Показания и подготовка к проведению исследования секрета предстательной железы — показатели нормы и отклонения
Обследование половой системы под названием «анализ секрета простаты у мужчин» – несложная процедура исследования предстательной железы, расшифровка которого поможет врачу установить причину заболеваний и патологических состояний. Жидкость простаты оказывает влияние на репродуктивную функцию мужчины, поэтому при появлении неприятных симптомов следует не затягивать с походом к специалисту.
Что такое секрет простаты
Составной частью эякулята у мужчин является биологическая жидкость организма, называемая секрет предстательной железы. Состав жидкости имеет непосредственное влияние на способность сперматозоидов к оплодотворению. Врачи определяют патологические процессы по изменению компонентов сока простаты. При наличии подозрений на заболевания или жалоб от пациента, специалист может назначить проверку функционирования мужской репродуктивной системы – провести анализ секрета предстательной железы.
Анализ секрета простаты является несложной в проведении процедурой. Как берут сок простаты у мужчин? Для сдачи анализа пациент ложится на бок, приложив колени к грудной клетке, или становится в коленно-локтевую позицию. Стимуляцию сока проводят путем массажа простаты через прямую кишку. При проведении массажной процедуры по общепринятой методике, начинает выделяться особая жидкость, которую специалист собирает в стерильный контейнер. В случае невыделения секрета, необходимо собрать первую порцию мочи. В осадке содержится небольшое количество жидкости простаты.
Для чего берут
Взятие посева жидкости простаты проводят для выявления причины патологий, связанных с мужской системой репродукции (онкозаболеваний и др.). Также показателями к сдаче анализа являются признаки, обнаруживаемые при хроническом воспалении простаты. Выявить симптомы данного заболевания очень проблематично. Анализ секрета простаты покажет качество спермы (что особо важно при мужском бесплодии), возбудителя воспаления, определит эффективность назначенного лечения. Другими показаниями к исследованию являются наличие у мужчин следующих симптомов:
- болезненных ощущений в нижней области живота или промежности;
- снижении потенции и мужского либидо;
- проблем с мочеиспусканием (слабая струя мочи);
- отсутствием эрекции;
- выделений с запахом из мочеиспускательного канала;
- недержания мочи;
- позывов к мочеиспусканию по ночам.
Исследование секрета простаты
Подготовиться к процедуре исследования просто. В день забора не будет лишним поставить очистительную клизму. Подготовка к сдаче секрета простаты включает общие рекомендации: отказ от полового акта за неделю до даты проведения анализа, запрет на алкоголь, баню и сауну, снижение физической нагрузки. Анализ секрета простаты проводится в лабораторных условиях. Изучение анализа происходит биохимически и визуально. Врач определяет реакцию среды, цвет секрета, измеряет объем.
В лаборатории может проводиться специальный тест на определение патологии. Он выявляет «симптом папоротника» и производится следующим образом: жидкость смешивают с физраствором. В норме при высыхании рисунок будет похож на папоротник. Анализ сока простаты распределяется на 2 метода изучения:
Микроскопическое
Посредством микроскопического исследования секрета предстательной железы врач изучает клеточную структуру жидкости железисто-мясистого органа. Микроскопия секрета простаты проводится следующим образом: капля секрета обследуется специалистом под микроскопом. Жидкость помещается на предметное стекло, а сверху накрывается покровным. При хороших результатах анализа нельзя говорить об отсутствии воспаления. При несвоевременном лечении происходит закупорка выводных протоков.
Бактериологическое
Специалист назначает схему лечения только после результатов бактериологического исследования. Необходимо сдать анализы при простатите, с помощью которых врач выявляет вид микроорганизма, являющегося причиной воспалительного процесса. Описываемая процедура по-другому называется «посев жидкости предстательной железы». В случае отсутствия роста патогенов, могут наблюдаться закрытые инфекционные очаги, поэтому врач назначает повторный посев.
Расшифровка анализа секрета простаты
Точная постановка диагноза происходит после получения результатов анализа, расшифровку которого проводит только врач. Бактериологический посев секрета простаты поможет определить наличие грибков, бактерий и других патогенных микроорганизмов. С помощью полученной информации можно узнать тип патогенной микрофлоры, численность бактерий и найти группу антибиотиков, к которым микробы будут максимально чувствительны. Микроскопия неокрашенного препарата расскажет лаборантам о наличии, отсутствии или количестве таких характеристик:
- лейкоцитов;
- гигантских клеток (макрофагов);
- эритроцитов;
- эпителиальных клеток;
- лецитиновых зерен;
- амилоидных телец.
Функция белых клеток крови – поддержка иммунитета. В организме допускается незначительное содержание лейкоцитов – до 5 клеток. В идеале, в соке простаты компонент должен отсутствовать, но наличие лейкоцитов в незначительном количестве не указывает на воспаления. При сдаче анализа немного клеток могут проникнуть в контейнер, т. к. секрет простаты проходит через уретру. При воспалительном процессе простатическая жидкость приобретает вязкость и происходит закупорка выводных протоков. Данный феномен мешает узнать точное количество клеток.
Амилоидные тельца
Такая процедура исследования состояния сока простаты как микроскопия, поможет обнаружить амилоидные конкременты. Превышение их количества свидетельствует о наличии простатита запущенной стадии, застоя в железе, наличии аденомы и воспалений. Амилоидные тельца представляют собой сгусток сока предстательной железы, который имеет овальную форму. В результатах анализа здорового мужчины тельца не обнаруживаются. У людей преклонного возраста риск найти амилоидные конкременты намного выше, чему у молодых мужчин.
Кристаллы Бетхера
Специфические кристаллы были обнаружены Бетхером в мужском семени и представляют собой скопления игольчатого вида, которые выкристаллизовываются при высыхании и охлаждении сока простаты и спермы. В исследуемом материале вещество не должно находиться. Наличие кристаллизации свидетельствует об олигозооспермии, азооспермии, воспалительных процессах.
Количество макрофагов в соке железы не должно превышать единицы. Показатели данного вещества увеличиваются при застое жидкости в простате или хроническом воспалении. Значительное количество макрофагов является предпосылкой к проведению бакпосева при необнаруженном возбудителе воспалительного процесса. Макрофаги – тип клеток крови белого цвета, по-другому называемых моноцитами, участвующий в борьбе с инфекциями.
Лецитиновые зерна
Липоидные (лецитиновые) зерна – неклеточные образования, которые составляют 1/2 всего секрета. Анализируемые вещества представляют собой нормальные эпителиальные клетки предстательной железы. Данными соединениями должно быть усыпано все поле зрения. В нормальных результатах анализа их находится большое количество, а вот уменьшение происходит при застойных явлениях, говорит о простатите или фертильности человека.
Эпителиальные клетки
При анализе секрета путем массажа предстательной железы, может обнаруживаться незначительное количество эпителиальных клеток – соединений протоков простаты. При просмотре под микроскопом в поле зрения должно находиться не больше двух соединений. Превышение нормы свидетельствует о воспалении тканей простаты. Результат в 15 клеток показывает дескваматозное воспаление – шелушение эпителиальной выстилки.
В флоре может наблюдаться единичное количество некоторых видов палочек или кокки, что не указывает на патологию. Признаком неспецифического воспаления является огромное количество условно-патогенных микроорганизмов. Бактериальный простатит вызывает обильное проявление патогенной флоры, что лаборант обязательно заметит в результатах анализа. Состояние флоры определяется через бакпосев, противопоказаниями к которому являются:
- температура тела от 38 градусов;
- трещины заднего прохода;
- геморрой;
- туберкулез предстательной железы.
При наличии в организме мужчины грибка Кандида, может развиваться грибковый простатит (кандидозный). Когда иммунитет находится в норме, то грибок никак себя не проявляет. При снижении защитных сил организма начинается патологический процесс. Грибки обнаруживаются в анализе секрета простаты посредством массажа. Существует 2 пути заражения грибковым простатитом: через уретру (восходящий) или с током крови (гематогенный).
Норма и отклонения в анализе секрета простаты
Достоверно распознать отклонения и определить наличие воспалений может только врач. При самостоятельном чтении результатов анализов не исключены ошибки, за которыми последует неправильное лечение. Своевременное обращение к специалисту поможет правильно диагностировать болезнь. Основные показатели отклонений и нормальных значений:
Секрет предстательной железы анализ
Расшифровка анализа секрета простаты
Главная задача предстательной железы – выработка секреции. Это субстанция очень важна для жизнеспособности, подвижности сперматозоидов. Секрет простаты может при проведении анализа и его расшифровке указать на наличие простатита, аденомы или других патологий, которые нуждаются в обязательном лечении. Делают исследование в лабораторных условиях, терапия проводится для предупреждения возможных осложнений.
Что такое секрет простаты
Когда говорят о соке предстательной железы, понимают жидкость, которая является мужским биологическим составом. Выделяется в норме при сексуальном возбуждении мужчины. Секрет железы является частью процесса эякулята и входит в состав спермы. В норме за сутки простата вырабатывает около 2 мл сока, но при нарушении работы железы он может не образовываться вовсе или иметь в составе патогенные микроорганизмы, которые становятся причиной развития заболеваний. Для проведения анализов и выявления отклонений берут на анализ простатический секрет.
На 95% процентов простатический сок состоит из обычной воды, как и многие биологические жидкости. Оставшиеся 5% составляет микрофлора и специфические вещества, которые могут стать маркером наличия каких-либо отклонений. Среди элементов состава секрета железы можно выделить:
- фосфаты;
- хлориды;
- белки;
- соли кальция, цинка;
- разные группы ферментов;
- бикарбонаты;
- цитраты.
Помимо вышеописанных составляющих сок простаты обязательно должен содержать:
- питательные клетки;
- специальные амилоидные тельца;
- лейкоциты;
- лецитиновые зерна.
Кому назначают анализ секрета простаты
Для забора и проведения анализа необходимо пройти подготовку и специальную процедуру, которая среди мужчин считается малоприятной. Без причины делать исследование никто не хочет, но серьезными причинами для этого станут:
- рези, боли при мочеиспускании;
- диагностика мужского бесплодия;
- боль в области паха, промежности;
- частые позывы к мочеиспусканию при слабой струе;
- густые, желтого цвета выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом.
Подготовка к анализу
Перед тем как сдать посев секрета простаты мужчина должен выполнить некоторые условия. они помогут получить достоверный результат и избежать неточностей при лабораторном исследовании. Ничего сложного в подготовке нет, мужчине рекомендуется соблюдать такие правила:
- воздержаться от половых контактов за 5-7 суток до сдачи анализа секрета;
- не рекомендуется пить алкоголь, посещать баню, сауну;
- не желательно на данном подготовительном этапе тренироваться или получать любую другую серьезную физическую нагрузку.
Как берут сок простаты
Для забора сока предстательной железы сначала проводят специальный массаж. Исследование секрета простаты может проводиться только так, провести манипуляцию можно в лаборатории или самостоятельно дома, но второй вариант может оказаться испорченным при неумелом проведении. Для анализа брать материал нужно следующим образом:
- Мужчина ложится на кушетку.
- Занимает позу эмбриона (локти и колени прижаты к животу).
- Врач вводит в задний проход палец, нащупывает простату и выполняет массажные движения около 5 минут. Некоторым мужчинам хватает и двух мин.
- Сразу после этого собранную жидкость отправляют на исследование.
Для проведения исследования нужна всего 1 капля материала, этого количества хватает для обнаружения болезней. Иногда сбор секрета не происходит из-за психологического настроя мужчины, он просто не выделяется. При таких условиях проводят забор утренней (первой) мочи, но достоверность и информативность такого исследования очень низкая. Можно провести забор сока простаты в домашних условиях, для этого массаж простаты может провести спутница жизни. Материал нужно нанести на одно стекло и прикрыть другим и сразу доставить для проведения анализа.
Расшифровка анализа
Небольшое количество материала наносят на стекло и отправляют на исследование в лабораторию. Анализ секрета простаты помогает определить наличие элементов в соке, нормальное состояние или патологическое отклонения в составе. Учитываются при расшифровке следующие показатели:
- показатель амилоидных телец;
- уровень лейкоцитов;
- присутствие эпителиальных клеток;
- показатель лецитиновых зерен.
Норма и отклонения
При расшифровке врач должен учитывать все показатели, которые он сравнивает с нормой. Присутствие некоторых элементов указывает на развитие простатита, аденомы или наличие воспалительного процесса. Существуют определенные показатели, которые могут указывать на активность инфекционной болезни, вызванной возбудителем, который попал, к примеру, через выводные протоки. Ниже описаны важные показатели, которые могут свидетельствовать о том, что пациенту необходимо пройти лечение.
Лейкоциты в секрете простаты
Это один из элементов, который учитывается при расшифровке анализа сока простаты. При нормальном (здоровом) состоянии человека количество в исследуемой области не должно быть больше 10. Если их оказалось больше, то это говорит об остром воспалительном процессе в предстательной железе. Также учитываются и эритроциты (красные клетки), который вообще не должно быть в анализе. Допускается единичное присутствие, если массаж был слишком интенсивным. Если обнаруживается более 2-х единиц, то это указывает на развитие простатита или злокачественной опухоли.
Лецитиновые зерна в большом количестве
В секрете данного элемента должно быть очень много. Под микроскопом зернами усеяно все в поле зрения, насчитывается до 10 млн. Высокий показатель при изучении говорит о здоровье полового органа и фертильной функции спермы (способность оплодотворять). Снижение количества зерен говорит о возможном хроническом воспалительном процессе. Иногда лецитиновые элементы отсутствуют полностью, что говорит о неправильном массаже простаты.
Такой же результат будет, если присутствует воспалительный процесс и закупориваются протоки железы. При этом мужчине будут назначать курс массажей, чтобы наладить кровообращение, убрать воспаление. Как правило, состоит терапия из 10-12 процедур по 3-5 минут, после которых должно сильно уменьшится воспаление, исчезнуть болезненность и нормализироваться выделение секрета.
Амилоидные тельца
Данный компоненты из секрета предстательной железы (простата) является сгущенной составляющей субстанции, овальной формы и со слоистым строением, имеют иногда неправильную форму. Если у человека нет никаких патологий, но при проведении анализа их не обнаруживают. Содержание амилоидных телец в секрете говорит о возможном развитии гипертрофии железы, аденоме или воспалительном процессе.
Последний элемент из секрета, который указывает на возможное возникновение воспаления из-за нарушения функционирования железы или проникновения бактерий. Отсутствие макрофагов в анализе считается нормой, если же они есть, значит в ткани проникла патологическая микрофлора. Сок простаты здорового человека не должен содержать данные элементы.
Видео: Анализ секрета предстательной железы
Секрет предстательной железы расшифровка
Для диагностирования различных заболеваний предстательной железы проводятся исследования, обязательно делают анализ секрета простаты. Это даёт возможность определить насколько она выполняет свои функции и в каком состоянии находится. С помощью этого анализа можно выявить онкологическое заболевание или бесплодие, но только в том случае, если была правильная расшифровка. Состав сока простаты может помочь в диагностировании. Такое обследование всегда назначает уролог потому, что с его помощью можно получить все нужные данные.
Анализ секрета простаты
Анализ секрета предстательной железы – это малозатратная процедура, которая проводится довольно быстро и имеет большое значение при диагностировании мужских болезней.
Секрет простаты необходим для того, чтобы сперма имела оплодотворяющую способность. Из-за него сперматозоиды будут активными даже после того, как они покинут организм мужчины. Расшифровка анализа проводится только врачом, после чего он устанавливает диагноз. Если цвет будет иметь желтоватый оттенок – это может свидетельствовать о нарушениях в работе простаты.
Чтобы проводить анализ сока простаты нужно делать массаж. Эта процедура безболезненная и приносит большую пользу.
Когда назначают такой анализ и возможные противопоказания
Для того чтобы уролог назначил анализ простаты у пациента должны быть такие симптомы:
- Болевые ощущения в паху, в области паха;
- Мочеиспускание затруднено, при нем ощущается боль;
- При посещении туалета появляются рези;
- Довольно часто хочется в туалет, особенно ночью;
- Моча выходит из организма маленькими порциями, напор очень маленький и слабый;
- Определение фертильности.
Существуют случаи, когда не нужно проводить анализ секрета простаты:
- Воспалительные процессы в организме, даже если они не связаны с предстательной железой;
- Температура тела выше 38 градусов;
- Обострение геморроя и трещина анального отверстия;
- Туберкулез простаты.
В этих случаях массаж простаты противопоказан.
Если будет установлена норма по показаниям анализов, после обследования можно проводить другие медицинские процедуры.
Все назначения должен делать только врач, а пациент выполняет все его указания. Заболевания предстательной железы влияют на репродуктивную функцию мужского организма. Поэтому очень важно при любых проявлениях заболевания органов мочеполовой системы получить консультацию уролога.
Правила проведения исследования
Без комплексного обследования невозможно точно установить диагноз и выбрать самое эффективное лечение. Расшифровка имеет большое значение. Основное значение имеют лейкоциты. Если норма превышена, нужно пройти курс лечения. Обязательно обращают внимание на цвет полученного сока. Уролог исследует состав сока и расшифровка его значений будет основанием для установки диагноза.
Есть несколько правил при подготовке к проведению анализа предстательной железы. За несколько дней не нужно вступать в интимную близость. Этот срок составляет от 4 до 7 дней. Алкоголь не употреблять за 3 дня до проведения анализа. За это же время нужно отказаться от посещения сауны и от большой физической нагрузки.
Перед проведением анализа обязательно проводят клизмирование.
В процессе анализа нужно провести массаж простаты:
- Мужчина ложится на правую сторону и упирается на локоть и колено;
- Специалист нащупывает пальцем простату и осторожно надавливает на перешеек. Получается массаж простаты. Это нужно для того, чтобы через мочеиспускательный канал произошло выделение секрета;
- Выделившийся сок помещают в стерильную посуду.
Этапы проведения можно увидеть на фото. Может случиться так, что сок не вышел. Тогда пациент должен сходить в туалет и в первой порции мочи будет находиться секрет предстательной железы.
Толкование показателей
По определенным показателям проводится анализ и определяются его результаты. Сок предстательной железы имеет определенный состав. Норма некоторых веществ, которые в ней находятся:
Нормальные макроскопические параметры:
- Количество выделяемого секрета от 4 мл до 2 капель;
- Цветовой оттенок, больше похож на белый, но небелоснежный;
- На вид, густая жидкость, довольно вязкая;
- рН – кисловатая.
Нормальные микроскопические параметры:
- Лейкоциты — показатели от 0 до 12;
- Эритроциты — единичные в поле зрения;
- Амилоидные тельца отсутствуют;
- Лецитиновые зерна — большое количество (1/2 поля зрения).
При выявлении простатита анализ секрета простаты будет иметь другие показатели.
Если он возник из-за инфекции и анализ проводиться в момент обострения, состав будет таким:
- Цвет сока будет желтый, мутный с бурым оттенком;
- Запах – сладковатый;
- pH – кислая;
- Лейкоциты до половины в поле зрения;
- Клетки эпителия от 1/3 до 1/4;
- Лецитиновые зерна будут единичные;
- Будут наблюдаться кристаллы и тельца.
При хроническом простатите, который возник из-за инфекции или без нее, результаты анализов будут отличаться. Можно использовать для исследования микроскопию. С помощью массажа простаты добывают жидкость и проводят ее исследование.
Самый важные показатели при анализе:
- Лейкоциты;
- Лецитиновые зерна;
- Амилоидные тельца;
- Клетки эпителия.
Показатели лейкоцитов не должны превышать 10, а при большем значении врач сделает вывод о наличии воспалительного процесса в простате. При нормальных показателях состава сока железы рано делать выводы, что пациент совершенно здоров. Очень густой сок может способствовать закупориванию протока простаты. Поэтому необходимо делать лечебный массаж простаты, чтобы не допустить осложнений.
Результаты анализов будут показывать наличие воспалительных процессов в мочеиспускательном канале. При маленьком количестве лецитиновых зерен можно предположить нарушения в работе полового члена. Еще специалисты могут предложить бактериологический способ проведения анализа секрета простаты.
Если у пациента выявлен хронический простатит нужно проводить диагностическое тестирование секрета и исследовать кристаллы хлорида натрия. По ее очертаниям уролог сможет определить заболевание, которое развивается в организме мужчины.
Массаж способен вылечить простатит, но без лекарственных препаратов не обойтись. Предстательная железа нужна мужчине для возможности оплодотворять и совершения полноценного полового акта.
Приспособления для массажа простаты
Влияет ли геморрой на простату?
Анализы при простатите у мужчин
Подробная расшифровка результатов анализа секрета простаты
Предстательная железа (простата) — одна из самых важных желез мужского организма и его половой сферы. Она выполняет ряд функций, при нарушении которых становится невозможным процесс оплодотворения.
Индикатором состояния предстательной железы служит ее секрет, или, как иногда его называют, сок простаты .
Морфофизиологические и биохимические характеристики секрета
Секрет предстательной железы представляет собой своеобразную белесоватую жидкую субстанцию, которая в процессе полового акта выделяется в просвет мочеиспускательного канала, где смешивается с продуктом деятельности семенных пузырьков и куперовых желез. Так образуется семенная жидкость. Впоследствии к семенной жидкости присоединяются сперматозоиды, и в результате семяизвержения из мочеиспускательного канала выделяется сперма; при этом на долю секрета предстательной железы приходится треть ее объема.
Выработка секрета простаты осуществляется железистой частью предстательной железы, которая представляет собой несколько десятков полых трубочек, открывающихся в мочеиспускательный канал. Выведению секрета наружу способствует сокращение гладкой мускулатуры этих желез.
Функциональное значение секрета простаты
Сок предстательной железы — это в первую очередь своего рода защитная подушка для сперматозоидов, покинувших пределы мужского организма. Кроме того, именно благодаря этому секрету сперматозоиды проходят через мочеиспускательный канал неповрежденными.
- Секрет предстательной железы способствует созданию нейтральной среды в полости уретры. Это очень важно потому, что сперматозоиды в кислой среде быстро погибают.
- Сок простаты делает сперму жидкой, тем самым облегчая и ускоряя ее прохождение по мочеиспускательному каналу.
- Входящие в состав секрета биологические вещества служат питательной средой для сперматозоидов.
- Уникальный состав секрета обеспечивает его противомикробную активность и защиту половых органов от атак различных инфекционных агентов.
Таким образом, от состояния, количественных и качественных характеристик секрета предстательной железы напрямую зависит состояние сперматозоидов, что обусловливает высокую диагностическую ценность анализа секрета простаты.
Нормальный биохимический состав
Биохимический анализ сока простаты позволяет установить наличие следующих ее компонентов:
- вода (основная составляющая, до 95% от всего объема);
- соли щелочных (калия, натрия) и нещелочных металлов (кальция, цинка): хлориды, фосфаты, бикарбонаты, цитраты;
- лимонная кислота;
- ферменты (фосфатаза, гиалорунидаза, фиброкиназа, фибринолизин);
- простагландины;
- сахар (фруктоза и мальтоза);
- спермин;
- белковые структуры (иммуноглобулины).
Проведение микроскопического анализа секрета простаты позволяет лаборанту обнаружить клеточные (лейкоциты, клетки слущенного эпителия) и неклеточные включения (кристаллы холестерина, лецитиновые зерна и амилоидные тельца).
Диагностическое значение анализа
Расшифровка результатов анализа секрета простаты позволяет диагностировать воспалительный процесс в тканях предстательной железы и косвенным образом определить ее функциональное состояние. В первую очередь это исследование применяется для диагностики и подтверждения наличия хронического простатита. Кроме того, специальные методики позволяют выявить возбудителя инфекционного процесса и даже определить его чувствительность к разным группам антибактериальных препаратов.
Часто исследование секрета простаты проводится методом световой микроскопии путем тщательного изучения окрашенного препарата, нанесенного на предметное стекло. В некоторых случаях проводят бактериологическое исследование этой биологической жидкости путем нанесения (посева) ее на питательную среду в чашке Петри с последующим созданием условий, благоприятных для размножения различных видов микроорганизмов. Этот анализ позволяет определить чувствительность инфекции к антибиотикам, то есть составить антибиотикограмму, что имеет большое значение для назначения лечения. Это очень точный, проверенный временем метод диагностики, который имеет только один большой недостаток: длительный срок проведения анализа.
Наиболее современный метод исследования секрета предстательной железы на наличие патогенных микроорганизмов — полимеразная цепная реакция. Этот анализ сока простаты проводится при помощи специального оборудования и дает точные результаты.
Методика забора материала на исследование
Процедура забора материала на диагностику доставляет мужчинам немало неприятных ощущений, особенно в том случае, если в половой сфере имеет место воспалительный процесс. Правильный забор секрета — один из главных факторов достоверности полученной расшифровки анализа.
Манипуляция проводится в условиях больницы специально обученным специалистом. Перед ее проведением мужчине предлагают опорожнить мочевой пузырь. Затем, если в ходе воспалительного процесса мужчина отмечает наличие выделений из мочеиспускательного канала, проводится промывание уретры физиологическим раствором хлорида натрия.
После подготовки медицинский работник по специальной методике массирует предстательную железу через анальное отверстие. Секрет, который вследствие надавливания на дольки простаты выделяется из наружного отверстия уретры, собирают в пробирку (для последующего бактериологического исследования или проведения полимеразной цепной реакции пробирка должна быть стерильной). Возможно нанесение секрета на предметное стекло.
Если секрет не выделился, предполагается, что он попал в мочевой пузырь. Поэтому мужчине предлагают еще раз помочиться, мочу собирают и центрифугируют. Однако такой анализ покажет менее достоверную картину.
Важно учитывать, что забор материала путем массажа противопоказан при наличии острых воспалительных процессов в половых органах.
Результаты анализа: норма и патология
Расшифровка анализа секрета предстательной железы путем оценки ее морфофизиологических качеств и последующего микроскопического исследования выглядит следующим образом:
- Количество материала в норме составляет от 0,5 до 2 мл. Уменьшение количества и затрудненное выделение секрета простаты часто свидетельствует о наличии воспалительного процесса в ее тканях.
- Цвет: в норме напоминает жидкое (сильно разбавленное водой) молоко. Белый, с желтоватым оттенком или прозрачный цвет может свидетельствовать о простатите.
- Плотность должна быть равна 1,022. Любое отклонение от этих цифр указывает на воспалительные явления.
- Реакция среды должна быть нейтральной, допускается незначительное отклонение в щелочную сторону. Окисление свидетельствует о воспалительном процессе и может косвенно указывать на ухудшение оплодотворяющих качеств спермы.
- Липоидные тельца (лецитиновые зерна) при микроскопии сплошь покрывают поле зрения, в миллилитре секрета их содержится более 10 млн. При воспалении их количество значительно снижается, вплоть до полного отсутствия. Это также служит косвенным признаком нарушения фертильности спермы.
- Лейкоциты. При проведении подсчета специальным прибором их число приближается к 300 клеткам в 1 мкл материала. Если исследование проводится микроскопом с коэффициентом увеличения объектива до 280, в поле зрения в норме обнаруживается до 10 лейкоцитов, а при коэффициенте увеличения объектива до 400 количество их снижается до 5 клеток в поле зрения. При этом допускается полное отсутствие лейкоцитов. При любом воспалительном процессе происходит увеличение числа лейкоцитов в поле зрения или 1 мкл секрета.
- Эритроциты в норме отсутствуют (допускается единичное их появление). Увеличение числа эритроцитов может указывать на онкологический процесс в тканях предстательной железы или выраженное изменение простаты вследствие простатита.
- Клетки слущенного эпителия выводных протоков предстательной железы: в норме их может быть не более двух в поле зрения. Увеличение этого числа до 10-15 клеток свидетельствует о дескваматозном воспалительном процессе, то есть патологическом шелушении эпителиальной выстилки.
- Гигантские клетки в норме не определяются, их появление связано с хроническим воспалительным процессом и застойными явлениями в предстательной железе.
- Кристаллы Беттхера (включения, образующиеся при застывании и высыхании смешанного продукта различных секреторных органов мужской половой системы). Не являются диагностическим критерием, так как и при нормальной работе предстательной железы, и при наличии воспалительного процесса встречаются в единичных количествах.
- Патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады) в норме отсутствуют полностью, обнаруживаются при простатите.
- Мицелий гриба в норме в секрете предстательной железы не обнаруживается. Его наличие указывает на грибковое или смешанное воспаление тканей простаты.
- Условно-патогенная микрофлора (кокки и некоторые виды палочек, постоянно присутствующие в организме). Может быть обнаружена в единичном количестве, большое число условно-патогенных микроорганизмов указывает на развитие неспецифического воспаления.
Дополнительное исследование секрета включает в себя проведение проверки на наличие симптома папоротника. Методика очень проста: к секрету предстательной железы, нанесенному на предметное стекло, добавляют каплю физиологического раствора хлорида натрия. Препарат высушивают и исследуют с помощью светового микроскопа. При изменении физических и химических показателей секрета простаты молекулы хлорида натрия выпадают в осадок, образуя рисунок, напоминающий отпечатки листьев папоротника.
Важно помнить, что однократное получение нормального результата анализа секрета простаты возможно и при воспалительных процессах, так как выводные протоки предстательной железы могут быть закупорены вязким секретом. Особенно важно это учитывать в том случае, если при клинической картине простатита расшифровка бактериологического посева или полимеразной цепной реакции не показала наличия патогенных микроорганизмов.
Какие анализы надо сдать для выявления патологий предстательной железы
Начальная стадия простатита редко имеет какую-либо симптоматику, поэтому многие мужчины даже и не догадываются о проблемах, связанных с появлением воспалительного процесса в предстательной железе. Регулярный осмотр уролога позволяет выявить заболевание в самом начале его развития. Диагностика простатита включает целый комплекс мероприятий, в который входят исследования крови, мочи, семенной жидкости, ультразвуковая диагностика (УЗИ). Нередко пациенту необходимо пройти дополнительные обследования, помогающие установить диагноз, и в некоторых случаях опровергнуть наличие других, более грозных заболеваний предстательной железы. О том, какие анализы сдают при простатите, более подробно должен рассказать лечащий врач.
Анализ крови
Обследование, назначаемое врачом-урологом при простатите, в обязательном порядке включает несколько видов анализов крови:
- общий (ОАК)
- биохимический;
- на мужские половые гормоны;
- ПСА (простатспецифический антиген);
- на наличие венерических заболеваний.
Общий анализ
ОАК обычно сдается из пальца, в утреннее время.
Забор крови проводится натощак. Врачи советуют накануне не употреблять тяжелую пищу с большим количеством жиров, консервантов. За несколько дней до сдачи надо полностью исключить спиртосодержащие напитки.
При воспалительных процессах, возникающих в организме, чаще всего наблюдается повышение уровня лейкоцитов.
В лаборатории проводится оценка не только концентрации клеток крови, но и их соотношения. При наличии в организме патогенных микроорганизмов, ставших причиной заболевания, увеличивается число нейтрофилов. При повышении лимфоцитов подозрение падает на вирусные инфекции. Нередко простатит в хронической или острой форме сопровождается увеличенным скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Очень часто анализ крови, назначаемый при заболевании простаты, показывает наличие анемии, т. к. гемоглобин снижается при воспалительных явлениях.
Биохимический анализ очень важен для выявления простатита у мужчин. Так же, как и ОАК, кровь на биохимию должна сдаваться натощак, при этом за несколько часов перед забором желательно избегать курения. Для проведения исследования нужна венозная кровь.
Биохимические анализы при простатите у мужчин необходимы для выявлений сопутствующих заболеваний. Наиболее важны показатели работы почек, печени, сердца. При выявлении изменений в этих органах требуются дополнительные обследования. Медицинские препараты и план лечения простаты подбираются с учетом других патологий, поскольку некоторые лекарства имеют противопоказания при почечных или печеночных нарушениях.
Выявление инфекций
Для того чтобы лечить простату от воспалительного процесса, нужно обязательно пройти обследование на наличие инфекционных возбудителей, поскольку к развитию заболевания может привести вирус папилломы, хламидии, микоплазмы, уреаплазма. При обнаружении различных микроорганизмов тактика терапии меняется.
Анализ на гормоны
Исследование крови на гормоны является необходимым при хроническом простатите. Определение уровня тестостерона показано также при половой дисфункции, бесплодии, повышении веса, опухолях яичек.
Перед тем как сдать кровь, следует уведомить врача о принимаемых препаратах, так как некоторые лекарства, в состав которых входят гормоны, сердечные гликозиды, фенотиазин, приводят к снижению тестостерона. На этот показатель могут повлиять и диуретические препараты.
Для сдачи крови на гормоны также есть определенные правила: за 1–2 часа до забора анализа мужчине следует отказаться от сигарет, за неделю – исключить влияние стрессов на организм, тяжелые физические нагрузки.
Как правило, если предстательная железа имеет изменения, связанные с хроническим течением заболевания, значения тестостерона повышены.
Анализ на ПСА
Определение значений специфического маркера ПСА необходимо для постановки диагноза.
Этот анализ помогает выявлять гиперплазию железы, злокачественную патологию, а также простатит. Важно знать, что норма показателей варьируется в зависимости от возраста. При значительном превышении значений антигена очень высок риск обнаружения онкологического заболевания.
Существуют правила для сдачи крови на ПСА. Так, некоторые манипуляции, например, массаж простаты, могут привести к завышенным значениям. За две недели до анализа следует отказаться от половой близости, приема определенных препаратов. В течение суток перед забором крови мужчина не должен употреблять алкоголь, курить, принимать жирную пищу, чтобы не пришлось сдавать повторный анализ.
Анализ мочи
Перед тем как определить форму заболевания простаты, следует в обязательном порядке исследовать мочу.
Важными показателями являются наличие или отсутствие белка, число эритроцитов и лейкоцитов. Превышение основных значений говорит о наличии воспаления в простате, мочевых путях. В норме белок в урине определяться не должен. При показателях, превышающих 0,033 гр/л, следует подозревать болезни почек, простаты, мочевого пузыря.
Превышение количества эритроцитов в урине может означать, что развивается предстательный абсцедирующий процесс. Иногда увеличение говорит об онкологическом заболевании простаты. Определенное значение играет и выявление в моче осадков в виде солей, которые могут образовываться в протоках предстательной железы, вызывая воспаления.
Высокая плотность означает во многих случаях наличие в организме человека большого числа бактерий, поэтому проводится бактериологический посев, показывающий число и вид патогенных микроорганизмов.
При подозрении на злокачественные процессы назначается цитологический анализ, позволяющий выявлять патологические клетки. При отсутствии эпителия в урине онкологию исключают. Выявление крови в моче может говорить о повреждении сосудов мочевого пузыря, почечных патологиях.
Анализ секрета простаты
Исследование жидкости, синтезируемой предстательной железой, помогает выявлять причины воспалительных процессов и степень их выраженности.
Секрет получают с помощью массажа простаты, во время которого он выделяется.
Полученная жидкость наносится на стекло и отправляется в лабораторию. Если с помощью массирования железы не удается получить секрет, пациенту приходится собирать первые капли урины для исследования.
Для проведения процедуры забора секрета особой подготовки проводить необязательно. Единственной рекомендацией урологов является отказ на несколько дней от половой жизни.
Состав секрета изучается под микроскопом. Лаборант обращает внимание на число лейкоцитов, амилоидных тел и клеток эпителия. Высокие значения лейкоцитов говорят о воспалениях в простате, в некоторых случаях это может свидетельствовать о заболеваниях мочевых путей, что может потребовать проведения повторных анализов. При обнаружении отклонений в показателях врач может заподозрить нарушения в простате и назначить дальнейшую диагностику.
Анализы, необходимые для диагностирования простатита являются важнейшим методом, позволяющим выявлять вид заболевания и степень нарушений в предстательной железе. Для диагностики патологии также назначается пальпаторный вид исследования и УЗИ, помогающие определить размеры и структуру простаты. С помощью урофлоуметрии проводится оценка проходимости мочевых путей.
Все перечисленные методики исследования позволяют врачу-урологу поставить правильные диагнозы и составить соответствующую терапевтическую схему с учетом сопутствующих заболеваний пациента. Появление болевого синдрома в нижней части живота, паху, возникновение проблем с мочеиспусканием, нарастание проблем в сексуальной сфере являются поводом для обращения к урологу и прохождения рекомендованных обследований.
Об особенностях анализа мочи при простатите вы узнаете из видео ниже:
Источники: http://sovets.net/11755-analiz-sekreta-prostaty.html, http://yrologmed.ru/sekret-predstatelnoj-zhelezy-analiz.html, http://bolezni.com/stati-o-boleznyah/prostatit/analiz-prostaty.html