Подготовка пациента к узи простаты

Подготовка к УЗИ простаты

Предстательная железа (простата) – один из важных органов мужской репродуктивной системы, и в то же время один из наиболее часто подвергающихся различным заболеваниям. Как правило, патологии развиваются у мужчин старше 30–40 лет, и вовремя проведенная диагностика помогает предотвратить серьезные осложнения.

Лидером по выявлению нарушений структуры, приводящих к снижению качества функционирования органа, уже давно был признан ультразвуковой метод. Сочетание его характеристик и преимуществ позволяет быстро и безболезненно для пациентов определять даже незначительные патологии на ранних стадиях.

Как и большинство диагностических методов, УЗИ (ультразвуковое исследование) требует от больного выполнения ряда последовательных действий, способствующих проведению процедуры без каких-либо препятствий. Самое главное для пациента не забывать, что подготовка к УЗИ простаты – неотъемлемая часть диагностического процесса.

Виды ультразвукового исследования простаты

УЗИ простаты у мужчин может осуществляться несколькими способами, различными по своему проведению и дающими возможность рассмотреть орган в ракурсе, необходимом врачу для постановки диагноза. На выбор метода влияет присутствующая симптоматика и состояние здоровья обследуемого.

Так, врач может выбрать один из следующих вариантов ультразвукового осмотра:

• трансабдоминальный – выполняется через поверхность брюшной стенки;
• трансректальный – осматривается путем введения датчика в прямую кишку;
• мошоночно-ректальный – производится через область промежности;
• трансуретральный – доступ происходит через мочеиспускательный канал.

Первые два способа являются наиболее распространенными, причем первый из-за простоты проведения, ввиду чего мужчины быстрее и проще на него соглашаются. А второй из-за большей информативности, поэтому специалисты зачастую прибегают именно к нему и, прилагая все усилия, уговаривают своих пациентов пройти диагностику именно этим способом.

Подготовка к обследованию предстательной железы

Оба наиболее предпочитаемых способа диагностирования простаты имеют определенные рекомендации, которые пациент должен получить в диагностическом кабинете после того, как лечащий врач выпишет направление на осмотр ультразвуковым методом.

Трансабдоминальный метод

Чтобы получить информативную картину состояния простаты, пациенту рекомендуется несколько дней (не меньше трех) придерживаться определенной диеты, способствующей уменьшению газообразования в кишечнике. Так как скопления газа в петлях кишки, прилегающих к железе, диагност может принять за новообразования различного характера.

Поэтому следует исключить из своего рациона хлебобулочные изделия, сладости, сырые овощи и фрукты, бобовые, жирные виды рыбы и мяса, копчености, газированную воду и напитки, а также алкоголь. Можно в дополнение воспользоваться лекарственными средствами, избавляющими от метеоризма – Эспумизан, Смекта, Мезим, Белый уголь.

Вторая часть подготовки к обследованию заключается в том, что пациент должен прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем, но желательно без резких позывов на мочеиспускание.

Предстательная железа находится на участке перехода пузыря в уретру, и если не создать заполненное жидкостью пространство, ее будет сложно визуализировать.

Пузырь на момент проведения осмотра должен быть умерено наполнен, то есть не беспокоить обследуемого ярко выраженными позывами к опорожнению. Для этого необходимо за час до УЗИ выпить не меньше одного литра жидкости. Важно отследить момент достаточного наполнения, а то в случае нехватки жидкости в пузыре придется приостановить процедуру и ждать какое-то время пока мочи образуется больше.

Но не менее важным моментом является чрезмерное наполнение, что для пациента может стать причиной болевых ощущений при надавливании на брюшную стенку датчиком и, конечно же, довольно сильного желания опорожнить пузырь. В таком случае разрешается избавиться от части мочи, и параллельно выпить еще немного жидкости, чтобы почки отфильтровали и обеспечили ее необходимое количество в органе.

Трансректальный метод

Для проведения трансректального УЗИ необходимо очистить кишечник, так как каловые массы станут препятствием для близкого контакта с железой, и диагносту не предоставится возможность тщательно ее осмотреть. Свободное вращение датчика в прямой кишке позволит воссоздать полную картину органа.

Можно воспользоваться любым известным и удобным способом – при помощи клизмы, слабительных средств или специальных аптечных препаратов, таких как Фортранс, Флит и другие. Если применять клизменное очищение, то необходимо промывать кишечник пока вода на выходе не станет прозрачной. Фортранс и Флит, при принятии их из расчета на 25 кг веса 1 пакетик, растворенный в 1 литре воды, дают отличный эффект без лишних усилий с постановкой клизм.

Такие водные процедуры лучше проводить с вечера накануне УЗИ, если оно будет утром, а если после обеда, то можно сделать чистку утром за несколько часов перед обследованием. В случае запланированного проведения одновременно с УЗИ биопсии простаты врач может заранее назначить прием антибиотиков, предупреждающих развитие воспалительных процессов в результате проколов при взятии образца ткани.

Наполнения мочевого пузыря данный метод не требует, так как непосредственный контакт со стенками предстательной железы обеспечивает получение необходимой информации, и даже переполненный пузырь может, наоборот, исказить изображения, сдавливая орган.

Что может помешать получить полную картину обследуемого органа?

Несмотря на то что ультразвуковое обследование простой и доступный метод, существует несколько аспектов, которые могут оказать негативное влияние на его проведение. Некоторые моменты пациент сам может контролировать и исключить их, а вот на другие – повлиять ему не подвластно.

Так, обследуемый обязательно должен предупредить лечащего врача, если за несколько дней до планируемого назначения УЗИ он проходил колоноскопию (осмотр кишечника) на контрасте или ирригоскопию (рентген кишечника). Применение контрастного вещества или бария может исказить результаты осмотра простаты.

Необходимо сообщить обо всех лекарственных препаратах, которые принимаются больным – возможно, некоторые могут оказывать влияние на перистальтику кишечника, тонус мышц, что также приведет к неверному толкованию состояния обследуемого органа. Во время прохождения процедуры пациенту следует лежать неподвижно, потому что чрезмерная активность не даст врачу сосредоточиться и внимательно осмотреть исследуемый участок.

А также может нарушить ультразвуковую картину при фиксации сигналов изображения. Недостаточно качественная подготовка приведет к наличию скопления газа и каловых масс в кишечнике, что может быть ошибочно принято за патологические очаги, недостаточно наполненный пузырь не позволит детально осмотреть орган. Переполненный будет его сдавливать и мешать оценить структуру и объем.

Для больных с лишним весом подойдет только трансректальный способ, так как жировая прослойка не даст ультразвуковым волнам через нее пробиться. Если же имеются раневые поверхности на планируемом к исследованию участке, то придется выбрать способ, при котором соприкосновение с раневой поверхностью будет минимальным.

Как видно, что большинство препятствий для успешного обследования создает сам пациент. Поэтому если учесть все возможные моменты, способные помешать получению качественных результатов, то с первого раза, не затрачивая лишнего времени и усилий, можно получить необходимые материалы для установления диагноза.

УЗИ простаты у мужчин: подготовка к процедуре, расшифровка результатов

Как делается УЗИ простаты? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.

Ультразвуковое исследование человеческих тканей и органов давно уже стало неотъемлемой частью медицинской диагностики. В стороне не осталась также урология, в которой посредством УЗИ специалисты могут поставить правильные диагнозы и провести грамотное лечение патологий мочеполовой сферы. На этом фоне особенно выделяется УЗИ простаты. Подобный метод диагностики позволяет вовремя определить и начать терапию многочисленных патологий простаты и расположенных рядом органов.

Выделяются трансректальное (то есть ректальное) и трансабдоминальное (то есть через переднюю брюшную стенку) исследование предстательной железы. В качестве дополнительного способа УЗИ может проводиться также через промежность. Результаты, полученные в ходе исследования, расшифровываются урологом.

Трансабдоминальное исследование

Данный диагностический метод является наиболее доступным и не причиняет трудностей ни врачам, ни специалистам. Исследование проводится через переднюю стенку брюшины мужчины. Этот способ не имеет противопоказаний, однако есть ряд ограничений:

• наполненность мочевого пузыря в недостаточной степени;
• дренажные трубки;
• раны после операций.

Предупреждающие патологические сигналы

УЗИ простаты проводится как с диагностической целью по отношению к заболеванию, проявившему себя в организме, так и для профилактики, если человека не беспокоят явные симптомы. Относительно показаний можно сказать, что в их качестве могут выступать такие жалобы пациентов:

• боли в нижней части живота;
• дискомфорт, рези и боли в процессе мочеиспускания;
• патологические формирования мошонки и предстательной железы, замеченные урологом;
• бесплодие;
• изменения в общем анализе мочи неясного характера, отклонения в результатах спермограммы;
• неясная дизурия;
• дефекты потенции.

Письменные отзывы и видео урологов, размещенные в интернете, говорят о том, что чаще всего благодаря УЗИ простаты у мужчин можно уточнить присутствие патологии, запущенность болезни и ее характер.

Некоторые врачи утверждают, что ультразвуковое исследование не уступает по своему качеству таким сложным процедурам, как МРТ. Анализ и расшифровка УЗИ проводится специалистом функциональной диагностики на месте. Благодаря этому можно не волноваться в ожидании результатов.

Подготовка

Хотя процедура довольно простая, она все же требует подготовки. В противном случае УЗИ простаты не будет сделано. Каким образом подготовиться к данной манипуляции? Мужчина должен прийти на прием к врачу с наполненным мочевым пузырем. Когда данный орган наполнен жидкостью, он играет роль особой линзы, через которую пропускается ультразвук, и позволяет хорошо рассмотреть интересующую область. Перед процедурой (примерно за час) достаточно выпить литр воды, чтобы после чувствовать легкие позывы к мочеиспусканию. Нужно правильно рассчитывать время, иначе наполненность будет слабой, и исследование проведут только при полном наполнении. При переполненном же мочевом пузыре пациенту будет крайне некомфортно при передвижении прибора по стенке брюшины. Подготовка к УЗИ простаты у мужчин очень важна.

Ход процедуры

УЗИ трансабдоминальное проводится особым датчиком. Мужчина ложится на кушетку. Специалист наносит на переднюю стенку брюшины и УЗИ-сканер специальный гель, облегчающий скольжение по коже датчика и ликвидирующий воздушную прослойку. Последняя способна исказить полученное изображение и воздействовать на расшифровку в дальнейшем. Как делают УЗИ простаты у мужчин, интересно многим.

Сканирование проводится в поперечной и продольной плоскостях. В случае, если нужно рассмотреть те или иные области органа более детально, специалист может произвольно перемещать сканер. В то же время проводится анализ мочевого пузыря, а также ультразвуковое исследование через промежность.

Процедура в среднем продолжается около десяти минут. Чтобы определить остаточную мочу, мужчину попросят сходить в туалет и повторить УЗИ. Такой прием позволяет выявить, какой объем урины остается в мочевом пузыре после того, как он был опорожнен. Норма данного показателя – 50 мл.

Обычно результаты анализа выдают пациенту сразу же. Помимо сведений о простате, специалист может предоставить также фотографии железы с целью более точного исследования.

Процедуру может проводить исключительно специально обученный врач. Расшифровывать ее результаты могут только грамотные специалисты. Кое-какие сведения сообщит сонолог в течение процедуры или после нее, а более полная информация и расшифровка будут предоставлены урологом. Если в результатах наблюдаются какие-либо отклонения, врач назначит грамотную терапию.

Трансректальное исследование

ТРУЗИ предстательной железы имеет отличия от предыдущей разновидности в том, что введение датчика осуществляется через задний проход мужчины. Благодаря этому достигается максимальная близость с объектом исследования, и можно получить наиболее четкое изображение. Таким образом, качество диагностирования повышается в несколько раз, а значит, точность диагностики болезней также улучшится. Цена на такой тип УЗИ выше, чем на трансабдоминальное, однако оно стоит того, поскольку анализ состояния органа намного лучше, расшифровка более точная. В таком случае также нужна подготовка.

Особенности подготовки

В некоторых центрах исследования указывается, что подготовка к проведению трансректального УЗИ не нужна. Однако в силу того, что процедура проводится ректально, с целью гигиены перед ней нужно сделать клизму, которая очистит организм. Использовать какие-либо приспособления не обязательно, в аптеках есть клизма, в которой содержится особый препарат. Благодаря ему каловые массы размягчаются, кишечная перистальтика ускоряется, и дефекация благодаря этому становится не такой травматичной и мягкой. За два дня до проведения процедуры необходимо исключить из своего рациона такие продукты, которые стимулируют кишечное газообразование. Вечером накануне нужно принять какой-либо сорбент. Проводится трансректальное УЗИ натощак. Врач в некоторых случаях может попросить пациента взять литр негазированной воды, и ее нужно выпить примерно за час до обследования.

Главное при подготовке мужчины к УЗИ – психологический настрой. Поскольку манипуляция проводится ректально, исследование может быть затруднено нервным перенапряжением и дискомфортными ощущениями. Естественно, немного нервничать – это нормально, так как обследование проводится ректально, и для многих пациентов это самый неприятный момент. Однако не нужно драматизировать, ведь речь идет только о медицинской процедуре. Именно поэтому нужно принять перед процессом седативное средство.

Особенности ТРУЗИ

Для УЗИ простаты потребуется презерватив, надевающийся на сканер. Такая манипуляция совсем безболезненная, если настрой правильный, то дискомфорта не будет. Вся процедура продолжается примерно двадцать минут.

Она проводится следующим образом:

• после проведения подготовки дома, пациент идет в кабинет и после приглашения ассистента или врача освобождает нижнюю часть тела от одежды;
• пациент укладывается на правый бок на кушетку, согнув ноги в тазобедренных суставах и коленях;
• врач надевает презерватив на датчик, наносит гель и ректально вводит на 5-7 сантиметров вглубь; больно не будет, поскольку датчик имеет небольшой размер;
• специалист осуществляет обследование и отдает пациенту заключение.

Какова норма УЗИ простаты?

Особенности расшифровки

Состояние предстательной железы оценивает специалист, компетентный в данном вопросе. Если есть патологии, то расшифровка выглядит следующим образом:

• при наличии доброкачественной гиперплазии изменяются объемы железы, имеются посторонние формирования;
• при хроническом простатите усиливается эхогенность;
• воспалительные процессы снижают эхогенность;
• из-за новообразований четкие контурные границы размываются, размер лимфатических узлов увеличивается;
• имеющиеся камни и полости определяются во время исследования как отдельные области с уменьшенной тканевой способностью к поглощению ультразвуковых волн.

Предстательная железа окончательно формируется к 25 годам. При отсутствии патологических отклонений тело простаты не меняется в размерах. Если есть болезни, то определяются трансформации структурных единиц, объемов, появляются различные новообразования.

В норме размеры простаты при УЗИ следующие:

• 2,3-4 см – ширина;
• 1,5-2,5 см – толщина;
• объем устанавливается благодаря произведению показателей органа, которые умножаются на 1,06.

Прочие сведения являются отклонениями и нуждаются в детальном анализе проблемы, проведении дополнительной диагностики, а также назначении грамотного лечения.

УЗИ простаты: отзывы

Отзывы людей о данной процедуре противоречивые. Особенно мужчинам не нравится ректальное исследование. Оно вызывает не столько боль, сколько моральный и физический дискомфорт. Обычное УЗИ пациентам нравится больше. Такой способ диагностики очень информативный, довольно быстрый и безболезненный.

Подготовка к УЗИ предстательной железы

Всем мужчинам старше 40-ка рекомендуется регулярно проходить УЗИ предстательной железы. Исследование делается в любом медицинском учреждении и не требует много времени, главное — правильно подготовиться к нему.

УЗИ простаты — что за методика?

С возрастом у лиц сильного пола часто возникают болезни простаты, после 65 лет хронический простатит имеется у каждого второго. Для диагностики этого и других заболеваний органа есть безболезненный, безопасный метод — ультразвуковое исследование. Оно предполагает неинвазивное изучение состояния железы при помощи ультразвуковых волн.

Метод является высокоточным: если для постановки диагноза в ряде других случаев требуется КТ или МРТ, то для подтверждения болезней простаты достаточно ультразвуковой диагностики. УЗИ простаты имеет такие преимущества:

• очень доступное, можно сделать везде;
• стоит недорого;
• разрешено к выполнению без направления;
• результаты будут получены сразу.

На здоровье мужчины метод не оказывает негативного влияния. Ультразвук проходит через мягкие ткани, отражается от них и дает «картинку» на мониторе, откуда специалист может распечатать ее и сделать необходимые выводы.

Типы исследования простаты

Сейчас УЗ-исследование железы делают двумя основными способами — трансабдоминально и трансректально. Обследование из абдоминального доступа переносится мужчинами легче, так как выполняется через стенку брюшины, но является менее информативным. Врачи предпочитают делать трансректальное УЗИ (ТРУЗИ), через кишечник (прямую кишку). Несмотря на физиологическую и психологическую неприязнь пациентов, обследование дает максимально точные итоги.

Особенности трансабдоминального исследования таковы:

• дает информацию о размере, структуре органа;
• проводится с заполненным мочевым пузырем;

Недостатком является невозможность дифференцировать рак органа от доброкачественных опухолей. Большой минус диагностики — снижение информативности при метеоризме у мужчины.

Трансабдоминальное УЗИ не делают мужчинам с большой жировой прослойкой живота.

Диагностирование проблем простаты ректально применяется повсеместно. Так как прямая кишка находится рядом с простатой, можно точно выявить все заболевания — воспаление, опухоли, аномалии строения, кровоснабжения.

Будут видны окружающие ткани — парапростатическая клетчатка, вены, артерии. Недостаток существенный — мужчина может ощущать дискомфорт, а при геморрое — даже боль.

В очень редких случаях УЗИ проводится другими способами — трансуретрально (через мочевой канал) или через промежность (датчик ставят между анальным отверстием, мошонкой).

Показания к процедуре

Зачастую мужчина обращается к врачу с неприятными симптомами со стороны мочеполовой системы, когда патология уже является хронической. В острой стадии заболевания простаты встречаются нечасто, преимущественно, при сильном переохлаждении и ИППП. Симптомы заболеваний почек, мочевого, уретры, простаты во многом схожи, поэтому в дополнение к УЗИ простаты обязательно рекомендуются ультразвуковые исследования других органов.

По клинической картине показания к обследованию железы таковы:

• снижение качества половой жизни, эректильные дисфункции;
• простаторея — выделение секрета простаты при дефекации, мочеиспускании;
• боли при мочеиспускании;

Также УЗИ нужно регулярно делать при наличии острого, хронического простатита, ИППП, доброкачественной гиперплазии, кистозных изменений органа. Методика подходит для контроля качества лечения, проведенной операции, помогает выполнить биопсию простаты. Срочно нужно сделать исследование при изменениях в анализах мочи и повышении уровня специфических антител простаты (вырабатываются злокачественными клетками).

Подготовка к обследованию — трансабдоминальный способ

ТАУЗИ (трансабдоминальное УЗ-исследование) выполняется быстро и легко, но только при условии правильной подготовки. Если кишечник мужчины будет наполнен газами, информативность методики низка. За 3 дня до процедуры следует прекратить кушать пищу, вызывающую метеоризм:

• чернослив, сливы;
• яблоки;
• капусту;
• черный хлеб;

За 2 суток нужно отказаться от жирной еды (мясо, супы), жареных блюд, овощей и фруктов без тепловой обработки, шоколада. Газировку, спиртные напитки также нужно убрать. Очень важно придти с наполненным мочевым. Остаточная моча необходима для лучшей визуализации железы из-за ее особого расположения.

Когда между простатой и датчиком будет заполненное водой пространство, орган хорошо виден.

Начинать пить жидкость нужно за час до УЗИ. Для этого надо взять с собой в клинику бутылку с литром прохладной негазированной, несладкой воды. Пить ее нужно порциями, чтобы мочевой не стал переполненным раньше времени. Прекращать принимать воду следует, если есть ощущение наполненности пузыря.

Подготовка к УЗИ трансректальному

Подготовиться к процедуре с определением показателей железы через ректальный доступ сложнее. Пищевые рекомендации, описанные выше, должны быть тоже соблюдены. В меню в течение 3 суток до диагностики должны присутствовать отварное и тушеное нежирное мясо, овощные рагу и пюре, легкие супы, кашки.

Последний прием пищи — в 18 часов накануне УЗИ, позже потреблять еду нельзя.

Далее порядок действий пациента для подготовки к исследованию УЗИ предстательной железы таков:

Через 2 часа с ужина выпить уголь активированный (таблетка/10 кг массы). Это можно заменить Энтеросгелем, Полисорбом согласно инструкции.

В государственных поликлиниках для УЗИ требуется принести с собой презерватив, пеленку. В частных клиниках приносить ничего, кроме документов, не нужно.

Как проводится процедура?

Для выполнения трансабдоминального исследования мужчина должен лечь на кушетку на спину, обнажить живот. На кожу наносят проводящий гель, который удалит воздух между датчиком и кожей. Специалист водит датчиком в нужных направлениях, анализируя состояние простаты.

Примерно через 5-7 минут процедура оканчивается, гель стирают салфеткой. В течение 10 минут дают медицинское заключение. В некоторых случаях простату осматривают и после мочеиспускания, для чего в середине процедуры просят мужчину помочиться.

Порядок проведения ТРУЗИ:

1. снимают брюки, белье;
2. ложатся на кушетку, поджав согнутые ноги к животу;
3. доктор надевает презерватив на трансректальный датчик; Потом врач смазывает датчик гелем;
4. датчик вводится в прямую кишку, проталкивается до зоны проекции простаты (до 7 см);
5. длительность процедуры — 5 минут.

Придется повременить с такой диагностикой при острой анальной трещине, геморрое в обострении.

Результаты обследования простаты

Расшифровка результатов — задача уролога, андролога, но нередко в протоколе УЗИ указаны нормальные значения параметров железы. Нормы показателей приведены ниже.

Источники: http://diametod.ru/uzi/podgotovka-prostaty, http://fb.ru/article/58760/uzi-prostatyi—pokazaniya-podgotovka-i-tehnika-vyipolneniya, http://netbolezni.net/diagnostika/317-podgotovka-k-uzi-predstatelnoy-zhelezy.html