Дробление камней при калькулезном простатите

Как убрать камни в простате? Вопрос от Сергея.

Содержание:

Есть камни в простате. Сколько ни обращался к урологам — ни один не сказал о какой-либо возможности выведения камней не хирургическим способом. Прочитал У Вас на сайте (точнее прочитал и у Вас тоже). Получается — в теории все совсем иначе. А каково мнение практического Вашего уролога? Сергей

Калькулезный простатит – осложненная форма хронического простатита, характеризующаяся образованием кальцинатов в ткани железы. При длительно текущем воспалении в ткани железы изменяется рН, застаивается секрет, нарушается микроциркуляция, соли кальция из сыворотки крови выпадают в осадок, связываясь с белками и образуя преципитаты – микроскопления солей кальция.

Со временем микропреципитаты сливаются в камни до 2-3 см в диаметре. Камни чаще всего кальциевые, которые удалить можно лишь хирургически или с помощью ультразвукового дробления (они нерастворимы), иногда фосфатные, оксалатные/щавелевоуксусные, уратные/мочевые. Три последних вида камней растворяются местным введением растворов или приемом препаратов внутрь.

Симптомы калькулезного простатита

Мелкие камни никак себя не проявляют, крупные и неровные могут давать сильную боль во время мочеиспускания, оргазма и эякуляции, кровь в моче и сперме, частое и болезненное мочеиспускание.

Длительно находящиеся в простате камни приводят к ее фиброзу, пролежням, гнойным осложнениям (абсцессам), кистам. Часто из-за наличия камней простатит плохо лечится и часто обостряется, поэтому камни в простате, особенно крупные, подлежат лечению.

Способы лечения простатических камней

• Консервативные: антибиотики, фитотерапия, спазмолитики и обезболивающие, кислые и щелочные растворы внутрь и местно для растворения камней. Массаж простаты категорически запрещен из-за возможной травматизации!
• Физиотерапия: терапевтический лазер и ультразвук, электрофорез, токи и магнит;
• Оперативные техники: эндоскопическое удаление с резекцией абсцессов и кист.

Малоинвазивные методики

Из эффективных малотравматичных методов лечения камней в простате можно отметить лазеротерапию и ударноволновую.

Терапевтический лазер через промежность или уретральный эндоскоп разрушает камни, снимает воспаление и активирует регенерацию. Достаточно 8-15 сеансов терапии для размельчения камней и улучшения состояния, однако далеко не все клиники оснащены лазерным аппаратом, и не все урологи берутся за такое лечение камней.

Ударноволновая терапия (УВТ) ультразвуком – довольно популярный метод дробления камней в мочеполовом тракте, проводится без обезболивания через промежность. Метод сочетаем со всеми иными, эффективен почти на 100% (облегчение наступает после второй-третьей процедуры практически у всех пациентов), всего необходимо до 6-7 сеансов с промежутком в неделю. УВТ стимулирует рост новых капилляров, в 40 раз снижает интенсивность боли, способствует исчезновению камней и фиброза.

Побочно метод вызывает лишь боль и гематомы в промежности, не сопряжен с инвазией в организм, травмами, болезненным массажем и длительными курсами препаратов. Методика проводится на аппарате ДУВЛТ (дистанционно ударноволновой литотрипсии) для камней в почках, на базе крупных урологических отделений и в частных клиниках.

В зависимости от химического состава камней, их размера и истории заболевания можно удалять камни без операции – препаратами, лазером и ультразвуком (УВТ). Вопрос решает лечащий врач, при необходимости (невозможность безоперационного лечения в районах) можно проконсультироваться в частной клинике или крупном областном центре. УВТ предпочтительна, но и эндоскопическое удаление камней малотравматично и позволяет убрать камни, абсцессы и фиброз без травматичных вмешательств, через уретру.

В предстательной железе камни: как лечить ?

Осложнением хронического простатита является калькулезный простатит, при котором в тканях предстательной железы образуются кальцинаты. Из микроскоплений солей кальция постепенно развиваются камни, причиняющие больному резкую боль и дискомфорт.

Как образуются камни

Бактерии и инфекции являются основной причиной развития воспалительных процессов в простате. Иногда причиной воспаления может стать заброс мочи в протоки предстательной железы.

В простате образуются плотные структуры, которые откладываются вокруг воспалений. Человеческий организм способен самостоятельно бороться с продолжительными воспалительными процессами, образуя вокруг очагов воспаления каркасы защиты. Именно в этих каркасах и откладываются микроэлементы, уплотняющие их структуру. Материалом для отложений служат:

• известковые соли;
• секрет простаты;
• фосфаты;
• некротические массы;
• воспалительный экссудат.

Чаще всего образуются кальциевые камни, не поддающиеся медикаментозному лечению. Чтобы растворить и удалить кальцинаты применяют УВТ, ультразвуковое дробление, хирургическое вмешательство.

Реже появляются в предстательной железемочевые, оксалатные и фосфатные образования, которые хорошо растворяются. Для их лечения используют местное введение специальных солевых растворов или прием медикаментов

Виды камней в простате

В зависимости от поступающих отложений развиваются два вида камней, разные по размерам и симптоматике проявления.

Эндогенные камни

Протекающие при застойном простатите процесс образуют уплотнения, а в них формируются камни размером до 4 мм. Отложение камней происходит бессимптомно, что позволяет болезни длительное время оставаться скрытой.

Экзогенные камни

Из-за проникновения в протоки простаты небольшого количества мочи в ее дистальных отделах формируются камни экзогенного вида. При снижении хронического воспаления падает тонус тканей предстательной железы, что ослабляет клапаны протоков. Воспалительный процесс поддерживается мочой, что значительно осложняет течение болезни.

Точно также камни откладываются и при доброкачественной гиперплазии – проявлении аденомы. Состав камней в мочевых путях и дистальных отделах похож.

Симптоматика заболевания

При образовании камней в предстательной железе больной ощущает сильную боль в промежности после полового акта и при дефекации. В выделяемой семенной жидкости появляются капли крови. У мужчины снижается половое влечение, эрекция и появляется боль при семяизвержении.

Признаки, указывающие на появление камня в простате:

1. Капли крови в семенной жидкости.
2. Постоянное обострение хронического простатита. Это наблюдается даже при проведении курсов лечения.
3. В предстательной железе образуются уплотнения.
4. Половая функция больного нарушена.
5. Во время массажа простаты ощущается боль. То же наблюдается при пальцевом осмотре.
6. Частые боли в лобковой части или промежности.
7. Резкие боли при длительном сидении на твердой поверхности и движущемся транспорте.

Методы лечения

При обращении к специалисту больной проходит комплексное обследование, сдает анализы, чтобы точно определить вид образовавшихся камней и их химический состав. От истории заболевания, размера каждого камня и его составляющих элементов назначается курс лечения.

Чтобы разбить камни в простате и безболезненно вывести их из организма необходимо применять комплексное лечение, состоящее из физиотерапевтических процедур, медикаментозной терапии, использования народной медицины, соблюдения диеты, хирургических методик, лазера, ультра-волновой терапии. При использовании стандартных методик лечить понадобится долго.

Консервативное лечение

Убрать камни из простаты можно с помощью медикаментозного лечения и одновременного проведения физиопроцедур. Состояние больного улучшают при помощи альфа-адреноблокаторов, противовоспалительных нестероидных и антибактериальных препаратов.После местного введения препаратов камень постепенно разрушается.

Для проведения физиотерапевтических процедур используют ультразвук. Результатом после проведения сеансов является остановка роста конкремента, но не его удаление.

Внимание! При обнаружении камней в простате категорически запрещается проведение сеансов массажа.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы не дают положительного результата, а больной ощущает сильную боль и нуждается в экстренной помощи, доктор рекомендует хирургическое вмешательство. Во время операции вырезают больные ткани железы или полностью удаляют пораженный болезнью орган.

При трансуректальной резекции применяют резектоскоп, вводя его через мочеиспускательный канал. Аппарат позволяет лазеромудалять больные ткани без наружных разрезов.

Припростатэктомии через наружные разрезы удаляется простата. В отдельных случаях применяют лапароскопические методики.

Ударно-волновая терапия

Для лечения хронического калькулезного простатита и удаления кальцинатовсегодня успешно применяют метод УВТ. По назначению врача-уролога используется комплексная терапия с включением УВТ или монотерапия только аппаратом УВТ. Для получения хорошего результата понадобится минимум 4 или максимум 7 сеансов длительностью до 20 минут. Процедура проводится один раз в неделю. Во время лечения кожные покровы больного остаются неповрежденными. Больной после сеанса может заниматься своими делами.

УВТ дает возможность безоперационным методом удалить кальцинаты из предстательной железы, разрушая акустической волной калькулезные образования. Во время сеанса УВТкамень растворяется. Раздробленные кальцинатывыводятся естественным путем, не раздражая слизистую канала. Дискомфорт и боль уходит практически сразу, ведь УВТ во время сеанса улучшает кровообращение почти в 40 раз. Всего 7 процедур, после которых мужчина сможет вернуться к нормальному образу жизни, забыв о проблемах с простатитом.

За максимально короткие сроки больной без многочисленных длительных физпроцедур, болезненных массажей и большого количества медикаментов избавится от камней в простате и самого простатита только с помощью УВТ.

Чтобы приостановить рост камней в простате, больному назначают строгую диету. В рацион обязательно включают:

• кисломолочные продукты – кефир, сметана, творог;
• овсяная, пшеничная, гречневая каша;
• курица, индюк, говядина, телятина в отварном виде;
• растительные масла;
• овощные супы;
• хлеб грубого помола;
• морепродукты и рыба нежирная;
• овощи и фрукты;
• зелень;
• мед, сухофрукты, орехи.

Продукты должны быть с низким содержанием жиров. Необходимо отказаться от сдобных изделий, специй, копченостей, консервации, редьки, жирного мяса.

Камни простаты необходимо удалять, чтобы избежать последствия в виде развитие рака предстательной железы, бесплодия, импотенции и аденомы.

Лечение калькулёзного простатита

Калькулезный простатит характеризуется формированием конкрементов в протоках предстательной железы и является следствием длительного хронического воспаления простаты. Данное заболевание диагностируется в среднем у каждого десятого пациента андролога, что свидетельствует об относительной распространенности подобной патологии.

Причины калькулезного простатита

У молодых пациентов главным этиотропным фактором данного заболевания является наличие инфекций, передающихся половым путем, в то время как у пожилых людей появление калькулезного простатита может стать следствием застойных явлений, связанных с аденомой простаты или снижением либидо.

Конкременты могут формироваться как непосредственно в протоках железы, так и быть проявлением мочекаменной болезни и проникать к месту расположения из уретрального канала, почек или мочевого пузыря. Основными причинами образования камней считаются следующие факторы:

• застой простатического секрета;
• острый и хронический простатит;
• уретро-простатический рефлюкс (заброс мочи из уретрального канала вследствие нарушений функции сфинктера соединения предстательной железы и уретры);
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и т.д.;
• мочекаменная болезнь;
• хирургические вмешательства в области органов малого таза;
• полное отсутствие половой жизни;
• снижение физической активности;
• травмы уретрального канала.

Если по той или иной причине происходит проникновение мочи в протоки предстательной железы, камни могут быть кристаллизованными солями биологической жидкости, которые чаще всего являются фосфатами и уратами кальция. Основу конкремента также могут формировать омертвевшие клетки эпителиальной ткани и амилоидные тельца. Камни при калькулезном простатите обычно по составу не отличаются от конкрементов при мочекаменной болезни, количество их может быть различным.

Симптомы калькулезного простатита

Симптомокомплекс заболевания схож с хроническим воспалительным простатитом и проявляется обычно достаточно интенсивным болевым синдромом в области мошонки и промежности. Основные признаками наличия камней в протоках простаты:

• интенсификация болевого синдрома во время полового акта, дефекации, мочеиспускания и любого вида физической нагрузки;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые сопровождаются выделением малых доз мочи;
• ощущение переполненного мочевого пузыря;
• примеси крови в сперме;
• помутнение мочи;
• болезненность при эякуляции;
• простаторея;
• нарушение потенции;
• снижение сексуального влечения;
• субфебрильная температура тела;
• общая слабость, бессонница, раздражительность.

Диагностика заболевания

Диагностикой и лечением калькулезного простатита занимаются специалисты в области урологии и андрологии. При этом говорить о наличии конкрементов можно только после проведения аппаратных диагностических способов исследования. Однако первый этап обследования пациента, страдающего данной патологией, предполагает проведение комплексной лабораторной диагностики.

• Общий анализ крови – особенное внимание уделяется уровню лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышение которых указывает на наличие воспалительного процесса в организме.
• Общий анализ мочи – при наличии конкрементов анализ демонстрирует повышенное содержание эпителиальных клеток, белка и лейкоцитов. Также возможно обнаружение крови в моче.
• Анализ жидкости простаты – характеризуется повышением количества эпителиальных структур и выявлением амилоидных тел.
• Спермограмма – демонстрирует существенное снижение количества и подвижности половых клеток, а также содержит кровь.

Наиболее информативными методиками в отношении определения наличия и размерных характеристик конкрементов являются такие аппаратные манипуляции, как УЗИ простаты, а также компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ и МРТ).

Лечение калькулезного простатита

Если заболевание не осложнено, а камни имеют умеренные размеры, допустимо медикаментозное лечение, которое включает прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов и спазмолитиков с целью уменьшения выраженности болевого синдрома. Иногда рекомендуется дополнить лечение фитотерапевтическими средствами. Высокой эффективностью при терапии калькулезного простатита обладают такие физиотерапевтические методики, как электрофорез и магнитотерапия. Следует помнить, что массаж предстательной железы, который часто назначается при хроническом простатите, в случае обнаружения конкрементов в протоках строго противопоказан.

Одной из наиболее атравматичных методик избавления от камней является низкоинтенсивное воздействие лазера, которое приводит к дроблению конкрементов и выведению их вместе с мочой в виде порошка.

Если калькулезный простатит имеет тяжелое течение или ему сопутствует аденома простаты, требуется проведение хирургической операции. В случае наличия абсцесса производится дренирование гноя, который удаляется вместе с каменистыми включениями. Осложненный калькулезный простатит, сопряженный с такими состояниями, как гиперплазия предстательной железы, может потребовать резекции простаты (частичное удаление) или простатэктомии (полное удаление).

Следует помнить, что своевременное обращение к врачу-андрологу может не только избавить пациента от болевых ощущений, но и восстановить потенцию и фертильность мужчины. Наши специалисты обладают уникальным опытом терапии даже наиболее осложненных форм калькулезного простатита, а также располагают современным оборудованием для проведения быстрой диагностики и лечения заболевания.

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Источники: http://prostatitoff.ru/otvety-eksperta/kak-ubrat-kamni-v-prostate-vopros-ot-sergeya.html, http://prostatity-net.ru/prostatit/lechenie/kamney-v-prostate.html, http://www.raduga-clinic.ru/uslugi/andrologia/lechenie-kalkulyoznogo-prostatita/