Больно ли делать узи простаты?
Проходил на днях обследование в поликлинике. Вроде все в норме. Врачи немного мне сказали. Лишь подозрительно глянули и направили еще на узи простаты. Болезненна ли такая процедура?
УЗИ простаты — абсолютно безболезненная процедура. Она не доставляет мужчине неприятных ощущений. Используемый датчик — небольшого размера, он практически не ощущается. УЗИ предстательной железы назначают при наличии негативных симптомов либо обнаружении каких-либо патологий. Первое из них — нарушение мочеиспускания. Мужчину при этом могут тревожить боли при пассаже мочи, частое ощущение переполненного мочевого пузыря. Диагностику простаты назначают и при наличии мужского бесплодия, ведь нередко оно возникает на почве урологического недуга. Своевременное лечение помогает решить многие проблемы с мочеполовой системой.
Для получения направления на УЗИ предстательной железы достаточно посетить уролога, ответить на его вопросы. Как правило, специалист проводит и пальпацию простаты. Посещать кабинет УЗИ допустимо и без направления. Многие современные мужчины таким способом хотят себя обезопасить от различных патологий. В зависимости от того, какой вид ультразвуковой диагностики назначен, нужна соответственная подготовка. Так, брюшное исследование подготовительных манипуляций не требует. Мужчине нужно лишь выпить за тридцать минут до процедуры два стакана очищенной воды. Диагностика проводится, когда мочевой пузырь полон. ТРУЗИ осуществляют через ректальное отверстие. В этом случае требуется предварительная очистка кишечника. Также пациенту назначают двух-трехдневную диету перед такой процедурой. Все нюансы нужно согласовать с врачом.
Больно ли делать трузи простаты отзывы
Инструкция для подготовки к проведению трансректального УЗИ
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Кому показано ТРУЗИ
- Готовимся к ТРУЗИ правильно
- Особенности трансректального исследования
- О чем поведает ТРУЗИ
- Процесс исследования
ТРУЗИ – УЗ исследование предстательной железы путем введения специального датчика через анальное отверстие. Способ трансректальный.
Кому показано ТРУЗИ
УЗИ исследование через прямую кишку применяется чаще, чем осмотр простаты через брюшную стенку (трансабдоминально). Трансректальная оценка используется для осмотра пациентов, у которых наблюдается лишние жировые отложения в определенных областях, поскольку УЗИ через область живота не видит точных патологических процессов.
Если сравнивать с обычным ультразвуковым исследованием, ТРУЗИ считается самым информативным. Специалист во время данного метода оценки, может видеть состояние органов настолько четко, что уже после сеанса можно поставить точный диагноз.
При ТРУЗИ есть возможность взять нужные клетки внутренних органов на биопсию.
Трансректальное исследование простаты назначается пациентам по следующим критериям:
- частые походы по малой нужде с болезненными ощущениями в процессе мочеиспускания;
- проблемы с потенцией;
- вторичное бесплодие;
- болевые спазмы в нижней части брюшной области;
- запор;
- болезненное опорожнение кишечника;
- обнаруженное уплотнение при пальпации (врачебный осмотр).
У данного исследования существуют противопоказания. К ним относятся геморрой или геморроидальные узлы в острой стадии, трудности при дефекации, хирургическое вмешательство на области прямой кишки.
В случае тяжелых патологий у больного, ТРУЗИ делается при наличии запретов.
Готовимся к ТРУЗИ правильно
Подготовку к исследованию простаты нужно начинать дома. Заметим, что в клиниках не упоминают о том, что в домашней обстановке нужно подготовиться к сеансу. Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы – важный пункт, при соблюдении которого показываются правильные результаты.
За 48 часов до ТРУЗИ следует уделить внимание некоторым нюансам. Конечно, нужно пересмотреть свое питание – исключить пищу, которая провоцирует появление газов. Последний съеденный продукт должен быть не ранее, чем за 12 часов до начала процедуры. Итак, если манипуляция назначена на утро, то ужин следует сделать легким, чтобы ТРУЗИ проходило на голодный желудок.
Также перед процедурой следует провести очистительную процедуру кишечника (клизма). Обычно данная манипуляция выполняется непосредственно перед осмотром. Это можно сделать самостоятельно, купив для этого микроклизму. Если мужчина доверяет докторам и не испытывает дискомфорт, можно позволить сделать данную процедуру специалистам, если больница предоставляет подобные услуги. Перед процедурой (за 60 минут) мужчине нужно употребить не менее одного литра жидкости. Главное, чтобы мочевой пузырь был наполнен.
Также специалист может попросить мужчину прийти на сеанс в свободной одежде, которую легко и быстро можно снять.
Особенности трансректального исследования
Процедура по продолжительности обычно составляет от пяти минут и доходит до 20 мин. Выполняется сеанс оценки на территории клиники в амбулаторных условиях.
К простате подступиться непросто, поскольку железа располагается посередине таза и касается задней стенкой к области прямой кишки. Поэтому эффективным методом исследования простаты считается ТРУЗИ. Добиться полного приближения ректального датчика к пораженной области можно только путем его введения в анальное отверстие. Зонд (датчик) имеет небольшие габариты, перед началом осмотра смазывается вазелином. Специалист аккуратно вводит его в прямую кишку. Этот момент может вызвать некий дискомфорт, но вообще данная процедура не входит в число болезненных диагностик.
О чем поведает ТРУЗИ
Специалисты, которые трактуют результаты ТРУЗИ, используют для этого ряд критерий. Это физическая величина, габариты, консистенция, строение простаты и наличие различных образований.
Норма простаты от 3 до 3,5 см (35 мм). Средняя оценка общего объема – 25 мл.
Если адекватно подойти к подготовке ТРУЗИ, можно определить наличие таких патологий, как:
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- воспаление предстательной железы;
- рак простаты;
- гиперплазия предстательной железы;
- киста.
Простатит. При данном воспалительном процессе наблюдается жжение в уретре, неприятные ощущения при мочеиспускании, нарушенное либидо. Также увеличенная простата сигнализирует о воспаленной простате.
Рак простаты. Образование злокачественного типа чаще диагностируется у мужского населения после 50 лет. Этот вполне серьезный недуг опасен своим «молчанием» на протяжении долгого времени.
Гиперплазия железы. Наблюдается увеличение предстательной железы, провоцирующее трудности с отхождением мочи. Частое или редкое мочеиспускание свидетельствует об аденоме. По статистике, практически у каждого 2-ого мужчины диагностируется данная патология. Если случай запущенный, потребуется помощь хирургов.
Киста. При данной патологии специалист обнаруживает небольшие мешочки с жидкостью внутри. ТРУЗИ показывает их точную локализацию и размеры.
При адекватной подготовке к исследованию, побочных явлений не возникает.
Процесс исследования
- Сначала мужчина должен освободить область исследования, то есть снять вещи ниже пояса. Затем больной ложится на левый бок. Колени сгибаются и прижимаются к груди. Такая поза считается оптимальной и удобной для оценки состояния простаты.
- При процедуре нужно максимально расслабить тело, постараться выровнять дыхание. Как показывает практика, любое напряжение способствует появлению болезненных ощущений.
- Специалист натягивает на прибор специальную резину, смазанную вазелином, и вводит его мужчине в анальный проход (5 см вглубь). Вначале узист исследует простату, а в дальнейшем пузырьки семени. Так оценивается состояние простаты.
- После окончания сеанса мужчине нужно сходить по малой нужде, чтобы специалист мог оценить, сколько мочи осталось в пузыре.
По цене ТРУЗИ стоит от 600 рублей до 2500 рублей. Стоимость зависит от уровня клиники, качества аппаратуры и региона, в котором расположена больница.
Следующее видео поведает о процессе проведения УЗИ простаты:
Киста простаты у мужчин — что нужно знать
По статистике ВОЗ, у 20% мужчин обнаруживается такая патология, как киста простаты. Получается, что каждый пятый мужчина сталкивается с этой проблемой. Вопрос о том, что такое киста предстательной железы – далеко не праздный. В статье вы найдете ответ. Также мы расскажем о причинах патологии, наиболее ярких симптомах, методах лечения. Вы узнаете, насколько опасна киста для жизни, просмотрите фото и видео по теме.
Общая информация по патологии
Киста – это полость в ткани органа, имеющая стенки и заполненная жидкостью. У мужчин, как и у женщин, патология имеет врожденную и приобретенную форму. В первом случае киста образовывается из-за пороков при формировании органов в утробном или раннем возрасте. К этой категории относится и мюллерова киста, которая чаще всего протекает без симптомов или с незначительными нарушениями мочеиспускания. Что касается приобретенной патологии – ее появление обуславливается появлением препятствия для оттока физиологических жидкостей.
В нашем случае речь идет ретенционной кисте предстательной железы. В большинстве случаев это приобретенная патология, возникшая из-за нарушения оттока секрета простаты. При различных опухолях, хроническом простатите, образовании камней в органе закупориваются микроскопические каналы. В органе образуется полость, которая заполняется секретом и другими жидкостями.
В зависимости от причин – кисты предстательной железы делятся по следующим признакам:
- воспалительные – при остром простатите или других очагах воспаления в прилегающих тканях;
- гнойные – напоминают абсцесс, появляются из-за скопления лейкоцитов в полости;
- инфекционные – вызванные различной патогенной микрофлорой, в том числе, передающейся половым путем;
- единичные – капсула локализуется в одном месте, например, киста маточки предстательной железы;
- множественные – полости сливаются в одну гроздь или расположены на разных участках органа;
- ложные – образуются из-за расширения одной из долек простаты, часто – при ДГПЖ.
Причины кисты предстательной железы и провоцирующие факторы:
- Усиленная секреторная деятельность в органе.
- Образование камней в железе – калькулезный простатит.
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
- Рак простаты.
- Простатиты различной этиологии и стадий.
- Травмы.
Стоит заметить, что даже у здоровых мужчин может быть описываемая патология. При небольших размерах (2-5 мм) заболевание не причиняет мужчине беспокойства. Наличие кисты выясняется случайно, во время обследования из-за другого заболевания.
По МКБ-10 кисту предстательной железы можно отнести к классу N-41 – воспалительные заболевания. По сути, патология имеет схожую картину с абсцессом простаты, имеющим код N 41.2. Отличие лишь в характере жидкости (при абсцессе полость заполняется гноем).
Какие симптомы укажут мужчине на патологию
В большинстве случаев кисты не приносят человеку неудобств и не угрожают жизни. При небольших размерах течение бессимптомное. Ситуация ухудшается, если нет нужного лечения. В этом случае киста увеличивается в размерах, сдавливает каналы и сосуды, задевает нервные волокна.
Мужчина ощущает следующие признаки:
- проблемы с мочеиспусканием – зависят от локализации опухоли;
- боли разной степени выраженности – наиболее часто в промежности, в области ануса, а также при мочеиспускании и эякуляции;
- раннее семяизвержение;
- импотенция или слабая эрекция;
- при сложном процессе – повышение температуры тела.
Такие же симптомы имеет аденома предстательной железы, хронический или острый простатит, другие изменения и патологии в органе. Потому наличие одного или нескольких указанных симптомов не дает повода утверждать, что появилась киста. Точный диагноз можно поставить лишь после полного обследования мужчины.
Диагностика кисты простаты
Как можно определить наличие кисты предстательной железы? Для этого врач использует различные методики, позволяющие подтвердить или опровергнуть подозрения. В первую очередь, если нет противопоказаний к ректальному исследованию, уролог проведет пальпацию органа. При наличии уплотненных, упругих узелков (шишечек) можно ставить предварительный диагноз. Эта методика даст результат только в том случае, если киста локализуется на той поверхности органа, которая обращена в сторону прямой кишки.
После предварительного диагноза потребуется ряд инструментальных обследований:
- Трансабдоминальное или трансректальное (ТРУЗИ) УЗИ. Наиболее эффективный метод диагностики, позволяющий по изображению на мониторе выявить кисты, их локализацию, структуру и размеры.
- Исследование крови, секрета предстательной железы, мочи, сдача спермограммы.
- В редких случаях, с диагностической целью проводят биопсию.
Необходимость того или иного метода диагностики определяется врачом. Сказать точно, какие анализы придется сдать – невозможно. С уверенностью можно говорить о направлении на УЗИ или ТРУЗИ. Сдача крови и мочи на биохимический анализ также входит в обязательный перечень диагностических мер. Остальное – при необходимости уточнить диагноз.
Лечение кисты предстательной железы
Если размеры патологии небольшие – лечение не назначается. Врач рекомендует мужчине проходить обследования, с целью контроля состояния кисты. Периодичность проверок различна, на усмотрение уролога. Может быть раз в 6 месяцев или чаще.
Если при обследовании удалось установить причину появления патологии – назначают медикаментозное лечение. При кисте инфекционного происхождения врач подберет антибиотики, действующие губительно на тип возбудителя. Возможно назначение симптоматических средств, направленные на снятие болевых ощущений и нормализацию мочеиспускания.
При увеличении патологии в размере врач может направить на пункцию. Во время этой процедуры в полость кисты вводится полая игла, с помощью которой откачивается содержимое «кармана». Жидкость отправят на микроскопическое исследование, с целью более точно узнать природу и причины появления кисты. Если патология имеет одну камеру – внутрь через эту же иглу вводят специальные растворы, чтобы вызвать склероз стенок капсулы и последующее слипание. Правда такая процедура не дает нужного эффекта, если киста имеет ячеистую структуру (полость имеет внутренние перегородки).
Операция назначается в крайнем случае. Обычно, если киста увеличивается до 9 мм и угрожает жизненным функциям организма. При этом врач удалит или саму патологию, или захватит прилегающие к ней ткани органа. В настоящее время возможно проведение трансуретральной резекции. Это щадящий метод, при котором все манипуляции проводятся через уретру под визуальным контролем.
Популярные вопросы по патологии и ответы на них
Мужчин, у которых подтвердился диагноз «киста предстательной железы» интересуются о качестве жизни, возможных мерах устранения проблемы, последствиях. Мы подготовили ответы на наиболее актуальные вопросы.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Можно ли делать массаж предстательной железы при кисте
Необходимость физического воздействия при заболеваниях определяется врачом. Массаж при кисте нежелателен. Есть вероятность повреждения тонких стенок полости, что приводит к выходу жидкости в прилегающие ткани и полости. Дальнейшие последствия предсказать трудно: от увеличения кисты в размерах, до появления очагов инфекции в полости таза.
Допустимы ли физические нагрузки
При кисте запрещены резкие приседания, поднятия тяжестей. Желательно отказаться от экстремальных видов спорта. А вот легкий бег, ходьба, зарядка – пойдут на пользу. После физических упражнений улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ, предотвращаются застойные явления в области органов малого таза. Все это способствует лечению патологии.
Приводит ли патология к бесплодию
При наблюдении у медицинского специалиста риск развития бесплодия из-за кисты сведен к минимуму. Проблема может возникнуть из-за увеличения патологии и сдавливании семявыводящих протоков. Регулярное обследование выявит угрозу, будет проведена пункция или хирургическое лечение, проходимость сосудов восстановится. А вот при самостоятельном лечении кисты – риск развития бесплодия высокий.
Можно ли лечиться народными средствами
Народная медицина эффективна только при знании причин, вызвавших ту или иную болезнь. Кроме того, многие рецепты имеют ряд противопоказаний и подходят не каждому мужчине. Врач может назначить отвары трав в качестве общеукрепляющего средства. В любом случае, перед лечением нетрадиционными методами, обратитесь к урологу и прислушайтесь к его рекомендациям.
Какие последствия кисты простаты
Если обратиться к врачу и следовать назначениям – серьезных последствий нет. Опасность для жизни представляет игнорирование симптомов, и попытка лечиться самостоятельно. Наиболее частые осложнения:
- вскрытие полости, заражение ближайших органов;
- острая задержка мочи;
- сжатие и искривление сосудов предстательной железы;
- атрофия органа.
Вызывает ли киста рак простаты
Да, патология может перерасти в кистозый рак органа. В этом случае врач на результатах УЗИ обратит внимание на кривизну стенок капсулы. Другая неприятная особенность – быстрый, по сравнению с обычной формой, рост опухоли.
Спешим успокоить – кистозный рак простаты диагностируется редко.
Заключение
Теперь вы знаете, что такое киста простаты и насколько она опасна для жизни. Чтобы предотвратить появление патологии соблюдайте элементарные правила:
- Ведите здоровый образ жизни.
- Откажитесь от курения и алкоголя.
- Исключите незащищенный секс.
- Не занимайтесь самолечением.
При возникновении признаков, указанных в статье, немедленно обращайтесь к врачу. При небольших размерах киста легко поддается лечению, сложности возникают при патологиях размером от 9 мм и больше.
Процедура ТРУЗИ предстательной железы: отзывы
Трансректальное УЗИ — это специальный метод обследования предстательной железы, который предполагает введение в прямую кишку электронного датчика.
Поиск дополнительной информации в базах данных:
Перейти к результатам поиска >>>
Данный способ обследования является одним из самых эффективных, так как он имеет такие преимущества:
- имеется возможность сделать качественное обследование мягких тканей простаты;
- есть возможность хорошо рассмотреть состояние семенных пузырьков;
- результаты являются полностью достоверными;
- метод полностью безопасный для пациента;
- позволяет узнать точные размеры предстательной железы и ее отдельных участков, что помогает выявить различные инфекционные заболевания;
- при ТРУЗИ не применяется рентгеновское излучение, которое является опасным для человеческого организма.
Особенности трансректального метода исследования
Раньше при обследовании предстательной железы применялось УЗИ с абдоминальным доступом, при котором ультразвуковые лучи проходили длинный путь со многими препятствиями: переднюю брюшную стенку, жировую клетчатку и мочевой пузырь, и только затем попадали на ткани простаты. Даже когда человек не имел избыточного веса, расстояние от ультразвукового датчика до исследуемого органа составляло около 100 мм.
При ожирении данное значение могло увеличиваться в 2 и более раза. В связи с тем, что при прохождении жировой прослойки сигнал от датчика сильно ослабляется, то полученная на мониторе картинка была плохого качества.
Данная проблема решилась путем изменения места контакта датчика. Учитывая тот факт, что предстательная железа размещается возле прямой кишки, то между ними практически нет жировой прослойки. Поэтому самым приемлемым местом для датчика стало ректальное отверстие. В этом случае расстояние от датчика к предстательной железе составляет около 4-7 мм, что позволило заменить частоту при обследовании с 3,5-5 МГц на 8-12 МГц, благодаря чему изображение получается точное и четкое.
Показания к проведению ТРУЗИ
Трансректальное исследование по сравнению с обычным УЗИ является более информативным. У врача имеется возможность более точно оценить состояние многих органов. При обследовании через прямую кишку можно параллельно сделать биопсию, то есть взять необходимые образцы клеток внутренних органов.
ТрУЗИ назначается в таких случаях:
- при проблемах с потенцией;
- при обнаружении уплотнений в области ректального прохода или в простате на врачебном осмотре;
- при первых признаках простатита (частое и болезненное мочеиспускание);
- при болезненной дефекации или частых запорах;
- в случае диагностирования бесплодия;
- при частых болях в промежности.
Данное исследование имеет некоторые противопоказания, среди которых стоит выделить геморрой на стадии обострения, недавние хирургические вмешательства на прямой кишке или кишечная непроходимость. Однако если состояние больного угрожает жизни, то ТРУЗИ можно делать даже при наличии у него противопоказаний.
Что позволяет увидеть ТРУЗИ предстательной железы?
При трансректальном исследовании очень хорошо видна простата. Цельность ее капсулы имеет очень большое диагностическое значение при подозрении на рак предстательной железы. В большинстве случаев раковая опухоль прорастает за пределы простаты, а при ТРУЗИ зоны поражения можно хорошо визуализировать.
При трансректальном УЗИ также можно оценить ее симметричность, внутреннюю структуру и геометрию контуров. Также данный метод обследования позволяет увидеть какие-либо изменения внутри зоны гиперплазии при аденоме простаты. Можно увидеть не только контуры этого доброкачественного образования, но и тщательно рассмотреть его внутреннюю структуру. Это позволяет точно различить стадию заболевания, спрогнозировать его развитие и назначить наиболее эффективное лечение.
С помощью ТРУЗИ предстательной железы можно четко увидеть участки кальциноза. Аппараты экспертного класса позволяют различить семявыбрасывающие протоки (каналы, по которым эякулят поступает в заднюю уретру). При диагностике мужского бесплодия часто находят признаки закупорки семявыбрасывающих протоков.
Если при проведении обследования поместить ультразвуковой датчик немного глубже, можно увидеть структуру семенных пузырьков. Их расширение может свидетельствовать о наличии застойных явлений, воспалительного процесса или закупорки каналов. Изменение структуры ткани простаты может быть следствием как простатита, так и рака.
Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы
Данный метод исследования требует предварительной подготовки мужчины. За несколько суток до процедуры из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование (дрожжевые выпечки, горох, бобовые, макароны, яблоки, сливы, виноград, спиртные и газированные напитки). Меню должно включать супы, вареные овощи, жидкие каши, рыбу или отварное куриное мясо.
Накануне вечером последний прием пищи должен быть до 18 часов. Через 1-1,5 ч после еды следует принять активированный уголь из расчета: 1 таблетка на 10 кг веса. Активированный уголь можно заменить на более современные и сильные сорбенты, которые принимаются согласно инструкции.
Перед тем как лечь спать, нужно сделать очистную клизму. Утром принимать пищу нельзя, можно выпить только немного воды. На обследование доктор может попросить принести презерватив, так что его рекомендуется купить заранее. При этом обычные презервативы не подходят, в аптеках имеются специальные презервативы для трансректального обследования.
Обычно мужчина перед исследованием нуждается в психологической подготовке.
Нервное перенапряжение или эмоциональная зажатость могут затруднить обследование или стать причиной болезненных ощущений.
Поэтому перед ТРУЗИ рекомендуется принять легкое успокоительное.
Как проходит ТРУЗИ простаты?
Для проведения процедуры пациента укладывают на любой бок и просят согнуть и подтянуть колени к груди. На ультразвуковой датчик может быть надет презерватив или специальный чехол, который затем вводится в прямую кишку на глубину около 60 мм.
Если необходимо дополнительно обследовать семенные пузыри, то глубина помещения датчика немного увеличивается. Если нужно произвести оценку опорожнения мочевого пузыря, тогда после выполнения основной части пациента просят сходить по маленькому, после чего осмотр продолжается. На основе того, сколько в пузыре осталось мочи, делаются выводы о наличии того или иного заболевания.
Процедура ТРУЗИ не доставляет пациенту особого дискомфорта. Если же при ее проведении необходимо сделать биопсию простаты, то может возникнуть определенный дискомфорт, который доставляет двигающаяся игла. В некоторых случаях после проведенной процедуры с мочой или спермой у мужчины может выйти небольшой объем жидкости. Этого не стоит бояться, потому что такое явление считается нормальным.
Пациент может быть свободен сразу после процедуры, так как радиолог может сразу рассматривать и анализировать результаты исследования при его проведении. Это возможно благодаря тому, что ТРУЗИ проводится в режиме реального времени.
Трансректальное УЗИ предстательной железы: отзывы
Отзывы пациентов, которым делали данную процедуру, свидетельствуют о том, что приятного в ней мало. Боли при этом никто не испытывает, а вот дискомфорт — явление достаточно частое. При этом больные считают, что ТРУЗИ является информативным, а его результаты — достоверными. Если в заключении специалиста написано, что при проведении такой процедуры эхо-признаков патологии не выявлено, то пациент может быть полностью уверен, что это именно так и есть. При отсутствии жалоб со стороны мочеиспускания и потенции повторное обследование можно проводить через 1 год.
Стоимость ТРУЗИ сравнительно небольшая и зависит от таких факторов:
- места расположения диагностического центра;
- наличия аппаратуры экспертного класса;
- квалификации докторов, проводящих обследование.
Трансректальное ультразвуковое исследование — безопасный и безболезненный метод обследования предстательной железы. Хотя процедура и требует небольшой подготовки, но с ее помощью уже через несколько минут после начала можно будет узнать общее состояние простаты.
Источники: http://menportal.info/faq/bolno-li-delat-uzi-prostaty, http://prostatit.lechenie-potencya.ru/prostata/bolno-li-delat-truzi-prostaty-otzyvy/, http://kakbik.info/andrologiya/prostata/truzi-predstatelnoj-zhelezy-otzyvy.html