Биопсия предстательной железы последствия нюансы

Последствий биопсии простаты возможно избежать!

Рак предстательной железы весьма распространён среди представителей мужского населения.
Самым точным методом диагностики злокачественной опухоли выступает биопсия. Эта процедура требует особой подготовки пациента, может вызвать ряд осложнений и стоит немалых денег. Поэтому необходимо тщательно подходит к выбору клиники для проведения процедуры.

Причины для проведения гистологического исследования

Биопсия предстательной железы назначается, лишь исходя из получения отрицательных результатов некоторых анализов.

Пациент при выявлении неприятных симптомов и подозрении на рак простаты обязан сдать следующие анализы: кровь на уровень ПСА, сделать УЗИ и пройти пальцевое ректальное обследование у уролога.

Значительное превышение в крови мужчины уровня ПСА будет свидетельствовать о наличии проблем с простатой и возможной вероятностью развития раковой опухоли. Тест на простатический специфический антиген обязаны проходить все мужчины, особенно после 45 лет, каждый год.

Пальцевое ректальное исследование может определить наличие новообразований в предстательной железе, а исследование при помощи ультразвука поможет выявить участки пониженной эхогенности, что свидетельствует о наличии инородных клеток.

Высокий уровень ПСА и пониженная эхогенность участков простаты — основополагающие факторы для проведения более тщательного исследования, а именно биопсии.

Проведение процедуры

Перед взятием материала предстательной железы для проведения гистологического исследования, мужчине необходимо за неделю до процедуры отказаться от приёма антикоагулянтов, нестероидных и противовоспалительных препаратов. Если по состоянию здоровья пациент не может выполнить это условие, то после проведения манипуляции ему необходимо будет остаться в больнице под наблюдением врача во избежание тяжелых последствий.

Вечером и утром перед процедурой мужчине необходимо будет сделать очистительную клизму, так как скопление каловых масс может помешать взятию достоверного анализа и привести к ряду осложнений.

Для предотвращения возникновения инфекционного заражения после проведения биопсии мужчине настоятельно рекомендуется принимать противомикробные лекарственные средства. Соответствующие препараты назначит лечащий врач. Следует принимать их за 2 дня до сбора материала предстательной железы и 3 дня после этого. Ни в коем случае нельзя пренебрегать этим важным условием, так как имеется вероятность получения тяжелых инфекционных заболеваний.

Биопсия простаты: различные методы проведения

Существует несколько вариаций сбора материала простаты. Старый метод был основан на проколе иглой предстательной железы вслепую, что существенно сказывалось на результате исследования и сопровождалось болезненными ощущениями. Современный метод проведения манипуляции основан на использование ультразвукового датчика, что способствует тщательному контролю выполнения биопсии.

Суть выполнения процедуры

Для начала мужчина ложится на левый бок и поджимает ноги. Врач вводит обезболивающее средство в задний проход пациента и ждёт около 15 минут для начала действия препарата.

После этого в прямую кишку мужчины вводится ультразвуковой датчик со специальными насадками для введения иглы для сбора материала. Врач произведёт от 10 до 24 проколов. Чем больше будет выполнено проколов, тем точнее получиться конечный результат. Игла будет вводиться в предстательную железу на глубину около 22 миллиметров. Забор ткани пунктуационной иглой составит примерно 17 миллиметров с одного прокола. Затем материал помещают в специальный контейнер и отправляют в лабораторию на гистологическое исследование.

Проведение процедуры не займёт много времени. Болевых ощущений во время манипуляции мужчина не должен ощущать, но в некоторых случаях пациенты отмечают покалывание.

Конечным этапом биопсии выступает введение в задний проход мужчины стерильного тампона, дабы остановить незначительное кровотечение. После этого пациент может сразу же отправляться домой.

После процедуры

Характерными симптомами после выполнения биопсии предстательной железы выступает наличие крови в моче и сперме. Не стоит паниковать по этому поводу, это вполне нормальное явление, но если оно длится более недели, то обязательно следует обратиться за помощью к лечащему врачу.

Первые 5-6 часов после манипуляции нельзя вести автомобиль, так как резкая боль не даст просто этого осуществить. Также стоит около недели воздержаться от физических нагрузок и ведения сексуальной жизни.

Многие мужчины утверждают, что после проведения процедуры ощущают боль в заднем проходе. Это скорее психологический фактор, чем физиологический, так как точно описать характер боли ни один пациент не может. Врачи в таком случае назначают приём нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы устранить дискомфорт, который может длиться от 3 до 7 дней.

Последствия

После проведения манипуляции возможно появление кровотечения, но если оно значительное и не останавливается на протяжении хотя бы двух дней, то обязательно нужно отправляться в больницу, так как остановить его будет возможно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Следующим тяжелым осложнением может выступить инфекционное заражение внутренних органов и крови. Если мужчина спустя некоторое время после выполнения биопсии простаты ощущает огромную усталость, отсутствие аппетита, озноб и температура тела поднимается выше отметки 38 °С, то — это верные проявления инфекции в организме. Без медицинской помощи уже будет невозможно обойтись. Госпитализация в таком случае обеспечена.

Факторами для возникновения инфекционных осложнений могут также послужить следующие показатели:

наличие сахарного диабета;
ослабление иммунной системы;
отказ приёма антимикробных препаратов;
несоблюдение диеты;
осуществление физических нагрузок или пренебрежение отказом от ведения половой жизни.

Дабы избежать таких тяжелых осложнений, мужчине необходимо тщательно следить за проведением медицинской манипуляции. Все приборы обязаны быть либо стерильными, либо одноразовыми. Но при обращении в хорошую клинику бояться за нестерильное проведение сбора материала простаты точно не придётся.

При инфекционном заражении мужчина должен будет осуществить длительное лечение с помощью курса определенных антибиотиков, которые назначит лечащий врач, исходя из наличия определенных осложнений пациента.

Помимо получения инфекции, мужчина может наблюдать отсутствие мочеиспускания в течение 8 часов и более, которое будет сопровождаться острой болью промежности и незначительным повышением температуры тела. Это довольно редкое явление, но если оно имеется, то это верный повод для немедленного обращения в больницу.

Эти осложнения кажутся, на первый взгляд, невероятно опасными, которые могут повергнуть каждого мужчину в шок и послужить отказом от проведения сбора материала предстательной железы. Но вероятность возникновения их очень мала. Поэтому не стоит переживать по этому поводу, а немедленно проводить биопсию. Ведь здоровье простаты принесёт мужчине полноценное наслаждение от жизни и отсутствие многих проблем.

Повторное исследование

Ранние стадии рака предстательной железы весьма тяжело выявить, поэтому возможно понадобиться повторное проведение сбора материала.

Также не избежать повторного забора ткани при регулярном росте уровня ПСА в крови человека и плохой картины при проведении ультразвукового исследования.

Если пациент подвергается лучевой терапии во время лечения злокачественной опухоли простаты, то биопсия является регулярной процедурой, чтобы врач имел возможность наблюдения общей картины продвижения лечения мужчины.

Своевременное лечение точно поможет избежать страшных последствий с мужским здоровьем. Ни в коем случае не стоит затягивать с лечением, так как рак может привести к летальному исходу.

Биопсия предстательной железы: как делают?

Любые проблемы с мочеполовой системой (например, неприятные ощущения или боль) заставляют мужчин обращаться к урологам. Специалисты в свою очередь обязаны провести качественный осмотр и поставить правильный диагноз. Современная диагностика состоит из целого списка процедур и обследований для выявления болезни и причин ее возникновения. Об одной из них, а именно о том, что такое биопсия простаты, зачем она нужна и какие результаты получают по ее проведению, и расскажет сегодняшний обзор. Как утверждают специалисты – это самый информативный вид обследования, позволяющий вовремя определить опухоли (на ранних стадиях) и другие патологические изменения в органах мочеполовой (и не только) системы.

Биопсия простаты — что это за процедура, для чего проводится

Когда мужчина сдает специальные урологические анализы, одним из них обязательно будет ПСА. Это анализ крови на наличие в организме специфического простатического антигена. Своеобразный онкомаркер, позволяющий определить раковую опухоль на начальных стадиях, когда она еще не дала метастаз. Медики установили норму показателя ПСА:

Для всех мужчин до 40 лет — 0-4,0 нг/мл;
В возрасте от 40 до 50 лет — 2,5 нг/мл;
Старше 50 лет — 3,5 нг/мл.

Незначительное повышение показателя ПСА обычно указывает на простатит или аденому простаты. Серьезное повышение показателя – это рак. В любом случае, при отклонении от нормы в показателях, врач посоветует пройти биопсию предстательной непарной железы. По сути, биопсия – это забор кусочка тканей из простаты, для последующего исследования на гистологию. Вывод – этот анализ не делается в лечебных целях, однако, именно с его помощью определяется тактика последующей терапии. Отзывы тех пациентов, которым делали биопсию лет 10 назад и в современном варианте, отличаются кардинально. Раньше забор биоматериала был болезненной процедурой, на сегодняшний день – это абсолютно безболезненная манипуляция, с высокой степенью безопасности для организма.

Способы выполнения процедуры (трансуретральная, трансперинеальная и тд)

Пациенту предварительно рассказывают, как проводится забор биоматериала. Современные специалисты выбирают один из трех возможных вариантов, ориентируясь на показатель ПСА.

Первый вариант: как делают трансректальную биопсию?

Кусочки ткани забирают при помощи специальной биопсийной иглы, введенной в прямую кишку. Этот метод хорош, когда материал необходим из нижней части простаты (между прямой кишкой и мочевым пузырем);

Второй вариант: как делают промежностную биопсию?

В этом случае понадобится разрез в области промежности, и игла будет вводиться под другим углом. Забор биоматериала происходит из верхней части простаты.

Третий вариант: как берут биопсию трансуретальную?

Во время этой процедуры вводится специальный инструмент – цистоскоп (гибкий стержень с камерой) через уретру.

Специалисты заметили, что этот способ менее информативен для определения и выявления маленьких раковых опухолей, ведь они обычно располагаются глубже, чем можно увидеть через цистоскоп.

Выяснив, как берут биопсию, перейдем к выяснению необходимых подготовительных нюансов, а также рассмотрим риски (или их отсутствие) возникающие по ходу процедуры.

Показания к биопсии простаты

Биопсия простаты, как уже упоминалось, назначается после лабораторного анализа на простатический антиген. Поскольку, в основном, практикуется трансректальная биопсия предстательной железы, то показаниями для ее проведения считаются:

Уровень ПСА выше 4 нг/мл;
Если во время пальцевого обследования у проктолога или уролога были обнаружены узлы или иные уплотнения;
Если во время обследования УЗИ был выявлен участок в простате с низким эхогенным показателем;
Если уже была проведена трансуретальная биопсия, и необходимо отследить реакцию организма на вмешательство через мочеиспускательный узкий канал (который может быть повреждён во время процедуры).

Иногда, трансректальная биопсия предстательной железы может быть назначена повторно. Обычно, этому способствует:

Дальнейшее повышение уровня антигена простатического;
Маленький разрыв соотношений между свободным и общим ПСА (менее 10 процентов);
Обнаружение во время первого анализа большой простатической гиперплазии (неконтролируемого нарастания клеток);
Недостаточное количество биоматериала, забранного при первой биопсии.

Читать также: С каких лет появляется простата

Поскольку процедура инвазивная, то к ней прилагается список противопоказаний, исключающих проведение анализа. Об этом тоже следует знать.

Противопоказания

Бывают пациенты, которые наотрез отказываются от проведения процедуры. Поскольку врачи не могут заставить мужчину заботиться о своем состоянии, то этот случай можно считать первым противопоказанием для проведения забора биоматериала. Но есть и вполне объективные медицинские причины, когда процедура действительно противопоказана. Например:

Если возраст пациента превышает 80-летний рубеж;
Когда состояние пациента считается крайне тяжелым, отягощенным другими патологиями в организме;
Если присутствуют респираторные заболевания, а также аутоиммунные и другие хронические сбои;
Наличествуют острые вирусные или бактериальные инфекции в любой локализации;
Когда имеются проблемы со свёртываемостью крови;
При обострении геморроя или простатита;
Когда недавно проведена полостная операция;
При почечной, сердечной или легочной недостаточности.

Если же решение о проведении анализа принято обоюдно (врачом и пациентом), то необходимо правильно к нему подготовиться. Как это сделать, расскажем дальше.

Как правильно подготовиться: что можно и что нельзя делать

Врач обязан получить письменное разрешение пациента на проведение процедуры. С этого и начинается подготовка к биопсии предстательной железы. Далее, пациенту придется ознакомиться с правилами и врачебными рекомендациями, которые придется выполнить неукоснительно, чтобы сократить риски во время биопсии (о них будет рассказано чуть позже). Биопсия не занимает много времени, и обычно не требует пребывания в стационаре. Через пару часов пациента отпускают домой (если он не находится уже на стационарном лечении). Но и в домашних условиях, мужчина не должен пренебрегать безопасностью, поэтому:

На ответственности пациента – отказаться от приема следующих групп препаратов:

За неделю исключаются все лекарства, способствующие разжижению крови (вплоть до банального аспирина);
За три дня – отказ от нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (например, от Ибупрофена);
В тот же период необходимо отказаться от гормональных препаратов. В случае опасений за свое состояние здоровья, необходимо прийти на стационар, под присмотр медицинского персонала;

Пройти все тесты и анализы, которые исключают возможность воспалительного процесса в организме на момент биопсии;
Пройти тест на аллергическую реакцию к местному анестетику (которым будут пользоваться во время процедуры);
В день перед биопсией рацион должен быть максимально легким. Учитывается и количество, и состав продуктов питания;
Необходимо принять душ накануне вечером и перед самой биопсией;
В ночь, перед биопсией, необходимо принять успокоительное средство (для снятия стресса во время ожидания)
Антибиотики (для исключения инфекционного заражения во время операции) также употребляют накануне и еще три дня после процедуры;
Трансректальная и трансуретальная биопсия потребуют предварительной очистительной клизмы.

Подготовка к биопсии простаты несложная, но даже такие нюансы могут отражаться на ходе исследования.

Как и где выполняется процедура и какая цена

Проводится забор биоматериала, в большинстве случаев, амбулаторно. Только в тех случаях, когда необходим общий наркоз, или есть опасения о состоянии пациента – его определяют на стационарное нахождение. Три дня вполне хватает, чтобы удостовериться в безопасности процедуры и метода ее проведения для мужчины. В случае, если анализ делался в амбулаторных условиях – пациент свободен через пару часов. Если пришлось лечь в стационар – то через пару дней, после отслеживания всех реакций организма на врачебное вмешательство.

Возможные последствия и осложнения после биопсии

Даже при высоком уровне медперсонала, участвующего в проведении биопсии, нельзя на 100 процентов предусмотреть ход развития событий. Иногда возникают осложнения, которые будут перечислены в следующем списке.

Могут появиться кровянистые выделения при мочеиспускании;
Затруднения при выделении мочи из-за повреждения уретрального канала;
Кровь в сперме;
Боль в прямой кишке, а иногда и в промежности;
Выделение кровянистых сгустков при дефекации;
Повышение температуры тела (если была занесена инфекция);
Может начаться простатит, эпидидимит или орхит.

Мужчине необходимо повторно обратиться к врачу, если мочеиспускание не восстанавливается более трех суток, или боль с кровотечением становятся слишком интенсивными.

Результаты процедуры

Многие мужчины спрашивают, когда можно будет заняться сексом? Секс после биопсии простаты разрешен через пару дней, но без приема стимулирующих таблеток или БАДов. Если без стимуляции контакт невозможен, лучше воздержать дней десять, чтобы пришли уже результаты биопсии и стала ясна ситуация по здоровью. В ближайшие три дня следует отказаться от похода в сауну или баню, от перенапряжения (как психического так и физического), отложить походы в спортзал. Желательно употреблять больше воды и других нейтральных жидкостей (кола, кофе и спиртные напитки подождут до лучших времен). Непосредственно после процедуры биоматериал отправляется в лабораторию, для исследования цитологического и гистологического. Показатели оцениваются по шкале Глиссона, оцениваются в баллах и имеют свою информативность:

Индекс суммы в пределах от 2 до 4 – рак неагрессивен и растет медленно;
От 5 до 7 – опухоль считается среднеагрессивной;
Сумма от 7 до 10 – рак с метастазированием клеток.

Диагноз посредством биопсии, позволяет выбрать оптимальную форму последующих терапевтических назначений, а иногда позволяет избежать летального исхода. Поэтому страх перед процедурой не должен помешать сохранить себе жизнь.

Малоприятная сторона биопсия простаты: последствия и отзывы пациентов

Биопсия предстательной железы — это малоболезненная процедура, которая может проводиться без обезболивания. Каждый год ее проводят более чем 1 миллиону мужчин в разных странах.

Для некоторых пациентов анестезия просто необходима. Как правило, биопсию назначают тем пациентам, у которых подозревают развитие рака простаты.

На основании полученных результатов решается вопрос о выборе наиболее подходящей методики лечения.

Вред процедуры для мужского здоровья

Несмотря на распространенность, биопсия простаты способна нанести определенный вред мужскому организму.

Инвазивность процедуры подразумевает высокую вероятность различных осложнений (в большинстве случаев — инфекционных).

Проведенные исследования продемонстрировали, что на протяжении 30 дней после выполнения биопсии простаты около 6,9% мужчин были отправлены на дополнительное обследование и лечение.

Какие могут быть последствия биопсии предстательной железы?

Частота образования осложнений не зависит от числа проведенных процедур, количества пункций, а также от размещения иглы в процессе проведения биопсии.

Как правило, осложнения возникают из-за ослабленной иммунной системы, развития сахарного диабета, употребления стероидов или других иммуносупрессоров.

Далее будут перечислены наиболее частые последствия выполнения биопсии предстательной железы.

Боль и дискомфорт в области прямой кишки

Ощущения дискомфорта, боли в области прямой кишки беспокоят по статистике от 3% до 5% мужчин, которые прошли биопсию. Необходимо отметить, что описания этих ощущений субъективны.

Специалисты уверены: чем выше этот показатель, тем чаще наблюдаются у пациентов болевые ощущения и чувство дискомфорта после процедуры.

Проблемы с мочеиспусканием

Нарушения мочеиспускания в таком случае проявляются задержкой мочи до 8 часов.

При этом в процессе опорожнения мужчина может испытывать дискомфортные ощущения, боли. В соответствии с данными ассоциации урологов, острая задержка мочи фиксируется в 0,2% случаев.

Мочеиспускание может нарушаться из-за развития острого, обострения хронического простатита.

Кровь в моче, кале, сперме

В этом случае образуется незначительная ранка, которая провоцирует временное кровотечение.

Как правило, такие симптомы исчезают после нескольких дней (иногда — через неделю). Сперма, моча могут иметь рыжеватый, красный оттенок.

Постепенно цвет биологических продуктов становится более светлым (с уменьшением кровотечения).

Повышение температуры, лихорадка

Небольшое повышение температуры тела после биопсии простаты — это нормальное явление. Как правило, спустя 2-3 дня температура тела нормализуется.

Если показатель превышает 37,5-38 градусов и держится более 3 суток, это может свидетельствовать о развитии осложнений: гнойные процессы, протекающие в простате, а также воспаление мочеиспускательных путей мочевого пузыря.

При этом могут проявляться и другие неприятные симптомы. При длительном повышении температуры необходимо обращаться к доктору. Как правило, специалист назначает вспомогательную диагностику для определения ключевой причины лихорадки.

Возникновение инфекционных заболеваний

В 2-4% после проведения трансректальной биопсии образуются инфекционные осложнения из-за бактериального проникновения E.coli в мочевыводящий тракт через слизистую прямой кишки.

Чтобы минимизировать вероятность инфекционных заболеваний после проведения биопсии простаты, мужчинам назначается прием антибиотиков на протяжении 5 дней.

В большинстве случаев назначают фторхинолоны. На практике доказано, что антибактериальная профилактика значительно снижает риск развития бактериемии, бактериурии, а также лихорадки.

Как вести себя после процедуры, чтобы избежать осложнений?

Как и другие хирургические операции, биопсия простаты может привести к осложнениям. Специалисты рекомендуют придерживаться определенных рекомендаций, чтобы минимизировать вероятность их проявления.

Далее будут описаны наиболее эффективные профилактические меры:

соблюдение диеты. После выполнения биопсии простаты следует соблюдать нестрогую диету. В первую очередь, необходимо употреблять как можно больше воды (до 2,5 литров в день). При этом следует кушать продукты, богатые клетчаткой (во избежание запора). В список рекомендуемых продуктов входят ягоды, фрукты, овощи, а также зерновые изделия, бобовые, сухофрукты. Диету достаточно соблюдать на протяжении 2 недель;
минимизация физических нагрузок. После процедуры мужчина должен исключить физические нагрузки на протяжении 4 часов. Помимо этого, рекомендуется отказаться от подъема тяжестей, посещения спортивного зала на 10-12 дней. Благодаря этому организм быстрее восстановится, неприятные ощущения будут минимизированы;
отказ от посещения бани и сауны. После проведения биопсии простаты необходимо отказаться от посещения бань. Это очень важно, поскольку перегрев организма способен привести к развитию воспалительного процесса.

Через сколько дней можно заниматься сексом, и влияет ли исследование на половую жизнь?

Доктора рекомендуют воздерживаться от сексуальной близости на протяжении 7 дней.

В том случае, если восстановительный период протекает без каких-либо осложнений, мужчина может вернуться к обычному образу жизни. Важно отметить, что биопсия не оказывает влияния на потенцию.

Воздержание на протяжении недели не снизит ее и не отразится негативно на либидо.

МРТ после биопсии простаты

Проведение МРТ после биопсии простаты назначается для уточнения отсутствия или наличия онкологической патологии. Данная процедура также позволяет определить уровень запущенности недуга. Как правило, МРТ после биопсии простаты нормально переносится пациентами, не провоцирует побочных эффектов.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о биопсии простаты:

Юрий, 39 лет. Недавно обратился к урологу с некоторыми жалобами. Мне был назначен перечень анализов, в том числе — биопсия. В Интернете начитался, что процедура болезненная, с частыми осложнениями. Признаться, боялся идти на биопсию. Выбрал для проведения анализа хороший диагностический центр. В процессе было не совсем приятно. После процедуры было немного крови в моче. Через 3 дня это прошло;
Геннадий, 56 лет. Сравнил бы процедуру с укусом насекомого. Болезненные ощущения испытывал только в момент введения иглы. В общей сложности было сделано 7 проколов. Больнее стало только в процессе выполнения 2 последних. В общем, процедура вполне терпимая.

Видео по теме

О последствиях биопсии предстательной железы в видео:

Источники: http://kaklechitprostatit.ru/posledstviya/posledstvii-biopsii-prostaty-vozmozhno-izbezhat.html, http://omuzh.ru/zabolevaniya/diagnostika/biopsiya-prostaty-kak-provoditsya, http://prostata.guru/prostatit/diagnostika/biopsiya/posledstviya.html