Неврология и потенция
вкл. 18 Декабрь 2013 .
Проблемы с осуществлением полового акта у мужчины возникают при различных обстоятельствах, одним из которых может стать наличие какого-либо заболевания, усложняющего работу половой системы. В популяции больных с эректильной дисфункцией около 10% случаев обусловлены различными неврологическими факторами, ведь на потенции способны отразиться опухоли и травмы головного и спинного мозга, рассеянный склероз, грыжи межпозвоночных дисков, церебральная недостаточность, сирингомиелия, инсульт и другие недуги.
Все изменения в спинном или головном мозге, которые были получены в результате каких-либо заболеваний или травм, блокируют и затрудняют нормальное прохождение нервных импульсов, из-за чего у мужчин возникают проблемы с эрекцией и наступает нейрогенная импотенция. В 75% случаев ее причиной являются именно серьезные травмы спинного мозга, остальные приходятся на цереброваскулярные патологии, новообразования, грыжи, рассеянный склероз и другие неврогенные заболевания.
Диагностика импотенции при наличии неврологических проблем
У всех пациентов с нейрогенной импотенцией необходимо исследовать чувствительность полового органа и тщательно изучить их неврологический статус. Следует учитывать наличие у человека расстройств мочеиспускания и болей в спине, которые сопровождают патологию некоторых отделов спинного мозга. Если способность к эрекциям у мужчины вовсе отсутствует, то это говорит о полном повреждении его крестцовых отделов.
В диагностике импотенции неврогенной природы используют некоторые следующие методы исследования:
- Определение порога чувствительности полового органа к вибрации – процедура производится с помощью специального прибора биотезиометра, отклонения в чувствительности считается ранним проявлением периферической невропатии.
- Определение рефрактерности крестцовых нервов – тело или головку члена подвергают электрической стимуляции и электромиографически регистрируют вызванные сокращения мышц. Полученные данные о рефлексах могут использоваться для уточнения диагноза при подозрении на проблемы с крестцовым отделом спинного мозга.
- Электромиография мышц промежности – используя введенный в луковично-губчатую мышцу стерильный концентрический электрод, получают электромиограмму мышц при сокращении и в покое.
- Соматосенсорные потенциалы дорсального нерва полового органа – правая и левая части члена периодически подвергаются стимуляции, благодаря этой процедуре удается оценить состояние таламокортикального синапса.
- Мониторирование ночных эрекций – у здоровых мужчин они возникают в фазе быстрого сна, при нейрогенной импотенции они вообще отсутствуют либо регистрируются слабые и неполноценные эрекции.
Неврология и потенция – берегите себя
Сегодня не существует единого ответа на вопрос, как избежать импотенции, но есть общие рекомендации, при выполнении которых можно дольше сохранять свое сексуальное здоровье. В первую очередь нужно вести нормальный образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, никотином и наркотическими препаратами. Снижение эректильной функции часто наблюдается при таких неврологических заболеваниях, как рассеянный склероз, эпилепсия, а также при травмах таза и головного мозга и, к сожалению, восстановление потенции в таком случае может быть очень длительным. Берегите свои нервы: избегайте стрессовых ситуаций, старайтесь ежедневно высыпаться и полноценно отдыхать, не волноваться по пустякам.
Спинальная импотенция: причины, симптомы и методы лечения
Если у мужчин старше 50 лет проблемы в постели носят чаще всего эндокринный характер, то в более молодом возрасте причиной расстройств может выступать спинальная импотенция, про симптомы и методы лечения которой должен знать каждый.
Отсутствие эрекции или ее выраженная слабость, низкое либидо и скорая эякуляция – в большинстве своем тревожные и крайне неприятные симптомы для любого мужчины. Однако обращается за медицинской помощью далеко не каждый представитель сильного пола, имеющий такие проблемы.
А все потому, что в обществе принято это считать постыдным, и просто легче принять одну таблетку для потенции, несмотря на ее кратковременный эффект. В какой-то степени это можно назвать выходом, но все же лучше обратиться к врачу.
Что такое спинальная импотенция и каковы ее причины?
Под спинальной импотенцией понимают преимущественно первичное поражение нервных регуляторных точек (функциональной либо органической природы), отвечающих за эректильную функцию и локализующихся в спинном мозге.
На ранних стадиях центры эрекции и эякуляции могут испытывать патологическую возбудимость, которая в скором времени сменяется функциональным истощением.
В зависимости от степени поражения различают следующие виды спино-кортикальной импотенции:
- С одновременной возбудимостью обоих центров (эякуляции и эрекции).
- С превалированием возбудимости эякуляционного центра, в том время как эрекционный центр находится в состоянии угнетения.
- С арефлексией эякуляционного центра и одновременной гипервозбудимостью эрекционного.
- С одновременной гиповозбудимостью обоих центров.
Актуальные причины возникновения спинальной формы импотенции:
- Травма поясничного отдела позвоночника либо спинного мозга с задеванием вышеописанных центров.
- Поражение участков головного мозга, которые посылают нервные сигналы в контрольные точки.
- Затяжные по времени половые контакты, вследствие чего создается патологическая доминанта и застой в органах малого таза.
- Частый и длительный онанизм.
- Нередкое прерывание половых актов.
- Продолжительное повышенное половое возбуждение, не заканчивающееся сексом.
- Частая и затяжная эрекция члена, которая также не заканчивается соитием и эякуляцией.
Все вышеперечисленные факторы приводят к застойным явлениям в полости малого таза, а именно в предстательной железе, начальной части уретры и семенном бугорке. Поэтому хронические воспалительные процессы в простате либо других органах половой системы могут выступать провоцирующим фактором импотенции или усугублять течение спинальной эректильной дисфункции.
Реже причинами поражения половых спинальных точек выступают дегенеративные и органические заболевания ЦНС: рассеянный или боковой амиотрофический склероз, миелит, сирингомиелия, восходящие прогрессирующие параличи, опухоли спинного мозга и т.д.
Основные симптомы и признаки
Клинические симптомы спинальной импотенции зависят от ее вида и в связи с этим несколько отличаются друг от друга.
При повышенной возбудимости обоих половых центров наблюдается нормальная адекватная эрекция, однако чаще всего ее вызывают факторы, не связанные с сексуальной жизнью, это в значительной степени мешает мужчине. Что касается семяизвержения, то оно наступает крайне быстро и нередко еще до полового контакта. Также среди жалоб пациентов отмечаются частые ночные и редкие дневные поллюции (неконтролируемая эякуляция преимущественно во сне).
При гипервозбудимости эякуляционного и обратном состоянии центра эрекции отмечается преждевременное семяизвержение на фоне ослабленной эректильной функции. Даже при условии плохой эрекции возникают ночные поллюции.
Если же истощены оба регуляторных центра спинальная импотенция характеризуется следующими симптомами: вялая эрекция, при которой все же возможны половые контакты, длительные промежутки между наступлением возбуждения, умеренная утренняя эрекция (все это характерно для легкой стадии). При более тяжелом течении эрегированное состояние пениса достигается с трудом, иногда с помощью механической стимуляции. Причем половые акты невозможны либо удаются в противоестественных условиях. Нередко потенция исчезает во влагалище из-за чего соитие прерывается. Оргазм наступает поздно и слабо выражен. В отдельных случаях эрекция и семяизвержение вовсе не наблюдаются.
Изолированное поражение эякуляционного центра имеет такие признаки спинальной импотенции как адекватное либидо и нормальная стойкая эрекция на фоне полного отсутствия семяизвержения (с учетом того, что нет никаких анатомических препятствий). Как бы долго не длился половой акт – сперма не выделяется, мужчина не достигает оргазма. Такой асперматизм способствует потери интереса к сексуальной жизни и является одной из причин мужского бесплодия.
Лечение спинальной эректильной дисфункции у мужчин
Рациональное лечение спинальной импотенции всегда должно начинаться с коррекции или устранения первопричины недуга и сопутствующей патологии. К примеру, при травме позвоночника в периоде реабилитации разрешено использовать специальные корсеты или пояса, которые фиксируют межпозвоночные диски, предотвращая их смещение. Также это помогает избежать отека спинномозговых корешков.
Отлично влияют на восстановление физиотерапевтические процедуры и ЛФК, назначенные соответствующим специалистом. Однако при тяжелой травме или неоперабельной опухоли вылечить спинальную импотенцию не представляется возможным.
При диагностировании того же рассеянного склероза назначается пожизненная терапия системными глюкокортикоидами, которые, к сожалению, угнетают иммунную функцию организма.
Основная цель лечения – укрепление спинальных точек, что возможно путем инъекционного введения иммуномодуляторов. Самое популярное и эффективное — лекарственное средство Альфарекин, которое представляет собой растворимый в воде для инъекций порошок. Курс лечения составляет 10 дней внутримышечного введения.
Лечить спинальную импотенцию у мужчин также можно и необходимо с помощью водорастворимых витаминов из группы B. Они в свою очередь улучшают нервную проводимость и восстанавливают миелиновые волокна. Возможны два пути введения: внутримышечно и перорально, из которых предпочтение стоит отдать первому для лучшей эффективности.
В некоторых случаях применяются низкие дозы транквилизаторов. Препарат подбирать должен исключительно лечащий врач, при учете степени выраженности симптомов и индивидуальных особенностей пациента. Не стоит забывать и о диете с большим содержанием микроэлементов (кальций, магний и т.д.), которые укрепляют костный и мышечный каркас, а также побочно (частично) восстанавливают эректильную функцию.
Неврологические причины импотенции – заболевания и повреждения мозга
Эректильная дисфункция – это неспособность достижения или поддержания эрекции полового члена, делающая невозможным проведение полноценного полового влечения. Заболевания нервной системы являются частой причиной сексуальных расстройств.
Нейрогенные нарушения эрекции происходят из головного и спинного мозга (повреждения мозга). Заболевания центральной нервной системы также часто приводят к сексуальным расстройствам, в том числе к эректильной дисфункции.
Неврологические причины эректильной дисфункции
К неврологическим причинам нарушения эрекции «центрального» происхождения (нарушения в головном мозге), относятся: опухоли головного мозга, травмы, гематомы, эпилепсия, инфекции центральной нервной системы, дегенеративные болезни (например, болезнь Паркинсона) и деменция (например, болезнь).
В отличие от этого, спинной мозг может быть поврежден в результате травмы, инфекции (как бактериальной, так и вирусной), сосудистых нарушений, рака и путем изменения демиелинизации, что происходит при рассеянном склерозе.
При заболеваниях и повреждениях спинного мозга эректильная дисфункция встречается чаще, чем при повреждениях головного мозга.
Физиология возникновения эрекции
В настоящее время выделяется 3 типа эрекции полового члена: ночная, психогенная и рефлексивная. Центр эрекции полового члена находится в спинном мозге, на уровне поясничной области.
Возникающий в голове (в частности, в височной доле) нервный импульс, после проверки корой головного мозга, передается в ядро спинного мозга и далее к центру эрекции в спинном мозге (участок S1-S3 ), а отсюда, специальными нервами, стимулируется приток крови в кавернозные тела и губчатое тело, что вызывает эрекцию.
Все вещества или состояния, повреждающие указанный путь, будут иметь влияние на возникновение эректильной дисфункции.
Эректильная дисфункция мозгового происхождения
- Опухоли головного мозга, к которым относятся не только рак, но также необычные образования, такие как абсцессы, паразиты, кровоизлияния;
- Еще одним фактором могут быть травмы головного мозга. Повреждения чаще всего являются результатом движения и вторичных кровоизлияний в мозг. В результате повреждения происходит ослабление полового влечения и развитие эректильной дисфункции;
- Инсульты, которым подвержены пожилые люди. Доказано, что эректильная дисфункция чаще возникают после инсультов левого полушария. Предполагается, что половина людей после инсульта в состоянии дальше вести нормальную сексуальную жизнь;
- Эпилепсия является распространенным заболеванием молодых лиц, которые проходят период высокой сексуальной активности. Половые расстройства часто наблюдаются при височной эпилепсии. Дополнительным фактором, способным усиливать эректильную дисфункцию, являются препараты, используемые в лечении эпилепсии.
Расстройства эрекции спинно-мозгового происхождения
Травмы являются причиной расстройств эрекции в 20% случаев. Предполагается, что до половины травм спинного мозга вызваны дорожно-транспортными происшествиями.
Когда в результате травмы происходит прерывание межпозвоночного ядра, возникает комплекс симптомов в виде: поражения нижних конечностей, поражения сфинктеров, что проявляется проблемами контроля сфинктеров, и сексуальной дисфункцией. Человек после такой травмы, как правило, является инвалидом до конца своей жизни.
Опухоли спинного мозга
Чаще всего это доброкачественные опухоли, например, менингиомы, которые растут в жесткой структуре, однако, постепенно они вызывают сдавливание спинного мозга и одновременное нарушение его функций. Изначально появляются небольшие параличи, в конечной стадии может произойти полное нарушение непрерывности ствола спинного мозга.
Сдавливание приводит к параличам, онемению, потере чувствительности, а также отсутствию эрекции и дегенеративным изменениям в яичках.
Сексуальные расстройства часто являются первым симптомом увеличительного опухоли. Лечение в таких ситуациях, в основном, оперативное. Иссечение опухоли, если не было смерти нервных клеток вследствие угнетения, дает возможность полностью избавиться от симптомов и восстановить половую функцию.
Рассеянный склероз и заболевания спинного мозга
Это воспалительное заболевание центральной нервной системы (т.е. головного и спинного мозга). При этой болезни происходит демиелинизация и распад нейронов, что приводит к тому, что нервная система не функционирует должным образом. Это наиболее распространенная причина повреждения спинного мозга у молодых.
Сексуальные расстройства при рассеянном склерозе имеют причину как в мозгу, так и в доставке нервного сигнала. Сексуальные расстройства при этой болезни очень распространены, кроме того, к сожалению, болезнь в значительной части случаев начинается в молодом возрасте, в период пика сексуальной активности.
Предполагается, что после нескольких лет заболевания, нарушение эрекции встречаются у 70% больных. Кроме того, помимо отсутствия эрекции, может возникать снижение либидо, трудности с поддержанием эрекции члена. В части случаев, когда болезнь протекает в виде обострений и ремиссии, в момент отступления неврологических симптомов могут возвращаться сексуальные возможности.
Среди заболеваний спинного мозга, вызывающих расстройство эрекции, различают:
- Спинная сухотка. Это форма воспаления спинного мозга, которую вызывают спирохеты сифилиса на поздних стадиях заболевания. Эректильная дисфункция является одним из симптомов сухотки. В настоящее время, благодаря широкому применению лечения пенициллином, поздняя нервная форма сифилиса встречается редко.
- Миелит. Чаще всего воспаление спинного мозга вызывают вирусные инфекции. Сексуальные расстройства в таком случае являются переходными, то есть половая функция возвращается после излечения основного заболевания.
- Полиомиелит. В случае полиомиелита расстройства эрекции встречаются довольно часто. Однако, в настоящее время, благодаря эффективной и широко используемой прививке, в развитых странах эта болезнь практически не встречается.
Источники: http://bosi.biz/351-nevrologiya-i-potentsiya, http://malepotency.ru/spinalnaya-impotentsiya.html, http://imvivo.ru/publ/nevrologicheskie_prichiny_impotencii/12-1-0-76
