Кровотечение из уретры при простатите

Причины появления крови в моче при простатите

Появление крови в моче у пациента с простатитом вызывает беспокойство и много вопросов:

• Может ли при простатите появляться кровь в моче?
• Стоит ли беспокоиться?
• Нужны ли дополнительные обследования?
• Не является ли это симптомом рака?

Почему появляется кровь в моче?

Крови в моче в норме быть не должно. При микроскопическом исследовании в поле зрения допускается не более 1-2 эритроцитов. В клубочках почек фильтруется жидкая часть крови, форменные элементы не проходят через мембрану.

Кровь в моче (гематурия) может появляться по разным причинам. Это может быть повышенная проницаемость сосудов при микробном или аутоиммунном воспалении, травмирование слизистой оболочки камнями, некроз тканей с изъязвлением и микрокровотечением, нарушение свертываемости крови. Попадать в мочу кровь может как из почек, так и из нижерасположенных мочевых путей.

Бывает макрогематурия (когда примесь крови в моче видна самому пациенту) и микрогематурия (обнаруживается только при исследовании порции мочи в лаборатории под микроскопом).

Изменение цвета мочи может быть обусловлено не только присутствием в ней крови. Красный цвет может быть после употребления некоторых продуктов (свекла, продукты с красящими добавками), а также лекарств. В любом случае ответ даст лаборатория.

Выводные протоки предстательной железы открываются в мочеиспускательный канал, поэтому при патологии простаты клетки крови могут попасть в мочу. Но так ли часто это бывает при простатите?

Когда выявляется кровь в моче при простатите?

Может ли быть гематурия при простатите? Да, может. Но достаточно редко. Это не ведущий его симптом, и он требует дополнительного обследования.

При простатите примесь крови в моче может быть:

• При остром простатите. При этом диагнозе выражены симптомы воспаления, повышена проницаемость сосудов. В моче, наряду с лейкоцитами, могут быть и эритроциты в небольшом количестве.
• При абсцессе простаты или микроабсцессах. При гнойном воспалении происходит расплавление стенок кровеносных сосудов. Такое осложнение имеет очень ярко выраженную симптоматику. В данном случае может быть и макрогематурия.
• При калькулезном простатите. Иногда на фоне хронического простатита в протоках железы образуются камни, которые при движениях травмируют слизистую.
• При сочетании хронического простатита с аденомой предстательной железы. Микрогематурия в данном случае может быть, но при этом должны быть исключены все другие причины (в первую очередь злокачественные заболевания).
• После инструментальных манипуляций. Иногда при простатите для диагностики или лечения необходимо введение в уретру цистоскопа или катетера. После этой процедуры возможно появление крови в моче, это временное явление.
• Если пациент принимает препараты, снижающие свертываемость крови (например, варфарин).

Что делать при выявлении крови в моче?

Даже если диагноз простатита установлен, пациент еще раз тщательно обследуется для исключения других заболеваний.

Врачом движет, в первую очередь, онкологическая настороженность. Злокачественные заболевания почек, мочевого пузыря, предстательной железы при выявленной гематурии подтверждаются в 15% случаев.

• трехстаканная проба;
• исследование мочи на атипичные клетки;
• УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты;
• цистоскопия;
• внутривенная урография;
• КТ или МРТ почек и малого таза;
• исследование простатспецифического антигена;
• исследование секрета предстательной железы;
• при необходимости – биопсия подозрительных участков.

Если гематурия выявлена на фоне острого простатита, проводится лечение антибиотиками с учетом выявленного возбудителя. Курс лечения длится около 4-6 недель. На фоне терапии в динамике обычно происходит нормализация анализов. Если же кровь в моче не исчезает после лечения, такой пациент также направляется на обследования.

Стоит ли беспокоиться?

Гематурия может быть как редким симптомом простатита, так и симптомом других заболеваний. Если кровь в моче выявлена при первом обращении к врачу – нужно максимально обследоваться. Если гематурия выявляется на фоне лечения при уже установленном диагнозе простатита – также нужно максимально обследоваться.

Да, стоит побеспокоиться и потратить время для того, чтобы меньше беспокоиться и время не упустить.

О чем говорит появление крови в моче при простатите и как с этим бороться

Кровь в моче при простатите – довольно редкий симптом, который встречается не у всех мужчин. Гематурия – явление, вызванное воздействием на состояние мочеполовой системы различных эндогенных и экзогенных факторов. Различают два вида патологии – микро- и макроурию. При макроурии наличие крови в урине мужчин видно невооруженным взглядом, при микроурии отмечаются следы крови, выявляемые с помощью лабораторных методов.

Механизм возникновения патологии

Простата – важный орган, который оказывает воздействие как на репродуктивную систему мужчин, так и на мочевыделительную. В сперме, продуцируемой железой, содержатся вещества, обладающие антимикробными свойствами, поэтому воспалительные процессы возможны чаще всего при наличии застойных явлений. Кровь в моче (иногда сперме) может появиться в результате:

1. Гнойного расплавления тканей простаты и прободения сосудов в полость.
2. Травмы сосудов после инструментального исследования.
3. Гиперплазии тканей, часто злокачественной этиологии.

Такое явление иногда сопровождает боль, частое мочеиспускание, недержание мочи. Боль может быть вызвана раздражением рецепторов продуктами воспаления. Болевые ощущения могут возникать и в процессе дефекации. Гематурия у мужчин иногда сопровождается повышением температуры. Чаще всего нарушение теплового состояния организма может быть вызвано воспалением или гнойными процессами при простатите.

В урине можно обнаружить не только кровь, но и гнойное отделяемое. Частое затрудненное мочеиспускание является диагностическим признаком простатита у мужчин. Образование мелких или крупных очагов поражения может быть причиной повреждения стенок кровеносных сосудов и появления крови. Опасность представляет и недержание мочи, которое способно спровоцировать присоединение вторичной инфекции при несоблюдении правил гигиены.

При аденоме простаты у мужчин наличие крови в урине или сперме становится симптомом, требующим незамедлительного обращения к врачу. Одним из следствий гиперплазии простаты и простатита является задержка мочи, что вызывает боль и плохое самочувствие.

При аденоме железы и простатите у мужчин кровь может быть следствием травмы стенки уретры при катетеризации. Кровь появляется не только в процессе, но и через определенный промежуток времени после операции. Перфорация стенок мочевыделительного канала при насильственном продвижении катетера через участок сужения при простатите способна вызвать обильное кровотечение.

Катетеризация мочевого пузыря может спровоцировать травмы стенок мочеиспускательного канала.

Также гематурия при аденоме простаты у мужчин может быть вызвана разрывом сосудов гиперемированных тканей при стремительном освобождении переполненного мочевого пузыря после катетеризации. Причем кровь появляется после разрыва сосудов в стенках пузыря, мочеиспускательного канала, а также железы, почек и мочеточников.

Кровь появляется в моче у мужчин в начале акта мочеиспускания, а к концу исчезает. Однако при тотальной гематурии кровь в моче присутствует постоянно, особенно ее становится больше к концу мочеиспускания. Иногда кровь образует крупные сгустки, которые перекрывают канал. При простатите наблюдается ломкость и склероз сосудов. Их разрыв также приводит к появлению крови не только в урине, но и в сперме. Кроме того, простатит у мужчин может оказывать опосредованное влияние на появление крови в моче:

1. Гиперплазия тканей простаты приводит к сдавливанию уретры и нарушению функции мочеиспускания.
2. Происходит задержка урины в мочевом пузыре.
3. Раздражение стенок пузыря и уретры мочой вызывает воспалительные процессы, а при присоединении инфекции состояние утяжеляется.

При неполном опорожнении мочевого пузыря задержка мочеиспускания может вызвать образование конкрементов – камней и песка. При прохождении через воспаленные участки конкременты могут повреждать стенки, вызывая появление крови.

Кроме того, появление крови у мужчин является следствием:

1. Варикозного расширения вен.
2. Нарушения функции свертываемости крови.
3. Некротического папиллита и некоторых др. состояний.

Кровь в сперме или урине при простатите – явление редкое и внушающее опасения. Чтобы исключить различные причины появления крови и связать патологию с простатитом, необходимо пройти диагностику.

Этамзилат, одно из средств для остановки кровотечений, используется для инъекций, но существует и в виде таблеток.

Какие варианты устранения существуют

Схема лечения направлена на терапию простатита как основной причины появления крови, остановку кровотечения и нормализацию мочеиспускания. При массивном кровотечении у мужчин план лечения включает восполнение кровопотери и стабилизацию состояния. Для лечения макроурии используются препараты, которые купируют геморрагические явления и останавливают кровотечение при мочеиспускании:

1. С целью устранения кровотечения назначают производные нафтохинона – синтетического аналога витамина К, обладающего антигеморрагическими свойствами. Он входит в состав препарата Викасол. Препарат увеличивает синтез тромбоцитов и вязкость крови, тем самым способствует образованию кровяного сгустка в месте разрыва сосудов.
2. Для активации синтеза тромбопластина применяют Дицинон. Лекарство способствует свертыванию, уменьшает проницаемость стенки сосудов, нормализует кровоток и является незаменимым средством для экстренной остановки кровотечения. Теми же свойствами обладает препарат Этамзилат, так как у него с Дициноном одно и то же действующее вещество. Для быстрой остановки обильного кровотечения назначают внутривенное введение хлорида кальция.
3. Гемостатическими свойствами обладает и препарат аминокапроновой кислоты. Он стабилизирует состояние стенок сосудов, купирует частое кровотечение.

Гематурия не является самостоятельным заболеванием, поэтому необходимо провести курс лечения основной патологии. Появление крови в моче при простатите требует мер по удалению жидкости из мочевого пузыря. Задержка мочеиспускания устраняется катетеризацией. Недержание мочи, частое мочеиспускание при скудном отделяемом могут быть признаком стриктуры уретры. Если задержка вызвана резким сужением уретры и ввести катетер не удается, то применяют надлобковую пункцию, и отток мочи происходит по троакару дренажа.

Если гематурия сопровождается сильными болями, то прежде чем назначать обезболивающие препараты, врач выясняет, что первично – боль или кровотечение. В случае первичности гематурии боль бывает следствием окклюзии мочеточника сгустками крови. В таком случае назначают препараты, снимающие спазм. Задержка мочи при окклюзии также устраняется пунктированием. В обычных случаях применяют любое мочегонное лекарство.

Структура уретры приводит к устойчивому нарушению мочеиспускания.

Недержание мочи, которое сопровождается гематурией, требует соблюдения некоторых правил. Так, например, недержание мочи при несоблюдении правил гигиены приводит к инфицированию. Частое обмывание наружных половых органов без использования ПАВ, смена белья снизят риск восходящих инфекций, если кровотечение сопровождает недержание. Гематурия при простатите – тревожный симптом. Частое пренебрежение некоторыми признаками кровотечения приводит к серьезным осложнениям.

Насколько опасны примеси крови в моче при простатите

Нередко при простатите больные замечают кровь в моче. Стоит понимать, почему возникает это явление и что необходимо делать.

Общая информация о простатите

Простатит – болезнь, которая поражает предстательную железу. Она является важной частью полового органа. Находится под мочевым пузырем. Простата проходит через всю уретру Важно учитывать, что при ее увеличении происходит давление на мочевой пузырь. Поэтому моча не может нормально проходить. Обычно эта проблема актуальна для мужчин после 35 лет. Большинство проблем связанных с мочеполовой системой после 50 лет возникают из-за воспаления предстательной железы. Лечение протекает довольно тяжело, поэтому патологию лучше заранее предупредить.

Почему выходит кровь с мочой

Основная задача простаты – выработка жидкости, которая, непосредственно, входит в состав спермы. Важно чтобы заболевание не приобретало хроническую форму. Основной фактор, которое его провоцирует – застой крови в малом тазу. Кстати, эта болезнь бывает только у мужчин. Она может возникнуть еще до начала полового созревания. Но воспаление у еще неразвитой предстательной железы не считается отдельной болезнью. При регулярной сексуальной активности простатит у мужчин носит острую форму.

Патология предстательной железы иногда выражается в таких болезнях как:

• аденокарцинома;
• аденома;
• хронический простатит.

Причины гематурии

Гематурия – медицинский термин, который характеризирует примеси крови в моче. Патология сопровождается болезненными ощущениями. Частота мочеиспускания увеличивается, бывает недержание. Также у пациентов наблюдается повышение температуры тела. Это объясняется воспалительным процессом в организме или же гнойными воспалениями. Кровотечение бывает при сильной физической нагрузке.

Гематурия возникает по различным причинам. К примеру, из-за патологий почек или развития изменений в уретре мочевыводящем канале.

Основные причины аномалии при простатите:

Мочевыделительная система

• простатит носит инфекционный характер;
• при хирургическом вмешательстве или инструментальном осмотре повредились кровеносные русла;
• разрастаются ткани предстательной железы;
• структура простаты имеет злокачественное перерождение;
• в конглометрах есть образования;
• почечные лоханки недостаточно развиты;
• гемофилия или иные проблемы со свертываемостью крови;
• патологии мочевыводящих каналов, которые были уже при рождении;
• некротический папиллит.

Стоит учитывать, что определенные лекарственные препараты могут изменять цвет мочи ,поэтому кажется, что есть кровь.

Разновидности болезни

Бывает 2 разновидности гематурии:

1. Микрогематурия. Выявить кровь в моче возможно только в условиях, когда проводится лабораторное исследование.
2. Заболевший может выявить патологию самостоятельно, так как в урине заметно большое количество кровянистых выделений. А благодаря анализам лишь подтверждается диагноз.

Связь между гематурией и простатитом

Кровь в моче при простатите появляется далеко не всегда. Но даже при ее наличии не все больные обращаются за помощью к докторам. Во время воспалительного процесса присутствуют продолжительные боли. При дефекации они возникают снизу живота. Еще одна распространенная проблема это то, что при эрекции бывает болевой синдром.

Если воспалена предстательная железа, моча бывает с кровью и гнойными выделениями со слизью. У больного резко ухудшается общее самочувствие. Он ощущает озноб и возникает гипертермия. При этом срочно стоит обратиться к урологу для начала лечения.

Простатит и кровь в моче необходимо лечить у уролога. Проводится комплексное обследование организма для выявления всех нюансов заболевания. Основной акцент в терапии необходимо делать на избавлении от простатита, так как он является главной причиной. Вся система лечения назначается сугубо индивидуально. С учетом всех сопутствующих факторов. Основная задача – остановить выделение крови и облегчить процесс мочеиспускания. При его задержке требуется проведение катетеризации. Или же делают пунктирование.

Дополнительно назначается мочегонные препарат. Иногда бывает серьезное кровотечение, поэтому необходимо восстановить потери. Для избегания подобного явления пациенту назначают производные нафтохинона. Это синтетический заменитель витамина К. Например, его можно найти в составе такого препарата как Викасол. При его приеме ускоряется синтез тромбоцитов. А также улучшается вязкость крови. В результате в зоне разрыва сосудов образовывается необходимый кровяной сгусток. При сильном кровотечении нужна инфузионная терапия. Она восполняет дефицит крови.

А такой препарат как Дицинон улучшает свертывание крови, укрепляет стенки сосудов и стабилизирует местный кровоток. Однако его можно применять лишь в экстренных случаях. Кроме того часто обращают внимание на такое лекарство как Этамзилат. Делают внутривенные капельницы хлорида кальция. Весь процесс терапии должен проходить под контролем врача.

Самолечение только спровоцирует ухудшение. Если в уретре есть конкремент, то назначают прием спазмолитиков и тепловые процедуры. Это облегчит выход камня из организма. Когда этого не удается добиться, то проводят оперативное вмешательство. При сильных болях больного нужна консультация со специалистом. Поводом для первичной жалобы служат обильные выделения крови и сильный болевой синдром. Тактику лечения назначают исходя от ответов пациента.

Недержание мочи требует тщательного соблюдения правил личной гигиены. Важно своевременно обмывать половые органы и постоянно менять нижнее белье. Иначе возрастает риск развития вторичной инфекции. Возникают серьезные осложнения. Если в моче кровь при хронической форме простатита, то лечение будет более глубоким и продолжительным.

Хроническая форма простатита

Чаще всего это заболевание начинается, если воспаление предстательной железы возникло из-за инфекций, передающихся половым путем. Проблемы с железой не приводят к пагубным последствиям. Но при отсутствии терапии возможны осложнения. К примеру, бесплодие или импотенция. У мужчин простатит одно из наиболее распространённых заболеваний половых органов, которые встречаются в репродуктивном возрасте. Все чаще от этой патологии страдают мужчины младше 30 лет.

Основные причины:

Заболевания предстательной железы

• инфекция и воспалительные процессы;
• слабая иммунная система;
• проблемы с гормональным фоном. В частности дефицит тестостерона;
• неправильный образ жизни, разрушающий нервную систему;
• травмированные органы малого таза;
• пассивный ритм жизни.

Все провоцирующие факторы делят на 2 типа:

1. Инфекции. Они возникают в организме по различным причинам. Например, из-за незащищенного полового акта, несоблюдения правил личной гигиены или через уретру.
2. Плохое кровообращение в предстательной железе или же застой ее секрета. Это бывает при длительном отсутствии секса. При прерывании полового акта.
3. Неполноценная эрекция.

Способствовать развитию заболевания могут эмоциональные нагрузки, злоупотребление алкоголем и малоподвижный образ жизни. Обострение хронического простатита начинается при переохлаждении, инфекционных заболеваниях и неправильном питании.

Симптомы:

• Дискомфорт в паховой зоне;
• Резь внизу живота;
• Нет самопроизвольной эрекции;
• Болезненные позывы к мочеиспусканию;
• Продолжительный акт становится непродолжительным;
• Боль в половом органе после семяизвержения.

Весь процесс лечения контролирует уролог. Популярный препарат — свечи Простатилен. Также требуется прием антибактериальных препаратов. Прежде всего, нужно устранить бактериальную инфекцию, для этого нужны противовоспалительные средства.

Для профилактики развития хронического простатита необходимо постоянно проходить обследование у специалистов. Важно постоянно бывать на свежем воздухе. А также заниматься спортом, чтобы было хорошее кровообращение в зоне половых органов. Кроме того желательно придерживаться правильного питания. Желательно чтобы был постоянный половой партнер.

Первичная профилактика заключается в регулярной половой жизни. Партнер должен быть постоянным, но даже в этих случаях нужно применять контрацептивы. Физическая активность должна быть на постоянной основе. Инфекции различного характера необходимо незамедлительно лечить. А вторичная профилактика требует постоянного посещения уролога и андролога. Профилактическая терапия заключается в систематическом приеме поливитаминов и общеукрепляющих лекарств.

Гематурия легко подается лечению. Но важно своевременно обратиться к специалистам, так как многие мужчины занимаются самолечением, что приводит к более серьезным осложнениям. При этой патологии необходимо устранить основную причину. Специфика лечения зависит от того как протекает болезнь. В целом необходим комплексный подход, то есть как правильный уход за телом, так и прием медицинских препаратов.

Источники: http://menquestions.ru/urologiya/prostatit/krov-v-moche-pri-prostatite.html, http://mprostata.com/prostatitis/krov-v-moche-pri-prostatite, http://prostamed.ru/prichiny/naskolko-opasny-primesi-krovi-v-moche-pri-prostatite.html