Диагностика хронического простатита на узи

Как делают УЗИ при простатите

Ультразвуковое исследование позволяет не только определить развитие патологических процессов. Процедура помогает в качестве профилактики провести обследования. УЗИ требуется, если лечащий врач подозревает развитие патологии. Специалист опирается на жалобы пациента и результаты анализов.

Что такое УЗИ

Исследование проводится ультразвуковыми волнами. Они сталкиваются с тканями внутренних органов, отражаются, улавливаются специальным датчиком. Он преобразует полученные данные, и выводит на экран монитора специального прибора.

Если плотность ткани будет отличаться, то и звуковые сигналы будут разными. Повышенная или низкая эхогенность указывает на развитие патологических процессов.

Ультразвуковое исследование назначают пациентам, если у них появились следующие симптомы:

проблемы с мочеиспусканием;
болезненные ощущения в области паха;
неполное опорожнение мочевого пузыря, частые позывы;
кровяные примеси в моче или сперме;
ухудшение половой жизни;
уровень ПСА высокий.

Читать также: Нет эритроцитов в соке простаты

УЗИ назначает доктор – уролог после проведения осмотра и опроса больного. Процедура дает возможность определить заболевание на ранней стадии развития и успешно избавиться от него.

Как проводится процедура

УЗИ при простатите у мужчин отличается от обычного УЗИ. Процедура проводится трансректально, прибор вставляется в прямую кишку. Такой метод помогает получить максимально точные данные, чтобы назначить мужчине эффективное лечение.

Датчик небольшого размера, мужчина не почувствует сильного дискомфорта или боли. Пациент во время проведения исследования лежит на левой стороне тела, ноги его поджаты к животу.

В этом положении зонд, двигаясь по прямой кишке, доставляет минимальный дискомфорт. Риск повреждения кишечника также низкий.

Иногда, учитывая индивидуальные особенности пациента и требования лечащего доктора, обследование предстательной железы проводится через переднюю стенку брюшной полости.

Такой метод называется трансабдоминальный. С его помощью можно получить диагностические данные, не дающие полноценной информации.

Проведение процедуры:

Мужчина ложится на спину.
Датчик устанавливается на живот. Предварительно врач смазывает его специальным гелем, который не вызывает аллергической реакции. Он является переходной средой между датчиком и животом, уменьшает вероятность ошибок.
Ультразвуковое исследование проводится в продольной и поперечной плоскостях.

Какое делают УЗИ при простатите? Пациенту рекомендуется делать именно трансректальное. Во время процедуры врач получает больше полезной информации, чтобы установить точный диагноз и назначить действенную терапию.

Подготовка

Результаты обследования должны быть точными. Важно правильно подготовиться к процедуре. Необходимо придерживаться врачебных рекомендаций.

Перед трансректальным УЗИ:

Отказаться от употребления продуктов, которые могут спровоцировать метеоризм, за несколько дней до обследования.
Легко позавтракать перед УЗИ.
Перед обследованием предстательной железы необходимо сделать очистительную клизму за 2 ч. до процедуры.

Перед трансабдоминальным исследованием:

Наполнить мочевой пузырь. Перед процедурой выпить 1,5 л чистой и негазированной жидкости. Вода позволяет получить качественное изображение и хорошо проводит звук.

Индивидуально врач может дать пациенту свои рекомендации. Все зависит от состояния больного и протекания патологических процессов.

Если пациент недавно проходил рентгеновское обследование с использованием контрастного вещества, рекомендуется предупредить об этом специалиста. Результаты УЗИ могут быть недостоверными.

Врачи советуют своим пациентам надевать на обследование свободную одежду, чтобы она не стесняла движения больного.

Признаки заболевания

Ультразвуковое исследование позволяет получить полезную информацию о состоянии предстательной железы. Речь идет о структуре органа, плотности, однородности и его размерах. УЗИ покажет развитие злокачественных опухолей или других патологий.

Любая информация важна для уролога. Врач сможет установить точный диагноз и назначить максимально эффективное лечение. Кроме воспалительного процесса специалист может увидеть развитие аденомы, кисты или рака.

Признаки простатита на УЗИ отличаются. Все зависит от стадии заболевания, степени и характера патологии.

Признаками хронического простатита на УЗИ являются участки с гипервысокой эхогенностью. Акустический эффект при этом отсутствует. Камни или кальцинаты в предстательной железе свидетельствуют о протекании вялого и слабого воспалительного процесса.
При простатите на стадии обостренияразмеры органа увеличиваются. Эхоплотность уменьшена.
Воспалительный процесс, сопровождающийся абсцессом, на УЗИ будет в виде круглой формы. Если провести допплерометрию результаты покажут очаг, вокруг которого расположены кровеносные сосуды.

Также, контуры предстательной железы становятся нечеткими, дифференцировать ткани на снимке сложно. То же самое происходит при развитии злокачественного новообразования. Но рак предстательной железы не влияет на эхогенность. Увеличиваются лимфатические узлы, врач должен обратить внимание на это и назначить дополнительные тесты пациенту.

Если правильно подготовиться к процедуре, побочных эффектов не будет. Для современных специалистов ультразвуковое исследование представляет собой максимально информативный и безопасный метод, позволяющий установить заболевание предстательной железы на ранней стадии.

Заключение

Предстательная железа для мужчины является важным органом. Нарушения в ее работе могут привести к различным осложнениям и последствиям. Чтобы установить точный диагноз и пройти максимально эффективное лечение, врачи рекомендуют проходить трансректальное исследование ультразвуком. Результаты достоверны на 80%.

Признаки хронического простатита на УЗИ

Ультразвуковые методы в урологии и андрологии обладают высокой чувствительностью и помогают достоверно определить заболевания предстательной железы. Эхограмма дает возможность оценить размеры и объем простаты, наличие в ней камней, ее эхоструктуру, контуры, и тем самым выявить признаки хронического простатита на УЗИ.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Методы ультразвуковых исследований простаты

Современная медицина использует 4 метода исследования заболеваний предстательной железы при помощи ультразвука:

Трансабдоминальный метод (ТАУЗИ) предполагает изучение простаты через брюшную стенку, в положении пациента лежа на спине.
Трансперинеальный (ТПУЗИ) – исследование через промежность. Как ТАУЗИ, так ТПУЗИ дают изображение низкого разрешения.
Трансуретральный (ТУУЗИ) – датчик вводится через уретру, при этом проводится предварительное обезболивание пациента. Этот метод может вызвать травматические и инфекционные осложнения, а также острую задержку мочи.
Трансректальный (ТРУЗИ) – при котором датчик с надетым на него презервативом вводится через прямую кишку. Пациента укладывают на левый бок, ноги должны быть поджаты к животу. Датчик прижимается к прямой кишке для того, чтобы ликвидировать воздушную прослойку.

Этот метод имеет следующие преимущества по сравнению с другими:

изображение высокого качества;
меньшая травматичность по сравнению с ТУУЗИ;
визуализация всего объема простаты;
наилучшие условия для измерения размеров предстательной железы.
ТРУЗИ не применяется при заболеваниях прямой кишки.

Стандартной схемой ультразвукового исследования простаты является последовательное проведение ТАУЗИ и ТРУЗИ. Трансабдоминальный и трансректальный способы требуют проведения очистительной клизмы перед исследованием.

Как диагностируют простатит

Структурные изменения в железе можно выявить при помощи УЗИ: признаки хронического простатита на эхограммах определяются достаточно четко в виде воспалительных изменений в тканях органа, гнойных очагов (характерных для гнойного простатита), камней (калькулезная форма болезни), уплотнение соединительной ткани в результате длительного воспаления. Степень рубцовых изменений показывает фактор риска развития доброкачественных опухолей в простате.

На полученных снимках изучают следующие параметры:

Размер, форму, симметричность, контуры и структуру простаты.
Наличие карциноматозных очагов (метастазы злокачественного образования).
Состояние уретры, мочевого пузыря, семенных протоков и пузырьков.
Состояние вен парапростатического сплетения.

ТРУЗИ позволяет также выявить изменения, сопровождающие синдром застоя крови в тазовой области для предупреждения дальнейшего развития хронического простатита. При проведении обследования врач может дифференцировать хронический простатит от рака и аденомы железы.

Изменения размеров и формы железы

Во время оценки эхограммы предстательной железы при подозрении на хронический простатит врач должен различать воспалительные и возрастные изменения ее размеров и формы. С возрастом объем железы увеличивается: в двадцатилетнем возрасте средний ее объем составляет около 18 куб. см, а в 80-летнем – 25 куб. см. У мужчин до 40 лет здоровая железа имеет полулунную или треугольную форму, со втянутой передней поверхностью. В пожилом возрасте железа становится овальной, передняя поверхность – выпуклой. Согласно методике Громова А.И., нормальный размер железы определяется по формуле:

Отклонение объема железы в большую сторону, а также ее овальность или шаровидность свидетельствуют о воспалительных процессах.

Эхогенность структуры предстательной железы

Структура простаты также изменяется с возрастом. У мужчин среднего и старшего возраста железа имеет более однородную структуру, а границы между зонами железы и другие элементы (уретра, семявыводящие протоки), просматриваются плохо. Это считается нормой. Если части предстательной железы и близлежащие ткани на УЗИ видны очень четко и у больного есть клинические проявления хронического простатита, то это достоверные симптомы заболевания.

Здоровая простата имеет однородную структуру по всему объему, кроме центральной и периферической части – там она мелкозернистая. Иногда в переднем верхнем отделе однородность ее уменьшается вследствие отображения более плотных мышечных слоев мочеиспускательного канала. Участки размером 2–3 мм в периферических отделах, через которые ультразвуковые волны проходят практически не отражаясь, в виде светлых пятен на снимке, говорят о возможном наличии камней (в 20% случаев) или мелких кист.

УЗИ при хроническом простатите показывает диффузное изменение структуры предстательной железы у 92% больных. Для 2 и 3 стадии хронического простатита характерна также разница эхогенности отделов органа – краевые зоны на снимке выделяются отчетливо белым оттенком, а центральная – гораздо темнее.

Это связано с отеком в центральной части простаты и уплотнением ее секрета на периферии при нарушении дренирования между ацинусами (комплексами из альвеолярно-трубчатых желез, разделенных соединительной тканью) из-за замены нормальных тканей простаты на плотную соединительную ткань.

Чередование различной плотности (железа на экране монитора выглядит в виде «шкуры леопарда») говорит о том, что в некоторых участках простаты воспаление завершилось, а в других – нет. При этом у больного наблюдается простатит в острой форме, так как в результате несвоевременного лечения начинаются необратимые процессы в железе, доставляющие пациенту массу неудобств и требующие срочного медицинского вмешательства.

Контуры железы на снимках

Здоровая простата имеет четкие и ровные контуры, которые на снимке выглядят как тонкая гиперэхогенная полоска: ее толщина несколько шире у основания и у верхушки.

Для первой стадии хронического простатита характерно снижение эхогенности железы и прилегающих тканей, анатомические зоны органа плохо дифференцируются, также нет четкой границы с фиброзно-мышечной тканью.

Кисты, камни и другие включения, неоднородности простаты

Петрификаты (отложения солей кальция) в железе в виде множественных светлых участков на снимке УЗИ – признаки простатита в гранулематозной или туберкулезной форме. Структура тканей выглядит неоднородной, в виде переплетающихся линий и большого количества точечных включений.

Однако мелкие единичные образования в периферической части железы еще не свидетельствуют о наличии заболевания. Это могут быть амилоидные тельца – образования округлой формы, которые встречаются и у здоровых мужчин (в 62% случаев). Со временем они могут кальцинироваться, затвердевать, их плотность можно определить с помощью компьютерной томографии. При затяжном хроническом простатите они встречаются чаще, особенно в очаге воспаления, и их размер может достигать 3 см. При сочетании хронического простатита с уретритом эти включения часто располагаются цепочкой вдоль уретры.

Максимально темные, однородные внутри участки на снимке простаты свидетельствуют о наличии кисты. Толщина стенок кисты – до 2 мм, чем меньше ее размер, тем толще стенка. Они могут быть врожденными – в этом случае кисты располагаются чаще всего в периферических отделах железы, имеют небольшие размеры (2–5 мм) и не склонны к увеличению; либо приобретенными в результате заболевания хроническим простатитом. Кисты большого размера приводят к сдавливанию тканей и застою секрета железы. При проведении лечения хронического простатита приобретенные кисты уменьшаются в размере и могут совсем исчезнуть. Быстрорастущие большие кисты могут потребовать пункционного вмешательства.

Семенные пузырьки, при сопутствующем везикулите (их воспалении) просматриваются на снимках в виде гроздевидной формы, при этом увеличивается их просвет.

Хронический простатит имеет специфические признаки при ультразвуковом исследовании. Однако точный диагноз устанавливается на основе совокупности лабораторных данных, так как некоторые признаки могут быть анатомическими особенностями пациента. Использование УЗИ является ценным компонентом комплексной диагностики простатита.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

постоянные боли внизу живота, мошонке;
затрудненное мочеиспускание;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит.

Новый взгляд на признаки хронического простатита на УЗИ

Простатит характеризуется дегенеративным воспалительным процессом в области предстательной железы. Это заболевание отличается крайне высокой распространенностью: по данным статистики, свыше 30% мужского населения подвержены простатиту в острой либо хронической форме. Современные методики лечения позволяют добиться полного выздоровления при раннем обнаружении хронического простатита с восстановлением нормальной функциональности.

К сожалению, сразу определить простатит можно только при его острой форме. Хронический тип простатита может иметь лабильный бессимптомный характер в течение нескольких месяцев и даже лет. В конечном итоге, в воспалительный процесс вовлекаются окружающие ткани, перекрывается мочеиспускательный канал, нарушается или полностью исчезает эрекция. Запущенный простатит крайне сложно поддается лечению: в некоторых случаях показана простатэктомия (удаление предстательной железы).

Именно этим обуславливается крайняя необходимость в точной своевременной диагностике хронического простатита.

Обязательно проводятся следующие процедуры:

пальпация предстательной железы;
общий анализ крови;
посев мочи;
УЗИ органов малого таза;
направленное УЗИ предстательной железы.

Предварительно проводится первичный осмотр пациента специалистом-урологом, берутся анализы крови и мочи на бактериальный посев для выявления патогенной микрофлоры. После этого проводится УЗИ органов малого таза, которое включает в себя обследование предстательной железы. Такой комплекс диагностических мероприятий достаточно точно выявляет характерные признаки этого хронического заболевания, после чего назначается высокоэффективное лечение.

Обследование по методу УЗИ

Первичное обследование отличается малой информативностью и недостаточной точностью. Методика УЗИ для выявления хронического простатита направлена на выявление характерных патологических процессов этого заболевания. Как правило, они проявляются в виде заметных деформаций предстательной железы, ее увеличения, нарушения оттока крови и мочи. Специальное эхографическое обследование показывает наличие таких отклонений и позволяет устанавливать этиологию и тяжесть хронического простатита с точностью, приближенной к 100%.

Процедура обследования на аппарате УЗИ может проводиться двумя способами:

Часто, врачи рекомендуют сочетать два этих способа, чтобы как можно более точно установить признаки заболевания:

Подготовка к проведению ультразвукового обследования

Перед проведением УЗИ предстательной железы проводятся обязательные подготовительные процедуры. Не позднее, чем за час до проведения обследования, пациенту необходимо выпить литр чистой негазированной воды. Позывы на мочеиспускание следует игнорировать как можно дольше — оптимально не мочиться как минимум за два часа до диагностических процедур.

Трансректальное обследование требует дополнительной подготовки:

за несколько часов до обследования, пациенту следует сделать очистительную клизму;
за сутки до обследования воздерживаться от тяжелой пищи;
сообщить врачу о возможных проблемах с кишечником.

Такие неприятные подготовительные процедуры связаны с особенностями обследования на УЗИ. Ультразвуковые волны проникают сквозь жидкости, отражаясь от более плотных тканей внутренних органов. Таким образом, наполненный мочевой пузырь позволяет провести четкие границы воспаленной предстательной железы и точно установить степень и характер ее повреждения.

Предварительный анализ данных, полученных на обследовании

Полученные на обследовании данные сохраняются в компьютеризированной базе данных, а также распечатываются на специальном аппарате. Несколько экземпляров распечатанных диаграмм выдаются на руки пациенты с подробным пояснением от специалиста. Анализ данных в большинстве случаев проводится урологом. При неопределенной этиологии заболевания или если имеются нехарактерные признаки, может созываться консилиум врачей.

В общем порядке, расшифровка УЗИ предстательной железы базируется на сравнении полученных данных с показателями, которые характерны для этого органа в нормальном состоянии:

симметричность;
нормальный кровоток;
овальная форма без заметных деструкций;
четкая локализация органа;
отсутствие инфильтраций или повреждений;
нормальные размеры.

толщина: 1,5 — 2,5 сантиметров;
длина: не более 4 сантиметров;
ширина: 2,5 — 4,5 сантиметров.

Увеличение предстательной железы в размерах (так называемая гипертрофия) свидетельствует о нарушении оттока лимфатической жидкости и крови, что прямо указывает на наличие воспаления. Увеличение органа более, чем на 20 см3, свидетельствует о хронической форме простатита. Если на УЗИ выявляются неоднородные обструкции, проявляющиеся в виде темных или светлых областей, специалистом делается вывод о крайне запущенной форме заболевания. Такие обструкции объясняются наличием рубцовой соединительной ткани, которая образуется в результате длительного воспаления.

Таким образом, нехарактерное увеличение органа, наличие затемненных или слишком светлых областей, нарушение кровотока и другие симптомы, выявленные на УЗИ, свидетельствуют о наличии у пациента хронического простатита. Кроме того, при обследовании могут быть выявлены кальцификаты и даже опухолевые новообразования. Именно поэтому такая методика диагностики считается наиболее передовым способом предотвращения урологических заболеваний на самых ранних стадиях их развития.

Другие симптомы, выявляемые при помощи УЗИ

Диагностика хронического простатита на УЗИ имеет свои особенности. Эта заболевание может совершенно по-разному проявляться у каждого пациента. Осложняется диагностика также и возможным наличием сопутствующих заболеваний, которые имеют похожую симптоматику. По этой причине, установлены характерные признаки простатита, которые точно определяются при диагностике.

Если одновременно с объемным увеличением предстательной железы было выявлено снижение ее эхостатической плотности, это свидетельствует об остром течении заболевания. Так как пациент, скорее всего, не высказывал никаких жалоб, то такой простатит может быть осложнен снижением иммунитета или наличием опухолевых новообразований. В этом случае, пациент направляется на дополнительное обследование, которое позволит точно установить этиологию подобных симптомов.

Очаги затемнения неправильной формы со сниженной плотностью указывают на наличие гнойных абсцессов. Это очень грозный симптом, который свидетельствует о крайней степени простатита. К сожалению, в таком случае показана срочная простатэктомия, совмещенная с приемом антибиотиков общего спектра действия.

Самое частое заболевание, которое выявляется при УЗИ предстательной железы — аденома. Она может иметь как самостоятельное течение, так и сопутствовать простатиту. На диагностическом аппарате, аденома имеет вид плотного новообразования неправильной формы с четкими границами. Именно аденома может быть основной причиной простатита — в таком случае, уролог назначит соответствующее лечение.

Дополнительное обследование

УЗИ предстательной железы — весьма простая, недорогая и крайне эффективная методика, которая выявляет признаки заболеваний предстательной железы (в том числе — хронического простатита) даже на самых ранних стадиях. Дополнительным преимуществом этой диагностической процедуры является возможность выявить наличие заболеваний органов малого таза: аденомы, новообразований, обструкций и других.

Как было отмечено ранее, перед ультразвуковым обследованием проводится обязательная предварительная диагностика. Однако в настоящий момент разработан более современных подход, который позволяет выявить не только признаки и тяжесть хронического простатита, но и установить уже наступившие функциональные изменения в предстательной железе. Такой подход заключается в лабораторном исследовании, где берутся мазки из уретры, анализ выделений простаты, проводится ПЦР и ИФА.

Этот комплекс процедур позволяет установить, насколько далеко зашло заболевание перед его выявлением. Кроме того, совместно с УЗИ простаты часто рекомендуется пройти одновременное обследование мочевого пузыря. Это обуславливается высоким риском инфицирования мочевыводящих путей с дальнейшим развитием хронического холецистита.

Когда следует обращаться к специалисту для прохождения такого обследования? По той причине, что хронический простатит может никак не проявляться в течение нескольких месяцев, рекомендуется проходить профилактическую диагностику как минимум раз в полгода. При этом, достаточно трансабдоминального обследования и лабораторных анализов. Такой подход позволит достаточно точно выявить даже ранние признаки простатита и назначить своевременное лечение.

Несмотря на наличие определенного дискомфорта, УЗИ предстательной железы — единственная мера диагностики, которая может гарантировать здоровый образ жизни. Особенно важно следить за своим здоровьем при наличии факторов риска, таких как: сидячий образ жизни, курение, возраст выше 40 лет, генетическая предрасположенность. Регулярное посещение уролога сведет к минимуму развитие простатита и других заболеваний предстательной железы.

Источники: http://vashproctolog.com/prostatit/kak-delayut-uzi.html, http://mensila.com/prostatit/priznaki-hronicheskogo-prostatita-na-uzi/, http://kaklechitprostatit.ru/priznaki-i-simptomy/priznaki-hronicheskogo-prostatita-na-uzi.html