ДомойАндрологияПростатитАнализы при простатите какие сдавать женщине

Анализы при простатите какие сдавать женщине

Анализы при остром и хроническом простатите

Простатит – это мужское заболевание, которое слишком часто остается без должного внимания. Многие больные не обращают внимания на тревожные симптомы, или пытаются избавиться от них народными средствами. Из-за равнодушия близких или собственной стеснительности мужчина может довести до хронического состояния даже незначительное воспаление, спровоцированное переохлаждением.

Простатит – самое коварное мужское заболевание с нечетко выраженной, обширной симптоматикой. Распознать его на ранних стадиях без дополнительной диагностики практически невозможно, поэтому анализы при этом очень важны. Их проводят с целью точного диагностирования заболевания, определения его стадии и выраженности симптомов воспаления.

На основе клинических обследований также подбирается самый подходящий по состоянию здоровья и эффективный способ лечения пациента.

Итак, какие анализы сдают при подозрении на простатит? Какая роль им отводится в диагностике и лечении патологии?

Точный диагноз – основа результативного лечения

Известно, что чем точнее будет установлен диагноз, тем легче врачу подобрать необходимое лечение для пациента. Обследования простаты и непосредственно анализы во многом определяют лекарственные препараты, которые принесут эффект в каждом конкретном случае.

Они также позволяют с точностью определить виновника, способствующего развитию воспаления предстательной железы, и подобрать правильную тактику лечения.

О чем могут сказать анализы?

Исследование простаты подразумевает под собой комплекс клинических процедур, проводящихся с целью определения общего состояния органа, наличия в нем воспаления, основного микроорганизма, обусловившего его стадии поражения тканей.

Клинические обследования также дают лечащему врачу дополнительную информацию об общем состоянии здоровья пациента, отсутствии или наличии опухоли, вирусов в организме, реагировании иммунитета на них.

Когда необходимо провериться на простатит?

Все больные, поступающие с жалобами на непереносимую боль в области паха и затруднения в мочеиспускании, должны немедленно сдать анализы на воспаление простаты. В большинстве случаев мужчины обращаются с острой фазой заболевания.

Хронический простатит проходит менее ярко, а потому часто остается незамеченным.

Проверьте, можете ли вы ответить «да» на следующие вопросы:

  • иногда мочеиспускание сопровождается жгучим неприятным ощущением;
  • струя мочи прерывается, выходит неровно и нерегулярно;
  • Вы замечали странные белесые сгустки в моче;
  • периодически Вы испытываете небольшие затруднения с мочеиспусканием, но затем они исчезают;
  • Вы часто ощущаете ложные позывы, или замечаете, что стали ходить в туалет чаще;
  • дефекация сопровождается затруднениями или даже болью;
  • Вы страдаете от нарушений в половой сфере;
  • Вы то испытываете трудности с эякуляцией, то эякулируете слишком быстро. Оргазм стал слабым, иногда доставляет дискомфорт;
  • по ночам Вы не можете нормально спать из-за частых позывов и (или) длительной эрекции;
  • Вы стали нервным и раздражительным. Это замечают также ваши родственники, друзья и коллеги;
  • Вы стали уставать намного быстрее.

Даже одного утвердительного ответа достаточно, чтобы начать беспокоиться за свое здоровье. Пройти исследование при подозрении на простатит надо как можно скорее. Некоторые формы этой болезни протекают практически бессимптомно, проявляя себя только на самых запущенных стадиях. Раннее выявление угрозы защитит вас от неприятных последствий, а также снизит риск аденомы простаты.

Обязательные исследования

Обращаться к специалистам следует как можно раньше. Тогда вы сможете пройти все этапы обследования и получить максимально точный диагноз.

Зная, какие анализы сдают при подозрении на воспаление простаты, вы сможете заранее спланировать время и провести все необходимые процедуры быстрее.

Чтобы установить причину поражения тканей предстательной железы, проводится всестороннее обследование. Полученные показатели сопоставляются, и на их основе выносится окончательный диагноз.

Общие методы

Анализ крови при простатите у мужчин имеет первостепенное значение, как и исследование мочи. Эти тесты проводятся практически при любых проверках на инфекцию. В случае выявления простатита у мужчин они помогают установить следующие факторы:

  • наличие возбудителей инфекции;
  • аномальное поведение бактерий;
  • наличие первичных признаков лейкоцитоза;
  • наличие белковых выделений в моче;
  • скорость движения эритроцитов.

Эти данные важны для оперативного определения степени заболевания. Они могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, помогать в характеристике интенсивности воспаления и определении масштаба поражения.

Исследование секрета предстательной железы

Эту процедуру нужно пройти как можно быстрее. Получение результатов займет немного больше времени, но на выходе вы с практически стопроцентной вероятностью будете знать, страдаете вы от простатита или нет.

Сдать секрет на проверку смогут только больные, не страдающие от острой фазы заболевания. Материал для исследования выделяется из уретры посредством стимуляции предстательной железы, что строго запрещено в запущенных стадиях воспаления.

Некоторые формы хронического простатита могут мешать секрету покидать организм естественным образом. В этом случае порция материала выделяется из мочи.

Глубокое исследование секрета дает точные сведения о статусе воспаления и состоянии тканей простаты. Комбинирование результатов с данными по общим методам позволяет установить безошибочный диагноз.

Исследование эякулята

Показатели, полученные при изучении семенной жидкости, дают сведения, аналогичные исследованиям секрета предстательной железы. Это обязательное обследование для больных, не имеющих возможности выделить секрет для диагностики.

Простатит диагностируется по сравнению общего числа лейкоцитов и подозрительным новообразованиям из одиночных эритроцитов.

Общее состояние семенной жидкости также способно многое рассказать о течении простатита.

К особенно важным признакам относятся:

  • изменение кислотности среды (характер реакции становится щелочным);
  • уменьшение концентрации сперматозоидов;
  • значительное количество непригодных для оплодотворения сперматозоидов.

МРТ и компьютерная томография

Эти высокотехнологичные процедуры может проходить больной на любой стадии простатита. Исследования помогают детально изучить течение болезни и проанализировать развитие воспаления.

Магнитно-резонансную томографию не используют как самостоятельный метод, но она крайне полезна при уточнении диагноза и формировании полной картины болезни. Зная, как развивалось поражение, врач сможет подобрать максимально эффективные лекарства.

Компьютерная томография практически не отличается по спектру получаемых данных от МРТ. Некоторые пациенты не могут пройти магнитно-резонансную томографию по индивидуальным причинам. Компьютерное обследование подходит всем. Кроме того, оно выдает практически мгновенный результат, с которым можно сразу же работать дальше.

Другие дополнительные методы диагностики

Иногда врач не имеет возможности провести классические исследования, позволяющие точно определить специфику заболевания. В таких экстремальных условиях больному приходится полагаться на опытность специалиста.

Вид и стадия простатита определяются в этом случае традиционным мануальным обследованием. Массаж предстательной железы, несмотря на «отсталость», позволяет установить многие важные признаки болезни (например, увеличение размера простаты, боль при нажатии и т.д.).

Если у больного заметны признаки острого простатита, такое обследование не проводится. Однако в большинстве случаев мужчины, страдающие от простатита, сталкиваются с изобилием доступных аналитических процедур. При подозрениях на инфекции обязательно проводятся соответствующие исследования: если оставить без внимания инфекционный возбудитель, то вылечить болезнь не удастся.

Многие процедуры облегчают работу уролога, позволяя устанавливать диагноз с максимальной уверенностью.

Дополнительные исследования забора мочи могут стать источником ценной информации о пациенте с острым течением недуга, не имеющем возможности сдать «стандартные» анализы.

Посев крови позволяет полностью исключить вероятность бактериального заражения – или же, наоборот, вычленить вредоносные бактерии.

Краткая расшифровка

Результаты исследования мочи. Лейкоциты в моче у мужчин в норме должны быть не более 3. Если присутствуют кетоновые тела, возможно развитие сахарного диабета. Также недопустимо наличие крови.

При ПЦР диагностике эритроциты не должны быть в поле зрения. Если есть хоть малое количество, значит, была травма простаты. Также наличие эритроцитов указывает на онкопатологию предстательной железы.

Результаты исследования сока простаты. Количество лейкоцитов не превышает 12. Эритроциты и эпителии должны быть единичны. Остальные показатели должны отсутствовать.

При исследовании эякулята лейкоциты должны быть в большом количестве, слизи нет. В норме объем может быть 2 мл. Нормальные сперматозоиды в количестве 50% от общего количества.

На УЗИ и ТРУЗИ смотрят объем предстательной железы. Оценивают ее плотность. Семенные пузырьки в норме до 5 см.

Полезное видео

Какие анализы потребуется сдать на простатит

Простатит не имеет характерных симптомов, поэтому невозможно поставить точный диагноз на основании одних лишь жалоб мужчины. Необходима комплексная диагностика, в которой особую роль играют различные лабораторные исследования бактериологического материала. Рассмотрим, какие анализы при простатите придется сдать мужчине, дадим по ним краткую информацию. Также подскажем, какие значения нормальны, а когда можно говорить о воспалении в предстательной железе.

Что происходит в кабинете у врача

Никто не возьмет кровь или другой материал для исследования, если не будет направления врача. Именно по этой причине, при возникновении болей в промежности, затрудненного мочеиспускания и плохой потенции, мужчина должен посетить уролога.

На приеме врач первым делом соберет анамнез – сведения об имеющихся болезнях, жалобах, образе жизни, перенесенных операциях и т.д. Эти данные помогают получить предположения о том, какое заболевание возникло у пациента и будут учитываться при постановке диагноза.

При подозрении на острый или хронический простатит не обойтись и без пальпации простаты. Это диагностическое мероприятие может вызвать боль при запущенном воспалительном процессе, но, чаще всего, причиняет лишь чувство легкого дискомфорта. Пальпация проводится пальцем через прямую кишку, в результате врач сможет получить некоторые сведения о состоянии предстательной железы:

  • ее консистенции;
  • размерах;
  • наличии болезненности.

При острых воспалительных процессах, а также в случае калькулезного простатита ректальное исследование не проводят. Риск развития осложнений в этом случае высок и не сопоставим с диагностической ценностью метода.

После получения необходимых сведений врач выпишет направление на сдачу ряда анализов. Их перечень может корректироваться, в зависимости от ситуации.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют . Подробнее >>

Анализ на ИППП

Хламидийный простатит и некоторые другие формы вызываются инфекциями, передающимися половым путем. Чаще всего заражение происходит незаметно для мужчины – микроорганизмы могут длительное время никак не проявлять себя. Однако нужно установить факт их наличия или отсутствия, от этого зависит успех терапии.

Для диагностики ЗППП у мужчин применяют следующие анализы:

  • ПЦР диагностика – исследуется соскоб со слизистой мочеиспускательного канала;
  • полимеразная цепная реакция секрета простаты и спермы;
  • ИФА исследование крови.

За три дня до забора материала запрещено заниматься сексом, пить антибактериальные препараты. За три часа до взятия анализов нельзя мочиться и подмываться с использованием мыла или других дезинфицирующих средств. Нарушение этих правил приведет к ложному результату, лечение простатита не будет эффективным

Анализы крови при простатите

Кроме проверки на венерические заболевания, мужчине придется сдать кровь для биохимического и общего исследования крови. Это обязательный анализ, с помощью которого можно установить следующие показатели:

  • скорость оседания эритроцитов (далее СОЭ);
  • содержание эритроцитов и лейкоцитов;
  • объем красных кровяных клеток;
  • содержание тромбоцитов;
  • концентрацию гемоглобина и другие параметры.

По биохимическому анализу удается установить содержание глюкозы, холестерина, мочевины, остаточного азота и других веществ.

Для воспалительного процесса в организме характерны следующие показатели анализов крови: лейкоцитов > 9х10^9, СОЭ > 5 мм/ч, гемоглобин

Однако эти значения не указывают на воспаление именно в простате. Для уточнения диагноза нужно учитывать результаты других анализов, а также инструментального обследования.

Клинический анализ мочи

Исследование мочи также является обязательным в диагностике заболевания. В лаборатории могут измерить объем жидкости, зафиксировать ее запах, цвет, пенистость, прозрачность. Используется и микроскопическое исследование, в ходе которого удается обнаружить клетки эпителия, соли, зернистые и лейкоцитарные цилиндры.

На воспалительный процесс укажет лейкоцитурия, при которой в поле зрения может содержаться от семи до 20 лейкоцитов. На бактериальный простатит может указать патогенная микрофлора, выявленная после посева мочи. В случае тяжелых воспалительных процессов также удастся выявить гнойные примеси в жидкости.

Читать также:  Стимулятор простаты cheeky boy rocks off

Анализ крови на PSA

Простатспецифический антиген ПСА (PSA) – это онкомаркер, превышение содержания которого, в некоторых случаях, позволяет дифференцировать простатит от рака предстательной железы. Исследование крови на ПСА рекомендуется всем мужчинам в возрасте старше 40 лет, вне зависимости от жалоб – именно они находятся в группе риска.

Норма ПСА у мужчин сильно зависит от возраста:

  • до 50 лет – 2,3 нг/мл;
  • до 60 лет – 3,4 нг/мл;
  • до 70 лет – 4,4 нг/мл.

У мужчин старше 70 лет нормой считается значение 6,4 нг/мл. Если этот показатель выше – можно подозревать наличие рака предстательной железы.

Анализ секрета простаты

С помощью исследования сока предстательной железы удается установить, имеет ли место инфицирование органа. В норме секрет стерилен, но патогенные и условно-патогенные организмы могут попасть в простату, что и выявится после сдачи анализов.

Для получения секрета предстательной железы врач делает ректальный массаж простаты пальцем. После непродолжительного воздействия железа активизируется и выделяет вязкую жидкость, которая в обычных условиях служит для разбавления эякулята до нужной консистенции. Сок собирают в контейнер, затем направляют на биохимическое и цитологическое исследование.

По результатам будут учитываться следующие показатели:

  • цвет и запах;
  • pH и плотность;
  • лецитиновые зерна;
  • наличие и количество лейкоцитов и эпителиальных клеток;
  • присутствие/отсутствие микрофлоры.

При простатите количество лейкоцитов увеличено, при этом число лейкоцитарных зерен сильно снижено. Также возможно изменение цвета секрета на бледно-желтый, что может свидетельствовать о гнойно-воспалительных процессах (абсцессе простаты).

Наличие трихомонад или хламидий позволяет заподозрить хронический бактериальный простатит. Отсутствие бактерий на фоне признаков воспаления может свидетельствовать о синдроме хронической тазовой боли СХТБ или абактериальным простатите.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ! Инновационный биологически-активный препарат, который естественным образом возвращает здоровье предстательной железы. Специалисты рекомендуют! . Подробнее >>

Анализ спермы

Если в силу каких-либо причин не получается взять секрет простаты, врач может направить на сдачу семени для подобного исследования. Благодаря анатомическому строению репродуктивной системы в эякуляте содержится простатический сок, поэтому воспалительные процессы в предстательной железе отражаются на характеристиках спермы.

При воспалении в области простаты в сперме больного будут следующие изменения:

  • появятся эритроциты в незначительном количестве;
  • выявятся лейкоциты, которых быть не должно;
  • в некоторых случаях обнаружатся агглютинины – скопления мертвых и искривленных сперматозоидов;
  • реакция с кислой изменится на щелочную;
  • число погибших сперматозоидов может достигать 80 %.

Иногда у мужчин репродуктивного возраста выявляется значительное снижение количества жизнеспособных сперматозоидов. Если это отклонение не вызвано генетическими нарушениями и не связано с гормональным сбоем – речь может идти о вовлечении в воспалительный процесс семенников.

Также такая картина характерна для раковой опухоли в простате.

Как расшифровать результаты анализов

Некоторые мужчины стремятся расшифровать результаты лабораторных исследований самостоятельно. Это возможно, если знать о показателях в норме и владеть терминологией. Однако для постановки диагноза одних лабораторных анализов недостаточно, это тоже нужно учитывать.

На простатит могут указать следующие изменения в биологическом материале:

  • содержание лейкоцитов в моче выше трех;
  • по результатам ПЦР диагностики выявлены возбудители венерических заболеваний;
  • лейкоцитов в секрете простаты более 12, эритроцитов более 1-2;
  • агглютинация и агрегация в сперме;
  • СОЭ > 5 мм/ч.

Окончательный диагноз ставится на основании абдоминального и трансректального УЗИ, МРТ, КТ и других видов инструментального обследования.

Заключение

Теперь вы знаете, какие анализы сдают при подозрении на простатит и как их расшифровать. Методы диагностики могут отличаться в зависимости от клиники и конкретной ситуации. Так, биохимический анализ спермы практически никогда не назначается.

Спермограмма также не нужна при диагностике простатита, но в ней можно увидеть его признаки. Чаще всего это исследование делают по причине бесплодия, а воспаление в простате выявляют случайно. Если же врач не направляет на какой-то анализ – это не говорит о его некомпетентности.

Особенности сдачи анализов крови и мочи при простатите и расшифровка показателей

Правильная и своевременная диагностика является залогом успеха в лечении любой болезни, это, конечно же, относится и к болезням, связанным с различными патологиями предстательной железы, в том числе к простатиту.Нарушения в работе этого самого главного мужского органа проявляются по-разному, видов и форм заболеваний много, и схемы их лечения сильно разнятся: от консервативных до радикальной простатэктомии. Поэтому назначение необходимых анализов и их правильная расшифровка играют решающую роль в успешном лечении болезней простаты и возвращении больного к привычному образу жизни. Анализы при простатите – когда, как и какие сдавать, как к ним подготовиться?

Как определить нужные исследования

Первичное обследование при простатите у мужчин является важнейшим этапом в лечении заболеваний предстательной железы, именно на основании собранного анамнеза врач-уролог определяет, какие нужны анализы для постановки правильного диагноза. Несмотря на большое количество разработанных методик комплексной диагностики, подход к назначению исследований должен быть строго индивидуальным, пациенту нужно сдать именно те анализы, которые в дальнейшем помогут определить эффективную тактику лечения мужчин с патологиями простаты.

При составлении анамнеза врачу необходимо собрать и проанализировать следующую информацию:

  • Узнать, как долго у мужчины имеются симптомы заболевания.
  • В какой последовательности они появлялись.
  • Были ли обострения простатита, и какие факторы их спровоцировали.
  • Болел ли когда-нибудь мужчина ЗППП.
  • Существуют ли у пациента проблемы в сексуальной жизни и какие именно.
  • Имеются ли какие-либо внешние факторы, способствующие простатиту.
  • Были ли раньше проблемы с простатой, проводилось ли лечение.
  • Имелось ли ранее хирургическое вмешательство на простате у данного мужчины.

После опроса врач проводит ректальное обследование и предварительно определяет изменения в структуре простаты и возможное наличие новообразования.

На основании собранного анамнеза врач может разработать индивидуальный диагностический алгоритм.

Что изучается наиболее часто

При заболеваниях простаты, как и при многих других заболеваниях, наиболее важными и информативными являются анализ крови и мочи. Исследование мочи является одним из самых информативных видов лабораторных исследований при диагностике простатита и дифференцировании острой и хронической стадий болезни. При подозрении на простатит пациенту необходимо сдать три различных вида анализов мочи: общий, бактериологический, цитологический. Общий и биохимический анализ крови являются обязательными при остром и хроническом простатите, поскольку их показатели максимально информативны для правильной постановки диагноза, эти анализы сдают все пациенты.

Повышение щелочного уровня в моче часто указывает на развивающийся простатит.

Общий анализ мочи при простатите помогает определить наличие патологических изменений в простате, особенно на начальной стадии заболевания, когда пациент еще не испытывает особых проблем с мочеиспусканием. Определяется цвет, запах, прозрачность и кислотность мочи, а также проводится качественная и количественная оценка соотношения химических соединений. Так, если показатели кислотности мочи определяются как щелочные, это может свидетельствовать о наличии простатита. Для проведения исследования и трактовки его результатов достаточно минимального количества мочи. Для исследования используется только микроскоп.

Пациенту при направлении на общее исследование мочи необходимо разъяснить правила подготовки к сбору материала, чтобы показатели были максимально достоверными:

  1. Анализы сдают в чистой посуде, лучше купить в аптеке специальный стерильный контейнер.
  2. Собирать мочу нужно утром, это должна быть первая утренняя порция.
  3. За восемь часов до сбора мочи следует прекратить любой прием пищи.
  4. За сутки до анализа нужно исключить прием любых лекарственных препаратов и особенно алкоголя.
  • Цитологический анализ мочи.

Цитологическое исследование мочи также очень важно для диагностики простатита, обычно его сдают вместе с общим анализом, но можно делать при помощи трехстаканной пробы. Данный вид обследования дает информацию о составе клеток, но в целом для объективной картины цитологии лучше назначать исследование эякулята и соскоба из уретры. Подготовка к данному виду анализа при простатите такая же, как при общем исследовании мочи. При расшифровке результатов внимание уделяется лейкоцитурии, эти показатели у мужчин при простатите значительно повышены. Эпителиальные клетки и эритроцитурия не являются характерными признаками воспаления предстательной железы.

  • Бактериологический анализ мочи.

Наличие в анализе мочи микрофлоры и грибков говорит об инфекционном простатите.

Бактериологическое исследование мочи применяется в урологии в качестве дополнительного метода определения наличия простатита. Данный показатель помогает выявить наличие инфекции, а также определить тип возбудителя и его чувствительность к медицинским препаратам. Анализ проводится в течение нескольких суток, ежедневно делается посев на питательные среды трех порций мочи. При расшифровке результатов обращается внимание на наличие в моче мужчин паразитов, грибов и бактерий, эти показатели указывают на наличие воспаления. Также при простатите в третьей порции мочи обнаруживается повышение в несколько раз показателя уровня микроорганизмов. Подготовка к данному исследованию требует особо тщательной гигиенической подготовки, для которой можно использовать слабый раствор марганцовки. Также важно провести анализ не позднее, чем через два часа после сбора мочи.

Наличие и развитие воспаления простаты определяется по результатам общего анализа, наиболее важными показателями обследования при расшифровке является уровень лейкоцитов и СОЭ, если эти показатели повышены, значит в организме мужчины идет воспалительный процесс. Также для мужчин важен уровень гемоглобина, его понижение может сигнализировать о наличии новообразований предстательной железы. Кровь для общего анализа нужно сдавать из пальца, подготовка к анализу заключается в отказе от приема любой пищи за восемь часов до забора крови, а также в исключении за сутки до исследования приема любых медикаментов и, конечно, алкоголя.

  • Биохимический анализ крови.

Кровь для биохимического исследования сдают из вены, подготовка к нему такая же, как к общему анализу при простатите. По показателям биохимического обследования определяется состояние печени (печеночные маркеры и билирубин), можно выявить риск почечной недостаточности и дисфункции почек.

Анализ крови на ПСА часто становится решающим подтверждением диагноза.

Исследования при остром и хроническом простатите должны обязательно включать анализ крови на ПСА – специфический антиген, являющийся маркером злокачественного новообразования. Высокий уровень показателя ПСА в крови с большой долей вероятности свидетельствует о проблемах с предстательной железой. Один этот анализ не позволяет определить характер заболевания и однозначно выявить злокачественное заболевание, аденому простаты или хронический простатит, уровень ПСА в крови мужчин может быть повышен и после перенесенных воспалительных заболеваний мочеполовой системы мужчин. Но если выявлено повышение уровня ПСА в крови, необходимо проводить ряд дополнительных исследований для выявления возможного злокачественного новообразования.

  • Диагностика эякулята и секрета простаты.

Данный вид исследования сдают только при хроническом простатите, в острой стадии заболевания проводить его нельзя. Для исследования необходимо провести ректальную пальпацию предстательной железы, во время которой берется материал для анализа. Исследование секрета простаты позволяет выявить воспалительные процессы в простате, а также определить их интенсивность. Также наличие урогенитальной инфекции может подтвердить анализ секрета уретры и исследование эякулята. Дополнительными исследованиями при простатите являются спермограмма, УЗИ и другие методы инструментальной диагностики.

В заключение следует еще раз напомнить, что от правильно проведенного обследования зависит прогноз полного излечения от заболеваний предстательной железы. Сдавать анализы при простатите нужно строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача, это залог успешной диагностики и последующего лечения с учетом всех показателей.

Источники: http://vse-o-prostate.ru/diagnostika-prostatita/analizy-pri-prostatite/, http://prostatits.ru/prostatit/kakie-analizy-sdayut-pri-prostatite.html, http://mprostata.com/prostatitis/kakie-analizy-pri-prostatite-nuzhno-sdat-muzhchine

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

НОВОЕ НА САЙТЕ

лазерная эпиляция в Новосибирске