехнологичными методами, что позволяет существенно сократить послеоперационный период.

Виды операций

Кроме традиционной чрезпузырной аденомэктомии — открытой полостной операции, в хирургическом лечении применяется трансуретральная резекция простаты (ТУР). Этот метод не связан с открытием брюшной стенки и надрезанием пузыря, выполняется с использованием резектоскопа, вводимого внутрь через уретру. Хирург зрительно контролирует работу инструмента, аккуратно срезающего излишки ткани предстательной железы и производящего прижигание кровеносных сосудов. Риск занесения инфекции при таком виде лечения ничтожен, отсутствуют внешние операционные раны.

Извлеченные ткани впоследствии подвергаются гистологическому исследованию на предмет злокачественного перерождения.

В случае обнаружения признаков рака проводится радикальная простатэктомия — полное удаление органа и участков ткани вокруг него.

После завершения операции

Длительность восстановительного периода после операции по удалению аденомы простаты зависит от исходного физического состояния, возраста больного, вида хирургического вмешательства и наличия сопутствующих заболеваний.

Наибольшую опасность в ранний послеоперационный период после удаления аденомы простаты представляет сохраняющееся кровотечение, не только из-за вероятной потери крови, но и риска закупорки мочевыводящего протока свернувшимися сгустками.

Кроме этого, практически каждый пациент после операции нуждается в кардиологической помощи — у большинства отмечается тахикардия, нарушение сердечного ритма, тяжесть за грудиной. Распространены дыхательные осложнения, вызванные скоплением мокроты в бронхах и легких. В 1,5–2,5% случаев прооперированные сталкиваются с тромбоэмболией.

После операции ТУР удаления аденомы в мочевой пузырь вставляют катетер Фолея — мягкую силиконовую трубку с небольшим баллоном, который вводят внутрь через уретру. Он необходим для компрессии и орошения полости дезинфицирующими растворами, вымывающими кровяные сгустки. Наружу через канал катетера происходит вывод мочи.

В случае открытой аденомэктомии в полость пузыря могут дополнительно поместить дренажную трубку.

Парентерально назначаются внутривенные и внутримышечные введения средств, разжижающих кровь, нормализующих сердечную деятельность. Применяются ингаляции и искусственная вентиляция легких.

Разумеется, физическое состояние, в котором находится пациент сразу после операции, нельзя назвать комфортным. В органах мочеполовой системы находится множество нервных окончаний, любое раздражающее воздействие ощущается довольно остро. Болевой послеоперационный синдром усугубляется чувством наполненности мочевого пузыря, частыми позывами, что обуславливается эффектом от временного присутствия дренирующей системы.

Через 2–3 часа после операции можно пить воду. В первые сутки достаточно употребить 1,5 л чистой воды, постепенно объем жидкости нужно довести до 2–2,5 л. Желательны ягодные компоты или морсы, некрепкий чай.

Опорожнение пузыря должно проводиться каждые полчаса или час. В случае хорошего самочувствия наутро разрешается принимать пищу. Общие ограничения в питании после операции на предстательной железе — исключение продуктов, раздражающих мочевой пузырь: соленых, острых, кислых.

На вторые сутки разрешено вставать.

Восстановление в стационаре

Исходя из предоперационного состояния больного — наличия хронического простатита, воспалительных заболеваний почек, и для профилактики цистита, уретрита, нагноений, инфекционных осложнений в большинстве случаев назначается антибактериальная терапия, сочетаемая с мочегонными средствами. Прием антибиотиков может быть отменен, если нет оснований опасаться осложнений.

Катетер выводится на третий или четвертый день после ТУР. При открытой аденомэктомии с ним придется ходить около недели. Дренажные трубки вынимают через 2 недели.

Даже после выведения катетера в течение нескольких суток при мочеиспускании возможно выделение небольших кровяных сгустков, в урине может присутствовать значительная примесь крови. Вероятны жжение, боли и дискомфорт в области промежности, усиленные и частые позывы в туалет, слабый контроль за удержанием мочи. Подобные симптомы после операции нормальны, так как существует веская причина, их вызвавшая — нарушение целостности тканей внутренних органов.

Реабилитация

Общее пребывание в стационаре занимает до 3-х недель. В первые месяцы со дня выписки из больницы после операции для успешной реабилитации необходимы самоконтроль и внимание к своему физическому состоянию. Поводами срочного обращения к врачу становятся следующие симптомы:

• длительно не утихающее кровотечение;
• выраженное нарушение оттока или недержание мочи;
• сильные колики, режущие боли, которые трудно терпеть.

Причинами могут быть развившиеся осложнения: острый простатит, пиелонефрит, сепсис, травмы внутренних органов в результате ошибки в ходе операции.

Несколько месяцев необходимо бережное отношение к здоровью. Придется соблюдать ряд ограничений:

• не тужиться при мочеиспускании и дефекации;
• не поднимать тяжестей, не напрягаться;
• избегать длительного нахождения в сидячем положении — нежелательно водить машину или выполнять иную работу сидя;
• одеваться по погоде, не переохлаждаться;
• стараться больше ходить — не менее 4–5 км пешком.

В реабилитационный период обязательна правильная диета: исключены острые и пряные закуски, маринады, копчености, продукты, содержащие кислоты и экстрактивные вещества. При нарушении функции почек ограничены мясные продукты и яйца. Противопоказан алкоголь, в том числе пиво, газированные напитки. Для профилактики запоров в пищу нужно включать богатые клетчаткой овощи, фрукты, крупы, творог.

Последствия аденомэктомии

Нежелательными отдаленными последствиями удаления аденомы являются сужение просвета уретры из-за формирования стриктур и рецидив гиперплазии предстательной железы. В этих случаях возможно назначение повторной операции.

Еще один немаловажный момент, имеющий непосредственное отношение к последствиям удаления аденомы, — так называемая ретроградная эякуляция. Причина ее механическая — при семяизвержении урезанная предстательная железа больше не закрывает шейку мочевого пузыря, и семенная жидкость, вместо выделения наружу, попадает в обратном направлении — в полость пузыря, откуда выходит вместе с током мочи. Вреда здоровью эта особенность не несет, но может стать серьезной проблемой при планировании рождения детей.

На сексуальной жизни, эректильной функции, продолжительности полового акта, оргазменных ощущениях факт оперативного вмешательства никак не отражается.

Половая жизнь может быть возобновлена 1–2 месяца спустя после хирургического лечения.

Полное восстановление здоровья может занять более года.

Следует помнить, что удаление гиперплазии предстательной железы не решает проблему заболевания радикально, а лишь помогает освободить сдавленные внутренние органы. Исходная причина — возрастные изменения гормонального баланса — остается. Рецидивы, то есть дальнейшее разрастание простаты, наблюдаются в 10% случаев после операции. В зависимости от клинической картины в каждой ситуации проводится либо вторичное устранение узлов, либо полное удаление простаты.

Восстановление после удаления аденомы простаты: диеты, упражнения и профилактика

Миллионы представителей сильного пола в мире страдают от аденомы простаты. Такой диагноз ставится после осмотра пациента и прохождения определенных процедур.

Лечат аденому простаты двумя методами: медикаментозным и хирургическим. К первому методу прибегают на начальных стадиях заболевания.

Опытный врач подберет для каждого больного индивидуальный метод лечения, опираясь на состояние здоровья, возврат и другие индивидуальные факторы.

Симптомы и признаки

Аденома простаты – заболевание у мужчин, при котором доброкачественный узел в тканях органа со временем разрастается в области мочеиспускательного канала.

К первым клиническим проявлениям относятся:

• частые позывы;
• малое количество выделяемой урины;
• слабый напор струи;
• постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря;
• необходимость сильно напрягать мышцы во время мочеиспускания.

Все симптомы аденомы простаты это следствие новообразований в предстательной железе, которые сдавливают простатический туннель. Признаки аденомы простаты у каждого пациента проистекают по-разному. У одних сразу возникают вышеперечисленные симптомы, а у других – болезнь проходит бессимптомно, вплоть до сильной задержки урины.

Хирургическое лечение

Операцию назначают в следующих случаях:

• если есть злокачественные образования в предстательной железе;
• если есть инфекция в мочевыводящих путях;
• если есть долгая задержка урины, которую невозможно удалить катетером;
• если у пациента почечная недостаточность;
• если у пациента есть камни в мочевом пузыре;
• если выделяется кровь при мочеиспускании.

1. В простых случаях (маленькие аденомы простаты, объем железы до 80 мл.) проводят трансуретральную резекцию, ТУР.
2. В сложных случаях (аденома простаты больше 40г, объем железы до150 мл.) – аденомэктомию, которая бывает чрезпузырной или позадилонной, в зависимости от доступа к железе. В основном такой метод используют для удаления всей железы, особенно при обнаружении рака.
3. Лазерная хирургия, как альтернатива классической операции, при которой опухоль (аденома простаты) разрушается лазером. Эти методы более совершенные, менее травмоопасны, а пациенты после операции по удалению аденомы простаты реабилитируются быстрее.

К таким операциям относятся:

• вапоризация (фотоселективная);
• абляция;
• резекция;
• энуклеация;
• рассечение больных клеток;
• интерстициальная терапия.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты

В основном все пациенты восстанавливаются быстро и возвращаются к полноценной жизни, однако во время реабилитации после удаления аденомы предстательной железы могут возникать некоторые проблемы. После удаления аденомы простаты восстановление потенции займет некоторое время, но уже через пару месяцев пациенты не будут испытывать затруднений.

1. Затруднение мочеиспускания. После удаления катетера, моча будет течь по оперированной области, причиняя неприятные ощущения.
2. Недержание. Мочевой пузырь после хирургического вмешательства возвращается в здоровый режим постепенно, что приводит к недержанию. Чем острее проблема была до операции, тем дольше будет длиться реабилитация после операции аденомы простаты.
3. Кровь в моче. Норма – это когда в течение нескольких недель она наблюдаться. Но если есть не останавливающееся обильное кровотечение, присутствуют сгустки и пациент ощущается дискомфорт – следует немедленно обратиться к врачу.
4. Ретроградная эякуляция. В основном мужчины не замечают разницы в эякуляции до и после операции предстательной железы. Однако после операции сперма может попадать в мочу и выводиться во время мочеиспускания, что приводит к бесплодию.

Во время реабилитации, после операции на предстательной железе, рекомендовано посетить сексолога, который даст рекомендации по поводу ретроградной эякуляции.

Период времени на послеоперационный период при аденоме простаты зависит от факторов:

• возраст пациента;
• запущенность болезни;
• сложность операции;
• метод операции;
• общее состояние здоровья пациента.

После удаления аденомы простаты восстановительный период сколько дней? Реабилитация проходит в два этапа – на стационаре и дома. По статистике период реабилитации после удаления аденомы простаты занимает от двух недель до года.

Лечение аденомы простаты после операции — рекомендации:

1. Медикаментозная терапия – антибиотики и болеутоляющие препараты. После удаления аденомы простаты послеоперационный период больному необходимо применять противовоспалительные препараты, уменьшающие воспаление и отек пораженной ткани. Если лекарства назначили, то принимать их необходимо, особенно во время нахождения катетера.
2. Обильное питье. Выпитая жидкость (около 3-х литров в сутки) способна промыть мочевой пузырь и ускорить заживление раны.
3. Следует избегать чрезмерной физической активности, в т.ч. поднимать тяжести и делать резкие движения.
4. В случае запора использовать слабительные средства.
5. Отказаться от вождения автомобиля и сексуальной жизни, как минимум на месяц.
6. Одной из составляющих восстановительного периода является диета после операции аденомы предстательной железы.

Соблюдать диету после удаления аденомы простаты нужно для нормализации работы кишечника.

Запрещенные продукты: острые, соленые, кислые, копченые, жаренные, жирные.

Что можно кушать после операции аденома простаты? Пища должна быть в основном либо отварная, либо на пару.

Диета после операции аденомы простаты подразумевает отказ от употребления продуктов, содержащих пищевые добавки и консерванты. Также следует отказаться от алкоголя, кофе и газированных напитков. Употреблять пишу 6 раз в день небольшими порциями.

Диета после удаления аденомы предстательной железы — примерное меню:

1. Завтрак: овсянка, отвар шиповника, фруктовый конфитюр творожная запеканка, кисель яйцо пашот, натертая морковь, сок.
2. Поздний завтрак: банан орехи запеченная тыква.
3. Обед: овощной суп, картофельное пюре, отварная рыба, компот из сухофруктов рыбный суп, отварное куриное филе, овощной салат, травяной чай тушеные овощи с морепродуктами, отварная спаржа, минеральная вода без газа.
4. Полдник: фруктовое желе печеное яблоко вареная тыква с корицей.
5. Ужин: тушеная капуста, отварные морепродукты тушеный кролик, тушеные овощи, морс рыбные тефтели на пару, картофель в мундире, салат из помидор.
6. Поздний ужин: кефир закваска йогурт.

О том, что можно есть, а что нельзя при аденоме простаты читайте в нашей статье.

Полезные физические нагрузки, для скорейшего восстановления

После удаления аденомы простаты от занятия спортом следует отказаться на два месяца. После чего, в зависимости от сложности лечения, общего состояния здоровья и прочих факторов следует вводить гимнастику после операции аденомы простаты, постепенно увеличивая нагрузку.

Гимнастика для мужчин послеоперационного периода после удаления аденомы предстательной железы – это набор упражнений для разминки, без прыжков, силовых упражнений и резких движение. Лучше всего остановиться на плавании, ходьбе и катанию на велосипеде. Упражнения должны выполняться каждый день с умеренной нагрузкой. Нагрузки должны быть строго нормированы и прописаны лечащим врачом.

Для нормализации мочеиспускания, следует тренировать сфинктер, используя комплекс упражнений Кегеля, после разрешения врача. Этот комплекс нацелен на то, чтобы укрепить тазовые мышцы.

Существует несколько способов его выполнения:

• сокращаем мышцы промежности на 2-3 секунды, а затем расслабляем на такое же время;
• ритмичное и частое сокращение мышц, после чего 30-ти секундное расслабление.

Для начала каждое упражнение должно длиться 15-20 секунд, а комплекс содержать 10 подходов.

Далее можно постепенно увеличивать нагрузку. Не работайте мышцами ягодиц и живота — это снижает эффект.

Комплекс Кегеля доступен в применении в любое время и в любом месте. Вопрос здорового функционирования половых органов после операции по удавлению аденомы простаты волнует мужчин больше всего. Однозначного ответа статистика на этот вопрос не дает.

В основном, после удаления аденомы простаты, пациенты возвращаются к здоровому и активному образу жизни после курса реабилитации. Эрекция сохранится у тех пациентов, у которых она была до операции.

Заключение

Если вам поставили диагноз «аденома простаты» — не паникуйте. Около половины мужчины, в возрасте старше 50 лет, страдают от этого недуга. Операция гарантированно освобождает от рецидива в течение 15 лет, при соблюдении рекомендаций врачей. Благодаря здоровому питанию, небольшой физической нагрузке можно снова ощутить прилив сил. Аденома простаты – излечимая болезнь, а не приговор!

Удаление аденомы простаты: послеоперационный период в домашних условиях.

Когда хирургические манипуляции по удалению аденомы простаты подошли к завершению, начинается послеоперационный период. Сразу после проведения всех манипуляций в головку полового органа вставляется катетер. Он соединяется с мочеприемником и необходим для выведения мочи на протяжении нескольких дней.

После удаления аденомы обязательно назначаются антибактериальные средства для профилактики развития инфекций. Однако в последние годы врачи приходят ко мнению, что в процессе восстановления можно обойтись и без таких серьезных лекарств. В таком случае используется техника выжидания. Если осложнения не появляются, анализы хорошие, то противомикробные и антибактериальные препараты не назначаются.

После удаления аденомы простаты в послеоперационный период следует акцентировать внимание на следующие моменты:

1. в первое время в моче могут быть сгустки крови, это вполне нормально и говорит о том, что раны постепенно заживают;
2. для ускорения процесса регенерации тканей необходимо постараться пить много жидкости. Лучше если это будет не меньше 8 кружек в сутки, но не больше 3000 мл. Употреблять воду следует равными порциями;
3. в первые месяцы нужно беречь себя. Поэтому необходимо постепенное и последовательное возвращение к нормальной жизни.

Рекомендуется сутки после хирургического вмешательства соблюдать постельный режим. Если восстановление проходит тяжело, данный период продлевают еще на несколько дней.

Восстановительная терапия после операции

Мужчина, независимо от своего возраста, после удаления аденомы должен находиться на диспансерном наблюдении у своего врача, регулярно сдавать анализы. Это позволит не допустить развитие рецидивов. Их вероятность остается, поскольку при операции здоровые ткани не затрагиваются, а значит, в них вновь может возникнуть проблема.

Иногда мужчины жалуются, что в процессе восстановления возникают проблемы с сексуальной жизнью. Обратитесь к сексологу. Он не только назначит актуальное лечение, которое подойдет конкретно вам, но и поможет в психологическом плане. Вообще, возвращение к половой жизни возможно через 4 недели или 1,5 месяца (по показаниям). Потенция обычно восстанавливается в полном объеме. На оргазмы операция не влияет, но половая дисфункция наблюдается у 4-10% процентов

Восстановительный период может быть осложнен. Например, если операция не приносит ожидаемого эффекта, тогда врачам приходится использовать простатический стент. Это небольшое устройство, необходимое для расширения тканей простаты. Если операция была проведена в молодом возрасте, то 10% пациентов вновь возвращаются к хирургам примерно через 15 лет.

Восстановительный период в домашних условиях

При удалении аденомы простаты послеоперационный период продолжается и после выписки из больницы. Это происходит примерно 1-2 недели. В это время необходимо двигаться очень осторожно. Любые отклонения в процессе заживления сложно заметить, поэтому физические нагрузки должны быть исключены.

Врачи дают следующие рекомендации:

1. пить много очищенной воды;
2. не усердствовать во время дефекации;
3. не допускать запоров;
4. не управлять автомобилем.

Если отмечается недержание мочи, ретроградная эякуляция, необходимо посетить уролога. Ретроградная эякуляция — процесс, когда сперма во время семяизвержения попадает в мочевой пузырь. Обычно это проходит через некоторое время без вмешательства медиков. Действенных методик лечения этого симптома нет. Сроки реабилитации зависят от того, насколько часто проявляется недержание мочи.

Послеоперационный период после аденомы простаты проходит дома. Запрещено сразу после выписки выходить на работу. Больничный выписывается на несколько недель. Если появились осложнения, то его продлят.

Иногда мужчины работают дома, например, за компьютером. Нельзя допускать развитие застойных явлений. Поэтому рекомендуется через каждые 30 минут делать разминку. Полезными будут ежедневные прогулки. Через несколько месяцев разрешат заняться плаванием или делать зарядку в утренние часы. Даже незначительное количество физической активности может привести к обострению.

Важным является и правильное питание. Рацион должен состоять из легких продуктов. Не рекомендуется употреблять копчености, пряности, жареное и соленое. Под строгим запретом алкоголь. Все это может привести к дополнительным болезненным ощущениям в процессе мочеиспускания.

Акцент при решении вопроса о составлении меню делается на:

• каши из круп;
• блюда, содержащее клетчатку,
• нежирные супы.

Профилактические мероприятия после операции

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты — это не только бережное отношение к собственному здоровью, но и применение разных мер, которые дают возможность не допустить повторное развитие болезни. В это время соблюдайте гармонию между сном и бодрствованием. Врач поможет подобрать витаминный комплекс, чтобы укреплять иммунитет.

Для достижения более быстрого выздоровления рекомендуется:

• контролировать свой вес;
• не употреблять жирное мясо, масло;
• не переохлаждаться;
• своевременно опорожнять как кишечник, так и мочевой пузырь;
• исключите посещение бань, саун, пляжей и других мест, где температура воздуха высокая.

Если в процессе восстановления появились осложнения, то необходимо быстро начать лечение. Послеоперационное воспаление – не редкость. Оно может сопровождаться высокой температурой, увеличением количества лейкоцитов и другими симптомами. Если не начать прием антибиотиков, противовирусных препаратов, то состояние может существенно ухудшиться. Наиболее часто развивается острый простатит, пиелонефрит, воспаление яичек или их придатков.

Для профилактики вторичной инфекции необходимо поддерживать работу иммунитета. Для этого организму нужен цинк. Он не только способствует уменьшению размеров предстательной железы, но и снижает выраженность гиперплазии железы. Желательно пить витамин Е, который оказывает антиоксидантное действие, положительное влияет на кровь.

Источники: http://dvepochki.com/bolezni/adenoma/udalenie-posleoperatsionnyj-period.html, http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/zabolevaniya-prostaty/adenoma-p/lechenie-a/posleoperatsionnyj-period.html, http://prostatyta.ru/period-posle-adenomy