Воспаление лимфоузлов при раке простаты

Рак простаты

Злокачественная опухоль предстательной железы является одним из частых видов новообразований у мужчин старшего возраста (частота обнаружения в 50 лет составляет 15% и к 65 годам возрастает до 80%). Зачастую онкопатология в одном из основных органов мужской половой системы развивается на фоне хронического воспаления и гормональных нарушений: своевременная диагностика рака простаты является лучшим фактором успешной терапии и профилактикой опасных осложнений.

Опухоль предстательной железы

Простата – железистый орган, выполняющий в организме мужчины важные функции по обеспечению нормальной работы половой системы. К основным особенностям анатомии и физиологии предстательной железы, влияющим на проявления болезни и выбор тактики лечения, относятся:

расположение (под мочевым пузырем в области мочеиспускательного канала);
гормонозависимость (воздействие половых гормонов влияет на работу органа);
риск инфицирования (при попадании половых инфекций часто возникает хронический простатит).

При развитии злокачественной опухоли в предстательной железе характерны следующие особенности:

медленное течение;
малосимптомность при отсутствии прорастания капсулы органа;
выраженный болевой синдром в поздних стадиях болезни;
частое метастазирование в лимфатические узлы и кости.

Несмотря на то, что большинство раков простаты не развиваются в опасные для жизни формы, всем мужчинам после 45 лет необходимо регулярно проводить обследование, чтобы вовремя выявить ранние признаки и симптомы рака предстательной железы.

Причины онкопатологии

При обнаружении новообразования предстательной железы желательно выявить основные причинные факторы, к которым относятся:

генетическая предрасположенность (семейные формы болезни);
эндокринные нарушения (изменения уровня андрогенов);
возраст после 40 лет
Раса (негроидная раса подвержена наиболее агрессивным видам опухоли)

Большое значение для повышения риска ракового перерождения в железе имеют предрасполагающие факторы:

вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками);
влияние канцерогенных веществ (соли тяжелых металлов);
работа, связанная с сидячим образом жизни;
нарушение питания (преобладание жирной и высококалорийной пищи);
метаболические нарушения (ожирение, диабет);
снижение иммунной защиты.

У каждого мужчины вероятность появления опухоли индивидуальна: важно регулярно посещать врача и соблюдать рекомендации по снижению риска рака простаты.

Классификация заболевания

В зависимости от гистологической структуры опухоли выделяют следующие разновидности болезни:

дифференцированные варианты (аденокарцинома, светлоклеточный, плоскоклеточный рак);
малодифференцированные виды (анапластическая аденокарцинома, солидный, скиррозный рак);
недифференцированный рак.

Чаще всего при обследовании выявляется аденокарцинома, что существенно улучшает прогноз рака простаты при своевременной диагностике. Обязательным является определение диагноза по системе TNM, по которой новообразование в зависимости от степени распространения и наличия метастазов разделяется на 4 стадии.

Симптомы опухоли предстательной железы

Важная особенность течения болезни — длительный бессимптомный период. Все проявления заболевания можно разделить на 2 группы:

Симптомы опухоли:

болевые ощущения в области промежности разной выраженности и интенсивности, отдающие в поясницу, крестец, прямую кишку;
нарушения оттока мочи и проблемы с мочеиспусканием (никтурия, поллакиурия, странгурия);
обнаружение крови в моче.

Проявления метастазирования:

боли в костях таза и позвоночника;
кровь в стуле;
отеки ног;
дыхательные нарушения.

Одним из первых признаков патологии простаты является острая задержка мочи: при увеличении предстательной железы за счет опухолевидного разрастания сдавливается мочеиспускательный канал, что становится причиной для нарушения оттока из мочевого пузыря.

Диагностические исследования

Кроме стандартного пальцевого обследования при первичном осмотре врачом-хирургом, необходимо выполнить следующие исследования:

трансректальная ультрасонография;
анализ крови на специфический антиген (ПСА);
рентгеновские процедуры (урография, снимки тазовых костей и позвоночника, КТ органов малого таза);
пункционная биопсия опухоли.

Точное определение вида и стадии опухолевого процесса поможет врачу выбрать оптимальные методы лечения рака предстательной железы.

Тактика лечения

В зависимости от стадии и диагноза, результатов биопсии тактика лечения может заключаться в наблюдении, радиационной терапии или хирургическом вмешательстве. Лечение рака простаты операцией включает:

радикальный метод (полное удаление простаты при раке);
корригирующие вмешательства (операции по изменению гормонального баланса в организме мужчины, антиандрогенные препараты);
химиотерапия при метастатическом процессе.

Оптимальная операция по удалению простаты при раке – радикальная простатэктомия, выполняемая при 1-2 стадии опухолевого процесса. В послеоперационном периоде проводятся курсы антиандрогенной терапии.

При обнаружении онкологического заболевания на поздних стадиях используются следующие виды терапии:

антитестостероновая гормонотерапия;
паллиативная трансуретральная резекция опухоли;
химиотерапия.

Подход к выбору лечебных факторов индивидуален: кроме стадии злокачественного новообразования, большое значение имеет наличие метастазов и выраженность симптоматики заболевания.

Прогноз для жизни

При 1-2 стадии онкологического процесса в предстательной железе прогноз для выздоровления благоприятен: после радикальной операции 5-летняя выживаемость достигает 95%. При раке простаты с метастазами прогноз резко снижается, а качество жизни во многом зависит от нарушений выделительной функции и метастатического поражения костей с возникновением сильного болевого синдрома.

Исход лечения рака предстательной железы зависит от ранней диагностики онкологической патологии: вовремя выполненная радикальная простатэктомия является лучшим вариантом терапии при обнаружении злокачественного новообразования простаты.

Онкозаболевания при раке лимфоузлов

Хронический лимфолейкоз может протекать почти бессимптомно, проявляясь впервые в виде нарастающего увеличения лимфоузлов на шее. Пациент может ассоциировать это с простудным заболеванием, т.к. к этому моменту состояние действительно напоминает обычную простуду – заложенность носа и ушей, снижение слуха и затрудненность глотания.

Лимфоузлы при раке крови

Лимфоузлы при раке крови чаще безболезненные, тестообразной консистенции, мягкие и не спаянные с окружающей клетчаткой и тканями. Возможно слияние между собой с образованием крупных конгломератов лимфоузлов.

Остальная патогномоничная сипмтоматика при хроническом лимфолейкозе появляется гораздо позже увеличения лимфоузлов, такая как — спленомегалия и увеличение размеров печени.

Когда рак крови лимфоузлы фото проявления представлено ниже, увеличены. Такой признак сопутствует при многих онкологических заболеваниях.

Лимфоузлы при раке шейки матки

Наиболее распространенным путем метастазирования являются группы околоматочных, околошеечных, наружных и внутренних подвздошных, а также общих подвздошных лимфатических узлов. Лимфоузлы при раке шейки матки поражаются лимфогенным путем, и метастазы чаще всего могут проникнуть в паховые лимфоузлы.

В случае поражения метастазами пятилетняя выживаемость даже после радикальной операции пациенток с раком шейки матки снижается почти в половину.

Лимфоузлы при раке щитовидной железы

Опухоль щитовидных лимфоузлов

Данный тип патологии занимает около двух процентов от общего числа всех онкологических заболеваний в мире. За последние десять лет, по данным статистики ВОЗ, заболеваемость этим видом рака возросла в два раза, причем у женской половины населения частота встречаемости в разы выше.

Этиология рака до сих пор полностью неизвестна, однако существуют объективная информация об увеличении частоты заболеваемости после перенесенных облучений верхней половины тела.

Наиболее типичными для метастазирования областями является: шея, пространство за грудиной. Далее метастазы могут распространиться в паренхиматозные органы и затронуть опорно-двигательный аппарат.

При проведении стандартного физикального обследования, порой невозможно определить метастатически измененный лимфоузел, который пальпаторно может быть похож на реактивно измененный инфекционным процессом.

Это может привести как гипер-, так и к гиподиагностике. Увеличенный лимфатический узел может восприняться как пораженный, а, напротив, раковый – как обычный неметастатический.

Разумеется, что способность к метастазированию и его пути зависят, в первую очередь, от возраста больного и типа опухоли (молфологически подтвержденный). Регионарные лимфоузлы поражаются чаще папиллярным раком, причем со стороны поражения.

Метастазы в лимфоузлы при раке щитовидной железы только в редких случаях обнаруживаются на противоположной стороне шеи, а ещё реже – в средостении.

Клинические признаки наличия метастазов в регионарных лимфатических узлах: увеличение размера узла, боли в шейной области, в районе уха, отдающей в нижнюю челюсть. Появляется осиплость голоса, органы средостения – трахея и пищевод, смещаются, голос пациента становится сиплым, начинает проявляться симптом сдавления.

Лимфоузлы при раке молочной железы

Опухоль лимфоузлов в груди

Рак молочной железы — наиболее распространенное онкологическое заболевание у женщин, и во многих экономически развитых странах мира. В статистике женских онкозаболеваний занимает одно из первых мест вот уже десятилетие. Показатель смертности остается высоким, даже несмотря на все повышающийся уровень диагностических возможностей медицины и всесторонних научных разработок.

Различают 3 основных пути метастазирования рака. Основной путь – по ходу лимфатических сосудов всех отделов железы к подмышечным лимфоузлам. Второй по частоте метастазирования – парастернальный путь, и наконец, подключичный.

Лимфоузлы при раке молочной железы имеют типичное расположение лимфогенных метастазов: лимфатические узлы подмышечной, надключичной и подключичной, а также окологрудинной областей.

Клинически поражение лимфатических узлов раковыми клетками проявляется их увеличением в размерах. Самым достоверным методом для проверки истинности предположения о метастазировании узла – является его эксцизионная биопсия с последющим иммуногистохимическим исследованием.

Идеальным будет дополнить это проведением анализа на наличие специфических маркеров рака молочной железы, а также генетической предрасположенности с выявлением мутации в гене BRCA 1 (проводится с цельной кровью, при помощи Real-time ПЦР).

Важным фактором в улучшении ситуации является осведомленность всех слоев населения о частоте этого типа рака, о его высокой злокачественности и возможностях превентивной медицины (далеко здесь шагнули молекулярно-генетические исследования).

Лимфоузлы при раке легких

В индустриальных странах заболеваемость раком лёгких занимает одно из ведущих мест в общей эпидемиологии раковых опухолей. Является первой причиной смертей среди всех злокачественных новообразований. В год от рака лёгких умирает более тридцати тысяч человек. Употребление табачной продукции приводит к смещению мужской смертности в десятки раз.

Читать также: Массаж простаты у какого врача

Проникновение метастазов в лимфоузлы при раке легких имеет типичное направление и локализацию: это группы лимфоузлов ипсилатеральных пульмональных, бронхопульмональных, корня легкого, средостенных ипсилатеральных, корневых, прескаленных и надключичных лимфоузлов, причем поражение может локализоваться как на стороне первичной опухоли, так и на противоположной от нее.

Лимфоузлы при раке желудка

Рак желудка по эпидемиологическим данным занимает второе место по причине смертности в мире. Япония, Швеция, Норвегия, Финляндия, Корея имеют самую высокую заболеваемость раком желудка. В России возраст больных в среднем составляет 65 лет.

Чрезмерное употребление соли, копчёностей, курение и алкоголь признаны ведущими факторами в развитии рака желудка. Лица, имеющие H.pylori инфекцию, входят в группу высочайшего риска, с шестикратным увеличением вероятности возникновения этого типа рака.

Рак желудка: метастазы в лимфоузлах

Метастазирование желудочных лимфоузлов

Лимфоузлы при раке желудка, в которые возможно метастазирование, а, в особенности, количество пораженных лимфоузлов — определяет объем оперативного вмешательства и стадийность опухолевого процесса.

При постановке диагноза рак желудка, метастазы в лимфоузлах, при хорошем раскладе для хирурга-онколога, могут имеет типичную локализацию: это паракардиальные лимфоузлы, правые и левые, над- и подпривратниковые, лимфоузлы вдоль левой желудочной и общей печёночной артерий, чревного ствола, а также средостения.

Лимфоузлы при раке простаты

Рак простаты: метастазы в лимфоузлах обнаруживаются порой уже после патологоанатомического вскрытия, так как часто рак простаты проходит незаметно для пациента, и некоторые умирают в преклонном возрасте, даже не зная, что у них был рак простаты. Эта болезнь проходит иногда бессимптомно, что необходимо учитывать при скрининге мужской половины населения.

Метастатически пораженные лимфоузлы при раке простаты чаще всего располагаются в области нижнего таза, особенно вблизи мочевого пузыря (регионарные лимфоузлы). Однако чаще находкой врачей становятся отдаленные метастазы в паховой и подмышечной областях.

Лимфоузлы при раке кишечника

Лимфоузлы при раке кишечника чаще всего поражающиеся при этом виде онкологической патологии, относятся к группе брыжеечных, лимфоузлов, располагающихся вдоль сосудистых аркад маргинальной артерии, вдоль крупных сосудов прямой и ободочной кишки.

В более тяжелых случаях – метастатически пораженные лимфоузлы при раке кишечника обнаруживаются в отдаленных от первичной опухоли группах. Для ободочной кишки типичной локализацией являются метастазы в печени, а для прямой кишки – печень и легкие.

Метастазы в лимфатические узлы при раке яичников

Лимфоузлы при раке яичников: поражаются в основном, тазовые и поясничные лимфоузлы. Процесс метастазирования имеет свои особенности вследствие анатомических особенностей яичников. Они богато снабжены лимфатическими сосудами, непосредственно соединенными с регионарными лимфатическими узлами, а также отдаленными органами. По причине своей подвижности, яичники контактируют с органами малого таза и брюшной полости, что усиливается за счет увеличения размеров при распространении ракового процесса.

Этим можно объяснить, почему при диагнозе рак яичников лимфоузлы метастазируются столь массивно и быстро. У 60% пациенток пораженные лимфоузлы обнаруживают при первом обследовании, что говорит о необходимости тщательного скрининга населения.

Видео: Рак, лимфома, лечение и восстановление

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Воспаленные лимфоузлы при простатите: симптомы, диагностика, лечение

Нередко у мужчин воспаляются лимфоузлы при простатите. При заболеваниях репродуктивной системы такая тенденция встречается все чаще.Взаимосвязь воспалительного процесса региональных лимфоузлов и простатита не имеет точного подтверждения специалистов. По мнению врачей, воспаление – симптом иного заболевания.

Простатит и воспаление лимфоузлов: взаимосвязь

Заболевание простатит характеризуется воспалительным процессом в организме. В случае обострения патологии происходит ухудшение мужского здоровья. К числу симптомов заболевания относятся:

Учащенное мочеиспускание;
Жжение;
Тянущие болевые ощущения.

Для подтверждения диагноза принимаются во внимание такие показатели, как:

Состав семенной жидкости;
Присутствие в крови и моче лимфоцитов;
Параметры простаты;
Состав секрета предстательной железы;
Изменения в гормональном фоне и др.

Временами могут увеличиваться лимфоузлы при простатите. Такое явление присутствует в период обострения заболевания. Отмечается изменение размера лимфатических узлов в зоне паха как с правой, так и с левой стороны. С точки зрения врачей этот процесс не влияет на предстательную железу. Большинство специалистов-урологов сходятся во мнении, что такая взаимосвязь встречается крайне редко.

Какие лимфоузлы могут увеличиваться?

Паховые регионарные лимфоузлы являются элементами лимфатического комплекса. Функция этой системы – устранение инфекции и патологических образований, присутствующих вблизи органов малого таза.

Лимфоузлы – образования небольшого размера. При отсутствии патологий они составляют не более 5 мм в диаметре. Привычная форма – овал. При нормальном состоянии организма человек не сможет их пальпировать.

Когда паховые лимфатические узлы начинают увеличиваться в размерах – в организме присутствует воспалительный процесс. По месту воспаления можно определить причину патологии.

Увеличиваться могут следующие группы:

Верхние паховые лимфатические узлы

Место образования воспалительного процесса – нижняя часть ягодиц и оболочки брюшной полости.

Средние паховые лимфатические узлы

Место присутствия воспаления – область малого таза, которая включает органы мочеполовой системы и зону промежности.

Нижние паховые лимфатические узлы

Место формирования воспалительной реакции – нижние конечности (в том числе кожные покровы, мышцы, суставы).

Почему увеличиваются лимфоузлы в паху?

По данным урологических заболеваний основная причина увеличенных лимфоузлов в паху на фоне простатита – присутствие инфекций, передающихся половым путем (ИППП). К данной категории относится:

Микоплазмоз (возбудитель – микоплазма);
Уреаплазмоз (возбудитель – уреаплазма);
Хламидиоз (возбудители – хламидии);
Трихомоноз (возбудитель – трихомонада);
Гонорея (или триппер) (возбудитель – гонококк).

В том случае, когда исследование на ИППП носит отрицательный характер, отмечается отсутствие взаимосвязи между воспалением лимфатических узлов и простатитом. Возникает необходимость поиска истинного источника подобного состояния. Среди прочих причин выделяются:

Реакции аллергического характера;
Доброкачественные (аденома простаты) и злокачественные опухолевидные образования в области малого таза;
Грыжа в области паха;
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
Состояние организма после проведения химиотерапии;
Состояние в результате применения кортикостероидных препаратов;
Наличие патологий билиарного тракта и печени;
Нефролитиаз (или почечнокаменная болезнь);
Повреждение кожных покровов в области нижних конечностей, паха и промежности (как результат механического воздействия и инфицирования).

Воспаление в паховой области сопровождается такими симптомами:

Изменение размера и формы лимфатических узлов в области паха;
Возникновение болевых ощущений при пальпации пахового лимфоузла и в процессе ходьбы;
Формирование отека в области паха, мошонки, промежности;
Покраснение кожного покрова над зоной поражения;
Местное увеличение температуры кожи над пораженными лимфоузлами;
Лихорадочное состояние;
Интоксикация организма (проявляется в виде ухудшения самочувствия).

Диагностика

Для подтверждения диагноза требуется исследование организма. Симптомы, возникающие при воспалении лимфоузлов на фоне простатита, схожи с чертами:

Цистита;
Нейрогенной дисфункции мочевого пузыря;
Заболеваний, передающихся половым путем;
Аденомы предстательной железы;
Эректильной дисфункции;
Карциномы простаты;
Болезни прямой кишки.

Данные заболевания сопровождаются частым мочеиспусканием, тянущими болями, жжением. При отсутствии лечения возможен летальный исход.

При диагностике принимается во внимание:

Возрастная категория пациента (с увеличением возраста возрастает риск злокачественных образований);
Инфекционная симптоматика (состояние лихорадки, усиленного потоотделения, наличие язв в области гениталий, боль местного характера);
Факторы эпидемиологического процесса (биологический, социальный, природный);
Прием лекарственных средств (могут спровоцировать заболевание);
Период протекания болезни (чем меньше срок, тем ниже вероятность хронической стадии или злокачественного образования).

Процесс диагностики включает:

Первичный осмотр (визуальное изучение, ощупывание места воспаления, сбор анамнеза);

Проведение лабораторных исследований:

Общий и биохимический анализ крови;
Анализ крови на ИППП;
Общий анализ мочи;
Анализ секрета предстательной железы;
Анализ семенной жидкости;
Бактериальный посев лимфатической жидкости;
Пункция лимфоузла;

Ультразвуковое исследование (уточнение параметров лимфоузла, лимфатической жидкости и структуры близлежащих тканей);
Рентгенография (определение присутствия туберкулеза, кальцинатов в узлах);
Биопсия пораженного лимфатического узла в паховой области;
Позитронно-эмиссионная томография (актуально при подозрении метастазов).

Лечение лимфаденита при простатите

Лечебный комплекс составляется на основе:

Стадии заболевания;
Возрастного параметра;
Оценки здоровья;
Данных анамнеза;
Лекарственной переносимости.

Решение проблемы зачастую ограничивается медикаментозными средствами. К их числу относятся:

Антибактериальные препараты;
Противогрибковые медикаменты;
Противовирусные средства;
Противовоспалительные медикаменты;
Противоаллергические средства;
Обезболивающие медикаменты;
Противоотечные препараты;
Ферментативные средства.

Рекомендуется прохождение стационарного лечения.

Также может использоваться физиотерапия (лечение ультразвуком, применение электрофореза).

Метод оперативного вмешательства практикуется крайне редко. Такой вид лечения может привести к лимфатическому застою.

Осложнения и профилактика

В результате воспаления лимфатических узлов могут возникнуть такие осложнения:

Сепсис;
Абсцесс;
Гангрена;
Менингит;
Энцефалит;
Остеомиелит и др.

В профилактических целях рекомендуется остерегаться:

Травматического воздействия на кожные покровы ног и гениталий;
Венерических заболеваний;
Болезней бактериального и инфекционного возникновения.

Пациенту следует придерживаться здорового образа жизни. Необходимо полноценное питание, исключение вредных привычек. Допускается незначительная физическая нагрузка.

Воспаление лимфатических узлов приводит к снижению иммунной защиты организма. На смену краткосрочным периодам обострения приходит видимое улучшение самочувствия пациента. Такая ситуация провоцирует взаимосвязь между хронической стадией простатита и увеличенным лимфоузлом в паху. Этот процесс объясняется попыткой лимфатической системы нивелировать воспаление.

Источники: http://cancer-care.ru/rak-prostaty/, http://onkolog-24.ru/onkozabolevaniya-pri-rake-limfouzlov.html, http://limfosistema.ru/bolezni-limfouzlov/uvelichenie-limfouzlov/limfouzly-pri-prostatite