Интимная жизнь после удаления аденомы простаты. Вопрос от Владимира.
Содержание:
Что надо знать и выполнять в интимной жизни после удаления аденомы простаты?
Аденомэктомия может быть эндоскопической (трансуретральная резекция или ТУР) или открытой, с 
удалением всей железы через надлобковый или промежностный доступ. Золотым стандартом стал первый вариант, как менее травматичный и позволяющий сохранить железу с ее функциями, открытая операция используется у 2-3% пациентов с гигантской простатой (от 80-100 граммов) и невозможности эндоскопического метода.
Последствия ТУР и аденомэктомии
- Недержание мочи из-за нарушения запирательной функции простаты, травматизации во время эндоскопии. Обычно проходит в течение трех-шести месяцев после вмешательства;
- Сужение уретры из-за травмы простаты и уретры эндоскопическим инструментарием в 3% случаев. Лечится бужированием и пластикой уретры;
- Сексуальные расстройства – нарушения эрекции и ретроградная эякуляция в 5-10% случаев, иногда боль и отсутствие оргазма. Преходящие нарушения развиваются у каждого третьего пациента, к году у 90-95% все нормализуется.
Сексуальные расстройства несомненно чаще возникают после простатэктомии, особенно промежностной, поскольку риск повреждения сосудисто-нервных пучков, отвечающих за эрекцию, велик.
Жизнь после удаления аденомы
Соблюдение простых правил поможет сохранить мужскую силу и сексуальную полноценность без части и даже всей простаты:
- Сексуальная жизнь начинается через месяц-полтора после операции во избежание кровотечения;
- Нужно избегать нагрузок и поднятия тяжестей, натуживания;
- Важно профилактировать запоры и подолгу не сидеть;
- Применение урологических прокладок, «тренировка» мочевого пузыря и мышц таза устраняют недержание мочи в течение нескольких месяцев полностью. Подтекание мочи является больше психологической проблемой, нежели физической, нормализуется самостоятельно со временем;
- Операция с сохранением сосудисто-нервных пучков не влияет на эрекцию, однако нарушения возможны, они исчезают в течение года. Показан и желателен прием препаратов типа Виагра под контролем врача, абсолютно безопасны вакуумные помпы. Инъекции в кавернозные тела и протезирование полового члена – крайние меры, обсуждаемые индивидуально;
- Ретроградная эякуляция или «сухой оргазм» (полностью или частично сперма попадает в мочевой пузырь) лечится упражнениями для тазового дна, пластикой шейки мочевого пузыря, приемом прописанных врачом препаратов, занятиями сексом с наполненным мочевым пузырем. Лечение необходимо, если есть задача иметь детей;
- Изменение яркости или полноты оргазма не характерно для аденомэктомии, здесь показаны психо- и секс-терапия, работа с партнером.
В целом аденомэктомия не ставит препятствий в занятиях сексом, после удаления аденомы половая функция восстанавливается в среднем в течение года.
Возможна ли сексуальная жизнь после операции по удалению аденомы простаты?
Возможен ли секс после операции по удалению аденомы простаты — естественный вопрос прооперированных пациентов. Его необходимо задать врачу до процедуры и после, ведь ответ зависит от ее результатов. Достоверно известно: если до операции половая жизнь (эрекция и эякуляция) была нарушена, восстановление не произойдет. Вероятность осложнений после гиперплазии — от 1 до 10%.
Трансуретральная резекция (ТУР)
Трансуретральная резекция — иссечение, соскабливание поврежденных тканей с помощью резектоскопа, который вводится через уретру в мочевой пузырь к опухоли.
После ТУР половую жизнь можно начинать только через месяц. При этом реабилитационный период нередко занимает 6-12 месяцев, сроки зависят от иммунитета больного.
Вероятность нарушения эректильной функции после вмешательства минимальна. Но может возникнуть бесплодие, связанное с тем, что в ходе операции расширяется просвет уретры и шейки мочевого пузыря. Иногда после этого семяизвержения не происходит — сперма попадает в пузырь, затем удаляется с мочой.
Побочный эффект называется ретроградной эякуляцией или «сухим оргазмом», но поддается медикаментозному лечению. При неэффективном лечении возможно искусственное оплодотворение своей же спермой посредством извлечения сперматозоидов пункцией или из мочевого пузыря.
Открытая простатэктомия
Проводится крайне редко, т.к. считается наиболее травматичной процедурой. Иссечение гиперплазии происходит через разрез в нижней области живота или промежности — между мошонкой и анальным отверстием. После простатэктомии возможны различные осложнения, как общего плана, так и специфические:
- инфаркт, нарушение мозгового кровообращения;
- легочная эмболия, тромбоз;
- пациент может испытывать оргазм, но спермы очень мало или нет вообще;
- для части мужчин характерна частичная или полная потеря эректильной функции;
- обратный заброс спермы в семенные пузырьки.
При благоприятном течении реабилитационного периода секс возможен через 4-6 недель.
Лазерное удаление гиперплазии
Основные способы лазерной хирургии:
- Вапоризация — устранение опухоли путем лазерного выпаривания воды из поврежденных тканей и последующей коагуляции кровеносных сосудов. Это самый безопасный и востребованный в современной урологии метод.
- Энуклеация — малоинвазивное полное удаление железы или крупных аденом. Осуществляется через уретру двухэтапно: сначала поврежденные ткани отделяются, потом измельчаются и выводятся из организма. Часть клеток исследуется на наличие раковой патологии.
Лазерная резекция проводится Гольминовским лазером. Рекомендуется при больших новообразованиях. Основные этапы процедуры:
- Рассечение.
- Уменьшение объема железы.
- Восстановление функций мочеиспускания.
- Выведение кусочков ткани из организма.
Основные преимущества метода — минимальная травматичность, что обуславливается отсутствием разрезов тканей, и быстрое восстановление после регионарной анестезии.
Реабилитация
Независимо от выбранного метода, в послеоперационный период необходимо соблюдать рекомендации врача:
- Исключение физических и спортивных нагрузок.
- Соблюдение диеты, предписанной врачом.
- Отказ от секса в первые 1-1,5 месяца после проведенного лечения.
- Легкие физические упражнения по утрам для восстановления нормального мочеиспускания.
Неукоснительное соблюдение правил ускорит реабилитационный период и возобновление сексуальной жизни.
Секс и интимная жизнь после удаления аденомы простаты
Аденома простаты – это доброкачественный рост предстательной железы, располагающейся вокруг мочеиспускательного канала. Причины развития этого заболевания до сих пор до конца не изучены. Большую роль в этом заболевании играет генетическая предрасположенность. Чаще всего аденому простаты связывают с возрастом. Чем старше мужчина , тем риск возникновения гиперплазии простаты выше.
Проблемы после операции
Как и любые хирургические вмешательства, не исключают риск осложнений. Наиболее распространенным являются:
- Недержание мочи.
- Половое воздержание.
- Ослабление эрекции.
- Отсутствие эякуляции.
Недержание мочи после операции проблема временная. Так же временным и вынужденным является отказ от интимных отношений.
Это касается мужчин всех возрастных категорий. Просто нужно набраться терпения. На восстановление функции понадобиться несколько месяцев. При благоприятном течении, реабилитация происходит за 6 недель.
Вероятность нарушения эректильной функции после вмешательства минимальна, но может возникнуть бесплодие, так как семяизвержение либо не происходит, либо сперма попадает в мочевой пузырь и выводится с мочой. Обоим партнерам надо знать это и принять этот факт. Но это встречается только в 4-10% случаев. Правильное соблюдение послеоперационного режима минимизирует риск развития подобных осложнений. Радует то, что на оргазм ничего из данных неприятностей не влияет.
Реабилитация в послеоперационный период
В послеоперационном периоде необходимо соблюдать ряд требований, касающихся образа жизни.
- Ограничение активности, связанной с поднятием тяжести.
- Обильное питье.
- Сбалансированное питание.
- Профилактика запоров.
- Не перегреваться.
- Не переохлаждаться.
- Отказаться от управления автомобилем.
Возвращение к привычному образу жизни, должно проходить после консультации с врачом. Несмотря на хорошее самочувствие, на реабилитацию все равно понадобится пара месяцев.
Решение сексуальных проблем
Для решения вопросов, которые возникают у каждого мужчины после операции, понадобится консультация специалиста. Существует несколько методов решения проблем:
- Психотерапия.
- Лекарственная терапия.
- Вакуум терапия.
- Витаминотерапия.
- Диетотерапия.
- Массаж.
- Применение механических приспособлений.
Все проблемы у мужчины в голове. Прежде всего, надо переоценить свою сексуальную жизнь, избавиться от собственных страхов.
Самоуважение мужчины не должно зависеть от качества его эрекции. Женщина, натура чувствительная и для нее намного важнее психологическое отношение к ней. В сексе для обоих партнеров, главным должно оставаться ощущение близости, надежности. При сохранении настроения, определенного образа жизни, успех не заставит себя ждать.
Задачей для женщины остается поддержка любимого в этой нелегкой ситуации и коррекция его образа жизни.
Успех восстановления интимной жизни зависит от:
- Настроения.
- Степени повреждения нервов, ответственных за эрекцию.
- Возраста мужчины.
- Исходных данных качества эрекции до операции.
При правильном настроении, потенция восстанавливается через 12 – 24 месяца у 85% прооперированных мужчин. У молодых людей это происходит быстрее.
В первую очередь надо вернуть уверенность в себе, успокоиться, отрегулировать половые отношения. Ничего страшного не произошло. Дело времени.
Медикаментозные средства дают кратковременный эффект. К лекарственным средствам, повышающим потенцию относят такие препараты, как «Виагра», «Сиалис», «Левитра». Эффект наступает быстро и длится до 60-ти минут.
Метод интракавернозных инъекций основан на микроинъекциях препаратов в половой орган перед сексом. Этот метод стал самым распространенным и наиболее эффективным среди консервативных методов лечения эректильных нарушений. Для лечения используются «Простагландин», «Алпростадил». Эти же препараты можно использовать в виде свечей, которые вводятся в уретру перед половым контактом.
Массаж или самомассаж области таза и лобковой кости оказывают благотворное влияние на тонус сосудов в области мужских половых органов. Регулярные процедуры способствуют улучшению снабжения кровью органов малого таза и усиливают эрекцию.
Вакуум терапия – этот вид лечения основан на использовании специальных медицинских устройств, работающих по принципу насоса, который способен нагнетать кровь в половой орган мужчины. Вакуум терапия не обеспечивает долгосрочный эффект и применяется в качестве ситуационного вспомогательного средства.
Применяются также импланты в половой член мужчины, но в этом случае могут возникнуть нежелательные осложнения.
Эффективность лечения в основном зависит от здорового образа жизни мужчины после операции. Физические упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна, здоровый сон, отказ от вредных привычек, правильное питание, витаминотерапия, нормализация режима дня помогут быстрее вернуться в строй.
Рекомендутся диета, направлена на укрепление сосудов в организме. Желательно, заменить жирное мясо — на рыбу, птицу, морепродукты. Употреблять побольше овощей, богатых витамином А, особенно морковь. Орехи должны стать любимым блюдом.
Проверенным способом является лечение травами. Использовать можно почти все, что растет в саду, лесу и на лугах. Подойдут для этого и мята, и крапива, и спорыш, и календула, и ромашка. Из них готовят отвары, делают настойки.
Вкусный рецепт «Медовый бальзам»
- 250 мл меда
- 250 мл сухого красного вина
- 250 г измельченных листьев алоэ
Перемешать, закрыть крышкой и поставить в холодильник на неделю. Процедить. Пить по одной чайной ложке трижды в день до еды, в течение недели. Потом увеличить дозу бальзама до размеров столовой ложки, но пить не меньше месяца.
Главное, что надо помнить – не забывайте своевременно посещать своего врача.
Источники: http://prostatitoff.ru/otvety-eksperta/intimnaya-zhizn-posle-udaleniya-adenomy-prostaty-vopros-ot-vladimira.html, http://medbooking.com/blog/article/muzhskoje-zdorovyje/vozmozhna-li-seksualnaia-zhizn-posle-operatsii-po-udaleniiu-adenomy-prostaty, http://prostatit-m.ru/seks-i-intimnaya-zhizn-posle-udaleniya-adenomy-prostaty/
