Обострение простатита на нервной почве

Роль нервной системы в развитии хронического простатита

В отличие от прежних представлений об инфекционной природе хронического простатита, в настоящее время установлена роль патологии вегетативной и центральной нервной системы в развитии данного заболевания, на которую приходятся основные удары внешних факторов. Трудная, нервная работа, обстановка в семье, поездки в переполненном транспорте в час пик, неудачная раскрутка сайта, походы в магазин – стрессовый фактор в отношениях с окружающими людьми приводит к нарушению деятельности центральной нервной системы, и, как следствие, других органов и систем. Практически в любом случае хронической патологии простаты, таким образом, следует искать первопричину, вытекающую из агрессивных внешних факторов. Разумеется, далеко не каждый случай хронического простатита – прямое следствие стресса, но его дальнейшему развитию практически всегда способствует неблагоприятная стрессовая среда. В условиях города такая среда постоянна, потому у городских жителей процент хронической патологии простаты значительно превышает таковой у жителей сельской местности.

Обильная симптоматическая иннервация предстательной железы обеспечивает своевременный выброс секрета в уретру. Повышение тонуса простаты, которое является следствием вегето-сосудистой дистонии или постоянной перегрузки центральной нервной системы стрессами, в свою очередь, нарушает моторные функции предстательной железы, способствует развитию ее патологии. Нейромедиаторы, выделяемые нервными окончаниями (вазопептид, соматостатин, энкефалины и др.), должны находиться в строгом взаимодействии друг с другом, в противном случае нарушение равновесия между ними также может привести к развитию хронической дисфункции предстательной железы. Далее, возникновение и развитие патологического состояния само по себе может являться сильным психоэмоциональным стрессом у мужчин, что значительно усугубляет развитие заболевания. Установлено, что около 75% всех пациентов страдают психопатологической отягощенностью, в том числе и при длительном неэффективном лечении заболевания. Порочный круг, создаваемый страхом за состояние пораженного органа, который влияет на функцию простаты, что еще более усугубляет состояние больного, свойствен большинству пациентов. И тогда малейшее неприятное ощущение в районе половых органов провоцирует очередной приступ заболевания. Несмотря на то, что хронический простатит уже признан заболеванием с так называемым психосоматическим патогенезом, вопросы коррекции состояния центральной и вегетативной нервной системы остаются актуальными и по сей день. Своевременная коррекция психопатологического состояния позволит избежать порочного круга – к категории корректирующих мероприятий относится и психотерапевтические беседы, и физиотерапевтические процедуры, обладающие сильным психотропным воздействием на пациента. Следовательно, для полного излечения от недуга необходимо применять комплексную терапию, включающую как медикаментозные средства, так и психофизиологические мероприятия.

Хочется признать, что создание сайта, посвященного деятельности клиники по лечению хронических мужских заболеваний «Санос», значительно повысило информированность наших пациентов об этих заболеваниях. Следовательно, дальнейшее продвижение ресурса приведет к увеличению числа мужчин, обратившихся к врачу в начальной стадии заболевания, не дожидаясь развития осложнений.

Неврогенные осложнения хронического простатита.

Хроническое воспаление предстательной железы как органа, чрезвычайно обильно снабженного нервно-рецепторными элементами и имеющего множество нервных анастомозов с соседними органами, не может в той или иной степени не отразиться на функции этих органов. В.П.Ильинский (1925) подчеркивал, что предстательная железа оказывает разностороннее влияние на функции организма («второе сердце мужчины»), и при ее заболеваниях порой возникают различные болезненные состояния как всего организма, так и отдельных систем.

Поэтому рефлекторно обусловленные функциональные нарушения мочеиспускания, половой функции, разнообразные парестезии и боль не следует считать осложнениями в точном смысле этого слова. Они, скорее, относятся к обычным симптомам простатита (см. главу 4). Их перечень нужно, пожалуй, дополнить длительным рефлекторным спазмом («блокадой») шейки мочевого пузыря. Это относительно редкое осложнение простатита иногда имеет следствием восходящую инфекцию (цистопиелит, пиелонефрит) или застойные явления с образованием гидроуретрита и гидронефроза.

Однако к настоящим осложнениям неврогенного (точнее, психогенного) характера принадлежат нередко развивающиеся у больных хроническим простатитом невротические расстройства. Они были замечены многими исследователями еще на заре развития учения о простатитах. Например, Дробный в 1907 г. назвал свою работу «Хронический простатит как этиологический фактор неврастений». Б.Н. Хольцов (1909) писал, что встревоженные длительностью заболевания и неудовлетворительными результатами лечения больные хроническим простатитом фиксируют внимание на своем недуге, уходят в болезнь, преувеличивают имеющиеся у них расстройства. В результате у них развивается неврастения, выражающаяся не только местными (нарушения мочеиспускания, расстройства половой деятельности, парестезии и боли), но и общими нервными расстройствами (уныние, глубокая меланхолия). По данным М. Junk-Overbeck и соавт. (1988) и М. Deinhart (1993), отмечавшиеся у таких больных боли в нижних конечностях на фоне общей астенизации были проявлением аффективной депрессии.

Больные хроническим простатитом характеризуются как эмоционально нестабильные, депрессивные, агрессивные, импульсивные индивидуумы, часто имеющие проблемы во взаимоотношениях с партнерами, тревожные, интраверсивные. При этом фактор депрессии играет основную роль [Junk-Overbeck М. et al., 1988; Deinhart M., 1993].

Как указывают L. Keltikangas-Jarvinen и соавт. (1989), многие больные хроническим простатитом страдали импотенцией, сообщали врачу о наличии у них би- и гомосексуальных контактов, латентной гомосексуальности и других сексуальных проблем, которые либо существовали до, либо появились во время болезни.

Из всех симптомов хронического простатита наиболее тягостное впечатление на таких больных производят простаторея и сперматорея, в которых они видят прямое доказательство утраты половой способности. Особенно часто, по мнению И.Ф. Юнда и соавт. (1988), половые расстройства отмечаются у больных хроническим трихомонадным простатитом. Течение полового расстройства у таких больных было волнообразным; на первых этапах развития патологии чаще отмечались усиление полового влечения и ускорение эякуляции вследствие перераздражения воспалительным процессом заднего отдела уретры и семенного бугорка. В дальнейшем присоединялось нарушение эрекционной функции и либидо; длительно текущие воспалительные процессы в железе, как правило, сопровождались снижением ее функциональной активности, что индуцировало снижение эндокринной функции яичек. Это протекало по типу корреляционного гипогонадизма с изменением периферического и гипофизарного звеньев репродуктивной системы и могло быть одной из причин снижения либидо и половой активности. Торпидное течение трихомониаза, частые рецидивы, гениталгии обусловливали фиксацию внимания пациента на состоянии половых органов и их функции, общую астенизацию, провоцировали проявление акцентуированных черт личности, усложняя структуру полового расстройства. Половые расстройства при мочеполовом трихомониазе протекали в рамках интерорецептивно-психической, смешанной половой дисфункции.

Развивающийся невроз нередко выступает на первый план в клинике хронического простатита, а собственные симптомы воспаления предстательной железы зачастую уже не привлекают внимания таких больных. У них появляются обычные для вторичного неврастенического синдрома общие вегетативные расстройства: быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, сердечно-сосудистые нарушения, желудочно-кишечные дискинезии и т.п.

Одним из факторов развития вторичного неврастенического синдрома при хроническом простатите может быть стресс.

Н.С. Miller (1988) рассматривал стресс (интенсивные нагрузки на работе, приводящие к астенизации; тревога и т.д.) как этиологический фактор хронического простатита и лечил больных со «стресс-простатитом» методами антистрессовой терапии.

Несмотря на признание большинством исследователей важной роли неврогенного фактора в развитии хронического простатита, попытки дифференцировать хронический бактериальный простатит от хронического абактериального с помощью психодинамических и психометрических методик обследования успеха не имели [Brahler E., 1994]. Также не нашла подтверждения гипотеза о большей выраженности психоневротических расстройств у больных простатодинией по сравнению с больными хроническим простатитом [Deinhart M., 1993]. Оказалось, что больные хроническим простатитом и простатодинией имеют примерно одинаково высокую частоту невротических и общих психосоматических жалоб по сравнению со здоровыми [Brahler E., Weidner W., 1986]. В этих же исследованиях было показано, что прием антибиотиков может привести к исчезновению клинических признаков хронического простатита, но не гарантирует прекращения психосоматических жалоб. С учетом этого E. Brahler и W. Weidner (1989) рекомендуют в комплекс лечения больных хроническим простатитом включать психосоматические и соматопсихические средства, которые должны привести к снижению тревожности и помочь больному справиться с симптомами заболевания, так как, согласно гипотезе М. Junk-Overbeck и соавт. (1988), эмоциональная депрессия и персистенция симптомов хронического простатита усиливают друг друга.

При лечении хронического простатита следует применять весь арсенал средств, предотвращающих ятрогенную фиксацию внимания больного на отдельных симптомах болезни.

Что такое нервный простатит?

Тесная взаимосвязь психологического и физического состояния человека давно доказана. Многие болезни возникают или усугубляются на фоне стрессовых ситуаций. Это известная всем психосоматика, влияющая на функционирование организма. Она зачастую приводит к язве пищевода, мигрени, гипертонии, а также к проблемам предстательной железы у мужчин. Речь идет о так называемом нервном простатите, который развивается на фоне сбоев в работе центральной нервной системы.

Проявление нервного простатита

Что такое «нервный простатит»

Простатит является воспалительным заболеванием предстательной железы. Он носит инфекционный или неинфекционный характер. Последний как раз и возникает зачастую на фоне неправильного образа жизни и постоянных стрессов. Современный жизненный ритм этому способствует.

В медицине не существует термина «нервный простатит». Это обиходное название патологии, вызванной нарушениями в работе центральной нервной системы. Он объясняет не форму болезни, а ее причину – нервное перевозбуждение и эмоциональный стресс. Неблагоприятные психологические факторы сопровождают мужчину ежедневно, что и приводит в результате к физиологическим сбоям в организме.

Основными причинами возникновения болезни выступают:

• тяжелая, изнуряющая работа;
• семейные проблемы;
• плохой сон и бессонница;
• недостаток отдыха;
• эмоциональная напряженность;
• депрессивное состояние;
• раздражительность, вспыльчивость;
• проблемы сексуального характера.

Забор анализов на простатит

Длительное влияние этих факторов нарушает проводимость нервных импульсов от головного мозга к простате. Появляются реальные физические симптомы недомогания: дискомфорт в области промежности, сексуальная дисфункция, нарушение мочеиспускания, плохое самочувствие. Это, в свою очередь, приводит к развитию простатита или обострению хронической его формы. Постоянный эмоциональный перегруз чреват серьезными осложнениями не только со стороны простаты, но и сердца, сосудов, других органов и систем.

Механизм возникновения простатита из-за нервов

Психосоматические причины развития многих заболеваний носят абсолютно логичный и объяснимый характер. Нервная система человека работает по принципу импульсов, которые передаются от клеток к мозгу и наоборот. Когда этот механизм нарушается, возникают нейрогенные расстройства и сопутствующие им физиологические проблемы.

С точностью определить роль соматики в развитии воспаления предстательной железы невозможно, но предположить этот фактор можно с большой вероятностью. В частности, прослеживается два основных механизма влияния психологического состояния мужчины на функциональность простаты.

Простатит: строение мочеполовой системы

• Первый механизм заключается в изначальном развитии острого, а затем хронического, простатита по причине перманентной перегрузки нервной системы. Это может быть тяжелая и ненормированная работа, сложные отношения в коллективе и семье, накопившаяся многолетняя усталость, неудовлетворенность в личной жизни, наличие серьезных личностных комплексов. В результате появляются неприятные ощущения в промежности, нарушается отток мочи, снижается половое влечение и либидо. На этом этапе важно остановиться и подумать об изменении ритма жизни и отношения к окружающей действительности. Своевременная реакция на тревожные сигналы вполне может предотвратить развитие патологии и восстановить мужскую силу.
• Второй механизм подразумевает так называемый порочный круг. При появлении у мужчины проблем с предстательной железой, сопровождающихся болезненными ощущениями и сексуальной дисфункцией, возникает замкнутый круг. Из-за своей несостоятельности мужчина испытывает постоянный стресс, психологическое неудобство, появляется раздражительность и нервозность. Работа нервных импульсов полностью переключается на переживания. В результате зацикленности на проблеме состояние здоровья еще больше ухудшается, болезнь усугубляется и осложняется, увеличивается количество рецидивов и острота симптомов. Таким образом, формируется круговая реакция, из которой можно выйти только благодаря нормализации нервно-психического состояния.

Спокойствие и эмоциональная стабильность – важные составляющие здоровья мужчины. Очень важно следить за психологическим состоянием и способом жизни, чтобы не допустить возникновение простатита или более серьезных патологий. Кроме того, не стоит забывать о своевременном обращении к врачу и лечении физиологических нарушений в предстательной железе.

Важные рекомендации

Непреложным является тот факт, что далеко не каждый случай простатита – результат психосоматических нарушений. Но нельзя отрицать, что эмоциональное состояние мужчины играет далеко не последнюю роль в развитии и осложнении патологии. Особенно если речь идет о городских жителях. По статистике уровень стресса у мужчин, проживающих в мегаполисе гораздо выше тех, кто обитает в сельской местности. Соответственно и риск проблем с мочеполовой системой возрастает многократно.

Как протекает нервный простатит

В отличие от физиологических изменений, работу центральной нервной системы можно успешно нормализовать, выполняя следующие рекомендации:

• своевременно лечить воспаление простаты, чтобы потом не бояться отсутствия результата от терапии на поздних стадиях;
• следить за режимом дня – не переутомляться на работе, хорошо питаться, достаточно отдыхать;
• научиться адекватно реагировать на стрессовые ситуации, возникающие в коллективе и семье;
• заниматься умеренными физическими нагрузками, которые существенно снижают реакцию на внешние раздражители;
• при необходимости посещать психолога или психотерапевта;
• выработать уверенность в себе и своих силах, в том числе сексуальных;
• не зацикливаться на существующих проблемах с простатой, а просто выполнять все рекомендации доктора.

Эти простые советы помогут не только быстро излечиться от недуга, но и предотвратить появление на нервной почве простатита. Берегите нервы и будьте здоровы!

Источники: http://www.sudmed.ru/articles/rol_nervnoj_sistemi_v_razvitii_prostatita.php, http://potencya.com/view.php?v=molochkov06-2, http://prostatoff.ru/prostatit/nervnyj