Лечения рака предстательной железы 3 степени в Израиле
Материалы по теме
Онкология простаты наблюдается у представителей сильной половины человечества, как правило, после пятидесяти пяти — шестидесяти лет. В западноевропейских странах такое заболевание занимает третье место в списке онкоболезней у мужчин. А в США рак простаты — на первом месте. В Украине и России это заболевание — на четвертом месте по распространенности.
Особенности развития заболевания
Простата относится к репродуктивной мужской системе. Она производит сперму и участвует в семяизвержении. Также она помогает удерживать мочеиспускание. Проблема данной онкопатологии заключается в том, что она формируется очень медленно. На ранних степенях симптоматика практически отсутствует.
Чтобы исключить в будущем онкологию такого плана и своевременно увидеть аномалию в организме, мужчинам старше сорока пяти лет рекомендуется каждый год проходить обследования, отмечают специалисты из Ассута. Ранняя диагностика позволит вовремя начать лечение и избежать летального исхода. Шансы на выздоровление, в этом случае, будут увеличены.
Симптомы и диагностика
Сегодня рак предстательной железы чаще всего выявляют на поздних стадиях, когда опухоль достигает больших размеров и начинает вызывать дискомфорт, сдавливая мочевыводящие пути. Онкологи редко находят аномалию на ранних стадиях — первой и второй.
Мужчине следует обращать внимание на симптоматику. Боли, затрудненный сексуальный контакт и проблемное мочеиспускание — это те факторы, которые не стоит игнорировать. Также на болезнь будут указывать боли в крестце, боли в спине и в тазу, кровь с мочой или отсутствие мочеиспускания.
Если на первой стадии раковый процесс ограничивается лишь пределами области и ее поверхностью, еще отсутствуют метастазы, но на третьей стадии рака процесс уже более патологический. Он выходит за пределы органа, метастазирует в лимфоузлы и соседние тканевые образования. Вот почему лечение рака предстательной железы 3 степени необходимо незамедлительно. К сожалению, благоприятные медицинские прогнозы в этом случае редки. Выживаемость на этой стадии колеблется на шестидесяти процентах.
Положительный исход болезненного течения зависит от трех пунктов. Первый — агрессивность течения патологии. Второй — рост новообразования. Третий — распространенность процесса. Агрессивность аномалии врачи диагностируют с помощью специальных маркеров.
Как вылечить эту болезнь?
Основная терапия при подобной онкологической форме — это хирургические вмешательства. В частности, резекция. Также возможно облучение и радиотерапия, показано динамическое наблюдение. В зависимости от желаемого результата и клинической стадии врачи могут назначать гормональную терапию и химиотерапию.
Гормонотерапия не так популярна, исследования последних лет показали ее низкий эффект при лечении подобной патологии. При этом она очень результативна, если аномалия была выявлена на последних стадиях. В этом случае медики стараются снизить тестостероновую продуктивность в мужском организме. Лечение гормонами показано и при метастазах. Тем не менее, гормонотерапия не рекомендуется онкологами, поскольку подобная методика существенно уменьшает качество жизни больного и постепенно вызывает у него ненужный “иммунитет” против медикаментов.
Важно помнить о том, что лечение рака простаты 3 стадии должно проходить комплексно и быстро. В противном случае, патогенный процесс может быстро привести к смерти заболевшего человека. Обращайтесь к лучшим и берегите здоровье.
Лечение рака простаты в Израиле
Лечение рака простаты в Израиле одно из самых успешных в мире. Успехи израильской онкологии в лечении этого заболевания объясняются большим опытом израильской медицины в этой сфере. Высокая продолжительность жизни в Израиле приводит к увеличению количества случаев рака простаты, и израильские врачи проводят достаточно много хирургических операций на предстательной железе на самых разных стадиях болезни, имеют большой практический опыт в использовании современных методов химиотерапии, гормонотерапии, таргетной и лучевой терапии.
На ранних стадиях полное излечение при лечении рака предстательной железы в Израиле достигается в 98% случаев. На продвинутых стадиях также возможны остановка злокачественного процесса, существенное увеличение продолжительности жизни без потери ее качества. При выходе злокачественной опухоли за пределы простаты, в 50% возможно ее полное удаление хирургическим путем. Во всех остальных случаях исход болезни определяют химиотерапия и лучевая терапия.
Лечением урологических патологий, в частности, терапии рака простаты и лечение рака яичек в Израиле занимаются в нашем медицинском центре профессора Авишай Села и Амнон Зисман. Оба профессора входят в ежегодный список лучших врачей в Израиле, являются авторами многих научных работ и обладают обширной практикой.
Причины болезни
Однозначно ответить на вопрос о причинах возникновения патологии современная онкология не может, но при лечении рака простаты в Израиле учитываются все риск-факторы:
- Предполагается большая роль в этом заболевании гормона тестостерона.
- Также болезнь может быть вызвана мутациями генов, которые происходят в пожилом возрасте. В большинстве случаев болезнь возникает после 65 лет.
- Избыточный вес является существенным фактором риска РПЖ.
- Наследственность, как причина болезни, прослеживается в 5-10%.
Диагностика рака предстательной железы в Израиле
Достаточно много усилий израильские ученые приложили для создания сверхточных и ультрасовременных технологий, позволяющих выявлять онкологическую патологию на самых ранних этапах ее развития.
Диагностика при лечении рака предстательной железы в Израиле на 3 и 4 стадии не представляет трудностей, но на ранних стадиях злокачественная опухоль в предстательной железе выявляется редко, так как рост злокачественной опухоли происходит зачастую при полном отсутствии симптомов.
В клинике «Асаф-ха-Рофэ» применяются современные методы диагностики рака предстательной железы, которые позволяют устанавливать тип и размер образования, патологическую выраженность, точную локализацию злокачественного очага, наличие метастатического процесса, а также диагностировать общее состояние больного.
Пройти все диагностические процедуры при лечении рака простаты в Израиле можно в течение 3-4 дней. Обследование при раке простаты состоит из нескольких этапов.
- В первую очередь, это консультирование больного урологом (ректальный осмотр) и онкологом. Стоимость консультации онколога – 550 долларов.
- Лабораторные анализы крови и мочи, в том числе на онкомаркер ПСА. Этот анализ неоднозначен, и трактовка его результатов требует большого опыта врача. Бывает много случаев как ложноположительных результатов, так и ложноотрицательных.
- ПЭТ PSMA на сегодняшний день это наиболее точное исследование, позволяющее оценить степень распространения онкологии простаты в организме.
PSA – простатический специфический антиген – очень обсуждаемый в современной онкологии онкомаркер. Есть много за и против использования этого метода диагностики. Но все-таки больше исследователей склоняются к тому, что тест на ПСА является хорошим методом контроля за аденомой простаты и раком простаты. Его также применяют при промежуточном диагностировании на разных этапах лечения.
Биопсия. Обязательный метод диагностики при обнаружении новообразования в ходе ректального исследования или при повышенном уровне ПСА. Забор тканей для исследования проводится с помощью трансректального УЗИ из двух или нескольких участков для получения полной картины.- Визуализационный этап диагностики опухоли простаты заключается в выполнении ультразвукового трансуретрального исследования ($250) и компьютерной томографии (стоимость снимка одного отдела – $670).
- При необходимости могут также проводиться рентгенография ($100), магнитно-резонансная томография ($1300), трансректальная интервенционная магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия скелета ($850) и в обязательном порядке биопсия ($1 850).
- Результаты диагностики, характер опухоли оцениваются по шкале Глисона, от 1 до 10. Первая ступень – самая благоприятная по прогнозу.
Лечение рака предстательной железы в Израиле основано на результатах диагностики, а комплекс процедур подбирается индивидуально.
записаться на лечение
Способы лечения рака простаты в Израиле
После получения результатов обследования можно говорить об наиболее подходящем методе лечения рака предстательной железы. Обычно оно требует комплексного подхода и сочетает в себе традиционные и инновационные технологии терапии. В общей сложности, лечение рака в Израиле, цены на которое являются более доступными, по сравнению с США и Германией, достигло высот и сегодня считается одним из наиболее эффективных в мире.
Хирургическое лечение рака предстательной железы
Стандартная методика лечения рака предстательной железы в Израиле существенно усовершенствовалась за последнее десятилетие. Так, хирургические способы терапии пополнились различными микрохирургическими технологиями (к примеру, лапароскопия), которые сделали оперативное лечение более безопасным и менее травматичным. В результате, снизилось количество послеоперационных осложнений и побочных эффектов.
Оперативное лечение рака простаты на ранней стадии подразумевает удаление только опухоли, поэтому сама простата остается нетронутой и сохраняются все ее функциональные способности. Стоимость лапароскопической операции — около 25 тысяч долларов.
Однако при прогрессирующей форме рака простаты может потребоваться осуществление радикального удаления предстательной железы и семенников. Цена радикальной простатэктомии в районе 18 тыс. долл.
Способов проведения этой операции несколько – позадилонная или промежностная – самые распространенные виды. В ходе них удаляется сама простата, семенные капсулы и часть соседних тканей. Эта операция достаточно сложная, иногда требует до 4 часов времени, иногда имеет некоторые осложнения – импотенцию, сужение мочеиспускательного канала, недержание мочи.
Для пациентов преклонного возраста при небольших опухолях предпочтительнее менее инвазивный метод – трансуретральная резекция простаты (ТУР).
В зависимости от типа опухоли и сложности случая, группой опытных специалистов подбирается методика проведения оперативного лечения.
На протяжении последних пяти лет и в медицинском центре Асаф ха Рофе, при раке предстательной железы широко применяется метод роботизированной простатэктомии, с использованием робота Да Винчи. Данный метод зарекомендовал себя как наименее травматичный из всех существующих ныне видов лечения рака предстательной железы в Израиле. Единственным его недостатком является высокая стоимость. Роботизированная простатэктомия стоит порядка 35 тыс. долл.
Лучевая терапия
В лучевой терапии могут быть использованы несколько методов – дистанционное наружное облучение, брахитерапия, инъекции радиоактивными препаратами. Методы проведения наружной лучевой терапии в Израиле постоянно совершенствуются. Сеансы облучения длятся несколько минут каждый день в течение 5-7 недель. Современные аппараты для лучевой терапии позволяют облучать опухоль с различных ракурсов, с регуляцией интенсивности излучения. Современные ускорители, оснащены системой Рапид-арк, позволяют интенсивно облучать только пораженные ткани.
Инъекции радиоактивными препаратами применяются при невозможности провести обычную лучевую терапию, но этот вид лечения рака простаты в Израиле подходит не для всех опухолей.
Брахитерапия
Одним из методов лечение рака предстательной железы является брахитерапия. Метод подразумевает облучение опухоли изнутри.
С годами выяснилось, что у метода имеются необратимые побочные эффекты. В больнице Асаф ха Рофе было принято решение не использовать данную методику в лечении рака предстательной железы.
Гормональное лечение
Высокоэффективным признано лечение рака простаты с применением гормонокоррекции. Однако данный вид терапии может быть назначен только после прохождения больным полного комплексного обследования и подтверждения того, что этот метод будет эффективным в конкретном случае.
Как правило, при лечении рака предстательной железы в Израиле гормонотерапия назначается в комплексе с радиотерапией на 3-ей стадии заболевания, или же как основное лечение при 4-ой стадии недуга.
Если в ходе лабораторной диагностики тканей опухоли, образование было определено как гормонозависимое (при мелкоклеточном раке простаты гормонотерапия неэффективна), онкологом назначается ряд гормональных препаратов. Гормональная терапия направлена на нейтрализацию влияния гормонов, выделяемых семенниками и надпочечниками. Удаление яичек, как метод гормонального лечения рака простаты, в Израиле применяется в очень редких случаях, с согласия пациента, при нежелании или невозможности приема гормональных препаратов.
Криотерапия
Криотерапия — это воздействие низких температур на раковую опухоль. Под воздействием холода раковые клетки разрушаются. Криотерапия — минимально инвазивная методика, поэтому достаточно легко переносится пациентами. Она рекомендуется в тех случаях, когда в силу возраста или прочих факторов, связанных со спецификой организма больного, оперативные методики противопоказаны.
Данная методика почти не используется на сегодняшний день, ввиду большого количества рецидивов.
Химиотерапия
Роль дополнительного метода лечения рака простаты в редких случаях выполняет химиотерапия, когда основные виды терапии оказались неэффективными. Химиотерапевтические препараты способны ликвидировать раковые клетки или остановить их рост и размножение.
Химиотерапия в Израиле при лечении рака предстательной железы применяется на поздней стадии, либо в случае мелкоклеточного рака простаты. Цель онколога в данном случае максимально продлить жизнь пациенту и добиться наименьших побочных эффектов. В практике профессора Села есть много успешных случаев с продолжительностью жизни свыше 10-ти лет, при изначальном диагностировании рака простаты на 4-ой стадии!
Всегда ли нужно лечить рак простаты в Израиле?
В редких случаях рак простаты не нуждается в лечении и требует лишь постоянного наблюдения. Если опухоль небольшого размера обнаружена у человека преклонного возраста (после 85 лет) или у больного с сопутствующими заболеваниями, нет необходимости прибегать к тяжелому лечению. Раковая опухоль в простате отличается медленным ростом и поэтому в некоторых случаях не влияет на продолжительность жизни.
Обращайтесь к нам по вопросу лечения рака предстательной железы в Израиле и будьте уверены — Вами займутся лучшие специалисты страны, а организация лечения будет проведена в кратчайшие сроки.
Лечение рака простаты в Израиле
Лечение рака простаты в Израиле – это возможность для пациентов из России, Украины и СНГ победить болезнь .
Когда мужчине впервые ставят диагноз «рак простаты», в израильской клинике ему предложат на выбор несколько способов лечения. Какие факторы нужно учитывать перед принятием решения?
Определение групп риска
У большинства мужчин обнаруживается так называемый локализованный рак предстательной железы . Это означает, что патология находится на ранней стадии и не распространилась за пределы железы. Хотя некоторые пациенты могут прожить долгую жизнь и в итоге умереть совсем не от рака – даже при отсутствии всякого лечения, у других заболевание нередко протекает гораздо агрессивнее и, соответственно, требует более агрессивной терапии.
Чтобы разделить пациентов на группы риска и тем самым определить онкологическую тактику, используются следующие клинические параметры:
- уровень ПСА в сыворотке крови;
- индекс Глисона, устанавливаемый по результатам биопсии;
- степень распространенности заболевания , которая оценивается клинически, по результатам ректального обследования и визуализирующих исследований.
На основании данных параметров мы строим систему прогнозирования , в соответствии с которой разрабатывается план терапии.
Проконсультироваться у врачей TopClinic
Диагностика рака простаты в Израиле: новейшие разработки
В некоторых случаях рак простаты характеризуется высоким риском и агрессивным течением, а в других случаях — меньшей вероятностью неблагоприятного исхода . По результатам биопсии обнаруживается злокачественная опухоль, однако диагностические инструменты предоставляют минимум информации о степени агрессивности заболевания. Поэтому большинство мужчин решают тотчас приступить к лечению. По завершении терапии многие пациенты в течение долгого времени испытывают серьезные побочные эффекты.
Незамедлительное лечение не всегда необходимо, но в настоящее время нет способа узнать, нужно ли немедленно предпринимать меры или можно подождать, отложив терапию.
Сейчас израильские ученые разрабатывают инновационный тест, чтобы ответить на этот вопрос. Анализируя первичную биологию опухоли и используя гены из различных биологических путей, тест формирует прогноз агрессивности рака простаты на этапе диагностики, позволяя мужчинам с уверенностью принимать более информированные решения о выборе метода лечения.
Тесты на рак простаты могут включать:
- Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) . Во время ПРИ врач вставляет указательный палец, смазанный в прямую кишку, чтобы провести осмотр простаты. Если обнаруживаются какие-либо отклонения в структуре, форме или размере железы, вам могут потребоваться дополнительные тесты.
- Простатический специфический антиген (PSA) . Образец крови извлекается из вены в руке и анализируется на PSA. ПСА — это опухолевый маркер, который естественно, производится вашей предстательной железой. Это нормально, когда небольшое количество ПСА будет в вашем кровотоке. Однако, если обнаружен более высокий, чем нормальный уровень, то это может указывать на инфекцию предстательной железы, воспаление, увеличение или рак.
Анализ ПСА в сочетании с ПРИ помогает выявить рак предстательной железы на самых ранних стадиях . Следовательно, дебаты продолжаются вокруг скрининга рака предстательной железы.
Узнать цену диагностики
Как производится обследование на рак предстательной железы?
Если тест DRE или PSA обнаруживает аномалию, вам будут рекомендованы дальнейшие тесты , чтобы определить, есть ли у вас рак предстательной железы, например:
- Ультразвук . Если другие тесты вызывают беспокойство, ваш врач может использовать трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) для дальнейшей оценки вашей простаты. Маленький зонд размером с форму сигары вставляется в прямую кишку. Зонд использует звуковые волны для создания изображения вашей предстательной железы.
- Сбор образца ткани предстательной железы . Если исходные результаты теста указывают на рак предстательной железы, ваш врач может рекомендовать процедуру для сбора образца клеток из вашей простаты (биопсия простаты). Биопсия простаты часто делается с использованием тонкой иглы, которая вставлена в простату для сбора ткани. Образец ткани анализируют в лаборатории, чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки.
В клиниках TopClinic урологи и рентгенологи сотрудничают в области использования технологии биопсии с использованием МРТ, что дает наилучшую картину слияния, доступную для лечения рака предстательной железы.
Когда биопсия подтверждает наличие рака, следующим шагом является определение уровня агрессивности (степени) раковых клеток . Лабораторный патолог исследует образец вашего рака, чтобы определить, сколько раковых клеток отличается от здоровых клеток. Более высокий уровень агрессивности указывает на рак, который быстро распространится.
Наиболее распространенный масштаб, используемый для оценки уровня клеток рака предстательной железы, называется оценкой Глисона. Оценка Gleason объединяет два числа и может варьироваться от 2 (неагрессивный рак) до 10 (очень агрессивный рак).
Кроме того, геномное тестирование все чаще используется для более точной оценки риска и выявления агрессивного рака предстательной железы.
Тактика лечения пациентов с онкологией простаты
По результатам исследований израильские онкологи делят пациентов с онкологией простаты на 3 группы риска прогрессирования патологии:
Группа низкого риска
Если пациент относится к группе очень низкого риска прогрессирования заболевания, рекомендованным методом является активное наблюдение . Это означает, что пациенту предстоит регулярно приходить на обследования и сдавать анализы на уровень ПСА. В случае необходимости назначается биопсия. Если рак простаты начал прогрессировать, требуются более агрессивные методы.
В определенных случаях пациенты, находящиеся в группе низкого риска, могут самостоятельно выбрать между активным наблюдением, лучевой терапией и радикальной простатэктомией.
Группа умеренного риска
Больным с патологией умеренного риска не следует полагаться на метод активного наблюдения. В основном они выбирают между лучевой терапией и хирургическим вмешательством . При выборе лучевой терапии им также назначают курс андрогенной депривационной терапии продолжительностью 6 месяцев.
Группа высокого риска
Больным с опухолями высокой степени риска угрожает быстрое прогрессирование заболевания и возникновение метастазов . Им чаще всего назначают простатэктомию. Если же пациент отказывается от операции в пользу радиационного облучения, ему предстоит дополнительно пройти 2 или 3 года андрогенной депривационной терапии.
Узнать стоимость лечения простаты
Операция или лучевая терапия?
Критерии выбора между операцией и облучением зависят от профиля риска пациента . Если больному противопоказано хирургическое вмешательство ввиду каких-либо других сопутствующих патологий или факторов риска – к примеру, заболеваний сердца, диабета или просто пожилого возраста, – скорее всего, ему назначат облучение с параллельной гормональной терапией или без таковой.
Более молодому пациенту – скажем, в возрасте 50-55 лет, – находящемуся в хорошей физической форме и не страдающему другими заболеваниями, кроме очень агрессивной опухоли предстательной железы, врач порекомендует незамедлительно лечь на хирургическую операцию. По отзывам пациентов, малоинвазивная операция при раке простаты у квалифицированного специалиста – оптимальный путь решения проблемы.
Что касается хирургии, для обеспечения оптимального качества жизни очень важно сохранить нервы, опосредующие сексуальную функцию . Поэтому перед хирургом встает вопрос: может ли он сохранить эти нервы и одновременно удалить все следы патологии? Этот вопрос специалист обсуждает с пациентом еще до процедуры. В зависимости от степени риска врачу, возможно, придется удалить также лимфатические узлы в тазовой области, отчего впоследствии могут образоваться отеки.
Если в процессе хирургического вмешательства врач повреждает сфинктер мочевого пузыря, у пациента может развиться недержание мочи после операции.
Большинство перечисленных побочных эффектов проходят со временем. Если взглянуть на результаты различных научных исследований, от 30 до 50% пациентов отмечают снижение интенсивности побочных эффектов через 2 года после операции . Следует отметить, впрочем, что эти нежелательные явления изначально не являются тяжелыми. Например, серповидно-клеточную дисфункцию лечат методом имплантации и медикаментозной терапии.
Пациенты, которые лечат рак простаты с помощью облучения, страдают от более острых побочных эффектов. К ним относится синдром раздраженного кишечника, ведь кишечник, как и простата, входит в поле облучения.
Симптомами синдрома раздраженного кишечника являются:
- императивные позывы к дефекации;
- диарея;
- ректальные кровотечения.
Впрочем, эти побочные эффекты проходят в течение 1-2 лет после лечения.
Явления, связанные с функцией мочевыводящих путей, вызваны так называемым радиационным циститом. Пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию и ощущение жжения, однако все это со временем проходит.
Сексуальная дисфункция — побочный эффект, усиливающийся в течение 1-го года или 2 лет после облучения . Тем не менее в большинстве случаев побочные эффекты, отмечаемые по прошествии 2 лет после окончания лучевой терапии, практически аналогичны нежелательным последствиям хирургического вмешательства. Поэтому выбор метода лечения зависит от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.
Отзывы о лечении рака простаты в Израиле: Top Clinic
Источники: http://assuta-clinics.com/lecheniye-raka-prostaty-tretyey-stepeni/, http://assaf.ru/lechenie-raka-predstatelnoy-zhelezy-v-izraile, http://topclinic.ru/lechenie-raka-v-izraile/lechenie-raka-prostati-v-izraile/
