Заболевание предстательной железы анализ пса

Анализ ПСА при простатите: норма, особенности подготовки и рекомендации

Белок ПСА представляет собой простатический специфический антиген, выработка которого осуществляется тканями предстательной железы. Данный белок требуется для разжижения мужской спермы. Стоит отметить, что злокачественными новообразованиями вырабатывается большее количество данного вещества. Именно поэтому ПСА используют как онкомаркер рака простаты. При этом на количество вырабатываемого белка может влиять любой патологический процесс. Поэтому анализ ПСА при простатите проводится обязательно. Он позволят выявить онкологию либо аденому.

Почему повышается уровень белка

Чтобы определить уровень белка, сдается анализ крови ПСА общий при простатите. Норма антигена составляет не более 4 нг/мл. Продукция данного белка значительно возрастает при образовании злокачественных клеток. В остальном же выработка антигена повышается из-за других факторов:

Уровень ПСА может повышаться в результате инфекции, которая сопровождается воспалительным процессом. В данном случае происходит нарушение барьерных функций тканей, что позволяет веществу постепенно проникать в кровь.
Белок может более активно попадать в кровь, если разросшиеся ткани при доброкачественной гиперплазии простаты начинают давить на остальные ткани органа.

Стоит отметить, что анализ ПСА при простатите позволяет выявить любые отклонения и нарушения в работе предстательной железы. Большая часть мужчин, у которых отмечен повышенный уровень антигена, не страдает от онкологии. Концентрация белка может возрастать в результате хирургического вмешательства на мочевом пузыре или биопсии простаты, а также при эякуляции и длительных нагрузках.

Когда назначают анализ

Не только при простатите нужно сдавать анализ на ПСА. Такое лабораторное исследование назначается:

Для наблюдения за тем, как протекает рак простаты. Что позволяет проверить эффективность выбранной терапии.
При подозрениях на образование опухоли простаты. Это может произойти в результате других исследований: УЗИ, ректального пальцевого обследования и так далее.
Для профилактики. Такой анализ назначается мужчинам старше 40 лет для выявления роста уровня ПСА.
После противоопухолевого лечения, которое проводилось после обнаружения рака простаты. После подобной терапии рекомендуется проходить такое обследование каждые 3 месяца.

Подготовка к анализу

Чтобы сдать анализ ПСА при простатите, необходимо тщательно подготовиться. В противном случае показатели уровня белка будут неверны. Специалисты рекомендуют:

За 8 часов до сдачи крови отказаться от употребления пищи, в том числе не допускается употребление алкоголя, кофе, чая и сока.
От половых контактов стоит воздержаться за 5-7 суток до сдачи анализа.
Сдавать анализ следует спустя 12-14 суток после осмотра уролога либо до посещения данного специалиста.
Если проводился массаж простаты, трансректальное УЗИ, катетеризация мочевого пузыря либо цистоскопия, ректальное пальцевое обследование либо другие механические воздействия на простату, то сдавать анализ следует спустя 2 недели после подобных методов исследования, а после биопсии тканей простаты – спустя 1 месяц.

Проводится исследование в условиях лаборатории в течение одних суток. Пациенту для этого необходимо выписать направление у лечащего врача, подготовиться, а затем сдать кровь из вены. В некоторых случаях требуется определение либо общего ПСА, либо свободного антигена. Это требуется для постановки точного диагноза.

Как понять результаты

Анализ ПСА при простатите может интерпретироваться несколькими способами. Уровень антигена, как правило, измеряется в нанограммах на 1 миллилитр крови. При этом некоторые специалисты утверждают, что необходимо снизить минимальный порог до 2,5 нг/мг. Это, конечно, позволит обнаружить больше заболеваний простаты. Однако есть риск, что врачи в результате такого теста начнут лечить рак, который клинически не имеет значения. При проведении диагностики учитывается всего три формы белка:

Простатический свободный специфический антиген. Он содержится в крови и составляет всего 20 % от общего уровня ПСА.
Белок, связанный с а2-макроглобулином либо с а1-антихимотрипсином. Только последняя разновидность антигена может быть определена в условиях лаборатории.
Общий показатель ПСА – это совокупность белка, который проникает в кровь.

Что указывает на простатит

Простатит, по сути, не является злокачественным заболеванием. Ведь он даже не увеличивает вероятность развития рака железы. Однако регулярное отслеживание уровня ПСА позволяет специалисту правильно корректировать терапию, направленную на устранение воспалительного процесса.

Если концентрация антигена составляет от 4 до 10 нг/мл, то это может указывать на развитие следующих недугов:

простатит;
доброкачественная гиперплазия железы предстательной;
онкология простаты, в данном случае риск диагностики данного заболевания возрастает на 25 %.

Стоит отметить, что такой показатель уровня ПСА специалисты называют серой зоной. Если же концентрация антигена возрастает более 10 нг/мл, то вероятность развития онкологического процесса возрастает примерно на 67 %.

Зачастую уровень общего ПСА напрямую зависит от разновидности недуга простаты. Такой анализ часто используют для дифференциальной диагностики.

Как определяют заболевание

Если анализ крови ПСА общий при простатите проведен правильно, а уровень белка составляет не менее 4 нг/мл и не более 10 нг/мл, то при постановке диагноза врачи смотрят на следующие фракции белка и их соотношения:

Снижение концентрации свободного антигена повышает риск развития рака. Это обусловлено тем, что злокачественными клетками вырабатывается большое количество а1-атихимотрипсина. Это повышает в связанной форме концентрацию белка.
Повышение концентрации свободного антигена, наоборот, снижает риск развития онкологии. При этом такой показатель может указывать и на наличие хронического простатита.

Дополнительные данные

Анализ крови ПСА общий при простатите, стоимость которого уточняется в поликлинике, рекомендуют сдавать мужчинам в возрасте старше 50 лет каждый год. При этом для улучшения теста специалистами были введены дополнительные показатели, позволяющие рассматривать белок в соответствии с различными параметрами.

При проведении анализа учитывается плотность ПСА. Это позволяет произвести расчеты концентрации антигена в отношении к размерам самой железы, которые определяются благодаря трансректальному УЗИ. Низкая плотность белка может указывать на то, что основная причина его роста кроется в развитии простатита.

Также учитывается и скорость ПСА. Это сопоставление антигена за определенные периоды времени. Если показатель быстро увеличивается, то врач может диагностировать простатит острой формы либо начальную стадию рака.

Уровень белка нужно отслеживать

Отследить уровень белка позволяет только анализ крови ПСА общий при простатите. Особенности данного теста точно должен знать специалист. Например, последние исследования доказали, что к повышению сывороточного уровня антигена может привести именно простатит. Сдавать тест следует даже в тех случаях, когда отсутствуют признаки воспаления и пальцевое ректальное обследование не выявило каких-либо аномалий, а скорость повышения концентрации ПСА увеличилась.

Подобные явления в первую очередь указывают на то, что главный орган половой системы плохо выполняет свои функции из-за определенных нарушений. Если возникли резкие скачки показателей, то специалисты рекомендуют:

Если уровень белка существенно увеличился, то стоит провериться на наличие признаков простатита, а также мочеполовой инфекции.
После лечения простатита либо мочеполовой инфекции следует сдать повторный анализ ПСА.

Даже если простатит диагностирован не был, то сделать еще один тест на антиген все же стоит. Если уровень белка остается повышенным, то врач может назначить проведение биопсии. Это позволит либо исключить, либо подтвердить развитие онкологии.

В завершение

Сколько стоит анализ ПСА при простатите? Цена подобного теста составляет от 600 рублей и выше. При этом в некоторых клиниках пациент должен дополнительно оплатить взятие крови из вены. Точную цену можно уточнить в лаборатории.

Стоит отметить, что нет прямых доказательств того, что простатит приводит к раку простаты. Не всегда образуются злокачественные клетки. Однако гистологические признаки простатита часто обнаруживаются специалистами именно при изучении раковых тканей простаты. Поэтому исследование крови на количество ПСА стоит проводить регулярно.

Показатели анализа ПСА при воспалении предстательной железы

В диагностике болезней предстательной железы успешно применяется лабораторный метод. Проведение анализа на ПСА при простатите помогает не только при постановке диагноза, но и в мониторинге состояния больного во время лечения. Данный тест имеет клиническое значение при его оценке комплексно, учитывая клинику заболевания и результаты других методов диагностики.

Нормативные значения

Мужчина, который заботится о собственном репродуктивном здоровье, обязан знать, что такое ПСА. Простатический специфический антиген являет собой белок, а точнее фермент, продуцируемый секреторными клетками эпителия в предстательной железе. Среди его функций главной является поддержание жидкого состояния спермы, обеспечивая достаточную подвижность сперматозоидов. В норме он вырабатывается в сравнительно небольшом количестве, однако концентрация его резко возрастает при злокачественных новообразованиях железы, так как раковые клетки способны его усиленно вырабатывать. Поэтому простатоспецифический антиген считается главным онкомаркером рака предстательной железы. Также его повышение может вызвать как воспалительный процесс, так и доброкачественная гиперплазия железы.

Лабораторно различают такие виды фракций простатоспецифического антигена:

общая – показывает суммарную концентрацию данного белка в крови;
свободная фракция – норма ее в крови составляет до 10–20% от общей;
связанная – показывает процент связанного с белком крови альфа-1-антихимотрипсином (АХТ) простатоспецифического антигена.

Норма общего простатического специфического антигена может незначительно отличаться в зависимости от конкретной лаборатории. Общепринятым является значение 0-4 нг/мл. Допустимый интервал нормы колеблется в зависимости от возраста. Чем старше мужчина, тем выше уровень:

норма для возраста до 35 лет составляет до 1,55 нг/мл;
для 36-45 лет ˂1,95 нг/мл;
для 46-55 лет ˂3,2 нг/мл;
для 56-65 лет ˂5,5 нг/мл.

Концентрация простатоспецифического антигена напрямую связана с риском онкологической патологии предстательной железы. При повышении уровня общей фракции больше 10 нг/мл риск выявления рака составляет приблизительно 70%. Диапазон от 4 до 10 нг/мл расценивается как сомнительный результат или так называемая «серая зона»; риск онкопатологии составляет 25%. Обычно этот интервал значений характерен для простатита, доброкачественной аденомы.

Показания к проведению анализа

К анализу уровня простатического специфического антигена в крови имеются следующие показания:

Подозрение на новообразование в простате с наличием соответствующих жалоб, клинических признаков, данных ректального пальцевого исследования, а также УЗИ органов малого таза.
Ежегодный скрининг рака предстательной железы у всех мужчин, которые старше 50 лет и не имеют отягощенного анамнеза в плане наследственности, а также у мужчин в возрасте более 40 лет, ближайшие родственники которых болели злокачественными новообразованиями половых органов.
Контроль за динамикой показателя в ходе лечения рака простаты.
Мониторинг концентрации простатоспецифического антигена при его предыдущем сомнительном значении.
Подозрение на простатит или аденому требует определения не только общей, но и свободной фракции простатоспецифического антигена.

Читать также: Помогает ли брусника при простатите

Частоту сдачи анализа на онкомаркер определяет лечащий доктор. Она должна быть клинически оправданной, так как слишком редкий контроль показателя приводит к гиподиагностике, а слишком частый может только навредить эмоциональному состоянию больного.

Подготовка к анализу на ПСА

Перед прохождением данного лабораторного исследования нужно должным образом подготовиться, ведь есть ряд факторов, способных резко влиять на результат диагностики. Объем подготовительных мероприятий желательно уточнить у врача–уролога, который выдал направление на обследование. Также можно воспользоваться общепринятыми правилами подготовки:

воздержание от полового акта за 7 дней до взятия крови для исследования;
за 3-4 дня до процедуры отказаться от табакокурения, эмоциональных и чрезмерных физических нагрузок, особенно это касается велосипедного спорта и верховой езды;
в течение нескольких дней накануне забора крови соблюдать диету, исключающую прием крепкого чая, алкогольных напитков, соков, кофе;
за неделю до диагностики не прибегать к процедурам, которые воздействуют на простату (трансректальное УЗИ, массаж, пальцевое исследование или биопсия органа, постановка уретрального катетера);
забор крови проводится из вены, утром натощак;
отказаться от приема таких препаратов, как Финастерид, Проскар, Пенестер, из–за которых уровень простатоспецифического антигена может повышаться.

При несоблюдении правил подготовки возможны ложноположительные результаты.

После получения результата пациент отправляется к лечащему врачу–урологу для расшифровки анализа. Только квалифицированный специалист может грамотно оценить концентрацию антигена в крови, сопоставив ее с клинической картиной заболевания.

Интерпретация результатов анализа крови на ПСА при простатите

Воспалительный процесс или инфицирование, которому подвергается предстательная железа, ведет к умеренному повышению концентрации простатического специфического антигена. Анализ крови ПСА общий при простатите чаще показывает концентрацию от 4 до 10 нг/мл. Однако такое увеличение в 25% случаев выявляется и при раке предстательной железы. Для дифференциации этих двух патологий используют фракционное определение онкомаркера:

уменьшение концентрации свободного простатического антигена указывает на высокую вероятность злокачественного процесса;
увеличение свободной фракции наблюдается при хроническом простатите.

Также используются показатели плотности простатоспецифического антигена – это соотношение концентрации антигена к размерам железы по УЗИ, сделанным трансректально. Чем ниже плотность, тем более вероятен диагноз простатита.

Кроме того, важно контролировать скорость нарастания концентрации: быстрой является более 0,75 нг/мл/час. Наблюдается такая картина при злокачественных образованиях железы. Так же быстро растет уровень ПСА при простатите в остром периоде. Но все же прирост онкомаркера при раке будет значительно выше, чем при простатите.

Динамика показателя крайне важна и с целью контроля после простатэктомии, выполненной для удаления злокачественной опухоли железы. После радикальной операции концентрация предстательного антигена близка к нулю. Увеличение ее спустя некоторое время свидетельствует о возможном рецидиве.

Когда анализ крови при простатите определил повышенный уровень простатического специфического антигена, следует провести лечение воспаления, а затем сдать кровь для повторного исследования. Если дальнейшие методы не подтвердили диагноз простатита, рекомендовано пересдать анализ повторно. В случае повышенной концентрации назначается биопсия.

Считается, что предстательный специфический белок способен тормозить развитие атипических раковых клеток. Поэтому, если он повышен вследствие хронического простатита, то риск рака уменьшается. Это также связано с тем, что благодаря воспалению повышается уровень антител. Они направлены на уничтожение атипических клеток.

Важно не заниматься самодиагностикой и довериться квалифицированному врачу. Только он, используя комплексный подход, может правильно установить причину повышения простатического специфического антигена.

Общий анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) предстательной железы: нормы и расшифровка

Если у мужчины появились проблемы, которые вызывают потенцию, затрудненное мочеиспускание, болевые ощущения, есть большая вероятность того, что причиной тому являются заболевания простаты.

Посетив уролога, врач в большинстве случаев отправляет пациента на сдачу анализа крови на общий ПСА (простатспецифический антиген).

С помощью его можно будет определить есть ли воспалительные явления, аденома или раковые опухоли железы.

В статье Вы узнаете что такое анализ простат-специфического антигена, норма.

ПСА предстательной железы

Что такое простат-специфический антиген? ПСА, или простат-специфический антиген представляет собой белок, вырабатываемый предстательной железой.

Его главная функция — это качественно разжижать семенную жидкость. Его наличие необходимо в соке простаты и является важным элементом эякулята. Разжижение спермы мужчины позволяет сперматозоидам без затруднения продвигаться к яйцеклетке для оплодотворения.

В сыворотке крови его количество составляет от 0 до 4нг/мл. Показатель 2 уже должен настораживать врача, так как эта норма является критической.

Если норма превышена, можно говорить о наличии аденомы или рака. Поэтому каждый мужчина после 40 лет должен сдавать кровь на ПСА, чтобы врач мог иметь полную информацию о состоянии предстательной железы у пациента.

Показания и как сдают анализ?

Уролог назначает пациенту сдачу анализа для того, чтобы выяснить уровень здоровья простаты и определить динамику функционирования органа.

Довольно часто назначение связано с подозрением у мужчины на раковую опухоль или аденому, а также на наличие инфекционного простатита.

Также этот анализ позволит подобрать правильное медикаментозное лечение, вести контроль за его результатами и определить эффективность назначенных лекарственных препаратов для предотвращения заболевания.

Данная процедура — это забор крови из вены с последующей ее расшифровкой в лаборатории. Это довольно серьезная процедура, так как она позволит выявить патологии в предстательной железе. Поэтому, чтобы результат был максимально правильным, каждый пациент обязан знать правила к его подготовке.

Правила подготовки

Забор крови у мужчины проводят утром. Перед сдачей крови мужчина обязательно должен выполнить рекомендации врача, чтобы результат получился максимально точным.

Для этого необходимо:

За несколько дней до проведения анализа простаты на ПСА полностью исключить любые обследования предстательной железы.
За 8 часов до забора крови необходимо отказаться от приема пищи.
За 7 дней до анализа отказаться от интимной близости.
Отказаться от употребления кофе, чая, фруктовых соков за несколько дней до сдачи крови.
В течение 3 дней нельзя употреблять алкогольные напитки.
За два дня до сдачи крови нельзя употреблять жирную, жареную и острую пищу.
Анализ делают только натощак, не разрешено даже употреблять жидкостей. Исключение составляет негазированная минеральная вода.
До сдачи анализа нельзя курить 2 часа.
На ночь рекомендуется сделать очистительную клизму.

Как и сколько времени проходит процедура?

Кровь пациент сдает не позднее, чем до 11 утра. Анализ ПСА простаты проводят в лаборатории. Кровь берут из вены путем сцеживания.

Применение такого метода забора материала предохраняет повреждения структуры кровяных клеток. А это позволит получить в дальнейшем наиболее достоверный результат.

Объем крови берут в размере не менее 2 мл. Она исследуется на выявление гормональных показателей, а также биохимических.

Если же есть сомнения в достоверности после исследования крови, ее необходимо повторно сдать точно в такое же время, как и в первый раз.

Как правильно сдать кровь на ПСА простаты? Кровь пациент сдает сидя. Но если вдруг из-за слабости, головокружения или плохого самочувствия он не может сдавать анализ простат-специфического антигена в таком положении, его укладывают на кушетку.

Процедура забора крови занимает не более нескольких минут.

Границы нормальных показателей, после сдачи общего простат-специфического антигена (ПСА), напрямую зависят от возрастной категории мужчины. Чем старше пациент, тем больше простата вырабатывает белка.

Анализ общий ПСА (простатспецифический антиген) — норма:

Мужчины от 40 до 49 лет должны иметь показатель не выше 2,5 нг/мл.
От 50 до 59 лет показатель должен быть 2,5 нг/мл.
При возрастной категории в 60-69 лет показатель может быть 3,5 нг/мл.
От 70 лет и старше — 6,5 нг/мл и более.

С чем связаны превышения?

Если нормы после сдачи крови показателя превышают установленные, можно смело говорить о наличии воспалительных явлений простаты, о доброкачественной гиперплазии или наличии раковых опухолей.

Если пациент не в первый раз сдает анализ ПСА предстательной железы и при сравнении предыдущих показателей цифры увеличились на более чем 0,5-0,7 нг/мл в год, возникает большая вероятность развития рака предстательной железы.

Чем выше уровень ПСА предстательной железы у мужчин, чем больше он отличается от нормы по возрастной категории (20-40 нг/мл), тем больше вероятность того, что у пациента кроме раковых опухолей есть уже наличие метастаз.

Если у уролога есть подозрения, то пациенту назначают пройти дополнительные обследования на выявление раковой опухоли.

Есть некоторые заболевание предстательной железы, при которых не будет наблюдаться повышение ПСА.

Даже при раковых образованиях показатель может не измениться. Поэтому проводят измерения фракций. Производится расчет отношения свободного показателя к общему, который выражается в процентах. Норма простатспецифического антигена должна быть больше 15%. Если показатель выше, есть подозрения о наличии опухоли. В таком случае целесообразно провести биопсию и УЗИ.

Как правило, высокий ПСА при простатите, аденоме нормализуется после лечения.

А также узнайте больше здесь о том, как проверяют простату у мужчин.

Теперь Вы знаете все о анализе крови на ПСА простаты, нормах и что делать если они превышены. При проявлении негативных симптомов связанных с заболеванием предстательной железы, мужчина должен посетить уролога. Назначение сдачи анализа крови на ПСА дает возможность подобрать врачу правильное лечение или на начальных этапах рака предотвратить его развитие.

Источники: http://fb.ru/article/296720/analiz-psa-pri-prostatite-norma-osobennosti-podgotovki-i-rekomendatsii, http://prozhelezu.ru/predstatelnaya/diagnostika-prostaty/analiz-psa-pri-prostatite-15882.html, http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/zabolevaniya-prostaty/sekret-p/psa.html