Кто Звонил
ДомойАндрологияПростатитЛечение от острого простатита лекарствами

Лечение от острого простатита лекарствами

Лечение острого простатита

Воспаление предстательной железы может быть вызвано инфекционными и неинфекционными путями поражения. О том, как лечить острый простатит, вызванный инфекцией, мы сегодня поговорим.

Острый простатит — виды и причины заболевания?

Все способы лечения острого простатита зависят от формы развития этого неприятного заболевания:

  • Катаральный, когда инфекция проникает в простату из заднего прохода.
  • Фолликулярный, сопровождающийся гноем в моче, повышенной температурой и широким диапазоном распространения воспаления.
  • Паренхиматозный, когда поражена уже вся простата и наблюдаются гнойники, также повышается до +39С температура тела.

Во всех этих случаях мужчины жалуются на острую боль, тянущие боли в промежности, болезненные акты дефекации, выделения из мочевыводящих путей и симптомы, которые сопровождают интоксикацию. Этот процесс опасен, ведь он может стать причиной развития сепсиса крови.

Диагностировать степень поражения может врач на осмотре, выполняемом путем пальпации. После осмотра пациент сдает ряд анализов, среди которых анализ мочи на бактерии, анализы на туберкулез и ЗППП, биопсия, УЗИ.

И после этого выбираются методы лечения острого простатита.

Лечение острого простатита у мужчин.

Рассматривая вопрос о том, как лечить острый простатит стоит обратить внимание на такую схему лечения:

  1. Лечение острого простатита у мужчин производится антиабктериальными препаратами, препятствующими распространению инфекции в простате.
  2. При болезненных мочеиспусканиях врач может назначить ректальные свечи от простатита со спазмолитическим воздействием.
  3. Противовоспалительные препараты для лечения острого простатита.
  4. В рамках облегчения состояния пациента рекомендуются препараты с легким слабительным эффектом.

Все лекарства для лечения острого простатита, что особенно касается антибактериальных препаратов, пациент принимает в течение 60-90 дней. Если медикаментозное лечение простатита не дает результатов и развивается абсцесс, то его вскрывают хирургическим путем.

В вопросе о том, как вылечить острый простатит важное место занимает диета, отказ от сексуальных контактов и вредных привычек (курение, алкоголь).

Нетрадиционная медицина в лечении острого простатита

Любые народные рецепты для лечения острого простатита рекомендуется применять в рамках комплексной терапии. Для лечения рекомендуют такие рецепты:

  • Сок спаржи, который принимают в чистом виде или же смешивают с морковным. Если сока спаржи нет, то его можно успешно заменить 2 ст. л. сока бузины натощак.
  • Для поддержки организма рекомендуется прием пыльцы и меда по 1 чайной и 1 десертной ложке 2 раза в сутки соответственно.
  • Как эффективный способ лечения острого простатита использую шкурки каштана. 25 г шкурок с иголками заливают 300 мл водки, потом настаивают 14 дней. Когда время настаивания истекает, жидкость процеживают, доливают 150 мл воды и принимают по 10 капель дважды в день.
  • Чеснок тоже будет хорошим помощником. А для приготовления лечебной смеси измельчают 5 зубчиков чеснока, заливают их 2 стаканами воды, настаивают, сцеживают и принимают по 50 мл 2 раза в сутки.

Лечение острого простатита народными методами длится от 2 до 4 недель, перед приемом настоек стоит посоветоваться с врачом.

После облегчения состояния пациента проводится лечение, направленное на улучшение микроциркуляции крови – это электрофорез, массаж простаты. Длительность лечения зависит от иммунитета, но первым признаком улучшения состояния является уменьшение отека тканей и «чистые» анализы, когда инфекционный возбудитель не обнаруживается.

Оновные препараты, предназначенные для лечения острого простатита

На сегодняшний день простатит считается одним из самых распространенных заболеваний, которым подвергается более половины мужчин, достигших 40-летнего возраста. Причем чем старше они становятся, что увеличивается риск подверженности патологии.

В точности неизвестно, какие именно причины приводят к возникновению простатита. Среди явных факторов, способствующих развитию заболевания, выделяют:

  • преимущественно сидячий образ жизни;
  • неправильное питание;
  • травмы половых органов;
  • нарушение функции эндокринной системы;
  • воспалительные процессы, протекающие в тканях предстательной железы;
  • вредные привычки и другое.

Несмотря на столь большое «разнообразие» причин, лечение простатита все же возможно. Чтобы определить, какие препараты назначать пациенту, врач, в первую очередь, проводит его диагностику, в ходе которой определяется форма течения патологии. Последнее обстоятельство оказывает непосредственное влияние на тактику лечения больного.

Формы заболевания

Выделяются две формы течения простатита:

  1. Острый. Он характеризуется появлением болевого синдрома и чувства дискомфорта при мочеиспускании. Нередко при такой форме простатита температура поднимается до 40 градусов, появляются озноб и недомогание. В предстательной железе формируется отек, который сдавливает мочеиспускательный канал, тем самым препятствуя отправлению естественных потребностей.
    Как только один или несколько из указанных симптомов проявились, рекомендуется сразу обратиться за помощью к урологу. Если поздно начинать лечение острого простатита, то существует высокая вероятность того, что заболевание примет хроническую форму.
  2. Хронический. По прошествии 3-6 месяцев после появления первых симптомов острого простатита заболевание переходит в хроническую форму. Обычно в таком течении патология никак себя не проявляет. Однако в некоторых случаях возможно обострение. Кроме того, рассматриваемое заболевание таит в себе угрозу: оно способствует возникновению других патологий типа везикулита и воспаления придатков, что в конечном итоге может привести к бесплодию.

Лечение острой формы заболевания

Эффективное лечение заболевания возможно при соблюдении нескольких условий:

  • оно начинается при появлении первых симптомов;
  • проводится предварительная диагностика, в ходе которой определяется комплекс мероприятий, учитывающий индивидуальные особенности пациента (непереносимость препаратов, образ жизни, текущие заболевания и другое);
  • нет никаких универсальных схем лечения. Для каждого пациента препараты и мероприятия подбираются отдельно;
  • лечение острого и хронического простатита должно проходить под наблюдением врача с обязательным выполнением всех его назначений.

Лечение острого простатита основывается на выраженности его симптомов. В некоторых случаях пациент находится в очень тяжелом состоянии, что объясняется серьезной интоксикацией организма.

Симптомы острого простатита проявляются достаточно быстро. К ним относятся:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • слабость;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • болевые ощущения в нижней части живота, поясницы и в области половых органов;
  • затрудненное и болезненное мочеиспускание.

Дополнительную опасность несут другие заболевания, которые выявляются у пациента в ходе сбора анамнеза. Сахарный диабет, абсцесс железы и тому подобное могут стать причиной формирования стафилококковой инфекции.

При выявлении острого простатита лечение рекомендуется проводить в специализированных учреждениях под постоянным наблюдением врача. Комплекс мероприятий предполагает следующее:

  1. Соблюдение постельного режима.
  2. Антимикробные препараты.
  3. Отказ от проведения массажа простаты. Это связано с риском распространения инфекции. Массаж противопоказан даже в целях проведения лабораторных исследований.

Препараты, действие которых улучшает микроциркуляцию крови. К числу подобных средств относятся Трентал, Детралекс и Кавинтон. Указанные препараты вводятся внутривенно. Благодаря их активному действию происходит отток венозной крови из очага воспаления, в котором скапливаются вредные токсины.

Противовоспалительные препараты, которые не содержат в своем составе стероиды. К их числу можно отнести Кетопрофен, Ибупрофен и Пироксикам. Они обезболивают очаг поражения.

Снятие болевого синдрома. Этот симптом острого простатита проявляется одним из первых и играет важную роль в течение воспалительного процесса. Для борьбы с ним применяются препараты, обладающие умеренным действием: Темпалгин, Кетанов, Найз и другие. Помимо этого, назначается применение ректальных свечей. Они также оказывают обезболивающее действие, попутно снижая воспалительный процесс.

При выраженной интоксикации организма пациенту проводится инфузионная терапия. Она предполагает введение множества растворов: электролитных, дезинтоксикационных и реологических. Оперативное лечение острого простатита назначается в случае гнойного воспаления предстательной железы, сопровождающегося невозможностью мочеиспускания.

Основную роль в избавлении от заболевания играет антибактериальная терапия. Еще не дожидаясь некоторых данных некоторых анализов (посев мочи и другое), при выявлении острого простатита врач назначает лечение противомикробными средствами. Кроме того, специалисты практически сразу предписывают прием препаратов, обладающих широким спектром действия в отношении наиболее частых возбудителей патологии. К наиболее эффективным лекарственным препаратам такого рода относят Офлокацин, Левофлокацин, Ципрофлоксацин. Данные средства принимают участие в белковом обмене патогенных микроорганизмов, тем самым разрушая их структуру.

Часть урологов противится приведенному выше методу. То есть, они не согласны с применением лекарственных средств до того, как получены результаты посева мочи. Это связано туберкулезной этимологией предстательной железы: микроорганизмы, провоцирующие развитие указанной патологии, достаточно быстро становятся устойчивыми к воздействию фторхинолов, в результате чего происходит мутация в новые бактерии.

Во избежание данного процесса ВОЗ рекомендует принимать вместе с антибактериальными средствами противотуберкулезные лекарства.

В течение первых двух недель врач контролирует течение заболевания. Если назначенная терапия не оказывает должного эффекта, она корректируется с учетом имеющихся у пациента особенностей, индивидуальной непереносимости определенных антибиотиков, а также характера симптомов.

Стоит отметить, что многие признанные урологи советуют проводить антибактериальную терапию в течение 2-4 недель. По окончании данного срока назначается дополнительное, расширенное исследование организма, которое включает в себя УЗИ предстательной железы и лабораторный контроль секрета. Это позволит точнее идентифицировать возбудителя патологии и определить степень его чувствительности к лекарствам. Если отмечается положительный эффект терапии, то она продолжается еще в течение 2-4 недель.

Лечение хронической формы заболевания

Хронический простатит обычно протекает спокойно. При этом периодически возникают рецидивы. Медикаментозное лечение в последнем случае аналогично тому, что было описано выше.

Стадия ремиссии заболевания характеризуется следующим:

  • редкими и слабыми болями внизу живота;
  • чувством дискомфорта в области половых органов, ощущением тяжести;
  • редкими нарушениями мочеиспускания, проявляющимися в виде резкой боли;
  • увеличенной частотой позывов к мочеиспусканию;
  • психоэмоциональными расстройствами, возникшими вследствие нарушения половой функции.

В современной медицине до сих пор не определен единый подход к лечению данной формы заболевания. Камнем преткновения является антибактериальная терапия. Некоторые врачи заявляют, что ее назначение обязательно, так как, по их мнению, в стадии ремиссии патогенные микроорганизмы могут находиться в организме, несмотря на отрицательные показания посева.

При этом большинство врачей склонны полагать, что только при явном наличии бактерий рекомендуется указанный подход. При асимптоматической и другой форме патологии бактериальная терапия не назначается, так как не приводит к желаемому результату.

В основном хронический простатит лечится средствами, действие которых направлено на подавление воспалительного процесса и патогенов.

Для этого назначается прием:

  • противовоспалительных лекарств, не содержащих в своем составе стероидов;
  • средства для улучшения микроциркуляции крови;
  • иммуномодулирующие лекарства.
    К ним относятся Т-активин, Простатилен, Витапрост и другие;
  • успокоительные лекарства.
    В основном они рекомендованы пациентам, страдающих от дисфункции
  • половых органов;
  • комплексы лечебной физкультуры, направленные на улучшение кровообращения и укреплению мышечных волокон области малого таза.

Народная медицина

Использовать народную медицину в качестве средства борьбы против воспаления предстательной железы можно лишь после того, как получено одобрение со стороны врача. Самолечение часто ведет к резкому ухудшению течения заболевания.

Читать также:  Отвар из зверобоя от импотенции

Одним из самых простых средств, позволяющих вылечить простатит, является болиголов. Правда, он принимается лишь в случаях, когда наблюдается прерывистое течение мочи и при отсутствии других симптомов. Для приготовления настойки следует взять 2 порции листьев растения и его семян и смешать их с 4-мя порциями спирта 90%. Настаивается раствор в течение двух недель. Принимается средство не более 5 раз в неделю из расчета 2 капли на столовую ложку воды.

Хороший эффект достигается после приема экстракта прополиса. Он получается благодаря выпариванию, для чего используется 40 грамм растения, смешанного с 200 миллилитрами спирта 96%. В дальнейшем берется 0,1 грамма и 2 грамма масла какао, необходимого для изготовления ректальных свечей. Вводить препарат необходимо раз в сутки на протяжении 2-3 месяцев, после которых следует отдых в течение 1-2 месяцев.

Самые эффективные лекарства для лечения простатита

Лечение запущенного простатита – как хронического, так и острого – это комплексное мероприятие, требующее параллельного использования ряда разноплановых медикаментов. Каждый конкретный случай индивидуально формирует необходимый перечень препаратов, зависящий от анамнеза пациента, течения заболевания и ряда других важных факторов.

Виды препаратов

Подбор недорогих, но эффективных препаратов от простатита базируется на понимании причин заболевания и особенностей его проявления, однако ключевыми аспектами любого списка медикаментов следует считать антибиотики и противовоспалительные средства. Причем, если последние могут носить общий характер, то антибиотикотерапию желательно назначать с учетом противодействия конкретному типу возбудителя, выявленного в результате анализов.

Дополнительно, в терапии могут быть использованы такие лекарственные средства против простатита, как разного рода антипиретики, обезболивающие, диуретики, альфа-адреноблокаторы, спазмолитики, антиандрогены и слабительные препараты.

Классифицировать современные препараты можно не только по назначению, но и по форме выпуска:

  • инъекции (уколы): лечение воспаления предстательной железы с помощью уколов оправдано, в первую очередь, в случае тяжелого состояния пациента, требующего немедленной стабилизации. Как правило, концентрированные лекарства в ампулах разводят до получения раствора, после чего назначают к внутримышечному или внутривенному вливанию;
  • свечи: медикаменты в форме свечей актуальны при проведении плановой терапии хронического простатита или в качестве лекарственных препаратов для профилактики простатита. В некоторых случаях суппозитории назначают для повышения потенции, так как всасывание вещества слизистой оболочкой кишечника обеспечивает лучшее его проникновение в ткани простаты;
  • таблетки и капсулы: эти медикаментозные формы являются самыми распространенными в стандартной схеме лечения хронического или острого простатита. Таблетки легко дозировать и удобно принимать, поэтому большая часть антибиотиков, противовоспалительных и противоотечных средств (альфа-адреноблокаторов или ингибиторов 5-альфа-редуктазы) выпускается именно в таком виде;
  • инстилляции: это не так часто практикуемый при простатите метод лечения, суть которого заключается в введении лекарственного раствора в уретру или мочевой пузырь с помощью специального шприца. Главная цель проведения инстилляций – восстановление поврежденной слизистой оболочки, уничтожение патогенной микрофлоры и подавление воспалительных процессов;
  • микроклизмы: небольшие холодные клизмы снижают локальный отек, воспаление и боли в предстательной железе, хотя одновременно ухудшают транспорт лекарств в ее ткани. На заключительных этапах терапии и после выздоровления могут быть проведенные курсы микроклизм с растворами на основе растительных препаратов. При достаточно долгом удержании жидкости в кишечнике его слизистая абсорбирует полезные вещества;
  • пластыри: накожные пластыри, как и микроклизмы, относятся к вспомогательным мерам при лечении простаты, и оказывают на организм, скорее, поддерживающий эффект, дополняя полноценную медикаментозную терапию.

Некоторые больные испытывают проблемы с глотанием таблеток, тогда как другим противопоказаны ректальные суппозитории из-за наличия воспалительных заболеваний в аноректальной области.

Немалую роль также играют такие факторы, как доступность и стоимость препаратов – не всегда есть возможность подобрать быстродействующее и недорогое лекарство от простатита, из-за чего приходится принимать менее эффективные аналоги.

Антибиотики

Подбор антибиотиков требует селективного подхода, так как важно выбрать лекарство, подавляющее конкретный вид (или виды) патогенных возбудителей воспалительного простатита. Для чего врачами изучаются взятые мазки из уретры, анализы мочи и образцы простатического секрета.

Крайне желательно использовать антибактериальные антибиотики, обладающие как бактериостатическим, так и бактерицидным эффектом, чтобы препарат не только блокировал распространение инфекции, но и активно уничтожал опасные микроорганизмы.

Среди лучших, на сегодняшний день, лекарств для лечения простатита из этой группы можно выделить следующие названия:

  • моксифлоксацин;
  • левофлоксацин;
  • спарфлоксацин;
  • миноциклин;
  • левомицетин;
  • доксициклин;
  • ципрофлоксацин;
  • рокситромицин;
  • кларитромицин;
  • диритромицин.

Бета-лактамным антибиотикам, как и аминогликозидам, предпочтение отдается в меньшей степени, хотя они и являются дешевыми. В отличие от фторхинолонов и макролидов, их характеризует слабая способность проникать в ткани предстательной железы и создавать в ней необходимые концентрации действующего вещества.

Фторхинолоны являются мощными бактерицидными препаратами, заметно превосходящими по этому параметру такие бактериостатики, как сульфаметоксазол и доксициклин.

Альфа-адреноблокаторы

Данная группа средств активно используется не только при простатите, но также и при аденоме простаты, а их эффективность основывается на блокировке альфа-адренорецепторов с целью предотвращения их контакта с норадреналином и адреномиметиками. В результате, рецепторы в сосудах не получают сосудосуживающие нервные сигналы, за счет чего достигается их расширение с последующим улучшением кровообращения.

Рейтинг лучших альфа-адреноблокаторов включает следующие наименования:

  • Альфузозин;
  • Дальфаз;
  • Артезин;
  • Доксазозин;
  • Камирен;
  • Урокард;
  • Празозин;
  • Омник Окас;
  • Тамсулозин;
  • Фокусин;
  • Корнам;
  • Теразозин.

Нужно отметить, что в урологии активно применяют селективные альфа1-адреноблокаторы, воздействующие на рецепторы в тканях мочевого пузыря, предстательной железы и мочевыделительных путей.

Снижение отечности тканей не только улучшает уродинамику, но также тонизирует всю мочеполовую систему мужчины, помогая избавиться, среди прочего, от импотенции и снижения эрекции.

Противовоспалительные препараты

Простатит у мужчин лечат с применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС/НПВП), отвечающих требованиям эффективности, но в то же время, безопасных для организма. Задачей этих препаратов является подавление воспалительного процесса, затронувшего простату и, возможно, семенные пузырьки, шейку мочевого пузыря и дистальный отдел мочевыводящих путей.

Рейтинг лучших НПВС включает следующий список лекарств:

  • Индометацин;
  • Фенилбутазон;
  • Дифлунизал;
  • Аспирин;
  • Диклофенак;
  • Пироксикам;
  • Лорноксикам;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Нимесулид.

Вслед за снижением клинической выраженности воспаления простаты отмечается нормализация состояния пациента, включающая снижение температуры тела, уменьшение отечности предстательной железы, устранение обструкции мочевыводящих путей и подавление болевого синдрома в аногенитальной области.

Гормональные препараты

Использование гормональных лекарств при лечении простатита допускается только в случае запущенного хронического течения заболевания, при котором антибиотики, альфа-адреноблокаторы и противовоспалительные препараты не в состоянии нормализовать нарушенный гормональный фон.

В зависимости от целей, пациенту могут быть назначены как андрогены, повышающие уровень мужских гормонов (тестостерон) в крови, так и эстрогены, подавляющие выработку дигидротестостерона, который провоцирует разрастание тканей простаты.

Вероятнее всего, больному будет выписан один из следующих препаратов:

  • Гидрокортизон;
  • Кортеф;
  • Андрокур;
  • Сустанон-250;
  • Омнадрен;
  • Лидаза;
  • Преднизолон;
  • Флутамид.

Все эти лекарства отпускаются строго по рецепту, и должны использоваться исключительно по предписанию лечащего врача, так как неправильная или несвоевременная дозировка может губительно сказаться на здоровье пациента.

Иммуномодуляторы

Осложненное течение острого простатита усугубляется при развитии иммуносупрессии, которая может усилиться под воздействием ряда антибиотиков и других препаратов. По этой причине возникает необходимость в укреплении резистентности (сопротивление) организма по отношению к патогенной микрофлоре, которую осуществляют с помощью иммуностимуляторов.

Существует множество различных препаратов данного типа, среди которых можно выделить следующие:

  • Метилурацил;
  • Тактивин;
  • Тимоген;
  • Миелопид;
  • Рибоксин;
  • Пирогенал;
  • Лизоцим;
  • Иммуноглобулин;
  • Ликопид;
  • Циклоферон;
  • Полиоксидоний.

Не стоит забывать, что укреплению иммунитета способствуют также витамины А, С и Е, поэтому специалисты рекомендуют активно потреблять продукты, содержащие эти вещества в больших количествах.

Анальгетики

Обезболивающие лекарства, как правило, нужны на ранних этапах терапии, когда лечение еще не успело функционально улучшить состояние простаты, из-за чего пациент испытывает боли во время мочеиспускания, дефекации, долгого сидения на твердой поверхности или физической активности.

Как правило, достаточно анальгетиков средней силы, принимаемых согласно предписаниям от одного до трех раз в день:

  • Аспирин;
  • Анальгин;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак натрия;
  • Пироксекам;
  • Димексид.

У перечисленных средств есть множество структурных аналогов (дженериков), и производятся они многими российскими и зарубежными компаниями, однако врачи советуют отдавать предпочтение отечественным анальгетикам, чтобы не переплачивать за бренд.

Миорелаксанты

Из класса миорелаксантов в урологии принято назначать спазмолитики – препараты, способствующие расслаблению гладкой мускулатуры, находящейся в состоянии спазма. Такая терапия эффективна при остром течении простатита, вызывающего непроизвольный спазм мышц простаты и всего тазового дна.

Врачи назначают мужчинам следующие средства:

Курсовое применение спазмолитиков является излишним: достаточно принимать их в умеренных дозах в течение первых дней или недели общей терапии. Также, нельзя злоупотреблять данными препаратами, чтобы избежать риска нарушения функции соответствующих органов и систем организма.

Растительные

Растительные лекарства, назначаемые при простатите, являются чаще всего БАДами, выпускаемыми в форме ректальных суппозиториев, капсул или таблеток. Среди популярных экстрактов, составляющих основу таких препаратов – кора африканской сливы, плоды ползучей (или карликовой) пальмы, а также трава стелющихся якорцев. Чуть реже используется экстракт из предстательной железы животных (крупного рогатого скота).

На российском рынке можно приобрести без рецепта следующие торговые названия:

  • Мультигин-Актигель;
  • Пинеамин;
  • Лактожиналь;
  • Простаплант;
  • Трибестан;
  • Пепонен;
  • Тыквеол;
  • Простагут форте;
  • Простопин.

Существует также такая группа медикаментов, как гомеопатические препараты для лечения воспаления простаты: Афала, Меркуриус Солюбилис, Бриония, Сабал Серрулата, Пульсатилла и другие.

Для профилактики простатита

Предупреждение простатита требует, в первую очередь, ведения здорового образа жизни, включая регулярную половую активность. Но для поддержания тонуса можно применять и различные препараты – как правило, речь идет о биологически активных добавках растительного происхождения:

  • Простата Форте;
  • Трибестан;
  • Ловелас Форте;
  • Вука Вука;
  • Ликопрофит;
  • АндроДоз;
  • Йохимбе-плюс;
  • Золотой Конек.

Так как производителями этих БАДов заявлена их способность помогать при ослаблении либидо, импотенции, эректильной дисфункции и прочих расстройствах в работе мужской мочеполовой системы, следует с осторожностью принимать их в качестве профилактических средств при простатите.

Нужно помнить о том, что многие из данных капсул и таблеток являются афродизиаками, неуместными в ряде ситуаций.

Где купить и цена

Большая часть перечисленных в обзоре препаратов продается повсеместно в городских или онлайн-аптеках, и не требует сложных мероприятий по поиску. Однако, стоит помнить о необходимости наличия рецепта – особенно это касается антибиотиков, альфа-адреноблокаторов, гормональных средств и противовоспалительных лекарств.

Примерная стоимость наиболее важных лекарств при простатите указана в следующей таблице:

Источники: http://prostatilen.ru/lechenie-ostrogo-prostatita/, http://kaklechitprostatit.ru/lekarstva/preparaty-dlya-ostrogo.html, http://vprost.ru/prostatit/lechenie/prostatita-samye-effektivnye-lekarstva.html

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

НОВОЕ НА САЙТЕ

лазерная эпиляция в Новосибирске