Из чего состоит секрет предстательной железы

Состав секрета простаты

Секрет простаты (или секрет предстательной железы) — это результат деятельности самой простаты. Он представляет собой прозрачную жидкость, имеющую специфический запах, и является неотъемлемой составляющей спермы, обеспечивающей сперматозоидам оплодотворяющую способность.

Секрет простаты составляет примерно тридцать процентов эякулята. Его нормальный состав является одним из важнейших условий поддержания жизнеспособности, а также двигательной активности сперматозоидов. Секрет обеспечивает фертильность эякуляту. Сам же сок простаты является своеобразной защитой сперматозоидов. При разжижении спермы ускоряется проток по каналу, обеспечивая нейтральные условия для функционирования сперматозоидов.

Если человек болен простатитом, то его оплодотворяющая способность резко нарушается, формируется экскреторно-токсическое бесплодие. Первопричиной недуга может стать несистематическая половая жизнь и нарушение кровотока в малом тазу, травмирование, переохлаждения, инфекции, которые передаются половым путем.

Особенности сдачи анализа

Анализ проводится в лабораторных условиях. Он представляет собой определенные исследования, которые позволяют оценить работу железы и выявить возможные проблемы:

• развитие простатита;
• мужское бесплодие;
• рак простаты.

Зачастую врачи прибегают к данному обследованию, ведь оно вовсе не нуждается в длительной подготовке к его проведению. Оно не требует особых денежных затрат, однако достаточно результативно выявляет причины развития различных недугов.

Показания к обследованию следующие:

• боли в области паха или промежности;
• учащенные и неудержимые позывы к мочеиспусканию ночью;
• учащенное выделение мочи, но небольшими порциями;
• жуткие резкие боли при усложненном мочеиспускании;
• необходимость в проведении анализа на бесплодие.

Наряду с показаниями есть ряд противопоказаний к проведению данного исследования:

• наличие геморроя;
• повышенная температура;

Чтобы получить правильные результаты, за неделю до сдачи секрета простаты на анализ необходимо:

• отказаться от посещения парилок;
• воздержаться от интимной жизни;
• минимизировать физические нагрузки;
• отказаться от употребления алкоголя.

Прежде чем начать обследование, нужно сделать очистительную клизму, а также опорожнить мочевой пузырь. Секрет простаты получают после проведения ректального массажа предстательной железы. Массаж проводится медработником согласно принятым правилам. В итоге из мочеиспускательного канала, его наружного отверстия выделяется секрет. Этот секрет помещают на специальное предметное стекло или в предварительно подготовленную стерильную пробирку для последующего исследования.

Если секрет не выделился после массажа, то мужчине предлагают осуществить пассаж мочи в пробирку. Тогда обследование проводится непосредственно после центрифугирования этой мочи.

Предстательная железа — орган, состояние которого напрямую зависит от уровня андрогена в организме. Следовательно, при снижении этого гормона (к примеру, при кастрации) снижается выделение секрета. Синтез секрета у мужчин, у которых патологий нет, не прекращается. Однако выделение его осуществляется исключительно при эякуляции. Наличие недугов, влияющих на полноценную выработку секрета, а также на процесс его последующего выделения, способствует изменению консистенции спермы. То есть она становится более жидкой, либо, наоборот, слишком густой. Сперматозоиды при этом резко теряют подвижность. Такие несоответствия чреваты бесплодием.

Биологический и химический состав

После проведения массажа получают 0,5-2 мл сока простаты. Его реакция близка к слабощелочной среде. В состав секрета входит более десяти минералов и микроэлементов:

• вода (до 95%);
• хлориды;
• соли калия, натрия, цинка, кальция;
• фосфаты и фосфатаза;
• цитраты;
• ионы цинка;
• бикарбонаты;
• аминокислоты;
• различные ферменты;
• лимонная кислота;
• жиры.

Наличие в секрете простаты ионов цинка наряду с лимонной кислотой свидетельствует о признаке нормального функционирования простаты.

Характерный запах, присущий секреторной жидкости, обусловлен спермином и содержащимися в ней нуклеиновыми кислотами. Опаловая окраска возникает из-за лецитиновых (липоидных) зерен и холестериновых кристаллов — они являются продуктами стабильной физиологической секреции простаты. И липоидные зерна, и холестериновые кристаллы отражают норму функционирования простаты.

Исследование секрета простаты дает возможность успешно установить наличие либо отсутствие воспалительных процессов. При микроскопическом обследовании особое значение имеют:

• эритроциты в соке — при нормальных условиях они отсутствуют;
• число лейкоцитов — их уровень в норме составляет до трехсот клеток в 1 мкл;
• количество лецитиновых зерен — в норме их содержится много;
• амилоидные тельца;
• холестериновые кристаллы;
• эпителиальные клетки;
• наличие и виды микроорганизмов — при нормальных условиях их нет.

Следует подчеркнуть, что один анализ, свидетельствующий о норме секрета простаты, не выступает стопроцентным гарантом отсутствия воспаления в железе. Ведь не исключается закупорка выводного протока железок простаты в момент обследования.

Норма количества лейкоцитов непосредственно в секрете простаты может быть и при простатите определенной категории. Это соответствует хроническому невоспалительному простатиту. О нем может сигнализировать хроническая боль в области таза.

Выделение секрета — важнейший диагностический критерий для недугов простаты. Микроскопия секрета предстательной железы позволяет выявить заболевание, определить стадию его развития. При бактериальном простатите определить вид возбудителя недуга можно посредством культурального посева. Также можно установить, к каким препаратам возбудитель заболевания устойчив. Это позволит подобрать оптимальное лечение.

Взятие секрета предстательной железы для анализа

Качество половой жизни мужчины во многом зависит от здоровья предстательной железы, которой продуцируется секрет простаты. Жидкость составляет около 30% эякулята и обеспечивает передвижение сперматозоидов к яйцеклетке, их питание вне человеческого организма.

Состав секрета простаты

Выработка сока простаты предстательной железой происходит по мере взросления мужчины, состав секрета постоянно меняется до момента окончательного полового созревания. В норме секрет предстательной железы на 92-95% состоит из жидкости, а также солей металлов, ферментов и белков, необходимых для питания сперматозоидов. Показатели плотности и рН адаптированы организмом для сохранения жизнеспособности сперматозоидов, которые сразу бы погибли, попав в кислую среду. Благодаря соку предстательной железы, сперма становится более жидкой, поэтому с легкостью проходит по мочеиспускательному каналу.

Изменения химического состава простатического секрета могут быть вызваны заболеваниями: простатит, рак, гормональные отклонения, застойные процессы. Болезни, связанные с предстательной железой и влияющие на качество простатического секрета, вызывают бесплодие. Количество продуцируемого секрета может упасть по причине снижения выработки тестостерона. Сок простаты выполняет защитную функцию, которая заключается в предотвращении инфицирования мочеполовой системы мужчины микробами, бактериями, вирусами.

Чтобы указать на патологические процессы в простате и назначить правильное лечение, может понадобиться анализ сока простаты, взятый в лабораторных условиях.

Анализ секрета простаты

Анализ сока простаты позволяет определить наличие воспалительного процесса в предстательной железе, выявить причину заболевания, определить, применение каких лекарственных препаратов ускорит процесс выздоровления.

Показания и противопоказания к проведению анализа

Показаниями для анализа секрета простаты у мужчин являются:

• нарушения мочеиспускания;
• болевые ощущения в области паха или промежности;
• нарушения мужской потенции, фертильности;
• общее ухудшение самочувствия, постоянное чувство слабости и повышенная утомляемость;
• обнаружение бактерий в сперме.

Поскольку при взятии анализа производится механическое воздействие на предстательную железу через прямую кишку, противопоказаниями к сдаче анализа являются:

• трещины прямой кишки;
• острая форма геморроя;
• присутствие кальцинатов в органе, которые могут травмировать ткани предстательной железы при смещении;
• воспаление, находящееся в стадии обострения с повышением температуры тела.

При отсутствии противопоказаний врачи берут анализ секрета простаты. Если получение результатов анализов необходимо в срочном порядке, а к забору сока простаты имеются противопоказания, можно воспользоваться результатами посева спермы, дающими частичную информацию о наличии фосфатов, железа, лейкоцитов и лецитиновых зерен. Для получения достоверных результатов сдача анализов проводится после предварительной подготовки при исключении возможных негативных последствий для здоровья.

Подготовка к анализам

Взятие секрета предстательной железы на анализ – процесс, вызывающий у мужчин дискомфорт, поскольку связан с проведением массажа органа. Чтобы настроиться на процесс, рекомендуется поинтересоваться, как берут секрет простаты и зачем это нужно, в какое время лучше проводить анализ, что может требоваться для проведения процедуры. Подготовка к анализу секрета простаты, согласно рекомендациям врачей-урологов, сводится к следующему:

• отказ от употребления алкоголя за несколько дней перед тем, как сдать анализ;
• воздержание от половых контактов около недели (минимум – 2 дня) до сдачи анализа;
• исключение применения антибактериальных препаратов за 2-3 дня до анализа;
• анализ должен браться после проведения очистительных и гигиенических процедур с применением клизмы;
• исключение большой физической нагрузки.

Желательно подготовиться к процедуре морально. В этом поможет предварительное ознакомление с информацией о том, как делают анализ секрета простаты, прием седативных препаратов при чрезмерном волнении.

Врачи, перед тем как берут сок простаты на анализ, просят пациента стать на колени и опереться локтями в поверхность кушетки или лечь на бок, поджав колени к грудной клетке. Затем врач проникает пальцем в анус больного и начинает массирующее воздействие на предстательную железу. Выделяемый сок предстательной железы объемом около 4 капель (0,5-2 мл) собирается в стерильную емкость.Такое количество материала является достаточным, чтобы проводить дальнейшее исследование.

Здоровая предстательная железа эластична на ощупь, ее массаж не вызывает боли. При воспалении и прочих патологиях простата несимметрична, в ней будут прощупываться бугорки, узлы и участки с повышенной плотностью. Если секреция нарушена, проводится сбор мочи, анализ которой может дать некоторые характеристики состояния предстательной железы.

Методы исследования простатического секрета

Для исследования состава простатического секрета применяются методы:

1. Световая микроскопия. Суть метода заключается в исследовании сока простаты, находящегося на предметном стекле, под микроскопом. Помимо оценки физических характеристик жидкости (цвета, степени густоты и прозрачности), в процессе исследования производится подсчет кровяных клеток, эритроцитов, лецитиновых зерен, амилоидных телец, выявление наличия возбудителей инфекционного процесса.
2. Бак посев секрета простаты. При использовании этого метода исследования небольшое количество простатического сока необходимо поместить в емкость с питательной средой и благоприятными для существования патогенной микрофлоры условиями. В результате колонии микробов разрастаются, что позволяет определить их чувствительность к антибиотикам. Для повышения достоверности результатов рекомендуется провести не один бакпосев на флору, а несколько.
3. Кристаллизация. При оценке кристаллизации производится забор секрета предстательной железы и в нем рассматриваются кристаллы хлорида натрия. Если они имеют рисунок, напоминающий лист папоротника, значит состояние простаты находится в норме. Нарушение рисунка или его отсутствие свидетельствует о наличии воспалительного процесса в обследуемом органе.

После проведенных процедур анализируется результат, который дал посев сока простаты, проводится его расшифровка и выявление причин отклонения от нормы.

Результаты анализа

После удачно проведенного анализа сока предстательной железы проводится сопоставление его показателей с нормой для обнаружения патологического процесса в простате. На присутствие очага острого или хронического воспаления в простате и развитие застойных процессов указывают:

1. Снижение или увеличение объема выделяемого секрета. Нормальным считается объем от 0,5 до 2 мл.
2. Обесцвечивание секрета простаты или приобретение им желтоватого оттенка. При отсутствии заболеваний простаты секрет имеет цвет белого опала.
3. Изменение плотности секрета.
4. Повышение кислотности простатического секрета, что приведет к гибели сперматозоидов. Реакция рН должна быть нейтральной либо приближаться к щелочной.
5. Резкое снижение липоидных телец. При нормальном функционировании предстательной железы их число должно быть не ниже 10 млн. на 1 мл.
6. Повышенное содержание лейкоцитов (более 10 в поле зрения при коэффициенте увеличения до 280). Результат анализа с использованием счетной камеры не должен показывать более 300 клеток/мкл.
7. Появление гигантских клеток и амилоидных телец.
8. Наличие в анализе патогенных микроорганизмов – возбудителей бактериальной формы простатита: кишечной палочки, энтеробактерий, гонореи, хламидий.
9. Увеличенное по сравнению с нормой количество кокков и палочек, относящихся к условно-патогенной микрофлоре.
10. Наличие в составе биоматериала эритроцитов. Их незначительное количество требует дополнительного обследования, а превышение нормы свидетельствует об аденокарциноме, аденоме простаты или простатите.
11. Сокращение количества лецитиновых телец до уровня ниже 10 млн/мл.
12. Нарушение рисунка папоротника из кристаллов хлорида натрия в простатическом секрете.

Мужчинам возраста более 35 лет, когда вероятность возникновения болезней предстательной железы увеличивается, рекомендуется сдавать секрет простаты на обследование не реже одного раза в год. Благодаря своевременному взятию сока простаты на анализ можно избежать ряда осложнений, вызванных заболеваниями предстательной железы и применить наиболее эффективные методы лечения.

Какой состав имеет секрет простаты

Секрет предстательной железы (или секрет простаты) — результат деятельности предстательной железы, представляющий собой опалесцирующую жидкость со специфическим запахом, которая является составной частью спермы, обеспечивающей нормальную оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Секрет предстательной железы составляет приблизительно 30% объёма эякулята, и его нормальный состав — одно из условий поддержания жизнеспособности и двигательной активности сперматозоидов вне организма мужчины. Именно секрет простаты обеспечивает сохранность нормальной оплодотворяющей способности (фертильности) эякулята. Сок простаты — это своего рода защита сперматозоидов. Разжижая сперму, он ускоряет её проток по каналу и при этом обеспечивает нейтральные условия для сперматозоидов в уретре.

При воспалении простаты — простатите — оплодотворяющая способность сперматозоидов нарушается и развивается экскреторно-токсическое бесплодие. Причинами возникновения воспаления простаты могут стать нерегулярная половая жизнь, нарушение кровообращения органов малого таза, травмы, переохлаждение или инфекции, передающиеся половым путём.

Анализ секрета предстательной железы, проводимый обычно в лабораторных условиях, представляет собой исследования, позволяющие дать оценку работы железы, а также обнаружить возможные проблемы:

• мужское бесплодие,
• начало развития простатита,
• рак предстательной железы.

Врачи часто прибегают к такому обследованию, так как оно не нуждается в продолжительной подготовке к проведению, не требует больших денежных затрат, но при этом результативно выявляет причины возникновения болезни.

Показаниями к такому обследованию являются:

• наличие болей в промежности или области паха,
• частые позывы к мочеиспусканию в ночное время,
• частое выделение мочи малыми порциями,
• резкие боли при затруднённом мочеиспускании,
• анализ на мужское бесплодие.

Но наряду с показаниями к обследованию существует и ряд противопоказаний для проведения такого анализа:

• повышенная температура (38-39оС),
• наличие геморроя,
• наличие трещин в заднем проходе,
• наличие воспалительных процессов,
• туберкулёз предстательной железы.

Для получения правильных результатов минимум за неделю до исследования/сдачи секрета на анализ необходимо придерживаться ряда требований:

1. Воздерживаться от половой жизни.
2. Ограничивать физические нагрузки и не перегружать организм.
3. Не употреблять алкогольные напитки.
4. Не посещать парилки.

Перед началом обследования необходимо сделать очистительную клизму, опорожнить мочевой пузырь.

Секрет предстательной железы получают после проведения пальцевого массажа простаты через прямую кишку. Массаж проводит медработник по правилам лечебного пальцевого массажа, и в результате этого из наружного отверстия мочеиспускательного канала выделяется секрет, который помещают либо сразу на предметное стекло, либо в стерильную пробирку для дальнейшего исследования.

Если секрет после проведения массажа не выделяется, то мужчине предлагают помочиться в пробирку, и тогда исследование проводят после центрифугирования полученной мочи.

Следует отметить, что предстательная железа — это орган, зависимый от уровня в организме гормона андрогена, поэтому при снижении его уровня (например, при кастрации) выделение секрета железой снижается. Синтез же секрета у мужчин без патологий не прекращается, но выделение его возможно лишь во время эякуляции. При наличии заболеваний, влияющих на выработку секрета и на процесс его выделения, сперма мужчины может быть жидкой или чрезмерно густой, а сперматозоиды могут утратить подвижность. Такие несоответствия норме, как правило, могут вызвать мужское бесплодие.

Химический и биологический состав секрета простаты

В обычных условиях, после проведения массажа, удаётся получить от 0,5 до 2,0 мл сока простаты, реакция которого приближена к слабощелочной среде.

В состав секрета входит более десятка микроэлементов и минералов, включая:

• воду (92-95%),
• соли калия, кальция, натрия, цинка,
• хлориды,
• фосфаты, фосфатазу (простатическая кислота),
• бикарбонаты,
• цитраты,
• многочисленные ферменты — гиалуронидазу, фибринолизин, фиброкиназу (способствующие разжижению эякулята и активирующие сперматозоидов в половых путях женщины),
• простагландины,
• белковые вещества,
• аминокислоты,
• жиры,
• лимонную кислоту,
• ионы цинка.

Наличие в секрете лимонной кислоты и ионов цинка — это признак нормального функционирования железы.

Присущий секреторной жидкости характерный запах обусловлен спермином и вызван наличием в ней нуклеиновых кислот, а опаловую окраску ей придают холестериновые кристаллы и липоидные (лецитиновые) зёрна. Лецитиновые зёрна и кристаллы холестерина — продукт нормальной физиологической секреции простаты, они отражают её функциональное состояние (при микроскопии в норме они густо покрывают все поля зрения).

Исследование секрета простаты позволяет установить наличие или отсутствие воспаления в предстательной железе (простатита).

При микроскопическом исследовании секрета простаты имеют значение:

• наличие или отсутствие крови (эритроцитов) в соке — в норме отсутствуют;
• количество лейкоцитов — в норме их определяют до 10 в поле зрения или до 300 клеток в 1 мкл (300 х 10−6/л);
• количество липоидных (лецитиновых) зёрен — в норме большое количество;
• кристаллы холестерина;
• амилоидные тельца;
• наличие и разновидность микроорганизмов — в норме отсутствуют;
• эпителиальные клетки.

Необходимо отметить, что полученный один «нормальный» анализ секрета простаты не гарантирует ни наличия, ни отсутствия воспалительного процесса железы, т.к. в этот момент может быть закупорка выводных протоков железок предстательной железы густым вязким секретом. Нормальное количество лейкоцитов в секрете простаты отмечается и при простатите категории IIIb по классификации NIH, что соответствует невоспалительному хроническому простатиту (синдрому хронической тазовой боли).

Источники: http://mensize.info/story/sostav-sekreta-prostaty, http://prozhelezu.ru/predstatelnaya/diagnostika-prostaty/sekret-prostaty-16610.html, http://oprostatite.com/story/kakoy-sostav-imeet-sekret-prostaty