Может ли быть артрит из за простатита

Артрит и воспаление предстательной железы

Реактивный артрит коленных суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Реактивный артрит коленного сустава – это специфическое воспалительное поражение колена, спровоцированное инфекционным возбудителем. При ослабленном иммунитете инфекционные заболевания дают ряд осложнений на все органы и системы, в том числе на опорно-двигательный аппарат.

Причины возникновения

Существует множество микроорганизмов, способных спровоцировать реактивную артропатию, среди них:

хламидии, которые также могут поражать слизистую глаз, вызывая синдром Рейтера;
уреаплазм;
кокковые микроорганизмы;
возбудители острых кишечных инфекций;
респираторные патогенные бактерии;
возбудители прочих заболеваний, в том числе, хронических.

Проникая в полость коленного сустава, микроорганизмы вызывают воспалительный процесс. Не все пациенты, перенесшие хламидиоз или другие заболевания мочеполовой системы, страдают впоследствии от реактивного артрита, специалисты связывают возникновение болезни с наследственной предрасположенностью.

Читать также: При лечение простатита можно ли вылечить

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы реактивного артрита колена

Заболевание начинается остро и имеет три классических основных проявления:

воспаление суставов, преимущественно коленного, боль в области сустава, отёчность, ограничение подвижности;
воспаление конъюнктивы: покраснение, чувство сухости и жжения в глазах, светобоязнь, обильное слезоотделение;
воспаление мочеполовой системы: жжение при мочеиспускании, жжение в области гениталий, у мужчин развивается воспаление предстательной железы, у женщин появляются обильные слизистые выделения из влагалища.

Как правило, заболевание поражает суставы нижних конечностей, преимущественно коленный сустав, и сопровождается следующими симптомами:

повышением температуры тела;
чувством жара непосредственно в области поражённого сустава;
покраснением области вокруг него;
общим ухудшением самочувствия.

Как правило, артрит инфекционной природы начинается односторонне, захватывая один сустав, в течение одной-двух недель распространяется на остальные суставы.

Как диагностируется болезнь

Диагностика проводится врачом-терапевтом на основании клинической картины заболевания:

реактивная артритропатия развивается преимущественно у пациентов моложе сорока лет;
в анамнезе имеется кишечная или мочеполовая инфекция;
анализ крови не выявляет серологического маркёра на артритические изменения;
отсутствует гнойное воспаление, очаги располагаются не симметрично;
наблюдаются высыпания на коже или слизистых оболочках;
при помощи анализов удаётся выделить возбудителя инфекции.

Для уточнения диагноза назначаются такие исследования:

анализ крови;
анализ мочи и кала;
соскоб со слизистых оболочек половых органов.

Производится посев полученного материала на питательные среды для выделения колоний микроорганизмов. Затем содержимое колоний фиксируется и микроскопируется, результаты анализируются.

Дополнительно проводится тест на чувствительность к антибиотикам. Это поможет подобрать схему лечения.

Методы лечения

Лечение реактивного артрита коленного сустава в остром периоде выполняется в стационаре под наблюдением лечащего врача.

Терапия направлена на устранение патологического микроорганизма, предпочтение отдаётся антибиотикам и бактериостатическим препаратам.
Схему лечения подбирает врач, опираясь на индивидуальные особенности организма пациента, тяжесть патологического процесса и причину, спровоцировавшую болезнь.
Для того чтобы лечить артропатию коленных суставов, назначаются также противовоспалительные препараты из группы синтетических кортикостероидов в виде таблеток и мазей. Данные медикаменты подавляют воспаление и эффективно устраняют болевые ощущения в области коленного сустава.

Если состояние больного тяжёлое, и боль слишком выражена, назначаются инъекции кортикостероидов в полость коленного сустава. Данная процедура ускоряет процесс снятия воспаления, так как лекарство попадает сразу же в очаг воспаления и незамедлительно начинает действовать.

Для снижения температуры и устранения общего недомогания используются противовоспалительные нестрероидного ряда из группы ибупрофена, обладающие также жаропонижающим действием.
Для коррекции состояния иммунитета назначаются иммуномодулирующие средства. Если иммунный ответ избыточен, применяются средства для его подавления.

Также назначаются общеоздоровительные процедуры для коррекции состояния организма и общего состояния пациента.

После того как минует острая фаза, показано наблюдение у врача-ревматолога и терапевта для предупреждения рецидива заболевания.

Какие заболевания являются причиной боли в пояснице и что с делать для их устранения?

Существуют различные причины возникновения болей в области поясницы, которые свидетельствуют о наличии в организме человека врожденных или приобретенных заболеваний.

Также боли могут спровоцировать определенные факторы, влияющие на возникновение различных недугов. В современной медицине причин локализации болей в этой области имеется несколько десятков.

Их можно разделить на две характерные группы: первичные и вторичные болевые синдромы.

Первичный болевой синдром – наблюдается в большинстве случаев, и в первую очередь говорит о наличии в организме дегенеративно-дистрофических изменений в различных отделах позвоночника: остеохондроз (поражение костных и хрящевых тканей) и спондилоартроз (нарушение подвижности позвоночника).

Вторичный синдром возникает вследствие целого ряда причин:

Структурные и дегенеративные – остеохондроз, грыжи и повреждения межпозвоночных дисков, смещение тела позвонка, образование межсуставной щели, остеохондропатия, спинальный стеноз, травмы, переломы позвонков;
Метаболические – остеопороз, поражения костной ткани, болезнь Педжета;
Воспалительные инфекционные – болезнь Бехтерева, реактивные артриты, болезнь Крона, псориатический спондилит, сакроилеиты и спондилоартриты;
Инфекционные – туберкулез позвоночника, параспинальный абсцесс, остеомиелит костей таза и позвоночника, дисцит, паравертебральные инфекции, эпидуральный абсцесс;
Опухолевые – наличие метастаз в позвоночнике (рак легких, простаты, щитовидной и молочной железы, надпочечников, почки, меланома), опухоли кровеносной системы (лейкемия, лимфома), редкие онкологические образования (гемангиома, костная киста, остеоид-остеома, остеосаркома);
Поражения спинного мозга – эпидурит, арахноидит;
Патологии мягких тканей – нарушения в области связок и мышц, поражения пояснично-крестцового отдела, миофасциальный синдром, фибромиалгия, седалищный бурсит, ревматическая полимиалгия;
Заболевания сосудов и внутренних органов – болезни мочевыводительной системы и почек, аневризма аорты, панкреатит, болезни селезенки, желчных путей, тазовый абсцесс, ретроперитонеальная опухоль, эндометриоз, опухолевые и воспалительные заболевания женской половой системы, рак простаты и простатит;
Другие – кокцигодиния, поражения тазобедренного сустава (ревматоидный артрит, остеоартроз, туберкулез, асептический некроз, остеомиелит), опоясывающий лишай, беременность, депрессия.

Как проявляет себя боль — классификация

Боли в области поясницы носят различный характер, что зависит от причины их появления.

Они могут быть острыми и резкими, сильными, хроническими и тянущими, а также ноющими.

Неприятные ощущения появляются внезапно или развиваются постепенно. По своему характеру и причинам болевые ощущения можно разделить на два вида: протопатические и эпикритические.

Протопатические боли не имеют точной локализации, обладают тянущим характером и беспокоят довольно длительное время. По сути, это ноющие боли, которые сопровождают человека постоянно и утихают только в состоянии покоя.

Хронические-тянущие боли возникают вследствие сердечных заболеваний, пневмонии, плеврита, болезни внутренних органов, заболеваний пищевода и почек, а также при беременности.

Как видно, проекции болей не совпадают с анатомическими участками, являясь отраженными симптомами. Пациентам сложно приспособиться к подобной симптоматике, но, несмотря на это, многие не сразу идут на прием к врачу, усугубляя тем самым заболевания не спины, а других органов.

Эпикритические боли обладают четкой локализацией, так как совпадают с патологическим очагом возникновения. Боли в данном случае острые-резкие, но, несмотря на это, пациенты легче к ним приспосабливаются.

От чего возникает

При диагностировании причин появления болевых ощущений в области поясничного отдела в первую очередь учитывается анамнез, благодаря которому вырисовывается картина симптоматики заболеваний, провоцирующих боль.

Боли в пояснице и низу живота – присутствуют тяжелые заболевания пищеварительной или мочеполовой системы. При содержании крови в моче и болезненных мочеиспусканий речь идет о цистите. Эти проявления могут указывать на образование кисты яичника у женщин и воспаление предстательной железы у мужчин;

Боли в пояснице во время беременности – при увеличении нагрузки на позвоночник, вследствие роста матки, а также из-за ослабления мышечных связок. Может символизировать угрозу прерывания беременности;

Боли в пояснице, отдающие в ногу – возникают после переохлаждения или физических нагрузок (синдром люмбоишиалгии). Возможны сильные боли и ограничения двигательной активности;

Боли в пояснице справа – данный симптом является признаком поражения опорно-двигательного аппарата: поясничный остеохондроз, синдром люмбоишиалгии, поясничный спондилез, травмы позвоночника, злокачественные новообразования, воспалительные и дегенеративные процессы.

Также речь может идти о наличии заболеваний внутренних органов находящихся в данной области – почки, печени, желчного пузыря и кишечника;

Боли в пояснице в боку слева – данный симптом указывает на патологии опорно-двигательного аппарата или на заболевания внутренних органов. Болевые ощущения могут возникнуть вследствие болезни нервной системы поясничной области, седалищных и поясничных мышц, малоподвижного образа жизни, травм и повреждений, а также неправильной осанки;

Боли в спине выше поясницы – неприятные ощущения, локализующиеся в области проекции грудного отдела позвоночника, возникают из-за резких наклонов туловища, поднятия тяжестей, длительного сидения в неудобном положении. Основные причины: неправильная осанка, остеохондроз, радикулит, миосфациальный синдром, сердечные заболевания, артрит, патологии костно-мышечной системы;

Опоясывающая боль в пояснице – представляет собой болевой синдром, иррадиирущий в окружающие ткани «кольцевым» образом, совершая обхват вокруг туловища.

Основными причинами являются: остеохондроз, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит, заболевания легких, заболевания сердца, опоясывающий лишай и инфаркт миокарда.

Что можно сделать в таких случаях?

При возникновении болевых ощущений любого характера внизу спины следует незамедлительно обратиться к терапевту, который при помощи необходимых обследований поставит диагноз, назначит лечение или консультацию профильного специалиста: ортопеда, хирурга, инфекциониста, гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога, гинеколога, проктолога, уролога или нефролога.

После осмотра можно посетить мануального терапевта, который за несколько сеансов снизит интенсивность болей и устранит причину их возникновения.

Но, даже этому «волшебнику» не под силу устранить некоторые заболевания.

Правильно подобранные физические упражнения показаны только при заболеваниях, связанных с позвоночником.

Комплекс несложных упражнений для дома

Когда человек стоит или даже сидит, на позвоночник оказывается существенная нагрузка. При наклонах и движениях нагрузка достигает колоссальных размеров.

Причиной этому являются не укрепленные или плохо развитые мышцы спины, следствием чего может стать повреждение межпозвоночных дисков.

При помощи укрепления мышц брюшного пресса «мышечного корсета» можно также поддерживать позвоночник, предотвращая его искривление.

Существуют специально разработанные комплексы упражнений, при помощи выполнения которых можно предотвратить или вылечить боли в пояснице:

№1. Укрепление мышц
При вдохе спину следует прогнуть максимально вверх, в виде изгиба радуги. На выдохе вернуться в исходное положение, на следующем вдохе – спину прогнуть вниз, поднимая при этом голову. Повторять упражнение не меньше 15 раз;

№2. Обезболивание тянущих болей внизу поясницы

Занять исходное положение — лечь на спине, руки положить за голову, ноги согнутые в коленях установить на ширине плеч. На выдохе лопатки поднимать вверх, не отрывая в этот момент поясницу от пола. Повторить 10-30 раз;

№3 Устранение болей в позвоночнике

Исходное положение – лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища, а ноги зафиксированы на ширине плеч в согнутом положении. Суть упражнения заключается в поднятии ягодиц вверх, совершая плавные, неторопливые движения, образуя «полумостик». Выполняется от 10 до 30 раз. При наличии воспалительных процессов в организме упражнение стимулирует приток крови к местам локализации, что дает оздоровительный эффект;

№4 Растяжение и укрепление мышц спины

Следует лечь на живот, для чего понадобиться специальный коврик или покрывало. Верхнюю часть туловища нужно максимально расслабить. Выпрямляя руки, туловище необходимо поднимать вверх как можно выше, во время чего поясница прогибается. Данное положение сохраняется на протяжении нескольких секунд, после чего принимается исходная позиция. Повторять от 15 до 20 раз.

№5 Заключающее упражнение

После проведения комплекса упражнений необходимо дать спине отдых, растянув и расслабив мышцы. Для этого нужно сесть на колени, а спину расслабив опустить вниз. В это время руками следует тянуться вперед на протяжении 2-3 минут.

Выполнять гимнастические упражнения нельзя при наличии сильных болей, так как это может оказать отрицательное воздействие на состояние организма.

Видео с простыми упражнениями

Просмотрите сюжет с комплексом упражнений, разработанного врачом ЛФК, к.м.н. Стерховым Р.В. Данные упражнения помогут уменьшить или снять болевые ощущения.

Спондилит позвоночника – признаки, симптомы и лечение болезни

Термин «спондилит» образован от греческого слова spondylos, обозначающего позвонок, и окончания –itis, указывающего на воспалительный характер процесса. Это группа заболеваний позвоночника, объединенных первичным разрушением позвонков. Впоследствии развивается деформация позвоночника. Поражение вызвано микроорганизмами, то есть является инфекционным процессом.

Формы заболевания
Причины возникновения спондилита
Спондилит: симптомы и признаки
Остеомиелит позвоночника
Туберкулезный спондилит
Другие специфические спондилиты
Диагностика
Методы лечения спондилита
Операция спондилита
Реабилитация и восстановление. Упражнения
Народное лечение спондилита

Необходимо различать спондилиты и спондилоартриты. Последние возникают, как правило, при ревматических заболеваниях, прежде всего при болезни Бехтерева. Спондилоартриты не связаны напрямую с попаданием инфекционного агента в ткань позвонков, имеют другие методы распознавания и терапии

Формы заболевания

Воспаление в костной ткани, образующей позвонки, может быть вызвано разными инфекционными агентами, которые делят на специфические и неспецифические. Каждая из специфических инфекций характеризуется определенным возбудителем и характерными именно для данной болезни симптомами. Неспецифический инфекционный процесс может быть вызван любым гноеродным микроорганизмом, но патологические прявления при этом схожи независимо от возбудителя.

Специфические спондилиты:

туберкулезный;
актиномикотический;
бруцеллезный;
гонорейный;
сифилитический;
тифозный.

К неспецифическим формам относят гематогенный или травматический гнойный спондилит, или остеомиелит позвоночника. Он может быть вызван такими бактериями, как:

стафилококк эпидермальный или золотистый;
кишечная палочка и протей;
стрептококки;
синегнойная и гемофильная палочка и другие.

В отдельную форму выделяют разновидность болезни, вызванную грибками.

В одной трети случаев спондилита его причину выяснить не удается, соответственно, точно классифицировать болезнь нельзя. В 21% регистрируется туберкулезный спондилит, в 15% заболевание вызвано золотистым стафилококком. Другие формы болезни обнаруживаются редко.

Причины возникновения спондилита

Непосредственной причиной заболевания являются микроорганизмы.

Инфекция может попасть в кровь из почек и мочевыводящих путей, что нередко бывает у пожилых людей с аденомой предстательной железы. Источником инфицирования может быть мочевой катетер, введенный при любой операции, или внутривенный проводник. Бактерии попадают в кровь при инфекциях мягких тканей (раны, инфицированные ожоги, трофические язвы, абсцессы, пролежни).

Остеомиелит позвоночника может развиться после перенесенного сальмонеллеза или бруцеллеза. В некоторых случаях инфекция попадает по кровотоку из кариозных зубов, очагов тромбофлебита, миндалин при хроническом тонзиллите. Осложниться спондилитом могут такие процессы, как панкреатит, пневмония, простатит, состояние после аборта.

Тела позвонков состоят из губчатого костного вещества и хорошо снабжены кровеносными сосудами. При попадании микробов в кровь (например, стафилококка в рану) они проникают внутрь костной ткани. Затем возбудители преодолевают межпозвоночные диски и поражают соседние тела позвонков.

Кроме гематогенного способа, микробы попадают в костную ткань при травме позвоночного столба или при несоблюдении требований асептики во время операций на близлежащих тканях. В таких случаях развивается травматический остеомиелит позвоночника.

Как при любом инфекционно-воспалительном процессе, в формировании спондилита имеет значение состояние организма больного – его устойчивость к инфекционным агентам, состояние иммунитета и неспецифической защиты, наличие истощающих хронических заболеваний, прием глюкокортикоидов или других лекарств, подавляющих иммунитет, травмы позвоночника.

Особенно велик риск развития заболевания у больных с сахарным диабетом, лиц, получающих гемодиализ по поводу болезней почек, а также у инъекционных наркоманов.

Спондилит: симптомы и признаки

Разные формы спондилита имеют некоторые особенности клинического течения.

Остеомиелит позвоночника

Болезнь преимущественно регистрируется у мужчин среднего и старшего возраста. У 50% пациентов страдает поясничный отдел, реже – грудные или шейные позвонки. Поэтому основной признак патологии – боль в соответствующем отделе позвоночника. Она может быть тупой постоянной или иметь пульсирующий характер.

Если повреждение позвонков сопровождается сдавлением спинномозговых корешков, то возникают неприятные ощущения в зонах, иннервируемых соответствующими нервными стволами. Так, у 15 больных из 100 появляется боль в отделах корпуса, конечностях.

При движениях, поколачивании болезненность в области пораженного позвонка усиливается. Нередко сильно напрягаются мышцы вдоль позвоночника, вследствие чего ограничивается подвижность – человек не может наклониться, повернуть туловище.

Температура тела может быть нормальной или незначительно повышенной. Лихорадка бывает при гематогенном остеомиелите с развитием сепсиса и гнойников в других органах.

Чем опасен спондилит: гнойный очаг, сформировавшийся в костной ткани, может прорваться к спинному мозгу, вызвав миелит. Он нередко приводит к параличам, потере чувствительности, недержанию мочи и кала.

Острый остеомиелит без лечения становится хроническим. Обострения сопровождаются усилением боли, лихорадкой, отеком кожи, образованием свищей. Нередко инфицируются окружающие ткани, развивается миозит, фасциит.

Иногда хронический процесс в позвонках долгие годы протекает скрытно, проявляясь лишь дискомфортом в спине, небольшим повышением уровня лейкоцитов в крови.

Туберкулезный спондилит

Это одна из самых частых форм болезни. Она затрагивает несколько позвонков, чаще всего в грудном отделе.

Попав с кровью в ткань позвонка, туберкулезные палочки образуют в нем бугорки, которые впоследствии распадаются с формированием казеозного («творожистого») некроза и формированием большой полости. Омертвевшие участки отделяются от неповрежденных, то есть происходит секвестрация, и позвонок распадается. Распространение воспаления на окружающие ткани сопровождается поражением остальных частей позвонков (дужек, отростков), формированием гнойных натеков возле позвоночного столба. Омертвевшие ткани сдавливают спинной мозг.

Самый ранний и постоянный признак патологии – боль в спине. В первое время она носит характер неопределенного дискомфорта. Иногда она усиливается ночью, при кашле, чихании, заставляя заболевшего внезапно вскрикивать. Специфично распространение боли по ходу крупных нервов, что напоминает невралгию, люмбаго, ишиас (болезненность в конечностях), а также неприятные ощущения между лопатками.

Болевой синдром может имитировать заболевания органов пищеварения или почек – язвенную болезнь, почечную колику, воспаление аппендикса. В отличие от этих состояний, при туберкулезном спондилите боли провоцирует нагрузка, движение, постукивание по спине.

В результате разрушения позвонков происходит резкая деформация позвоночного столба. Так формируется горб. Человек с горбом с большой вероятностью перенес когда-то туберкулез позвоночника. Прогрессирование болезни сопровождается параличами и нарушением функции органов таза.

Другие специфические спондилиты

Поражение позвонков может возникать во вторичном или третичном периодах сифилиса. Оно часто сопровождается повторяющимися менингитами, энцефалитами, субарахноидальными кровоизлияниями.

Бруцеллезный спондилит характеризуется волнообразной лихорадкой, суставной и мышечной болью, сильной потливостью, увеличением лимфоузлов на шее и в паху.

Патология позвоночника может развиться при брюшном тифе (после «светлого промежутка» хорошего самочувствия) и дизентерии.

Спондилит может быть осложнением острого ревматического процесса, сочетаясь с формированием порока сердца и олигоартритом.

Диагностика

Диагноз основывают на следующих данных:

жалобы, история жизни и болезни, данные общего осмотра;
тщательный неврологический осмотр;
рентгенография позвоночника;
компьютерная томография позволяет увидеть абсцессы возле позвонков, более точно оценить разрушение кости;
магнитно-резонансная томография часто назначается для диагностики гнойных затеков и «холодных» абсцессов, характерных для туберкулезного спондилита;
радионуклидное исследование, которое помогает найти все очаги инфекции;
уровень лейкоцитов, СОЭ, острофазовые реакции (С-реактивный протеин);
лабораторные исследования, подтверждающие туберкулезную или иную природу заболевания (полимеразная цепная реакция для выявления возбудителей);
исследование гемокультуры, взятой на высоте лихорадки; в это время примерно в трети случаев удается идентифицировать возбудитель болезни и узнать его чувствительность к лекарствам;
открытая или закрытая биопсия, то есть получение пораженной ткани на исследование с помощью специальной иглы или во время операции.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

инфекция мочевыводящих путей и мочекаменная болезнь;
корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника;
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
опухоли и метастазы в тело позвонка.

Рентгенография позвоночника позволяет обнаруживать очаги костного разрушения лишь после 4 недели от начала болезни, а то и позже. Для более ранней диагностики используется компьютерная томография. Самый чувствительный метод – магнитный резонанс, он дает возможность выявить воспалительные изменения кости, нервов, спинного мозга. Мягких тканей на ранней стадии болезни. Особенную ценность это исследование приобретает при контрастировании пораженной ткани с помощью парамагнитных контрастных веществ. За рубежом такой метод признан «золотым стандартом» диагностики остеомиелита позвонков.

Методы лечения спондилита

Вопрос о том, как лечить спондилит, должен решать только специалист. Самолечение этого заболевания очень опасно, так как неполное выздоровление приведет к хронизации процесса и в дальнейшем формировании инвалидности.

Основные направления лечения:

иммобилизация на срок от 2 недель до 3 месяцев;
антибактериальная терапия;
патогенетическое лечение;
оперативное вмешательство.

Иммобилизация подразумевает строгий постельный режим или использование специальных гипсовых кроваток для детей, а затем применение особых жестких корсетов.

Антибактериальная терапия должна проводиться только при известном возбудителе и его чувствительности, прицельно. Эмпирическое противомикробное лечение (без учета чувствительности) лишь иногда допускается на ранней стадии острого процесса.

Как проявляется урогенный реактивный артрит?

Содержание

Существует несколько видов артрита, которые подпадают под термин урогенный реактивный артрит. Стоит отметить, что этот реактивный артрит проявляется воспалением синовиальной оболочки суставов вследствие осложнения течения генитальной инфекции. Подобные осложнения развиваются крайне редко, но при неправильном или несвоевременном подходе к лечению могут приводить к тяжелым последствиям, в том числе к инвалидности.

Урогенный реактивный артрит чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Статистические данные показывают, что примерно 80% случаев заболеваемости урогенным реактивным артритом припадают на представителей сильного пола, в то время как у женщин показатели заболеваемости колеблются всего на уровне 20%. Такое неравное соотношение объясняется разностью микрофлоры половых органов у мужчин и женщин, что делает представительниц прекрасного пола более устойчивыми с иммунной стороны к ряду патогенных инфекций, способных вызвать развитие воспалительного процесса в суставной сумке.

Классификация урогенных реактивных артритов

Рассматривая международную классификацию, можно выделить 3 основных вида реактивного артрита, которые могут иметь урогенную этиологию. Стоит сразу отметить: несмотря на то что воспалительный процесс в суставах вызывается инфекцией мочеполовой системы, все же место локализации первичного процесса может быть в разных органах половой системы. До сих пор неизвестно, играет ли какую-либо роль место локализации воспалительного процесса в органах мочеполовой системы, но все же считается, что наибольший риск развития сопутствующего реактивного артрита наблюдается после или во время течения уретрита. Виды урогенного артрита и частоту их появления необходимо рассмотреть отдельно.

Болезнь Рейтера. Считается, что это заболевание развивается на фоне хламидийного инфицирования мочеполовой системы. Как правило, болезнь Рейтера развивается на фоне уретрита, цервиита, орхоэпидидимита, простатита и других заболеваний, вызванных поражением тканей органов хламидиями. Болезнь Рейтера считается наиболее часто встречающимся вариантом артрита, вызванного инфекциями мочеполовой системы, так как на него припадает примерно 60% случаев развития урогенных артритов. В международной классификации этот вид артрита числится под кодом М02.3
Гонококковый артрит. Этот вид урогенного реактивного артрита развивается на фоне ряда инфекционных заболеваний, вызванных гонококковой инфекцией. Гонококковый реактивный артрит наиболее часто развивается вовремя или сразу после перенесения таких заболеваний, как простатит, уретрит, цервиит, орхоэпидидимит, которые были спровоцированы развитием гонококковой инфекции. На гонококковый артрит припадает примерно 16% случаев развития этой болезни суставов после перенесенной ранее инфекции мочеполовой системы. Гонококковый артрит числится в международной классификации под кодом А54.4.
Другие реактивные артропатии, числящиеся в международной классификацией под кодом М2.8, также являются последствиями перенесенного ранее заражения мочеполовой системы. В основном на этот вид урогенного реактивного артрита припадает примерно 20% случаев заболеваемости. Основными патогенными возбудителями воспаления суставной сумки считаются уреаплазма и микоплазма, которые стали причиной развития ряда начальных заболеваний мочеполовой системы.

Вне зависимости от микроорганизмов, ставших толчком для развития реактивного артрита, сам процесс развития заболевания суставов схож, как и клинические проявления.

Этиология развития урогенного реактивного артрита

В научной медицинской среде нет общего мнения относительно этиологии этого заболевания, но все же на основе клинических исследований были выявлены основные составляющие этого процесса. В основе развития болезни лежит аутоиммунная реакция, поэтому при исследовании суставной жидкости не обнаруживается бактерий или маркеров их присутствия. Аутоиммунная реакция — это сбой в системе иммунитета, при котором антитела, вырабатываемые организмом для борьбы с начальной инфекцией, расположенной в мочеполовой системе, начинают идентифицировать ткань синовиальной мембраны как инородную. При реактивном артрите механизм аутоиммунной реакции довольно сложен, так как его запускает внесуставная инфекция, расположенная далеко от места локализации суставов.

Причины таких сбоев в иммунной системе до сих пор не установлены, но имеется 2 теории относительно того, почему антитела, призванные бороться с инфекцией, начинают нападать на здоровую суставную ткань. Согласно первой теории, основная проблема развития такой реакции кроется в сходстве антигенов, выделяемых клетками синовиального мешка и тех, что выделяют некоторые виды патогенных микроорганизмам для защиты от иммунной реакции. Вторая теория объясняет факт развития аутоиммунной реакции несколько иначе. Возможная причина развития воспаления в суставе кроется в попадании в суставную сумку фрагментов умерших бактерий, которые иммунитет отмечает как инородные тела. В этом случае организм отправляет антитела по «адресу», но так как болезнетворных бактерий нет, происходит сбой, и антитела начинают нападать на ткани суставов, что приводит к неинфекционному воспалительному процессу.

Существует также теория генетической предрасположенности к развитию реактивного артрита, которая тоже не лишена основания, ведь на самом деле у одних больных инфекции мочеполовой системы проходят бесследно, без каких-либо осложнений, а у других наблюдаются столь серьезные воспалительные процессы суставной ткани. Процессы развития аутоиммунной реакции связываются с наличием антител группы HLA.

Кроме того, рассматривается теория, согласно которой патогенные микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности модифицируют антитела, которые изначально вырабатываются организмом для борьбы с ними. Модифицированные антитела начинают нападать на здоровые ткани суставов, которые, возможно, имеют какие-то схожие черты с патогенными организмами, но при этом не трогают патогенные бактерии. Модифицированные антитела не распознаются иммунной системой как патогенные, поэтому иммунитет не препятствует разрушению здоровых тканей.

Клинические признаки развития урогенного реактивного артрита

Клинические проявления реактивного артрита начинают наблюдаться примерно через 30 дней после инфицирования организма патогенными микроорганизмами. В некоторых случаях проявления реактивного артрита наблюдаются уже через 2 недели после проявления симптоматики со стороны инфицированных органов мочеполовой системы. Могут быть выделены 2 основных стадии развития любого вида реактивного артрита.

Первая стадия урогенного реактивного артрита. Эта стадия развития артрита характеризуется наличием инфекционной составляющей. Как правило, речь идет о наличии патогенных бактерий в уретре, но может наблюдаться и поражение других органов мочеполовой системы. На этой стадии наблюдаются все симптомы заболевания мочеполовой системы и формируется иммунологический ответ на патогенные антигены.
Вторая стадия урогенного реактивного артрита. На этой стадии развития реактивного артрита наблюдается иммуннопатогенная составляющая, которая сопровождается иммуннокомплексной реакцией, при которой имеет место поражение тканей синовии сустава. Кроме того, могут развиться симптомы конъюнктивита.

Наиболее характерные симптомы поражения суставов при урогенных реактивных артритах наблюдаются в суставах нижних конечностей, то есть в коленях и стопах. Можно выявить ряд клинических симптомов, которые сопровождают развитие урогенного реактивного артрита.

Боль в суставе.
Несимметричное поражение сустава.
Наличие припухлости в области пораженного сустава. В редких случаях этот симптом может отсутствовать.
Ригидность. Снижение подвижности сустава отчетливо наблюдается при ходьбе и сопровождается сильными болевыми ощущениями.

У определенного процента больных наблюдается осложнение течения болезни фасциитом, дактилитом и тендовагинитом. В редких случаях острый реактивный артрит могут сопровождать сильнейшие боли в суставах и мягких тканях, прилегающих к ним. Для урогенных реактивных артритов характерным является поражение от 1 до 5 суставов. После определенного периода течения болезни также могут поражаться мягкие ткани, расположенные около суставов. При этом имеет место деформация суставов пальцев.

Осложнения в течении урогенного реактивного артрита

При определенных неблагоприятных факторах может развиться ряд осложнений течения артрита. Одним из самых распространенных осложнений является появление хронической форумы артрита, что со временем ведет к полному разрушению поврежденных суставов и может стать причиной распространения болезни на другие элементы, со стороны которых ранее не наблюдалось выраженной симптоматики.

Течение урогенного хронического артрита всегда сопровождается периодом обострений и ремиссий, поэтому вылечить полностью это заболевание не всегда возможно, даже при условии использования современных медицинских средств. К распространенному осложнению этих видов реактивного артрита можно отнести сильные деформации суставов и появление контрактуры. Деформация сустава приводит к тому, что он более не может выполнять свою функцию при движении. Кроме того, подобные явления существенно снижают прочность отдельных его элементов, что может привести к сложным переломам.

Контрактура — это процесс, при котором наблюдается хаотическое сжимание связок или мышц, расположенных вблизи сустава. В случае наличия легкой контрактуры могут наблюдаться редкие подергивания ног в разных областях. При сильной контрактуре нервные подергивания становятся более отчетливыми и сильными. В некоторых случаях хронический реактивный артрит полностью разрушает сустав, это приводит к тому, что полностью исчезает его двигательная способность и появляются сильнейшие боли при попытке движения сустава. К наиболее редким осложнениям урогенного реактивного артрита относится катаракта, которая может привести к полной слепоте.

Лечение реактивного артрита

Можно выделить 3 важнейших компонента лечения реактивного артрита.

Санация очага инфекции. Для подавления очага инфекции и устранения всех бактерий, которые могут быть в организме, назначается курс антибиотиков, рассчитанный на длительный срок применения. Как правило, антибактериальная терапия длится не менее 4-х недель, что позволяет полностью удалить бактерии, вызвавшие иммунную реакцию из всех органов и тканей. Правильно подобранная антибактериальная терапия позволяет существенно снизить длительность атаки иммунитета на суставы и обеспечить устойчивое излечение без риска развития рецидива.
Подавление воспалительного процесса в суставах. Для устранения воспалительного процесса используются глюкортикостероиды. Эти препараты назначаются как в виде кремов для наружного применения, так и в виде внутрисуставной инъекции. Кроме того, для снижения воспалительного процесса могут назначаться иммуномодуляторы, которые значительно способствуют устранению главного фактора воспаления, то есть снижают атаки антителами, которые вырабатываются организмом для борьбы с инфекцией в мочеполовой системе.
Реабилитация. После устранения патогенных бактерий и воспалительного процесса необходим ряд мер, направленных на восстановление подвижности сустава. Для восстановления подвижности и эластичности составляющих сустава используется курс лечебной физкультуры, массаж и другие манипуляции.

Диагностика урогенного реактивного артрита предполагает внешний осмотр и сбор анамнеза, а, кроме того, проведения ряда анализов для выявления инфекции в мочеполовой системе, ставшей причиной развития иммунологического ответа. После постановки диагноза врач, основываясь на клинической картине, назначает адекватное лечение этого заболевания. Хронический урогенный артрит может потребовать дополнительных средств для устранения воспалительного процесса.

Могут ли болеть суставы при простатите?

Простатит – это заболевание предстательной железы, характеризующееся тем, что в органе появляются очаги воспаления. Данная патология поражает только мужчин в виду того, что у женщин в организме отсутствует простата. Чаще всего простатит диагностируется у людей в возрасте от 40 лет и старше. Несмотря на то, что с ним сталкивается более половины мужчин, современная медицина в точности не может ответить на вопрос, почему развивается данное заболевание.

На самом деле, причин, провоцирующих развитие простатита, существует достаточно много. Часто заболевание развивается на фоне поражения предстательной железы патогенными микроорганизмами. Последние могут проникнуть в орган как при половом контакте (венерические заболевания, стрептококки, стафилококки и тому подобное), так и через кровеносную систему или лимфоток из других органов. Инфицирование предстательной железы также возможно после катетеризации или операции. Другой часто встречающейся причиной развития патологии являются застойные процессы области малого таза.

Их возникновение провоцируют несколько факторов:

отсутствие регулярных половых контактов, из-за чего возникает застой секрета;
частые запоры и воспаления прямой кишки;
камни в мочеиспускательном канале;
сидячий образ жизни;
механические повреждения.

Следует отметить, что простатит развивается обычно на фоне снижения иммунной защиты. В пользу данного предположения свидетельствует тот факт, что внутри мужского организма постоянно присутствуют в небольшом количестве патогенные микробы. Однако они начинают активно развиваться только при условии снижения иммунитета, как общего, так и локального.

Симптоматика

Простатит подразделяется на два основных вида:

Такой простатит проявляется в виде:

высокой температуры;
озноба;
болевых ощущений, локализованных в промежности и иррадиирующих в мышцы и поясницу;
учащенного мочеиспускания;
помутнения мочи.

Главной особенностью простатита является то, что он всегда приводит к возникновению болевого синдрома и проблем, связанных с мочеиспусканием. При этом важно понимать, что аналогичным образом проявляют себя другие заболевания мочеполовой системы: цистит, уретрит, аденома и рак простаты.

Диагностика и лечение

Прежде чем начинать лечение, врач должен установить причину возникновения заболевания и основного возбудителя. Для этих целей проводится ректальный осмотр. В некоторых случаях такое исследование приводит к появлению болевых ощущений, которые свидетельствуют о протекающем в предстательной железе воспалительном процессе.

Дополнительно назначаются анализы крови, мочи и секрета. Они позволяют установить возбудителя заболевания. В случае подозрения на рак предстательной железы проводятся анализ уровня ПСА в крови и биопсия простаты. Также врач обследует пациента на УЗИ-аппарате. Данный метод позволяет визуализировать предстательную железу и оценить ее состояние.

Важно при диагностике исключить наличие других заболеваний, которые характеризуются теми же симптомами, что и простатит. Лечение воспаления предстательной железы во многом определяется формой заболевания и его возбудителем.

Терапия предполагает следующее:

Помимо указанных методов в лечении простатита активно применяются специальная диета и физические нагрузки. Они улучшают кровоток в органах малого таза, укрепляют организм в целом и восполняют недостаток витаминов, восстанавливая иммунную защиту.

Суставные боли

Иногда простатит способствует возникновению артрита, при котором поражаются суставы. Данное состояние носит название синдрома Рейтера. Основной причиной развития этого заболевания является воздействие на организм со стороны вирусных и бактериальных инфекций. Также синдром Рейтера выявляется у людей, имеющих определенные генетические особенности иммунной системы, при которых возникает ненормальная реакция на влияние возбудителя. В современной медицине принято считать, что основным фактором появления данного синдрома является хламидиоз, который, в свою очередь, провоцирует развитие простатита.

Инкубационный период составляет 1-2 недели. В течение указанного срока патогенная микрофлора начинает активно развиваться в мочеиспускательном канале, провоцируя возникновение воспалительного процесса. В результате при опорожнении мочевого пузыря мужчина испытывает боль. В некоторых случаях воспаление протекает бессимптомно. О его наличии можно судить только после проведения соответствующего анализа мочи.

В дальнейшем хламидиоз провоцирует возникновение конъюнктивита. Реже диагностируется воспаление радужки или сетчатки глаз. Примерно через месяц поражаются суставы, в области которых наблюдается локальное повышение температуры. Далее возникают болевые ощущения и появляется припухлость. В первую очередь поражаются нижние конечности, а впоследствии поражаются иные части тела. В некоторых случаях возможно нарушение функций внутренних органов. Если возникают подозрения на синдром Рейтера, откладывать посещение специалиста нельзя. Основным показателем данного заболевания является сочетание конъюнктивита, поражение суставов и воспаление мочеполовой системы. В ходе диагностики врач проводит иммунологический анализ крови, который позволяет выявить наличие хламидиоза в организме. Лечение синдрома Рейтера проводится двумя методами. Первый предполагает регулярный прием антибактериальных препаратов, которые устраняют основного возбудителя заболевания. Второй метод преследует цель устранить воспалительные процессы, протекающие в организме.

Для этих целей назначаются:

нестероидные противовоспалительные лекарства;
цитостатики;
глюкокортикоиды.

Опасность синдрома Рейтера заключается не только в том, что патология провоцирует развитие заболеваний других органов, включая сердце: примерно в 50% случаев она склонна к повторному появлению. Терапия недуга длится в течение 4-6 месяцев при условии правильно подобранных препаратов. В целом же заболевание плохо поддается лечению. Риск возникновения хронической формы синдрома наблюдается в 25% случаев.

Источники: http://lechenie-sustavy.ru/artrit/artrit-i-vospalenie-predstatelnoj-zhelezy/, http://artrozmed.ru/artrit/urogennyj-reaktivnyj-artrit.html, http://kaklechitprostatit.ru/vopros-otvet/sustavy-pri-prostatite.html