Исследование секрета простаты и расшифровка возможных результатов
Секрет предстательной железы (он же – секрет простаты или сок простаты, далее – СПЖ) – биологическая жидкость, вырабатываемая предстательной железой (далее – ПЖ) и занимающая около трети от всего объёма эякулята. В обычных условиях ПЖ содержит 1,25±0,75 мл данной жидкости.
Секрет простаты выполняет в организме человека и за его пределами следующие функции:
- Разжижение спермы;
- Поддержание жизнедеятельности сперматозоидов за счёт высокого содержания в жидкости питательных веществ (липиды, фруктоза и т.д.);
- Облегчение доставки сперматозоидов к яйцеклетке.
Характеристика секрета простаты
СПЖ при стандартных условиях представляет собой бесцветную жидкость. Плотность вещества при температуре в 37ºС составляет ≈1015,224 кг/м 3 , показатель кислотно-щелочного баланса (pH) близок к нейтральному: его значение колеблется в районе 7,0±0,3.
Получение секрета
Забор СПЖ на анализ осуществляется путём массажа предстательной железы, производимого врачом-урологом. В процессе массажа врач действует в такой последовательности:
- Введение указательного пальца руки, защищённой медицинской перчаткой, предварительно смазанной вазелином или гелем, в задний проход пациента;
- Обнаружение ПЖ и оценка её состояния на основе совокупности факторов (формы, занимаемого пространства, симметричности, консистенции, наличия или отсутствия боли при введении);
- Массаж долей ПЖ (поочерёдно);
- Сбор выделяемого СПЖ при помощи пробирки/предметного стекла.
Замечания к проведению процедуры:
- Мочевой пузырь пациента должен быть предварительно опорожнён;
- В случае если пациент испытывает боль при проведении процедуры, это говорит о наличии у него простатита;
- Вся процедура не должна занимать более 2 мин.
Проведение процедуры противопоказано при следующих состояниях:
- Заболевания ПЖ (доброкачественная гиперплазия, киста, простатит, рак, туберкулёз, наличие камней);
- Патологии мочеполовой системы (везикулит, куперит, орхоэпидидимит, стриктура уретры, уретрит, уроартрит);
- Заболевания прямой кишки.
В том случае, если в результате проведённых манипуляций СПЖ получить не удалось, больной должен принять вертикальное положение. Если и после этого СПЖ не вытек, следует использовать для анализа центрифугат жидкости, использованной для промыва мочевого пузыря.
Состав секрета
Микроскопический анализ секрета предстательной железы позволяет судить о функционировании органа.
Количество воды в СПЖ может составлять вплоть до 95% от общей массы жидкости.
Амилоидные тельца
Амилоиды – белково-полисахаридные комплексы. Норма по этому показателю изменяется в зависимости от возраста: так, амилоидные тельца почти не определяются у детей, у взрослых при анализе СПЖ под микроскопом при увеличении в 400 раз в поле зрения находятся один или два тельца.
Лецитины – смесь фосфолипидов и жиров. Норма содержания в СПЖ лецитиновых зёрен (липоидных телец) ≈10 7 на 1 мл.
Компоненты крови
В обычных условиях лейкоциты обнаруживаются в СПЖ в микроскопических количествах: до десяти в поле зрения исследователя при четырехсоткратном увеличении микроскопа. При анализе обнаруживаются те же лейкоциты (кроме эозинофилов), что и при исследовании состава крови.
Также допустимо нахождение единичных эритроцитов.
Цинк, содержащийся в секрете железы, повышает её антибактериальную активность. Уровень содержания цинка в СПЖ колеблется от 2,3 до 15×10 -3 моль/л.
Эпителий выводных протоков
В выделяемом СПЖ допускается присутствие единичных клеток эпителия, выстилающего выводные протоки предстательной железы.
Микрофлора
Сок простаты в обычных условиях должен быть стерилен: патогенная микрофлора в нём отсутствует. По результатам исследования СПЖ в его составе могут быть найдены:
- Гонококки (по результатам исследования ставится диагноз гонорейного простатита);
- Трихомонады (ставится диагноз трихомонадного простатита);
- Иная патогенная микрофлора (кишечная палочка, золотистый стафилококк, энтерококки и т.д.), свидетельствующая о развитии бактериального простатита.
Диагностика
В том случае, если анализ секрета простаты показал отклонение от нормы по какому-либо из вышеописанных компонентов, как правило, делается вывод о наличии той или иной патологии:
- Амилоидные тельца. В том случае, если компонент вообще отсутствует во взятом на анализ СПЖ, делается вывод о снижении функции ПЖ и наличии воспаления;
- Лейкоциты. Если норма превышена, анализ секрета простаты может свидетельствовать о наличии у пациента воспаления предстательной железы. Лейкоциты остаются в норме в случае хронического небактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли;
- Лецитины. Заниженный результат говорит о нарушении функции ПЖ;
- Эпителий. Превышение нормального показателя в несколько раз даёт основание для постановки диагноза десквамации – чешуйчатого шелушения эпителия;
- Эритроциты. При превышении нормы возможно наличие простатита или карциномы простаты.
Исследование секрета простаты на предмет выявления его состава помогает установить верный диагноз в случае наличия патологии органа.
Функции секрета простаты, проведение забора и его расшифровка
Секрет простаты является важным составляющим компонентом эякулята. Его изменения служат основным диагностическим критерием при выявлении простатита, аденомы простаты, мужского бесплодия. Клиницисты рекомендуют сдавать анализ всем мужчинам репродуктивного и пожилого возраста для профилактики урологических заболеваний и выявления их на ранней стадии развития.
Особенности и составные компоненты
Железистая структура простаты представлена множеством полых выводящих трубочек, выстилающих устье органа и выходящих в мочеиспускательный канал. Под воздействием сильного мышечного сокращения железы происходит выброс сока наружу.
Секрет простаты — биологическая жидкость, составляющая почти треть всего объема эякулята. Простатический секрет при половом акте выделяется в уретральный канал, где соединяется с семенными пузырьками и куперовыми железами. Во время продолжительной эрекции к семенной жидкости примыкают сперматозоиды, формируя сперму, которая выделяется в момент семяизвержения.
Простатический секрет отличается характерным запахом, который обеспечивают нуклеиновые кислоты. Мутный сероватый оттенок секрету придают холестериновые кристаллики и липоидные зерна.
Состав продуцируемого железой вещества включает множество компонентов:
- водная основа (до 95% всего объема);
- соли соединений металлов;
- простагландины (гормоны предстательной железы);
- сахара (включая, мальтозу, фруктозу);
- лимонная кислота;
- спермин (особое вещество из группы алифатических полиаминов, отражающее негативное воздействие патогенных факторов);
- протеиновые компоненты (иммуноглобулины, отвечающие за поддержание иммунитета).
Прочими компонентами биологической жидкости являются лейкоциты, эпителиальные клетки стенок выводящих протоков, отдельные неклеточные частицы. Среди неклеточных частиц выделяют лецитиновые зерна (основной после воды компонент простатического сока) и амилоидные тельца (сгущенные слизистые фрагменты).
Основные функции и роль
Первостепенная роль простатического сока в организме определяется защитной функцией для сперматозоидов, попавших в уретральный канал и вышедших за пределы организма. Именно благодаря секрету простаты внешние оболочки сперматозоидов не повреждаются, сохраняют жизнеспособность и выполняют нормальную репродуктивную функцию. Биологическая жидкость выполняет и другие функции:
- нейтрализация слабокислой среды семенной жидкости делает сперматозоиды подвижными;
- разжижение спермы для улучшения ее прохождения по мочеиспускательному каналу и эвакуации наружу;
- питание сперматозоидов;
- защита железистых структур простаты, органов малого таза от инфицирования.
Нормальный объем, соотношение компонентов состава биологической жидкости напрямую влияет на функциональность сперматозоидов, а также на сексуальное здоровье мужчины.
Значение анализа предстательной железы в урологической практике
Анализ секрета является микроскопическим методом исследования составных компонентов биологической жидкости для определения патологических изменений половой функции мужчины в целом. Забор простатического сока позволяет установить выраженность, характер воспаления и нарушения функции предстательной железы. Исследование проводится не только в целях диагностики, но и для профилактики патологий, влекущие нарушения секретолитической активности железистых структур простаты.
Анализ сока относится к эффективным методам исследования при подозрении на хронический простатит любого генеза. Специальные методики выявляют возбудителя простатита, определяют чувствительность патогенной микрофлоры к различным группам антибиотиков.
Периодичность сдачи анализа напрямую зависит от образа жизни мужчины и его возраста. Так, молодые люди должны проходить обследование из-за высокой сексуальной активности и активного образа жизни не менее 1 раза в год. Мужчинам старше 45-50 лет следует сдавать анализ до 2 раз в год из-за повышения рисков простатита, половой дисфункции, прочих урологических патологий.
Показания
Забор биологической жидкости предстательной железы у мужчин проводят в случае подозрения на простатит и аденому простаты, а также в случае следующих предъявляемых жалоб пациента:
- подозрение на бесплодие;
- снижение либидо у мужчин;
- нарушение эректильной функции;
- изменение мочеиспускания (слабость струи);
- недержание мочи;
- частые позывы к ночному мочеиспусканию;
- болезненность в нижней части брюшины (тянущие, тупые);
- изменение характера мочи (цвет, запах, нетипичные примеси).
Анализ проводят не только для уточнения истинной причины патологических отклонений, а также для составления оптимальной тактики лечения. Схема терапии принципиально отличается при различных формах простатита, поэтому так важно провести полное диагностическое обследование мужского организма.
Абсолютные противопоказания
Несмотря на безопасность забора анализа, существует ряд противопоказаний:
- анальные трещины при геморрое;
- период обострения геморроидальной болезни;
- туберкулезное поражение простаты;
- стойкая гипертермия (более 37,5 С°);
- острые инфекционные заболевания любой природы.
При геморрое и анальных кровотечениях медицинская манипуляция вызывает сильные боли, ухудшает течение патологии. В иных случаях данные анализа могут быть некорректными: в биологической пробе нередко присутствует неспецифическая микрофлора, которая искажает результаты и путает общую диагностическую картину. В случае отягощенного клинического анамнеза применяют обычный бактериальный посев эякулята или инструментальные методы исследования.
Проведение процедуры
Изучение биологического материала проводят по двум направлениям: бактериологическому и микроскопическому.
На результаты анализа влияет не только неудовлетворительное состояние здоровья пациента, но и нарушение врачебных рекомендаций по подготовке к анализу, техника забора простатического секрета.
Подготовка к манипуляции
Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, мужчинам следует соблюдать следующие рекомендации:
- последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до предполагаемой манипуляции (анализ обычно проводят утром натощак);
- с утра перед забором материала очищают кишечник клизмой;
- перед манипуляцией необходимо опорожнить мочевой пузырь;
- за 4 дня до проведения манипуляции мужчинам следует воздержаться от сексуальных контактов;
- за 3 дня нужно прекратить прием любых медикаментозных препаратов (в случае пожизненной медикаментозной коррекции следует уведомить об этом врача).
Многие мужчины относятся к анализу негативно, из-за особенности забора секрета. Важно понимать, что анализ секрета простаты — обычная диагностическая манипуляция, позволяющая оценить состояние мужского здоровья. Своевременное лечение урологических заболеваний позволяет не только улучшить физическое здоровье, но и укрепить психологическое состояние.
Техника забора секрета
Забор простатического сока проводят в условиях медицинского учреждения. Мужчинам следует максимально расслабиться и довериться специалистам. Врач выполняет следующие манипуляции:
- обработка головки полового члена антисептическим раствором (обычно используют раствор фурацилина или хлорида натрия);
- введение пальца в просвет прямой кишки и массаж простаты;
- забор жидкости в пробирку.
Если простатический сок не выделился, то проводят забор первой порции мочи сразу после массажа, которую и отправляют на анализ. Первая моча позволяет оценить не только качество секрета, но и возможное наличие венерических заболеваний. Между забором анализа и исследованием должно пройти не более 2 часов. Транспортировка до лаборатории осуществляется в сумке с хладагентом.
Не следует беспокоиться, если результаты анализа будут указывать на возможные проблемы. Для достоверной диагностики потребуется двукратное исследование секрета простаты и целый ряд других диагностических мероприятий.
Предмет общеклинического изучения
Проведение исследования подразумевает изучение характеристик простатического сока. Диагностическую ценность лабораторной диагностики представляют следующие показатели:
- наличие неспецифической микрофлоры;
- уровень содержания холестериновых соединений;
- лейкоцитарная формула;
- объем эритроцитов;
- количественное соотношение лецитиновых зерен;
- объем эпителиальных клеток, количества амилоидных телец.
Когда анализ указывает на превышение нормы лецитиновых зерен (до 10 млн), то важно посмотреть показатели лейкоцитов и объем неклеточных частиц. Патологию подозревают в случае выраженного сдвига лейкоцитарной формулы влево наряду с повышением или уменьшением объема зерен лецитина. В остальных случаях проводят повторные сеансы забора жидкости простаты для выстраивания общей клинической динамики.
Особенности динамики
Расшифровкой результатов анализа занимаются врачи-лаборанты, оценивает результат – лечащий врач. Основу исследования составляют морфофизические свойства простатического секрета и изменение состава относительно приемлемой нормы. Для оценки результатов не применяются референсные значения, характерные для многих других общеклинических исследований. Оценивают следующие показатели:
- Цветность. Здоровый материал слабо-молочного оттенка, жидкой консистенции без примеси комков и нетипичных вкраплений. Насыщенный белый, прозрачный или желтоватый оттенок свидетельствует о возможном простатите.
- Плотность. Нормальная плотность биологической жидкости соответствует плотности мочи и составляет 1,015-1,022 г/мл.
- Объем жидкости. Для оценки здоровья мужчины важным показателем является объем получившегося секрета. Нормальные показатели варьируются от 1 до 2 мл. Воспалительный процесс характеризуется уменьшением или увеличением объема.
- Реакция. Под воздействием специальных маркеров среда материала должна оставаться нейтральной или незначительно отклоняться в щелочную сторону. Выраженное окисление указывает на низкое качество спермы, воспаление предстательной железы.
- Зерна лецитина. При микроскопической визуализации зерна охватывают поле зрения, их общий объем около 10 млн на 1 мм². При активном воспалении объем вещества резко снижен или вовсе отсутствует. Также, показатели могут свидетельствовать о низкой оплодотворяющей способности спермы. При отсутствии других настораживающих показателей повышение объема зерен является нормой.
- Лейкоциты. Подсчет клеток проводится особым прибором, а общий объем составляет около 300 клеток на 1 мкл биологического материала. При увеличении количества клеток всегда диагностируется воспаление (латентное или явное). Их абсолютное отсутствие на момент исследования простатического сока является вариантом нормы.
- Эритроциты. Клетки могут отсутствовать или иметь место в незначительном количестве. Увеличение количества эритроцитов свидетельствует о морфологических изменениях тканей железы или онкологическом заболевании.
- Эпителиальные клетки. В поле зрения объектива микроскопа слущенных клеток эпителия должно быть не более 2-3 единиц. Резкое увеличение объема характеризует течение воспаления, усиливающего слущивание эпителия.
- Гигантские клетки. При повышении объема можно подозревать хронический простатит воспалительного характера с застойными явлениями в выводящих железистых протоках.
Характерными особенностями, прямо или косвенно указывающими на аденому простаты и хронический простатит, считают выявление неспецифической микрофлоры, грибы, бактерии, нетипичную микрофлору в стадии активизации и роста.
В лаборатории проводят и другое исследование, положительный результат которого называется «синдромом папоротника». К биологической жидкости добавляют каплю хлорида натрия и высушивают. Состав исследуют под микроскопом. При изменениях биохимических показателей и структуры простатического секрета образуется рисунок, отдаленно напоминающий листья папоротника.
Бактериологический посев позволяет идентифицировать тип и поведенческие особенности патогенных бактерий, их чувствительность к определенными группам антибактериальных препаратов.
Анализ простатического сока — особый индикатор мужского здоровья, позволяющий вовремя предупредить развитие патологических процессов в железистых структурах простаты и органах малого таза. Окончательный диагноз устанавливается только на основании данных целого ряда диагностических обследований, включая жалобы пациента, его клинический анамнез, прочие общеклинические и инструментальные методы исследования.
Сок простаты цвет
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Одной из функций предстательной железы является синтез секреторной жидкости, которая обеспечивает жизнеспособность сперматозоидов в эякуляте. В ее состав входят специфические неклеточные образования – лецитиновые зерна. Их количество является косвенным диагностическим признаком состояния и функционирования простаты.
Функциональное значение
Лецитиновые зерна представляют собой смесь эссенциальных фосфолипидов. Образования являются питательным субстратом для клеток сперматозоидов. В неокрашенном препарате секрета простаты образования имеют сферическую или угловатую форму. Единичные лецитиновые зерна имеют размер 2 мкм. При исследовании отделяемого с помощью микроскопа лецитиновые зерна в норме занимают практически все видимое пространство. Секрет простаты в сперме обуславливает ее запах и цвет.
Благодаря наличию в семенном соке кристаллов холестерина и лецитиновых зерен он сильно рассеивает частицы света. В спермограмме число лецитиновых зерен не подсчитывается, а только отмечается их присутствие или отсутствие. Так как на процесс естественного зачатия нахождение лецитиновых зерен в сперме влияния не оказывает, то нет утвержденных критериев нормы и отклонений.
Если лецитиновых зерен в секрете отмечается много, значит, можно говорить о норме функционирования предстательной железы и высокой фертильности спермы. По некоторым данным, норма содержания лецитиновых зерен в секрете составляет ˃10 млн в 1 мл вещества. Отклонения лецитиновых телец ниже нормы или их полное отсутствие свидетельствует о нарушении функции железы. Также наличие лецитиновых зерен является косвенным признаком активности половых гормонов.
Причины снижения
Если лецитиновых зерен при микроскопировании семенной жидкости обнаружено мало (ниже установленной нормы), то это свидетельствует о скрытом воспалительном процессе. С уверенностью говорить об отклонениях можно, если в исследуемом секрете нарушен баланс содержания лейкоцитов и лецитиновых телец, при котором отмечается много лейкоцитов. Если лецитиновые зерна в исследуемом секрете полностью отсутствуют, то это может означать, что:
- Нарушена методика забора материала.
- Стимуляция предстательной выполнена некорректно.
- Воспалительный процесс в предстательной железе привел к отклонениям: обструкции канальцев и застою спермы.
Таким образом, наличие данных телец в соке не является самостоятельным диагностическим признаком состояния простаты. Постановка точного диагноза основывается на количественных показателях компонентов и микроорганизмов в секрете простаты и на аппаратном обследовании ее состояния.
Методика проведения исследования
Исследование лецитиновых зерен осуществляется с помощью микроскопа, как в натуральном секрете, так и в препарате, который окрашен раствором метиловой сини:
- Окрашенные зерна приобретают сине-фиолетовый цвет и четко видны.
- Для проведения обследования секрет вдвое разводят дистиллированной водой и тщательно перемешивают.
- Чтобы подсчитать лецитиновые компоненты секрета предстательной, нужно полученную взвесь анализировать с помощью счетной камеры Горяева.
Число компонентов считают в 100 больших квадратах, используя формулу. Кроме лецитиновых телец, в результате исследования описывают наличие эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия и фагоцитов. По их соотношению и числу судят о норме или отклонениях, а также застойных явлениях в простате. В сперме лецитиновые образования также выявляют методом микроскопического исследования. В спермограмме лецитиновые тельца не подсчитываются, так как это не имеет прямого значения для оценки способности к зачатию. Норма содержания липоидных телец в сперме не установлена ВОЗ и на спермограмме отмечается как «много» или «мало».
Если в результате стимуляции простаты выделившегося секрета мало для проведения обследования, то нужно использовать первую после массажа мочу. В моче липидные тельца определяются после центрифугирования. Так как секрет простаты имеет большую плотность, то при центрифугировании он отделяется. Норма содержания липидных зерен в моче соответствует их содержанию в секрете простаты.
Метод отбора
При стимуляции простаты выделяется до 2 мл содержимого. Это считается нормой. При уменьшении количества секрета подозревают такие отклонения: наличие конкрементов, воспаления или новообразования в железе. Для получения пробы проводят массаж предстательной железы:
- Пациент лежит на боку с согнутыми коленями.
- Врач вводит палец в перчатке в полость капсулы прямой кишки и осуществляет массаж, при этом двигаясь от периферии железы к центру, а затем массирует перешеек.
- Отделяемое железы собирают непосредственно на предметное стекло или в обезжиренную пробирку.
Если секрета мало, то это значит, что секрет попал в мочевой пузырь или присутствует воспалительный процесс в простате. Тогда проводят исследования по Томпсону. Так называемый метод «трехстаканной пробы» позволяет определить отклонения. Для этого пациенту дают 3 контейнера, которые необходимо заполнить в определенном объеме и последовательности.
Массаж простаты проводят перед заполнением 3-й емкости. Так, например, повышение содержания лейкоцитов в моче 1 и 3 емкости и если норма лецитиновых зерен в 3-й пробе снижена, то можно подозревать воспаление уретры и простаты. Результат анализа зерен в моче не дает полной картины состояния простаты, но позволяет определить отклонения в функционировании.
Однако иногда состояние анального сфинктера не позволяет провести массаж простаты, в таком случае единственным методом определения количества зерен лецитиновых является анализ секрета в первой моче. Но некоторым пациентам ректальный массаж простаты доставляет дискомфорт или болевые ощущения. В таком случае также анализируют количество зерен в моче. Кроме того, при массаже предстательной железы существует риск попадания инфекции из мочеиспускательного канала, поэтому некоторые специалисты рекомендуют проводить анализ на пробах мочи.
Получение содержимого простаты проводится при максимально пустом мочевом пузыре, а для того чтобы провести анализ секрета в моче, рекомендуется, чтобы пузырь был полным. Норма состава секрета простаты может варьировать в некоторых пределах в зависимости от лаборатории. Поэтому желательно сдавать повторные анализы в одном и том же диагностическом учреждении.
Количество лейкоцитарных зерен может изменяться под воздействием некоторых эндогенных и экзогенных факторов. Поэтому часто рекомендуют пройти анализ несколько раз с интервалом между исследованиями. Так как приведенная в литературе норма не содержит точных критериальных показателей, то использование лецитиновых зерен как диагностического признака невозможно и является только основанием для более глубоких исследований.
Некоторые авторы указывают, что норма липоидных телец у мужчин средней возрастной группы (35-45 лет) составляет 5…10 млн в 1 мл секрета, если же их количество не попадает в эти пределы, то это свидетельствует об отклонениях. Для поддержания нормального состояния предстательной железы рекомендуется проходить анализ секрета и определение количества лецитиновых зерен раз в год, а при наличии простатита – раз в полгода для контроля эффективности лечения.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Сок простаты: как берут, что это такое, подготовка к анализу, цена
Большинство заболеваний мужеской половой системы связано с нарушением работы предстательной железы. При возникновении каких-либо заболеваний или воспалительных очагов, предстательная железа изменяется. Диагностировать патологию поможет анализ секрета простаты.
Что такое секрет предстательной железы
Секрет простаты играет важную роль в половой сфере. Такое вещество, как секрет простаты у мужчин, является продуктом деятельности предстательной железы и в большом количестве содержится в сперме. Основная задача секрета поддерживать оплодотворительную функцию сперматозоидов.
Жидкость выделяется при эякуляции, но также ее незначительное количество может появляться при дефекации и мочеиспускании. Можно сдать анализ предстательной железы при нарушении подвижности сперматозоидов, так как секрет отвечает и за это.
Современное исследование секрета простаты установило, что в основном он состоит из воды и составляет третью часть всей спермы. Кроме жидкости в секрет входят многие микроэлементы, фосфаты, цитраты, белки и другие элементы.
Даже при здоровой предстательной железе мазок секрета простаты может показать незначительное количество бактерий, эритроцитов и лейкоцитов. Узнать точные показатели помогает посев секрета простаты, исследование сока простаты таким способом точнее всего помогает установить причину заболевания предстательной железы.
В каких случаях проводится анализ секрета простаты
Такая диагностическая процедура, как анализ сока простаты позволяет быстро и с минимальными затратами диагностировать многие патологии и заболевания мужской половой системы. Назначается анализ сока простаты только при наличии определенных предпосылок и может иметь свои противопоказания. Некоторые врачи рекомендуют сдать анализ секрета простаты мужчинам после пятидесяти лет.
В каких случаях необходимо сдать анализ предстательной железы:
- При проблемах в половой сфере, которые связаны с сексуальной жизнью и оплодотворением. Если мужчине долгое время не удается зачать ребенка, необходимо провести забор секрета простаты и его исследование. Именно эта жидкость отвечает за «работоспособность» спермы;
- При нарушениях мочеиспускания и болезненных позывах в туалет. Боли при мочеиспускании и частые позывы в туалет, особенно ночью, являются первыми признаками развития заболеваний предстательной железы. Если сдать анализ предстательной железы, это поможет не только диагностировать заболевание, но и определить причину;
- При болях в области живота и паха, которые сопровождаются общим недомоганием. В этом случае исследование сока простаты может диагностировать раковую опухоль или увеличение органа;
- При слабой потенции и отсутствии либидо. В этом случае заболевание скорее всего связано с нарушениями работы гормонов, что может сказываться на работе предстательной железы;
- В некоторых случаях забор секрета простаты запрещен. Такой анализ нельзя проводить, если заболевание находится в острой форме и сопровождается повышенной температурой. Исследование нельзя проводить при дефекации с нарушениями, при заболеваниях прямой кишки, особенно при геморрое;
- Противопоказанием является мочекаменная болезнь, где камни образуются в виде твердых кальцинатов.
Какими должны быть показатели секрета простаты
Определить наличие или отсутствие отклонений можно сопоставляя нормальные показатели и показатели анализа. Для этого проводится посев секрета простаты и мазок секрета простаты. чтобы сдать анализ секрета простаты наиболее информативно, необходимо пройти небольшую подготовку к процедуре. Результат оценивается по следующим показателям:
- Количество. Если секрет предстательной железы выделяется в количестве от половины миллилитра за одно вмешательство, это является хорошим показателем. При большинстве заболеваний его количество намного меньше;
- Цвет. При сдаче секрет простаты должен иметь прозрачный цвет с небольшим белым отливом. Появление желтизны или любых вкраплений в жидкости указывает на нарушение работы органа;
- Запах. Мазок секрета простаты должен иметь небольшой запах мужской спермы, не очень резкий без примесей посторонних запахов;
- Эритроциты. Если появляются какие-то отклонения в работе предстательной железы анализ показывает большое количество этих телец крови. У здорового мужчины в сперме они должны отсутствовать или присутствовать в единичных экземплярах;
- Микрофлора. Исследование секрета простаты на флору позволяет узнать о наличии любых микроорганизмов в соке простаты. Они указывают на осложнение воспалительных заболеваний и возможных заражениях. У здорового мужчины посев секреты не показывает наличия каких-либо грибков или бактерий.
Дополнительно может исследоваться кристаллическая решетка секрета предстательной железы, уровень кислотности, наличие микрофагов, гиганских клеток и лецитиновых зерен.
Как проводится анализ
Перед тем, как начать исследование, необходимо ознакомиться с ходом процедуры и подготовиться к ней: подготовка к анализу довольно легкая и простая. За несколько дней необходимо отказаться от посещения бассейна и бани, снизить физическую нагрузку и отказаться от употребления алкоголя. Все эти процедуры могут естественным способом исказить результат анализа. Перед тем, как берут секрет простаты, мужчине обязательно проводят очищение прямой кишки клизмой.
Ход процедуры, как берут сок простаты у мужчин:
- Мужчине необходимо стать с опорой на локти и колени. Именно в такой позе врачу легче всего проводить процедуру;
- В прямую кишку врач помещает свой палец, который предварительно смазывается специальной смазкой;
- Стимулируется выделение жидкости путем массажа предстательной железы, в это время у мужчины могут возникать ощущения, как при дефекации, что является нормальным;
- Обычно сок простаты начинает выделяться через уретру после пяти минут массажа. Его помещают в стерильную емкость и отправляют в лабораторию.
В некоторых случаях получить жидкость таким способом не удается. Тогда врач использует специальное приспособление, которое помещается в уретру и делает мазок жидкости из предстательной железы. Если получить секрет предстательной железы не получается даже таким способом, исследование проводится с использованием первой порции мочи после процедуры. Говорить о точных результатах исследования в этом случае нельзя, так как в моче могут содержаться собственные лейкоциты, эритроциты и микрофлора.
Читать подробнее
Секрет простаты представляет собой жидкость, вырабатываемую железами предстательной железы, и является составной частью спермы. От ее характеристик во многом зависит оплодотворяющая способность сперматозоидов. Изменения в составе секрета многое могут рассказать о состоянии этого органа.
Кому назначают анализ секрета?
Исследование секрета простаты распространено в урологической практике. Оценка состояния собранного материала позволяет выявить на ранних этапах различные заболевания предстательной железы, а также оценить ее функцию. Для забора материала на анализ не нужна особая подготовка, но существуют некоторые указания, которые берут на заметку, так как от этого зависит и расшифровка.
Делают анализ сока простаты только по определенным показаниям:
- Затрудненное или болезненное мочеиспускание;
- Боли в паху и в промежности;
- Определение уровня фертильности представителя сильного пола;
- Диагностика хронического простатита.
Существуют и противопоказания для забора секрета простаты. К ним относятся воспалительные процессы в организме мужчины, сопровождающиеся повышением температуры тела выше 38 градусов Цельсия. Забор материала невозможен при наличии острого геморроя и трещин заднего прохода. Расшифровка результатов анализа будет не достоверна при наличии туберкулезного поражения органа.
Как проходит забор материала?
Особой подготовки к забору материала не требуется, но настоятельно рекомендовано воздержаться от половых контактов в течение недели до манипуляции. Следует избегать употребления алкогольных напитков, походов в парные и в сауны, а также не делать тяжелых физических упражнений. Прислушаться к назначениям стоит, так как от них зависит точность оценки и расшифровка результатов. Для получения секрета простаты врач делает ректальный массаж предстательной железы пациенту.
Мужчина принимает коленно-локтевую позу или ложится на бок с согнутыми в коленях и приведенными к груди ногами. Врач вводит в задний проход пациента палец и, делая поглаживающие движения от периферии к центру органа, надавливает на перешеек железы, чем стимулирует выделение секрета, который и берут на бак и микроскопический анализ. Образовавшийся сок простаты тут же собирают в стерильный контейнер и отправляют в лабораторию, где делается микроскопия и посев секрета простаты. Если во время проведения процедуры сок не был выведен, тогда пациента просят помочиться и собрать первую порцию мочи. Эта порция и будет содержать в себе сок простаты.
Нормы и отклонения
В лаборатории секрет простаты тщательно исследуют: делают бакпосев собранного материала и делают микроскопическую оценку материала. Расшифровка результатов микроскопии и бакпосева может проводиться только специально обученным специалистом.
Нормальные показатели секрета предстательной железы
Источники: http://nashurolog.ru/prostatit/sekret-prostatyi-norma.html, http://menquestions.ru/urologiya/prostatit/sekret-predstatelnoy-zhelezy.html, http://prostatit.lechenie-potencya.ru/prostata/sok-prostaty-tsvet/