Осложнения простатита
Следствием невылеченного простатита часто становится воспаление других органов мужской репродуктивной и мочевыводящей систем: уретры, семенных пузырьков, семенного бугорка и бульбоуретральных желез. Признаки их инфицирования входят в общую клиническую картину простатита, поэтому его осложнения достаточно сложно выявить. Однако иногда именно симптомы острого воспаления становятся причиной обращения к урологу и позволяют диагностировать заболевание предстательной железы и других органов репродуктивной системы. К наиболее распространенным осложнениям простатита относятся следующие.
Везикулит. Хронический простатит может привести к воспалению семенных пузырьков. Признаками заболевания являются боли в области малого таза и паха, иррадиирущие в поясницу и крестец. При везикулите мужчин беспокоит учащенное мочеиспускание, боли при эякуляции и эрекции, появление крови и гноя в моче и сперме.
Колликулит и уретрит. Предстательная железа расположена в непосредственной близости к семенному бугорку, поэтому инфекция легко проникает в этот орган из воспаленной простаты. Характерным симптомом колликулита и уретрита, которые обычно сопутствуют друг другу, является чувство жжения и щекотания в области уретры, которое усиливается при мочеиспускании. Во время эякуляции задняя часть мочеиспускательного канала судорожно сокращается, поэтому мужчины, страдающие колликулитом, часто жалуются на боли при оргазме или сразу же после полового акта.
Абсцесс простаты. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие простатит, также могут спровоцировать абсцесс предстательной железы. Это тяжелое септическое заболевание сопровождается слабостью, повышением температуры, ознобами с проливными потами. В некоторых случаях наблюдаются нарушения создания и бред. Больному необходима госпитализация.
Склероз простаты. Регулярные обострения хронического простатита в результате несоблюдения предписанного лечения приводят к склерозу предстательной железы. В большинстве случаев заболевание развивается в течение нескольких лет, однако из-за гормонального дисбаланса этот процесс может значительно ускориться. Симптомами склероза простаты являются боли при мочеиспускании, невозможность до конца опорожнить мочевой пузырь, прерывистая струя мочи.
Образование кист и камней. Одним из наиболее неблагоприятных вариантов развития простатита является образование кист, поскольку инфицирование последних может привести к абсцессу железы. Хроническое воспаление также может стать причиной появления камней в простате. При этом наблюдаются ноющие тупые боли в районе крестца и промежности, затрудненное мочеиспускание. При прободении стенки уретры камни могут выделяться вместе с мочой. Кисты можно выявить при пальцевом и ультразвуковом обследовании, камни – только на УЗИ.
Бесплодие. Результатом длительного хронического воспаления простаты является уменьшение подвижности сперматозоидов, нарушение процесса их выработки и патологические изменения формы. Если при простатите происходит поражение семенных пузырьков и семявыносящих путей, то нарушается их проходимость, и сперматозоиды не попадают в эякулят. Следствием названных процессов может стать бесплодие.
Афала — новый подход к лечению заболеваний предстательной железы
Действие средства «Афала» основано на уменьшении воспаления и отека, нормализации кровотока в простате. При приеме препарата неприятные симптомы снимаются в течение нескольких дней.
Импаза — лекарственный препарат, который помогает устранить причину нарушения потенции (дисфункция эндотелия сосудов)
Импаза позволяет восстановить эректильную функцию мужчины в рамках физиологической нормы, в отличие от препаратов, обладающих лишь разовым стимулирующим эффектом.
Всё о простатите и аденоме простаты
Телефон горячей линии: +7 495 681-93-00
2015. Все права защищены. Материа Медика 127473, Москва, 3-й Самотечный пер., д. 9 +7 (495) 276-15-71
Везикулит (воспаление семенных пузырьков): причины, симптомы, лечение и диагностика
Везикулит – воспалительный процесс в семенных пузырьках, парных органов мужской половой системы. Изолированным бывает крайне редко, как правило, является осложнением длительно существующего простатита.
Функции семенных пузырьков заключаются в обеспечении защиты и питания сперматозоидов, утилизации ненужной семенной жидкости.
Сперма на 60% состоит из секрета, который вырабатывается именно семенными пузырьками.
Фруктоза, которую они синтезируют, выполняет энергетическую роль, без которой нормальная подвижность сперматозоидов была бы ограничена. Это важный аспект в процессе направленного движения мужских половых клеток к яйцеклетке. По количеству фруктозы можно прогнозировать фертильность мужчины.
Субстанция, поставляемая везикулами, смешивается с секретом, который продуцируют яички, в результате чего образуется защитный слой для сперматозоидов, что позволяет им не погибнуть в кислой среде и встретиться с яйцеклеткой. Утилизация остатков эякулята осуществляется за счет специальных клеток – спермиофагов.
Воспалительному процессу подвержены мужчины любого возраста, но чаще всего заболеванием страдают пациенты от 30 до 45 лет. В последнее время наметилась тенденция к увеличению заболеваемости среди мужчин более молодого возраста, это связано с моральными аспектами: беспорядочные половые связи без защитных средств среди молодежи не считаются аморальными.
Причины везикулита
Причины развития везикулита условно разделены на инфекционные и конгестивные (застойные).
Инфекционные причины, в свою очередь, бывают специфические и неспецифические.
К неспецифическим возбудителям инфекции в везикулах относят всю ту же микробную флору, которая провоцирует развитие воспаления в мочеполовом тракте.
Первенство принадлежит кишечной палочке, протею, синегнойной палочке, клебсиелле, грамотрицательной флоре. Иногда везикулит является следствием вирусного поражения, что тоже относится к неспецифической инфекции.
Специфическое воспаление вызывают все возбудители инфекций, передающихся половым путем:
Реже инфекционный процесс поддерживают микобактерии туберкулеза, при генерализованной форме туберкулезного процесса в урогенитальном тракте.
Везикулит – на 99% вторичный процесс, но иногда, во время длительного полового акта без семяизвержения, сосуды, питающие везикулы, не выдерживают напряжения и рвутся. Если в этот момент, на фоне сбоя в работе иммунной системы, присоединиться какая-либо патогенная или условно–патогенная микрофлора, итогом будет воспаление.
Кандидозная инфекция чаще встречается у больных с наличием сопутствующей патологии, которая осложняется иммуннодефицитными состояниями, например, СПИД.
Описано влияние на возникновение везикулита грибковой этиологии бесконтрольного приема антибактериальных препаратов, гормонов – кортикостероидов.
Путь проникновения инфекции в семенные пузырьки – гематогенный, восходящий и нисходящий, лимфогенный.
Конгестивные причины везикулита
Застойный везикулит развивается на фоне отсутствия адекватного дренирования простаты и нарушении гемодинамики в малом тазу
Известно, что любые застойные явления положительно влияют на размножение патогенной микрофлоры. Конгестия выражается застоем секрета в семенных пузырьках, ацинусах простаты.
Варикозное расширение вен малого таза приводит к застойным явлениям в органах мошонки.
По стадиям, воспаление семенных пузырьков бывает острым и хроническим.
В больше половины случаев, хронический везикулит поддерживается ИППП.
Есть еще редкие причины развития везикулита: аутоиммунного или аллергического генеза, на фоне отравления веществами, при нарушении обменных процессов в организме.
Факторы, способствующие развитию заболевания
Застойные явления в семенных пузырьках и малом тазу вызывают следующие патологические состояния:
• Длительный половой акт с задержкой семяизвержения или прерванный коитус, как метод контрацепции.
• Систематическая мастурбация.
• Длительное отсутствие половой жизни.
• Употребление алкогольных напитков.
• Курение.
• Пренебрежение занятиями спортом.
• Варикозная болезнь сосудов малого таза.
• Воспалительные заболевания органов малого аза у мужчины.
• Болезни прямой кишки (парапроктит, инфицированные геморроидальные узлы, трещина прямой кишки).
Симптомы и признаки воспаления семенных пузырьков
Острое воспаление в везикулах
Примечательно, что боли при везикулите могут быть различной степени интенсивности.
• Боль в глубине прямой кишки, с иррадиацией в крестцовую область.
• Неприятные ощущения, усиливающиеся по мере наполнения мочевого пузыря.
• Выраженный болевой синдром при акте дефекации.
• Резкая боль при семяизвержении.
• Гемоспермия (кровь в эякуляте).
Общие симптомы, характерные для воспаления
• Слабость.
• Повышение температурной реакции.
• Головная боль.
• Тяжесть а мышцах, костях.
• Озноб.
Хронический воспалительный процесс
При хронизации процесса на первое место выходят симптомы и признаки эректильной дисфункции:
• Преждевременная эякуляция.
• Стертость оргазма.
• Ощущение боли после полового контакта в течение 2-3 часов.
• Дизурические расстройства.
• Спонтанные болезненные эрекции.
У некоторых пациентов везикулит протекает латентно, и тогда единственной жалобой является примесь крови в сперме.
Диагностика везикулита
Общение с пациентом всегда начинается со сбора анамнеза. Во время разговора обращают внимание на хронические заболевания простаты. Далее переходят к пальцевому исследованию предстательной железы. Как правило, она увеличена в размерах, отечна, неоднородна, болезненна при пальпации. Если везикулы воспалены сильно, возможно ощутить увеличение их размеров.
Помимо простаты, осмотру подвергается прямая кишка, на предмет геморроя, трещин и др. патологии.
Осмотр завершается взятием секрета предстательной железы и мазка из мочеиспускательного канала.
• Клинический анализ мочи и крови.
В ОАК – возможен лейкоцитоз со сдвигом влево, Ускорение скорости оседания эритроцитов, повышенное количество лейкоцитов. При аутоиммунных и аллергических причинах увеличивается количество эозинофилов. В ОАМ – лейкоцитурия, микрогематурия, бактериурия.
• Секрет простаты на микроскопию и посев на идентификацию возбудителя с определением чувствительности к антибиотику.
В соке предстательной железы много лейкоцитов, количество лецитиновых зерен снижено, эритроциты, бактерии.
• Мазок из уретры на микроскопию.
Повышенное количество лейкоцитов.
• Биоматериал на ПЦР – диагностику ИППП.
Результат либо подтверждает специфику процесса, либо отрицает венерическую природу воспаления.
• Кровь на ВИЧ – инфекцию.
В анализе спермы присутствуют лейкоциты, эритроциты, бактерии. Уровень фруктозы ниже нормы. Сперматозоиды теряют подвижность, преобладают патологические формы.
Многих пациентов волнует вопрос: «Чем грозит воспаление семенных пузырьков?» Если процесс протекает длительно, сперма утрачивает оплодотворяющие свойства, что приводит к бесплодию.
ТРУЗИ – золотой стандарт в диагностике простатита и везикулита
Для подтверждения диагноза везикулита вполне достаточно выполнения трансректального ультразвукового исследования простаты, мочевого пузыря и семенных пузырьков.
При подозрении на неинфекционный генез заболевания, выполняют МРТ – диагностику (для исключения опухолевых процессов), обследования на туберкулез мочеполовой системы.
Как лечить везикулит
Лечение везикулита у мужчин требует выявления и устранения причины. Если процесс неспецифический – основным препаратом будет антибиотик широкого спектра действия, при верификации венерического или другого возбудителя – применяется этиотропная терапия.
В случае застойного воспаления в семенных пузырьках обосновано назначение препаратов, устраняющих явления конгестии в венах малого таза и простате. Эти препараты являются дополнением к антибактериальной терапии.
Назначаются лекарства от везикулита, задачей которых является облегчение боли, купирование воспаления, снижение температуры.
В терапии хронического везикулита используют физиотерапевтические методы воздействия, массаж простаты и семенных пузырьков. Для укрепления сосудистой стенки хорошо помогают ангиопротекторы, витамины группы Р и С.
Чтобы улучшить работу иммунной системы, назначают иммуномодуляторы и комплексные поливитамины.
Оперативное вмешательство показано при нагноении везикул.
Секс при остром везикулите является усугубляющим фактором, поэтому от интимной жизни на некоторое время лучше воздержаться.
При хроническом процессе на фоне застойных явлений семяизвержение является естественным очищением простаты и везикул от микроорганизмов, правда, в этом случае, чтобы не инфицировать партнершу, необходимо использовать презервативы.
Кишечная палочка, стафилококковая флора
Тетрациклины: Доксициклин, Юнидокс – Солютаб по 100 мг 2 раза в день – 10 дней.
Макролиды: Сумамед по 500 мг 2 раза в день в первый день лечения, далее по 500 мг 1 раз в день еще 4 дня.
Клебсиелла, протей, ЗППП: микоплазма, уреаплазма, хламидия, гарднерелла
Антибиотики из группы левофлоксацинов: Флорацид, Ремедиа, Глево по 500 мг 1 раз в день 10-14 дней, макролиды, тетрациклины.
Туберкулезное поражение везикул – Рифампицин по индивидуальной схеме, гонококки Нейссера – Цефтриаксон по 1,0 г 2 раза в день – 10 дней внутримышечно или внутривенно.
Трентал 200 мг 2 разав день – 14 дней.
Эскузан 1 драже 3 раза в день – 3 недели.
Препараты НПВС лучше принимать в форме суппозиториев.
Свечи от воспаления семенных пузырьков
Свечи от везикулита у мужчин, помимо системного действия (жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное), показывают хороший местный эффект от применения.
Витапрост (Простакор) – противоотечное, противовоспалительное действие, нормализация качественного и количественного состава спермы.
Дикловит – НПВС, обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие.
Усиливает эффект от проводимой антибиотикотерапии.
Свечи с прополисом, календулой, ихтиолом обладают противовоспалительным эффектом, кроме этого, способствуют нормализации стула при запорах.
Суппозитории с папаверином – спазмолитическое действие.
Иммуномодуляторы и витамины
Компливит, Дуовит, Мультивит.
Процедуры на аппарате Интрамаг, Яровит, электрофорез, УВЧ – лечение для снятия явлений воспаления, стимуляции общего и местного иммунитета.
Массаж простаты с мазью Левомеколь.
Микроклизмы с отварами противовоспалительных трав (Ромашка, Календула, Шалфей) с добавлением полезных растворов: 2% Лидокаина, Лидазы, 2-3 капель йода.
Лечение народными средствами
Отметим, что при остром воспалении семенных пузырьков народные рецепты применяться в качестве дополнительного звена к основной терапии. Это важно потому, что при отсутствии адекватных лекарств, возможно распространение микробной флоры в придатки яичек, непосредственно в яички, уретру, что резко ухудшит прогноз на будущее. Помимо этого, нагноение везикул, эректильная дисфункция и бесплодие – основные осложнения везикулита у мужчин.
Предложим вашему вниманию несколько рецептов народной медицины, которые использовались нашими предками для устранения мужских недугов.
Настой из корня лопуха и шалфея
1 столовая ложка шалфея и 2 столовых ложки очищенного и измельченного корня лопуха залить 400 мл воды, кипятить в течение 2 минут, дать настояться 3 часа, процедить и принимать по 100 мл 3 раза в день на пустой желудок.
Настой можно использовать, как основу для микроклизмы.
Отвар из крапивы, фенхеля, хвоща полевого, семян укропа, календулы
Взять по 1 чайной ложке каждого растения, добавить 500 мл воды, кипятить на медленном огне 7-10 минут, процедить. Принимать по ½ стакана 3 раза в день за 30 минут до еды, курс 10-12 дней.
Сок моркови, сельдерея, огурца и петрушки
Приготовить сок с помощью соковыжималки из свежих овощей и зелени. Принимать по 150 мл 3 раза в день – 10 дней, после недельного перерыва можно повторить.
Помимо противовоспалительного и мочегонного действия, овощной сок хорошо витаминизирует организм и укрепляет иммунитет.
Воспаление семенных пузырьков
Семенные пузырьки – это парные железы, ячеистой структуры в виде овальных мешочков. В организме мужчины они находятся над простатой, с нижней стороны мочевого пузыря и прямой кишкой. Работа этих желез заключается в вырабатывании семенной жидкости. Из семенных пузырьков выходит семявыводящий проток, который проходит через предстательную железу и открывается на бугорке сзади мочевыводящего канала. Вязкая бело-серая секреция, собирающаяся в визукалах, содержит в своем составе все вещества, необходимые для нормального развития и деятельности сперматозоидов: белки, аскорбиновую и лимонную кислоты, семиногелин, фруктозу и простагландины. Семенные пузырьки содержат около 70% спермы, выбрасываемой при эякуляции.
Воспалительные процессы, происходящие в этих железах, называются «везикулитом». Это заболевание подразделяется на острые и хронические формы воспаления. Везикулит может проявиться в одном или в обоих пузырьках одновременно.
Причины возникновению
- Инфекционные заболевания, передаваемые половым путем – трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонорея и т.д.
- Заболевания мочеполовой системы – простатит, уретрит, эпидидимит, колликулит, орхит.
- Понижение иммунных функций организма, как осложнение после – ангины, гриппа, остеомиелита и т.д.
- Заражение условно-патогенными инфекциями – различные кишечные палочки, стафилококки и стрептококки.
В зоне риска заболевания везикулитом, находятся люди — ведущие сидячий образ жизни, страдающие запорами. Воспаление может вызвать сильное переохлаждение ног и промежности. Излишняя половая активность или полное воздержание. Но чаще всего воспаление семенных пузырьков развивается у мужчин, долго страдающих простатитом (простата соединяется с семенным пузырьком семявыводящим протоком), уретритом и эпидидимитом. Инфекция может проникнуть из уретры, предстательной железы, она может возникнуть гематогенным или лимфогенным путем.
Симптомы воспаления семенных пузырьков
Острая форма заболевания:
- Повышение температуры до 38 гр., лихорадка.
- Острые боли в области крестца, в низу живота, в области паха и заднего прохода (боли интенсивнее с той стороны, где воспален семенной пузырек).
- Возникновение острой боли (иногда с примесями крови), при семяизвержении.
- Учащенное и болезненное мочеиспускание.
- Появление слизистых выделений, серо-белого цвета.
Чаще всего острая форма воспаления семенных пузырьков развивается во время простатита. Неправильный или незаконченный курс лечения, может вызвать осложнение (хроническое заболевание).
Хроническая форма заболевания:
- Повышение температуры, общая слабость и быстрая утомляемость.
- Периодическое возникновение тупых, ноющих болей в крестце, заднем проходе, паху и яичках.
В отсутствии лечения хронического воспаления семенных пузырьков заболевание обостряется – температура может повышаться до 39 гр., боли становятся сильней и продолжительней. Осложнения приводят к скоплению гноя в пузырьках (при этом необходимо применение хирургического вмешательства). Запущенная форма болезни, переходит на придатки яичек (хронический эпидидимит) и провоцирует бесплодие.
Диагностика
- Общий анализ крови, мочи.
- УЗИ пузырьков и простаты.
- Ректальное исследование.
- Посев секрета пузырьков – гемоспермия, объем эякулята, вязкость спермы и сроки разжижения, скорость движения сперматозоидов и их количество. Выявление возбудителя.
Острая форма
Больному прописывают постельный режим, обильное питье и фруктово-овощная диета. Терапия с применением антибиотиков широкого спектра действия. При повышенной температуре, назначаются жаропонижающие и болеутоляющие средства (после понижения температуру, рекомендуются горячие ванные, теплые клизмы небольшого объема и компрессы на область промежности). Для ослабления болевых ощущений при дефекации, назначают слабительное и свечи для ректального применения, с обезболивающим действием.
При осложнениях, сопровождающихся скоплением гноя в пузырьках, проводится пункция с введением дренажной трубки и вывода нагноений. В особых случаях, выполняется вскрытие гнойного места или полное удаление семенного пузырька.
Хроническая форма
Лечение довольно сложное и длительное. Кроме сильных антибактериальных препаратов, назначаются и физиотерапевтические процедуры включающие: массаж простаты и семенных пузырьков, лечение грязями.
При осложнениях, когда терапия не помогает – проводят пункцию пузырьков с промыванием полости или полного удаления органа.
Профилактика
В качестве профилактики везикулита, проводится лечение простатита и предупреждение заболеваний способных вызвать осложнение и развитие воспалительных процессов в семенных пузырьках.
Самый лучший метод не допустить возникновения болезни – это здоровый образ жизни, регулярные занятии спортом, предохранение организма от переохлаждений в зимний период, рациональное и сбалансированное питание (в случае длительных запоров, необходимо принимать слабительные средства). Необходимо вести регулярную половую жизнь (без длительного воздержания или излишней активности) и наконец, просто радоваться жизни и беречь свое здоровье.
Источники: http://afala.ru/news/oslozhnenija-prostatita/, http://genitalhealth.ru/245/Vezikulit—vospalenie-semennykh-puzyrkov—prichiny—simptomy—lechenie-i-diagnostika/, http://menportal.info/story/vospalenie-semennyh-puzyrkov