Какое должно быть пса при удаление простаты

Пса при удаленной простате

PSA, ПСА или простатоспецифический антиген – важный показатель, по которому определяют состояние здоровья мужчины после удаления рака простаты. Он является обязательным составляющим простатического сока. Вырабатывают белок клетки протоков предстательной железы. Антиген принимает активное участие в оплодотворении, разжижая сперму после семяизвержения.

В медицине существует понятие о норме ПСА, радикальные отклонения от которой дают повод говорить о нарушениях в организме мужчины.
Повышенное содержание антигена в крови может свидетельствовать о протекании патологических процессов, в частности рака простаты, воспалительных заболеваний, аденомы предстательной железы. Пациентам показан анализ в таких случаях:

• Когда возраст мужчины превышает 40 лет;
• Для контроля эффективности лечения заболеваний предстательной железы;
• После операции по удалению рака простаты.

Если предстательная железа у мужчины удалена, а уровень простатоспецифического антигена по-прежнему за рамками нормы, есть подозрение на рецидив патологии.

Как сдавать анализ

Чтобы результат был правильным, следует придерживаться рекомендаций врачей по поводу поведения перед сдачей крови на определение уровня ПСА в крови. Есть ряд факторов, которые могут провоцировать временное повышение или понижение этого показателя.
Подготовка к сдаче крови на простатоспецифический антиген заключается в следующем:

• Воздержание от мастурбации и половых контактов на протяжении двух дней перед сдачей анализа;
• Не проводить массаж простаты накануне исследования;
• Отказ от трансректального УЗИ за неделю перед сдачей крови;
• Не делать трансуретральную резекцию.

Концентрация белка не зависит от времени суток, поэтому сдавать кровь можно, как утром, так и вечером.

Медики настоятельно рекомендуют делать этот анализ хотя бы раз в год. Это позволит наблюдать за состоянием здоровья предстательной железы и вовремя среагировать на какие-либо нарушения.

Нормальные показатели

Нормальное содержание ПСА в организме мужчин не является одинаковым для представителей разных возрастных категорий. Чем старше пациент, тем выше его норма.

• Пациенты, возраст которых до 50 лет – 2,5 нг/мл;
• Мужчины в возрасте от 50 до 60 лет – 3,5 нг/мл;
• От 60 до 70 лет – 4,5 нг/мл;
• Если возраст превысил 70 – 6,5 нг/мл.

Процент страдающих от рака простаты мужчин в возрасте до 40 лет намного ниже, чем у пациентов постарше. Представителям этой возрастной категории необязательно часто сдавать кровь. У них может быть очень низкое содержание ПСА в организме. Если простатоспецифический антиген вовсе отсутствует, это тоже может считаться нормой. У мужчин после операции по удалению рака простаты показатели могут значительно понизиться, нормализоваться или оставаться на прежнем уровне. Контроль содержания белка необходим для того, чтобы контролировать состояние пациента.

Если уровень ПСА повышен немного, следует провести ряд дополнительных обследований для подтверждения или опровержения диагноза рак предстательной железы. Если же уровень значительно повышен, можно говорить о развитии опухолевого новообразования.

Сильное повышение содержания антигена свидетельствует о поздней стадии рака и о том, что уже есть метастазы. В этом случае необходима операция по удалению рака простаты, после которой ПСА должен вернуться в норму.

Ложноположительный результат

Результаты анализа могут быть искажены. Уровень простатоспецифического антигена может быть повышен не только в случае наличия злокачественного новообразования, но и по другим причинам, поэтому так важна правильная подготовка к сдаче теста. Можно говорить о неправильном результате, если имело место семяизвержение на протяжении двух суток перед проведением анализа или пальцевое обследование.

Повышенное содержание ПСА может быть признаком не только рака простаты, но и других заболеваний предстательной железы, в частности аденомы и простатита.

Сегодня медики работают над усовершенствованием механизма сдачи и интерпретации анализов на содержание антигена. В этом направлении уже есть прогресс. Разработан метод сдачи крови не на уровень содержания, а на коэффициент ПСА, что позволяет более точно определять, где ПСА положительный, а где ложноположительный. Так, например, если после исследования обнаружили повышение свободного антигена, это является симптомом аденомы, а если связанного – рака простаты.

Норма после операции

Хирургический способ лечения рака простаты предусматривает удаление предстательной железы. Содержание ПСА после операции должно быть в пределах 0,2-0,4 нг/мл. В зарубежных клиниках норма несколько больше – 0,7 нг/мл. Такой низкий уровень простатоспецифического антигена в крови связан с тем, что вместе с простатой удалили, продуцирующие белок, каналы. Максимальное нормальное значение не должно превышать 0,7 нг/мл. В небольших количествах антиген вырабатывается периуретральными и перианальными железами.

Для того чтобы контролировать состояние больного после операции, следует регулярно проводить забор крови на ПСА. Если он стабильно повышается, это является признаком дальнейшего прогрессирования онкологического заболевания. Тогда больному назначают гормональную терапию или облучение.

Рак предстательной железы – опасное, но к сожалению, весьма распространённое заболевание. Если обнаружить его на ранних стадиях, у больного ещё будут шансы на полноценное выздоровление.

Если же патология запущена, решить проблему можно только при помощи хирургического удаления простаты, но и это может оказаться неэффективным. Контроль содержания ПСА в крови у мужчины поможет предупредить нарушения в организме, вовремя обнаружить сложную патологию и начать адекватное лечение. Для больных, у которых диагностировали рак, очень мало времени, поэтому терять нельзя ни одного дня. Чем раньше обнаружить нарушение, тем больше шансов на выздоровление.

Увы, но даже в случае успешно проведенного радикального лечения болезнь может вернуться. Чтобы своевременно выявить рецидив, необходимо регулярно сдавать анализ крови на ПСА после операции рака простаты: норма данного онкомаркера, факторы, влияющие на отклонение от нее, а также правильная подготовка к исследованию — об этих и некоторых других важных аспектах ПСА-теста мы расскажем ниже.

Вероятность рецидива злокачественной опухоли предстательной железы в первые 10—12 лет после операции составляет от 30 до 50%.

ПСА: определение, цели, показатели нормы

ПСА (PSA), или простатспецифический антиген — это фермент, который продуцируется исключительно предстательной железой. В крови здорового мужчины его количество минимально. Превышение нормы ПСА может свидетельствовать о наличие в организме патологических процессов.

Зачем измерять значение ПСА?

1. Ранняя диагностика бессимптомных заболеваний мочеполовой системы (доброкачественных и злокачественных опухолей, инфекционных процессов и пр.)
2. Определение эффективности назначенного терапевтического метода: существенное снижение уровня антигенов демонстрирует положительную динамику лечения
3. Своевременное обнаружение рецидива после проведенной терапии
4. Профилактическое обследование: чрезмерный прирост ПСА в течение года увеличивает риск развития болезни

Какие показатели считаются нормальными?

В зависимости от возраста пациента коэффициент нормы простатспецифического антигена отличается.

Норма ПСА после удаления рака простаты в определенных случаях не совпадает с вышеназванными показателями. Разберем этот вопрос подробнее в следующей части статьи.

PSA после лечения онкологии

ПСА-тест — это в первую очередь инструмент, который позволяет контролировать эффективность назначенного врачом лечения. (Наиболее востребованные из современных методов — радикальная простатэктомия и лучевая терапия). Оценка адекватности обоих типов лечебного воздействия примерно одинакова, а динамика снижения уровня ПСА сильно разнится.

ПСА после простатэктомии

Радикальная простатэктомия (РПЭ) — операция, при которой пораженная опухолью простата и окружающие ее ткани полностью удаляются. В данном случае врачи рекомендуют сдавать ПСА-тест через 4—6 недель после оперативного вмешательства. Это обусловлено тем, что высокая концентрация простатоспецифического антигена сохраняется в крови еще какое-то время.

Уровень ПСА после радикальной простатэктомии находится в пределах нормы, если не превышает 0,2 нг/мл.

Когда результаты анализа пациента показывают большее количество онкомаркера, есть все основания подозревать биохимический рецидив рака предстательной железы.

Как часто нужно сдавать кровь на анализ?

ПСА после лучевого воздействия

Если обобщить отзывы пациентов, перенесших данный вид лечения, у подавляющего большинства из них уровень ПСА после лучевой терапии снизился примерно на 0,5 нг/мл (речь идет о результатах непосредственно после облучения!). Это связано с тем, что опухоль не уничтожается полностью, а «оставшиеся в живых» раковые клетки создают условия для дальнейшего роста антигенов.

Скорость снижения ПСА простаты после лучевой терапии зависит от митотического цикла опухолевых клеток: количество онкомаркера уменьшается постепенно (в среднем в течение двух лет). Если наблюдается его стабильное повышение, значит, карцинома по-прежнему существует, и требуются повторные терапевтические меры.

Резкий скачок ПСА после брахитерапии (контактная лучевая терапия) является нормой и не должен вызывать беспокойств.

Как часто нужно делать анализ?

Сопутствующие диагностические методы

При подозрении на повторное возникновение онкологии недостаточно провести одно исследование — для точной диагностики заболевания врач может назначить следующие мероприятия.

1. Эндоректальная МРТ органов малого таза
2. Сцинтиграфия костей
3. Компьютерная томография брюшной полости
4. Биопсия предстательной железы

Подготовка к анализу ПСА

Чтобы результаты анализа были максимально точны, необходимо соблюдать несложные рекомендации:

1. За 2 дня до исследования придерживайтесь диеты: полностью исключите жареные, острые, чрезмерно жирные и соленые блюда, алкоголь, воздержитесь от мяса. Разрешены отварные или приготовленные на пару овощи, некислые фрукты, постные супы, каши.
2. Избегайте физических нагрузок и нервного напряжения, откажитесь от половых контактов, мастурбации.
3. Не ешьте за 12 часов до сдачи крови (допускается употребление воды без газа).
4. Не курите минимум за 2 часа до процедуры.

Факторы, влияющие на точность анализа

Повышение ПСА в крови после удаления простаты или облучения не всегда свидетельствует о повторном заболевании. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести анализ несколько раз, а в спорных случаях пройти дополнительное обследование, которое подтвердит или опровергнет биохимический рецидив рака простаты.

Лечение рецидива рака и PSA-тест

Если у пациента наблюдается рост уровня ПСА после простатэктомии или лучевой терапии, важно определить характер рецидива в зависимости от типа локализации.

В зависимости от методов первичной терапии, характера рецидива и индивидуальных особенностей пациента врач подбирает адекватное повторное лечение.

Популярные вопросы

— После удаления предстательной железы уровень антигена в крови не упал до нуля. Означает ли это, что выбранный метод лечения неэффективен?

ПСА после РПЭ считается нормальным, если находится в пределах 0,05—0,2 нг/мл. Повышенные показатели свидетельствуют о возможном рецидиве.

— Насколько можно доверять анализу крови на ПСА?

Существует несколько факторов, способных исказить результаты теста. При отсутствии злокачественных новообразований высокий уровень антигена может быть спровоцирован различными механическими воздействиями на простату, приемом некоторых лекарств, а также другими заболеваниями мочеполовой системы (простатитом, аденомой, инфекцией и пр.).

— ПСА-тесты выявили у меня рецидивирующий рак простаты. Врач предложил динамическое наблюдение. Значит ли это, что моя форма болезни неизлечима и терапия не имеет смысла?

Динамическое наблюдение — это не отказ от лечения, а одна из его разновидностей. Как правило, данную тактику предлагают больным, у которых карцинома растет медленно и едва ли когда-нибудь проявит себя. (Следовательно, она не обязательно должна повторно удаляться или облучаться ). Пациенту, находящемуся под динамическим наблюдением, необходимо регулярно обследоваться: врач отслеживает скорость роста раковых клеток, что позволяет ему своевременно обнаружить быстро прогрессирующую опухоль и перейти от выжидательной тактики к активному лечению.

— По результатам ПСА-анализа и биопсии мне диагностировали повторный рак простаты (T2bNxM0). Какие исследования еще нужно пройти, чтобы подтвердить диагноз?

В данном случае дополнительных исследований не требуется: на сегодняшний день биопсия простаты — это наиболее надежный метод подтвердить (или опровергнуть) онкологию.

Отслеживать норму пса после операции по удалению рака простаты необходимо регулярно — только так вы сможете уберечь себя от повторного развития болезни. Будьте здоровы!

ПСА – простатоспецифический антиген. По этому показателю диагностируют состояние организма пациента после оперирования, связанного с удалением рака простаты.

Данный антиген разжижает сперму после извержения семени, чем подтверждается его важная роль в процессе оплодотворения. Он входит в состав простатического сока.

Предстательная железа в организме мужчины выделяет фракцию сериновой протеазы. Этот фермент в крови находится в двух состояниях: свободном и связанном. ПСА в свободном состоянии при анализе указывает на онкологические патологии простаты.

Помимо этого может свидетельствовать о воспалительных процессах, указывать на нарушения работы предстательной железы. Его естественные показатели при нормальном функционировании организма находятся на низком уровне. С возрастом или из-за патологии простаты они увеличиваются.

Радикальные отклонения от нормы дают повод для подозрений на аденому предстательной железы, воспалительных заболеваний и рак простаты. Контроль осуществляется в случаях:

• если пациент старше 40-ка лет;
• если было проведено лечение участка, с целью уточнения результативности;
• после лечения рака простаты.

Для онкологии предстательной железы характерны симптомы простатита и гиперплазии, главным из которых является трудности в процессе мочеиспускания из-за механического препятствия.

Если рак простаты удален, а уровень простатоспецифического антигена остается на прежнем уровне, то вероятно возникновение рецидива.

Сдача анализа

Для точности результатов следует соблюдать рекомендации доктора относительно действий сдачи анализа на уровень ПСА в крови. Некоторые факторы способствуют изменению показателей, повышая или понижая их. В основном это:

• за неделю до сдачи крови не проводить трансректальное УЗИ;
• за два дня до процедуры – никаких интимных контактов и воздействий на половой орган (в том числе и мастурбация);
• за день до анализа – не делать массаж простаты и не употреблять жирную пищу;
• не курить;
• запрет на трансуретральную резекцию.

Проведение процедуры осуществимо утром и в вечернее время, поскольку время суток не влияет на нее никоим образом.

Врачи советуют проходить обследование ежегодно, это поможет вовремя заметить раковую патологию предстательной железы и предпринять меры.

Но после простатэктомии анализ необходимо сдавать в первой половине дня, причем за сутки до этого сменить рацион, отказавшись от острых жирных блюд, копченостей и алкоголя. За 8 часов до процедуры запрещается есть, пить воду можно (без газа). За два часа до начала сдачи анализа нельзя курить.

Норма показателей

Показатель ПСА отличается для разных возрастов. Норма ниже у молодых пациентов, чем пациент старше, тем выше норма пса после удаления рака простаты. В основном такие данные:

до 50ти лет нормой будет показатель в 2,5 нг/мл;

до 60ти лет – 3,5 нг/мл;

до 70ти лет показатель не должен быть более 4,5 нг/мл;

А пациентам старше 70 лет характерен показатель в 6,5 нг/мл.

Риск развития рака простаты до 40 лет ниже, чем у мужчин, возраст которых старше. Отсутствие антигена или его пониженные показатели считаются нормой, поэтому сдача крови для проведения анализа не должна быть частой до сорока лет. Применяется в качестве скрининга для профилактических обследований рисков возникновения онкологических патологий. Если наличие раковой опухоли подтверждается повышенными показателями уровня антигена, то применяются методы ректального исследования, игольчатая биопсия, УЗИ.

Показатели при измерении уровня ПСА указывают не только на результативность операбельных методов лечения, но и на эффективность лучевой терапии, химиотерапии и гормональной терапии. Незначительное их превышение поможет предотвратить повторное возникновение рака.

Показатели при раке простаты

Значения ПСА от 0 и до 4,5 нг/мл считаются нормальными для здорового организма мужчины. При развитии рака предстательной железы эти показатели повышаются более 10 нг/мл – и это только на начальной стадии. По мере развития онкологической патологии значения из-за свободного ПСА увеличиваются. Но после проведения операции содержание свободного антигена помогает отличить послеоперационные воспалительные процессы от признаков рецидива рака простаты.

Облучающие методы терапии, лечение системными противораковыми препаратами не устраняет клетки простаты из организма полностью, но негативно влияет на раковые. За счет этого уровень ПСА понижается, но происходить это может долго – от года и более.

Помимо прямого, абсолютного значения можно определить показатели ПСА и в относительном, в соотношении к общему уровню. Значения данных в 12-100% — тревожный знак, указывающий либо на развитие онкологического процесса, либо на его рецидив.

После удаления раковой патологии простаты показатель ПСА в основном уменьшается, и возвращается к норме. Бывают случаи, когда он остается прежним, что только подтверждает необходимость контроля уровня антигена для наблюдения за состоянием пациента.

Показатели после простатэктомии

Хирургическое вмешательство осуществляется путем удаления предстательной железы. Помимо удаленных из организма клеток простаты, сериновую протеазу ни один орган не вырабатывает, поэтому показатели после простатэктомии в норме составляют около 0,2 нг/мл. Но чтобы обладать точными сведениями относительно количества свободного ПСА лучше совершить проверку еще через месяц.

Уровень ПСА после операции контролируется для предотвращения рецидивов. Анализ ПСА делают неоднократно, с целью наблюдения. Если показатель, который после операции составляет 40 нг/мл или более. Подозрение падает на метод лечения, но чаще — на повторное проявление.

Устранение рецидива

Если до операции содержание простатоспецифического антигена высокое, то уместным будет проведение ранней гормонотерапии, при которой шансы возникновения метастаз меньше. Отсроченная гормонотерапия хоть и имеет риск развития метастаз, но на выживаемость пациентов в основном не влияет.

При рецидиве предпочтение отдается монотерапии антиандрогенными препаратами. Вероятность возвращения патологии снижает препарат «бикалутамид», однако применяется он, если отдаленных метастазов не выявлено. Антиандрогенные препараты влияют на утрату полового влечения в меньшей степени, чем кастрация, и являются прямой альтернативой, что уместно для молодых людей с патологией без дополнительных заболеваний при росте уровня ПСА.

Если повышение ПСА после хирургического удаления рака предстательной железы имеет поздний характер проявления (например, спустя два года), то актуально динамическое наблюдение пациента, потому что метастазы способны проявить себя спустя даже 8 лет по прошествии операции, а летальный исход наступит еще через пять лет от этого момента.

Рецидив рака на местном уровне при ПСА, не превышающий 1,5 нг/мл. лечится методом лучевой терапии. При слабом состоянии организма или отказа от процедуры сохраняется динамическое наблюдение больного.

Не следует впадать в отчаяние при растущем уровне простатоспецифического антигена, наблюдаемого после лечения. Паника, уныние и негативные эмоции не помогут здоровью никак, способны усугубить положение. Народные способы самолечения и советы друзей лучше сразу отвергнуть – несмотря на то, что звучит это хорошо и убедительно, на практике в методах происходит быстрое разочарование.

О себе можете позаботится, только вовремя отреагировав на симптомы и обратившись за помощью к специалисту. Опытный врач в медицинской клинике – гарантия диагноза и определения наилучшего лечения, поэтому следует выполнять его рекомендации без отклонений.

Какое должно быть пса после удаления простаты

Допустимый уровень ПСА при простатите

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Простатический специфический антиген или белок ПСА вырабатывается тканями предстательной железы и необходим для разжижения спермы. Поскольку злокачественные клетки производят большее количество данного белка, то его называют онкомаркером рака простаты. Однако любые патологические процессы в предстательной железе способны повлиять на количество белка, попадающего в кровь. Потому анализ крови выявляет повышенную концентрацию ПСА при простате или аденоме.

Почему повышается уровень антигена?

В норме секреторный эпителий простаты выделяет столько белка, что его уровень в крови не превышает 4 нг/мл. Однако только при злокачественном перерождении клеток продукция ПСА возрастает. В остальных случаях рост показателя происходит под влиянием других факторов:

1. При доброкачественной гиперплазии простаты разросшиеся ткани давят на нормальные ткани органа, в результате чего белок активнее попадает в кровоток.
2. Уровень ПСА в крови возрастает, поскольку инфекции и следующее за ними воспаление нарушают барьерные функции тканей и вещество поступает в сосуды.

Уровень ПСА предназначен для выявления любых нарушений в функции предстательной железы. Большинство мужчин, имеющих повышенный уровень белка, не страдают раком. Концентрация ПСА возрастает при длительных физических нагрузках, после эякуляции, недавно перенесенной биопсии простаты или операции на мочевом пузыре.

О чем говорят результаты анализа?

Результаты теста ПСА предстательной железы интерпретируются различными способами. Концентрация белка измеряется в нанограммах на миллилитр крови. Некоторые ученые полагают, что минимальный порог необходимо снизить до 2,5 нг/мл, чтобы обнаружить больше случаев простатита и других болезней. Однако это может привести к лечению раковых заболеваний, которые не являются клинически значимыми.

При диагностике простатите смотрят на три различных разновидности ПСА:

1. Свободный простатический специфический антиген составляет всего 20% от всего ПСА, который находится в крови.
2. ПСА, связанный с а1-антихимотрипсином (АХТ) или с а2-макроглобулином. Но только связанный с АХТ белок может быть определен в лаборатории.
3. Уровень общего ПСА представляет собой совокупное количество белка, попадающего в кровь.

Какой уровень указывает на простатит?

Простатит не является злокачественным заболеванием и не увеличивает вероятность возникновения рака простаты. Но отслеживание результатов ПСА помогает врачу корректировать процесс лечения воспалительного процесса.

Общий простатспецифический антиген на уровне 4-10 нг/мл может указывать на следующие болезни:

• рак предстательной железы (риск его диагностики повышается на 25%);
• доброкачественную гиперплазию простаты;
• простатит.

Данное количество ПСА диагносты часто называют «серой зоной», поскольку значения, превосходящие 10,0 нг/мл, означают увеличенную на 67% вероятность онкологического процесса.

Уровень свободного ПСА напрямую зависит от вида заболевания простаты и применяется для дифференциальной диагностики. Когда общий уровень ПСА превышает 4 нг/мл, но меньше 10 нг/мл, врачи смотрят на следующее соотношение фракций белка:

• снижение уровня свободного ПСА повышает риск рака простаты, так как злокачественные клетки вырабатывают больше а1-антихимотрипсина, что повышает концентрацию белка в связанной форме;
• повышение уровня свободного ПСА снижает риск рака, но может указывать на хронический простатит.

Дополнительные показатели для анализа ПСА при воспалении простаты

Мужчинам старше 50 лет рекомендовано ежегодно сдавать кровь на ПСА. Однако для улучшения точности теста эксперты ввели показатели, анализирующие простато-специфический антиген по различным параметрам.

Плотность ПСА предполагает расчет уровня антигена в отношении к размеру железы, определяемому во время трансректального ультразвукового исследования. Низкая плотность белка указывает на то, что причиной роста его концентрации стал простатит.

Скорость повышения ПСА — это сопоставление уровней белка за определенный период времени, например за год. Считается, что быстрое увеличение концентрации ПСА свидетельствует о развитии простатита в острой форме или указывает на рак.

Следим за уровнем белка-онкомаркера

Последние исследования показали, что простатит может привести к скачку сывороточного уровня ПСА. Мужчины, у которых пальцевое ректальное исследование не выявило признаков аномалии, но у которых большая концентрация и высокая скорость прироста уровня ПСА, должны пройти повторный анализ, несмотря на отсутствие симптомов воспалительного процесса.

Повышение уровня ПСА всегда означает, что работа главного органа мужской половой системы нарушается. Фиксируя резкие скачки значений показателя, врачи советуют:

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• при существенном повышении уровня белка необходимо провериться на наличие мочеполовой инфекции или симптомов простатита;
• при выявлении инфекции или простатита следует провести повторный анализ ПСА после лечения.

Даже если простатит не был диагностирован, целесообразно сдать кровь на специфический антиген простаты второй раз. При повышенном уровне назначается биопсия простаты для того, чтобы исключить или подтвердить рак.

Связь с онкологическими заболеваниями

Не существует прямых доказательств того, что простатит может привести к раку простаты. Однако гистологические его признаки часто обнаруживаются при изучении злокачественных тканей простаты. Удаленная из-за рака железа может иметь следы очагового воспаления у пациентов, которые не жаловались на симптомы простатита, такие как тазовая боль и болезненное мочеиспускание.

Воспаление присутствует при доброкачественной гиперплазии простаты, поскольку в результате разрастания железы происходят небольшие разрывы в канальцах, которые позволяют секрету просачиваться в ткани и вызывать простатит. Таким образом, выявление уровня ПСА служит первым шагом в профилактике и диагностике более серьезных заболеваний.

Доказано, что высокий уровень ПСА при раке простаты тормозит развитие опухоли. Также выявлена отрицательная зависимость между хроническим простатитом и вероятностью развития рака. Концентрация ПСА, как правило, повышена у больных хронических простатитом.

Данный воспалительный процесс стимулирует приток крови, насыщенной иммуноглобулинами (иммунными клетками), к предстательной железе. Именно эти антитела способны уничтожать первые злокачественные клетки в простате и тормозить разрастание опухоли.

Эффективная профилактика

После 40 лет любые симптомы простатита, такие как боли в пояснице, паху, крестце, болезненное мочеиспускание и эякуляция, выделение крови из уретры со спермой и мочой, — основание для обследования на инфекции и рак. Хронический простатит способен развиваться на фоне доброкачественных и злокачественных новообразований.

Острое воспаление простаты и рак обычно обуславливают значительное превышение нормы показателя. Хроническое воспаление характеризуется легким повышением уровня ПСА. В таком случае прием антибиотиков снижает концентрацию белка. Однако его падение до 5 нл/мл не всегда свидетельствует о раке, и врачи рекомендуют пройти тест спустя полгода.

Значительно уменьшается уровень ПСА после простатэктомии до 0,2-0,3 нл/мл, и его последующее повышение указывает на биохимический рецидив рака простаты, требующий дальнейшего обследования и лечения.

Как понимать показатели ПСА при раке простаты?

PSA, ПСА или простатоспецифический антиген – важный показатель, по которому определяют состояние здоровья мужчины после удаления рака простаты. Он является обязательным составляющим простатического сока. Вырабатывают белок клетки протоков предстательной железы. Антиген принимает активное участие в оплодотворении, разжижая сперму после семяизвержения.

В медицине существует понятие о норме ПСА, радикальные отклонения от которой дают повод говорить о нарушениях в организме мужчины.
Повышенное содержание антигена в крови может свидетельствовать о протекании патологических процессов, в частности рака простаты, воспалительных заболеваний, аденомы предстательной железы. Пациентам показан анализ в таких случаях:

• Когда возраст мужчины превышает 40 лет;
• Для контроля эффективности лечения заболеваний предстательной железы;
• После операции по удалению рака простаты.

Если предстательная железа у мужчины удалена, а уровень простатоспецифического антигена по-прежнему за рамками нормы, есть подозрение на рецидив патологии.

Как сдавать анализ

Чтобы результат был правильным, следует придерживаться рекомендаций врачей по поводу поведения перед сдачей крови на определение уровня ПСА в крови. Есть ряд факторов, которые могут провоцировать временное повышение или понижение этого показателя.
Подготовка к сдаче крови на простатоспецифический антиген заключается в следующем:

• Воздержание от мастурбации и половых контактов на протяжении двух дней перед сдачей анализа;
• Не проводить массаж простаты накануне исследования;
• Отказ от трансректального УЗИ за неделю перед сдачей крови;
• Не делать трансуретральную резекцию.

Концентрация белка не зависит от времени суток, поэтому сдавать кровь можно, как утром, так и вечером.

Нормальные показатели

Нормальное содержание ПСА в организме мужчин не является одинаковым для представителей разных возрастных категорий. Чем старше пациент, тем выше его норма.

• Пациенты, возраст которых до 50 лет – 2,5 нг/мл;
• Мужчины в возрасте от 50 до 60 лет – 3,5 нг/мл;
• От 60 до 70 лет – 4,5 нг/мл;
• Если возраст превысил 70 – 6,5 нг/мл.

Процент страдающих от рака простаты мужчин в возрасте до 40 лет намного ниже, чем у пациентов постарше. Представителям этой возрастной категории необязательно часто сдавать кровь. У них может быть очень низкое содержание ПСА в организме. Если простатоспецифический антиген вовсе отсутствует, это тоже может считаться нормой. У мужчин после операции по удалению рака простаты показатели могут значительно понизиться, нормализоваться или оставаться на прежнем уровне. Контроль содержания белка необходим для того, чтобы контролировать состояние пациента.

Сильное повышение содержания антигена свидетельствует о поздней стадии рака и о том, что уже есть метастазы. В этом случае необходима операция по удалению рака простаты, после которой ПСА должен вернуться в норму.

Ложноположительный результат

Результаты анализа могут быть искажены. Уровень простатоспецифического антигена может быть повышен не только в случае наличия злокачественного новообразования, но и по другим причинам, поэтому так важна правильная подготовка к сдаче теста. Можно говорить о неправильном результате, если имело место семяизвержение на протяжении двух суток перед проведением анализа или пальцевое обследование.

Повышенное содержание ПСА может быть признаком не только рака простаты, но и других заболеваний предстательной железы, в частности аденомы и простатита.

Сегодня медики работают над усовершенствованием механизма сдачи и интерпретации анализов на содержание антигена. В этом направлении уже есть прогресс. Разработан метод сдачи крови не на уровень содержания, а на коэффициент ПСА, что позволяет более точно определять, где ПСА положительный, а где ложноположительный. Так, например, если после исследования обнаружили повышение свободного антигена, это является симптомом аденомы, а если связанного – рака простаты.

Норма после операции

Хирургический способ лечения рака простаты предусматривает удаление предстательной железы. Содержание ПСА после операции должно быть в пределах 0,2-0,4 нг/мл. В зарубежных клиниках норма несколько больше – 0,7 нг/мл. Такой низкий уровень простатоспецифического антигена в крови связан с тем, что вместе с простатой удалили, продуцирующие белок, каналы. Максимальное нормальное значение не должно превышать 0,7 нг/мл. В небольших количествах антиген вырабатывается периуретральными и перианальными железами.

Для того чтобы контролировать состояние больного после операции, следует регулярно проводить забор крови на ПСА. Если он стабильно повышается, это является признаком дальнейшего прогрессирования онкологического заболевания. Тогда больному назначают гормональную терапию или облучение.

Если же патология запущена, решить проблему можно только при помощи хирургического удаления простаты, но и это может оказаться неэффективным. Контроль содержания ПСА в крови у мужчины поможет предупредить нарушения в организме, вовремя обнаружить сложную патологию и начать адекватное лечение. Для больных, у которых диагностировали рак, очень мало времени, поэтому терять нельзя ни одного дня. Чем раньше обнаружить нарушение, тем больше шансов на выздоровление.

Орхоэпидидимит – этот термин объединяет названия нескольких заболеваний: орхита (воспаление яичка) и эпидидимита (воспаление придатка).

В связи с тем, что эти органы располагаются близко друг к другу, воспалительные процессы образуются и в яичке и в его придатке.

Орхоэпидидимит может быть:

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• специфическим (вызывают возбудители бруцеллёза, туберкулёза, сифилиса, и Т.Д.);
• и не специфическим (бактериями, простейшими и вирусами, которые при уретрите и простатите попадают в придаток яичка).

Диагностика

Для диагностики орхоэпидидимит на сегодняшний день широко используются следующие способы:

• клинический осмотр врачом-урологом;
• ультразвуковое исследование мошонки;
• уретроскопия – специальным прибором исследуется мочеиспускательный канал;
• анализ мочи;
• исследование секрета предстательной железы и мазка из уретры;
• исследование секрета на половые инфекции (ПЦР);
• ПСА – анализы на простатический антиген;
• определение чувствительности возбудителя к антибиотикам с помощью посева на условно патогенную флору.

Лечение орхоэпидидимита в первую очередь зависит от степени заболевания, его формы, запущенности, и от общего самочувствия пациента.

Как и при других воспалительных заболеваниях, лечение орхоэпидидимита должно быть комплексным и прежде всего, содержать антибактериальную терапию.

Выбор антибиотика, а так же сроки его употребления доктор для каждого пациента определяет индивидуально, отталкиваясь от результатов исследований и тяжести заболевания.

Медикаментозное лечение

Как правило, часто используются следующие антибиотики:

• ампициллин (доциллин, семициллин, ампик, росциллин, дедомпил);
• препараты пенициллиновой группы (оспамокс, амин, амоксиклав);
• аминогликозиды (гентосеп, гарамицин);
• средства тетрациклиновой группы (доксибене, доксинат, медомицин);
• антибиотики-макролиды (клабакс, клацид);
• фторхинолы (таривид, офлоксин, офлоцид);
• антибиотики-азалиды (сумамед).

Так же для уменьшения болевых ощущений, ускорения восстановления клеток, снятия отечности и воспаления больному назначаются противовоспалительные нестероидные средства, такие как наклофен, диклофенак, олфен, дикломакс, кетонал кетопрофен, напроксен, кетанов.

Блокада семенного канатика

В случае жалоб пациента на сильные боли, проводится блокада семенного канатика под местной анестезией. Доктор вручную зажимает семенной канатик и с раствором лидокаина или новокаина вводит иглу, после чего на область мошонки надевается суспензорий — специальный бандаж.

В период лечения орхоэпидидимита больному необходим полный покой, обильное питье, соблюдение постельного режима и применение холодного компресса, который помогает снизить боль, а так же полный отказ от употребления спиртных напитков.

Хирургическое вмешательство

Если же орхоэпидидимит переходит в хронический и не поддается консервативным методам лечения или заболевание сопровождается осложнениями (абсцессы в яичке и придатках или туберкулез яичка) прибегают к хирургическому вмешательству.

Проводится вскрытие и дренирование абсцессов, а иногда частичное или полное удаление яичка и придатков.

Для улучшения в мошонке кровотока, всем пациентам на период лечения рекомендуется носить обтягивающее нижнее белье, которое подтягивает мошонку.

Профилактика

Во избежание воспаления яичников и придатков необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• защищаться от заражения заболеваниями, которые могут передаться половым путем;
• избегать травм половых органов;
• не подвергаться переохлаждениям;
• вовремя лечить воспалительные и инфекционные болезни;
• не вступать в случайные половые связи.

Как измеряют ПСА крови и какие показатели при аденоме простаты

Увеличение предстательной железы в размере может быть вызвано разными причинами. Поэтому, для уточнения диагноза, врачи направляют мужчину сдавать кровь на ПСА (простатический специфический антиген). Это особое вещество, выделяющееся различными опухолями в простате и являющееся онкомаркером. Расскажем, какой показатель ПСА будет при аденоме и как его можно снизить.

Когда нужно делать анализ

Если мужчина не имеет проблем с предстательной железой, ПСА находится в ее тканях и в крови не обнаруживается. Однако при некоторых патологиях этот онкомаркер попадает в кровь и его можно выявить даже тогда, когда у мужчины нет специфических жалоб. Поэтому направление на подобное исследование можно получить в следующих случаях:

• в рамках программы диспансеризации, если мужчина старше 45 лет;
• выявление болезненности в простате при пальцевом исследовании;
• наличие на снимках УЗИ участков эхогенности, похожих на опухоль;
• контроль качества лечения рака простаты или аденомы предстательной железы;
• при противопоказаниях к проведению пункционной биопсии простаты.

Увеличение значения ПСА не всегда указывает на рак или аденому. В некоторых случаях, например, при воспалительном процессе или урологической катетеризации этот показатель будет выше нормы. Потому правильная интерпретация возможна лишь с учетом результатов других исследований.

Правильная подготовка к анализу

Иногда мужчины, у которых подозревают аденому простаты, нарушают правила подготовки к сдаче крови, в результате чего получается неточный результат. Некоторые факторы способствуют искажению картины, поэтому нельзя уклоняться от рекомендаций врача.

Подготовка начинается за 14 дней до назначенной даты и состоит из следующих этапов:

1. Прекращение приема гормональных препаратов и средств, усиливающих эрекцию за 2 недели до анализа.
2. Прекращение массажа простаты, запрет на ТРУЗИ и ректальную пальпацию за 2 недели.
3. Особый режим питания – исключение из рациона жареных и острых блюд, а также алкоголя и кофе, запрет на копчености и консервы за 2 дня до исследования.
4. Прекращение сексуальной активности за 48 часов до даты забора крови. Сюда относят и мастурбацию.
5. Ограничение физических упражнений за день до анализа, и отказ от никотина.

Если мужчина курит многие годы и не может «держаться» сутки – допустимо не курить за 2 часа до забора крови.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют . Подробнее >>

В подготовительном периоде важно свести к минимуму любую нагрузку на область предстательной железы. Мужчине рекомендуют не заниматься велоспортом, верховой ездой. Эти факторы также способны изменить данные исследования крови на ПСА.

Как делают анализ на ПСА

Чтобы узнать, какой ПСА при аденоме простаты, кровь берут из вены. Сдать такой анализ можно в любом медицинском учреждении, специализирующимся на лабораторной диагностике. Как правило, потребуется взять с собой шприц на 5 мл и направление.

По причине изменения уровня ПСА в течение суток, кровь берут утром. Последний прием пищи должен быть вечером накануне, в день исследования кушать нельзя. Чаще всего кровь забирают, когда мужчина сидит, но в отдельных случаях взятие биологического материала возможно и в лежачем положении – на конечный результат ПСА-исследования этот момент никак не повлияет.

Нормы ПСА и отклонения при аденоме

С возрастом в предстательной железе мужчины развиваются процессы гиперплазии. Они не являются аденомой, но также влияют на уровень ПСА. Поэтому, чем моложе мужчина, тем ниже это значение будет. У представителей среднего пола в возрасте до 40 лет показатель ПСА в норме равен 2,5 нг/мл, однако в более старшем возрасте картина иная.

Источники: http://prostatit-stop.ru/psa-pri-udalennoy-prostate/, http://prostatit.lechenie-potencya.ru/prostata/kakoe-dolzhno-byt-psa-posle-udaleniya-prostaty/, http://prostatits.ru/prostatit/psa-pri-adenome-prostaty.html