Контуры предстательной железы нечеткие неровные

Результаты УЗИ простаты. Вопрос от Сергея.

Добрый день! сегодня был на узи, предстательная железа 5,3 х 4,1 х 4,4

V=51.2 мл, увеличена. Контур неровный. Эхоструктура неоднородная, участки фиброза и кальцинаты в правой боковой доле до 0,49-0,63 см. В центральной зоне киста 0,6 см.

Подскажите пожалуйста насколько это опасно, т.к. врач в отпуске на месяц, то хотелось бы знать к чему готовиться.

Ультразвук полноценно и диагностически точно позволяет выявить изменения в простате и других железистых органах, что немаловажно, это безвредная методика. Картина УЗИ предстательной железы в данном случае складывается из нескольких моментов, которые требуют объяснения и расшифровки:

Нормальная простата имеет объем до 27 мл, критическим считается значение 30, свыше него уже можно говорить об увеличении и аденоме. Поскольку с возрастом простата увеличивается (проявление мужского климакса), иногда норму объема считают по формуле Громова, делая поправку на возраст:

V, мл=0,13В, годы + 16,4

Значение 51,2 мл уже явно критическое, причем при объеме более 40 мл обычно стоит вопрос о применении малоинвазивных методик удаления аденомы (лазер, ТУР), тогда как до 40 мл еще можно обойтись препаратами. Необходимо лечение аденомы потому, что длительное ее течение приводит к изменениям либидо и эрекции, рецидивам урогенитальных инфекций, почечной недостаточности.

Неровные контуры обычно являются признаком хронического простатита, редко – рака простаты, при аденоме границы железы ровные. Неровность говорит обычно о воспалении и отеке капсулы.

Фиброз и кальцинаты выглядят на УЗИ как участки повышенной эхогенности (белые), это следствие замещения здоровых тканей, погибших при воспалении простаты. В принципе, фиброз опасен лишь прогрессирующим нарушением функций простаты (снижение либидо и фертильности), а вот крупные камни могут двигаться и вызывать боль. Киста 0,6 мм неопасна, но может расти и нагнаиваться. Поскольку приведено лишь заключение, а не описание картины простаты, невозможно дифференцировать происхождение и характер участков гипер- и гипоэхогенных, они названы фиброзом, кальцинатами и кистой, хотя другой специалист может интерпретировать данные иначе.

Рекомендации на ближайшую перспективу, исходя из данных УЗИ простаты: профилактировать обострение простатита (не переохлаждаться, регулярно заниматься безопасным сексом, минимизировать вредные привычки и погрешности в питании, увеличить потребление жидкости), сдать анализ на ПСА и повторять его дважды в год (позволяет вовремя диагностировать рак простаты, поскольку на УЗИ рак не имеет типичных признаков), обсудить с доктором перспективы терапии аденомы (трансуретральная резекция, лазерная вапоризация или энуклеация). Ургентной ситуации нет, вопросы дальнейшего обследования и лечения нужно решать с доктором в плановом порядке.

Как расшифровать результаты УЗИ предстательной железы

При проведении УЗИ предстательной железы расшифровка результатов – для многих пациентов затруднительное дело. Но это один из достоверных методов обследования мужского органа. Квалифицированный специалист расскажет, о чем свидетельствуют цифры и другие описания. Но при желании каждый пациент может научиться распознавать отличия нормальных процессов от патологических на бумаге.

Показания для исследований ультразвуком

Если мужчина жалуется на дискомфорт, боль и другие признаки нарушений в работе предстательной железы, врач назначает ему УЗИ. Процедура показана в таких ситуациях:

боль в процессе мочеиспускания;
появление кровяной примеси в моче или семенной жидкости;
болезненные ощущения в области малого таза;
дискомфорт во время половой близости;
присутствует ощущение, что мочевой пузырь постоянно переполнен;
во время мочеиспускания мужчина отмечает слабый напор струи;
серьезные проблемы в работе почек;
появляются частые позывы в туалет, но выделяется небольшое количество мочи.

Ультразвуковое исследование назначают пациентам, если присутствует хоть один из выше перечисленных признаков развития патологических процессов. Расшифровка обязательно покажет присутствие серьезного заболевания в предстательной железе или мочеполовой системе. Кроме того, мужчине необходимо обратиться к урологу после появления первых признаков, свидетельствующих о заболевании. УЗИ поможет определить истинный источник развития патологических процессов.

Одна только расшифровка результатов исследования ультразвуком не дает полной уверенности в развитии воспаления, болезни или для установки диагноза. Пациенту необходимо пройти дополнительные тесты.

Как понять результаты обследования?

После каждой процедуры специалисты выдают пациенту определенный бланк. В нем указываются все описания, характеристики и параметры исследования. Как правило, на УЗИ врач обращает внимание на такие показатели:

Размеры предстательной железы. Их увеличение свидетельствует о развитии аденомы или простатита, злокачественного образования.
Эхогенность органа. Если отражение звуковых волн увеличивается, это говорит про развитие простатита хронической формы. Повышенная плотность органа свидетельствует также об отложении солей кальция. На фоне острого воспалительного процесса отражение звуковых волн уменьшается.
Объем предстательной железы. Нормальные параметры в пределах 30 см 3 . Увеличение органа говорит о присутствии патологических процессов и воспаления, развитии аденомы или раковых клеток.
Насколько однородна структура. Различные изменения указывают на признаки заболеваний, среди которых злокачественная опухоль, воспалительный процесс, киста, абсцесс, наличие узлов и кальцинатов.
Контуры должны быть симметричными и четкими. Иная информация свидетельствует о серьезных онкологических процессах, под воздействием которых форма и объемы предстательной железы меняются.
Присутствуют ли кисты, камни или кальцификаты.
В каком состоянии находятся протоки, по которым выходит сперма.

Кроме того, квалифицированные специалисты обращают внимание на состояние кровотока и васкуляризацию во время УЗИ простаты. Если в ней развиваются раковые патологические процессы, количество новых сосудов увеличивается.

Процедура позволяет также определить консистенцию и плотность тканей предстательной железы. Повышение параметров указывает на развитие хронического воспалительного процесса, расширение соединительных тканей и образование раковых клеток.

Нормальные параметры

В зависимости от возраста мужчины меняются размеры предстательной железы. Уже в 20 – 25 лет орган достигает своих нормальных размеров и дальше не растет, если все физиологические процессы мужского организма протекают нормально. Развивающиеся патологии влияют на состояние железы, она увеличивается. Поэтому на УЗИ простаты можно увидеть подобные нарушения.

Меняется не только структура органа, но и функционирование всей половой системы мужчины. Иногда причиной всех бед является злокачественная опухоль. Учитывая то, что через простату проходит мочеиспускательный канал, на фоне многих нарушений происходит задержка мочи. В результате нарушенного ее оттока развивается воспалительный процесс, затрагивающий мочевой пузырь и почки. Вследствие этого под удар попадает работа выделительной системы.

Нормальная расшифровка УЗИ предстательной железы

Размеры здорового органа

Длина при осмотре заднего или переднего плана

Ширина при осмотре поперечного плана

Неоднородный мелкозернистый тип

Овал, треугольник или полулунная

Масса (учитываются объем железы и коэффициент удельной плотности)

За мочевым пузырем

Как правило, врач после процедуры помогает своим пациентам разобраться и расшифровать все полученные результаты. Данные ультразвукового исследования могут быть неточными. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Речь идет о строении организма, весе, телосложении мужчины. Во внимание принимаются наследственные факторы, возраст больного и другие аспекты.

Поэтому квалифицированные специалисты не рекомендуют самостоятельно расшифровывать результаты, особенно без определенных медицинских знаний. От правильной постановки диагноза зависит лечение мужчины. Сомнительные данные будут поводом для дополнительных тестов и исследований, чтобы определить точную причину возникновения нарушений.

Параметры при развитии патологий

В зависимости от возникновения определенного заболевания УЗИ покажет соответствующие результаты:

Аденома. Размеры предстательной железы значительно увеличиваются. Исследование покажет появление включений, если это узловая форма. При этом образования будут сопровождаться высокой эхогенностью, размеры простаты достигают 0,7 см. На УЗИ врач заметит присутствие кист или кальцинатов. Для диффузной формы характерна неоднородная выраженная структура тканей предстательной железы, а также отсутствие узлов.
Простатит. Если параметр эхогенности превышен, значит, развивается хроническая форма заболевания. При заниженных показателях происходит воспалительный процесс острого характера. Контуры предстательной железы становятся нечеткими, дифференцировать ткани невозможно. О развивающемся абсцессе говорят анэхогенное или гипоэхогенное образование.
Киста. УЗИ простаты показывает присутствие гипо или анэхогенности, а также образования небольшого размера, в пределах 0,5 см. Подобные нарушения могут быть у здорового мужчины.
Камни в предстательной железе. На них указывают небольшого размера участки, обладающие гиперэхогенностью. Они могут иметь различные объемы и присутствовать сразу в множественном количестве.
Рак предстательной железы. Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте старше, чем 60 лет. Как правило, патологические процессы протекают без характерных признаков, поэтому диагноз врач устанавливает слишком поздно, назначает специальное лечение, которое не всегда помогает. Чтобы определить развитие раковых клеток на ранней стадии, всем мужчинам рекомендуется проходить УЗИ простаты каждый год.

Для информации! Если в предстательной железе развиваются раковые клетки, контуры органа меняются, но что касается эхогенности, то ее изменения не слишком специфические при злокачественных образованиях.

На фоне развития онкологических заболеваний появляются узловые образования, различаемые между собой параметрами эхогенности. Если лимфатические узлы имеют размеры до 2 см и больше, тогда врач может назначить дополнительные исследования, чтобы определить природу возникновения патологических процессов.

Читать также: Чем может быть вызван уретрит у женщин

Многие заболевания предстательной железы выявляются при помощи УЗИ простаты. Это наиболее достоверный метод обследования, который показывает точные результаты на 80%. Поэтому большинство специалистов назначают именно ультразвуковое исследование при первых признаках заболевания мочеполовой системы. Доплерометрия помогает оценить состояние системы кровообращения, что также важно для комплексного обследования пациента.

Все о расшифровке узи простаты: норма или патология органа

Для выявления патологий предстательной железы применяют разные методы диагностики. Наиболее точным, информативным и доступным среди всех считается ультразвуковое исследование этого органа. Что можно выявить, и как правильно проводится расшифровка узи простаты?

Содержание статьи

Коротко об узи простаты

Ультразвуковое исследование простаты в подавляющем большинстве случаев проводится трансректально, то есть через прямую кишку. Это связано с тем, что именно таким способом легче всего подобраться к органу, ведь при введении датчика в анальное отверстие простату от аппарата узи отделяет только тонкая слизистая, которая совершенно не является преградой для диагностирования. Такое исследование называется ТРУЗИ предстательной железы.

В редких случаях, когда у пациента имеются противопоказания к ректальному проведению ультразвукового исследования, используют и абдоминальное узи. Оно проводится по животу пациента. Такое исследование считается менее информативным, поскольку кожные покровы и слои жира пациента в этом месте мешают правильно оценить размеры, контуры и прочие характеристики органа, а значит, выявление патологии также пройдет не столь успешно. У тучных пациентов, имеющих значительную жировую прослойку, и вовсе ультразвуковое исследование абдоминально не проводится.

К положительным моментам ультразвукового исследования простаты можно отнести то, что результаты пациент получает практически сразу же, на руки. Помимо диагноза специалист также может предоставить снимки предстательной железы, которые помогут в дальнейшем урологу правильно оценить масштаб проблемы.

Расшифровка узи простаты: основные характеристики

К ним относятся те показатели, которые обязательно должны присутствовать в протоколе исследования. Это необходимый минимум, без которого правильно оценить работу и строение органа просто невозможно. Итак, какие это характеристики:

Структура. В норме она должна быть равномерной. Небольшие включения других тканей в структуре предстательной железы могут указывать на наличие проблемы. Так, аденоматозные узлы укажут на большую вероятность наличия аденомы простаты. Если узист выявил стабильные очаги со сниженной эхогенностью, то эти образования могут быть камнями или кистообразными образования в предстательной железе. Отдельное внимание уделяется очагам, выделенным на картинке узи темным цветом, которые практически не отражают направленный на них ультразвук. Такие новообразования в виде небольших вкраплений могут быть предвестниками раковых клеток.
Контуры. В норме они должны быть четкими и ровными, без отдельных выделяющихся на фоне всего органа очагов. Предстательная железа – симметричный орган, то есть все его доли должны быть одинаковы и иметь зеркальное строение. Наличие асимметрии, а точнее – увеличение какой-либо доли простаты, говорит о наличии патологии в этом месте. Это может быть как новообразование с локализацией в данной области, так и воспаление простаты – простатит, при котором патологические процессы особенно активно проявляют себя в этой части органа.
Размер. Передний размер не должен превышать 2,5см, поперечный размер должен быть в пределах 2,7-4,2 см, а продольный – в пределах 2,4-4,0 см. Также в обязательном порядке узист укажет объем органа, который высчитывается по формуле. Этот объем здоровой простаты имеет среднее значение 25 см или менее. Эти данные необходимы для уролога, чтобы определить увеличение самого органа (объем простаты), а также отдельных его частей и долей. При превышении каких-либо показателей имеет смысл проверить орган на наличие новообразований, кист или воспаления.
Объем остаточной мочи. Этот показатель замеряют сразу после того, как будет закончено проведение ультразвукового исследования простаты. Пациент должен сходит в туалет, помочиться и вновь лечь на кушетку к узисту. Объем остаточной мочи не должен превышать 15 мл. Показатели, превышающие этот объем, укажут на проблемы с мочеиспусканием. В свою очередь, такое случается в результате нарушения работы мочевого пузыря, почек, а также увеличения простаты, которая давит на мочевыводящие протоки. Одним словом, у уролога есть основания предполагать наличие патологии в мочеполовых органах пациента.

Какие заболевания можно выявить по результатам узи простаты?

Выявление болезней в данном случае – всего лишь подозрение на них, а не окончательный диагноз. Итак, что можно выявить по результатам узи:

Аденому простаты. Помимо увеличения органа в размерах, узист должен обратить внимание на отдельные участки с измененными контурами, где сосредоточены аденоматозные узлы. Такая патологическая ткань простаты неравномерно отражает ультразвук, что хорошо видно на картинке монитора в виде неоднородной структуры железы.
Простатит. Помимо увеличения органа в размерах, узист отметит и повышенную эхогенность тканей. При наличии воспалительного процесса неоднородной структуры в органе наблюдаться не будет. Также узист обязательно должен проверить состояние семенных пузырьков и просвет протоков этой зоны. Увеличение протоков также скажет об их вовлеченности в воспалительный процесс, хотя иногда такой признак – всего лишь симптом длительного полового воздержания.
Киста. В данном случае узист увидит отдельное образование с четкими контурами, которое явно выделяется на фоне всей железы. Узист обязан зафиксировать в протоколе исследования ее размеры. Чаще всего подобная ситуация возникает на фоне хронического простатита, однако иногда киста появляется и при аденоме.
Рак простаты. Узист увидит неровные и нечеткие контуры органа, неоднородность структуры железы, а также темные пятна, которые почти не отражают ультразвук. Вообще, по узи предстательной железы диагноз «рак простаты» практически никогда не ставят. Для подтверждения подозрений пациента обязательно направят на биопсию органа, и только после нее можно будет говорить, какие же клетки – нормальные или раковые – составляют содержимое органа.

Результаты узи: норма

В норме узист даст заключение, в котором будет указана следующая фраза – «ЭХО признаков заболевания не выявлено». Это говорит не о полном отсутствии заболевания, а о том, что даже при наличии патологии функционирование органа пока не представляет опасности. Если остальные анализы пациенты также в норме, то можно констатировать, что его простата полностью здорова. Если же результаты других анализов не столь радужны, то пациенту имеет смысл пройти другие методы диагностики.

Может ли узист указать в заключении диагнозы?

Нет, протокол ультразвукового исследования – всего лишь один из методов диагностирования, и диагнозов по нему не ставят. Кроме того, у узиста нет на то никаких полномочий, ведь окончательный диагноз имеет право поставить только лечащий врач – уролог, для чего он будет руководствоваться не только узи предстательной железы, но и результатами других исследований, включая анализы крови, мочи, урофлоуметрии, посева простаты и т.д.

По результатам узи специалист может лишь заподозрить наличие патологии. Чем больше методов диагностирования пациент пройдет, тем более точным и явным будет его диагноз, а значит, и лечение скорее всего будет верным.

Для чего еще необходимо проводить узи простаты?

Это исследование проводится не только для выявления патологии, но и в процессе терапии патологии предстательной железы. Расшифровка узи поможет контролировать состояние органа. Так, уменьшение простаты в размерах укажет на правильность лечения и скорое выздоровление пациента. Стабильное патологическое состояние говорит о возможной бесполезности проводимой терапии и необходимости замены лекарственных препаратов. Если же ситуация по результатам узи ухудшается, то врач должен предпринять срочные меры, включая проведение операции пациенту.

Иными словами, правильная расшифровка узи простаты позволит своевременно и грамотно проводить мониторинг клинической картины и выявлять изменения, не ощущаемые пациентом.

Кроме того, имеет огромное значение и возможность сделать фотографию органа во время узи простаты. Чем она может помочь урологу? Так, при наличии кист или кальцинатов (камней) в этом органе достоверно определить «на ощупь» их расположение невозможно. Если пациенту планируется в скором будущем сделать операцию, то эти данные помогут хирургу правильно оценить свои действия заранее.

Наконец, если по результатам биопсии было подтверждено, что темные образования с низкой эхогенностью – раковые клетки, то фотография узи простаты этой области укажет точное их место. Эта информация просто необходима при проведении лучевой терапии, ведь облучаться по возможности должны только патогенные метастазирующие клетки, а не здоровые ткани.

Источники: http://prostatitoff.ru/otvety-eksperta/rezultaty-uzi-prostaty-vopros-ot-sergeya.html, http://proprostatu.ru/diagnostika/uzi-predstatelnoj-zhelezy-rasshifrovka-rezultatov.html, http://uroguru.com/diagnostika/prostata/rasshifrovka-uzi-prostaty.html