Как болят ноги при раке простаты

Как снять боль при раке простаты?

Наличие в предстательной железе злокачественного образования является раком простаты. Пагубное воздействие на организм оказывают метастазы, появляющиеся в жизненно важных органах. К летальному исходу при раке простаты, как правило, приводит запоздалое диагностирование.

Но при медленном течении заболевания, его можно вовремя выявит и успеть принять необходимые меры. Обезболивающие при раке простаты должны быть правильно подобраны, а при усилении болей, своевременно заменены на более сильнодействующие препараты.

Доброго здоровья, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы рассмотрим методы снятия болевого синдрома, используемые при наличии рака простаты.

Причины болей при раке простаты

В основном болезненные чувства вызывает само присутствие опухоли или ее метастаз. Гораздо реже болевой синдром связан с проведенным лечением:

• химиотерапией;
• облучением;
• оперативным вмешательством.

Десятая часть возникающих болевых ощущений вообще не имеют с опухолью ничего общего и появляются вследствие развития других патологий.

Терапия при раке предстательной железы

Положительный результат в лечении заболевания возможен только при соблюдении определенных правил, которых обязан придерживаться не только сам пациент, но и его близкие родственники:

1. Незамедлительное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении болей.
2. Прием обезболивающих препаратов в строго фиксированное время — для опережения боли.
3. Выбор анальгетика должен основываться на индивидуальных особенностях пациента и характере болей.
4. Разъяснение пациенту специфики назначенных препаратов и график их приема.

Выполнение данных предписаний крайне важно в контроле болевого синдрома. Эти меры помогают купировать боль еще на этапе ее формирования.

Методы снятия болевого синдрома

Для первой стадии характерны слабые боли и сильнодействующие обезболивающие при раке этой фазы не требуются. Применяются ненаркотические препараты и средства, усиливающие их действие. При назначении необходимо учитывать побочные эффекты медикаментов и индивидуальные особенности пациентов.

Болевой синдром первой стадии рака снимают нестеройдными противовоспалительными средствами: кетопрофен, аспирин, индометацин, диклофенак, ибупрофен. Они относятся к неселективным препаратам и направлены не только на снятие боли, но и защиту слизистой желудка. По этой причине назначать их необходимо с осторожностью, во избежание снижения функции почек, диспепсии, язвы желудка.

Существуют медикаменты, побочные действия которых значительно меньше, но и анальгетическая функция слабее. Такие средства как Диклофенак при раке предстательной железы дают наибольший эффект в борьбе с метастазами в костных тканях, компрессии нервов, опухолях в мягких тканях. Чаще всего применяется кетонал (кетопрофен).

С развитием болезни прием нестеройдных средств не прекращается. Они назначаются в качестве дополнения к наркотическим анальгетикам для усиления эффекта.

На второй стадии заболевания боли становятся умеренными, кетопрофен, аспирин и диклофенак при них уже не помогают, и требуется использование опиоидных препаратов. При выборе средства учитывается предшествующая терапия и интенсивность болей. Выпускаются наркотические препараты в виде:

Как правило, врачи назначают трамадол или трамал. У него есть несколько преимуществ по сравнению с другими лекарствами:

1. Анальгетическое действие выше, чем у кодеина.
2. Не относится к наркотическим средствам, поэтому может выписываться на простом бланке.
3. Не имеет в списке побочных явлений тяжелые запоры.

Непереносимость трамадола встречается редко. Обычно неприятные ощущения появляются только в начале приема и могут быть выражены в виде повышенной потливости, сонливости, тошноты, редко рвоты. Продолжительность приема напрямую связана с усилением болевого синдрома и в некоторых случаях может превышать год.

Если данный препарат не помогает, его заменяют просидолом, относящимся уже к наркотическим средствам.

На третьей стадии болевой синдром усиливается, и требуются более сильные обезболивающие при раке на этом этапе. Обезболивающего эффекта добиваются с помощью бупренорфина. Он слабее морфина, но не имеет такого большого количества противопоказаний. Если же максимально допустимая суточная доза (3 мг) не снимает болевой синдром, то переход на морфин неизбежен.

Инъекции морфина не расчитаны на длительное применение. Сам укол очень болезненный, а его действие длиться не более 4-х часов, поэтому использовать этот препарат в домашних условиях проблематично. А стоимость таблетированного средства слишком высока для большинства пациентов.

Инновационным средством в обезболивании является пластырь, содержащий опиоиды, которые медленно проникают в кровь через кожные покровы и действуют до 72 часов. Преимущество этого метода не только в его продолжительном действии, но и в простоте использования.

Появление отеков

Отеки ног при раке предстательной железы возникают достаточно часто. Происходит это из-за нарушения циркуляции лимфы, которое наступает по причине:

• поражения метастазами лимфоузлов в паху;
• нарушения работы лимфатических узлов после проведения химио-, лучевой или радиотерапии;
• появления метастаз в органах брюшной полости;
• удаления лимфатических узлов в паху;
• приема медикаментов, дающих подобный побочный эффект.

Легкие отеки не несут в себе большой опасности, но когда они не спадают длительное время, наступает угроза развития инфекционного поражения тканей.

Нарушение тока лимфы развивается после пары недель с начала терапии или проведения операции. Отек ног при раке простаты может быть как незначительным, так и сильным. Но обратиться за консультацией к специалисту необходимо в любом случае.

Легкие отеки, пропадающие сами собой, не требуют особого лечения. Более тяжелые случаи нуждаются в незамедлительном вмешательстве. Для их устранения назначаются мочегонные средства, физиотерапия, специальный массаж, улучшаюший работу лимфатической системы, компрессия.

Хирургическое вмешательство

Медикаментозное лечение при раке простаты имеет эффект только при выявлении заболевания на ранних стадиях. На более поздних этапах справиться с распространением раковых клеток смогут лишь меры, подавляющие выработку тестостерона.

Так как возникновение злокачественных образований в предстательной железе зависит от переизбытка данного гормона в организме. В большинстве случаев опухоль прекращает развиваться, когда гормон больше не вырабатывается.

За производство тестостерона отвечают яички, поэтому для остановки выработки гормона требуется их удаление. Орхиэктомия при раке простаты снижает содержание тестостерона на 95%.

Стоимость проведения операции значительно ниже, чем полный курс медикаментозного лечения. Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых раковыми клетками поражена только простата. Если метастазы успели распространиться на другие органы, орхиэктомия при раке простаты дополняется проведением химио- или лучевой терапии.

Зачастую достаточно удаления одного яичка, но при тяжёлых и запущенных стадиях заболевания, необходимо двухстороннее удаление.

Кастрация при раке простаты не относится к разряду тяжелых операций, для ее проведения применяется эпидуральная или местная анестезия. Перед проведением операции придется пройти ряд обследований:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови
• электрокардиогамма;
• флюорография
• проверка на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• анализ свертываемости крови.

Метастазы и боли при раке простаты

Рак простаты – онкологическое заболевание, которое начинается с образования злокачественной опухоли в предстательной железе. Губительными при этом заболевании оказываются метастазы, которые проникают в жизненно важные органы. Смерть от рака предстательной железы наступает в большинстве случаев, но причиной тому только поздняя диагностика. Часто опухоль развивается медленно, и есть возможность обнаружить её вовремя. Многие пожилые мужчины умирают совсем от других причин, уже имея первую или вторую стадию рака простаты. Наличие или отсутствие воспалительных заболеваний простаты никак не влияет на вероятность рака.

Рак простаты – болезнь пожилых мужчин, так как при старении эта железа склонна к гиперплазии. Почва, на которой возникает рак – резкая смена гормонального фона. Однако большое значение имеет накопление в течение жизни в организме канцерогенных веществ, в частности, кадмия. Основная масса этого вещества поступает в организм с табачным дымом, а если работа связана со сваркой металлов или аккумуляторов, то интоксикация кадмием является профессиональной вредностью.

Первыми симптомами рака простаты могут стать затруднённое мочеиспускание и несанкционированные позывы на опорожнение мочевого пузыря. Симптомы в начале очень напоминают аденому. Пациент, у которого подозревают аденому предстательной железы, должен обязательно пройти обследование на наличие простатспецифического антигена в крови. Это единственный маркер, который появляется еще до клинических проявлений болезни.

При распространении рака на соседние органы и ткани будут беспокоить боли в животе, пояснице, промежности, недержание мочи, или наоборот, отсутствие возможности опорожнить мочевой пузырь. Может появляться кровь или другие примеси в моче и кале, боль при мочеиспускании. При поражении прямой кишки нарушается стул: запор или недержание, непроизвольное отхождение газов. Беспокоит боль в промежности.
Общие симптомы: снижение аппетита, похудание, бледная кожа, слабость, апатия.

В связи с большим количеством неспецифических симптомов, которые проявляются уже на III – IV стадии, рак простаты считается бессимптомным заболеванием. Важно проходить профилактические осмотры.

Осмотр начинается с пальцевого исследования прямой кишки. Если выявляют уплотнения и бугорки на поверхности предстательной железы, подозревают доброкачественный или злокачественный процесс.

Для визуализации используют ректальный датчик УЗИ. Так оценивается структура и размер железы.

Анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) не является специфическим для рака, но позволяет сделать вывод о доли вероятности злокачественного процесса, на основе количественного анализа и анализа соотношения связанного и несвязанного антигена. Это исследование подходит для скрининга.

Подтвердить диагноз рака простаты можно только посредством биопсии железы. Части тканей из уплотнений, зон с нормальной структурой, исследуются под микроскопом. При стабильно повышенном или нарастающем уровне ПСА и отсутствии в биоптате атипичных клеток, биопсию повторяют ещё один или два раза через определённые промежутки времени.

Помимо стадий по общей в онкологии классификации TNM, рак простаты классифицируют по шкале Глисона. Степень агрессивности определяется по шкале от 2 до 10: 2-6 – низкая агрессивность, 7 – средняя, 8-10 – высокая агрессивность рака. Для получения нужных значений пользуются таблицей с пятью секторами, где схематично отображена возможная степень изменения клеток в железе. В каждом из пяти секторов изображены схематично клетки, по мере их злокачественности. Эти изображения сравнивают с клетками в образцах ткани, которые были получены при биопсии предстательной железы.Вывод делается на основании двух наиболее часто встречающихся образцов клеток: номера двух секторов, в которых изображены сходные с образцами клетки, суммируют, получая число Глисона. Это число и указывает степень рака простаты, но важна не только сумма, но и отдельные два значения, их порядок в выводе. Первое значение – образцы, которые доминируют, второе – встречаются часто, но реже первых. То есть, если обнаружены клетки из секторов 4 и 2, число Глиссона будет 6, но это говорит о более агрессивном раке, чем в случае, когда обнаружены клетки из секторов 2 и 4, с тем же итоговым числом. Если же при сумме 4+2, были обнаружены единичные образцы клеток из сектора 5, то опухоль считается еще более агрессивной.

Современная диагностика агрессивности рака простаты также может включать анализ крови на эндолгин – вещество, которое обнаруживается в крови в определённых количествах при распространении опухолевого процесса за пределы железы. Данные этого анализа дают возможность более точно ставить диагноз и планировать лечение, предупреждая широкое распространение метастазов.

Стадии рака по системе TNM характеризуют процесс по размеру опухоли и наличии/распространённости метастазов. В зависимости от тяжести заболевания выделяют четыре стадии. Первая и вторая стадии рака простаты ограничены только пределами железы, часто бессимптомные. Третья и четвёртая – распространение опухоли на соседние или удалённые органы (метастазы).

Метастазы и боли при раке

Первые метастазы при раке простаты появляются в лимфоузлах шейки мочевого пузыря и в семенных пузырьках. Наличие опухолевых клеток в этих органах говорит о начале третьей стадии рака. В семенные пузырьки они заносятся с током крови, в лимфоузлы с лимфой. Дальнейшее распространение опухоли охватывает органы таза, печень, костную ткань. При метастазах в мягкие органы боль может появляться только тогда, когда поражаются крупные сосуды или протоки, а также области расположения нервных волокон.

Особенности злокачественной опухоли простаты в том, что она относительно рано даёт метастазы в кости. Первыми страдают кости таза, затем позвоночник, рёбра, бедренные кости. Выраженные боли появляются именно при распространении рака в кости. Боль в тазу – тревожный симптом, который говорит о последней стадии рака. Кроме болевых ощущений метастазы делают кости ломкими, могут искажать их форму.

При появлении хронических болей от метастазов рекомендуется сразу назначать обезболивающие препараты, часто наркотические. Стремление пациента справиться с болью без лекарств, или просто терпеть её, может привести к быстрому физическому и психическому истощению.

Для выявления точной распространённости метастазов применяют магниторезонансную томографию. Этот метод позволяет визуализировать метастазы в мягких тканях и костях. Более дешёвым, и предпочтительным при исследовании метастазов в костях, является сцинтиграфия.

Прогноз обратно пропорционален агрессивности опухоли и стадии, на которой обнаружен рак. Максимальные значения по шкале Глиссона, и третья стадия однозначно говорят о плохом прогнозе. Если даже агрессивный рак обнаружен в первой стадии, то вероятность выздоровления больше 80%.

Рак простаты, в общем, считается неблагоприятным в прогностическом плане заболеванием, ведь в подавляющем большинстве случаев это заболевание диагностируется уже на третьей или четвёртой стадии. Гарантией потенциально хорошего прогноза являются регулярные профилактические осмотры у уролога или онколога, с обязательным анализом на простатспецифический антиген.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 . Врачи. Клиники.

Причины болей и отечности в ногах при раке простаты

Содержимое:
1. Причины влияния онкологии простаты на ноги
2. Почему отказывают ноги при раке простаты
   1. Как избавиться от онемения ног
3. Из-за чего болят ноги при раке простаты
   1. Как снять боль в ногах
4. Почему отекают ноги при раке простаты
   1. Как снять отек ног

Разные осложнения в ногах при раке простаты встречаются в 98% случаев. Больные испытывают онемения и боли различной интенсивности. Дискомфорт добавляет отечность и потеря чувствительности нижних конечностей. Неприятную симптоматику можно уменьшить, воспользовавшись одной из описанных ниже рекомендаций урологов.

Причины влияния онкологии простаты на ноги

Формирование опухолевого процесса в области предстательной железы всегда связано с застойными явлениями: недостатком циркуляции крови в органах малого таза. Одновременно наблюдаются сбои в работе почек и мочевого пузыря. Нарушения в оттоке жидкости при раке простаты приводят к опуханию ног.

Разрастание злокачественных клеток и инфильтрация в окружающие ткани затрагивает нервные окончания. Патологические изменения легко перекидывается на позвоночник, что вызывает сильные боли в ногах при раке простаты.

Согласно медицинским исследованиям, на поздних стадиях заболевания, онкологические процессы оказывают влияние на нижние конечности, метастазируя в костные ткани и позвоночник. Риск развития осложнений в ногах возрастает по мере прогрессирования рака.

Почему отказывают ноги при раке простаты

Одно из тяжелых последствий рака предстательной железы – паралич нижних конечностей. Проблема возникает постепенно. Сначала пациент жалуется на онемение, длящееся длительный период времени. Затем состояние начинает сопровождать сильный болевой синдром. Итог – парализация нижней части тела.

Причина постоянного онемения ног при раке простаты:

• Метастазирование в прямую кишку, область позвоночного столба и нервных сплетений.
• Воспаление парауретральных желез.
• Наличие камней и кисты в простате.

Потеря чувствительности в ногах, первый характерный признак нарушения функций позвоночного столба. Если своевременно не обратить внимание на этот симптом, ситуация закончится полной парализацией пациента.

Как избавиться от онемения ног

Если у пациента отнимается нога, в первую очередь необходима квалифицированная консультация уролога-онколога. Причин нарушений несколько. Лечащий врач определит интенсивность и характер проявлений, назначит терапию в зависимости от локализации разрастания и направленности метастаз.

Практика показывает, что на начальном этапе, когда ноги просто немеют, состояние легко облегчить выполнением обычных физических упражнений и соблюдением диеты. После парализации конечностей, оказать практическую помощь вряд ли получится.

Ноги отказывают, так как в позвоночнике появились метастазы. Определенные улучшения наблюдались после прохождения облучения и гормонотерапии.

Гипертонус мышц сгибателей ног проявляется в постоянном ощущении дискомфорта и стянутости мышечной ткани. Избавляются от неприятных ощущений массированием конечностей и приемом релаксантов в комплексе с физиотерапией.

Из-за чего болят ноги при раке предстательной железы

Болевой синдром, неизменный спутник онкологических новообразований. Самым тяжелым проявлением рака простаты считается метастазирование в костную ткань и позвоночный столб. Боли в этом случае становятся настолько интенсивными, что снять их получается исключительно с помощью наркотических средств.

Синдром возникает еще по нескольким причинам:

• Анемия конечностей – застойные явления приводят к недостаточной циркуляции крови. Из-за хронического кислородного голодания ткани атрофируются, что вызывает сильные боли. В запущенном состоянии начинается гангрена.
• Геморрой – еще один спутник опухолевых новообразований в предстательной железе. Боли в заднем проходе постепенно иррадиируют в нижние конечности.
• Метастазирование в костную ткань – сильные боли в ногах у больного раком предстательной железы, не проходящие даже при приеме сильных анальгетиков, указывают, что опухоль имеет агрессивный характер, проявляющийся в инфильтрации, просачивании в близлежащие ткани.

Как снять боль в ногах

Снять боли в ногах при раке простаты, при условии, что заболевание находится на ранней стадии развития, можно самостоятельно без приема наркотических средств. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:

• Выполнение простых физических упражнений – небольшая нагрузка на органы малого таза помогает улучшить кровообращение и избавиться от застойных явлений. Упражнения при болях в ногах не должны быть агрессивными, не допускается чрезмерной нагрузки.
• Прием теплого душа – водные процедуры расслабляют организм, снижают интенсивность спазмов.

На поздних стадиях раковой опухоли, купировать болевой синдром физическими упражнениями и водными процедурами не получится. Со временем потребуется прием наркотических средств.

Почему появляется отчетность ног при раке простаты

Отек ног при раке простаты провоцирует несколько факторов, среди которых:

• Циркуляция в лимфе нарушена по причине наличия метастаз в узлах системы.
• Участки кровеносных и лимфатических сосудов перекрыты вторичными раковыми опухолями.
• Лимфоузлы разрушены по причине химиотерапии или облучения.
• Были удалены узлы в области паха.
• Метастазы проникли в брюшную полость.

Отеки нижних конечностей вызывают некоторые препараты, прописываемые в качестве основной терапии заболевания. Ситуацию усугубляет то, что пациент на 3-4 стадии онкологии ведет малоподвижный образ жизни и часто питается неправильно, употребляя много белка.

Как снять отек ног

Устранить отечность ног при онкологии предстательной железы достаточно проблематично, но все же возможно. Для начала потребуется определить, что именно вызвало симптом.

Без установления катализатора проблемы, легко причинить еще больший вред организму. К примеру, лимфостаз ног провоцируют застойные явления и метастазы. В первом случае рекомендован массаж, а во втором категорически запрещен.

После выяснения причин, для снятия отечности принимают следующие меры:

• Во время сна больному под ноги подкладывают удобный валик, чтобы облегчить отток жидкости от конечностей.
• Лимфодренажный массаж улучшает циркуляцию крови и устраняет застойные явления.
• Ношение бандажа.

Лечащий врач назначит препараты для снятия отеков. Популярностью пользуются Троксерутин, Паровен, Венорутон и др.

Боли, отечность, онемение и жжение в ногах – все это признаки, указывающие на развитие онкологических процессов. Самостоятельно справиться с неприятной симптоматикой не получится, следует обратиться за помощью к врачу.

Источники: http://viva-man.ru/rak-prostatyi/obezbolivayushhie-pri-rake-prostatyi/, http://therapycancer.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy/1293-metastazy-i-boli-pri-rake-prostaty, http://ponchikov.net/health/urologiya/602-oslozhneniya-v-nogah-pri-rake-prostaty.html