Исследование мочи после массажа простаты

Разновидности и расшифровка анализа мочи при простатите

Воспаление простаты признано одним из самых распространённых заболеваний, с которым сталкиваются представители сильной половины человечества, достигнув возраста 40-45 лет. Особенности недуга таковы, что не всегда болезнь протекает с ярко выраженной симптоматикой. В таком случае поставить точный диагноз поможет только подробное лабораторное обследование. Анализ мочи при простатите становится основанием для подтверждения или отмены предварительного диагноза. Это исследование принадлежит к числу наиболее информативных методов диагностики и дифференцирования воспаления простаты от других заболеваний органов мочеполовой системы мужчин.

Признаки и особенности недуга

Воспаление железисто-мышечного органа – заболевание, поражающее большинство представителей сильной половины человечества в возрасте 45-50 лет. Опасен недуг тем, что часто протекает в скрытой форме. Хронический простатит ведёт к нарушению работоспособности не только самой железы. Заметно ухудшается функциональность мочевыделительной системы.

Мужчины жалуются на:

1. Боль и тяжесть в области промежности.
2. Болевые ощущения в паху.
3. Затруднённое и болезненное мочеиспускание.
4. Неспособность совершать полноценный половой акт.

Пациенты становятся замкнутыми, раздражительными и, не желая рассказывать о своих проблемах, зачастую самостоятельно принимают решение о необходимости использования тех или иных лекарств. Нарушенное мочеиспускание часто путают с циститом или уретритом, пьют неэффективные таблетки, что приводит к развитию хронического воспаления железы.

Подтвердить подозрение медиков по поводу развития воспаления в железисто-мышечном органе могут симптомы заболевания, совпадающие с результатами лабораторного исследования урины. Выявить недуг, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение врач может, основываясь на результаты лабораторного исследования. Важнейшим признан анализ мочи. Делают его только в условиях современной лаборатории, проводя несколько видов обработки материала.

Своевременно проведённые анализы урины позволяют дифференцировать простатит от других недугов и выявить болезнь на самой ранней стадии её развития. Убедиться в наличии болезни можно, обнаружив в моче мужчины повышенное количество лейкоцитов, кровяные тельца (эритроциты), фосфаты.

Правила подготовки

Чтобы диагностировать простатит в условиях современных лабораторий проводят несколько видов исследований мочи, в ходе которых может быть выявлен возбудитель, определена степень тяжести и стадия развития недуга.

Врач предложит мужчине сдать анализ, и будут проведены следующие исследования:

1. Цитологическое.
2. Общее клиническое.
3. Бактериологическое.

От проведения анализа мочи по Нечипоренко специалисты отказываются, назначая трёх- или четырёхстаканный метод исследования.

Для первого урина собирается в разные ёмкости. Важное условие – обеспечить осторожность и аккуратность во время сбора материала. Первые капли урины не должны попасть в специальную посуду. Если назначен второй вид исследования, то последний – четвёртый – стаканчик наполняется не мочой, а секретом, который выделяет предстательная железа. Все ёмкости нумеруют для получения максимально точного результата.

Прежде чем пациент отправится собирать материал для лабораторного исследования, он должен подготовиться к сдаче анализа в строгом соответствии с существующими правилами. Их нарушение может исказить результат, снизить качество и точность проводимых диагностических мероприятий.

В качестве подготовки:

1. Мужчина не должен менять питьевой режим. Нет необходимости сокращать или увеличивать количество жидкости, которую пациент выпивает в течение суток.
2. Исключить из рациона питания не менее чем за сутки до исследования придётся алкоголь, острую и жареную пищу, копчёности, соления.
3. Перед сдачей анализа по согласованию с лечащим врачом отменяют приём антибактериальных препаратов и уросептиков.
4. За день до анализа не стоит посещать спортивные залы, принимать участие в соревнованиях.
5. Следует снизить уровень физических нагрузок, связанных с профессиональной деятельностью (подъём и перемещение тяжестей, длительная ходьба).
6. Избегать переохлаждения или воздействия высокой температуры окружающей среды.

Подготовка к исследованию включает в себя ряд обязательных мероприятий. Непосредственно перед сдачей анализа мочи необходимо провести туалет половых органов, тщательно (с мылом) вымыть руки и приготовить специальный стаканчик, в который и будет собрана моча.

Помимо этого, нужно помнить о том, что:

1. Исследование проводится в утренние часы, желательно сразу после пробуждения.
2. Сдавать мочу лучше натощак.
3. Первые капли должны упасть в унитаз и только после этого можно среднюю порцию собрать в контейнер.
4. Последняя порция урины (остаточная моча) не входит в состав исследуемого материала и может исказить результат.
5. Храниться в контейнере материал должен не более 2 часов. По истечении указанного времени на дне посуды появляется осадок, в урине начинают активно размножаться микробы, отделяется слизь.

Результат исследования, проведённого позже, чем через 2 часа после сдачи мочи, не содержит точных показателей и не может стать основой для постановки или уточнения диагноза.

Разновидности исследований урины

Наиболее простое и доступное исследование – общий (клинический) анализ мочи, в ходе которого определяется цвет и степень прозрачности урины. Изменение этих показателей свидетельствует о появлении в продукте жизнедеятельности организма лейкоцитов, белка или эритроцитов. Если в моче явно видны белые нити и содержимое контейнера мутное – это указывает на наличие воспалительного процесса в предстательной железе. Второй этап исследования – определение плотности и кислотности урины.

В норме плотность составляет 1020-1022 г/л. Уровень Рн меняется в зависимости от рациона питания и уровня физических нагрузок. В диагностике воспаление предстательной железы данные показатели большого значения не имеют.

Для более точной диагностики проводят цитологическое исследование, которое позволяет выявить не только сам воспалительный процесс, но и локализацию его очага.

Трёхстаканная проба проводится с использованием трёх контейнеров, в которые собирают различные пробы мочи:

1. В первый – 10 мл средней порции. По её состоянию можно судить о развитии воспалительного процесса в уретре.
2. Во второй собирают порцию мочи, собранной после массажа простаты. Результат поможет подтвердить или отменить предварительный диагноз «простатит».
3. Третья порция отобразит состояние мочевого пузыря.

Обнаруженные во второй порции мочи (после массажа простаты) клетки эпителия, изменённые морфологически частицы позволяют заподозрит развитие аденомы предстательной железы.

Бактериологическое исследование

Точность результата будет зависеть от качества подготовки к сдаче анализа, точности выполнения всех манипуляций и правильной нумерации контейнеров с исследуемым материалом. Прежде всего пациент должен позаботиться о полноценном туалете половых органов. Крайняя плоть и головка полового члена должны быть тщательно вымыты без использования средств, предназначенных для интимной гигиены. Можно взять детское мыло и воспользоваться тёплой кипячёной водой.

Цель бактериологического исследования – обнаружение:

• болезнетворных микроорганизмов;
• грибов;
• бактерий.

Выявить инфекции с помощью такого анализа не удаётся, а болезнетворные бактерии обнаруживаются в виде скопления клеток, имеющих форму спирали, палочек или круга. Располагаются они гроздьями, цепочками или находятся по отдельности друг от друга. Обнаружить гонококки можно только внутри клеток, а грибы внешне напоминают зёрна или нити мицелия.

При обнаружении инфекции в обязательном порядке делают посев мочи, с помощью которого определяют чувствительность к тем или иным антибактериальным препаратам.

На первом этапе исследования материал высевают на питательную среду, а после обнаружения возбудителя инфекции проводят повторный посев на среды с различными антибиотиками. Чувствительность микроорганизмов подтверждается отсутствием их роста и размножения.

Любое из перечисленных исследований мочи проводят исключительно в лабораторных условиях на самом раннем этапе развития заболевания. Такой анализ не делают изолированно от других видов обследования. Получить подтверждение предварительного диагноза позволят методы инструментальной диагностики.

Расшифровка результатов

Поражённая воспалительным процессом простата вырабатывает изменённый секрет, который и подлежит изучению в ходе бактериологического исследования. Для получения точного результата проводится так называемая проба четырёх стаканов. В первые два контейнера собирают мочу, в третий – секрет простаты и последний (четвёртый) вновь наполняют мочой.

Точность анализа можно гарантировать только в том случае, если:

• исследование проводит высококвалифицированный лаборант;
• полученный результат подтверждён инструментальным обследованием;
• итог совпадает с симптоматикой и проявлениями болезни, выявленными у пациента.

Правильная расшифровка полученных данных поможет дифференцировать простатит от воспаления мочевого пузыря, ЗППП (заболеваний, передающихся половым путём), уретрита и аденомы простаты.

Специалист изучает каждый отдельный показатель, чтобы составить точную и подробную картину заболевания.

1. Количество лейкоцитов. В норме в поле зрения обнаруживаются 1-2, при простатите – от 4, а в сложных случаях подсчитать не представляется возможным и в бланке с результатом анализа будет указано, что лейкоциты не поддаются подсчёту.
2. Содержание эритроцитов. В норме отсутствуют. Появляются при наличии калькулёзного воспаления простаты.
3. Белок. Не обнаруживается в нормальном состоянии. О развитии воспалительного процесса свидетельствует наличие в моче 0, 033 г/л белка (возможно значительно больше).
4. Соли могут быть обнаружены только при калькулёзном простатите.

Кровь в моче обнаруживается при расплавлении железисто-мышечного органа, когда патологический процесс приводит к прободению кровеносного сосуда. Большое число эритроцитов в урине является свидетельством развития злокачественного новообразования. Гиперплазия возникает на фоне хронического воспаления простаты. Кровь в моче (гематурия) не всегда возникает из-за воспаления предстательной железы, но в 5 из 30 случаев у мужчины обнаруживается раковая опухоль в простате.

Калькулёзный простатит – заболевание, в ходе которого непосредственно в самом железисто-мышечном органе образуются камни. Развивается недуг на фоне хронического вялотекущего воспаления железы. Нарушается не только функциональность органа, страдает и мочевыделительная система. В сперме обнаруживаются патологические примеси, гной и кровь. Поставить точный диагноз поможет подробное бактериологическое исследования и четырёхстаканная проба мочи.

Сделать выводы на основании общего анализа мочи не представляется возможным. Врачам потребуется изучить итоги инструментального обследования.

Какие анализы проводят при простатите: расшифровка результатов

Простатит – воспаление предстательной железы, вызванное бактериями или застойными явлениями. Ранняя диагностика заболевания позволит избежать онкологического перерождения органа. Анализы мочи при простатите определяют наличие недуга у мужчин с вероятность до 60%. Исследование урины способно обнаружить не только воспаление ПЖ, но и аденому, рак простаты, пиелонефрит, цистит, прочие заболевания мочеполовой системы.

Подготовка к сдаче анализа

На результаты теста влияет несколько условий, обязательных к соблюдению. Правильно подготовиться к сбору урины несложно:

1. Приобрести стерильный контейнер.
2. Тщательно помыть и промокнуть половые органы.
3. За день воздерживаются от алкоголя, кофе, острой, соленой, кислой пищи, раздражающей мочеточник, еды с природными красителями (это изменит цвет урины).
4. Половые акты, мастурбация, чрезмерные физнагрузки не рекомендуются.
5. За сутки до теста прием медикаментов отменяют.
6. Сдают анализ утром.
7. Первые капли мочи попадают в унитаз, после чего мужчина полноценно мочится.

Для анализа достаточно 50–100 мл. Относят тест не позже 2 часов после сбора материала. Иначе в моче образуется осадок, развиваются бактерии, результат квалифицируется неверно.

Виды анализов мочи при выявлении простатита

План диагностики включает три вида анализов урины: общий, цитологический и бактериологический методы. Определяются особенности и суточное количество урины. Результаты анализов в совокупности с выявленными симптомами (резями при мочеиспускании, болями в пояснице, копчике), осмотром пациента покажут полноценную картину заболевания.

Цвет мочи при простатите

Наличие заболевания определяют по цвету и внешнему виду мочи. В норме урина умеренно-желтая без посторонних запахов. Если необычный вид, цвет и амбре сохраняются длительное время, следует обратиться к урологу.

Оранжевый оттенок говорит о присутствии увеличенного числа эритроцитов или воздействии еды, медикаментов с красящим пигментом (свекла, черника, поливитамины), а розовый – о включениях крови. Последнее свидетельствует о серьезных нарушениях вплоть до рака простаты. Алая моча сигнализирует о застойных явлениях, травмировании железы, воспалении простаты совместно с острым пиелонефритом.

Слизистые светлые сгустки, тонущие нити – характерные проявления гнойного воспаления ПЖ. Хлопья грязно-белого оттенка (белок) свидетельствуют о проблемах с почками на фоне развития недуга.

При хроническом простатите отмечается пенистая или липкая моча с обильным осадком. Помимо воспаления ПЖ, подозревают раковые изменения органа.

Общие анализы

Базовый тест раскрывает микробиологическую картину воспаления. Предполагается сбор среднего количества мочи. При диагностике простатита оцениваются цвет, прозрачность мочи, а также биохимия: нормы лейкоцитов, солей (оксалатов, уратов, фосфатов), белка, наличие/ отсутствие эритроцитов, бактерий.

Биохимический анализ при простатите демонстрирует увеличенное количество белка, моча будет мутной. На присутствие солей визуально укажет осадок. Это признак образования конкрементов в ПЖ. Лейкоцитоз – верный признак острого простатита. Эритроциты в моче опасны, часто они указывают на рак простаты. Врач трактует результаты в совокупности с показателями остальных тестов.

Бактериологический анализ

Исследование мочи определяет патоген, вызвавший воспаление простатита. После расшифровки результата делают посев на чувствительность выявленного провокатора к антибиотикам.

Определение бактериологических инфекций происходит с помощью посева доз урины в кружках Петри (трехстаканная проба). Необходим утренний сбор мочи после 5-часового воздержания. Ему предшествует обработка половых органов.

Мужчина мочится в стерильные баночки: в первую – начальная порция урины, во вторую – средняя. Потом процесс прерывают: третью емкость наполняют остатками мочи после массажа простаты. Контейнеры нумеруются. Результаты читаются спустя 7–14 дней, необходимых для роста бактерий в питательной среде. В норме моча абсолютно стерильна.

С помощью анализа облегчаются диагностика и лечение простатита, выясняется локализация воспалительного процесса. Изолированно тест не проводят: только совместно с другими анализами в начале и завершении процесса терапии, чтобы определить ее эффективность.

Цитологический анализ

Анализ выявляет состояние клеток на предмет их паталогического перерождения. Наиболее точные показатели дает порция мочи, собранная после утренней (иначе отмершие включения исказят результат). Если исследование урины на микроуровне обнаруживает эпителий – это свидетельствует об онкологических изменениях простаты. При аденоме или простатите подобные изменения не наблюдаются.

При подозрении на сопутствующие недуги назначают уретральный соскоб с помощью зонда. Пробу, извлеченную из мочеиспускательного канала, трактуют по обнаруженным лейкоцитам и эритроцитам (>3), наличию слизи и слущенного эпителия (>10).

Дополнительные лабораторные исследования

Необходимость вспомогательных тестов обусловлена уточнением диагноза. Практикуется, если терапия не принесла ожидаемых плодов. Наиболее распространенные – исследование простатического сока и анализ крови на определение специфического антигена ПЖ.

Анализ секрета простаты

Условия сдачи физиологической жидкости следующие: при стимуляции простаты выделяется секрет. Рекомендуется исследование при хроническом течении простатита. Трактовка результатов происходит после микроскопии пробы. Хороший вариант – спустя полчаса жидкость приобретает вид папоротника, негативный (при наличии простатита) – фрагментарное растекание секрета.

Если жидкость извлечь невозможно, делают массаж простаты. Первая порция мочи, полученная после этого, будет содержать сок ПЖ.

В порции не должно быть более 5–10 лейкоцитов. Бактерии в норме отсутствуют. Малое количество лецитиновых зерен говорит о наличии простатита. Если выявлен инфекционный агент, рекомендуют собрать дополнительную дозу жидкости для бакпосева с обязательной пробой на чувствительность бактерии к медикаментам. ПЦР – это полимеразная цепная реакция, используемая при бактериальном посеве простатического секрета. Ее точность – почти 100 %. Ни один анализ помимо ПЦР-диагностики не способен обнаружить ДНК возбудителей, находящихся в секрете ПЖ, единичные бактерии и даже вирусы.

Анализ крови на ПСА

Тест применяют для оценки результатов лечения, а также во время присоединения осложнений. Функция ПСА-белка – разжижение спермы. Разброс общего антигена в крови от 4 до 10 нг/ мл говорит о наличии простатита, аденомы или рака органа. ПСА делится на свободный, общий и связанный. Значительное повышение первого типа антигена свидетельствует о хронической форме простатита, а его понижение (

Белок, эритроциты и другие показатели анализа мочи при простатите и других заболевания мочеполовой системы у мужчин

Простатит является коварным недугом, требующим срочного принятия мер. Отсутствие лечения может привести к развитию серьезных патологий и появлению онкозаболеваний.

Поэтому доктора, к которым пациенты обращаются с соответствующими жалобами, назначают больным прохождение комплексного обследования.

Такой подход позволяет получить полный спектр информации о состоянии здоровья пациента и поставить верный диагноз. Отдельное место в комплексе лабораторных мероприятий, которые входят в рамки исследования, отведено анализу мочи.

Показатели биохимического и общего анализа мочи у мужчин при заболеваниях простаты

Общий и биохимический анализ мочи является способом, наиболее доступным по стоимости и одновременно действенным по выявлению болезней мужской мочеполовой системы.

Во время оценки состояния здоровья при сдаче общего анализа субстанции доктор оценивает внешние признаки. В норме биологический продукт должен быть прозрачным и иметь ярко-желтый цвет.

Любые отклонения от нормы свидетельствуют о развитии патологий в тканях органов.

Если речь идет о биохимическом анализе, то во внимание принимается более обширный спектр данных, в число которых входит:

• количество лейкоцитов (в норме до 3 единиц в поле зрения);
• уровень содержания белка (у здорового пациента в моче отсутствует);
• кристаллы солей (в здоровом состоянии отсутствуют);
• эритроциты (1 единица или отсутствуют в поле зрения).

О том, как именно клинические характеристики и внешние показатели мочи изменяются при тех или иных болезнях, читайте ниже.

Острый и хронический простатит

При простатите моча мутнеет. Причиной помутнения становится повышение уровня эритроцитов.

Если у пациента развивается гнойный простатит, в моче будут обнаружены нитеподобные образования белого цвета, медленно оседающие на дно емкости.

Если биологический продукт приобрел молочно-белый цвет, значит в его составе повышено количество лейкоцитов (обычно при простатите их количество, в зависимости от степени тяжести недуга, намного или несущественно превышает 3 единицы).

Плотность мочи на диагностику простатита влияния не оказывает. Количество белка, составляющее 0,033 г/л и более, является явным свидетельством развития простатита.

Показатель кислотности в норме составляет 5-7 рН. Однако его нарушение еще не является свидетельством наличия проблем с простатой. Нередко эта цифра изменяется по причине злоупотребления физическими нагрузками и растительной пищей.

Аденома предстательной железы

В большинстве случаев цифры, выявленные во время исследования у больных, страдающих аденомой, схожи с данными пациентов с простатитом.

Поэтому расшифровку результатов должен производить специалист (врач-уролог).

Диагноз ставят после получения результатов лабораторного исследования, пальпации и некоторых других узконаправленных исследований.

Рак предстательной железы

Основным показателем развития рака простаты является повышенное содержание эритроцитов в моче.

Как правило, этого показателя доктору бывает достаточно, чтобы сделать соответствующие выводы.

А поскольку общего и биохимического анализа мочи недостаточно для вынесения соответствующего вердикта, пациенту обычно выдается направление на дополнительные исследования: кровь на ПСА, анализ секрета простаты и другие.

Причины наличия белка в урине у мужчин

В норме показатели содержания белка в моче у мужчин составляют 0,3 г/л. Если эта цифра превышена, специалист может сделать выводы о том, что в организме происходит развитие патологий.

Как правило, причиной повышения уровня содержания белка являются воспалительные процессы, протекающие в мочеполовой системе мужчины.

В число основных причин, вызывающих повышения уровня белка в урине, могут входить:

• циститы и различные варианты бактериального поражения;
• нарушения в работе почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• поражения почек токсичного характера;
• диабетические процессы;
• некоторые другие состояния.

А чем говорит повышенный уровень эритроцитов?

Повышенное содержание эритроцитов в моче называют гематурией. Превышение нормы еще не говорит о том, что в организме развилась патология. Причиной повышения содержания эритроцитов может стать прием Сульфаниламида, Уротропина, Антикоагулянта или же аскорбиновой кислоты искусственного происхождения.

Но в большинстве случаев нарушение установленных норм свидетельствует о наличии:

• мочекаменной болезни;
• пиелонефрита;
• мононуклеоза;
• опухоли почек или мочевого пузыря;
• плохой свертываемости крови;
• сердечных болезней;
• некоторых других недугов.

Окончательный вывод о состоянии здоровья пациента должен делать исключительно специалист.

О чем может рассказать цвет урины?

Как мы уж говорили выше, оттенок биологического продукта может сказать о многих изменениях, протекающих в мочеполовой системе:

• мутная моча. Говорит о том, что в составе биологического продукта повышено содержание эритроцитов. В подобных ситуациях велика вероятность развития у мужчины простатита хронического или острого;
• окрашивание субстанции в молочно-белый цвет. Свидетельствует о повышении лейкоцитов, что также нередко говорит об обострении простатита;
• красный или приближенный к нему оттенок мочи. Может подтверждать развитие рака простаты, наличие застойных или воспалительных процессов в предстательной железе, рака мочевого пузыря, плохого усвоения гемоглобина и некоторых других недугов. Подобный оттенок также возникает вследствие травм органов мочеполовой системы. Но спровоцировать окрашивание мочи в красный цвет также может употребление соответствующих продуктов питания (к примеру, свеклы);
• моча коричневого цвета. Говорит о развитии патологических процессов в простате или органах мочеполовой системы. Изменение оттенка на коричневый происходит из-за попадания в мочу секрета простаты или семенной жидкости. Также к подобным изменениям приводит воспаление яичек и наличие камней в мочевом пузыре;
• моча зеленого оттенка. Появляется в случае развития простатита инфекционного характера. Также вызвать такой вариант окрашивания могут кишечные расстройства, отравления, дисбактериозы и некоторые другие болезни.

Сдается ли анализ мочи на ПСА?

Для определения уровня содержания ПСА в организме мужчины требуется сдача крови. Результаты исследования мочи в данном случае могут служить опорой для принятия определенного решения относительно выбора правильной тактики лечения.

Анализ первой порции урины после массажа простаты

В данном случае мочу получают путем массажа простаты. Первые капли биоматериала наносят на стекло и исследуют. Они содержат выделившийся в ходе массажа секрет, а потому могут предоставить специалистам важную информацию.

Видео по теме

Об анализах мочи при простатите в видео:

Анализ мочи при наличии болезней мочеполовой системы не является методом диагностики, позволяющим получить достоверный результат. Однако подобные мероприятия все же позволяют сделать процесс обследования больного полным и многогранным.

Источники: http://uromens.ru/diagnostika/mocha/pri-prostatite, http://mprostata.com/diagnostika/analiz-mochi-pri-prostatite, http://prostata.guru/prostatit/diagnostika/analizy-mochi/pri-zabolevaniyax-prostaty.html