Камни при аденоме простаты лечение

Симптомы камней в простате и их лечение народными средствами и удалением

Камни (конкременты) в простате — это кристаллические образования различного состава, формы, размера. Имеют органическое и неорганическое происхождение, образуются в выводящих протоках предстательной железы при неблагоприятных моментах: гормональный сбой, хроническая инфекция и застой простатического секрета. Вызывают калькулезный простатит, обнаруживаются у 30% мужчин после 50 лет. Возможные методы лечения камней простаты — далее.

Камни в предстательной железе: причины возникновения

Первичный механизм формирования конкрементов обусловлен скоплением сока простаты вследствие нарушения архитектоники простатических протоков. Способствует отложению нерастворимых солей:

1. Хроническое воспаление простаты.
2. Доброкачественная гиперплазия.
3. Ослабление уретрального сфинктера.

Хроническая инфекция приводит к возникновению дегенеративно-дистрофических очагов в железе, формированию амилоидных телец, на которых легко осаждаются нерастворимые соли. Застойные явления в железе способствуют дальнейшему формированию осадка в кристаллические конгломераты различной плотности и параметра.

Сгущение секрета часто бывает обусловлено изменением его химического состава, в частности дефицитом продукции лимонной кислоты. Формирование конкрементов может быть следствием уро-простатического рефлюкса. Твердые включения вызывают воспаление и обструкцию протоков, что благоприятно действует на их дальнейший рост. Причины образования камней в предстательной железе:

• Хронический простатит любой этиологии (бактерии, вирусы, грибки).
• Нерегулярная половая жизнь.
• ДГПЖ, злокачественная опухоль.
• ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).
• Конкременты в мочевыводящих органах.
• Рефлюкс урины в простату (камни в простатической части уретры).
• Частое сидение на твердой поверхности (сидячая работа).
• Бесконтрольное лечение препаратами группы сульфаниламидов.
• Несбалансированное однообразное питание.

Провоцируют камни в простате переохлаждение, стресс, курение, алкоголь, увлечение фармакологическими стимуляторами. Не исключена наследственная предрасположенность.

Разновидности патологии

Камни в простате различают истинные — изначально формируются в том или ином месте железы, либо ложные — попавшие в железу из органов мочевыделения (камни в почках и в мочевом пузыре). По составу конкременты бывают:

• Оксалаты — производные щавелевой кислоты, плотные, шиповатые.
• Ураты — мочевой кислоты, относительно легко растворяются водой.
• Кальцинаты — кальциевые камни, твердые и нерастворимые.
• Фосфаты — соли фосфорной кислоты, рыхлые, легко дробятся, быстро растут.
• Смешанные конкременты.

Конкременты в предстательной железе являются сложными структурными образованиями, представляющими собой смесь кристаллов солей, белков и некротических масс эпителия. Отмершие клетки и белковые соединения — идеальная среда для размножения бактерий. На фоне застоя и присутствия твердого осадка в выводящих протоках и асинусах возникает воспаление, способствующее дальнейшему росту конкрементов. В таких условиях развивается калькулезный простатит — хронический простатит с камнями.

Симптоматика заболевания

Признаки присутствия камней в простате бывают специфичными и общими, характерными для большинства патологий мочеполовой системы у мужчин. Проявления калькулезного простатита зависят от:

• Объема и состава петрификатов.
• Формы, количества и локализации.
• Длительности воспалительного процесса.
• Сопутствующих заболеваний.

Общие признаки воспаления в предстательной железе. Простатит с камнями всегда сопровождают:

• Слабость, снижение работоспособности.
• Появление субфебрильной температуры.
• Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
• Снижение потенции, трудности с эрекцией.

Специфические симптомы калькулезного простатита. Выраженность зависит от размера конкрементов и их локализации.

• Болезненные ощущения внизу живота, в промежности и пенисе.
• Приступообразная боль, иррадиирущая в мошонку, половой член.
• Усиление болей после длительного сидения и нагрузки.
• Резкая боль при эякуляции, наличие крови в сперме.
• Нарушение мочеиспускания (олигурия).

Появление вышеперечисленных признаков — веский повод для обращения к специалисту. Выявление небольших петрификатов снижает вероятность осложнения и ускоряет выздоровление.

Как диагностируют наличие конкрементов

Диагностика камней в предстательной железе не удовлетворяется одним анамнезом, осмотром и биохимическими тестами. Основную роль в определении наличия конкрементов в простатических тканях играют инструментальные методы исследования. Ректороманоскопией возможно определить наличие мелких камней, близко расположенных друг к другу — характерны уплотнение в стенке простаты и крепитация (при скоплении мелких конкрементов). Недостаток — через прямую кишку возможно прощупать достаточно объемные камни.

Ультразвуковое исследование (абдоминальное УЗИ) — определяет относительно крупные камни, дает приблизительные результаты. ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) — более точный метод, не требующий наполнения мочевика перед обследованием.

Диагностику калькулеза простаты по необходимости расширяют рентгенографией и цистографией мочевого пузыря. При подозрении на калькулезный простатит назначают:

• Полный развернутый анализ эякулята — спермограмму.
• Бакпосев спермы и простатического секрета.
• Биохимическое исследование крови и мочи.
• Биопсия и гистологический тест.

КТ (компьютерная томография) и МРТ (магниторезонансная томография) органов малого таза — наиболее высокоточные инструментальные методы исследования. Дают точное послойное изображение органа в разных проекциях и позволяют обнаружить мелкие петрификаты.

Как лечить

Терапия калькулеза простаты направлена на избавление от конкрементов, снятие воспаления и предупреждение рецидива болезни. Способ удаления конкрементов из простаты определяется урологом на основании полного обследования. Метод лечения зависит от объема, химического состава, формы, месторасположения и количества петрификатов, а также осложняющих факторов (наличие воспаления в простате).

Результативность лечебных мероприятий определяют эффективность выбранной методики, корректной медикаментозной терапии и добросовестное выполнение врачебных назначений. Мелкие единичные камни, обнаруженные случайно на УЗИ во время планового осмотра, не лечат, за ними наблюдают в динамике. Беспокойство должен вызывать прогрессирующий рост конкрементов.

Если обнаружили камни в простате, не всегда лечение будет хирургическое. Во многих случаях от камней избавляются более щадящими методами:

• Консервативный — растворение камней лекарственными препаратами.
• Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия).
• Лазерная контактная литотрипсия — дробление камней при помощи лазера.
• УВТ — разрушение камней акустической волной.
• Оперативное вмешательство — радикальная мера, применяемая при неэффективности остальных методов.

Избавиться от камней желательно, пока они малочисленны и малых размеров. Своевременное решение проблемы позволит избежать последствий калькулеза простаты: аденомы, снижения половой силы и бесплодия.

Народные средства

Лечение народными средствами простатита с камнями имеет вспомогательное значение. Некоторые растительные отвары могут снизить воспаление и уменьшить вязкость простатического сока. К ним относятся:

Способствуют выведению мелких конкрементов травы с диуретическими свойствами (отвары кукурузных рылец, корня шиповника, листьев березы). Благоприятно действуют на работу предстательной железы петрушка (корень и листья) и продукты с высоким содержанием Омега-3 (лосось, рыбий жир).

Лекарственные препараты

Консервативное лечение заключается в ликвидации воспаления в предстательной железе, улучшении пассажа секрета, мочевыделения, растворении конкрементов медикаментами и последующем их выведении из организма. Назначаются препараты:

• Антибиотики (Офлоксацин, Юнидокс).
• Альфа-адреноблокаторы (Омник, Доксазозин, Альфузозин).
• Анальгетики группы НПВС (Имет, Диклак, Мовалис).
• Фитолитики (Цистон таблетки, Пролит капсулы).
• Препараты, улучшающие кровоснабжение простаты (Эскузан, Трентал).
• Свечи Трилоном Б (1000 мг) + Димексид (200 мг) — по назначению врача.
• Свечи Лонгидаза — протеолитическое, ферментное средство.

Комплексная лекарственная терапия индивидуальна и назначается в зависимости от ситуации. Режим приема и дозировку фармакологических препаратов подбирает врач. Лечить калькулезный простатит медикаментозно, как правило, приходится длительно. Необходимо запастись терпением, чтобы растворить камни и обойтись без операции.

При отсутствии результативности медикаментозной терапии камни из простаты удаляют хирургически. Растворить большие конкременты в простате нереально, объемные петрификаты приходится дробить лазером, а затем выводить через мочеиспускательный канал.

Дробление лазером

Лазерное удаление камней из простаты имеет ряд преимуществ по сравнению с УВТ-дроблением. Таким методом сложно измельчать твердые кальцинаты, которые под действием ультразвука крошатся на острые осколки и при выходе царапают ткани и слизистую оболочку уретры.

Дробление камней лазером не болезненно, малоинвазивно и занимает в среднем 20 минут. Лазерное излучение, выполняющее роль бесконтактного скальпеля, измельчает камень до состояния песчинок, их проще вывести естественным путем. Используется эндоскопический инструментарий, который продвигают по мочеточнику непосредственно к конкременту. Включается лазерное устройство, расплавляющее камень на мелкие частицы, которые либо самостоятельно выходят, либо удаляются вместе с эндоскопом.

Стоимость литотрипсии зависит от клинического случая, региона и рейтинга клиники. В среднем цена сеанса — от 15000 руб.

Операция (удаление)

В случаях когда невозможно раздробить и удалить конкремент из простаты малой кровью, показано классическое хирургическое вмешательство. Операции по удалению камней простаты проводятся в экстренном или плановом порядке в специализированном отделении под общей анестезией. Только таким радикальным методом возможно убрать из простаты большое скопление конкрементов.

Показания к срочной операции:

• Острая задержка урины.
• Боль, не купирующаяся анальгетиками.
• Почечная недостаточность.

Клиническая ситуация определяет объем операции. Обычно проводится частичная резекция железы (участка, где локазизована большая часть конкрементов). Радикальное удаление простаты проводится при отягощающем злокачественном процессе.

Чем грозит наличие камней в органе

Запоздалое обнаружение конкрементов опасно последствиями:

• Развитие бактериального рецидивирующего простатита.
• Абсцедирование тканей вследствие хронической травмы железы.
• Склерозирование, рубцевание, некроз, аденома простаты.
• Половые расстройства (снижение эрекции, боли при семяизвержении).
• Нарушение мочевыделения (болезненное мочеиспускание, олигурия).
• Снижение фертильности, бесплодие.

Мне удалили камни из простаты, два продолговатых оксалата. Вовремя обнаружил, дробили лазером, песок вышел без проблем. Назначили диету, соблюдал 3 месяца, затем перешел на свой обычный рацион — копченая рыбка, пиво, чипсы. Через два года появились давно забытые симптомы — боль в промежности, проблемы в постели. УЗИ показал камень 2 мм, опять лечусь.

Профилактические меры

Присутствие в простате даже мелких камней является поводом к обследованию, пересмотру рациона и образа жизни. Полное избавление от всех конкрементов не является гарантией отсутствия рецидива.

Камень в простате: причины, симптомы, диагностика, лечение, последствия

Предстательная железа – это один из органов репродуктивной системы мужского организма. Она представляет собой мускульно-железистую ткань, которая имеет трубчатые протоки. Именно в них при развитии патологии и обнаруживаются камни.

Что такое камни в простате

Камни в предстательной железе – это структуры неорганической либо органической природы. Чаще всего такие образования небольшие по размерам. Однако в зависимости от их параметров могут возникать застойные явления в тканях органа. Нередко происходит закупорка протока.

Твердые образования разделяют на несколько групп:

• истинные, которые изначально образуются в тканях;
• ложные, которые представляют собой кристаллизованное скопление разнообразных солей, попадающих в проток простаты при обратном движении мочи из урогенитального канала.

Разновидности по химической структуре

Камень в простате – это образование, которое классифицируют еще и по химическому составу. Главное отличие заключается в преобладании того или иного солесодержащего компонента. На данный момент выделяют следующие группы камней:

• уратные (мочевые);
• затвердевшие частицы (кальциевые конкременты);
• оксалатные (основной компонент — щавелевая кислота);
• образования фосфатные или фосфорной кислоты.

Некоторые разновидности упомянутых соединений выводятся из простаты естественным путем: посредством медикаментозного воздействия либо путем их дробления. К таким стоит отнести образования фосфатные, фосфорной, мочевой и щавелевой кислоты. Что касается кальциевых камней в простате, то они имеют самую плотную структуру и твердую поверхность. Такие образования не поддаются воздействию лекарственных препаратов. Такой камень в простате удаляется путем хирургического вмешательства.

Причины возникновения образований

Почему образуются камни в простате? Лечение подобного недуга зависит не только от размеров и свойств солевых образований. Учитывается также и причина их возникновения. Чаще всего камни возникают в результате воспалительного процесса железистых тканей простаты. При этом должен присутствовать провоцирующий агент. Он, в свою очередь, появляется из-за:

• бактерий, вирусов, инфекционного возбудителя;
• выброса мочи в протоки органа из урогенитального канала, что является причиной развития немикробного воспалительного процесса.

Существуют и другие факторы, способные повлиять на возникновение солевых образований. Еще почему появляются камни в простате? Причины могут быть следующие:

• отсутствие регулярного полового контакта;
• травма тканей простаты;
• воспалительный процесс, локализующийся в тканях предстательной железы;
• снижение двигательной активности (вызывает застойные явления в области расположения всех органов малого таза);
• чрезмерное употребление сульфаниламидных средств;
• злоупотребление поваренной солью;
• присутствие в рационе большого количества жирной и острой пищи.

Зависимость аденомы и процесса образования камней

Стоит отметить, что аденома простаты значительно усугубляет состояние больного, так как новообразования могут вызывать застойные явления в органе. При наличии воспалительного процесса подобное явление только ускоряет процессы формирования солевых отложений в протоках предстательной железы. Камни и аденома – патологии, которые зависят друг от друга. Если в моче были обнаружены следы крови или же повторно развился цистит, то в результате диагностики врач может обнаружить одновременное образование камней и доброкачественных новообразований. При наличии таких нарушений назначается УЗИ простаты, подготовка к терапии и лечение, которое определяется только специалистами.

Особенности симптоматики

Стоит ли волноваться, если присутствует камень в простате? Что делать? В первую очередь следует обратиться за консультацией к специалистам для постановки точного диагноза. На первом приеме пациент должен подробно рассказать о своих ощущениях. Что касается симптомов, то неприятные ощущения могут затрагивать не только половую, но и мочевыделительную систему организма.

Это связано с тем, что предстательная железа расположена вблизи мочевого пузыря. Если быть более точным, то сразу за ним. При этом выводящие протоки простаты проходят через полость канала, предназначенного для мочеиспускания.

Основные признаки

Если в простате находятся камни, то пациент может испытывать:

• Болевые ощущения в области промежности. Они могут иметь периодический либо постоянный характер.
• При физических нагрузках, а также при половом акте дискомфорт усиливается.
• В сперме присутствуют примеси крови.
• Настораживающие посторонние ощущения при семяизвержении.
• Ослабление влечения к противоположному полу.
• Некоторые изменения характера мочеиспускании. Это связано с сужением и воспалением урогенитального канала. Например, мужчину может беспокоить затрудненное либо учащенное мочеиспускание.

Симптомы, сигнализирующие о наличии камней в простате, могут быть неярко выраженными из-за незначительных размеров конкрементов. Последние нередко обнаруживают в процессе пальпации либо рентгенограммы.

Методы диагностики

При диагностике подобной патологии проводится рентгенограмма. Помимо этого, могут быть назначены дополнительные лабораторные исследования. К примеру:

• анализ секрета простаты;
• общее исследование мочи и крови;
• спермограмма.

В некоторых случаях могут быть назначены дополнительно томография или же эхография. Эти методы позволяют визуально подтвердить наличие солевых образований в простате. Может применяться метод экскреторной урографии. В этом случае пациенту вводят индикаторное вещество с направленным действием в сосудистую сеть. Это исследование позволяет выявить структурные отклонения, а также дисфункции органа, отразив все на рентгенологическом снимке.

Виды лечебного воздействия

Если не обнаружена аденома предстательной железы, симптомы и лечение которой имеют свои особенности, то для удаления камней могут быть назначены такие процедуры:

1. Коррекция терапевтическая. В данном случае применяются препараты, обладающие противомикробным действием, способные устранить воспалительный процесс в тканях, а также восполнить полезные компоненты, потерянные организмом.
2. Лечение камней пучком магнитных волн либо лазером.
3. Оперативное вмешательство. В данном случае удаление камней из простаты осуществляет путем иссечения тканей предстательной железы или же самого органа. Метод определяется еще на стадии диагностики.

Применение лазера

Удаление камней в простате лазером – это безболезненный, эффективный и достаточно быстрый способ. Такая терапия имеет свои особенности. Удаление камней осуществляется путем их раздробления лазером, испускающим низкие по интенсивности волны. Это позволяет уменьшить солевые отложения в размерах (вплоть до песчинок) в протоках предстательной железы.

Быстро ли удаляются камни в простате? Лечение лазером не требует госпитализации пациента. При выполнении процедуры не нарушается целостность наружных покровов. А это указывает на полное отсутствие каких-либо болевых ощущений в процессе проведения манипуляций лазером. При этом длительность такой терапии составляет не более четверти часа. Однако требуется повторное проведение процедуры. В некоторых случаях – до 10 раз. Все зависит от размеров, а также количества камней.

Медикаментозное лечение

Камень в простате можно раздробить и путем приема лекарственных средств. Однако назначить такой препарат может только специалист узкого профиля. Заниматься самолечением при таких образованиях крайне опасно. Это может привести к развитию нежелательных осложнений. В список лекарственных средств, способствующих дроблению солевых отложений и выведению их из протоков простаты, входят:

• Нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом: «Диклофенак», «Мелоксикам», «Ибупрофен», «Нимесулид».
• Противомикробные средства в форме таблеток: «Доксициклин», «Норфлоксацин», «Эритромицин», «Офлоксацин». Эффективность терапии определяется после проведения лабораторных исследований компонентов микрофлоры мочи или же мазка, взятого из урогенитального канала, с расчетом восприимчивости бактерий к определенному лекарству.
• Альфаадреноблокаторы: «Теразонин», «Тансулозин». Употребление данных лекарственных средств позволяет снять воспалительный процесс в тканях органа и отечность, восстановить отток мочи, а также избавить пациента от болевых ощущений.

Коррекция хирургическая

В некоторых случаях камень в простате можно убрать, только удалив часть тканей органа. Однако такие процедуры назначают только по результатам терапевтической коррекции. Если применение медикаментов не дало результатов, то назначается УЗИ простаты, подготовка к операции и хирургическое вмешательство. Для удаления камней делается надрез промежностных либо лобковых тканей.

Также подобные операции назначают, если диагностирована аденома предстательной железы. Симптомы и лечение подобного заболевания индивидуальны в каждом конкретном случае. Терапия определяется только лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство осуществляется путем рассечения тканей в определенной зоне. После этого происходит извлечение из органа конкрементов. Подобное оперативное вмешательство имеет свое название — аденоэктомия путем дренирования надлобковых либо промежностных путей. Для выполнения процедуры требуется госпитализация. При проведении операции пациент находится под общим наркозом.

В ходе хирургического вмешательства врач может удалить весь орган либо ткани простаты, если в них наблюдается большое скопление камней.

Камни в простате: последствия

Своевременное обращение к специалистам узкого профиля, а также адекватная терапия позволяют избежать развития серьезных осложнений. Последствия могут быть непредсказуемы. Зачастую запущенное заболевание приводит к:

• половой дисфункции, которая проявляется импотенцией;
• бесплодию;
• злокачественным клеточным преобразованием тканей предстательной железы;
• прогрессированию всех признаков аденомы.

Камни в простате могут привести к значительным для организма функциональным расстройствам репродуктивной системы мужчины. Не стоит забывать, что подобная патология имеет способность прогрессировать. В некоторых случаях помимо лечения врач может назначить соблюдение строгой диеты. Пациент должен полностью отказаться от соленой, копченой, острой и жирной пищи.

Образование камней при аденоме простаты

Аденома предстательной железы создает условия, благоприятные для камнеобразования: мочевой стаз при наличии инфекции, особенно при щелочной реакции мочи. Камни могут сопровождаться классическими симптомами: болями, дизурическими явлениями, гематурией, особенно днем, при ходьбе.

Если у больного с аденомой предстательной железы стойко держатся явления рецидивирующего цистита или гематурии, то следует думать о на­личии у него камня мочевого пузыря и произвести соответствующие исследо­вания. В аденоме простаты нередко обнаруживают небольшие конкременты, иногда множественные, состоящие из оксалатов кальция, обычно темно-коричневого цвета, образующие у некоторых больных значительные скоп­ления.

Нередко в гнойных очагах можно найти и более крупные камни, состоящие обычно из фосфатов и достигающие иногда размеров лесного ореха. Твердая консистенция таких конкрементов может повести к диа­гностическим ошибкам, давая повод думать о раке простаты.

Такие камни поддерживают хронический воспалительный процесс в аденоме. Развитие таких конкрементов, видимо, связано с застойными явлениями в аденоме, задержкой секрета и присоединением инфекции. Камни аденомы простаты не сопровождаются какими-либо типичными для них клиническими симптомами, ввиду чего распознать их не всегда легко.

Иногда их обнаруживают при пальпации простаты, причем множест­венные конкременты дают ощущение «крепитации». Однако признак этот далеко не постоянен. Обычно камни аденомы простаты диагностируются на основании рентгенографии: в области простаты, на фоне симфиза или немного выше его определяются множественные мелкие тени.

О раковом перерождении следует думать тогда, когда у больного с аде­номой простаты появляются новые симптомы: ощущение тяжести в прямой кишке и промежности, а также боли неврологического характера в тазе. Пальпаторно в аденоме простаты при этом обнаруживают узлы или уплот­нения.

Нарушения водно-электролитного баланса у боль­ных аденомой простаты. Установили, что при аденоме простаты очень рано вследствие повышения интерстициального почечного давления нарушается кровоснабжение почечных клубочков и перитубулярных капилляров, уменьшается количество клубочкового ультрафильтрата.

При наличии остаточной мочи в крови задерживаются вещества, из которых образуется мочевина. Это приводит к гиперазотемии, а задержка кислых сульфатов и фосфатов — к ацидозу. Изменения в почеч­ных канальцах вызывают дегидратацию, ацидоз и изменение концентрации ионов в жидкостях организма.

При аденоме простаты с почечными нарушениями изменяется и ионный состав плазмы: увеличивается количество фосфатов и сульфатов, а затем калия, тогда как концентрация бикарбоната понижается. Рвота вызывает значительное обезвоживание и гипохлоремию.

Хлор замещается бикарбо­натами, что приводит к увеличению щелочного резерва; возникает алкалоз. Всякая деструкция ткани влечет за собой увеличение содержания в крови ионов калия. Обычно такая гиперкалиемия сопровождается кетонемией и ацидозом; вместе с тем нарастает и азотемия.

Нарушения водного и солевого обмена в организме сопровождаются клиническими симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, нерв­ной системы, изменениями в крови, моче.

Лечение нарушений водного и электролитного обмена у больного аде­номой простаты в большинстве случаев просто. При общем хорошем состо­янии устранение задержки мочи, как правило, снимает нарушения обмена. В тяжелых случаях, сопровождающихся явной дегидратацией, ацидозом, высокой азотемией, жаждой, потерей аппетита, рвотой, показано индиви­дуальное лечение.

Источники: http://mprostata.com/info/kamni-v-prostate, http://fb.ru/article/305843/kamen-v-prostate-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie-posledstviya, http://medclin.ru/urology/predstatelnaya-zheleza/obrazovanie-kamnej-pri-adenome-prostaty.html