Снижение потенции у мужчин: к какому врачу обратиться? Препараты и продукты для повышения потенции у мужчин
Потенция является одним из показателей нормальной жизнедеятельности организма любого мужчины. На языке медиков, потенция – это «эректильная дисфункция», что подразумевает под собой проблемы, связанные с отсутствием эрекции или неспособностью довести половой акт до конца. Причины, из-за которых появляется данное расстройство, достаточно много. Это могут быть и недостаточный тонус полового члена, и проблемы с эякуляцией, и т.п.
Как правило, эректильная дисфункция в запущенных случаях переходит в импотенцию, когда мужчина не просто испытывает некоторые трудности с эрекцией, а наблюдается полное ее отсутствие. Снижение потенции редко является самостоятельным заболеванием, чаще всего причины кроются в других органах или системах организма.
Однако, есть случаи, когда эректильная дисфункция является вполне естественным процессом. К примеру, со снижением потенции после 50 лет сталкиваются больше половину мужчин. Но при этом, как отмечают медики, в последние годы такие проблемы чаще начали встречаться и у более молодых мужчин.
Итак, данная статья поможет разобраться, что такое эректильная дисфункция, какие причины снижения потенции существуют, а также, к какому врачу стоит обращаться при появлении этой проблемы. Будут описаны препараты и продукты питания, помогающие справиться с эректильной дисфункцией.
Эректильная дисфункция – описание заболевания
Эректильная дисфункция является проблемой, при которой объема, твердости и прямоты полового члена недостаточно для того, чтобы совершить половой акт.
Ранее медиками было принято употреблять латинский термин impotentia coeundi, который описывал неспособность полового члена совершить половой акт. Однако, на сегодняшний день термин был пересмотрен, и в современной медицинской литературе он больше не встречается. Сегодня же общепринятыми считаются такие обозначения проблемы как эректильная дисфункция или нарушение эрекции.
При нормальном состоянии здоровья для мужчины половой акт состоит из следующих элементов:
- влечения;
- ласки, приводящие к эрекции;
- введения полового члена;
- совершения фрикций на протяжении некоторого времени;
- семяизвержение, которое приводит к оргазму.
Если в этой цепочке случаются сбои, то полноценным половой акт уже не считается. Как уже было отмечено в начале статьи, снижение потенции не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего эректильная дисфункция является последствием других нарушений в организме.
Выделяют два вида нарушения эректильной функции – психологическую и физиологическую (органическую). Из названий становится понятно, что в первом случае снижение потенции связано с психологическим аспектом проблемы, а органическая дисфункция связана с нарушением работы половых или других органов. В таблице ниже приведена их краткая симптоматика.
Симптоматика психогенной дисфункции
Симптоматика органической дисфункции
Проблема появляется внезапно (резкое снижение потенции)
Проблема начинает проявлять себя постепенно
Потенция снижается периодически
Снижение потенции происходит в прогрессии
Расстройство половой функции началось на фоне стресса или сильных эмоция
Расстройство половой функции началось после какого-либо другого заболевания или после приема определенных лекарственным препаратов
Ночью и утром эрекция сохраняется
Ночью и утром эрекция не наблюдается абсолютно
При половом акте напряжение полового члена сохраняется
При половом акте напряжение полового члена исчезает
Стоит подробнее рассмотреть причины возникновения, как психологической, так и физиологической эректильной дисфункции.
Психологические причины
К этой группе причин эректильной дисфункции относят:
- стрессовые ситуации, которые связаны с проблемами на работе, конфликтами с друзьями и родственниками, страхом и неуверенностью при мыслях о будущем;
- хроническая усталость;
- синдром ожидания неудачи (данный синдром наблюдается у тех мужчин, которые единожды столкнулись с неудачей при половом акте или со слабой эрекцией). Они начинают неосознанно подавлять свое сексуальное влечение страхом;
- депрессивные и субдепрессивные состояния.
Из перечисленного видно, что психологические проблемы могут существовать сами по себе или граничить с физиологическими. Так, например, усталость иди депрессия, может быть вызвана нарушением работы центральной нервной или эндокринной систем.
Физиологические причины
Физиологическими причинами нарушения эректильной функции могут быть следующие:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- сахарный диабет;
- заболевания щитовидки и гормональный дисбаланс;
- нарушения в работе головного и спинного мозга;
- побочные действия лекарственных препаратов (чаще всего снижение потенции может наблюдаться после приема антидепрессантов, противосудорожных, препаратов для снижения давления, стероидов и нейролептиков);
- сидячий образ жизни;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- наркотическая зависимость;
- лишний вес;
- простатит.
Без посещения и консультации специалиста крайне тяжело определить реальную причину нарушения эректильной функции. Поэтому стоит понять, к какому врачу обратиться при снижении потенции.
Диагностика и консультация специалистов
Врач, который занимается изучением проблем эректильной дисфункции, – андролог. Андрология занимается изучением следующего комплекса мужских проблем:
- гипогонадизм;
- бесплодие;
- патологии эякуляции;
- воспалительные процессы в половых органах;
- контрацепция.
Специалист данного направления способен изучить здоровье мужчины, учесть все факторы, которые могут повлиять на появление эректильной дисфункции, наверняка определить причину и назначить правильное лечение снижения потенции у мужчин.
Однако, не во всех медицинских учреждениях, особенно находящихся в государственном ведении, имеется специалист данного направления. В этом случае можно обратиться к урологу.
При первичном осмотре врач (андролог или уролог) проводит опрос, оценивает состояние предстательной железы, полового члена и паховых лимфоузлов. Далее, врач может назначать УЗИ органов таза, биотезиометрию пениса, кавернозографию, допплерографию сосудов, сбор крови, спермы и секрета предстательной железы.
Для полного изучения клинической картины могут быть назначены консультации у таких специалистов как эндокринолог, диетолог, кардиолог, сексолог и психолог. Их заключения помогут наиболее точным образом определить, к какой группе относится проблема снижения потенции (психологической или физиологической). А также это поможет урологу или андрологу назначить более подходящий курс лечения.
Средства для повышения потенции
Многие препараты, предназначенные для повышения потенции, получают огромное количество положительных отзывов, как от тех, кто их употребляет, так и от врачей. Однако, стоит помнить, что не все препараты для повышения потенции могут полностью избавить от проблемы. Некоторые из них имеют временный эффект, и без их приема совершить половой акт не удается. А также следует отметить, что не стоит самостоятельно подбирать лекарственные средства этого типа. Лучше всего обратиться к врачу и на основании его консультаций приобретать тот или иной препарат.
Итак, самым популярным и действенным препаратом является «Виагра». Его активное вещество – силденафил. Согласно наблюдениям, препарат начинает действовать уже спустя 30 минут и позволяет мужчине совершить половой акт и испытать оргазм. Клинические исследования отмечают, что действует препарат в течение пяти часов. Однако, после полового акта эрекция пропадает. К противопоказаниям относятся сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы и гипертония. «Виагра» считается препаратом для повышения потенции без побочных эффектов, однако, перед его употреблением необходима консультация врача.
Второе популярное лекарство – «Сеалекс». Преимуществом этого препарата является длительность эффекта, составляющая 36 часов. Как отмечают специалисты, за время действия препарата мужчина способен испытать до 15 эрекций. Зарубежная практика показывает, что регулярное применение препарата (до 10 мг в сутки) помогает мужчине осуществлять половой акт в любое время. Компоненты, входящие в состав лекарства улучшают кровообращение и снимают симптомы аденомы. Дозировка препарата рассчитывается в индивидуальном порядке, поэтому необходима консультация врача.
Еще одним средством для повышения потенции является «Левитра». Препарат, активным веществом которого является варденафил, вступает в действие уже через 30 минут и сохраняет эффект на протяжении пяти часов. Этот препарат имеет некоторые серьезные противопоказания. Важно, что его нельзя совмещать с некоторыми другими лекарствами. Перед его приемом нужна обязательная консультация врача.
Помимо медицинских препаратов, хорошо помогают при снижении потенции некоторые продукты. Регулярное их употребление в пищу способно заметно улучшить состояние мужского здоровья. Стоит рассмотреть, что же необходимо есть при эректильной дисфункции.
Эта рыба богата витамином D и способна повышать уровень тестостерона в крови мужского организма на 90 процентов. Ученые из Австралии провели исследования и доказали, что употребление тунца положительным образом сказывается на молекулах ДНК в сперме.
Из рыбы можно приготовить салат или стейк. Главное — включить ее в свой рацион и стараться употреблять как можно чаще.
Репу рекомендуют употреблять при многих заболеваниях, так как она богата витаминами и полезными веществами. Репа – это один из самых полезных продуктов для повышения потенции у мужчин.
Репа способствует выделению тестостерона, а ее семена отлично справляются с такой задачей, как увеличение сексуального желания. Продукт можно употреблять в свежем или вареном виде или приготовить из нее лечебную смесь. Для этого понадобится натереть репу и морковь, смешать их в пропорции 1:1, добавить чайную ложку меда и принимать по 3 столовых ложки каждый день. Противопоказанием к употреблению репы являются болезни ЖКТ, гепатит и болезни поджелудочной железы.
Перепелиные и куриные яйца – это одни из самых важных продуктов для повышения потенции у мужчин. Норма для взрослого мужчины – 3 яйца в день. При таком количестве в организме будет пополняться запас белка.
Яйца перепелки можно употреблять в сыром виде, а вот от сырых куриных яиц стоит отказаться, так как они могут быть заражены какой-либо инфекцией. Поэтому куриные яйца стоит отваривать перед употреблением.
Некоторые специи способны положительно влиять на потенцию. К ним относят:
- барбарис;
- корица;
- шафран;
- кардамон;
- кориандр;
- чеснок;
- красный молотый перец.
Все эти приправы обладают общеукрепляющим действием и способны повышать иммунитет, наполнять организм необходимыми элементами и улучшать кровообращение. Последнее является одним из ключевых моментов для повышения потенции. Следует лишь ежедневно добавлять в еду специи, и это поможет при лечении эректильной дисфункции.
Этот продукт является одним из основных при снижении потенции у мужчин. Ежедневное употребление 200 мл молока способно повысить уровень тестостерона в организме, и вывести накопившийся женский гормон – эстроген.
При этом употребление молока станет полезно для всего организма. Однако, стоит помнить, что лучше всего отдавать предпочтение молоку, купленному на фермерском рынке, так как магазинное может не принести такой пользы.
При регулярном употреблении орехов потенция постепенно повышается. Этот факт обусловлен тем, что орехи содержат в себе витамины Е, В, цинк и магний. Это именно те вещества, которые необходимы мужчине для повышения потенции. Помимо этого в орехах есть аргинин, который способен активизировать выработку оксида азота – вещество, помогающее появлению эрекции.
Стоит включить в ежедневный рацион небольшую порцию орехов и употреблять их на протяжении длительного времени. Лучше всего для повышения потенции подходят грецкие орехи, миндаль, мускатный и кедровый орех, фундук и кешью.
Заключение
Эректильная дисфункция – это проблема, которая доставляет любому мужчине огромное количество неприятностей. Самое главное — это своевременно попасть на консультацию к специалисту и предпринять нужные действия – заняться лечением, начать вести активный образ жизни и правильно питаться. А если проблема вызвана психологическим фактором, справиться с ней поможет квалифицированный психолог. Самое важное — это не пытаться побороть проблему самостоятельно и вовремя обратиться к врачу.
Как выбрать врача для лечения эректильной дисфункции
Очень часто, когда у мужчины появляются проблемы с потенцией, он не знает к какому врачу обращаться, и часто вовсе не спешит в поликлинику, надеясь, что все наладится. Иногда мужчина начинает заниматься самолечением, чем может усугубить свою проблему.
Эректильная дисфункция – идем к врачу
Если у мужчины возникают какие-либо проблемы с эректильной функцией, важно знать, какого специалиста следует посетить и к кому обращаться за помощью, чтобы своевременно пройти обследования и начать адекватную терапию.
Затруднения в достижении и в поддержке сексуального возбуждения при минимум каждой четвертой попытке полового сношения говорит о половой или эректильной дисфункции. Ее основными симптомами являются следующие признаки:
- слабое возбуждение или его полное отсутствие в течение длительного времени;
- большее количество времени для достижения эрекции и трудности в ее поддержании;
- редкие или отсутствующие утренние эрекции, чересчур быстрое семяизвержение или эякуляция при неполном сексуальном возбуждении.
При появлении любого из перечисленных признаков, следует задуматься о целесообразности посещения специалиста, поэтому важно знать, если возникают проблемы с потенцией, к какому врачу стоит обратиться.
Выбор врача в зависимости от причин импотенции
Выбор врача для лечения проблем с потенцией во многом зависит от природы патологии. К органическим причинам эректильной дисфункции относятся сопутствующие заболевания: сахарный диабет, гипертония, атеросклероз, гормональные сбои, нарушение циркуляции крови, нехватка тестостерона, алкоголизм, курение. Если потенция нарушается по одной из внутренних причин, следует обращаться к соответствующим специалистам — урологу, андрологу.
К психологическим причинам относятся: стрессы, соматические патологии, депрессия, неврологические заболевания. Очень часто половая функция резко снижается, если партнершей были сказаны неосторожные слова по поводу его мужского достоинства или продолжительности полового акта. Чувство неуверенности в себе и фобии перерастают в соматические проявления, которые проявляются в физиологических нарушениях. В этих случаях целесообразно посетить сексолога или сексопатолога, который поможет устранить причину и избавиться от проблемы и в случае ниобходимости назначит курс антидепрессантов.
Часто проблемы с потенцией возникают как симптом инфекционных процессов в мочеполовой системе, травм и повреждений органов и костей малого таза, пениса, нервов и сосудов, которые отвечают за процесс эрекции. В этом случае ответом на вопрос, какой врач лечит потенцию у мужчин, будет выбор специалиста, который устранит недуг-первопричину.
Какой специалист поможет с потенции
Так какой же врач лечит эректильную дисфункцию непосредственно? Если появляются сложности в половой функции, нужно обязательно посетить специализированного мужского врача – андролога. Врач-андролог специализируется на обследовании и терапии всех болезней мужской половой системы, доктор может помочь в борьбе с такими недугами, как простатит, уретрит, мочекаменная болезнь, эректильная дисфункция, болезни мочевого пузыря и сбои в функционировании почек.
Очень рекомендуется поход к этому узкому специалисту вместе со своей сексуальной партнершей, она сможет поддержать своего спутника и помочь врачу более детально разобраться в имеющейся проблеме.
Если такой врач отсутствует в медицинском учреждении по месту жительства, то при любых проблемах со слабой эректильной функцией, можно обратиться к урологу, сексопатологу. Эти специалисты также могут помочь в борьбе с мужскими недугами.
Профессиональная деятельность андролога сочетает в себе такие задачи и направления:
- нарушения в достижении эрекции;
- нарушение в мужской репродуктивной системе (отклонения от нормы либо полное бесплодие);
- гипогонадизм (патология, при которой вследствие пониженного уровня половых гормонов, происходит слабое развитие мужских половых органов);
- мужское предохранение;
- патологические процессы в семяизвержении (преждевременное либо замедленное испускание семени);
- воспаления и аномалии в половых органах;
- климакс у мужчин (снижение половой функции с возрастом, которые можно восстановить).
Для постановления правильного диагноза, назначения адекватного лечения и успешного результата, необходим не просто беглый осмотр, а тщательное исследование. Очень важным является установка контакта врача с пациентом, так как, кроме расшифровки лабораторных анализов и обследований, врачу необходимо провести беседу с мужчиной, задать ему множество вопросов, на которые последний должен дать честные ответы и как можно подробнее рассказать о своей проблеме.
Часто доктором предлагается заполнить специальный опросник, вместо того, чтобы задавать прямые вопросы. Так мужчине легче раскрыться и ответить на деликатные вопросы.
Первичный визит к врачу включает в себя визуальный осмотр и пальпацию (на предмет обнаружения новообразований) пениса, оценку его состояния и внешнего вида. Врач также произведет осмотр мошонки. Бывает, что первичный осмотр дает возможность обнаружить причину проблем в половой жизни уже на первом приеме у доктора. Так, иногда, дисфункция эрекции вызывается болезнью Пейрони, фимозом и другими причинами. Пальпация предстательной железы дает возможность обнаружить новообразования и уплотнения. В случае некоторых сомнений андролога после осмотра, он направит на дополнительное обследование (УЗИ).
Кроме осмотра, врачом назначаются анализы – моча и кровь. Они покажут наличие воспаления в организме. Если у врача есть подозрения на гормональные нарушения, назначается дополнительно лабораторное исследование крови на уровень сахара. Есть и другие способы диагностики – измерение кровяного давления в пенисе, допплероскопия сосудов, анализ секрета предстательной железы, лабораторные исследования крови на наличие инфекции.
Чтобы получить полную картину недуга, андролог может дать направление к узким специалистам – терапевту, кардиологу, хирургу, эндокринологу, неврологу, урологу, психотерапевту.
И помните, скорость обнаружения причины напрямую влияет на эффективность назначенного лечения. Ни в коем случае не откладывайте посещение врача и обращайтесь к специалисту при первых признаках эректильной дисфункции.
К какому врачу обращаться при импотенции у мужчин — консультации у уролога, сексопатолога и психолога
Если возникли проблемы с эрекцией, нужно установить причину расстройства и узнать, какой врач лечит импотенцию у мужчин. Большинство специалистов утверждают, что эректильная дисфункция возникает после перенесенного нервного или физического заболевания. Кроме того, чем старше пациент, тем чаще у него возникает половое бессилие, поэтому в возрасте 45-50 лет, чтобы устранить проблему, следует пройти полное обследование.
Что такое импотенция у мужчин
Импотенцией или эректильной дисфункцией называется состояние, когда мужской орган неспособен достигать эрекции и удерживать ее во время полового акта. Для многих мужчин такой диагноз звучит как приговор, однако врачи советуют провести полное обследование, прежде чем делать выводы. Часто проблема устраняется при помощи правильного лечения после нахождения факторов, влияющих на дисфункцию. Существует несколько видов импотенции, которые разделяют по причине образования патологии:
- Психологическая. Возникает после приобретения комплексов в результате перенесенных переживаний, стресса.
- Органическая. Связана с приемом лекарств, заболеваниями и вредными привычками, пагубно влияющими на возникновение эрекции.
- Комбинированная. Появляется, если человек получил психологическую травму и имеет хронические болезни.?
Импотенция может быть первичной, если возникла в первый раз, и вторичной, если проявилась повторно. Кроме возрастных изменений, которые могут отразиться на здоровье, у мужчин после 45-50 доктора называют другие причины недуга:
- злоупотребление алкоголем, курение;
- неправильный режим дня, когда на отдых отводится меньше 8 часов;
- несбалансированный рацион с большим содержанием жирной пищи;
- недостаточная физическая активность;
- сидячая работа.
Что делать, если проблемы с потенцией
В результате неправильного образа жизни появляются проблемы со здоровьем, лишний вес и сердечно-сосудистые болезни, человек страдает от повышенной нервной возбудимости. При долгой работе за компьютером ухудшается кровоток в половых органах, возникает импотенция. Необязательно сразу выяснять, какой врач лечит потенцию у мужчин, можно изменить режим дня и отказаться от вредных привычек.
Если причина нарушения потенции кроется не в хронических болезнях, то эрекция восстановится через некоторое время после введения изменений. В случаях, когда перемены не приводят к положительному результату, не следует отчаиваться и заниматься самолечением, принимая средства от импотенции. Нужно пройти полное обследование и найти источник недомогания.
К какому врачу обратиться
Во время первичной импотенции лишь небольшое количество пациентов интересуются, кто лечит потенцию у мужчин, и обращается за медицинской помощью, оправдывая проявление дисфункции сильной усталостью. При повторном неудавшемся половом акте стоит задуматься о беспокоящих проблемах. Для того чтобы правильно выбрать специалиста, нужно не только знать, какой врач лечит эректильную дисфункцию, но и иметь представление, какие болезни влияют на нарушение. В список патологий, вызывающих импотенцию, входят:
- сердечно-сосудистые болезни;
- диабет и другие эндокринные заболевания;
- авитаминоз;
- травмы мозга и позвоночника;
- артериальная гипертония;
- гормональный дисбаланс в организме (недостаточный уровень тестостерона);
- нарушение метаболизма.
Сначала нужно пройти консультацию у терапевта, установить заболевания, мешающие активной половой жизни. При обнаружении вопросов со здоровьем он направит к другим специалистам, чтобы не возникло риска серьезных осложнений. Пациента должен осмотреть врач-эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, травматолог, невропатолог. Если импотенция вызвана болезнями половых органов, необходим прием других врачей – андролога, сексолога, уролога, венеролога.
Врач-уролог занимается диагностикой и лечением болезней мочевыделительной и половой системы. Нарушения в работе почек, простаты, мочевого пузыря, уретры приводят к импотенции. Во время первичного приема доктор производит осмотр наружных половых органов и берет мазок из уретры для исследования микрофлоры. Дополнительный опрос мужчины помогает поставить предварительный диагноз, который подтверждается или опровергается после получения результатов анализов мочи и крови.
К андрологу обращаются, если ослабление потенции связано с неправильным развитием половых органов, невозможностью зачать ребенка. Андрология является наукой, смежной с урологией: они изучают аналогичные проблемы, поэтому сейчас появилась специализация уролог-андролог. Этот врач помогает вылечить болезни половой системы, которые возникают у мужчин. После беседы с пациентом (при необходимости) андролог может направить на УЗИ яичек, предстательной железы или почек, чтобы уточнить клиническую картину заболевания.
Сексопатолог
К врачу-сексопатологу обращаются за консультацией и лечением при появлении сексуальных расстройств у мужчин и женщин. В числе самых распространенных жалоб:
- снижение полового влечения, или либидо;
- преждевременную эякуляцию;
- невозможность осуществлять половой акт из-за отсутствия эрекции.
Для постановки диагноза врач беседует с больным, выясняя, что его беспокоит в интимной сфере. В качестве дополнительного обследования сексопатолог может применять ультразвуковое исследование половых органов, назначить анализы венозной крови для выявления уровня гормонов и мочи. В качестве эффективных способов, которые помогут решить проблему, используют лекарственные средства и немедикаментозные методы терапии.
Психотерапевт
Часто, чтобы устранить проблемы с потенцией, нужно проконсультироваться с психотерапевтом. Этот специалист помогает справиться со скрытыми страхами перед повторными неудачами, выявить комплексы, преследующие мужчину с детства. Статистика, которую ведут многие врачи-психотерапевты, доказывает, что большая часть нарушений имеет психологическую подоплеку и устраняется после проведения курса бесед.
Диагностика импотенции
Успешная диагностика импотенции зависит от обстановки, в которой проходит первоначальный опрос. Большинство людей стыдятся открыто говорить о деликатной проблеме. Независимо от того, какой врач лечит импотенцию у мужчин, нужно добиться высокого уровня доверия, позволяющего пациенту рассказать о переживаниях и болезненных ощущениях, беспокоящих его.
Во время обследования у врача учитывается возраст мужчины, частота половых актов в неделю, количество сексуальных партнеров. Важен визуальный осмотр наружных гениталий: это поможет определить, есть ли воспаление, правильно ли развиты половые органы. Если отклонений не обнаружено, то кроме обычных анализов назначают комплексные исследования:
- УЗИ сосудов члена – предоставляет информацию о повреждении кровоснабжения органа.
- Фармакокавернозография – сообщает о дефектах наполнения пещеристых тел.
- Электромиография – информирует об электрической активности мускулатуры полового члена в виде специального графика.
Назначение лечения
После получения результатов исследований и анализов, установления диагноза, уточнения причины импотенции, врач выбирает подходящий метод терапии. Для каждого человека и конкретного случая подходит разное лечение. При наличии какого-либо заболевания необходимо пройти курс медикаментозных препаратов. Для излечения от импотенции подходят:
- витамины группы В, Е;
- гормональные средства;
- седативные лекарства.
Пациентам после прохождения курса от импотенции показана лечебная физкультура, специальная физиотерапия, а в будущем рекомендуется наблюдение у врача. Патологию в работе полового члена можно устранить с помощью хирургического вмешательства. После операции увеличивается приток крови к органу, потенция восстанавливается. В самых тяжелых случаях назначается фаллоэндопротезирование, когда в кавернозное тело члена устанавливаются силиконовые стержни.
Видео: к какому врачу обращаться при нарушении потенции
Источники: http://fb.ru/article/408654/snijenie-potentsii-u-mujchin-k-kakomu-vrachu-obratitsya-preparatyi-i-produktyi-dlya-povyisheniya-potentsii-u-mujchin, http://repsys.ru/ed/kakoj-vrach-lechit-potentsiyu.html, http://sovets.net/11942-kakoj-vrach-lechit-impotenciyu-u-muzhchin.html