Новое в медицине рака простаты

Мои таблетки

Новая комбинация препаратов от Джонсон & Джонсон может стать эффективным средством лечения метастатического [1] рака простаты (предстательной железы): предварительные результаты испытаний нового средства оказались обнадеживающими и подготовили почву для международного исследования, которое будет проведено в 196 больницах по всему миру.

«Мы надеемся найти эффективный метод лечения, который хорошо переносится и замедляет развитие рака простаты у мужчин. Данный метод подразумевает применение комбинации препаратов, действие которых направлено на противодействие раку одновременно по нескольким направлениям», – сообщил руководитель исследования, доктор Фред Саад (Fred Saad), ученый Научно-исследовательского центра больницы Монреальского университета [2] (University of Montreal Hospital Research Centre, CRCHUM).

59-летний Антонио Парис (Antonio Paris), один из пациентов с метастатическим раком простаты, участвующих в исследовании, говорит: «Я начал новое лечение 14 месяцев назад, и, впервые, произошла ремиссия, в настоящее время мое состояние стабильно».

На ранней стадии, рак простаты поддается лечению, и, подавляющее большинство мужчин, выздоравливает. Однако с метастатическим кастрационно-резистентным раком простаты дело обстоит иначе. При этой, наиболее запущенной форме заболевания, рак прогрессирует, несмотря на различные методы лечения, которые включают в себя лучевую и гормональную терапию, и даже удаление простаты или яичек. Существует несколько вариантов терапии, которые помогают остановить развитие рака, если он распространился (метастазировал) за пределы предстательной железы и оказался устойчивым к гормональной терапии.

С 2011 года в дополнение к стандартной гормональной терапии применяется препарат абиратерона ацетат (Зитига), блокирующий выработку тестостерона, мужского гормона, являющегося питательной средой для раковых опухолей. Терапия с применением Зитига и недавние достижения в области лечения онкологических заболеваний повысили выживаемость мужчин на поздней стадии рака предстательной железы, улучшая их качество жизни: средняя продолжительность жизни больного увеличилась в среднем с 18 месяцев в 2004 году до трех лет в 2015 году.

В первой фазе клинических испытаний ученые протестировали безопасность комбинацию абиратерона ацетата и JNJ-56021927 (нового препарата, пока еще не утвержденного FDA для вывода на рынок).

Антонио Парис принявший участие в начальной стадии исследований говорит: «Я принимаю 14 таблеток в день, и у меня все в порядке. Я потею, немного устаю, но это не мешает мне заниматься чем бы то ни было, и даже тяжелым физическим трудом».

«Наше исследование, в котором приняло участие сорок пациентов, показало, что терапия с использованием Зитига и JNJ-56021927 безопасна. Комбинированные препараты хорошо переносятся, лечение проходит успешно», – комментирует доктор Саад.

Учитывая эти обнадеживающие результаты, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Министерство здравоохранения Канады (Health Canada) одобрили начало третьей фазы клинических испытаний. Исследование направлено на сравнение эффективности Зитига в дозировке 1000 мг в сочетании с плацебо, в противовес терапии комбинацией Зитига (1000 мг) и JNJ-56021927 (240 мг). В обеих группах пациенты также получат небольшие дозы преднизона [3] для содействия лечению и снижения побочных эффектов от приема абиратерона ацетата.

Результатов этого международного исследования придется ждать примерно три года. Несмотря на столь долгий срок, исследователи полны энтузиазма и надеются, что эта первая комбинированная терапия будет успешно противостоять прогрессированию заболевания, продлит жизнь и, прежде всего, будет способствовать повышению качества жизни пациентов, страдающих раком простаты.

Рак простаты

Рак предстательной железы (карцинома простаты, рак простаты) – онкологическое заболевание, представляющее собой злокачественное новообразование, возникающее из эпителия альвеолярно-клеточных элементов предстательной железы. Рак простаты – одно из наиболее распространенных злокачественных новообразований у мужчин, занимающее в структуре онкологических заболеваний третье место после рака легких и рака желудка. Заболевание, как правило, возникает в зрелом возрасте (после 45-50 лет), к 65-70 годам его частота возрастает. Опасность рака простаты заключается в том, что болезнь развивается крайне медленно и практически бессимптомно.

Нередко болезнь проявляется затруднениями в мочеиспускании (частое мочеиспускание, жжение, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря) являющимися симптомами, в том числе, и доброкачественного увеличения простаты (аденомы простаты). Поэтому, при появлении подобных симптомов, крайне важно обратиться к врачу-урологу [4] , чтобы исключить рак простаты.

Препарат JNJ-56021927

JNJ-56021927 – новый препарат, который планируется применять в лечении рака предстательной железы. По состоянию на 1 декабря 2015 года, согласно данных ClinicalTrials, препарат JNJ-56021927 фигурирует в 11 клинических испытаниях, их стадиях (из которых три имеют статус завершенных). Спонсором всех испытаний является либо Janssen Research & Development (подразделение Джонсон & Джонсон), либо Aragon Pharmaceuticals [5] .

Препарат Зитига

Зитига, Zytiga, ацетат абиратерона – препарат в таблетках, относящийся к фармакологической группе противоопухолевых гормональных средств и антагонистов гормонов. Зитига является ингибитором [6] биосинтеза андрогенов, предназначенным для лечения метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы (в комбинации с преднизоном или преднизолоном). Производителем препарата Зитига является компания Джонсон & Джонсон.

Примечания

Примечания и пояснения к новости «Новая комбинация препаратов для лечения метастатического рака простаты».

Метастаз

Перемещение может осуществляться через лимфатические (лимфогенные метастазы) или кровеносные сосуды (гематогенные метастазы), либо внутри полостей тела (имплантационные метастазы). Процесс образования метастазов называется метастазированием.

Рак предстательной железы (рак простаты) обычно метастазирует в печень, легкие и кости.

[2]Монреальский университет, Université, de Montré,al – общественное, исследовательское, высшее учебное заведение, расположенное в городе Монреаль, провинция Квебек, Канада, являющееся одним из крупнейших в мире франкоязычных образовательных учреждений. Университет был основан в 1878 году, изначально включал три факультета (юридический, медицинский и факультет теологии), на которых обучалось около ста человек. По состоянию на май 2017 года, в университете получают образование 55000 студентов на пятнадцати факультетах (из них медицинский, стоматологический, ветеринарной медицины, фармацевтический, сестринского дела и школа оптометрии имеют самое прямое отношение к медицине). Монреальский университет занимает третье место (в Канаде) в списке лучших исследовательских университетов.

[3]Преднизон – глюкокортикостероид, оказывающий выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие, обладающий противошоковой и иммунодепрессивной активностью. Преднизон влияет на различные виды обмена, в том числе: повышает уровень глюкозы в крови, способствует перераспределению жировой ткани, оказывает катаболическое действие. Препарат назначается пациентам с диагнозом ревматоидный артрит, Болезнь Аддисона, узелковый периартериит, дерматомиозит, болезнь Бехтерева, склеродермия, бронхиальная астма. Пациентам с диагнозом «диабет», Преднизон назначается исключительно при абсолютных показаниях или для предупреждения предполагаемой резистентности к инсулину.

[4]Урология, urology (от греческих _9,P22,`1,_9,_7, – «моча» и «_5,a2,^7,_9,`2,» — «слово, наука, знание, изучение») — область клинической медицины, изучающая происхождение (этиологию), течение (патогенез), а также совершенствующая существующие и разрабатывающая новые методы диагностики, лечения и профилактики болезней органов мочевой системы, заболеваний надпочечников, мужской половой системы, иных патологических процессов в забрюшинном пространстве.

Урология является хирургической дисциплиной, ветвью хирургии, и, в отличие от нефрологии , занимается вопросами именно хирургического лечения вышеперечисленных систем и органов.

Наиболее распространенными урологическими заболеваниями являются цистит, простатит, уретрит, туберкулез органов мочеполовой системы, рак мочевого пузыря, рак простаты, рак почки, опухоли яичек — болезни, которые сопровождает альбуминурия (протеинурия, общий белок в моче).

Неотложная урология специализируется на оказании экстренной медицинской помощи при возникновении острой задержки мочи, анурии , почечных колик, либо когда появляется выраженная гематурия (скрытая кровь, эритроциты / гемоглобин в моче).

[5]Aragon Pharmaceuticals Inc – частная американская фармацевтическая компания, созданная в 2009 году, в 2013 году приобретенная Джонсон & Джонсон. Aragon специализируется на разработке препаратов, применяемых для лечения онкологических заболеваний. Наиболее перспективным препаратом Aragon является ARN-509 (JNJ-56021927).

[6]Ингибиторы, reaction inhibitor (от латинского inhibere — «задерживать, удерживать, останавливать») — общее название веществ, задерживающих или подавляющих течение физико-химических или физиологических (главным образом ферментативных) реакций.

Торможение или предотвращение реакций обусловлено тем, что ингибитор блокирует активные центры катализатора либо реагирует с активными частицами с образованием малоактивных радикалов.

При написании новости о начале клинических испытаний новой комбинации препаратов для лечения метастатического рака простаты, в качестве источников, использовались материалы информационных и справочных интернет-порталов, сайтов медицинских новостей ScienceDaily.com, ClinicalTrials.gov, UMontreal.ca, UroProfi.ru, Википедия, а также следующие печатные издания:

Портной А. С. «Патогенетические механизмы аденомы и рака предстательной железы». Издательство «Медицина», 1970 год, Москва,
Филип М. Ханно, С. Брюс Малкович, Алан Дж. Вейн «Руководство по клинической урологии». Издательство «Медицинское информационное агентство», 2006 год, Москва,
Чиссов В. И., Трахтенберг А. Х, Пикин О. В., Паршин В. Д. «Метастатические опухоли легких». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2009 год, Москва,
Альбицкий И. «Прогноз осложнений лучевой терапии рака простаты». Издательство «LAP Lambert Academic Publishing», 2012 год, Саарбрюккен, Германия.

Новые препараты для борьбы с раком предстательной железы

Многих представителей мужского пола интересует новое в лечении рака простаты, так как эта патология диагностируется все чаще и чаще, да еще и значительно помолодела по сравнению с предыдущими десятилетиями. Онкологами активно разрабатываются эффективные методы лечения рака предстательной железы и пробуются новые комбинации медикаментов, способные помочь в борьбе с этой патологией. Так есть ли какие-либо успехи и появились ли новые способы лечения рака?

Описание заболевания

Рак простаты – заболевание, которым пугают многих пациентов мужского пола, но при этом далеко не каждый мужчина в полной мере представляет себе, что это такое. А ведь врачи пугают совсем не зря, это на самом деле опасное заболевание, которое диагностируется сегодня все чаще и чаще. Рак предстательной железы или карцинома – это патология опухолевой природы. Опухоль развивается в основном из эпителия органа. Сегодня эта патология считается одной из самых злокачественных среди всех, что диагностируются у мужчин.

Читать также: Как лечит на домашним условиям простатита массажа

Основная опасность заболевания заключается в том, что на ранних стадиях оно отличается довольно медленным прогрессированием. Это значит, что пациент в течение длительного времени не отмечает у себя каких-либо симптомов, не обращается к врачу. Когда же патология впервые дает о себе знать, терапия уже начинает представлять определенные трудности, так как опухоль разрослась довольно сильно.

При раке предстательной железы пациент начнет жаловаться на проблемы с мочеиспусканием. С этой жалобой он обратится впервые к лечащему врачу-урологу. При этом раковые клетки будут сильно распространены по органу, а возможно и начнется метастазирование, так как появление первые симптомов свидетельствует о том, что болезнь запущена.

Новые препараты Зитига и JNJ-56021927

В последних клинических испытаниях активно фигурируют такие новые названия лекарств, как Зитига и JNJ-56021927.

JNJ-56021927 – это препарат, выход которого на рынок пока не утвержден всемирной ассоциацией здравоохранения, так как его испытания пока еще идут. На данный момент из 11 испытаний завершено 3, и в них лекарство показало себя как безопасное и эффективное, особенно если его применять в комбинации с Преднизолоном и некоторыми другими препаратами.

Зитига, в отличие от JNJ-56021927, прошла все клинические испытания и недавно поступила на фармакологический рынок. Это средство относится к противоопухолевым. В основе его действия лежит возможность быть антагонистом для некоторых половых гормонов, которые запускают рост опухолевых клеток.

Зитига – препарат, который сегодня используют для лечения пациентов, страдающих от метастатической карциномы, устойчивой к кастрации. Лекарство применяется в комбинации с преднизолоном, как и JNJ-56021927.

Сегодня также ведутся клинические испытания, которые должны позволить использовать препараты Зитига и JNJ-56021927 в комбинации друг с другом. Как считают ученые, подобная комбинация должна дать устойчивый положительный эффект в отношении карциномы простаты. Исследования покажут, так ли это.

Медикаментозные схемы

Для лечения рака с успехом используются и таблетки, уже хорошо себя зарекомендовавшие. Основные методы лечения рака простаты базируются на терапии гормональными средствами, так как опухолевые клетки проявили наименьшую устойчивость именно к препаратам этой группы.

Лечить патологию не только в Европе, но и в России сейчас принято следующими группами медикаментов:

гонадотропины (Фирмагон и др.) призваны уменьшать концентрацию тестостерона в крови мужчины и снижать интенсивность роста опухоли;
гормоны гипофиза (Декапептил, Диферелин и др.) останавливают синтез мужских половых гормонов, воспроизводя эффект кастрации без операции;
антиандрогены (Анандрон, Флуцином и др.) являются дополнительными средствами, обеспечивающими полную андрогенную блокаду.

Наиболее щадящим мужской организм, и потенцию в первую очередь, лекарством от рака простаты считается Касодекс. Как показали клинические испытания, его можно применять в качестве монотерапии, и он не только часто останавливает рост опухоли, но и не лишает мужчину потенции полностью. Если же медикаментозная терапия все же оказывается неэффективной и опухоль продолжает расти, мужчине проводят удаление яичек, что является хоть и старым, но проверенным методом лечения.

Рак простаты – серьезная болезнь, разработки лекарств от которой идут полным ходом. Рано или поздно ученые смогут найти медикаменты, являющиеся не только эффективными, но и безопасными.

Методы лечения рака предстательной железы — степени заболевания, диагностика и терапия

Злокачественные опухоли клеток простаты приводят к серьезному заболеванию мужчин, лечение рака предстательной железы может проводиться разными методами – от операции до народных средств. Важно вовремя заметить признаки течения заболевания и наблюдаться у врача, чтобы минимизировать риск развития осложнений. На запущенных стадиях рака предстательной железы сложно добиться полного выздоровления, если в теле уже есть метастазы.

Что такое рак предстательной железы

Согласно медицинскому определению, рак простаты у мужчин – это онкологическое заболевание предстательной железы у мужчин. Она входит в органы репродуктивной системе, служит для частичного производства семенной жидкости, участвует в процессе семяизвержения и удерживания мочи. Наличие в предстательной железе злокачественных опухолей приводит к раку. Им страдают мужчины в возрасте после 55 лет.

Сегодня рак простаты занимает лидирующие места среди мужских онкологических заболеваний по всему миру. Особенность его протекания заключается в медленном развитии без заметных симптомов. Для исключения риска возникновения осложнений мужчинам после 45 лет регулярно рекомендуется проходить осмотр у андрологов и сдавать анализы. Раннее обнаружение рака предстательной железы даст больше шансов на выздоровление.

Лечится ли рак предстательной железы

Возможный диагноз опухоль простаты ставится на основании следующих симптоматических признаков:

боли при опорожнении мочевого пузыря, затруднение процесса;
половые расстройства, эректильная дисфункция.

Такие симптомы схожи у рака с доброкачественной опухолью (аденомой предстательной железы) и гиперплазией (увеличением простаты). Отличием злокачественного образования становится возможность нарушить эрекцию при затрагивании нервов и уменьшить объем спермы из-за блокировки эякуляторного канала. На поздних стадиях рака предстательной железы заметны кровь в моче, болезненные ощущения по всему телу. При образовании метастаз болит спина, ноги, развитие происходит в печени, надпочечниках, легких, костях.

Четвертая патологическая стадия рака требует длительного серьезного лечения, но даже тут врачи не уверены в благоприятном прогнозе. Факторами риска возникновения онкологии становятся:

генетическая предрасположенность;
плохая экология;
проблема неправильного питания – большое количество принимаемых мяса, молока, яиц;
прогрессирующая аденома.

Для профилактики возникновения заболевания рака предстательной железы врачи рекомендуют соблюдать простые правила:

вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, курения;
заниматься спортом;
включить в рацион больше томатов, капусты, брокколи, сои, винограда;
ограничить прием продуктов на основе животных жиров и с большим количеством кальция.

Лечение рака простаты

Любая процедура лечения начинается с диагностики, на основании которой выносится решение о принимаемом методе терапии рака предстательной железы:

пальцевое ректальное исследование – для прощупывания тканей простаты на предмет опухолей;
трансректальное УЗИ .
анализ крови на специфические антигены;
биопсия и гистологическое исследование клеток;
компьютерная томография;
остеосцинтиграфия – для определения степени распространения рака.

Методы лечения

От стадии развития рака предстательной железы зависят дальнейшие методы лечения. Основными способами считаются:

хирургический, включающий трансуретральную резекцию простаты;
лучевая терапия – радиотерапия;
гормональная терапия;
химиотерапия.

Медикаментами

Лечение рака без операции проводится медикаментозными средствами. При терапии предстательной железы применяются патогенетические лекарства, способствующие восстановлению нарушенных функций, улучшению метаболизма, укреплению иммунитета. Вот популярные группы препаратов:

Аспирин – ингибирует синтез простагландинов – гормоноподобных веществ;
Верошпирон – подавляет выработку некоторых гормонов;
экстракты женьшеня, эхинацеи, Бефунгин, стимулятор Дорогова, АСД – адаптогены;
Талидомид – модулирует иммунную систему;
Циклоферон, Реаферон, Виферон – воздействуют на интерфероновую систему;
для облегчения мочеиспускания – Омник;
антибактериальные средства – Вибрамицин, Юнидокс Солютаб;
анальгетики – Парацетамол, Диклофенак, Трамадол;
поддерживающие печень средства – Лейкомакс, Эпиталамин;
для снятия нейропатической боли – Лирика;
гомеопатия – Гепар сульфур.

В медикаментозной терапии рака предстательной железы пожилых используют несколько другие препараты, которые сокращают выработку тестостерона и андрогена:

Люпрон;
Бусерелин-депо;
Элигард;
Золадекс;
Эулексин;
Касодекс;
Ниландрон;
Эстрацит – инъекции;
Паклитаксел;
Новантрон;
Проскар;
Альфарадин;
Пролиа.

Орхиэктомия

Хирургическим способом лечения является орхиэктомия при раке предстательной железы, представляющая собой удаление яичек, ответственных за выработку тестостерона, из области таза. Процедура применяется для больных с метастазами, имеет быстрый эффект. К преимуществам операции на предстательной железе относятся эффективный клинический результат, моментальное снижение выработки тестостерона без повышения уровня пролактина в крови.

Выделяют следующие разновидности хирургического вмешательства в предстательную железу, отличающиеся результатом и сложностью:

билатеральная тотальная – полное удаление органа, не всегда позволяет снизить тестостерон до кастрационных величин;
радикальная простатэктомия – локализованное удаление простаты, менее травматичным методом является эндоскопическое вмешательство, после него пациенту гарантируют 10-15 лет жизни;
субкапсулярная эпидидиморхиэктомия – при ней не удаляются белочная оболочка и придаток, процедура более приемлема по косметическим соображениям.

Радиотерапия

Лечение рака предстательной железы может производиться радиотерапией – дистанционным лучевым воздействием. Оно выполняется на линейных ускорителях при помощи компьютера. Индивидуальный подход к лечению рака сводит к минимуму все побочные явления. После облучения пациенту выписываются лекарства, производится гормонотерапия. Для увеличения продолжительности жизни прописывается диета.

Криотерапия

Использование экстремально холодных температур применяется в лечении рака простаты. Опухоли в тканях замораживаются и разрушаются. Вариант применения холода используется для лечения рецидивов. При криотерапии предстательной железы очень тонкий датчик или игла из металла вводятся в предстательную железу через разрез между анальным отверстием и мошонкой. Для защиты мочеиспускательного канала одновременно через катетер подается теплый раствор соли.

Во время процесса применяется ультразвук – хирург смотрит на экран, подает внутрь жидкий азот или газ аргон, замораживает раковые ткани. За счет удаления тепла из предстательной железы клеточные мембраны разрываются, клетки погибают. После разрушения тканей лейкоциты убирают мертвые остатки, активизируется дополнительная иммунотерапия. Криотерапия предстательной железы имеет преимущества в виде неинвазивного характера, отсутствием общего наркоза, меньшей потери крови, быстрого восстановления, меньшего отека.

Брахитерапия

Подразделом лучевой терапии является лечение брахитерапией рака предстательной железы. Эта разновидность относится к низкоэнергетическому типу. Суть процедуры состоит в имплантации внутрь опухоли предстательной железы малых радиоактивных устройств – «семян». Они вводятся через кожу промежности при помощи специальной иглы, работают внутри простаты несколько месяцев, постоянно излучая.

К преимуществам брахитерапии предстательной железы относятся минимальная инвазивность, состояние сохранения органа, точная доставка, возможность дозировать облучение, снижение вероятности импотенции, быстрое восстановление. Побочными эффектами процедуры считаются дискомфорт при мочеиспускании, для решения проблемы можно установить катетер на срок до месяца. Брахитерапия может сочетаться с дистанционной лучевой терапией.

Источники: http://moitabletki.ru/info/new-preparat-prostate-cancer.html, http://prozhelezu.ru/predstatelnaya/lechenie/novoe-v-lechenii-raka-prostaty-16599.html, http://sovets.net/11915-lechenie-raka-predstatelnoj-zhelezy.html