ТРУЗИ: что это за обследование и как к нему подготовиться?
Не секрет, что одним из наиболее часто встречающихся заболеваний у мужчин считается простатит. Но для того чтобы заболевание не прогрессировало и чтобы в дальнейшем избежать таких негативных последствий, как аденома или же бесплодие, нужно, чтобы лечение было начато вовремя. И помочь в этом может только правильно проведённая диагностика этого органа. А так как прогресс не стоит на месте, то на замену обыкновенному ультразвуковому исследованию появляется новое – ТРУЗИ (трансректальное обследование предстательной железы).
ТРУЗИ: что это такое?
Чтобы понять, что собой представляет это обследование, начнём с самих истоков его происхождения, а именно с ультразвукового исследования. УЗИ, или, как его ещё называют, сонография, формирует картинку органов, расположенных внутри организма, при помощи высокочастотной ультразвуковой волны. Особенностью этого исследования является то, что в нём полностью отсутствует радиационное излучение. Кроме того, следует учитывать, что, так как это обследование происходит в реальном времени, то оно передаёт на экран монитора не только структуру органа, но и показывает движение крови, что проходит через кровеносные сосуды. Поэтому, учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод о ТРУЗИ, что это полностью неинвазивное медицинское обследование, которое позволяет уточнить причину заболевания, состояние простаты и её желез, а также назначить адекватное лечение.
Преимущества
На сегодняшний момент данный вид обследования является одним из основополагающих стандартов в ультразвуковом обследовании предстательной железы. Его отличие от стандартного ультразвукового обследования заключается в том, что зонд будет максимально приближен к самому органу, что позволит получать наиболее чёткую и достоверную информацию.
Отвечая на вопрос: «Обследование ТРУЗИ — что это такое?», можно привести еще несколько преимуществ. К ним относят:
- Его высокую доступность и информативность.
- Безопасность, так как в ходе этого исследования полностью исключается применение ионизирующего излучения.
- Практически полное отсутствие противопоказаний и негативных последствий, что позволяет применять его неограниченное количество раз.
Кроме того, при этом обследовании существует возможность выполнить биопсию, то есть взять небольшой образец клеток для дальнейшего исследования.
ТРУЗИ предстательной железы в силу своей специфичности может быть использовано и у пациентов с чрезмерными жировыми отложениями в брюшной области, так как при трансабдоминальном обследовании (через область живота) будут наблюдаться определённые трудности, связанные с прохождением сигнала через жировую клетчатку.
Также к одним из наиболее частых показаний к проведению ТРУЗИ относят:
- Определение наличия возможных патологий.
- Определение величины предстательной железы, что является одним из необходимых элементов назначения эффективной схемы лечения.
- Проведение диагностических мероприятий, связанных с выявлением аномальных новообразований в пределах простаты.
- Мужское бесплодие.
Какая симптоматика может быть причиной проведения этого обследования?
Также ТРУЗИ простаты применяют в совокупности со следующими симптомами:
- Подозревается наличие рака предстательной железы.
- Повышенный уровень ПСА.
- Затрудненное мочеиспускание.
- Постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря.
- Серьёзные отклонения от нормы в анализах крови и мочи.
- Разнообразные болевые ощущения в области промежности.
- Выявление уплотнений в простате, обнаруженных при ее пальпации.
Обследование ТРУЗИ: подготовка и рекомендации
Как показывает практика, для наиболее точной информации, полученной при помощи этого обследования, нужна предварительная подготовка пациента. Начинать её следует с исключения из своего рациона продуктов, что могут вызвать повышенное образование газов. К ним относятся бобы, горох, капуста, выпечка из дрожжей или макароны. Кроме того, следует максимально ограничить приём свежих фруктов (винограда, слив, зелёных яблок), а также сильногазированных напитков и алкоголя. Чтобы подготовка к ТРУЗИ простаты была максимально полной, нужно в своё меню включить отварное мясо из курицы, рыбу, варёные овощи, суп и жидкие каши.
Особенно важно, чтобы вечером приём пищи был не позже 18. Далее, после того как пройдёт час или полтора, нужно принять активированный уголь, рассчитывая его количество исходя из 1 таб. на 10 кг веса. При желании можно вместо активированного угля использовать более сильные сорбенты (препараты «Полифепан», «Полисорб»), принимать которые нужно строго по инструкции.
Кроме того, к ТРУЗИ подготовка заключается в проведении очистительной клизмы. Также особо стоит отметить, что утром категорически запрещено принимать пищу, разрешено лишь несколько глотков воды. Будьте готовы к тому, что врач может попросить вас принести с собой на обследование презерватив, покупать который лучше всего для трансректального УЗИ.
Как показывает практика, большей части мужчин нужна особая психоэмоциональная подготовка. Ведь научно доказано, что любые эмоциональные переживания, такие как страх, могут стать причиной сильных болезненных ощущений в течение всей процедуры. Поэтому, если не получается успокоиться традиционным способом, можно принять мягкий успокаивающий препарат. Как пример можно привести средство «Персен» или «Новопассит».
Как выглядит устройство для проведения ТРУЗИ
Чтобы лучше понимать, как делают ТРУЗИ, рассмотрим, как же выглядит это устройство. Сам сканер включает в себя консоль, в которую входит компьютер, видеоэкран и сам датчик, применяемый для обследования состояния внутренних органов и сосудов. Также одной из важнейших составляющих этого устройства является преобразователь, посылающий звуковые волны с высокой частотой в тело и принимающий их обратно. Ультразвуковую картинку можно наблюдать на экране, расположенном рядом и по своему внешнему виду напоминающем экран телевизора.
Как проходит обследование?
Как правило, ТРУЗИ — обследование, которое длится не более 15–20 минут. Начинается оно с того, что больного просят лечь на левый бок, поджать колени к груди и постараться расслабиться. После этого врач надевает презерватив на трансректальный датчик и смазывает его гелем. Далее он очень аккуратно вводится в прямую кишку. Максимальная глубина может составлять до 7 см, но при этом, как правило, у пациента полностью отсутствуют какие-то либо болевые ощущения.
Во время проведения ТРУЗИ предстательной железы датчиком сквозь стенку прямой кишки посылаются особые сигналы с последующим сканированием ответной картинки. Опасения должны вызывать сигналы, которые сигнализируют о том, что простата увеличена в размерах, имеет неоднородную структуру и наполненность артерий или вен. Все нюансы фиксируются в протоколе исследования с дальнейшей передачей лечащему врачу.
После того как ТРУЗИ простаты завершено, специалистом проводится исследование семенных пузырьков. В норме они должны быть с однородной структурой и эхогенностью (так называется способность тканей отражать звуки). Кроме того, опасения может вызвать и расширение просвета пузырьков, но такое явление может наблюдаться и в случае длительного воздержания. Поэтому пациент должен либо подтвердить, либо опровергнуть это момент.
Какие могут быть ощущения во время проведения процедуры?
Как показывает практика, все ультразвуковые обследования, выполняющиеся на открытом участке тела, практически не причиняют никаких неудобств. Поэтому, если нет необходимости в проведении биопсии, то и ощущения от проведения ТРУЗИ будут аналогичными стандартной УЗИ-процедуре. Если же возникает необходимость в проведении биопсии, возможны небольшие неприятные ощущения, но они, как правило, быстро пропадают.
В каких случаях проведение ТРУЗИ противопоказано
Мы уже рассказали, что представляет собой обследования ТРУЗИ, что это практическое безболезненное исследование. Но и тут существуют определённые ограничения, при которых его проведение невозможно. Под эту категорию попадают мужчины с удалённой прямой кишкой, что вызывает определённое затруднение с введением зонда. Кроме того, не рекомендована эта процедура для пациентов с геморроем в острой фазе. Но учитывая, что процент мужчин с такой проблемой очень маленький, можно смело утверждать, что никаких противопоказаний для проведения ТРУЗИ не существует.
УЗИ и трУЗИ простаты: все о подготовке к исследованию предстательной железы у мужчин
Предстательная железа является «слабым местом» большинства мужчин, перешагнувших сорокалетний рубеж – по статистике, хроническими заболеваниями органа страдают от 40% до 90% лиц в зависимости от возрастной категории.
Диагностика болезней простаты не обходится без ультразвукового исследования. Но многих интересует вопрос: «Как подготовиться к УЗИ предстательной железы у мужчин?»
В статье мы поговорим об УЗИ предстательной железы и подготовке к исследованию.
Что представляет собой исследование?
Ультразвуковое исследование простаты – это метод отслеживания патологических изменений с помощью специального датчика, излучающего ультразвуковые волны. Ультразвук по-разному отражается от тканей различной плотности и структуры, эта информация обрабатывается аппаратом и превращается в своего рода фотографию органа, которая выводится на экран.
На основании видимых там изменений ставится диагноз, при необходимости – назначаются дополнительные способы обследования пациента.
Существует два типа УЗИ предстательной железы:
Трансабдоминальное УЗИ простаты выполняется сквозь переднюю брюшную стенку. Этот способ совершенно не причиняет пациенту дискомфорта, но врачи стараются его избегать, так как информативность данного вида исследования значительно ниже по сравнению с трансректальным. Здесь доктор может оценить лишь общее состояние органа, его размеры, вес и объем.
Для постановки более точного диагноза рекомендуется делать трансректальное исследование предстательной железы – ТрУЗИ, которое осуществляется путем введения датчика в прямую кишку.
Во время проведения процедуры пациент может испытывать моральные или небольшие физические неудобства.
Но зато во врачебном заключении состояние железы будет описано максимально подробно и точно.
Кроме того, помимо простаты, специалист сможет осмотреть уретру, семенные пузырьки и окружающие ткани прямой кишки, что немаловажно при диагностике онкологической патологии и бесплодия.
УЗИ и ТрУЗИ простаты назначаются при предъявлении пациентом специфических жалоб:
- слабое или болезненное мочеиспускание;
- задержка мочевыделения;
- нарушение эрекции;
- неудачные попытки зачатия при отсутствии патологии с женской стороны.
С помощью ультразвукового исследования можно выявить следующие заболевания простаты:
- киста (на изображении видны полости незначительного размера, заполненные жидкостью);
- простатит (на него указывает увеличение размеров железы, вызванное воспалительным отеком);
- аденома;
- рак простаты.
В последних двух случаях исследование показывает укрупнение простаты и изменения в структуре ее тканей. Неровные края, наличие подозрительных участков – эти признаки склоняют диагноз в сторону злокачественного новообразования, но для его уточнения обычно требуются другие – исследования – пункционная биопсия, компьютерная томография и т.д.
Как проводится?
Трансабдоминальное УЗИ начинается с того, что пациента просят лечь на спину и оголить низ живота. Далее медработник наносит на датчик специальный гель, улучшающий прохождение ультразвуковых волн (вещество абсолютно безвредно для кожи человека), и прижимает аппарат в различных проекциях к передней брюшной стенке, наблюдая за картинкой на мониторе.
В среднем исследование длится от 5 до 7 минут, после чего врач описывает полученные изображения и выдает свое заключение.
При проведении ТрУЗИ датчик, как уже говорилось выше, вводится в прямую кишку на глубину 5-7 см (если необходимо осмотреть еще и семенные пузырьки, то на 7-9 см).
Для предотвращения инфекционных осложнений на него надевают презерватив.
Пока врач визуально оценивает состояние органа, пациент лежит на левом боку с коленями, приведенными к груди. Продолжительность исследования – 10-15 минут.
Трансректальное УЗИ противопоказано при кишечной непроходимости, хронических анальных трещинах, острой стадии геморроя, после проведения операций на прямой кишке.
Рассмотрим подготовку к УЗИ простаты у мужчин.
Трансабдоминальное УЗИ
Для того, чтобы в ходе исследования врач увидел максимально четкое изображение, пациент должен правильно подготовиться к процедуре. Как подготовиться к УЗИ простаты?
Подготовка к УЗИ предстательной железы не трудная. Перед трансабдоминальным исследованием мужчине необходимо выпить около литра воды, дабы расправить стенки мочевого пузыря, и не мочиться до окончания исследования.
С учетом скорости всасывания воды и почечной фильтрации, начинать употреблять жидкость следует не меньше, чем за час до назначенного времени обследования.
ТрУЗИ предстательной железы: как делают, подготовка
Подготовка к трУЗИ предстательной железы несколько сложнее. Как подготовиться к трУЗИ простаты? Прежде всего, пациенту необходимо очистить кишечник. Это можно сделать разными способами:
-
Очистительная клизма. Клизма перед УЗИ простаты проводится с помощью кружки Эсмарха, резинового шланга с наконечником и водой комнатной температуры в количестве 1-1,5 л.
Чаще всего этот метод применяется в стационарных условиях.
Как подготовиться к трУЗИ предстательной железы? Подготовка к трУЗИ простаты дома включает соблюдение так называемой бесшлаковой диеты – специального медицинского стола, уменьшающего образование газов и каловых масс.
При ее соблюдении из рациона исключаются следующие продукты:
- бобовые, свежие овощи и зелень;
- копчености, соленья;
- пшенная и перловая каши;
- виноград, крыжовник, персики, малина, абрикосы;
- кофе, шоколад, орехи;
- молоко, газировка, квас.
Допускается употребление нежирных сортов рыбы и мяса, нежирных бульонов, рисовой и гречневой каш, кисломолочных продуктов (сыра, творога, кефира), хлеба, выпеченного из муки грубого помола, киселей, компотов, соков.
Также перед выполнением ТрУЗИ пациент должен наполнить мочевой пузырь (о том, как это сделать, подробно написано в правилах подготовки к трансабдоминальному УЗИ).
А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.
Заключение
Теперь Вы знаете все о трУЗИ и УЗИ предстательной железы, подготовке к исследованиям. Ультразвуковое исследование считается одним из самых безопасных и, одновременно, информативных диагностических методов, поэтому отказываться от него не стоит.
Своевременно проведенная процедура позволяет выявить заболевание предстательной железы на ранней стадии, когда прогноз более благоприятен, и назначить пациенту эффективное лечение.
Полезное видео
Смотрите видео об УЗИ простаты, подготовке к ней:
Подготовка к УЗИ простаты
Предстательная железа (простата) – один из важных органов мужской репродуктивной системы, и в то же время один из наиболее часто подвергающихся различным заболеваниям. Как правило, патологии развиваются у мужчин старше 30–40 лет, и вовремя проведенная диагностика помогает предотвратить серьезные осложнения.
Лидером по выявлению нарушений структуры, приводящих к снижению качества функционирования органа, уже давно был признан ультразвуковой метод. Сочетание его характеристик и преимуществ позволяет быстро и безболезненно для пациентов определять даже незначительные патологии на ранних стадиях.
Как и большинство диагностических методов, УЗИ (ультразвуковое исследование) требует от больного выполнения ряда последовательных действий, способствующих проведению процедуры без каких-либо препятствий. Самое главное для пациента не забывать, что подготовка к УЗИ простаты – неотъемлемая часть диагностического процесса.
Виды ультразвукового исследования простаты
УЗИ простаты у мужчин может осуществляться несколькими способами, различными по своему проведению и дающими возможность рассмотреть орган в ракурсе, необходимом врачу для постановки диагноза. На выбор метода влияет присутствующая симптоматика и состояние здоровья обследуемого.
Так, врач может выбрать один из следующих вариантов ультразвукового осмотра:
- трансабдоминальный – выполняется через поверхность брюшной стенки;
- трансректальный – осматривается путем введения датчика в прямую кишку;
- мошоночно-ректальный – производится через область промежности;
- трансуретральный – доступ происходит через мочеиспускательный канал.
Первые два способа являются наиболее распространенными, причем первый из-за простоты проведения, ввиду чего мужчины быстрее и проще на него соглашаются. А второй из-за большей информативности, поэтому специалисты зачастую прибегают именно к нему и, прилагая все усилия, уговаривают своих пациентов пройти диагностику именно этим способом.
Подготовка к обследованию предстательной железы
Оба наиболее предпочитаемых способа диагностирования простаты имеют определенные рекомендации, которые пациент должен получить в диагностическом кабинете после того, как лечащий врач выпишет направление на осмотр ультразвуковым методом.
Трансабдоминальный метод
Чтобы получить информативную картину состояния простаты, пациенту рекомендуется несколько дней (не меньше трех) придерживаться определенной диеты, способствующей уменьшению газообразования в кишечнике. Так как скопления газа в петлях кишки, прилегающих к железе, диагност может принять за новообразования различного характера.
Поэтому следует исключить из своего рациона хлебобулочные изделия, сладости, сырые овощи и фрукты, бобовые, жирные виды рыбы и мяса, копчености, газированную воду и напитки, а также алкоголь. Можно в дополнение воспользоваться лекарственными средствами, избавляющими от метеоризма – Эспумизан, Смекта, Мезим, Белый уголь.
Вторая часть подготовки к обследованию заключается в том, что пациент должен прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем, но желательно без резких позывов на мочеиспускание.
Предстательная железа находится на участке перехода пузыря в уретру, и если не создать заполненное жидкостью пространство, ее будет сложно визуализировать.
Пузырь на момент проведения осмотра должен быть умерено наполнен, то есть не беспокоить обследуемого ярко выраженными позывами к опорожнению. Для этого необходимо за час до УЗИ выпить не меньше одного литра жидкости. Важно отследить момент достаточного наполнения, а то в случае нехватки жидкости в пузыре придется приостановить процедуру и ждать какое-то время пока мочи образуется больше.
Но не менее важным моментом является чрезмерное наполнение, что для пациента может стать причиной болевых ощущений при надавливании на брюшную стенку датчиком и, конечно же, довольно сильного желания опорожнить пузырь. В таком случае разрешается избавиться от части мочи, и параллельно выпить еще немного жидкости, чтобы почки отфильтровали и обеспечили ее необходимое количество в органе.
Трансректальный метод
Для проведения трансректального УЗИ необходимо очистить кишечник, так как каловые массы станут препятствием для близкого контакта с железой, и диагносту не предоставится возможность тщательно ее осмотреть. Свободное вращение датчика в прямой кишке позволит воссоздать полную картину органа.
Можно воспользоваться любым известным и удобным способом – при помощи клизмы, слабительных средств или специальных аптечных препаратов, таких как Фортранс, Флит и другие. Если применять клизменное очищение, то необходимо промывать кишечник пока вода на выходе не станет прозрачной. Фортранс и Флит, при принятии их из расчета на 25 кг веса 1 пакетик, растворенный в 1 литре воды, дают отличный эффект без лишних усилий с постановкой клизм.
Такие водные процедуры лучше проводить с вечера накануне УЗИ, если оно будет утром, а если после обеда, то можно сделать чистку утром за несколько часов перед обследованием. В случае запланированного проведения одновременно с УЗИ биопсии простаты врач может заранее назначить прием антибиотиков, предупреждающих развитие воспалительных процессов в результате проколов при взятии образца ткани.
Наполнения мочевого пузыря данный метод не требует, так как непосредственный контакт со стенками предстательной железы обеспечивает получение необходимой информации, и даже переполненный пузырь может, наоборот, исказить изображения, сдавливая орган.
Что может помешать получить полную картину обследуемого органа?
Несмотря на то что ультразвуковое обследование простой и доступный метод, существует несколько аспектов, которые могут оказать негативное влияние на его проведение. Некоторые моменты пациент сам может контролировать и исключить их, а вот на другие – повлиять ему не подвластно.
Так, обследуемый обязательно должен предупредить лечащего врача, если за несколько дней до планируемого назначения УЗИ он проходил колоноскопию (осмотр кишечника) на контрасте или ирригоскопию (рентген кишечника). Применение контрастного вещества или бария может исказить результаты осмотра простаты.
Необходимо сообщить обо всех лекарственных препаратах, которые принимаются больным – возможно, некоторые могут оказывать влияние на перистальтику кишечника, тонус мышц, что также приведет к неверному толкованию состояния обследуемого органа. Во время прохождения процедуры пациенту следует лежать неподвижно, потому что чрезмерная активность не даст врачу сосредоточиться и внимательно осмотреть исследуемый участок.
А также может нарушить ультразвуковую картину при фиксации сигналов изображения. Недостаточно качественная подготовка приведет к наличию скопления газа и каловых масс в кишечнике, что может быть ошибочно принято за патологические очаги, недостаточно наполненный пузырь не позволит детально осмотреть орган. Переполненный будет его сдавливать и мешать оценить структуру и объем.
Для больных с лишним весом подойдет только трансректальный способ, так как жировая прослойка не даст ультразвуковым волнам через нее пробиться. Если же имеются раневые поверхности на планируемом к исследованию участке, то придется выбрать способ, при котором соприкосновение с раневой поверхностью будет минимальным.
Как видно, что большинство препятствий для успешного обследования создает сам пациент. Поэтому если учесть все возможные моменты, способные помешать получению качественных результатов, то с первого раза, не затрачивая лишнего времени и усилий, можно получить необходимые материалы для установления диагноза.
Источники: http://fb.ru/article/167179/truzi-chto-eto-za-obsledovanie-i-kak-k-nemu-podgotovitsya, http://samec.guru/anatomiya/polovaya-sistema/prostata/uzi/podgotovka.html, http://diametod.ru/uzi/podgotovka-prostaty
