Мне лет назад сделали по удалению простаты

Удаление простаты: последствия операции, отзывы

Мужское здоровье – это важный аспект не только для физического состояния, но и для психики. Изменение функционирования половых органов отмечается при урологических заболеваниях. Самыми распространенными из них считаются патологии предстательной железы. Простата обеспечивает нормальную эякуляцию у мужчин и способствует перекрытию выхода из мочевого пузыря во время семяизвержения. Болезни предстательной железы могут быть связаны с воспалительными, гиперпластическими и онкологическими процессами. Часто методом лечения является удаление простаты. Несмотря на радикальность метода, в ряде случаев операция считается единственным вариантом.

Показания к удалению предстательной железы

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

1. Начальные стадии рака предстательной железы.
2. Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
3. Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Методы проведения оперативного вмешательства

Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантам оперативного вмешательства относятся:

1. Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
2. Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
3. Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над- и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
4. Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

В настоящее время предпочтение отдается менее травматичным хирургическим процедурам. К ним относят лазерное удаление аденомы, трансуретральную резекцию. Тем не менее заменить открытую операцию другими методами в некоторых случаях невозможно.

Удаление аденомы простаты: последствия хирургического лечения

Удаление предстательной железы – это радикальный способ лечения, который сопровождается рядом рисков для здоровья. К ним относятся осложнения раннего и позднего послеоперационного периода. Среди них – нарушение процесса мочеиспускания и эякуляции. После удаления аденомы простаты с помощью лазера и методом трансуретральной резекции риск возникновения этих осложнений уменьшается, по сравнению с открытым хирургическим вмешательством.

Данная операция является стрессом для всего организма. Поэтому после нее отмечаются нарушения функционирования мочеполовой системы. В норме они постепенно проходят. В 2-10 % случаев нарушения остаются. К негативным последствиям простатэктомии относятся:

1. Недержание мочи.
2. Отсутствие эякулята при половых контактах.
3. Бесплодие.
4. Эректильная дисфункция.
5. Воспалительные процессы в малом тазу.

Чтобы эти осложнения не развились, в первые дни после удаления простаты проводится контроль состояния пациента. При выписке следует соблюдать рекомендации уролога. Это поможет снизить риск поздних осложнений.

Ранний послеоперационный период

В течение первых дней после простатэктомии состояние пациента тяжелое. Это связано с кровопотерей и изменением работы мочеполовых органов. В это время существует опасность развития следующих осложнений:

1. Инфицирование раны и проникновение микробов. Состояние пациента при этом тяжелое, отмечается лихорадка, местное воспаление и признаки раздражения брюшины.
2. Кровотечение – возникает в 2,5 % случаев.
3. Обтурация уретры кровяными сгустками, возникновение стриктур.
4. Расслабление сфинктера мочевого пузыря. В норме этот симптом проходит самостоятельно. Расслабление мускулатуры приводит к недержанию мочи.

Диагностика ранних осложнений проводится медицинским персоналом в стационаре. В случае развития острых состояний требуется помощь хирурга.

Восстановительный период после простатэктомии

Ранний послеоперационный период составляет несколько суток (5-7 дней). За это время состояние пациента нормализуется, появляется самостоятельное мочеиспускание. Однако полное восстановление после удаления рака простаты или аденомы может наступить только через несколько месяцев. Это зависит от возраста пациента, особенностей его организма и методики проведения операции. Чтобы ускорить реабилитацию и снизить риск возникновения поздних осложнений, необходимо соблюдать следующие предписания:

1. Заниматься гимнастикой для укрепления тазовых мышц. Упражнения по методу Кегеля помогут привести процесс мочеиспускание в норму. Гимнастика заключается в чередовании напряжения и расслабления лобковой мышцы.
2. Вибротерапия и массаж.
3. Применение электростимулятора или вакуум-эректора.

После простатэктомии нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых составляет более 3 кг. Также не рекомендуется заниматься сидячей работой и водить автомобиль. Питание должно быть дробным, с преобладанием легко перевариваемых углеводов и белков.

Восстановление мочеиспускания после простатэктомии

Удаление простаты часто приводит к нарушению процесса мочеиспускания. В первые дни после хирургического вмешательства в уретру вводят катетер. Он необходим для эвакуации жидкости из мочевого пузыря. Через несколько дней или недель катетер убирают. Из-за слабости мышц тазового дна мочеиспускание сложно контролировать. Но постепенно процесс налаживается. Для ускорения реабилитации необходимо заниматься гимнастикой, полезно санаторно-курортное лечение.

Интимная жизнь после операции по удалению простаты

Через 3 месяца после простатэктомии пациент может приступить к половой жизни. К этому времени тазовые мышцы должны восстановиться. В некоторых случаях у больных наблюдается ретроградная эякуляция. Семенная жидкость выделяется, но она попадает в просвет мочевого пузыря. Подобное явление не опасно, однако оно препятствует зачатию. Чтобы избавиться от этого симптома, применяют вибромассаж и вакуум-эректоры. При эректильной дисфункции назначают лекарственные препараты, содержащие силденафил. К ним относятся медикаменты «Сиалис», «Виагра».

Отзывы врачей об операции

Доктора утверждают, что простатэктомия – это сложная операция, которую следует проводить лишь в случаях необходимости. При аденоме предстательной железы удалять орган полностью не рекомендуется, лучше выполнить резекцию или лазерную вапоризацию. Восстановление после простатэктомии происходит постепенно, поэтому стоит соблюдать предписания уролога и запастись терпением.

Лечение рака простаты. Вопросы

Уважаемые пациенты! На этой странице мы публикуем Ваши вопросы относительно лечения рака простаты в Германии. Вопросы присылайте нам по эл. почте или форме «задать вопорос» на сайте.

Самые частые вопросы по теме рак простаты и лечение рака в Германии мы публикуем здесь. Просим Вас указывать номер телефона для связи с вами. Также в вопросе указывайте свой возраст, стадию рака простаты, сумма баллов по Глиссону и актуальное значение ПСА. Ответы будут точнее.

1. Мне 62 года, ничем не болею, месяц назад сделал биопсию простаты и был поставлен диагноз рак простаты 1 стадия. Хочу поехать на лечение в Германию. Какой метод порекомендуете?

В Вашем случае возможно удаление простаты Роботом Да Винчи. Позвоните нам , обсудим сроки приезда в Германию. При наличии визы в Германию, прием в нашу клинику возможен в течении нескольких дней.

2. Моему отцу 87 лет. У него рак простаты 2 стадия , ПСА 11 нг, Глиссон 4+3. Сам он хочет пройти лечение в Германии. Стоит ли ехать на лечение?

Пациентам , ожидаемая продолжительность жизни которых менее 10 лет, мы бы советовали пройти гормонотерапию, лучевую терапию или как вариант — брахитерапию. Вопрос об операции простатэктомии, учитывая возраст, не стоит.

3. Поставили диагноз рак простаты Т2N0M0. Хочу сделать операцию удаления простаты в Германии. Но у меня заболевание бронхиальная астма. Можно ли мне сделать операцию используя Робот Да Винчи?

В вашем случае мы предлагаем провести операцию лапароскопической простатэктомии классическим минимально-инвазивным способом. Бронхиальная астма является противопоказанием и Робот Да Винчи в этом случае не используется.

4. Мой возраст 49 лет, в течении последний 2 х лет повышается ПСА. Три месяца назд был ПСА 4,5 сейчас 6,7 нг. Биопсию делал в Москве. Ничего не обнаружили. Меня беспокоит дальнейший рост ПСА. Что посоветуете?

Советуем повторить анализ на ПСА и биопсию через два месяца. При дальнейшем росте ПСА необходима биопсия под контролем МРТ и не менее чем в 18 точках. Такая биопсия проводится у нас в клинике, если есть возможность приезжайте на лечение в Германию.

5. Как быстро необходимо слелать удаление простаты при раке простаты? Диагноз поставили вчера, мне 58 лет. Здоров.

Зависит от степени злокачественности рака простаты, его определяет шкала Глиссона. Вообще рак простаты относят к медленно растущим опухолям, вы можете не торопясь принять решение и в течении 2 месяцев прооперироваться, если есть возможность — в Германии.

6. Что советуете — брахитерапию или простатэктомию? Рак простаты. 63 года. Других болезней нет. ПСА сейчас 11,3 нг, Глиссон 3+3=6

Советуем удалить простату — простатэктомию используя Робот Да Винчи. 8 дней проведения в стационаре. Минимум осложнений и побочных эффектов. Брахитерапия рассматривается только во вторую очередь.

7. У меня обнаружили рак простаты. Сделали сцинтиграфию на которой единичные метастазы в костях таза. Я еще молодой, мне 58 лет, как жить и лечится дальше?

Советуем еще провести ПЭТ КТ с холином, чтобы определить точное расположение и распространенность метастазирования. Посоветуйтесь со своим врачем, мы бы советовали гормонотерапию и лучевую терапию.

8. Нужно ли далать МРТ при подозрении на рак простаты? Очередь только через 2 недели на это исследование, есть виза, готов уехать на лечение в Германию. Ваш совет.

Гораздо важнее сделать сцинтиграфию. Если есть виза в Германию – приезжайте, все сделаем за пару дней. Далее на онкологической конференции примем решение как лечить рак простаты в вашем случае.

9. Скажите, если не лечить рак простаты, ну то есть вообще ничего не делать. Сколько я проживу? Поставили диагноз рак простаты. Я считаю это ошибка , ведь чувствую себя отлично, ничего не болит, занимаюсь спортом.

Рак простаты коварное заболевание проявляющееся в полном отсутствии симптомов на ранних стадиях. У вас скорее всего такая стадия. Ранняя стадия рака простаты подлежит лечению, возможно полное излечение, важно не упустить время. Если же не лечить рак простаты, то в зависимости от типа злокачественности (см. Индекс Глисона) развитие метастазов в костях, разрушение кости, переломы и если это позвоночник – паралич, далее появляются метастазы в органах приводящие к отказу их фунции и смерти.

10. Хочу поехать и провести лечение рака простаты в Германии. Возраст 64 года, ПСА на сегодня 8,9, биопсия была два месяца наз, оценка по Глиссону 3+4=7. Посоветуйте центр лечения на Роботе Да Винчи.

Мы рекомендуем Центр лечения простаты в г. Дортмунд. В клинике есть все необходимое для лечения при диагнозе рак простаты любой сложности. Это большой многоприфильный университетский центр. Руководитель клиники профессор Трусс один из лучших европейский урологов. На вооружении клиники есть также Робот Да Винчи. Срок ожидания операции от заявки до выезда несколько дней.

11. Как я могу предотвратить развитие у себя рака простаты? Мне 45 лет. Рак простаты был у моего отца. Не хочется тоже заболеть.

К сожалению никто не застрахован от диагноза рак простаты. Предотвратить его невозможно, а вот выявить на ранних стадиях, чтобы вовремя провести лечение в ваших силах. До 50 лет контролируйте ежегодно анализ крови на ПСА. После 50 рекомендовано ежегодное обследование у уролога. Если уровень ПСА будет рости, соответственно придти на прием к урологу необходимо раньше. Так можно выявить рак и полностью излечится от этого коварного заболевания.

12. При плановом медосмотре установлен ПСА в крови 4.2 нг, мой возраст 55 лет, что рекомендуют врачи в Германии в моем случае?

Сдать анализ еще раз через пару недель. Сходить на обснедование к урологу. Если возможно — приехать к нам в Германию на обследование.

13. У меня диагноз рак простаты. Диагносцировали неделю назад. Рекомендуют удаление простаты. Кроме того я нахожусь на диализе (аппарат «исскуственная почка»). 3 раза в неделю мне необходимо проведение диализа. Нет ли противопоказаний к операции на простате?

В Германии, нахождение на диализе не является противопоказанием к операции простатэктомии. В центре лечения простаты в Дортмунде имеется отделение «искусственная почка», где вы сможете проводить необходимые процедуры. Пришлите протокол диализа для организации не только операции , но и сеансов на аппарате исскуственной почки.

По вопросам лечения рака простаты в Германии обращайтесь:

Простата Центр г.Дортмунд

Beurhausstraße 40
44137 Dortmund

Телефон в Германии:
+49 (152) 267-32-570

7 мес. назад сделали операцию по удалению предстательной железы

Здравствуйте! Моему отцу 64 года. 7 мес. назад сделали операцию по удалению предстательной железы в связи с диагнозом рак простаты T2N0M0. Операцию делали с помощью робота Да Винчи. После операции — недержание мочи и стала зарастать уретра. Один раз делали операцию в Твери по иссечению уретры, потом еще два раза бужирование. Зарастает в основном в районе шейки мочевого пузыря. Но бОльшая часть слизистой получается уже повреждена, идет зарастание каждые месяц-два.

Скажите, пожалуйста, можно ли решить вообще эту проблему у Вас в клинике? Есть ли на такие диагнозы квоты? Если нет, то какова ориентировочно стоимость лечения?

Тверские доктора более ничего предложить не могут.

Уважаемый Сергей, речь идет о стенозе пузырно-уретрального анастомоза. Этот место, где соединяли мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Такое случается примерно у 1-10 процентов оперированных больных (не важно роботическая простатэктомия или нет). Лечится это повторными операциями с удалением рубцовых тканей, введением препаратов гиалуроновой кислоты в мочевой пузырь и программными бужированиями. Иногда вводят митомицин в рубец. Это требует терпения, так как занимает много времени. После множества подобных эндоскопических операций просвет уретры застывает на каком -то приемлемом уровне. Вам лучше проходить это в Твери, так как в Москву ездить далеко. Если там есть сложности, приезжайте ко мне на консультацию, определимся с алгоритмом действий. Я выхожу из отпуска 11 июля.

Источники: http://fb.ru/article/310141/udalenie-prostatyi-posledstviya-operatsii-otzyivyi, http://rak-prostaty.ru/chasto-zadavaemye-voprosy-po-diagnozu-rak-prostaty, http://urologypro.ru/sprosit-u-doktora/1978-7-mes-nazad-sdelali-operatsiyu-po-udaleniyu-predstatelnoj-zhelezy