Откуда взялись лейкоциты в секрете простаты
Лейкоциты – белые тельца крови, обеспечивающие иммунную функцию и препятствующие распространению чужеродных агентов по организму.
В соке простаты возможно их наличие, но в малых объемах, так как допускается их попадание в секрет при прохождении жидкости по мочеиспускательному каналу либо при нарушениях гигиенических норм пере забором. Но, при эталонном варианте лейкоцитов в секрете простаты не должно быть вовсе.
За что отвечают лейкоциты в секрете предстательной железы?
Лейкоциты в секрете содержатся в минимальных объемах, так как железа стерильна.
Эти клетки поступают в простатический секрет при транспортировке их в пораженную локацию.
По этой причине при наличии большого количества их единиц в поле зрения, возможно предположить заболевания мочеполовой системы.
Подготовка и проведение анализа
Выявление лейкоцитов подразумевает выполнение 2 вариантов анализов:
Зачастую эти исследования выполняются параллельно – для понижения вероятности ложного итога.
Так как имеются риски недостоверного итога диагностики по причине несоответствующей подготовки пациента к мероприятию, мужчине, прежде чем сдавать этот анализ, требуется точно следовать всем предписаниям:
- 7 суток не должно быть половых контактов;
- регулярное следование нормам интимной гигиены;
- за 7 суток и более отказ от посещения парных;
- за 2 суток отказ от спиртосодержащей продукции;
- за 1 час отказ от табакокурения;
- за 1 сутки отказ от интенсивных физнагрузок;
- отказ от ректального массажа за 2-3 суток;
- предотвращение переохлаждений за 7 и более суток.
Желательно проконсультироваться с лечащим специалистом в вопросе принимаемых медикаментов и их вероятного влияния на итоги исследования, так как некоторые фармакологические средства способны искажать результат анализа.
Медицинский персонал также должен следовать существующим инструкциям:
- Сбор биоматериала выполняется чистыми руками в стерильных перчатках – для предупреждения инфицирования.
- Выполнение диагностического мероприятия возможно исключительно в манипуляционном кабинете.
- Забор биоматериала производится исключительно в утренние часы.
- У врача, производящего манипуляцию, должен быть достаточный опыт, так как при длительном либо неаккуратном воздействии, число лейкоцитов возрастает и анализ становится недостоверным.
Забор биоматериала происходит согласно следующему алгоритму:
- Пациента просят расположиться в коленно-локтевой позе на кушетке.
- Врач-уролог вводит палец в анальное отверстие пациента.
- Мягкими массажными движениями воздействуя на орган, добивается вывода железой нескольких капель секрета.
Противопоказания
Исследование достаточно безопасное и простое, но имеет некоторые противопоказания. Желательно выбрать другой вариант исследования числа лейкоцитов в секрете, если у мужчины наблюдаются такие состояния:
Для предотвращения недостоверности результатов, лечащий врач обязан ознакомиться с историей болезни пациента и провести его опрос о наличии состояний, которые способны исказить итоги исследования.
При подготовке к исследованию также требуется учитывать, что лейкоцитарное число способно увеличиваться при воспалениях, провоцирующих подъем значений температуры тела.
Норма лейкоцитов в секрете простаты у мужчин
Секрет проходит по каналу уретры, что приводит к возможности присутствия скромного числа кровяных телец в простатическом соке, что не является патологией и не требует вспомогательных исследований.
Медики указали наибольший объем числа лейкоцитов для обозначения единой нормы, согласно этому критерию скопление кровяных телец не должно быть более, чем 6 единиц в поле зрения. При этом, допускается 12 клеток, но при таких значениях желательно пройти дополнительное обследование.
Результаты анализа при простатите
При завышенных лейкоцитарных значениях медик получает сведения о наличии патологических процессов, существует определенная шкала, облегчающая диагностику. В этой шкале проведены параллели относительно числа белых кровяных телец и потенциального заболевания:
- При 7-9 единицах присутствует вероятность уретральной инфекции, пренебрежения правилами личной гигиены либо неверно выполненного анализа.
- При 10-15 единицах может быть острая форма простатита либо хирургические вмешательства в анамнезе. Также, присутствует вероятность возрастания лейкоцитарного числа из-за травм железистого органа.
- При 15-20 единицах имеется риск воспаления железы хронического типа, острого поражения мочевого пузыря либо выводящего канала мочи. Назначаются вспомогательные диагностические мероприятия – УЗ-исследование, цистоскопия, мазок.
- При 20-30 единицах и внешней характерной симптоматике возможно установить диагноз, который выражается в тех же заболеваниях, что и при значениях лейкоцитов в 10-20 единиц.
- Уровень в 40 единиц указывает на серьезные заболевания железистого органа, зачастую – острый тип простатита.
- При 50-60 единицах возможно присутствие аденокарциномы либо гиперплазии.
- При 65-100 единицах ставят вопрос про наличие активного онкологического процесса. Для уточнения состояния назначаются ПСА-анализ, пункция, МРТ, КТ.
- Свыше 100 единиц вероятна запущенная гиперплазия, которая активно прогрессирует. Требуются дополнительные исследования и хирургическое вмешательство.
- Свыше 150 единиц может определяться при простатите острой формы в пиковый период.
Это соответствие – не последняя инстанция, так как существует вероятность нормального числа лейкоцитов при хроническом простатите, который ведет к застойным процессам и тяжелым воспалениям. По этой причине медики учитывают совокупность лейкоцитарного числа в секрете простаты и внешних клинических проявлений.
Из-за повышенного числа лейкоцитов в секрете простаты возникает чрезмерная вязкость семенной жидкости и как следствие развивается затрудненность семяизвержения и снижение качества потенции. При эякуляции способна возникать болезненность, что ведет к психологической импотенции. Также присутствуют риски возникновения сложностей с зачатием и бесплодия.
Причины повышения
Незначительное возрастание числа лейкоцитов в секрете простаты без заболеваний в основном происходит под влиянием следующих факторов:
- Нарушение предписаний касательно подготовки к исследованию – несоблюдение гигиены, половой акт без средств барьерной контрацепции и подобное.
- Аллергическая реакция организма, так как лейкоциты являются активными участниками этого процесса.
- Травмы нижней части брюшины – лейкоциты способны проникать из очагов воспаления в сок простаты.
- Оперативные вмешательства в функционирование органов мочевыводящей и репродуктивной систем могут приводить к такой ответной реакции организма на инвазивные процедуры.
Самым распространенным патологическим процессом, провоцирующим увеличение числа лейкоцитов, является хроническое воспалительно-инфекционное либо острое заболевание железы – простат. Возникновение заболевания может происходить в связи с инвазиями неспецифических либо специфических инфекций.
К неспецифическим патогенам относятся следующие:
- стрептококк;
- герпес простой;
- стафилококк;
- палочка кишечная;
- палочка синегнойная;
- протей.
Специфические возбудители простатита таковы:
- гонорея, иначе – гонококк;
- сифилис, иначе – спирохета бледная;
- уреаплазма;
- микоплазма;
- трихомонада;
- хламидия.
Значения лейкоцитов позволяют предположить определенные заболевания и по итогам сверки с таблицей назначить последующие исследования для выполнения дифференциации и постановки окончательного диагноза.
Повышенное содержание белых кровяных клеток в соке простаты: что делать
Воспаления различного происхождения являются частым провокатором увеличения числа лейкоцитов в секрете простаты. Для решения проблем с лейкоцитозом требуется проконсультироваться с врачом-урологом, который подберет план лечения. В зависимости от диагноза врач может лечить при использовании следующих воздействий:
- Консервативная терапия, предполагающая применение антибиотических препаратов, андрогенов и НПВС. Медикамент, дозу и длительность курса определяется лечащим врачом в соответствии с текущей клинической картиной.
- Улучшение функционирования предстательной железы при помощи физиотерапевтических методов. Могут быть назначены электрофорез, воздействие магнитного поля, лазерная терапия и акупунктура.
- Рекомендации касательно пересмотра образа жизни в сторону ЗОЖ, смены пищевых привычек к лечебной диете.
- В ряде вариантов при опухолевых процессах может потребоваться хирургическое лечение, характер которого определяется в соответствии с типом заболевания.
Подтвердить позитивную тенденцию и верность тактики лечения, возможно при контрольных исследованиях числа лейкоцитов. По завершении терапевтического курса лейкоцитарное значение постепенно вернется к физиологической норме.
На что указывают лейкоциты в секрете простаты?
Секрет простаты – один из компонентов состава спермы, представляет собой специфический сок, который вырабатывает предстательная железа. Это вязкая, молочно-мутная жидкость со своеобразным запахом, который обуславливает наличие спермина (хлористоводородного соединения). В ее биологическом составе содержатся гормоны, белки, жиры, электролиты и углеводы. При болезнях мужской железы происходит изменение состава и свойств секрета, важным инструментов в диагностике этих проблем является общеклинический анализ секрета простаты и «трех – стаканная» проба мочи.
Для чего нужны исследования сока простаты?
Микроскопическое исследование выделений предстательной железы – основной метод диагностирования наличия в ней воспалительного процесса (простатита) и проведения контроля эффективного лечения этого заболевания.
Изначально секрет простаты стерильный, но во время прохождения по мочевыводящему каналу в него попадают эпителий, красные (эритроциты) и белые (лейкоциты) тельца. Количество лейкоцитов в соке простаты обычно достигает до10 единиц, повышение их содержания (лейкоцитоз) может свидетельствовать о начале воспаления.
Основные функции секрета мужской железы это:
- разжижение спермы;
- обеспечение активности сперматозоидов;
- выполнение иммунной функции;
- поддержание нормальной эрекции;
- ответственность за концентрацию тестостерона (важного мужского гормона);
- нормальное мочеиспускание.
Исследование секрета помогает в выявлении нарушений функциональных способностей простаты и информирует о возможном развитии онкологических патологий в ее тканях.
Проведение анализа
Опытный специалист – уролог перед взятием анализа проводит пациенту интенсивный ректальный массаж (через прямую кишку). Накануне процедуры пациенту рекомендуют соблюдать несколько несложных правил:
- Трое суток воздержаться от семяизвержения.
- Отменить посещение бани или сауны.
- Не принимать спиртные напитки и лекарственные препараты.
- Отказаться от острых блюд.
- За 2-3 часа до исследования воздержаться от мочеиспускания.
При недостаточном выделении из уретры сока мужской железы в чистом виде (он может оседать на стенках мочевыводящего канала или попадать в просвет мочевого пузыря), проводят забор мочи из 3-х порций и из нее путем центрифугирования выделяют секрет, который помещают на предметное стекло, окрашивают и микро – скопируют. Эта методика состоит из:
- Забора утренней порции – характеристика состояния уретры (повышение лейкоцитов свидетельствует о воспалении мочевыводящего канала).
- Забора средней порции – объективность состояния мочевого пузыря и почек (лейкоцитоз говорит о цистите и пиелонефрите у пациента).
- Забора последней порции (после проведения стимулирования железы) – характеристика состояния простаты.
Показатели нормы и интерпретация результатов
Данное исследование определяет качественный (наличие эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, атипичных клеток, микробов) и количественный состав секрета.
- беловатый цвет, жидкая консистенция, прозрачность – мутная;
- рН (кислотность) – щелочная 6,4-6,9;
- эритроциты – от 0 до 1 во всем препарате;
- эпителий – единичный;
- слизь, сперматозоиды, атипичные клетки, трихомонады, гонококки и другие возбудители – не обнаружены;
- лецитиновых зерен содержится в большом количестве (уменьшение их числа может свидетельствовать о понижении функции мужской железы);
- лейкоциты в секрете простаты – от 5 до 10 в поле зрения.
Повышение содержания эритроцитов, амлоидных телец, лейкоцитов в соке простаты – это тревожный сигнал, который свидетельствует о наличии застойных явлений, хронического воспалительного процесса или онкологического заболевания органа.
Что может повлиять на результат исследования
Во время длительного хронического воспалительного процесса секрет простаты, имеющий вязкую и густую консистенцию, закупоривает выводящие протоки предстательной железы. В результате этого сок выводится из здоровых и неповрежденных протоков и картина общеклинического анализа практически нормальная. Для исключения некорректного результата исследования пациентам рекомендуют провести несколько повторных тестов с интервалом в два дня, но в одном и том же лечебном учреждении.
Лейкоциты в секрете простаты: норма и отклонение
Лейкоциты в простате могут быть симптомом начала воспалительного процесса. Именно анализ секрета простаты позволяет вовремя диагностировать простатит и начать лечение. Но такой признак далеко не всегда является признаком патологического воспаления. Белые кровяные тельца и их зёрна присутствуют и в здоровом соке. Но их количество не должно превышать уровня 4 – 6 в поле видимости, это предельно допустимая норма. Более высокие показатели в сочетании с характерными для воспалительного процесса в простате симптомами – это повод для тщательного обследования.
Лейкоциты в соке простаты: норма или отклонение?
Появление лейкоцитов в соке простаты часто ошибочно считают непременным признаком воспаления предстательной железы. Это вовсе не так, поскольку значение имеет не сами обнаруженные лейкоциты, а их количество. Норма лейкоцитов в секрете простаты здорового мужчины составляет 4 – 6 в поле зрения. Показатель в 8 – 10 единиц – это явный повод для дополнительного обследования.
Появление лейкоцитов в соке простаты часто ошибочно считают признаком простатита!
Особенно это важно, если повышение уровня лейкоцитов сопровождается одновременным понижением уровня так называемых зёрен. Самым удобным способом развеять все сомнения является анализ сока предстательной железы. Если воспалительный процесс есть, уровень лейкоцитов повышается до 10 единиц в поле зрения и выше. Лейкоцитарные зёрна наоборот, полностью пропадают, сменяясь зрелыми лейкоцитами.
Причины появления лейкоцитов в соке простаты
Лейкоциты в соке, выделяемом предстательной железой часто являются признаком инфекционного или же неинфекционного простатита. Что же может спровоцировать появление проблемы? Чаще всего, это такие проблемы со здоровьем, как:
- Бактериальная инфекции;
- Вирусная инфекция;
- Грибковая инфекция;
- Частое переохлаждение;
- Инфекции, могущие передаваться половым путём (трихомонады, хламидии и другие);
- Застой крови в малом тазу;
- Нерегулярная половая жизнь;
- Застойные проявления в простате;
- Урологические патологии (нефрит, уретрит, пиелонефрит, цистит);
- Гиподинамия;
- Наличие вредных привычек;
- Неправильный образ жизни.
Любой из этих факторов может в будущем спровоцировать развитие простатита. Опасность состоит в том, что болезнь на начальной стадии может протекать почти или полностью бессимптомно. Единственным способом вовремя выявить проблему в этом случае становится специальный анализ мочи либо секрета простаты.
Почему возникает простатит?
Как определить количество лейкоцитов?
Существует 2 основных способа определения уровня лейкоцитов в секрете простаты:
- Анализ мочи. Для этого собирают утреннюю порцию мочи, как при обычном клиническом анализе мочи. После этого методом центрифугирования получают осадок, и определяют количество лейкоцитов в нем.
- Прямой забор сока простаты из уретры. Это довольно неприятная процедура, во время которой врач предварительно массирует простату через задний проход. Выделивший сок собирают и проводят анализ. Кроме сока собирается и моча, в которой также содержится некоторое количество сока простаты.
Для того, чтобы результаты исследования были максимально достоверными, подготовка к исследованию должна включать в себя:
- Полный отказ от половой жизни в течение 3 – 7 суток перед исследованием;
- В течение 4 – 7 дней стоит полностью исключить алкоголь и сильные физические нагрузки;
- Полное опорожнение мочевого пузыря за 3 – 5 часов до исследования;
- Непосредственно перед исследованием делают очистительную клизму;
- Очищение головки полового члена 0,9% раствором натрия хлорида.
Необходимо тщательно подготовиться, чтобы результаты исследования были максимально достоверными!
Если речь идёт об общем или «трёхстаканном» анализе мочи, обязательная подготовка может включать в себя только половое воздержание и дезинфекцию головки полового члена. Показатели лейкоцитов в соке простаты здорового мужчины составляют:
- Объем-вязкого сока – до 4 миллилитров;
- Уровень PH – от 7,7 до 8,5;
- Предельно допустимое количество лейкоцитов составляет 0 – 10 единиц в поле зрения;
- В моче нормальное содержание лейкоцитов — от 0 до 3 миллионов клеток на литр.
Собранный эякулят имеет характерный запах, белёсый оттенок и низкий уровень кислотности. Патологические показатели лейкоцитов составляют 10 – 12 единиц в поле зрения и выше. Повышение уровня лейкоцитов в моче, или лейкоцитоурия – это явный признак воспалительного процесса в мочеполовой системе. При бактериальном простатите цвет секрета изменяется на бурый, появляется характерный сладковатый запах.
Процедура забора секрета довольно неприятна, но пренебрегать ею не стоит. При запущенной болезни сбор сока простаты из просто неприятного становится болезненным, добавляется сильный психологический дискомфорт.
Что дальше?
Если в моче или анализе эякулята обнаруживается большое количество лейкоцитов, назначают дополнительные исследования. Это делается для того, чтобы определить точный уровень лейкоцитов. Для этого применяются такие лабораторные методы:
- Исследование лейкоцитарной формулы секрета предстательной железы;
- Дополнительная люминисцетарная диагностика;
- Определение количества видимых лейкоцитов в заданном объеме секрета простаты
Если начальная стадия простатита подтверждается, через некоторое время понадобится повторный анализ. Это связано с тем, что густой сок закупоривает протоки предстательной железы, делая результаты менее достоверными.
Источники: http://prostata.guru/prostatit/diagnostika/analiz-sekreta/lejkocity-v-sekrete-prostaty.html, http://oprostatite.info/urologiya/prostatit/diagnostika-prostatit/lejkocity-v-sekrete-prostaty, http://prostatit.guru/prostata/lejkotsity-v-sekrete-prostaty-norma-i-otklonenie/