Эффективное лечение простатита
С каждым годом все больше мужчин сталкиваются с распространенным заболеванием – простатитом. Еще недавно считалось, что эта проблема возникает только у людей преклонного возраста, но за последние десятилетия количество совсем молодых мужчин, у которых наблюдаются признаки воспалительного поражения предстательной железы, существенно возросло. Мы попробуем разобраться, что это за болезнь, каковы ее симптомы, способы диагностики, методы эффективного лечения.
Что такое простатит?
Простатит — заболевание простаты или предстательной железы — весьма распространенная болезнь мужской мочеполовой системы. Причины её могут быть как инфекционного характера, так и вызванные другими факторами. Например, ослабление иммунитета, переохлаждение, сидячий образ жизни, нерегулярная или чрезмерно насыщенная сексуальная жизнь, нервные перегрузки, различные инфекции.
Предстательная железа — один из органов репродуктивной системы мужчины — имеет величину примерно с грецкий орех и находится в начале мочеиспускательного канала. Ее функцией является выработка секрета, который отвечает за жизнеспособность сперматозоидов.
Как правило, выделяют четыре вида простатита: острый, хронический абактериальный, хронический бактериальный и бессимптомный хронический. Первый тип — наиболее редкое и тяжело протекающее воспаление предстательной железы, возникающее из-за инфекции. Имеет ярко выраженные симптомы: высокая температура, лихорадка, острые боли в районе таза, кровь в моче, болезненная эякуляция и другие. При выявлении заболевания требуется срочная медицинская помощь, часто — госпитализация.
Остальные формы имеют хронический характер и менее выраженные симптомы, но более распространены и сложнее диагностируются. Признаками хронического простатита являются: боль в нижней части живота и спины, дизурия, сексуальные расстройства, гнойные или прозрачные выделения из уретры. При бессимптомном протекании болезни никаких заметных ее проявлений может и не быть, диагностика возможна лишь по результатам анализов.
Простатит у мужчин встречается, как правило, после 25 лет, причем наиболее подвержены риску представители «сильной половины», достигшие 30–35 лет. С каждым прожитым десятилетием риск заболеть возрастает. После сорока пяти, по статистике, заболеванию подвержено едва ли не 50% лиц мужского пола, поэтому в этом возрасте рекомендуется регулярно проходить обследование, чтобы выявить простатит на ранней стадии.
Диагностика
При обращении в медучреждение первое, что необходимо сделать — пройти осмотр у уролога, который сможет либо точно диагностировать заболевание, либо назначит дополнительные исследования. Точно выявить наличие воспаления предстательной железы позволяют следующие методы диагностики:
- Физикальное обследование, включающее в себя пальпацию железы врачом для определения ее размеров и состояния.
- Трансректальное ультразвуковое обследование простаты — проще говоря, УЗИ, выполняемое специальным датчиком через прямую кишку.
- Исследование секрета простаты, мазка из уретры на лейкоциты и наличие болезнетворных бактерий в микрофлоре.
- Исследование эякулята.
- Общий анализ мочи — в первую очередь, на лейкоциты, белок и содержащиеся бактерии.
- Цитологическое и бактериологическое исследование мочи.
- Выявление уровня ПСА — специального белка, вырабатываемого клетками простаты.
- Уродинамическое обследование — в сложных случаях, для более точной постановки диагноза.
- Цистоскопия — применяется по строгим показаниям, в основном, при травмах и перед хирургическим вмешательством.
Необходимость применения конкретных методов диагностики определяется врачом, и список может существенно уменьшаться или наоборот, увеличиваться. Самое главное — точно и своевременно выявить наличие заболевания и определить, как вылечить простатит.
Методы лечения простатита
Современные методы лечения простатита у мужчин очень разнообразны и зависят как от степени и вида заболевания, наличия осложнений, его давности, так и от особенностей организма пациента.
Процедуры проводятся амбулаторно и в стационаре — способ зависит от конкретной ситуации, от самочувствия больного. Обращаться следует к специалисту-урологу и желательно в клинику, где вы сможете сначала пройти необходимые анализы и диагностику, а затем, по результатам, вам назначат соответствующий курс. Следует помнить, что болезнь можно победить только при комплексном подходе к лечению, нельзя пренебрегать ни одним советом доктора.
Лекарственная терапия
Медикаментозное лечение простатита включает в себя: прием антибиотиков, нестероидных препаратов обезболивающего действия и альфа-блокаторов. Антибиотики используются, в основном, как способ лечения бактериального простатита. Наиболее часто врачи назначают Цифран, Таваник, Амоксицилин и другие препараты, имеющие действующие вещества, такие как ципрофлоксацин, пенициллин. Альфа-адреноблокаторы назначаются в хронических случаях заболевания в качестве обезболивающего и уменьшающего отеки простаты средства, нестероидные средства применяются при острых формах воспаления. К первым можно отнести препараты Финастерид, Альфузозин и другие, ко вторым — Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол — предпочтительно в свечах: для лечения простатита они гораздо эффективнее таблеток.
Важно помнить, что лекарства должны назначаться только урологом, «самоназначения» и самолечение могут не только не облегчить состояние, но и усугубить течение болезни.
Хирургическое вмешательство
Долгое время для лечения простатита назначались хирургические манипуляции, но результаты они имеют смешанные, поэтому в последнее время популярность радикальных методов не так высока.
Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР)
Заключается в удалении части ткани предстательной железы или всей простаты полностью с целью ослабления давления на мочеиспускательный канал. Результатом операции является избавление от симптомов воспаления — никтурии и болезненных ощущений. Производится так называемым «закрытым» способом — с помощью резектоскопа, что снижает риск осложнений.
Простатэктомия (аденэктомия)
«Открытое» вмешательство — метод удаления железы при помощи обычных хирургических инструментов. Отличается более длительным, по сравнению с ТУР, периодом реабилитации, но в некоторых случаях является единственным возможным методом.
Безоперационные методы лечения
В последние годы большую популярность приобретают малоинвазивные методы лечения простатита у мужчин, как наиболее действенные и, при этом, не слишком болезненные.
Термальные методы , самым распространенным из которых является трансуретальная микроволновая термотерапия. Уменьшение простаты достигается воздействием высоких температур.
Ультразвук — один из самых действенных способов терапии. Заключается в воздействии ультразвуковых волн непосредственно на предстательную железу. Плюсы данной методики не только в положительных результатах лечения, но в удобстве и отсутствии болевых ощущений для пациента.
Криодеструкция подразумевает удаление воспаленной ткани при помощи жидкого азота.
Лазерные методики показаны для лечения хронического простатита. При их применении происходит коагуляция и испарение воды из тканей простаты. Также воздействие лазером усиливает защитные функции организма и способствует обновлению тканей.
Магнитолазероиндуктотерапия — это комплексное воздействие магнита и лазера, которое благотворно воздействует на кровообращение, способствует ускорению процесса заживления поврежденных тканей, оказывает обезболивающее действие. К тому же, магнитолазероиндуктотерапия усиливает действие лекарственных препаратов.
Баллонная дилатация уретры . При применении данного метода происходит механическое расширение уретры путем введения в нее специального катетера с раздувающимся баллончиком на конце.
Стентирование простатической уретры также предполагает расширение стенок мочеиспускательного канала, но уже путем введения стента — цилиндрического каркаса из полимерных материалов. Может назначаться вкупе с предыдущим методом.
Массаж назначается вместе с другими методами лечения и может значительно усиливать их действие. При пальцевой стимуляции происходит усиление кровоснабжения простаты, а также выведение из нее секрета, что важно для достижения положительного результата лечения.
Рефлексотерапия может включать различные воздействия на биологически активные точки тела пациента (иглоукалывание, электропунктура и прочие способы). Доказанным действием рефлексотерапии является улучшение работы ЦНС, нормализация тока крови и обменных процессов организма, устранение невралгических болей, препятствование воспалительным процессам. Как и массаж, должна использоваться в сочетании с другими методами.
Лечение простатита пиявками или гирудотерапия . Пиявки способствуют увеличению притока лимфы и крови к предстательной железе, что, по словам врачей, является немаловажным для нормального ее функционирования.
Как известно, мужчины часто халатно относятся к своему здоровью и особенно избегают посещения клиник при такой щепетильной проблеме, как урологические заболевания. Однако лучше обратиться к врачу и избавиться от болезни на ранних стадиях, чем потом бороться с ее последствиями.
Чтобы не допустить развитие простатита и его переход в хроническую фазу, стоит периодически обследоваться, и, в случае обнаружения проблемы, пройти курс лечения. При выборе клиники будьте внимательны – даже в столице не все медицинские учреждения оказывают услуги по-настоящему высокого качества. Кроме того, знайте, что способы лечения, которые вам предложат разные врачи, могут существенно различаться – у медиков до сих пор нет единого мнения, какой метод борьбы с болезнью лучший.
Лечение простатита
Современное лечение простатита – одна из насущных проблем в урологии, в зависимости от причины, поддерживающей воспаление в простате, будет зависеть схема терапии. Пациенты с хроническим простатитом, как правило, не нуждаются в госпитализации. В тяжелых случаях комплексное лечение в стационаре более эффективно. Рассмотрим подробно, какие существуют медикаментозные и немедикаментозные способы для решения данной проблемы.
Немедикаментозное лечение простатита
Термальные процедуры и физиотерапевтическое воздействие
В современной урологии большое значение имеют физические методы, которые позволяют уменьшить дозировку и длительность курса антибиотикотерапии.
Физиотерапия при простатите подразумевает следующие цели:
• улучшение микроциркуляции в тканях простаты;
• повышение накопления лекарственных веществ в органе;
• уменьшение болевых ощущений;
• улучшение качества мочеиспускания;
• купирование воспалительного процесса;
• усиление потенции.
К наиболее эффективным способам относят трансректальную микроволновую гипертермию и физиотерапию (грязелечение, лазеротерапию, фоно- и электрофорез). В зависимости от степени выраженности изменений в тканях простаты, наличия или отсутствия явлений конгестии (застоя), а также сопутствующих заболеваний, применяют различные температурные режимы и виды процедур.
Электромагнитное воздействие при температуре около 40 градусов Цельсия обладает антиконгестивным, иммуностимулирующим и бактериостатическим эффектом. С дальнейшим повышением температуры до 45 градусов отмечают обезболивающий и склерозирующий эффект, так как происходит угнетение нервных окончаний и уменьшение размеров железы.
Важно! Перед назначением физиотерапии при простатите необходимо дать оценку уровню простатспецифического антигена (ПСА) в крови у мужчин старше 40 лет и выполнить трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ). Это позволит исключить онкологический процесс в предстательной железе. В сомнительных случаях, при повышенном уровне ПСА, обосновано прибегнуть к магнитно-резонансной томографии.
Физиотерапия при кальцинатах простаты (калькулезный простатит), как правило, не проводится. Это связано с тем, что камни и ткани неравномерно нагреваются в СВЧ – поле, что может спровоцировать острую задержку мочеиспускания и появление крови в эякуляте.
Лечение простатита лазером
Низкоэнергетическое лазерное воздействие оказывает на предстательную железу действие, схожее с таковым при микроволновой гипертермии с температурой 40 градусов Цельсия. Этот способ более обосновано применять в случаях с конгестивно-инфильтративными изменениями в органах урогенитального тракта, например, для лечения острого и хронического простатита с фоновым везикулитом, орхита, орхоэпидидимита.
Массаж предстательной железы используется все реже, так как есть более результативные меры и современные приборы для проведения физиотерапии.
Процедуру массажа простаты не выполняют в острый период, противопоказанием служат также аденома простаты, простатолитиаз (камни простаты), онкологический процесс, туберкулез.
Приборы для лечения простатита в домашних условиях
Одним из доступных и эффективных приборов для лечения простатита дома считается аппарат Мавит (УЛП – 1). Средняя стоимость его около 10 000 рублей.
Безусловно, эффект от физиотерапии на аппаратах в условиях клиники лучше, но к преимуществам можно отнести возможность самостоятельного применения, простоту и долговечность.
Лечебные свойства основаны на тепловом, массажном и магнитном воздействии на ткани простаты. Процедура абсолютно безболезненна и не требует особых навыков. В прямую кишку вводится наконечник в презервативе, перед этим можно нанести гель с противовоспалительным веществом. После использования прибор не нужно кипятить, достаточно протереть рабочую поверхность спиртом.
Курс лечения 15 процедур, длительность 10 – 12 минут.
Противопоказания к физиотерапии:
• острая стадия воспаления;
• камни простаты;
• мочеполовой туберкулез;
• злокачественные новообразования;
• трещина прямой кишки и геморрой в остром периоде;
• диарея;
• кровотечение из прямой кишки;
• лихорадка.
Купить аппарат Мавит от простатита можно в магазинах медтехники, в аптеке и на специализированных сайтах.
Есть приспособления для массажа простаты в домашних условиях на батарейках, они менее удобны в использовании, а действие заключается в вибрации. К положительным аспектам можно отнести цену, она находится в диапазоне до 2000 рублей.
Санатрно-курортное лечение простатита
В санаторий можно отправляться только в стадии ремиссии после заполнения санаторно-курортной карты. Есть множество мест и в России, и за рубежом, где проводятся процедуры, чтобы вылечить простатит, улучшить эректильную функцию и укрепить здоровье в целом.
Помогут в решении проблемы следующие мероприятия:
• лечебная физкультура;
• питьевое лечение минеральными водами;
• все виды аппаратного физиотерапевтического воздействия, в том числе, и для нормализации работы нервной системы;
• гирудотерапия (лечение пиявками);
• бальнеотерапия (ванны с бромом, йодом и пр.);
• грязелечение (аппликации и грязевые тампоны).
Чистый воздух, спокойная обстановка, теплый климат благотворно влияют на лечебный процесс.
Здравницы, где решают проблемы мужского здоровья, располагаются в Краснодарском крае, Ялте, Крыму, Белоруссии, Северном Кавказе и в др.
После лечения в санатории многие пациенты забывают про симптомы простатита.
Медикаментозная терапия простатита
В лечении хронического простатита важна многокомпонентность схемы, которая будет охватывать все звенья патогенеза. Это позволяет быстрее вывести возбудитель из тканей, нормализует кровообращение и питание органа, способствует адекватному дренированию ацинусов (выводных протоков), нормализует гормональный фон и активизирует местный иммунитет.
Для этих целей применяют препараты из следующих групп:
• антибиотики;
• антихолинергические лекарственные средства;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• иммуномодулирующие средства;
• ангиопротекторы;
• фитопрепараты;
• альфа-адреноблокаторы;
• ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
• ингибиторы цитокинов;
• лекарства, оказывающие влияние на метаболизм уратов и цитратов.
Важно! Необязательно, что ваша схема лечения будет включать все вышеперечисленное, врач ориентируется на ваши жалобы и симптомы при простатите, результаты обследования, провоцирующий фактор, эффект от предыдущего лечения, стадию воспалительного процесса и сопутствующую патологию.
Обострение хронического простатита требует проведения эмпирической (без определения возбудителя) антибактериальной терапии, с назначением антибиотика широкого спектра действия. Конечно, лучше выбирать антибиотик по результатам бакпосева, но для его получения необходимо время. Острый воспалительный процесс в простате, оставленный без лечения, приведет к осложнениям, например к абсцессу или бактериотоксическому шоку. Часто отек железы на фоне воспаления провоцирует острую задержку мочеиспускания.
В этих случаях выполняют надлобковую пункцию мочевого пузыря с установкой катетера Фолея и купируют обострение простатита антибиотиками, противовоспалительными средствами, местным применением свечей и пр.
Поэтому чтобы не оказаться в стационаре, лечить воспаление нужно при первых симптомах заболевания и выполнять все рекомендации уролога.
Курс лечения простатита определяется индивидуально, но существуют рекомендации по приему антибиотиков (предпочтительнее левофлоксацинового ряда) до 28 дней.
Этой схемы придерживается Европейская ассоциация урологов, антибиотики и сульфаниламиды считаются приоритетными препаратами в лечении острого /обострения простатита.
Какие средства используют для устранения боли при синдроме хронической тазовой боли (СХТБ)
СХТБ не подразумевает связи симптомов с инфекционным агентом (специфическим или неспецифическим). Этот диагноз устанавливается методом исключения, по результатам полного клинико-лабораторного обследования.
Хороший эффект достигается при использовании следующих лекарств:
Применение препаратов из данной группы способствуют купированию боли за счет блокировки Н1-рецепторов гистамина и антихолинэстеразного эффекта. Назначают чаще Амитриптилин и Имипрамин. У некоторых пациентов в виде побочного действия развивается сонливость, апатия и жажда.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, в частности, Финастерид способствует уменьшению объема простаты и устранению отечности тканей. Помимо этого, замедление превращения тестостерона в дегидротестостерон уменьшает болевой синдром и симптомы дизурии.
Обезболивающие лекарственные средства
В тяжелых случаях используют анальгетики, если боль не поддается препаратам из других групп.
Препараты, влияющие на обмен уратов
Есть данные, что длительный (более 6 месяцев) прием Аллопуринола в дозировке 300 – 600 мг/сут. при абактериальном простатите улучшает самочувствие пациента.
Лечение стойких симптомов дизурии при простатите
Иногда, несмотря на проведенную антибактериальную и противовоспалительную терапию пациент продолжает испытывать трудности при акте мочеиспускания.
После проведенного дополнительного исследования – урофлоуметрии или видеодинамического исследования – назначают препараты в зависимости от выявленной патологии. При повышенной чувствительности шейки мочевого пузыря схема лечения аналогична с таковой при интерстициальном цистите:
• антидепрессанты;
• антигистаминные препараты;
• введение в мочевой пузырь растворов с антисептическим действием.
Если дизурические расстройства поддерживает гиперрефлексия детрузора (гиперактивный мочевой пузырь на фоне простатита) – используют антихолинэстеразные препараты. Гипертонус детрузора снимают бензодиазепинами (Диазепам) и используют физиотерапевтическое воздействие, крестцовую нейромодуляцию.
Хирургические операции при простатите
Показанием к операции при длительно текущем простатите и выраженной симптоматике служат следующие осложнения:
• Склероз шейки мочевого пузыря.
• Склероз простаты.
• Склероз семенного бугорка.
• Камни простаты.
Выполняется трансуретральная резекция (ТУР), которая улучшает качество жизни пациента.
Иные средства и способы лечения простатита: вред или польза
На просторах интернета и в сомнительных бульварных изданиях только ленивый не рассказал, как вылечить простатит навсегда. Одни способы можно взять на вооружение, в качестве дополнения к основному лечению, другие могут ухудшить состояние и привести к неблагоприятному исходу.
В качестве профилактики можно использовать продукты пчеловодства (мед, маточкино молочко, перга, прополис и пр.), при разумном подходе положительный эффект будет.
Считается, что прополис содержит такие полезные компоненты, как:
• витамины;
• ароматические масла;
• аминокислоты и белки;
• эфиры и флавониды и пр.
За счет этого обеспечивается антимикробное, противовоспалительное и даже профилактическое противоопухолевое действие.
Рецепт мази от простатита на основе прополиса
На водяной бане растопить 100 мг животного жира, добавить продукты пчеловодства:
• 90 грамм прополиса,
• по 7 грамм перги и маточного молочка,
• 20 грамм меда.
Кипятить мазевое средство нельзя, оптимальная температура для приготовления 40 – 42 С. Перемешать деревянной палочкой, остудить и убрать в холодное место. Наносить на область промежности 2 раза в день, до полного впитывания мази. Длительность лечения – 3 недели. При необходимости – повторить.
Если есть трудности в приготовлении, можно воспользоваться готовой аптечной формой в виде свечей с прополисом. Вводить по одной свече на ночь в задний проход ежедневно, длительность терапии – от 15 до 30 дней.
Отметим, что перга выпускается в виде капсул для употребления внутрь и содержит 0,4 грамма действующего вещества. Можно использовать одновременно с суппозиториями. Курс приема – 1 месяц.
• индивидуальные реакции гиперчувствительности;
• острая фаза воспаления;
• рак простаты.
Отвар и компресс на промежность из пчелиного подмора
Подмор – это погибшие пчелы, для приготовления отвара используют субстанцию исключительно в сухом виде.
Способ приготовления: залить 2 столовые ложки подмора 800 мл воды, томить на слабом огне около часа. Остудить, процедить и принимать по 5 столовых ложек 3 раза в день в течение месяца.
Для компресса 150 мг подмора выдержать над паром до кашицеобразной консистенции. Выложить средство на сложенную в несколько слоев марлю, сверху закрыть кашицу еще несколькими слоями марли. Несколько отжать, приложить к промежности и держать 45 – 60 минут. Лучше процедуру выполнять на ночь, а утром можно принять душ.
Лечение простатита содой
Раствор соды меняет кислотность среды, поэтому длительное введение раствора соды в прямую кишку недопустимо. Следствием агрессивного воздействия может быть дисбактериоз кишечника.
Допускается лечение простатита содой при соблюдении ряда условий:
• введение в прямую кишку неконцентрированного раствора с температурой не более 42 градусов Цельсия;
• использование только пищевой соды;
• курс лечения не более 10 дней.
Сода обладает противовоспалительным действием, для усиления эффекта можно добавить 2 капли йода на 50 мл раствора, содержащего ½ чайной ложки соды.
Особенно хорошо помогут микроклизмы с содой при кандидозе кишечника. Помимо этого, клизмы с содой назначают в комплексной терапии хронической почечной недостаточности, это позволяет несколько снизить уровень креатинина и мочевины в крови.
Ванночки с содой в течение недели на ночь могут использоваться и при хроническом воспалении предстательной железы.
Тыквенные семечки от простатита
Очень полезный продукт для мужчин, так как тыквенные семечки содержат большое количество микроэлементов (цинк, селен, фосфор, железо, медь и пр.), витамины, аминокислоты, каротиноиды, полезные жиры. Все это способствует улучшению сперматогенеза, эректильной функции и уменьшает воспаление.
Предлагаем вниманию рецепт на основе тыквенных семечек, меда и молока.
Свежие сырые тыквенные семечки с кожурой (1 стакан) измельчить в блендере, перемешать с 1 стаканом меда. Переложить в стеклянную посуду и убрать в холодильник. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день, запивать молоком. Курс – 2 недели.
Этот рецепт можно использовать и для лечения ДГПЖ.
Отметим, что можно купить готовый препарат, содержащий масло семян тыквы, например, Тыквеол. Форма выпуска – масло и свечи. Курс лечения от 30 дней до 3 месяцев.
Лечение простатита перекисью водорода
Сложно сказать, насколько эффективна перекись водорода при простатите, так как широкомасштабных исследований не проводилось, а значит, доказательств нет. При местном применении (добавление в ванночку, компрессы) при частом использовании возможно развитие дерматита. Употреблять внутрь в большом количестве не стоит, так как возможно получить ожог пищевода. 2 – 3 капли особой роли не играют, и ожидать какого-либо значимого действия не стоит. Некоторые пациенты могут отмечать положительную динамику, но это обуславливается, скорее всего, эффектом плацебо.
Перед тем, как начинать лечение сомнительными средствами, стоит задуматься о смысле действия, в аптеке есть огромное количество лекарств от простатита с доказанной эффективностью и на любой кошелек.
Источники: http://www.kp.ru/guide/lechenie-prostatita.html, http://genitalhealth.ru/324/Lechenie-prostatita/