Диагностика и лечение простатита и аденомы

Простатит и аденома простаты

УСЛУГИ (Проктолог / колопроктолог)

ЗАБОЛЕВАНИЯ (Проктолог / колопроктолог)

Dear Irina, I want to thank you all so much for making my stay in hospital so bearable. You are all so professional and dedicated.

Лечением данного заболевания занимается Проктолог / колопроктолог

Что такое простатит?

Простатит – это воспаление предстательной железы , простаты, органа, играющего важную роль в поддержании и сохранении полового здоровья мужчины. Именно простата обеспечивает выработку секрета, составляющего основной объем спермы, то есть вещества, выполняющего функцию транспорта сперматозоидов вовне. Простата же перекрывает мочеиспускательный канал во время полового возбуждения, что не позволяет сперме попадать в мочевой пузырь, можно сказать, что предстательная железа работает как клапан. Еще одной важной функцией предстательной железы является выработка простагландинов, которые представляют собой вид гормонов.

Понятно, что без лечения простатит (как и аденома простаты, о которой мы расскажем ниже) нарушает нормальное функционирование предстательной железы, и ведет к развитию нарушений в работе мочеполовой системы вообще, поэтому лечение этих урологических заболеваний нужно начинать как можно раньше, оптимально — как только обнаружились первые симптомы и признаки.

Руководитель центра оперативной урологии/онкоурологии и андрологии. Уролог, онкоуролог, уролог-андролог

Острый и хронический простатит

Различают острый (достаточно редко) и хронический простатит, признаки и симптомы которых проявляются по-разному, соответственно, по-разному проводится и лечение острого и хронического простатита.

Стоит отметить, что лечение хронического простатита (и аденомы простаты) – очень трудоёмкий процесс, и результат медикаментозного лечения не всегда бывает положительным (при аденоме простаты операция наиболее часто ведет к выздоровлению пациента), поэтому профилактика простатита – очень важна , а для проведения профилактики нужно знать причины, приводящие к развитию простатита.

Заболевание чаще всего имеет инфекционную природу, то есть вызывается различными видами инфекции. Причинами, запускающими механизм развития простатита, могут являться:

• Переохлаждение
• Наличие в организме очагов инфекции (пиелонефрит, кариес, цистит и так далее)
• Сидячая работа и малоподвижный образ жизни, способствующие развитию застойных явлений в органах малого таза
• Нерегулярность половой жизни

Как лечить, так и вылечить простатит – непросто, эти задачи должны решаться высококвалифицированным врачом-урологом в хорошо оборудованной клинике, и больной своим сотрудничеством должен способствовать успеху лечения.

Симптомы простатита

Симптомы острого и хронического простатита, как уже упоминалось, несколько отличаются друг от друга. Острый простатит даёт о себе знать симптомами, характерными для бурно развивающегося воспалительного процесса:

• Повышение температуры, озноб;
• Интоксикация организма;
• Интенсивные боли в паху и в промежности;
• Затруднённое мочеиспускание, иногда мочеиспускание становится невозможным (происходит острая задержка мочи);
• Частые, болезненные позывы к мочеиспусканию, достигающие максимальной частоты в ночные часы;
• Иногда наблюдаются выделения гноя из уретры.

Эти симптомы и состояние предстательной железы (которое определяется при пальцевом ректальном исследовании), а также результаты анализов мочи и крови позволяет с определенностью выявить острый простатит.

Хронический простатит обычно имеет слабо выраженные признаки, которые к тому же проявляются лишь в периоды обострений заболевания, чаще всего признаками хронического простатита являются возникающие во время обострений боли в паху, в нижней части живота и в промежности, а также затруднения мочеиспускания.

Такая стертая картина может наблюдаться и при воспалении мочевого пузыря (цистите), который, кстати, достаточно часто дает рецидивы у больных хроническим простатитом несмотря на проводимое лечение, поэтому для качественной диагностики хронического простатита врач обычно назначает лабораторные анализы для определения инфицирования простаты какими-либо микроорганизмами.

Нужно сказать, что хронический простатит встречается гораздо чаще острого, к тому же его лечение более сложно, а прогноз – менее оптимистичен, поэтому начинать лечение хронического простатита нужно как можно раньше, а еще лучше проводить профилактику простатита, своевременное лечение воспалительных процессов в организме: известно, что такое заболевание, как хронический простатит, лечить и вылечить намного труднее, чем предупредить; можно сказать, что зачастую простатит является результатом легкомысленного отношения мужчины к собственному здоровью!

Как лечить и вылечить простатит

Скажем сразу, никаких рецептов и советов о том, как лечить и вылечить простатит в домашних условиях, самостоятельно, мы не дадим. Их просто не существует! Хронический простатит – серьёзное заболевание, часто осложненное инфекционными заболеваниями других органов мочеполовой сферы, микроорганизмы, вызывающие простатит, отличаются значительным разнообразием, поэтому к диагностике и лечению простатита нужно относиться со всей ответственностью, начинать его немедленно после обнаружения признаков простатита, причем начинать – с диагностики, выявления и устранения причин, вызвавших простатит, с выработки грамотной стратегии лечения.

Сделать это можно только в хорошей медицинской клинике, такой, например, как Центр мужского здоровья GMS Clinic, где имеется всё необходимое лабораторное и диагностическое оборудование, где работают опытные и знающие врачи-урологи. Они, проанализировав причины развития простатита именно у Вас, наметят план наиболее эффективной терапии. Нужно знать, что такое заболевание, как простатит излечимо только при профессиональном подходе!

Аденома простаты — симптомы, лечение, операция

Некоторые считают, что аденома простаты является осложнением простатита. Это – не так. Аденома простаты является самостоятельным заболеванием, причем она, в отличие от простатита, не носит инфекционного характера. Однако, аденома простаты зачастую имеет симптомы, напоминающие простатит, в частности, боли и затрудненное мочеиспускание.

Аденома простаты – самое распространенное урологическое заболевание у мужчин, в пожилом возрасте большинство из них обнаруживают у себя её симптомы и обращаются к урологу за лечением этого недуга, которое, как правило, заключается в операции по удалению аденомы.

Врачи-урологи Клиники мужского здоровья GMS Clinic успешно лечат аденому простаты, выполняя операции по её удалению щадящими методами, позволяющими максимально сократить период реабилитации пациента.

Если Вы заподозрили у себя простатит или аденому, не медлите! Обращайтесь к нам, в GMS Clinic, помните: успех лечения и затраты на него (как времени, так и средств) напрямую зависят от своевременности обращения к врачу!

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.

По каким признакам распознается простатит и аденома

Воспалительный процесс в простате может возникнуть практически у каждого представителя сильного пола. Состояние простаты отвечает за стабильную эрекцию, сексуальную активность, работу мочевого тракта, продолжение рода. Чаще всего мужчины болеют простатитом или аденомой. Эти патологии поражают мочевую и половую сферы пациентов. Заболевания не взаимосвязаны. Какие признаки простаты и аденомы наблюдаются у пациентов, как избежать болезней?

По каким признакам распознается простатит

Воспаление простаты называется простатитом. Патология возникает в острой и хронической форме. Бактериальное течение болезни отмечается болезненным синдромом в зоне малого таза, также случается вспышка бессимптомной болезни, о которой пациент даже не догадывается. Острое воспаление предстательной железы, чаще всего возникает из-за проникновения вредоносных микроорганизмов по путям восхождения мочеиспускательного канала или по крови из очага инфекции хронического типа. Признаки простатита и аденомы имеют схожесть.

Факторы, провоцирующие воспаление железистого органа:

Как распознать недуг

• патологические процессы прямого кишечника (трещинки, проктит);
• болезни ИППП;
• частое перемерзание;
• воспаления уретрального канала;
• малоподвижная работа, сидячий образ жизни;
• мочекаменное заболевание;
• нерегулярная сексуальная активность;
• болезни верхнего и нижнего дыхательного аппарата;
• застой крови в органах, расположенных в малом тазу.

Острая простата имеет следующую клиническую картину признаков:

Сильные боли

• боль, дизурия на фоне интоксикации;
• повышение температуры;
• ослабленность;
• вялое состояние;
• озноб;
• болезненные опорожнения мочевика;
• болевой синдром в зоне промежности, паха, яичках;
• частые позывы в туалет;
• болевой дискомфорт в крестцово-поясничном отделе;
• болезненная симптоматика живота, лобковой зоны.

Больные, болеющие простатитом острого течения, наблюдают нарушенное мочеиспускание с возникновением дизурических явлений:

• болезненные ощущения уретры;
• жжение;
• частый отток урины;
• учащенные позывы;
• мутная консистенция отторгаемой жидкости с характерными примесями.

Нарушенный отток может спровоцировать острую задержку мочи.

Дополнительная симптоматика при простатите

При простатите происходит увеличение размера железистого органа. При достижении большого размера, происходит сдавливание окружающих тканей, при этом наблюдаются запоры, боль во время стула, отторжения в виде характерных выделений их уретрального канала.

Объективными симптомами острой формы простатита, является увеличенный размер железы, который обнаруживается на ректальном, пальцевом осмотре. Во время пальпаторного исследования определяется плотность, болезненность органа. По анализу урины исследуется прозрачность, лейкоциты, осадок.

Симптомы простатита и аденомы тщательно исследуются урологами. При тестировании секреторной жидкости может быть обнаружен гной или примесь крови. Это говорит о возникновении катарального простатита. Если не будет вовремя проведено лечение, патология может перейти в фолликулярный, а затем в паренхиматозный простатит. Острая форма опасна переходом в воспалительный процесс мочевика, пиелонефрита, сепсиса.

Как проявляется хроническое воспаление

Хронический процесс имеет отличия от острого, он проявляется обострениями с улучшением здоровья. При хронической патологии бактериальной природы ощущается боль в зоне мошонки или низа брюшной полости. Среди симптомов наблюдается нарушенный процесс испускания жидкости с болью, проявляются признаки слабой потенции.

Пациенты, при хроническом воспалении в простате во время извержения семенной жидкости не ощущают полноты чувственности оргазма.

Небактериальный простатит проявляется постоянными тазовыми болями, которые продолжаются месяцами. Болезненный синдром иррадирует в паховую зону. Некоторые мужчины вообще ничего не ощущают, так как патология протекает без узнаваемых симптомов. Диагностировать такой воспалительный процесс удается только после сбора анамнеза (инструментальный осмотр, анализы).

По каким признакам распознается аденома

Признаки мужского простатита и аденомы простаты диагностируются дифференциальной диагностикой. Аденомой железистого органа называют доброкачественную гиперплазию. Аденому и простатит квалифицируют как доброкачественный патологический процесс. В основном, заболевание проявляется у мужчин старшего возраста (после 45 лет). Чем старше возраст пациента, тем больше возрастает риск возникновения аденомы железы.

Главный фактор начала доброкачественного процесса – это старость и сбой работы эндокринной системы (гормональный калапс у эстрогенов и андрогенов). При аденоме у пациентов нарушается мочеиспускание из-за обструкции путей выведения жидкости.

Пациенты выделяют признаки обструкции:

• сниженный напор во время оттока жидкости;
• прерывистая струя;
• сниженный объем суточного опорожнения;
• задержки выведений мочи;
• трудное и болезненное мочеиспускание.

Другие признаки аденомы простаты:

• никтурия;
• учащенное желание посетить туалет;
• редко недержание.

При первых беспокоящих признаках и дискомфорте, требуется обратиться к профильному врачу. Специалист проведет ряд исследований и назначит адекватное лечение.Аденома опасна своими осложнениями.

Что говорит о возникновении аденомы?

1. Следы плазмы в моче.
2. Инфекционный процесс мочевика (вторичная инфекция).
3. Острая патология почек.
4. Задержка мочи.

Заболевание распознается по трем стадиям:

Мужчина в туалете

1. Компенсированное – отмечается вялое мочеиспускание с плохой струей, процесс протекает тяжело, желание посещения туалета учащается, мочевик работает как обычно.
2. Декомпенсированное – отсутствие мышечного тонуса в гладкой мускулатуре, что приводит к купированию всего процесса.
3. Субкомпенсированное – постоянное чувство тяжести мочевика ощущения не полных опорожнений, сбой в почечной работе. Во время оттока жидкости, пациенты жалуются на боли, моча выделяется в малом количестве, в тяжелом случае происходит остановка выделения урины. Это приводит к интоксикации и коме.

Важно! Доброкачественное новообразование формируется очень медленно, поэтому мужчины часто просто не обращают внимания на появившийся дискомфорт. Больные обращаются в медицинское учреждение тогда, когда проявляются проблемные походы в туалет.

Симптомы аденомы простаты, нельзя игнорировать, это опасно перерождением доброкачественного процесса в злокачественный.

Какая опасность грозит пациенту с аденомой предстательной железы

Последствия аденомы предстательной железы без проведения своевременной терапии имеют неутешительные прогнозы.

Болезнь провоцирует возникновение новых патологических процессов в виде:

Осложнения заболевания

• мочекаменной болезни;
• постоянно переполненном мочевике;
• цистита;
• почечного или уретрального воспаления;
• почечной недостаточности с переходом в хроническое течение.

Эти заболевания не приводят к летальному исходу, однако значительно ухудшают привычную жизнь.

Как проводится диагностирование

Узкопрофильный специалист проводит диагностику. Обычно этим занимается уролог. Врач опрашивает мужчину на предмет имеющихся симптомов, выслушивает жалобы, после чего назначается тщательное обследование.

Первая симптоматика у больного с аденомой имеет схожесть с другими воспалительными процессами, происходящими внутри мочевой и половой сферы.

Для уточнения подозрений, проводится ряд мероприятий:

• тестирование урины и плазмы (общее);
• ультразвуковое диагностирование;
• ректальная пальпация железистого органа через анальный канал.

Назначение лечебных манипуляций

Если появились первые проявления аденомы, врач назначает применение препаратов, для торможения формирования опухолевого процесса и снятия отечности. Большие опухоли, которые могут вызвать осложнение (блокировка канала оттока жидкости) удаляют. Хирургический метод используется при воспалении 2-3 стадии.

После проведения хирургического вмешательства у пациентов могут наблюдаться:

• ухудшенное состояние в сексуальной сфере;
• кровопотери;
• вспышка воспаления на фоне проникновения инфекции.

Данные осложнения не имеют постоянства, после реабилитации пациента, исчезают самостоятельно.

Как лечится воспаление железистого органа

Мужская железа предназначается для продуцирования секреторной жидкости, которая является составляющей спермы. Простата отвечает за регулярность испускания урины. Это трапециевидный орган, размером с грецкий орех. Железа также обеспечивает купирование органа от проникновения бактерий.

При малейших проблемах с работоспособностью предстательной железы, возникают необратимые патологические процессы.

В основном для лечения простаты рекомендуется консервативная методика. Уролог назначает комбинированную терапию. Рекомендуется применение антибиотических средств (фторхинолы, тетрациклиновая группа, макролиды), медикаменты с обезболивающим эффектом, альфа-адреноблокаторов, клизмирований.

Пациенту рекомендуется ввести сексуальный покой, правильный режим питания, стимуляцию органа. Острая задержка жидкости лечится катетеризацией. Назначаются спазмолитики, иммуномодулирующие лекарства, витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры.

Гиперплазию лечат адреноблокаторами, ингибиторами, средствами альфа-редуктазы. В запущенной ситуации предлагается хирургическая помощь в виде трансуретральной резекции или простатэктомии. Несмотря на схожесть симптоматики простатита и аденомы, методики лечения назначаются разные.

Чтобы контролировать свое здоровье, мужчина должен проводить регулярные плановые осмотры, тогда можно предупредить патологический процесс на ранней стадии развития.

Диагностика и лечение аденомы простаты

В этой статье мы подробно рассмотрим современные методы диагностики и лечения аденомы простаты, или как ее сейчас называют доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Аденома простаты

Одно из самых распространенных заболеваний простаты – это аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Эта патология настолько часто встречается, что некоторые исследователи говорят о ее неизбежности для любого мужчины. Согласно официальной медицинской статистике доброкачественной гиперплазией предстательной железы страдает около 80% представителей мужского пола, достигших восьмидесятилетнего возраста. Первые гистологические проявления наблюдаются после 40 лет – о болезни свидетельствуют стромальные узелки, возникшие в предстательной железе (в периуретральной области ее переходной зоны). После формирования узлов развивается собственно гиперплазия предстательной железы (ПЖ).

Симптоматика ДГПЖ связана, прежде всего, с мочеиспускательными проблемами. Прохождение мочи по мочевым путям затрудняется из-за дисфункции детрузора и инфравезикальной обструкции. Обструктивные явления обусловлены тем, что размеры предстательной железы растут, и просвет мочеиспускательного канала со временем становится все меньше – механический компонент. К тому же патологический процесс усугубляется динамическим компонентом – мышечные волокна предстательной железы и задней уретры приходят в повышенный тонус.

У некоторых пациентов старшей возрастной категории вышеописанные патологические явления дополняются повреждениями гладкомышечных тканей мочевого пузыря стрессорного (воздействие катехоламинов) и ишемического характера (спазмирование сосудов). Адренорецепторы и волокна симпатических нервов — эфферентное звено стресс-реакции. В подобных ситуациях из-за чрезмерного действия катехоламинов на мочевой пузырь появляются нарушения биоэнергетики, и ухудшается работа детрузора. Поэтому проблемы с мочеиспусканием усугубляются, и больному приходится обращаться в медицинское учреждение.

Стандартным методом лечения пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты считается хирургическое вмешательство – трансуретральная резекция ПЖ. Однако в последние годы все большая роль отводится медикаментозным способам терапии этого заболевания. Сегодня в распоряжении современных медиков имеется много новых лекарственных средств, и показания к приему препаратов расширяются.

Принимая во внимание широкий выбор доступных препаратов, очень важно грамотно сформулировать показания и правильно подобрать лекарство для конкретного пациента. Перед назначением медикаментозной терапии каждый больной должен пройти показанную в подобных случаях диагностику.

Диагностика аденомы простаты у мужчин

Сегодняшние способы диагностики позволяют получить точные данные при минимальной инвазивности. Существуют две группы диагностических методов предстательной железы: основные и уточняющие.

Основные способы диагностики аденомы простаты

· Сбор данных анамнеза.

· Ректальное пальцевое обследование.

· Ультразвуковое исследование почек мочевого пузыря, оценка объема остаточной мочи.

· УЗИ предстательной железы (трансректально).

· Анализ на содержание в сыворотке крови ПСА.

Согласно современным требованиям целью диагностики является не только распознание гиперплазии простаты и выявление осложнений, но и определение факторов, повышающих риск дальнейшего развития болезни.

Факторы риска развития аденомы простаты

Такими факторами риска сегодня считаются:

· Общий балл по опроснику IPSS, превышающий 7.

· Объем ПЖ более 30 см3 (его оценивают с помощью УЗИ, проводимого трансректальным способом).

· Определяемый по УЗИ чрезмерный объем остаточной мочи — более 200 мл.

· Показатель Qmax (максимальной скорости мочеиспускания) ниже 12 мл/с (это значение оценивают при помощи урофлоуметрии).

· Значение ПСА от 1,4 нг/мл.

То есть, если пациент имеет симптоматику гиперплазии ПЖ (боле 7 баллов по результатам анкетирования), максимальная скорости его мочеиспускания снижена, отмечается увеличение ПЖ или поднимается ПСА в сыворотки крови, риск необходимости операции существенно повышается – в 4 раза по сравнению с пациентами, у которых нет подобных клинических проявлений. Каждый из описанных выше показателей имеет большое диагностическое значение и должен учитываться при определении схемы лечения пациентов (в некоторых случаях оно может быть профилактическим).

Дополнительные методы диагностики ДГПЖ

Уточняющие способы диагностики применяются, когда:

· результаты первоначальных обследований противоречат друг другу;

· возникает необходимость дифференцировать ДГПЖ от других патологий;

· планируется хирургическая процедура;

· предыдущий курс лечения аденомы простаты не дал позитивных результатов и необходимо выяснить причину неэффективности терапии.

Традиционными уточняющими методами являются:

· Комплексное уродинамическое исследование.
· Уретроцистоскопия.
· Ретроградная уретроцистография.
· Экскреторная урография.

Кроме того, применяются сравнительно новые методики:

· Эхо-уродинамическое исследование.
· Трансректальная эхо-допплерография.
· МРТ.
· Микционная мультиспиральная цистоуретрография.

Расскажем более детально о современных способах визуализации при диагностике ДГПЖ.

Ультразвуковая допплерография очень информативна в плане диагностики злокачественных образований ПЖ. Этот метод обследования показывает лучшие результаты, чем простое УЗИ. Его специфичность составляет 85%, а чувствительность достигает 65%. К тому же определяемые с помощью допплерографии факторы риска (возможность интраоперационных кровотечений) дают возможность определить ход хирургических вмешательств с учетом положения чрезмерно васкуляризированных участков. Также появляется возможность оценить необходимость дооперационной терапии (ингибитор 5α-редуктазы) с целью уменьшения вышеупомянутого риска.

Эхо-уродинамический метод применяют для оценки сократительной способности детрузора. Кроме того, есть возможность визуализации простатического отдела уретры и шейки мочевого пузыря во время, когда происходит мочеиспускание. Этот диагностический способ применяют, если необходимо дифференцировать доброкачественную гиперплазию от других состояний простаты, связанных с нарушениями мочеиспускания (стриктуры, камни уретры, гипотония детрузора).

Цистоуретрография при помощи мультиспирального томографа – информативный метод визуализации нижних мочевыводящих путей в момент мочеиспускательного процесса. Эта методика точно определяет анатомические изменения в мочевых путях (например, после хирургических процедур). Поэтому она часто используется перед повторными оперативными вмешательствами.

МРТ необходима, прежде всего, для диагностики злокачественных опухолей с определением их стадии. Кроме того, данные полученные при помощи МРТ, дают точную картину структурных изменений в ПЖ, помогают оценить ее рост и размеры (что облегчает врачам задачу планирования хирургических вмешательств). Однако есть у МРТ и свои недостатки – прежде всего, невозможность хорошей визуализации нижних мочевых путей.

Итак, использование современных методов для обследования пациентов с ДГПЖ дает возможность диагностировать гиперплазию, выявить особенности ее развития у конкретного больного, исходя из которых и разрабатывается индивидуальная схема лечения. При необходимости хирургического вмешательства по поводу гиперплазии появляется возможность более рационального планирования операций (включая повторные).

Лечение аденомы простаты у мужчин

Специалистами Европейской ассоциации урологов были разработаны рекомендации по лечению пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты. Целью лечения аденомы простаты, согласно этим рекомендациям, является:

· Замедление гиперпластического процесса в ПЖ.

· Повышение качества жизни больных с нарушениями мочеиспускания.

· В некоторых (немногочисленных) случаях — продление жизни пациентов с осложненным течением болезни.

Пациентов с диагнозом гиперплазии простаты лечат как консервативными, так и хирургическими методами. Консервативный подход предполагает лекарственную терапию или же сводится к динамическому наблюдению за состоянием пациента. При этом больной должен регулярно посещать медицинское учреждение. Промежутки между обследованиями должны быть равны примерно году. Простое наблюдение пациента допустимо только тогда, когда симптоматика слабо выражена и не причиняет больному ощутимого дискомфорта, и когда нет абсолютных показаний к хирургическому вмешательству.

Обычно лечение пациентов с ДГПЖ подразумевает лекарственную терапию. В последние десятилетия было разработано много новых препаратов для терапии этого заболевания. Поэтому число хирургических операций по поводу ДГПЖ на сегодняшний момент значительно уменьшилось.

Лекарства, применяемые в современной медицинской практике для лечения аденомы простаты, дают хороший результат при минимальных побочных эффектах. Так препараты подразделяются на три группы.

Лечение аденомы простаты медикаментами

Все вышеупомянутые медицинские препараты способны снимать неприятную симптоматику и положительно воздействовать на объективные показатели мочеиспускания.

Кроме этого, каждое из применяемых лекарств способно оказывать эффекты, которые определяют дополнительные показания к их использованию в том или ином случае. К примеру, α1-адреноблокаторы отличаются повышенной быстротой действия — результат становится заметен уже через несколько суток. Также после ряда исследований удалось выяснить, что тамсулозин и доксазозин помогают не только при острой задержке мочеиспускания, но и предотвращают послеоперационную ишурию (задержку мочи). Доксазозин, альфузозин, теразозин обладают гипотензивным эффектом, и поэтому они рекомендованы для терапии пациентов, склонных к повышенному артериальному давлению. А если пациент с гиперплазией простаты страдает ИБС, выбор делается в пользу тамсулозина, улучшающего показатели деятельности сердца.

Прием ингибиторов 5α-редуктазы не просто приводит к уменьшению простаты (примерно на треть), но и помогает снять проявления макрогематурии у пациентов с гиперплазией ПЖ. Кроме того, эти препараты могут применяться для уменьшения интраоперационной кровопотери (с этой целью их назначают во время подготовки пациента к операции по трансуретральной резекции ПЖ).

Результаты исследования PCPT показали, что ингибитор 5α-редуктазы финастерида способен уменьшить вероятность развития рака предстательной железы примерно на 25%. Еще одно пользующееся авторитетом исследование (MTOPS) помогло выяснить, что курс монотерапии этим препаратом уменьшает риск прогрессирования гиперплазии в два раза. А если комбинировать его с α1-адреноблокатором, то этот риск снижается на 67%. То есть сочетание двух препаратов показано не только для быстрого устранения проблем с мочеиспусканием, но и помогает не допустить связанных с гиперплазией осложнений (таких, как острая задержка мочи).

Из средств растительного происхождения больше всего исследовались препараты Пермиксон, Простамол уно с экстрактом Serenoa repens. Этот экстракт способствует уменьшению размеров увеличенной ПЖ (примерно до 20%). Результаты исследований подтверждают противоотечные свойства экстракта и его способность уменьшать воспалительный процесс. По этой причине его прием показан больным с сопутствующим хроническим простатитом.

Особенности лечения аденомы простаты

В завершение нужно добавить, что эффективная терапия при ДГПЖ предполагает, что больные будут принимать активное участие в процессе лечения. Поэтому пациенту нужно рассказать обо всех особенностях его болезни, сообщить ему о возможных последствиях, предоставить информацию о разных способах лечения (со всеми их преимуществами и недостатками).
Полностью проинформировать пациента крайне важно, ведь дело касается качества его жизни. И он вправе принимать решение о том, каким из возможных способов будет проводиться терапия. То есть план лечения разрабатывается с учетом особенностей течения болезни у данного пациента и исходя из его личных пожеланий. При условии соблюдения всех вышеперечисленных принципов, лекарственная терапия обычно приводит к заметному улучшению состояния больного.

Дальнейшие исследования в этом направлении основаны на новейших достижениях научной медицины и потому имеют большие перспективы.

Источники: http://www.gmsclinic.ru/diseases/prostatitis, http://prostamed.ru/simptomy/po-kakim-priznakam-raspoznaetsya-prostatit-i-adenoma.html, http://genitalhealth.ru/41/Diagnostika-i-lechenie-adenomy-prostaty/