Камень в простате: причины, симптомы, диагностика, лечение, последствия
Предстательная железа – это один из органов репродуктивной системы мужского организма. Она представляет собой мускульно-железистую ткань, которая имеет трубчатые протоки. Именно в них при развитии патологии и обнаруживаются камни.
Что такое камни в простате
Камни в предстательной железе – это структуры неорганической либо органической природы. Чаще всего такие образования небольшие по размерам. Однако в зависимости от их параметров могут возникать застойные явления в тканях органа. Нередко происходит закупорка протока.
Твердые образования разделяют на несколько групп:
- истинные, которые изначально образуются в тканях;
- ложные, которые представляют собой кристаллизованное скопление разнообразных солей, попадающих в проток простаты при обратном движении мочи из урогенитального канала.
Разновидности по химической структуре
Камень в простате – это образование, которое классифицируют еще и по химическому составу. Главное отличие заключается в преобладании того или иного солесодержащего компонента. На данный момент выделяют следующие группы камней:
- уратные (мочевые);
- затвердевшие частицы (кальциевые конкременты);
- оксалатные (основной компонент — щавелевая кислота);
- образования фосфатные или фосфорной кислоты.
Некоторые разновидности упомянутых соединений выводятся из простаты естественным путем: посредством медикаментозного воздействия либо путем их дробления. К таким стоит отнести образования фосфатные, фосфорной, мочевой и щавелевой кислоты. Что касается кальциевых камней в простате, то они имеют самую плотную структуру и твердую поверхность. Такие образования не поддаются воздействию лекарственных препаратов. Такой камень в простате удаляется путем хирургического вмешательства.
Причины возникновения образований
Почему образуются камни в простате? Лечение подобного недуга зависит не только от размеров и свойств солевых образований. Учитывается также и причина их возникновения. Чаще всего камни возникают в результате воспалительного процесса железистых тканей простаты. При этом должен присутствовать провоцирующий агент. Он, в свою очередь, появляется из-за:
- бактерий, вирусов, инфекционного возбудителя;
- выброса мочи в протоки органа из урогенитального канала, что является причиной развития немикробного воспалительного процесса.
Существуют и другие факторы, способные повлиять на возникновение солевых образований. Еще почему появляются камни в простате? Причины могут быть следующие:
- отсутствие регулярного полового контакта;
- травма тканей простаты;
- воспалительный процесс, локализующийся в тканях предстательной железы;
- снижение двигательной активности (вызывает застойные явления в области расположения всех органов малого таза);
- чрезмерное употребление сульфаниламидных средств;
- злоупотребление поваренной солью;
- присутствие в рационе большого количества жирной и острой пищи.
Зависимость аденомы и процесса образования камней
Стоит отметить, что аденома простаты значительно усугубляет состояние больного, так как новообразования могут вызывать застойные явления в органе. При наличии воспалительного процесса подобное явление только ускоряет процессы формирования солевых отложений в протоках предстательной железы. Камни и аденома – патологии, которые зависят друг от друга. Если в моче были обнаружены следы крови или же повторно развился цистит, то в результате диагностики врач может обнаружить одновременное образование камней и доброкачественных новообразований. При наличии таких нарушений назначается УЗИ простаты, подготовка к терапии и лечение, которое определяется только специалистами.
Особенности симптоматики
Стоит ли волноваться, если присутствует камень в простате? Что делать? В первую очередь следует обратиться за консультацией к специалистам для постановки точного диагноза. На первом приеме пациент должен подробно рассказать о своих ощущениях. Что касается симптомов, то неприятные ощущения могут затрагивать не только половую, но и мочевыделительную систему организма.
Это связано с тем, что предстательная железа расположена вблизи мочевого пузыря. Если быть более точным, то сразу за ним. При этом выводящие протоки простаты проходят через полость канала, предназначенного для мочеиспускания.
Основные признаки
Если в простате находятся камни, то пациент может испытывать:
- Болевые ощущения в области промежности. Они могут иметь периодический либо постоянный характер.
- При физических нагрузках, а также при половом акте дискомфорт усиливается.
- В сперме присутствуют примеси крови.
- Настораживающие посторонние ощущения при семяизвержении.
- Ослабление влечения к противоположному полу.
- Некоторые изменения характера мочеиспускании. Это связано с сужением и воспалением урогенитального канала. Например, мужчину может беспокоить затрудненное либо учащенное мочеиспускание.
Симптомы, сигнализирующие о наличии камней в простате, могут быть неярко выраженными из-за незначительных размеров конкрементов. Последние нередко обнаруживают в процессе пальпации либо рентгенограммы.
Методы диагностики
При диагностике подобной патологии проводится рентгенограмма. Помимо этого, могут быть назначены дополнительные лабораторные исследования. К примеру:
- анализ секрета простаты;
- общее исследование мочи и крови;
- спермограмма.
В некоторых случаях могут быть назначены дополнительно томография или же эхография. Эти методы позволяют визуально подтвердить наличие солевых образований в простате. Может применяться метод экскреторной урографии. В этом случае пациенту вводят индикаторное вещество с направленным действием в сосудистую сеть. Это исследование позволяет выявить структурные отклонения, а также дисфункции органа, отразив все на рентгенологическом снимке.
Виды лечебного воздействия
Если не обнаружена аденома предстательной железы, симптомы и лечение которой имеют свои особенности, то для удаления камней могут быть назначены такие процедуры:
- Коррекция терапевтическая. В данном случае применяются препараты, обладающие противомикробным действием, способные устранить воспалительный процесс в тканях, а также восполнить полезные компоненты, потерянные организмом.
- Лечение камней пучком магнитных волн либо лазером.
- Оперативное вмешательство. В данном случае удаление камней из простаты осуществляет путем иссечения тканей предстательной железы или же самого органа. Метод определяется еще на стадии диагностики.
Применение лазера
Удаление камней в простате лазером – это безболезненный, эффективный и достаточно быстрый способ. Такая терапия имеет свои особенности. Удаление камней осуществляется путем их раздробления лазером, испускающим низкие по интенсивности волны. Это позволяет уменьшить солевые отложения в размерах (вплоть до песчинок) в протоках предстательной железы.
Быстро ли удаляются камни в простате? Лечение лазером не требует госпитализации пациента. При выполнении процедуры не нарушается целостность наружных покровов. А это указывает на полное отсутствие каких-либо болевых ощущений в процессе проведения манипуляций лазером. При этом длительность такой терапии составляет не более четверти часа. Однако требуется повторное проведение процедуры. В некоторых случаях – до 10 раз. Все зависит от размеров, а также количества камней.
Медикаментозное лечение
Камень в простате можно раздробить и путем приема лекарственных средств. Однако назначить такой препарат может только специалист узкого профиля. Заниматься самолечением при таких образованиях крайне опасно. Это может привести к развитию нежелательных осложнений. В список лекарственных средств, способствующих дроблению солевых отложений и выведению их из протоков простаты, входят:
- Нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом: «Диклофенак», «Мелоксикам», «Ибупрофен», «Нимесулид».
- Противомикробные средства в форме таблеток: «Доксициклин», «Норфлоксацин», «Эритромицин», «Офлоксацин». Эффективность терапии определяется после проведения лабораторных исследований компонентов микрофлоры мочи или же мазка, взятого из урогенитального канала, с расчетом восприимчивости бактерий к определенному лекарству.
- Альфаадреноблокаторы: «Теразонин», «Тансулозин». Употребление данных лекарственных средств позволяет снять воспалительный процесс в тканях органа и отечность, восстановить отток мочи, а также избавить пациента от болевых ощущений.
Коррекция хирургическая
В некоторых случаях камень в простате можно убрать, только удалив часть тканей органа. Однако такие процедуры назначают только по результатам терапевтической коррекции. Если применение медикаментов не дало результатов, то назначается УЗИ простаты, подготовка к операции и хирургическое вмешательство. Для удаления камней делается надрез промежностных либо лобковых тканей.
Также подобные операции назначают, если диагностирована аденома предстательной железы. Симптомы и лечение подобного заболевания индивидуальны в каждом конкретном случае. Терапия определяется только лечащим врачом.
Хирургическое вмешательство осуществляется путем рассечения тканей в определенной зоне. После этого происходит извлечение из органа конкрементов. Подобное оперативное вмешательство имеет свое название — аденоэктомия путем дренирования надлобковых либо промежностных путей. Для выполнения процедуры требуется госпитализация. При проведении операции пациент находится под общим наркозом.
В ходе хирургического вмешательства врач может удалить весь орган либо ткани простаты, если в них наблюдается большое скопление камней.
Камни в простате: последствия
Своевременное обращение к специалистам узкого профиля, а также адекватная терапия позволяют избежать развития серьезных осложнений. Последствия могут быть непредсказуемы. Зачастую запущенное заболевание приводит к:
- половой дисфункции, которая проявляется импотенцией;
- бесплодию;
- злокачественным клеточным преобразованием тканей предстательной железы;
- прогрессированию всех признаков аденомы.
Камни в простате могут привести к значительным для организма функциональным расстройствам репродуктивной системы мужчины. Не стоит забывать, что подобная патология имеет способность прогрессировать. В некоторых случаях помимо лечения врач может назначить соблюдение строгой диеты. Пациент должен полностью отказаться от соленой, копченой, острой и жирной пищи.
Мог ли камень попасть в простату
Предлагаем Вам очередной выпуск рассылки «От почек и ниже. «.
Камни предстательной железы
Камни предстательной железы (ПЖ) являются осложнением хронического простатита. Особенно при длительном, от года и более, воспалительном процессе. Они возникают из-за отсутствия лечения при бессимптомном хроническом простатите или после недостаточно эффективного лечения воспаленной ПЖ, особенно когда не выявлена причина хронического простатита.
Причиной воспаления в 98% случаев может быть инфекция (инфекции передающиеся половым путем, кишечная палочка, стафилококки и туберкулезная палочка). В 2% случаев — заброс мочи в протоки с образованием немикробного воспаления.
Механизм образования камней в предстательной железе связан с отложением плотных структур вокруг недолеченных или невыявленных воспаленных очагов. Организм самостоятельно стремиться локализовать эти очаги, пытаясь создать вокруг них оболочку, предупреждая распространение воспаления.
После создания плотных каркасов у воспалительных очагов происходит отложение в них микроэлемента — кальция, который и создает твердый очаг с образованием камня. При длительно текущем воспалении предстательной железы ее секрет отходит с трудом, уплотняется, в нем откладываются соли кальция и образуются камни.
Камни возникают и при попадании мочи (в микродозах) в протоки предстательной железы, т.к. при хроническом воспалении протоки ПЖ полуоткрыты из-за их сниженного тонуса. Постоянное попадание мочи в протоки простаты поддерживает воспаление, усугубляя перечисленные выше механизмы.
Случай из практики. Мужчина 42 года, поступил в урологическое отделение с жалобами на ноющую болезненность внизу живота и промежности, «ломоту» в яичках, учащенное мочеиспускание малыми порциями. Жалобы появились около недели назад. Мужчина страдает хроническим простатитом более 5 лет. Периодически лечился с невыраженным эффектом, при усилении болезненности обратился в Уромедцентр.
При обследовании выявлены камни предстательной железы и ее воспаление. Проведено комплексное консервативное лечение. В конце лечения воспаление уменьшилось значительно, жалобы исчезли, камни ПЖ уменьшились в размерах и в количестве. При повторных обращениях камни полностью не исчезли, однако проявлений которые беспокоили в течении 5 лет нет.
Вывод: даже при наличии камней простаты можно добиться отсутствия обострения на протяжении длительного времени.
Возникновение камней тесно связанно с нарушением обмена веществ в организме. Главным образом — выработки избытка мочевой и щавелевой кислот (описаны в статье Мочекаменная болезнь (продолжение)). Последние вырабатываются в печени и с током крови разносятся по организму.
Выделяясь с мочой вызывая оксалатурию (при выработке щавелевой кислоты) или уратурию (при выработки мочевой кислоты). В последующем могут образоваться одноименные камни мочевыводящей системы. Эти же соли выделяются через протоки предстательной железы с ее секретом. При высоких концентрациях они выпадают в осадок с присоединением кальция и образованием камней предстательной железы.
Такой же механизм образования солей и в суставах. У мужчин зрелого возраста, а особенно у пожилых, камни ПЖ встречаются чаще, чем у молодых. Обменные процессы с возрастом в организме нарушаются, особенно у городских жителей, профессиональная деятельность которых связана преимущественно с сидячей работой (программисты, бухгалтера, руковододители).
Так же известно, что особенности питания оказывают прямое воздействие на образование камней, в т.ч. камней предстательной железы — это избыток в пищевом рационе мясных продуктов, полуфабрикатов, копченостей, студней, сыров, крепкого кофе, грибов, соленых овощей, кислых фруктов и ягод, а так же красного вина. Вся эта группа пищевых продуктов способствует выработке в организме избытков щавелевой и мочевой кислоты.
Если Вы, уважаемый читатель, слышали о болезни Подагра, иначе ее называли «болезнь богатых», то она проявляется именно при избытке этих кислот. Именно люди с достатоком вели малоподвижный образ жизни, при этом питание было сверхкалорийным и не соответствовало (превышало) энергетическим затратам организма.
Размеры камней предстательной железы различны — от 0,2 до 2 см в диаметре. Количество их может быть от одного до нескольких десятков.
Проявления. Если воспалительный процесс в предстательной железе не активен, проявлений болезни может не быть. При активизации воспаления симптомы очень похожи на симптомы при хроническом простатите:
- частое мочеиспускание, малыми порциями;
- чувство остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания;
- тяжесть и болезненность ноющего характера внизу живота, паху, промежности с отдачей в основание пениса и яичек; специфические проявления — кровь в сперме.
Течение простатита на фоне камней в ее ткани может быть длительным. Если воспаление не ликвидировано, то простатит прогрессирует и образует гнойные очаги (абсцесс, киста), высок риск развития склероза ПЖ (см. в архиве от 4.05.06 статью Склероз предстательной железы).
Случай из практики. Мужчина 55 лет обратился в урологическое отделение с жалобами на выраженную тяжесть в промежности, которая усиливаясь в положении сидя; затрудненное, учащенное мочеиспускание. После полового акта и оправления кишечника боль усиливалась. Со слов мужчины — хронический простатит уже более 7 лет. Не обследовался, лечили таблетками и массажем простаты. Жалобы появились около месяца назад.
При осмотре через задний проход предстательная железа болезненна и несимметрична по форме. По УЗИ заднепрходным датчиком выявлен абсцесс ПЖ и множество камней ПЖ расположенные вблизи мочеиспускательного канала (в виде пробок протоков ПЖ). По анализу мочи повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов и уратных солей. В крови повышенная концентрация мочевой кислоты.
На УЗИ почек выявлен чашечковый камень левой почки до 0,8 см. установлен диагноз: мочекаменная болезнь (МКБ) чашечковый камень левой почки, киста ПЖ, камни ПЖ. Проведено оперативное лечение: эндоскопическая резекция (удаление части) ткани предстательной железы с камнями и опорожнением абсцесса ПЖ. Послеоперационный период не осложнен. Выписан с выздоровлением, с диагнозом: МКБ чашечковый камень левой почки. Назначена диета и лечение для снижения уратурии и дробление камня левой почки.
Вывод: запущенные формы заболевания могут потребовать оперативного лечения.
Сами камни ПЖ не вызывают эти симптомы. И при их появлении не нужно впадать в панику. Мужчины с камнями предстательной железы, при отсутствии воспаления, могут и не знать о их существовании до конца жизни. Однако вероятность развития воспаления и его осложнений в предстательной железе выше, если в ней есть камни.
Диагностика
После беседы врача с мужчиной приступают к осмотру гениталий и пальцевой осмотр предстательной железы через задний проход. Этот метод не всегда информативен.
УЗИ предстательной железы четко покажет количество, место расположения и размер камней ПЖ. Особенно информативно УЗИ через задний проход специальным датчиком.
Рентгеновское исследование покажет наличие камней и места их расположения. Встречаются рентген-негативные камни, которые не видны на рентгеновских снимках, поэтому самым точным методом является УЗИ.
Эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала позволяет выявить наличие камней находящихся в устьях протоков ПЖ.
Наличие камней в простате — не катастрофа! Камни -это только повышенный риск обострения и длительного течения простатита.
Лечение
Лечение камней предстательной железы обычно консервативное. После выявления причины воспаления ПЖ назначают препараты для его ликвидации. Также назначают физиопроцедуры способствующие снижению воспаления ПЖ. После физиопроцедур некоторые камни могут самостоятельно отойти с током мочи при мочеиспускании.
При крупных камнях, если другие методы лечения не помогают, проводят эндоскопическое удаление камней с частью ткани простаты методом электрорезекции (ТУРПЖ).
Даже после лечения некоторые камни могут остаться в ПЖ. Основная цель при лечении — ликвидировать воспаление в простате, притормозить рост камней. Лучшие результаты дает профилактика.
Профилактика
Профилактика основана на соблюдении диеты (лечебное питание при оксалатурии и уратурии, см. статью Руководство по лечебному питанию при МКБ), ведении подвижного образ жизни,недопущения переохлаждений.
Даже при отсутствии жалоб мужчине желательно посещать уролога для контрольного осмотра раз в пол-года или год.
Уважаемые подписчики! Вы можете задать вопрос специалистам Уромедцентра.
Предлагаем вам принять участие в формировании нашей рассылки. Присылайте нам ваши вопросы, пожелания и предложения относительно содержания будущих выпусков, и мы обязательно их рассмотрим и учтём при подготовке материалов.
С уважением,
коллектив специалистов «Уромедцентра»
Бизнес-консультант «Уромедцентра» — компания «Два льва»
Использование материалов данной рассылки допускается лишь с письменного разрешения авторов.
Камни в простате — частое осложнение простатита
Камни в простате, с точки зрения происхождения, можно рассматривать с двух сторон. Одной из причин их образования является обратный заброс мочи в расширенные протоки простаты и кристаллизация солей в камни. Данный процесс может усугубиться уже имеющейся мочекаменной болезнью и высоким содержанием в моче оксалатов, уратов и фосфатов. При этом в ацинусах (конечных отделах) простаты на органическую матрицу накладываются соли и образуются камни.
Другим механизмом образования камней в простате является наличие хронического воспаления железы. Из загустившегося секрета простаты и слущенных частичек эпителиальной ткани также могут образовываться камни. Иногда они состоят только из белкового компонента. Когда имеется инфекция, процесс становится более запущенным и неуправляемым. Камни в простате защищают бактерии от проводимого лечения антибиотиками.
Опираясь на причины, можно выделить 2 вида камней простаты:
- первичные камни, образовавшиеся в самой железе из некротизированных частиц и амилоидных телец;
- вторичные камни, которые называют по-другому ложными, появляются в простате при попадании в нее мочевых солей.
Эти причины важны для лечения и проведения профилактических приемов.
Как проявляются камни в простате
Симптомы камней в простате схожи с проявлениями хронического простатита. Наиболее частым и ярким признаком является боль в области промежности. Она может быть постоянной ноющей или появляться при:
- дефекации;
- после полового акта;
- сокращении мышц промежности.
Боль локализуется в области половых органов, отдает в бедро, поясницу, анус и др.
Другим симптомом камней в простате является появление примеси крови в сперме или/и моче. Общее состояние камни в простате, как правило, не изменяют. Однако, при длительном течении простатита возможно появление психических расстройств, снижающих качество жизни пациента.
Заподозрить камни в простате можно при течении простатита долгий период времени и невосприимчивости его к проводимому лечению. Причины кроются в поддержании хронического воспаления камнями в связи с постоянным травмированием нежных тканей железы, местного нарушения кровообращения и попадании патогенных микробов.
Как выявить камни в простате?
Диагностика камней начинается с опроса пациента и его жалоб. Характерные симптомы, описанные выше, могут позволить заподозрить наличие патологического процесса в простате. Важным моментом в диагностике заболеваний простаты является ее пальцевое исследование. Симптомы камней простаты следующие:
- крепитация (своеобразный хруст) под пальцем;
- отхождение мелких камней из уретры при мочеиспускании после исследования;
- болезненность при пальпации простаты;
- увеличение простаты в размерах и др.
Значительную помощь в определении наличия камней в простате оказывает ультразвуковая диагностика. При этом визуализируются мелкие образования в УЗ-тенями, что указывает на камни простаты.
Рентгенологически также можно подтвердить наличие камней простаты. Часто данную патологию обнаруживают случайно во время обследования по поводу заболеваний почек и мочевого пузыря.
Камни в простате
Камни простаты могут достигать значительных размеров при давнем застойном процессе, и тогда их необходимо дифференцировать с конкрементами мочевого пузыря.
Удостовериться в наличии воспалительного процесса в простате можно, используя лабораторную диагностику. Симптомы простатита и причины камней простаты уточняются во время исследования простатического секрета под микроскопом и посева его на питательные среды.
Источники: http://fb.ru/article/305843/kamen-v-prostate-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie-posledstviya, http://subscribe.ru/archive/science.health.pochkinije/200608/24160521.html, http://xn—-7sbkfqgkf0abt9azc3a.xn--p1ai/kamni-v-prostate-chastoe-oslozhnenie-prostatita/