Побочные эффекты препарата Эутирокс
Для лечения гипотиреоза (низкой функции щитовидной железы) и некоторых других состояний применяют синтетический тироксин (левотироксин натрия). В России зарегистрировано много торговых названий этого препарата. Синтетический тироксин представлен под марками «L-Тироксин-Фармак», «L-Тироксин», «L-Тироксин Берлин Хеми», «Баготирокс», «Эутирокс», «Л-Тирок», «Натрия левотироксин», «L-Тироксин-Акри», «L-Тироксин Гексал» и т.д.
Один из самых популярных на рынке препаратов – «Эутирокс». Его в дозе от 25 мкг покупают тысячи пациентов с гипотиреозом. Наиболее часто врачи рекомендуют таблетки 50–100 мкг.
«Эутирокс» производит немецкая фармацевтическая компания. Этот препарат считается высококачественным, эффективным и безопасным. Если таблетки назначил врач, то побочные явления практически не наблюдаются.
Нежелательные явления при приеме «Эутирокса»
«Эутирокс» – гормональный препарат. Его ни в коем случае нельзя принимать без консультации с эндокринологом или врачом другой специальности. Даже небольшие дозы (25–50 мкг) могут стать причиной осложнений.
К побочным эффектам от этих таблеток относят в первую очередь аллергию.
Индивидуальная чувствительность к компонентам средства наблюдается при избыточной реактивности иммунитета. Аллергия – это проявление дисбаланса защитных сил в организме.
Реакция на таблетки может быть связана с самим левотироксином натрия. Также аллергию могут вызвать и вспомогательные компоненты (желатин, крахмал, лактоза, стеарат магния и т.д.)
Индивидуальная чувствительность к компонентам таблетки – повод сменить препарат на аналог. Если пациенту не подходит ни один препарат левотироксина натрия (аллергия именно на действующее вещество), то ему рекомендуют другие лекарственные средств. Заменить тироксин можно таблетками с синтетическим трийодтиронином. Такая смена препаратов должно происходить только под контролем врача.
Аллергия может иметь разные проявления. Опасные для жизни состояния по типу анафилаксии развиваются крайне редко. Чаще наблюдается зуд кожи, высыпания, крапивница и т.п. Аллергия может быть и в виде конъюнктивита, насморка, отёка мягких тканей, изменении структуры волос, алопеции (потери волос).
Выпадение волос на фоне приема «Эутирокса» может быть достаточно массивным. Особенно сильно этот эффект беспокоит женщин. Выпадение волос как аллергическая реакция начинается через несколько дней или недель после старта заместительной гормональной терапии. Доза препарата большого значения не имеет. Выпадение волос может спровоцировать и 25 мкг, и 50 мкг, и большая доза левотироксина.
Алопецию из-за таблеток надо отличать от облысения из-за гипотиреоза. Если у пациента на фоне приема левотироксина выпадают волосы, а анализ на ТТГ (тиреотропин) выше нормы, то причиной проблем является недостаток гормона. В этом случае необходимо повысить дозу «Эутирокса» на 25–50 мкг. Через несколько недель выпадение волос должно прекратиться.
Проблемы с волосами не всегда можно объяснить заболеванием щитовидной железы. Известно, что выпадение может наблюдаться и при других гормональных сбоях, недостатке витаминов, микроэлементов и т.п. Даже острый или хронический стресс может спровоцировать потерю волос. Чтобы определить причину, желательно посетить специалиста – трихолога. Врач оценит состояние волос, назначит диагностику и лечение.
Передозировка «Эутирокса»
Побочные явления при передозировке «Эутирокса» связаны с ошибками в схеме. Избыток препарата может быть случайно рекомендован врачом. Иногда пациенты и самостоятельно повышают дозу таблеток.
Ежедневное потребление лишних 25–50 мкг левотироксина натрия провоцирует неприятные эффекты. Пациенты ощущают частое сердцебиение. Если посчитать пульс в такой момент, то число сердечных сокращений превысит 90 в минуту. Также у многих появляются жалобы на аритмию. Нерегулярный пульс может ощущаться в виде пауз, «проскоков». При нежелательном влиянии на сердечную мышцу у некоторых больных проявляется ишемия. Недостаточное кровоснабжение миокарда провоцирует боли за грудиной, одышку в покое и при физической нагрузке.
Влияние лишних 25–50 мкг на нервную систему может приводить к появлению побочных эффектов: дрожи в пальцах рук, нарушению сна, паническим атакам.
Поражение вегетативной нервной системы при передозировке тироксина проявляется потливостью, ощущением жара в теле.
Каждые 25–50 мкг «Эутирокса» повышают потребность организма в калориях. Лишние мкг препарата могут привести к постепенному снижению веса даже на фоне хорошего аппетита.
К другим побочным эффектам от передозировки относят:
- подавление работы надпочечников;
- функциональные расстройства со стороны почек.
Эти состояния имеют несколько степеней тяжести. Иногда нарушение работы почек и надпочечников угрожает жизни пациента.
Чтобы избежать передозировки «Эутирокса» терапию начинают с малых доз (25–50 мкг). Эффект лечения оценивают по самочувствию пациента и лабораторным анализам. Если уровень ТТГ падает ниже границы нормы, то препарат считают передозированным. В этом случае отменяют «Эутирокс» на несколько дней. Затем терапию возобновляют в меньшей дозе (минус 12,5-25-50 мкг).
Нежелательные взаимодействия лекарств
Побочные явления при применении «Эутирокса» могут быть связаны и с взаимодействием лекарственных средств. Если человек пьет сразу несколько разных таблеток, то они могут влиять на эффективность друг друга.
«Эутирокс» уменьшает действие:
- инъекций инсулина;
- сахароснижающих таблеток;
- сердечных гликозидов.
Обратный эффект гормон оказывает на трициклические антидепрессанты и непрямые антикоагулянты. Даже в небольшой дозе 25–50 мкг он существенно усиливает действие этих лекарств.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЭУТИРОКСОМ
Если вы не поняли мой ответ или имеете дополнительные вопросы — напишите в комментариях к вашему вопросу и я постараюсь помочь (пожалуйста, не пишите их в личных сообщениях).
Если вы хотите что-то уточнить, но вы не автор этого вопроса, то напишите свой вопрос на странице https://www.consmed.ru/add_question/ , иначе ваш вопрос останется без ответа. Медицинские вопросы в личных сообщениях останутся без ответа.
Сообщение о потенциальном конфликте интересов: Я получаю материальное вознаграждение в виде независимых исследовательских грантов от Servier, Sanofi, GSK и МЗ РФ.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Тиреотоксикоз у мужчин
Тиреотоксикоз у мужчин: влияние на потенцию
Тиреотоксикоз – состояние, вызванное избыточным выделением тиреоидных гормонов щитовидной железой. У мужчин встречается в 10–12 раз реже, чем у женщин, но последствия более тяжёлые. Под действием гормонов в организме происходят серьёзные нарушения процессов обмена, которые приводят к глубоким морфологическим изменениям всех систем, и репродуктивной, в том числе.
Как проявляется тиреотоксикоз у мужчин?
Заболевание может возникнуть на фоне тиреоидита, аутоиммунного воспаления щитовидной железы и её опухолей, при патологии гипофиза или гипоталамуса, а также при длительном йодном дефиците и у пожилых людей при избыточном приёме лекарств.
При тиреотоксикозе у мужчин можно наблюдать следующие характерные для данного состояния внешние признаки:
- увеличенная щитовидная железа;
- отёкшие лодыжки;
- увеличенные фаланги пальцев;
- испуганное или гневное выражение лица (выпячены глазные яблоки).
Симптомы заболевания:
- сниженный вес при хорошем аппетите;
- тахикардия;
- повышенное артериальное давление;
- нервная возбуждённость, раздражительность;
- бессонница;
- частые диареи или наоборот запоры;
- тремор (тела, век, рук);
- ломкость и выпадение волос;
- ощущение жара и потливость;
- неустойчивая температура тела;
- гинекомастия (не всегда);
- сниженная потенция и половое влечение.
Все эти признаки и симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от возраста мужчины и степени проявления гипертиреоза.
Влияние тиреотоксикоза на репродуктивную систему мужчины
Долгие годы отрицался тот факт, что щитовидная железа оказывает специфическое действие на гонады мужчин. Клинические исследования последних десятилетий доказали влияние гормонов железы на развитие мужской репродуктивной системы и поддержание её активности.
Избыточное количество в крови гормонов железы (тироксина и трийодтиронина) и функциональные нарушения работы печени, вызванные тиреотоксикозом, приводят к увеличению в сыворотке крови концентрации секс-стероид-связывающего глобулина (СССГ). Этот белок, синтезируемый в печени, связывает и делает неактивными мужские половые гормоны. У мужчины ухудшается качество спермы, снижается либидо и развивается эректильная дисфункция.
Манифестный (ярко выраженный) тиреотоксикоз встречается у 0,1% российских мужчин. Субклиническая стадия заболевания с постепенным развитием и слабовыраженной симптоматикой, который в любой момент может внезапно и быстро проявиться, встречается намного чаще.
Мужчины хоть и реже женщин болеют заболеваниями щитовидной железы, но зачастую слишком халатно относятся к своему здоровью и долго не обращаются за специализированной помощью, чем усугубляют положение. Именно поэтому диагностируют чаще всего уже на поздних этапах, когда лечение (консервативное и хирургическое) практически не приносит эффекта.
Источники: http://endokrinka.ru/preparat/pobochnyj-effekt-eutiroksa.html, http://www.consmed.ru/endokrinolog/view/422705/, http://radioiodterapia.ru/your_thyroid_gland/tireotoksikoz-u-muzhchin.html
