Лечение простатита и хронической трихомонады

Трихомонадный простатит: откуда берутся трихомонады в простате и как от них избавиться?

Простатит может иметь инфекционную природу, передаваясь половым путем во время незащищенного презервативом секса.

Бактерия трихомонада обитает в женском влагалище. Проникая через мужскую уретру, она вызывает воспалительные процессы, различной степени тяжести, постепенно приводя к тяжелым последствиям.

Что такое трихомонадный простатит, его осложнения и способы лечения подробно описаны в тексте статьи.

Причины возникновения трихомонадного простатита

Простатитом называют воспаление простаты, которая выполняет важные функции – обеспечивает жизнеспособность и нормальную подвижность сперматозоидов.

Не так давно считалось, что заболеванию подвержены только мужчины «в возрасте». Это совсем не так – недуг все чаще выявляется у совсем молодых мужчин.

Трихомониаз – очень распространенное заболевание. Оно вызывается одноклеточной влагалищной трихомонадой и передается только половым путем. Чаще всего трихомонадный простатит является логическим продолжением трихомонадного уретрита. При развитии восходящей инфекции повреждается уретра, простата и почки.

Воспаление простаты из-за трихомониаза происходят достаточно редко, при этом должно совпасть несколько факторов:

• инфицирование;
• снижение иммунитета;
• недостаточная личная гигиена;
• сидячий образ жизни;
• частое или длительное переохлаждение.

Правда ли, что трихомонады годами находятся в простате?

Последние исследования опровергают утверждение о том, что трихомонада может жить в простате много лет. Считается, что бактерия живет в мужском организме около четырех месяцев, а в женском – до пяти лет, а потом в большинстве случаев проходит самостоятельно.

Иммунитет после заболевания не вырабатывается, а «годами» бактерия может присутствовать в простате только в случаях повторного заражения или чрезмерного снижения уровня защитных сил иммунитета. Если организм ослаблен, то для возникновения простатита много времени не понадобится.

Так как симптомы трихомониаза могут полностью отсутствовать, мужчина может быть заразным носителем трихомонады и не знать об этом. Медики говорят, что присутствие в организме этой бактерии увеличивает риск заражения всеми остальными венерическими заболеваниями и даже ВИЧ-инфицирования.

Симптомы и признаки

Инфекционный простатит может быть острым и хроническим. При остром варианте заболевания возникает резкая слабость, температура, боль в прямой кишке. Хронический простатит может протекать бессимптомно, а иногда с минимальной симптоматикой. Большинство заболеваний простаты способно рано или поздно привести к импотенции.

Симптомы недуга примерно такие:

Существует также несколько признаков начинающегося простатита:

• слишком слабая струя мочи;
• мочеиспускание по капле;
• боли при дефекации и мочеиспускании;
• неполное опорожнение мочевого пузыря.

Осложнения и последствия

Если воспаление простаты не лечить, часто происходит развитие следующих осложнений:

• гнойные абсцессы с опасным повышением температуры до +41 С;
• сильное сужение мочевого канала;
• переход острого воспаления в хроническую стадию;
• нарушение половой функции;
• мочекаменная болезнь;
• рецидивирующий цистит, пиелонефрит;
• бесплодие.

Все эти последствия могут потребовать срочного оперативного вмешательства, в том числе по полному или частичному удалению простаты. Если же обратиться к специалисту вовремя, можно обойтись лекарственной терапией, длительностью до полутора месяцев.

Методы диагностики

Диагностика трихомонадного простатита часто вызывает затруднения из-за нетипичной симптоматики. Пациенту рекомендуется сдать анализы в кожно-венерологическом диспансере, а также сходить на прием к урологу-андрологу.

Выявляют трихомонады следующими способами:

• методом микроскопии материала – мазка из уретры;
• ПЦР-диагностикой инфекций;
• методом бактериологического посева;
• иммунологическим способом.

Способы лечения

Для того чтобы вылечить трихомонадный простатит, необходим комплексный подход.

Наряду с различными антибиотиками в капельницах, таблетках и уколах, применяют:

• спазмолитические препараты, свечи;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию крови;
• иммуномодуляторы и витамины;
• гепатопротекторы и лекарства для очищения почек;
• промывание уретры и предстательной железы;
• инфракрасное лечение простаты и токотерапия;
• теплые ванны и клизмы с лекарственными травами;
• массаж простаты с применением Троксовазола.

При данном недуге применяются медикаменты группы имидазолов, настоятельно рекомендовано санаторно-курортное лечение, мероприятия по ликвидации имеющихся осложнений. Также отдельным пациентам может потребоваться длительная психотерапия, чтобы снова обрести уверенность в себе.

При возникновении любых нежелательных эффектов во время терапии следует сообщить об этом лечащему врачу, который откорректирует дозировку препаратов или предложит другие методы лечения.

К побочным эффектам относятся:

• диарея;
• спутанность сознания;
• аллергия на один из препаратов;
• тошнота;
• боли в желудке;
• ощущение жжения в уретре.

Многие побочные реакции связаны с тем, что препараты для лучшего усвоения принимаются на пустой желудок. Также следует учитывать возможные противопоказания.

Видео по теме

О лечении трихомониаза у мужчин в видео:

Трихомонадного простатита проще избежать, чем потом лечить. Все заболевания простаты в начале своего развития достаточно легко вылечиваются, а для запущенных хронических форм потребуется длительная комплексная терапия. На время лечения недуга следует полностью исключить половую жизнь, а после – провести контроль излечения.

Трихомонадный простатит – причины, симптомы и способы лечения

Простатит, к сожалению, является нередким заболеванием мужской половой сферы. Он может возникать по разным причинам. Одной из них является внедрение в организм трихомонад. Если заболевание имеет именно такое начало, то принято говорить о трихомонадном простатите.

Причины трихомонадного простатита

Трихомонадный простатит возникает в результате проникновения в простату трихомонад. Трихомонада относится к простейшим жгутиковым и имеет дальнее родство с инфузорией –туфелькой, которая хорошо известна всем из школьного курса биологии. Любимой средой в организме для этих возбудителей является уретра. Поэтому наиболее частым заболеванием мочеполовой сферы является трихомонадный уретрит. По мере развития и накопления возбудителей они с током крови и лимфы забрасываются в простату, и развивается данное заболевание.

Поскольку при этом заболевании заражение происходит половым путем, его отнесли к группе венерических болезней.

Попав в предстательную железу, и, найдя там благоприятные условия для своей жизнедеятельности, трихомонады начинают активно размножаться, накапливаясь до такого количества, которое неминуемо ведет к возникновению заболевания. В результате действия продуктов жизнедеятельности возбудителей возникает картина воспаления. По мере развития инфекция может распространиться и на мочеиспускательный канал.

При инициации заболевания значение имеет количество попавших возбудителей и состояние иммунного ответа. Если возбудителей при половом акте поступило мало, а состояние защиты организма на самом высоком уровне, то возникновения заболевания может и не наступить, поскольку все попавшие в организм трихомонады просто погибнут. Если же состояние иммунитета крайне низкое, а возбудителей довольно большое количество, то трихомонадный простатит возникнет непременно.

Трихомонад существует несколько видов, но не все они способны вызывать подобное заболевание. В этом плане интерес представляет лишь Trichomonas Vaginalis. Местом ее обитания являются нижние половые пути. Ее можно встретить в различных местах этой области:

• мочеиспускательном канале;
• влагалище;
• простате.

Другие виды для человека патогенными не являются. Вид Trichomonas elongana присутствует в ротовой полости, а Trichomonas hominis коротает свои дни в кишечнике.

Помимо полового пути, хоть он и является основным, заражение также бывает контактно-бытовым путем. Правда, степень вероятности этого пути крайне низкая, поскольку трихомонада не отличается большой резистентностью во внешней среде. Попав на различные предметы, одежду, она погибает через 10 минут. Во внешней среде быстро погибает от действия солнечных лучей и дезинфицирующих растворов.

Симптомы трихомонадного простатита

Клиническая картина трихомонадного простатита мало чем отличается от простатита любой другой этиологии. Исключение составляет лишь гонорейный простатит, который имеет весьма бурное течение. Предстательная железа в результате воспалительного процесса в ней увеличивается в размерах. Такое увеличение может обусловить сдавливание мочеиспускательного канала. Больной не может в полном объеме опорожнить мочевой пузырь. Он жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, ходит в туалет часто, но понемногу. Это наблюдается и ночью. Мочеиспускание не только затруднено, но и болезненно. Моча может быть прозрачной либо с примесью нитей, хлопьев. Иногда в моче и сперме могут быть примеси крови.

Присутствует болевой синдром. Степень его выраженности зависит от тяжести процесса. Для возникающих болей характерна иррадиация в область полового члена, бедра, крестцовые отделы поясницы. Показательным при трихомонадном простатите являются утренние выделения из уретры.

Наряду с этим, страдает половая функция мужчины. Наблюдается недостаточная эрекция либо ее отсутствие вовсе.

Течение заболевания может быть острым, подострым и хроническим.

Протекать заболевание способно по-разному. В одних случаях больной весьма интенсивно предъявляет жалобы, в других, он не жалуется вовсе. Это говорит о вялом бессимптомном течении. С позиций эпидемиологии такая форма является значимой, поскольку отсутствие симптомов позволяет больному считать себя здоровым, но способность заразить других у него никуда не исчезает.

При катаральной форме специфического простатита при пальпаторном обследовании никакого увеличения предстательной железы не обнаруживаются вовсе. При паренхиматозной же форме железа увеличена значительно, изменена ее конфигурация и консистенция. Ее доли увеличены неравномерно. При пальпации обнаруживается плотная консистенция и болезненность.

Диагностика заболевания

Постановка правильного диагноза позволяет начать лечение на ранних стадиях, что позволит обеспечить благоприятный прогноз исхода. Важная роль отводится сбору анамнеза. Помимо предъявляемых жалоб большая, роль отводится лабораторному исследованию. Материалом для исследования служат:

• соскоб, полученный из мочеиспускательного канала;
• секрет простаты;
• семенная жидкость.

Микроскопический метод. Делается массаж простаты, и проводят отбор материала для исследования. Нативный материал рассматривают под микроскопом без окраски. Иногда прибегают к окрашиванию препарата. Ценность метода состоит в его оперативности.

Метод культивирования. Суть метода состоит в культивировании трихомонад на искусственных питательных средах. При этом можно подсчитать число колоний возбудителей и определить их чувствительность к различным препаратам. Это позволит скорректировать уже начатое лечение.

Метод ЦПР. Такой метод в диагностике является весьма ценным, поскольку не всегда трихомонад можно обнаружить микроскопически. Материалом для исследования может служить любой биологический субстрат. Сущность метода состоит в обнаружении ДНК трихомонад. Результаты становятся известными уже на следующий день, а точность метода составляет 100%.

Лечение трихомонадного простатита

Поскольку этиологическим началом является инфекционный агент, прежде всего, лечение должно быть направлено на избавление организма от него.
Сразу надо сказать, что лечиться надо обоим половым партнером. Естественно, что во время лечения любые половые контакты запрещены. Назначаются лекарственные средства, которые эффективны в отношении трихомонад.

Применяют метронидазол. Препарат входит в группу противопротозойных средств. Его действие направлено на генетический аппарат простейших. При этом в клетках перестают протекать все необходимые процессы и возбудитель погибает. Формой выпуска препарата являются таблетки по 500 мг. За один раз выпивают 4 таблетки либо пьют в течение недели по трети таблетки дважды в день.

Другим препаратом является тинидазол. К нему может проявляться повышенная чувствительность.

Клион –Д. Он является комбинированным препаратам. Средство обладает эффективностью в отношении трихомонадной и грибковой флоры. Применяют его при смешанных инфекциях.

Контролируют степень эффективности лечения. После законченного курса на протяжении 3 месяцев берутся мазки из уретры для проведения микроскопического исследования.

Профилактика этого заболевания должна быть направлена на разборчивость в половых связях. В идеале будет, если половой партнер один. Профилактические мероприятия состоят и в укреплении защитных иммунных сил организма.

Трихомонады. Лечение трихомониаза у мужчин

Трихомониазом называют инфекционное поражение органов мочеполового тракта, которое вызывается особыми организмами-паразитами – трихомонадами (Trichomonas vaginalis). Ежегодно регистрируются миллионы эпизодов инфицирования (по данным ВОЗ заболеваемость в мире превышает 170 млн. случаев/год), при этом сложно определить более точные цифры, поскольку болезнь зачастую протекает с минимумом проявлений. Трихомониаз у мужчин асимптомен почти в 80% случаев.

Человеческими паразитами являются три вида трихомонад: ротовые, кишечные, урогенитальные. Именно последняя, отличающаяся по своим характеристикам от двух других и приспособленная к обитанию в мочеполовых органах, и служит причиной заболевания. Интересной особенностью данного одноклеточного паразита, его еще называют вагинальная трихомонада, оказывается склонность к «захватыванию» (так называемому, фагоцитозу) иных патогенных организмов, в частности гонококков. Вне организма человека трихомонады погибают при отсутствии влаги, высушивании, они не выдерживают нагрева свыше 40 градусов, действия антисептиков, мыльных растворов и солнца. В воде дистиллированной они гибнут за считанные секунды. Поскольку трихомонады, в отличие от некоторых иных микроорганизмов, «не умеют» создавать особые формы с защитной оболочкой, иначе цисты, заражение через воду, например, бассейна, невозможно.

Заразиться трихомониазом можно от больного или паразитоносителя, в подавляющем числе эпизодов половым путем (при этом генитально-оральная передача не доказана, единичен эпизод заражения при анальном контакте).
Инфицирование контактно-бытовое, посредством совместного пользования с больным предметами личной гигиены, полотенцами, через сидение унитаза либо медицинские инструменты, в настоящий момент также остается не доказанным. Младенцы могут заражаться от матери в родах (крайне редко).

Факторы риска

К факторам риска инфицирования относятся:
• наличие в настоящем или прошлом иных заболеваний, передающихся преимущественно половым путем;
• частая смена половых партнеров;
• наличие инфекции у полового партнера;
• отказ от использования презервативов;
• использование инъекционных наркотиков.

Виды и симптомы трихомониаза

На территории РФ патологию разделяют на свежий (до 2-х месяцев продолжительностью, в острой, подострой или малосимптомной форме) и хронический трихомониаз (с длительностью, превышающей два месяца и со слабо выраженными проявлениями).

Также встречается термин «трихомонадоносительство», когда отсутствуют любые признаки патологии, но паразиты в организме имеются. Такое состояние очень распространено именно у мужчин (практически у 80% от всех выявленных больных) и оказывается причиной активного распространения инфекции (т.е. даже в отсутствие симптомов человек может заразить своего партнера).

Инкубационный период после инфицирования варьируется от пяти до 15-ти дней (обычно – две недели). У мужчин признаки трихомониаза, как правило, отсутствуют вовсе. Иногда заболевание протекает в форме уретрита (воспалительного поражения мочеиспускательного канала). В последнем случае типичны:
• зуд в области уретры;
• некоторые нарушения мочеиспускания;
• редко небольшая болезненность в уретре, яичках, в области низа живота;
• помутнение мочи;
• в большом количестве пенистые (содержащие воздушные пузырьки) выделения слизисто-гнойного характера (спустя две недели такое проявление может стихнуть, сохраняясь только в виде утренних скудных уретральных выделений).

Иногда у мужчин отмечается развитие баланита (воспалительный процесс затрагивает головку члена) или баланопостита (с распространением на крайнюю плоть). Больные могут жаловаться на красные пятна, язвочки, эрозии на поверхности головки, крайней плоти, ощущение зуда/жжения.
Симптомы зачастую непостоянны, склонны к самоустранению со временем. В то же время, если лечение трихомониаза не проводится или реализуется ненадлежащим образом, то возможно развитие осложнений или хронизация процесса.

Способы диагностики и выявления заболевания

Для постановки диагноза требуется проведение осмотра специалистом и осуществление лабораторного обследования. Основные лабораторные методы:
• исследование микроскопическое мазка (низко чувствителен, распространен для диагностики заболевания у женщин, у мужчин же не рекомендован);
• культуральный метод, иначе бактериологический посев на питательную среду, включает исследования сока простаты, анализы мочи/спермы (является основным методом диагностики патологии у мужчин, хотя и требует много времени и затрат труда);
• реакция иммунофлюоресценции – высокочувствителен, специфичен, но дорогой и требует высокой квалификации персонала (в противном случае могут регистрироваться ложные результаты);
• полимеразная цепная реакция – широко применима на территории РФ, Европы., но не рекомендована в США в рутинной практике (чувствительность/специфичность данного метода сравнимы с культуральным исследованием, что дает возможность использовать ПЦР-диагностику в качестве альтернативного варианта).

Важно отметить, что при трихомонадоносительстве микроскопия и анализ мочи могут не показать присутствие возбудителя. Поэтому при подозрении на проблему и трудностях с постановкой диагноза обязательно проводят культуральное исследование сока простаты.

Выявление инфекции у одного из половых партнеров – показание к лечению обоих (обследование второго партнера в такой ситуации до окончания лечения не является обязательным).

Лечение трихомониаза

Единственными доказано эффективными средствами лечения трихомониаза являются представители ряда нитроимидазолов (такие, как орнидазол, тинидазол, метронидазол), которые в виде таблеток принимаются внутрь. Конкретная схема лечения трихомониаза строго подбирается лечащим врачом с учетом переносимости препаратов больным и наличия у последнего сопутствующих патологий.

Возможен как однократный прием препарата в увеличенной дозе (порядка 2 г), так и 5-ти – 7-ми дневные курсы с двукратным суточным приемом меньших дозировок (около 0,5 грамм). Однократный прием снижает риск развития одних побочных инфекций, например, кандидоза, но при длительной и/или осложненной инфекции обычно используют более длительный курс.

Препараты действуют строго в зоне локализации возбудителя (мочеполовом тракте), выводятся с мочой спустя только несколько дней – неделю, сохраняя в этом периоде необходимую для лечения эффективную концентрацию. Все препараты достаточно безопасны при правильно подобранной схеме. Во время приема нитроимидазолов исключается употребление алкоголя (в зависимости от конкретного препарата на срок до одних трех суток после окончания приема последней таблетки). Излечение наступает в 95% случаев.

К сожалению, в последнее время бесконтрольный прием подобных лекарств привел к увеличению устойчивости к ним возбудителя (подобная проблема регистрировалась в основном при приеме метронидазола). В такой ситуации врач может увеличить дозировку препарата или назначить дополнительное обследование с определением чувствительности патогенного микроорганизма. В ряде исследований показана эффективность тинидазола в терапии устойчивой к метронидазолу трихомониазной инфекции. В случае тяжелого течения заболевания прибегают к стационарному лечению с внутривенным введением лекарств.

Спустя примерно 2 недели от окончания терапевтического курса обязательно проводится контроль излеченности. Исчезновение симптомов абсолютно не свидетельствует о прекращении заболевания – необходимо лабораторное подтверждение отсутствия трихомонад у обоих партнеров.
Местное лечение в виде примочек, спринцеваний не показало эффективности, хотя и может назначаться дополнительно к основной схеме
Важно проводить терапию совместно с половым партнером для исключения реинфицирования в будущем, а на время лечения исключить сексуальные контакты.

При аллергических реакциях на препараты группы нитроимидазолов требуется консультация аллерголога и, возможно, назначение десенсибилизирующих средств.

Также дополнительно могут назначаться прием препаратов, повышающих защитные силы организма (введение алоэ, стекловидного тела, использование циклоферона, галавита и пр.), проведение физиотерапии и витаминотерапии, инстилляции мочеиспускательного канала (введение в него растворов лекарственных средств – нитрата серебра, фураллина, анитибиотиков и др.). Эффективность таких мероприятий остается недостаточно клинически доказанной.

Использование средств народной медицины в дополнение к основному курсу терапии возможно только после разрешения лечащего врача. Подобные методики включают:
• прием свежевыжатого сока чеснока трижды в день;
• употребление меда;
• применение в виде примочек или смазывание соком алоэ околоуретральной области;
• питье сока алоэ, отвара ромашки, настоя эвкалипта;
• введение в уретру водного настоя цветков сирени, черемухи, листьев календулы и чистотела.

Особенностью трихомонадной инфекции оказывается то, что она редко протекает изолированно. Почти в 85% случаев заболевание комбинируется с иными инфекционными патологиями: микоплазмозом, хламидиозом, гонореей, уреаплазмозом, кандидозом. В этом случае врач назначает прием также и специфических медикаментов для лечения таких сопутствующих проблем (антибактериальных, противогрибковых и тому подобных препаратов).

Раньше считалось, что за счет фагоцитоза других микроорганизмов трихомонадами сперва необходимо пролечить трихомониаз и только потом сопутствующую патологию. Сегодня точно доказано, что выживаемость внутри паразита «заглоченных» микроорганизмов невысока: по три часа для микоплазмы и уреаплазмы, 6 часов – для гонококков, хламидии не фагоцитируются совсем. Таким образом, возможна одновременная терапия всех выявленных инфекций, что значительно сокращает продолжительность курса лечения, таково мнение ученых из английского исследовательского центра. Однако, оппонирую исследованиям английских ученых, участники форума (раздел форума о лечении хламидиоза), утверждают обратное — трихомонадная инфекция именно поглощает хламидии и затрудняет их лечение. Именно поэтому многие успешные эпизоды лечения хламидиоза, озвученные на форуме, имели последовательное лечение сначала трихомониаза, а затем хламидиоза.

Осложнения

Научно доказано, что трихомониаз заметно облегчает инфицирование ВИЧ, а также способствует распространению последнего: ежегодно только у женщин более 700 случаев заражения ВИЧ обусловлены сопутствующей трихомонадной инфекцией. В общей популяции такой риск возрастает в 2 раза у больных с трихомониазом в сравнении со здоровыми. Кроме того, при данной патологии значительно увеличивается риск заражения и иными половыми инфекциями, например, гонококковой, хламидийной и пр.

У мужчин осложнением нелеченного трихомониаза могут стать:
• наиболее часто – простатит (воспалительная патология предстательной железы), к симптомам уретрита при этом добавляются характерные для данного осложнения признаки, заболевание классифицируют как простатит трихомонадный;
• везикулит (воспаление распространяется на семенные пузырьки);
• стриктуры (сужение диаметра за счет изменений рубцового характера слизистой оболочки) уретры;
• эпидидимит, так называется воспаление придатка яичка, а при распространении процесса на само яичко – орхоэпидидимит;
• бесплодие (вследствие нарушения производства и жизнеспособности сперматозоидов).

Профилактика против трихомонад

При рецидивирующей форме трихомониаза некоторую эффективность показало использование у женщин швейцарской вакцины Солкотриховак. У мужчин же назначение данной вакцины лишено смысла, поскольку ее защитный механизм основан на иммунологическом действии влагалищных лактобацилл, антитела к которым у мужчин возникают непосредственно после первого же в жизни полового контакта.

В результате у мужчин профилактика заболевания сводится к:
• ограничению числа половых партнеров;
• использованию презервативов;
• исключению случайных половых связей;
• своевременное выявление и адекватное лечение трихомониаза у партнера;
• тщательное соблюдение правил личной гигиены.

Смотрите также:

Как вылечить простатит

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

— Выявление причин
— Подавление инфекций в простате
— Методы лечения
— Как не заболеть снова и многое др.

Источники: http://prostata.guru/prostatit/vidy/trixomonadnyj.html, http://prostatit-lechim.ru/trixomonadnyj-prostati.html, http://hron-prostatit.ru/trichomonas.htm