Роль анализа на ПСА при аденоме предстательной железы: рекомендации и нормы.
Аденома простаты — доброкачественное образование предстательной железы — выступает распространённым заболеванием среди мужчин старше 40-45 лет.
Так как наличие видоизменений простаты считается существенным фактором риска развития онкологии, такие пациенты обязательно подвергаются подсчету ПСА и аденоме простаты, позволяющему оценить степень риска, определить дальнейшую тактику лечения, дать верный прогноз.
Подробнее об аденоме предстательной железы и ПСА читайте в статье.
Аббревиатура ПСА подразумевает под собой простатический специфический полипептидный антиген, характеризующий степень нарушения органической структуры простаты. В норме некоторое количество полипептида вырабатывается здоровыми клетками желёз простаты, с возрастом наблюдается закономерное усиление продукции антигена.
Превышение референсного значения маркёра с учетом возрастной категории мужчины предполагает наличие простатических патологических клеток, продуцирующих специфический полипептид.
Существенное отклонение показателей или наблюдение динамического роста антигена резко повышает риск наличия онкологически активных клеток простаты.
Схема сдачи анализа
Анализ на специфический маркер проводится путём взятия пробы венозной крови. Особое значение имеет подготовка к процедуре, так как любая стимуляция предстательной железы приведёт к росту количества антигена.
Поэтому не рекомендуется сдача анализа, если был:
- половой акт менее, чем за 3 дня до взятия пробы;
- различные манипуляции на предстательной железе ранее, чем 7 дней назад (любое трансректальное исследование, массаж, взятие биопсии, лазерное облучение);
- приём пищи менее, чем 8 часов назад;
- стресс накануне.
Кровь обрабатывается иммунохемилюминисцентным методом, и обычно интерпретация готова через 2-3 суток.
Выборочно можно сдать общий или свободный антиген. Международные организации рекомендуют оценивать оба вида, но большим диагностическим значением обладает именно общий простатический полипептид.
Норма ПСА у мужчин 70 лет при аденоме простаты
Интерпретировать результат анализа, проведенного без учёта рекомендаций по подготовке, настоятельно не рекомендуется.
ПСА при аденоме предстательной железы — норма:
- 25-40 лет — 0,5-2,5 нг/мл — 15-70%;
- 40-49 лет — 0,5-2,5 нг/мл — 15-70%;
- 50-59 лет — 0,6-3,5 нг/мл — 15-70%;
- 60-69 лет — 0,9-4,5 нг/мл — 15-70%;
- более 70 лет -0,9-6,5 нг/мл — 15-70%.
Какое имеет значение ПСА при аденоме простаты? Общий PSA здорового мужчины варьируется в диапазоне от 0,1 до 2,5 нг/мл. Нормы ПСА при аденоме простаты: более 4 нг/мл считается показанием для наблюдения путём повторной сдачи анализа через некоторое время с настоятельной рекомендацией исключить физические, эмоциональные нагрузки, а также стимуляцию предстательной железы любым способом (половой акт, массаж, обследование).
Свободный ПСА должен составлять некоторое количество от общего, полное его отсутствие или снижение количества ниже 10-15% принято считать патологичным. Значение, превышающее 70%, не исключает несоблюдение правил подготовки, наличие воспаления или гиперплазии простаты.
Роль количества PSA
Аденома выступает доброкачественным образованием предстательной железы. Лечится консервативными методами и подлежит хирургическому удалению только после диагностики больших размеров или существенного ухудшения качества жизни мужчины. Уровень ПСА при ДГПЖ всегда будет повышен даже при незначительной гиперплазии.
Во время терапии аденомы врач будет оценивать эффективность лечения, исходя из концентрации ПСА в плазме. Но для корректной подачи результата нужно также придерживаться основных правил сдачи анализа крови на ПСА при аденоме простаты.
О злокачественной активности образования может идти речь при более выраженном отклонении уровня полипептида от нормы, с динамичным ростом показателя.
Также при подтверждении онкологического заболевания дополнительными методами диагностики, лидером среди которых считается скорости оседания эритроцитов в плазме свыше 30 единиц.
Диагностика специфического маркера рекомендована всем мужчинам с аденомой или при подозрении на новообразование предстательной железы. Числовые значения антигена с условием правильной подготовки к процедуре позволят дифференцировать злокачественное образование от более благоприятного по прогнозу и подобрать более эффективное в данном случае лечение.
ПСА при аденоме простаты
В медицине применяются такие методы диагностики, с помощью которых удается выявить мужские недуги на ранних стадиях. ПСА (простат-специфический антиген) — вещество белковой природы, применяемое для дифференциального диагноза рака простаты, аденомы. Важно знать, что ПСА при аденоме простаты имеет неодинаковые показатели у мужчин разного возраста. Для определения уровня такого белка требуется сдать специальный анализ.
Кому следует проверять ПСА?
Делают анализ при подозрении на аденому предстательной железы, другие заболевания. Определяется простатспецифический антиген после обычного забора венозной крови. Специалист может указывать содержание в крови мужчины свободного, связанного специфического белка. Показан тест ПСА при подозрении на разные недуги:
- доброкачественные новообразования;
- инфаркт простаты;
- воспалительные процессы простаты;
- рак предстательной железы.
Как проходит тест ПСА?
Анализ для определения уровня ПСА при аденоме простаты не является сложным. Взятая кровь из вены проверяется с использованием иммунохроматографа. Нормой считаются значения, которые равны максимум 4 нг/мл. Назначают урологи такие анализы при простатите, онкологических поражениях, других мужских болезнях. Чтобы лаборант достоверно определил простатический специфический антиген, мужчина должен выполнять следующие рекомендации:
- за 2 дня до обследования воздержаться от секса;
- не пить противоопухолевые препараты;
- не есть в течение 8 часов перед тестом;
- не делать массаж простаты в течение 2 недель до сдачи крови.
Каждый уролог знает, что такое ПСА. Данный анализ не представляет угрозы здоровью мужчины, облегчает своевременное выявление рака простаты, других серьезных недугов. Самым информативным считается показатель специфического белка в свободной и связанной формах.
Норма, отклонения ПСА в крови
Бывает разным количество ПСА в крови у мужчин молодого, старшего возрастов. К примеру, для 40-49-летних мужчин нормальное значение — 2,5 нг/мл. В возрасте до 60 лет уровень специфического белка в крови не должен превышать 3,5 нг/мл. Если человек старше 70 лет, нормой считается показатель 6,5 нг/мл.
Увеличиваются значения уровня ПСА не лишь при аденоме простаты. Наблюдается повышение уровня ПСА при злокачественных новообразованиях. Тест помогает определить наличие опухоли, выбрать методику лечения. Это может быть брахитерапия рака предстательной железы, которая имеет много весомых достоинств.
Что влияет на антиген?
Причинами повышения уровня ПСА считается аденома простаты, воспалительные процессы. Есть другие причины, способствующие увеличению количества специфического белка в крови. Повышаются всегда показатели ПСА в крови после биопсии предстательной железы, после проведенного массажа простаты.
«Растет» показатель антигена в случае, если человек принимает медикаменты, повышающие тестостерон. В разных случаях норма ПСА в крови бывает неодинаковой. Серьезное влияние на уровень вещества оказывает возраст мужчины, прием медикаментов гормональных. Не всегда повышенные показатели ПСА подтверждают мужские болезни. Расшифровать результаты теста сможет только опытный, квалифицированный доктор.
Уровень ПСА при аденоме предстательной железы
Простатический специфический антиген вырабатывается простатой и концентрируется в протоках. Как правило, вещество попадает в кровь в небольших объемах, поэтому, уровень ПСА при аденоме предстательной железы указывает на наличие патологических изменений в ее структуре и работе.
Для чего проводят анализ ПСА при аденоме простаты
О чем говорит высокий уровень ПСА в крови
Нормы ПСА при аденоме простаты
На результаты простат-специфического антигена в крови влияет возрастной фактор. По мере взросления мужчины, предстательная железа увеличивается, что приводит к ускорению продуцирования ПСА и попадания его в кровь. Некоторое влияние на результаты оказывает предписанная в ходе лечения аденомы терапия, а также, удаление железы хирургическим способом.
При спорных результатах проводится повторный забор крови для диагностики ПСА. При подозрении на онкологию, назначается пункция предстательной железы. Только после получения результатов общего исследования ставится диагноз.
Зависимость уровня ПСА от возраста
Показатель ПСА при аденоме простаты постепенно увеличивается с возрастом пациента. Согласно методам исследований, нормой предстательного специфического антигена для разного возрастного рубежа считается:
- В возрасте 40-49 лет – 2,5 нг/мл.
- От 50-59 лет – 3,5 нг/мл.
- В возрасте от 60 до 69 лет – 4,5 нг/мл.
- После 70 – 6,5 нг/мл.
В списке приведен допустимый максимальный уровень специфического антигена. На наличие патологии указывает увеличение объема даже на 1 единицу.
Возрастное влияние на нормы ПСА связано с увеличением объема железы в процессе взросления и старения мужского организма. Увеличение объема антигена в пределах возрастных отклонений считается нормальным и не вызывает беспокойства.
Показатели простат-специфического антигена в ходе лечения
В нормальном состоянии организм человека и в частности мочеполовая система, работают без нарушений и сбоев. Каждый орган выполняет свои функции. Сбои моментально отражаются на составе крови.
Предстательная железа контролирует работу мочеполовой системы человека. В нормальном состоянии в кровь попадает совсем немного специфического антигена, но при любых нарушениях и патологических изменениях объем резко возрастает.
Нормальный уровень ПСА при ДГПЖ с учетом возрастных отклонений, резко изменяется в следующих случаях:
- Воспаление предстательной железы.
- Прием гормональных препаратов, особенно лекарственных средств, провоцирующих выработку тестостерона.
- Наличие мочеполовой инфекции.
- Простатит.
- Онкологическое новообразование.
Существует прямая взаимосвязь между высоким ПСА и большой гиперплазией предстательной железы. После назначения медикаментозной терапии, уровень антигена в крови может несколько повысится, что связано с влиянием препаратов на простату мужчины. После окончания терапии, объем ПСА обычно нормализуется.
Какой должен быть ПСА после удаления гиперплазии простаты
После операции, кровь на ПСА надо сдавать через 4-6 недель после удаления железы. В течение всего этого периода, большое количество антигена остается в клетках крови, потом объем начинает стабилизироваться. В первый год после хирургического вмешательства, анализ проводят каждые три месяца, во второй и последующие, через полгода.
После удаления предстательной железы, уровень антигена находится в пределах 0,2 нг/мл. Положительная динамика изменения ПСА после удаления аденомы простаты в первые 6 недель указывает на снижение вероятности рецидива.
В некоторых случаях, даже после удаления простаты уровень антигена находится в пределах верхних границ нормы 0,3 нг/мл или превышает их. Причина увеличения ПСА после операции связана с онкологическим характером удаленной опухоли, указывает на рецидив заболевания и неблагоприятный прогноз терапии.
Как берут анализ на ПСА аденомы простаты
Анализ крови при аденоме предстательной железы называется диагностикой на объем простат-специфического антигена или на наличие онкомаркеров, сокращенное обозначение ПСА.
На точность результатов исследования влияет несколько факторов:
- Подготовка пациента.
- Правильно выполненный забор крови.
- Грамотно выполненное исследование.
Средняя надежность анализа ПСА около 80%. Для увеличения точности результатов проводят повторное исследование крови на наличие онкомаркеров, назначают пункцию.
Подготовка к анализу крови
Проведение забора ПСА
Забор крови осуществляется в первой половине дня, как правило, до 11 часов утра. Анализ не берут сразу, как только пациент прибыл к месту проведения анализа. Перед забором крови необходимо обеспечить как минимум получасовой период эмоционального и физического спокойствия.
Материал для диагностического исследования берут из вены. Результаты клиники готовят в течение суток. На следующий день ответы отправляют лечащему врачу.
При аденоме простаты, сдавать общий и свободный ПСА необходимо только в случае подозрения онкологии. При чрезмерном объеме содержания антигена, врач назначит повторное исследование. В данном случае к диагностике общего ПСА, добавляется определение свободного ПСА. После получения результатов высчитывают процентное соотношение двух показателей.
Результаты анализа простат-специфического антигена
Расшифровку анализов выполняет лечащий врач – уролог. Во внимание принимается не только максимально допустимое значение ПСА, но и внешние факторы, влияющие на результат. Физические упражнения, стрессы, неправильное питание, воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря – все это вносит корректировки в состав крови. Хорошо известна зависимость ПСА от размера аденомы простаты.
После получения состава крови, уролог обращает внимание на показатели объема антигена. Если уровень ПСА завышен, но не до такой степени, чтобы с точностью диагностировать онкологию, пациенту назначают повторное клиническое исследование. Требуется уточнение уровня свободного антигена.
Результат анализа ПСА является в пределах нормы, если разница между показателями находится в пределах 15-70%. В данном случае диагностируют доброкачественную аденому предстательной железы. Если соотношение свободного и общего антигена менее 15%, вероятно злокачественная природа образования.
Как снизить ПСА при гиперплазии простаты
Уменьшить показатель ПСА при аденоме простаты можно, справившись с катализатором воспалительного процесса, провоцирующим разрастание ткани, соблюдая определенную диету и принимая лекарственные препараты:
- Воспалительный процесс – сразу после успешной борьбы с инфекцией мочеполовой системы, уровень антигена существенно снижается в крови пациента.
- Диета – для уменьшения уровня ПСА, следует есть побольше гранатов, помидоров, ограничить прием продуктов с высоким содержанием вредного холестерина, сократить к минимуму употребление алкогольных напитков, отказаться от курения.
- Лекарства, снижающие ПСА – для уменьшения и контроля над объемом антигена, применяют ингибиторы 5-альфа-редуктаза, тиазидные диуретики. При длительном применении, препараты, уменьшающие объем холестерина, также становятся причиной снижения ПСА.
Было доказано влияние медикаментов, применяемых при лечении гиперплазии простаты, на содержание ПСА. В основном, речь идет о лекарственных средствах, увеличивающих уровень тестостерона, применяемых при гормональной терапии.
Уровень ПСА играет важную роль в выявл6ении онкологии и доброкачественных опухолей на начальной стадии заболеваний. Анализ отличается высокой информативностью и точностью.
Источники: http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/zabolevaniya-prostaty/adenoma-p/lechenie-a/analiza-na-psa.html, http://prostatilen.ru/psa-pri-adenome-prostaty/, http://ponchikov.net/health/urologiya/629-psa-pri-adenome-predstatelnoy-zhelezy.html
