Метастазы и боли при раке простаты
Рак простаты – онкологическое заболевание, которое начинается с образования злокачественной опухоли в предстательной железе. Губительными при этом заболевании оказываются метастазы, которые проникают в жизненно важные органы. Смерть от рака предстательной железы наступает в большинстве случаев, но причиной тому только поздняя диагностика. Часто опухоль развивается медленно, и есть возможность обнаружить её вовремя. Многие пожилые мужчины умирают совсем от других причин, уже имея первую или вторую стадию рака простаты. Наличие или отсутствие воспалительных заболеваний простаты никак не влияет на вероятность рака.
Рак простаты – болезнь пожилых мужчин, так как при старении эта железа склонна к гиперплазии. Почва, на которой возникает рак – резкая смена гормонального фона. Однако большое значение имеет накопление в течение жизни в организме канцерогенных веществ, в частности, кадмия. Основная масса этого вещества поступает в организм с табачным дымом, а если работа связана со сваркой металлов или аккумуляторов, то интоксикация кадмием является профессиональной вредностью.
Первыми симптомами рака простаты могут стать затруднённое мочеиспускание и несанкционированные позывы на опорожнение мочевого пузыря. Симптомы в начале очень напоминают аденому. Пациент, у которого подозревают аденому предстательной железы, должен обязательно пройти обследование на наличие простатспецифического антигена в крови. Это единственный маркер, который появляется еще до клинических проявлений болезни.
При распространении рака на соседние органы и ткани будут беспокоить боли в животе, пояснице, промежности, недержание мочи, или наоборот, отсутствие возможности опорожнить мочевой пузырь. Может появляться кровь или другие примеси в моче и кале, боль при мочеиспускании. При поражении прямой кишки нарушается стул: запор или недержание, непроизвольное отхождение газов. Беспокоит боль в промежности.
Общие симптомы: снижение аппетита, похудание, бледная кожа, слабость, апатия.
В связи с большим количеством неспецифических симптомов, которые проявляются уже на III – IV стадии, рак простаты считается бессимптомным заболеванием. Важно проходить профилактические осмотры.
Осмотр начинается с пальцевого исследования прямой кишки. Если выявляют уплотнения и бугорки на поверхности предстательной железы, подозревают доброкачественный или злокачественный процесс.
Для визуализации используют ректальный датчик УЗИ. Так оценивается структура и размер железы.
Анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) не является специфическим для рака, но позволяет сделать вывод о доли вероятности злокачественного процесса, на основе количественного анализа и анализа соотношения связанного и несвязанного антигена. Это исследование подходит для скрининга.
Подтвердить диагноз рака простаты можно только посредством биопсии железы. Части тканей из уплотнений, зон с нормальной структурой, исследуются под микроскопом. При стабильно повышенном или нарастающем уровне ПСА и отсутствии в биоптате атипичных клеток, биопсию повторяют ещё один или два раза через определённые промежутки времени.
Помимо стадий по общей в онкологии классификации TNM, рак простаты классифицируют по шкале Глисона. Степень агрессивности определяется по шкале от 2 до 10: 2-6 – низкая агрессивность, 7 – средняя, 8-10 – высокая агрессивность рака. Для получения нужных значений пользуются таблицей с пятью секторами, где схематично отображена возможная степень изменения клеток в железе. В каждом из пяти секторов изображены схематично клетки, по мере их злокачественности. Эти изображения сравнивают с клетками в образцах ткани, которые были получены при биопсии предстательной железы.Вывод делается на основании двух наиболее часто встречающихся образцов клеток: номера двух секторов, в которых изображены сходные с образцами клетки, суммируют, получая число Глисона. Это число и указывает степень рака простаты, но важна не только сумма, но и отдельные два значения, их порядок в выводе. Первое значение – образцы, которые доминируют, второе – встречаются часто, но реже первых. То есть, если обнаружены клетки из секторов 4 и 2, число Глиссона будет 6, но это говорит о более агрессивном раке, чем в случае, когда обнаружены клетки из секторов 2 и 4, с тем же итоговым числом. Если же при сумме 4+2, были обнаружены единичные образцы клеток из сектора 5, то опухоль считается еще более агрессивной.
Современная диагностика агрессивности рака простаты также может включать анализ крови на эндолгин – вещество, которое обнаруживается в крови в определённых количествах при распространении опухолевого процесса за пределы железы. Данные этого анализа дают возможность более точно ставить диагноз и планировать лечение, предупреждая широкое распространение метастазов.
Стадии рака по системе TNM характеризуют процесс по размеру опухоли и наличии/распространённости метастазов. В зависимости от тяжести заболевания выделяют четыре стадии. Первая и вторая стадии рака простаты ограничены только пределами железы, часто бессимптомные. Третья и четвёртая – распространение опухоли на соседние или удалённые органы (метастазы).
Метастазы и боли при раке
Первые метастазы при раке простаты появляются в лимфоузлах шейки мочевого пузыря и в семенных пузырьках. Наличие опухолевых клеток в этих органах говорит о начале третьей стадии рака. В семенные пузырьки они заносятся с током крови, в лимфоузлы с лимфой. Дальнейшее распространение опухоли охватывает органы таза, печень, костную ткань. При метастазах в мягкие органы боль может появляться только тогда, когда поражаются крупные сосуды или протоки, а также области расположения нервных волокон.
Особенности злокачественной опухоли простаты в том, что она относительно рано даёт метастазы в кости. Первыми страдают кости таза, затем позвоночник, рёбра, бедренные кости. Выраженные боли появляются именно при распространении рака в кости. Боль в тазу – тревожный симптом, который говорит о последней стадии рака. Кроме болевых ощущений метастазы делают кости ломкими, могут искажать их форму.
При появлении хронических болей от метастазов рекомендуется сразу назначать обезболивающие препараты, часто наркотические. Стремление пациента справиться с болью без лекарств, или просто терпеть её, может привести к быстрому физическому и психическому истощению.
Для выявления точной распространённости метастазов применяют магниторезонансную томографию. Этот метод позволяет визуализировать метастазы в мягких тканях и костях. Более дешёвым, и предпочтительным при исследовании метастазов в костях, является сцинтиграфия.
Прогноз обратно пропорционален агрессивности опухоли и стадии, на которой обнаружен рак. Максимальные значения по шкале Глиссона, и третья стадия однозначно говорят о плохом прогнозе. Если даже агрессивный рак обнаружен в первой стадии, то вероятность выздоровления больше 80%.
Рак простаты, в общем, считается неблагоприятным в прогностическом плане заболеванием, ведь в подавляющем большинстве случаев это заболевание диагностируется уже на третьей или четвёртой стадии. Гарантией потенциально хорошего прогноза являются регулярные профилактические осмотры у уролога или онколога, с обязательным анализом на простатспецифический антиген.
Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 . Врачи. Клиники.
Боли в суставах при раке простаты
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Метастазы в позвоночнике – вторичные злокачественные поражения, распространяющиеся из опухолевого очага иной области. Иными словами, опухолевые клетки новообразования в определенном органе начинают распространяться на другие области (в нашем случае – это позвоночник) и оседать там, образовывая тем самым карциномы, то есть метастазы.
Основной симптом вторичных поражений, то есть метастаз, – боль, которая ограничивает подвижность позвоночника. Существуют и другие, более выраженные симптомы патологии, которые при несвоевременном своем излечении могут перерождаться в опасные последствия. Рассмотрим подробнее, в каких случаях могут распространяться метастазы в область позвоночника, каковы признаки данного процесса и лечатся ли такие поражения.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Почему возникают метастазы в позвоночном отделе?
Как быстро распространяются вторичные поражения? Их развитие более стремительное, нежели первичная патология, которая их вызвала. Распространившись на позвоночник, метастазы формируют на нем очаги с остеопорозом, повышая тем самым риск возникновения переломов в будущем. У женщин метастазирование в область позвоночника очень часто связано с раком молочной железы, а у мужчин – с раком предстательной железы и легких. Наиболее подвержены развитию метастаз люди возрастом после 40 лет.
Отметим, что при развитии каких патологий может наблюдаться распространение матастаз в область позвоночника:
- при раке предстательной железы;
- при раке яичников;
- при раке молочной железы;
- при раке легких;
- при лимфоме;
- при миеломе;
- при злокачественных новообразованиях почек.
Как правило, рак простаты на начальном этапе своего развития не сопровождается явными симптомами. Многие мужчины при таком недуге отмечают проявления боли в поясничном отделе костей позвоночника, в области костей таза, крестцово — подвздошного сочленения, а также в иных областях скелета, где метастазируют клетки опухоли. Метастазы в позвоночнике, которые вызывает рак простаты, могут характеризоваться сильной болью, которая усиливается при движении туловища и нагрузках, а также онемением.
Рак простаты сопровождается нарушением процесса мочеиспускания, чувством постоянной жажды, а также тошнотой. Если рак простаты вызывает метастазы в кости, выявить такое патологическое явление под силу лишь на поздней стадии основной болезни.
Метастазы в позвоночнике при развитии рака яичников, молочных желез, шейки матки можно диагностировать ранее, чем первичную опухоль. Метастазы рака яичников и молочной железы очень редко локализуются в позвоночнике. В основном их место сосредоточения – легкие, брюшная полость и печень.
Вторичное поражение позвоночника очень часто проявляется при раке легких. Распространение опухолевых клеток происходит с потоком крови, попадая в ткани кости, вызывая их разрушение. При раке легких метастазы вызывают боль в области пораженных позвонков, а в некоторых случаях — паралич ног.
При раке легких могут возникать метастазы в кости иной локализации, например в ребрах, сопровождаясь при этом болью по типу межреберной невралгии. Также может наблюдаться вторичное поражение бедренных и тазовых костей, черепных и плечевых костей.
Очень часто вызывают метастазы в области позвоночника миелома и лимфома, которые также считаются раковыми патологиями. Рак почки – не исключение, так как, кроме вторичного поражения костей скелета, недуг может вовлекать в процесс и позвоночник. Метастазы в костях и позвоночнике вызывают сильную боль при движении туловища, деформацию пораженного отдела, слабость мышц.
Как проявляются вторичные поражения в позвоночнике?
Почему возникают метастазы, определили. Но как можно заподозрить их развитие? Метастазы позвоночника и кости, симптомы которых могут отличаться в зависимости от стадии своего развития, имеют подобную основному заболеванию симптоматику. Как проявляются метастазы на разных этапах своего развития? Разберем подробнее.
Первый симптом, который сопровождает развитие метастаз, — это боль. Характер боли в основном — ноющий, тупой, локальный или же переходящий за границы области с поражением. Слабую боль при поражении позвоночника человек может ошибочно принять за симптом развития остеохондроза, но все — таки отличие у таких патологий имеется. Так, боль при образовании метастаз стойкая и стремительно прогрессирующая.
На ранней стадии развития поражения позвоночника боль слабо выражена и усиливается при повороте шеи, подъеме выпрямленной ноги или пальпации места с метастазами. С течением прогрессии недуга боль становится постоянной и присутствует даже в состоянии покоя. Синдром боли беспокоит человека даже ночью.
Впоследствии наблюдается развитие корешковых расстройств, которые выражены пояснично — крестцовым или шейно — плечевым радикулитом. Корешковая боль в этом случае является цикличной: на первой стадии развития поражения корешка интенсивность боли постепенно нарастает, а после полного его разрушения исчезает, но после перехода поражения на иной корешок боль начинает вновь беспокоить человека.
Кроме боли, на средней стадии течения патологии присоединяется полиневропатия, которая выражается в форме парестезии, в снижении чувствительности в месте поражения, покраснении кожи дистальных зон конечностей. Также стоит упомянуть о таком симптоме метастаз, как тазовые расстройства.
Усиленная резорбция костной ткани является причиной возникновения гиперкальциемии, которая сопровождается такими патологическими проявлениями, как сонливость, недомогание, заторможенность, ухудшение памяти, боли в мышцах и суставах, кожный зуд.
Диагностика патологии позвоночника
Если возникла определенная симптоматика в области позвоночника, характерная для развития метастаз в данном отделе, лучше посетить специалиста, который с помощью необходимых методов диагностики сможет поставить диагноз. Это нужно в первую очередь для предотвращения развития опасных последствий, ведь чем раньше начато лечение, тем благоприятнее будет прогноз.
Первое мероприятие, которое проводит врач, – это проведение рентгена. Более ясную картину о состоянии позвоночника может дать радионуклидная томография, компьютерная томография и ЯМР — диагностика.
Для оценки состояния спинномозговой жидкости проводят биопсию, которая заключается во взятии пункции с пораженной области. Ультразвуковое исследование поможет рассмотреть иные органы, чтобы найти первичное поражение. Также проводят диагностику крови на онкомаркеры.
Как лечить метастазы?
Основная цель, преследуемая онкологами в процессе лечения патологии, – облегчение состояния пациента, устраняя неприятную симптоматику. Назначая лечение, врач учитывает наличие следующих факторов:
- разновидность новообразования, которое повлекло развитие метастаз;
- в каком количестве присутствуют очаги с метастазами;
- на какой стадии протекает вторичное поражение;
- каково общее состояние человека.
Лечить метастазы в области позвоночника можно с помощью химиотерапии, лучевой терапии, радиохирургии, медикаментов. Нередко единственным выходом из ситуации является оперативное вмешательство.
Радиохирургия – наиболее щадящее лечение патологии позвоночника, которое заключается в использовании аппарата с гамма — ножом. Такой нож удаляет клетки рака в пораженном отделе позвоночника методом применения бета — лучей. Благодаря радиохирургии врач может достаться в наиболее труднодоступные области с метастазами, при этом не оказывая негативное влияние на области со здоровыми тканями. Всего за один курс реабилитации после проведения радиохирургии можно добиться устранения симптоматики недуга.
Принимая во внимание тот факт, что распространение метастаз в позвоночнике происходит через кровоток и лимфоток, препараты, необходимые для проведения химиотерапии, вводят внутривенно. Но стоит отметить, что добиться стойкого эффекта от применения таковых на протяжении короткого отрезка времени невозможно. Как правило, потребуется проведение нескольких курсов химиотерапии.
Остеолитические метастазы (вторичное поражение костей) лечат стронцием-89, который вводят инъекционно, предварительно введя бисфосфонаты. Лечение таким препаратом проводят каждые 3 месяца, ведь таковой помогает улучшить качество жизни человека, страдающего от метастаз в костях, оказывая при этом обезболивающее и противоопухолевое действие.
Лечение в домашних условиях
Все большую популярность в последние годы заслуживает лечение народными средствами. Сразу отметим, что народные средства ни в коем случае не являются основной терапией патологии, а выступают лишь дополнением к основным процедурам. Кроме различных настоек, употребляемых больным, человеку следует обратить внимание и на свое питание. Так, придерживаясь следующих рекомендаций, можно повысить сопротивляемость организма к патологиям:
- рекомендовано включать в пищу продукты, содержащие витамин Е (рыбная продукция, яйца, овощи);
- пророщенная пшеница, сухофрукты, ячмень – полезные для организма продукты;
- потребление помидоров, абрикосов, винограда и арбузов поможет удалить из организма свободные радикалы, способствующие нетипичному делению клеток;
- также подавить процесс роста клеток рака можно, систематически потребляя нежирный творог;
- блокируют деление клеток рака продукты из сои;
- зеленый чай – тот продукт, при потреблении которого можно предотвратить развитие поражения в здоровых клетках и остановить процесс в патогенных.
Можно ли вылечить метастазы? Конечно, если человек лечился только от первичного недуга, но отказался от терапии вторичных поражений позвоночника, срок выживаемости не превышает трех месяцев. Поэтому рекомендовано проводить все доступные методы лечения патологии, благодаря чему можно будет прогнозировать благоприятный исход.
2017-03-12
Могут ли болеть суставы при простатите?
Простатит – это заболевание предстательной железы, характеризующееся тем, что в органе появляются очаги воспаления. Данная патология поражает только мужчин в виду того, что у женщин в организме отсутствует простата. Чаще всего простатит диагностируется у людей в возрасте от 40 лет и старше. Несмотря на то, что с ним сталкивается более половины мужчин, современная медицина в точности не может ответить на вопрос, почему развивается данное заболевание.
На самом деле, причин, провоцирующих развитие простатита, существует достаточно много. Часто заболевание развивается на фоне поражения предстательной железы патогенными микроорганизмами. Последние могут проникнуть в орган как при половом контакте (венерические заболевания, стрептококки, стафилококки и тому подобное), так и через кровеносную систему или лимфоток из других органов. Инфицирование предстательной железы также возможно после катетеризации или операции. Другой часто встречающейся причиной развития патологии являются застойные процессы области малого таза.
Их возникновение провоцируют несколько факторов:
- отсутствие регулярных половых контактов, из-за чего возникает застой секрета;
- частые запоры и воспаления прямой кишки;
- камни в мочеиспускательном канале;
- сидячий образ жизни;
- механические повреждения.
Следует отметить, что простатит развивается обычно на фоне снижения иммунной защиты. В пользу данного предположения свидетельствует тот факт, что внутри мужского организма постоянно присутствуют в небольшом количестве патогенные микробы. Однако они начинают активно развиваться только при условии снижения иммунитета, как общего, так и локального.
Симптоматика
Простатит подразделяется на два основных вида:
Такой простатит проявляется в виде:
- высокой температуры;
- озноба;
- болевых ощущений, локализованных в промежности и иррадиирующих в мышцы и поясницу;
- учащенного мочеиспускания;
- помутнения мочи.
Главной особенностью простатита является то, что он всегда приводит к возникновению болевого синдрома и проблем, связанных с мочеиспусканием. При этом важно понимать, что аналогичным образом проявляют себя другие заболевания мочеполовой системы: цистит, уретрит, аденома и рак простаты.
Диагностика и лечение
Прежде чем начинать лечение, врач должен установить причину возникновения заболевания и основного возбудителя. Для этих целей проводится ректальный осмотр. В некоторых случаях такое исследование приводит к появлению болевых ощущений, которые свидетельствуют о протекающем в предстательной железе воспалительном процессе.
Дополнительно назначаются анализы крови, мочи и секрета. Они позволяют установить возбудителя заболевания. В случае подозрения на рак предстательной железы проводятся анализ уровня ПСА в крови и биопсия простаты. Также врач обследует пациента на УЗИ-аппарате. Данный метод позволяет визуализировать предстательную железу и оценить ее состояние.
Важно при диагностике исключить наличие других заболеваний, которые характеризуются теми же симптомами, что и простатит. Лечение воспаления предстательной железы во многом определяется формой заболевания и его возбудителем.
Терапия предполагает следующее:
Помимо указанных методов в лечении простатита активно применяются специальная диета и физические нагрузки. Они улучшают кровоток в органах малого таза, укрепляют организм в целом и восполняют недостаток витаминов, восстанавливая иммунную защиту.
Суставные боли
Иногда простатит способствует возникновению артрита, при котором поражаются суставы. Данное состояние носит название синдрома Рейтера. Основной причиной развития этого заболевания является воздействие на организм со стороны вирусных и бактериальных инфекций. Также синдром Рейтера выявляется у людей, имеющих определенные генетические особенности иммунной системы, при которых возникает ненормальная реакция на влияние возбудителя. В современной медицине принято считать, что основным фактором появления данного синдрома является хламидиоз, который, в свою очередь, провоцирует развитие простатита.
Инкубационный период составляет 1-2 недели. В течение указанного срока патогенная микрофлора начинает активно развиваться в мочеиспускательном канале, провоцируя возникновение воспалительного процесса. В результате при опорожнении мочевого пузыря мужчина испытывает боль. В некоторых случаях воспаление протекает бессимптомно. О его наличии можно судить только после проведения соответствующего анализа мочи.
В дальнейшем хламидиоз провоцирует возникновение конъюнктивита. Реже диагностируется воспаление радужки или сетчатки глаз. Примерно через месяц поражаются суставы, в области которых наблюдается локальное повышение температуры. Далее возникают болевые ощущения и появляется припухлость. В первую очередь поражаются нижние конечности, а впоследствии поражаются иные части тела. В некоторых случаях возможно нарушение функций внутренних органов. Если возникают подозрения на синдром Рейтера, откладывать посещение специалиста нельзя. Основным показателем данного заболевания является сочетание конъюнктивита, поражение суставов и воспаление мочеполовой системы. В ходе диагностики врач проводит иммунологический анализ крови, который позволяет выявить наличие хламидиоза в организме. Лечение синдрома Рейтера проводится двумя методами. Первый предполагает регулярный прием антибактериальных препаратов, которые устраняют основного возбудителя заболевания. Второй метод преследует цель устранить воспалительные процессы, протекающие в организме.
Для этих целей назначаются:
- нестероидные противовоспалительные лекарства;
- цитостатики;
- глюкокортикоиды.
Опасность синдрома Рейтера заключается не только в том, что патология провоцирует развитие заболеваний других органов, включая сердце: примерно в 50% случаев она склонна к повторному появлению. Терапия недуга длится в течение 4-6 месяцев при условии правильно подобранных препаратов. В целом же заболевание плохо поддается лечению. Риск возникновения хронической формы синдрома наблюдается в 25% случаев.
Источники: http://therapycancer.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy/1293-metastazy-i-boli-pri-rake-prostaty, http://kolennyj.systavy.ru/narodnye-sredstva/boli-v-sustavah-pri-rake-prostaty/, http://kaklechitprostatit.ru/vopros-otvet/sustavy-pri-prostatite.html
