Причина заболевание простатита и его лечение

Простатит: причины заболевания, симптомы, лечение, восстановительный период и советы доктора

В статье будут представлены основные причины заболевания простатитом.

Недуг является воспалительным процессом в предстательной железе, что представляет собой наиболее распространенную патологию мужской мочеполовой системы. Заболевание может протекать в острой или хронической форме и чаще всего возникает у пациентов 25-50 лет. В соответствии со статистическими данными, простатитом страдает от 35-80 % мужчин после 30 лет. К признакам недуга относятся болевой синдром, болезненное и затрудненное мочеиспускание, сексуальные нарушения. Диагноз устанавливается андрологом или урологом по характерной клинической картине. Дополнительно проводится бактериальный посев мочи и простатического секрета, а также УЗИ простаты.

Описание недуга

Проявляется простатит (по МКБ-10 недугу присвоен код — N41) в виде частых мочеиспусканий с примесью крови, гнойных элементов в моче, болезненных ощущений в области мошонки, полового члена, прямой кишки, расстройств половых функций (ранняя эякуляция, отсутствие эрекции и т. д.), иногда задержки мочи. В некоторых случаях возможно абсцедирование простаты, воспаление яичек, что грозит для мужчины бесплодием. Восхождение инфекции приводит к воспалению верхних отделов мочеполовых органов (пиелонефрит, цистит).

Каковы причины заболевания простатитом? Развивается болезнь при попадании инфекционного агента, который проникает в ткани простаты из мочеполовых органов (уретра, мочевой пузырь) или из удаленных воспалительных очагов (при пневмонии, ангине, гриппе, фурункулезе). Имеется также ряд факторов риска, повышающих вероятность возникновения простатита.

Предрасполагающие факторы

Риск возникновения данной патологии увеличивается при переохлаждении, присутствии в анамнезе определенных специфических инфекций и состояниях, которые сопровождаются застойными явлениями в тканях этого органа. В связи с этим, можно выделить следующие факторы, способствующие развитию простатита:

• сильное переохлаждение (однократное или регулярное, связанное с условиями жизни или труда);
• малоподвижный образ жизни или профессия, вынуждающая человека продолжительное время пребывать в сидячем положении;
• частые запоры;
• нарушения правильного ритма половой активности (повышенная половая активность, продолжительное воздержание, недостаточная эякуляция во время полового акта);
• наличие заболеваний хронического характера (бронхит, холецистит) или хронических очагов инфекции в организме (кариес, хронический остеомиелит, тонзиллит и т. д.);
• урологические заболевания в анамнезе (уретриты, циститы и др.) и болезни, передающиеся половым путем (трихомониаз, хламидиоз, гонорея);
• состояния, которые вызывают угнетение работы иммунной системы (хронический стресс, неполноценное питание, недосыпание, высокие физические нагрузки у спортсменов и т. д.).

Причины заболевания простатитом интересуют многих. Предполагается, что вероятность развития недуга существенно повышается при хронической интоксикации (никотин, алкоголь, морфин и т. д.). Проведенные исследования в области урологии доказывают, что одним из распространенных предрасполагающих факторов в развитии данной патологии может быть хроническая травма промежности (у автомобилистов, велосипедистов, мотоциклистов). Однако многие специалисты полагают, что все вышеперечисленные факторы не могут считаться настоящими причинами возникновения простатита, а лишь способствуют обострению воспалительного процесса в тканях этого мужского органа.

Основную роль в развитии простатита играют застойные явления в предстательной железе. Нарушения капиллярного кровотока провоцирует усиление процессов перекисного окисления липидов, отечность, экссудацию тканей и формирует благоприятные условия для возникновения инфекционного процесса.

Причины заболевания простатитом должен выяснять врач.

Инфекционным агентом при развитии острых форм заболевания может быть золотистый стафилококк, энтерококк, энтеробактер, синегнойная палочка, протей, клебсиелла и кишечная палочка. Основная масса микроорганизмов является условно патогенной флорой и вызывает воспаление простаты только при наличии иных предрасполагающих факторов. Воспалительный процесс хронического типа обусловлен, как правило, полимикробными ассоциациями.

Симптоматика заболевания в острой форме

Можно выделить три основные стадии простатита у мужчин в острой форме, которые характеризуются определенной клинической картиной и морфологическими изменениями:

1. Катаральный острый простатит. При этом мужчины жалуются на болезненное, учащенное мочеиспускание, болевой синдром в зоне крестца и промежности. Это основные признаки простатита. На фото, приведенных в статье, отражены некоторые из симптомов.
2. Фолликулярный острый простатит. Боль становится интенсивнее, может иррадиировать в задний проход и усиливаться в процессе дефекации. Мочеиспускание при этом затруднено, моча течет тонкой струей. В некоторых случаях пациенты могут наблюдать задержку мочи, субфебрилитет или умеренное повышение температуры.
3. Паренхиматозный острый простатит. На данной стадии возникает выраженная интоксикация, высокая температура, озноб, дизурические нарушения, задержка мочеиспускания. У пациента наблюдаются пульсирующие резкие боли в промежности и затруднение опорожнения кишечника.

Признаки простатита в хронической форме

В редких случаях хронический простатит (по МКБ-10 код — N41) становится итогом острых процессов, однако первично такой недуг развивается со смазанной симптоматикой. Температура может повышаться до субфебрильных величин. Мужчина отмечает неприятные ощущения или слабый болевой синдром в промежности, дискомфорт в процессе актов мочеиспускания и дефекации. Самым характерным симптомом хронического простатита являются скудные выделения из мочеиспускательного канала при дефекации.

Не всем понятны причины заболевания простатитом у мужчин. Необходимо помнить, что первично простатит хронического характера развивается на протяжении длительного периода времени. Ему часто предшествует такое явление, как простатоз (застой крови в капиллярных сосудах), который постепенно переходит в абактериальный простатит (начальная стадия воспалительного процесса).

Хронический простатит (по МКБ-10 — N41) может являться осложнением хронических воспалительных процессов, вызванных возбудителями специфических инфекций (хламидии, трихомонады, уреаплазмы, гонококки). Проявления специфического воспаления во многих случаях маскируют симптоматику хронического простатита. Возможно малосущественное усиление болевого синдрома при мочеиспускании, слабая боль в промежности, незначительные выделения из уретры. Подобное изменение клинической картины и начало хронического заболевания в большинстве случаев проходит для больного незамеченным.

Простатит у мужчин хронического типа может проявляться ощущением жжения в промежности и уретре, дизурией, сексуальными расстройствами, чрезмерной общей утомляемостью. Результатом нарушений потенции (или психологического дискомфорта, страха перед подобными нарушениями) может становиться подавленность, повышенная тревожность и раздражительность пациента. Клиническая картина данного заболевания не всегда включает в себя все вышеперечисленные группы симптомов без исключения. Они могут отличаться у разных больных и меняться с течением времени.

Рассмотрим подробнее признаки хронического простатита у мужчин. Чем лечить, расскажем ниже.

Клиницисты выделяют три главных синдрома, которые наиболее характерны для простатита хронической формы:

• Болевой. В тканях предстательной железы болевых рецепторов нет. Причиной данного дискомфорта при простатите становится практически неизбежное (в результате обильной иннервации тазовых органов) вовлечение в процесс воспаления нервных путей. Мужчины с хроническим простатитом часто жалуются на боль различной интенсивности — от ноющей, слабой до интенсивной, нарушающей сон. Наблюдается также изменение характера болевого синдрома (ослабление либо усиление) при семяизвержении, повышенной половой активности или, наоборот, половом воздержании. Боль может иррадиировать в мошонку, поясницу, промежность. Необходимо учитывать, что боль в пояснице возникает не только при возникновении простатита. Причиной болезненности в данной области может быть остеохондроз и ряд иных патологических состояний. Симптомы простатита и причины заболевания взаимосвязаны.
• Дизурический синдром (нарушение мочеиспускания). Вследствие воспаления при простатите хронического типа предстательная железа увеличивается в объеме, что способствует сдавливанию мочеточника, просвет которого постепенно уменьшается. У больного при этом учащаются позывы к мочеиспусканию, возникает ощущение неполного опорожнения. Как правило, дизурические состояния выражены на первоначальных стадиях хронического простатита. После этого развивается компенсаторная гипертрофия мышц мочевого пузыря. Признаки дизурии на данном периоде ослабевают, после чего вновь появляются при декомпенсации адаптационного механизма.

• Нарушения сексуального характера. На ранних стадиях патологического процесса, протекающего хронически, может возникать диспотенция, которая у разных больных проявляется по-разному. Пациенты могут жаловаться на частую ночную эрекцию, малочувствительный оргазм или снижение эрекции. Чрезмерно быстрое семяизвержение обусловлено понижением порога возбуждения оргастического центра. Болезненность при семяизвержении может стать причиной отказа мужчины с простатитом от сексуальной жизни. В последующем половые расстройства становятся еще более выраженными. На запущенных стадиях простатита хронического характера развивается импотенция. Стадия полового расстройства при данном заболевании определяется множеством факторов, в том числе психологическим настроем пациента и половой конституцией. Нарушения потенции и дизурические явления могут быть обусловлены изменениями в тканях предстательной железы, а также внушаемостью пациента, который, при определении у него хронического простатита, ждет неминуемого возникновения половых расстройств и нарушений мочеиспускания. Наиболее часто дизурия и психогенная диспотенция развивается у тревожных, внушаемых пациентов. Импотенция, а в некоторых случаях и сама угроза возможных сексуальных расстройств, переносится больными простатитом, как правило, тяжело. Нередко наблюдается изменение характера, брюзгливость, раздражительность, повышенная озабоченность здоровьем.

Осложнения патологического процесса

При отсутствии своевременной терапии простатита при остром течении существует высокая вероятность развития абсцессов предстательной железы. При формировании гнойного очага в данном органе температура тела пациента часто повышается до 39-40 °С и в некоторых случаях приобретает гектический характер.

Периоды гипертермии могут чередоваться с выраженными ознобами. Резкая боль в промежности затрудняет мочеиспускание и делает невозможной акт дефекации. Нарастание отечности предстательной железы ведет к задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс может самопроизвольно вскрываться в прямую кишку или уретру. При вскрытии в области мочеиспускательного канала наблюдается гнойная мутная моча с резким неприятным запахом, а при вскрытии его в прямую кишку в кале содержится слизь и гной.

Для хронического простатита является наиболее характерным волнообразное течение с продолжительными ремиссиями, во время которых воспалительный процесс в простате протекает латентно или сопровождается минимальной симптоматикой. Пациенты, которых не беспокоят проявления недуга, нередко прекращают терапию и обращаются к врачу только при возникновении осложнений.

Простатит и аденома простаты часто сопровождают друг дуга.

Распространение инфекционных агентов по мочевым путям при простатите хронического типа обуславливает развитие цистита и пиелонефрита. Наиболее частым осложнением подобного патологического процесса является воспаление яичек и их придатков (эпидидимоорхит), а также семенных пузырьков (везикулит). Как правило, итогом подобных заболеваний становится бесплодие.

Диагностические методы

Специфическая клиническая картина часто упрощает процесс диагностики при простатите острой или хронической формы. При подозрении на развитие подобного заболевания в обязательном порядке проводится ректальное обследование простаты, при котором уролог производит забор секрета, вырабатываемого данным органом. Осуществляется также определение чувствительности флоры (посев секрета предстательной железы и бактериальный посев мочи).

Для выявления некоторых структурных изменений (опухоль, кисть, аденома и т. д.) и дифференциации данной патологии от других заболеваний простаты проводится ультразвуковое исследование. Подтвердить либо исключить развитие бесплодия помогает спермограмма.

Итак, обнаружены признаки простатита. Чем лечить?

Лечение острой формы

Пациенты с неосложненным простатитом острого типа проходят курс терапии у уролога или андролога в амбулаторном порядке. При выраженных симптомах интоксикации, при подозрении на гнойные процессы больным показана госпитализация. Мужчинам с острым простатитом назначается антибактериальная терапия. Медикаментозные препараты подбираются с учетом чувствительности инфекции к тому или иному фармакологическому веществу. Широко применяются такие лекарства, лечащие простатит, как антибиотики, которые способны хорошо проникать в ткань предстательной железы («Ципрофлоксацин» и др.). При возникновении абсцесса простаты осуществляют эндоскопическое трансуретральное или трансректальное вскрытие гнойного очага.

Острый простатит – это такой патологический процесс, который имеет выраженную склонность к хронизации. Даже при своевременной адекватной терапии исходом острых процессов более чем у половины пациентов становится хронический простатит.

Лечение хронической формы

Выздоровления при этой форме патологии можно добиться не всегда, тем не менее, при последовательной, адекватной терапии и соблюдении врачебных рекомендаций возможно устранение неприятной симптоматики простатита и достижение продолжительных периодов ремиссии.

Лечение простатита в хроническом течении является, как правило, комплексным. Пациенту назначаются длительные курсы приема антибактериальных медикаментов (в течение 5-8 недель), проводится массаж предстательной железы, коррекция иммунитета, физиотерапия. Мужчине также дают рекомендации по нормализации образа жизни.

Подбор разновидности и дозировки антибактериальных медикаментов, а также определение продолжительности курса лечения этими средствами проводится индивидуально. Лекарства специалист подбирает, ориентируясь на чувствительность микрофлоры по результатам посева секрета простаты и мочи.

Массаж простаты способен оказать комплексное воздействие на воспаленный орган. В процессе проведения массажа патологический секрет, который скапливается в предстательной железе, начинает выдавливаться в протоки, после чего поступает в уретру и естественным образом выводится из организма. Данная процедура улучшает процессы кровообращения в простате, что помогает минимизировать явления застоя и обеспечивает максимальное проникновение антибактериальных веществ в ткани пораженного органа.

Восстановительный период после излечения, как правило, довольно длительный, но часто случается так, что простатит вылечить до конца не удается. При восстановлении пациенту прописывают средства для укрепления иммунитета, улучшения кровообращения и т. п.

Лечение в домашних условиях

Лечить простатит в домашних условиях не всегда эффективно, но в качестве вспомогательной терапии – весьма полезно. Лекарства антибактериального действия часто заменяют природные антибиотики – чеснок, мед, лук, калина, черемша, горчица, редька. Также применяются настои и отвары трав – полынь, календула, эхинацея, корица, гвоздика, пион, корень алтея, чистотел, крапива, шалфей, ромашка и т. д.

Альтернативными методиками стимуляции кровообращения в простате являются разнообразные физические упражнения, ходьба, бег, а также прием народных средств — настойка чеснока с медом, чесночное масло, настой пиона.

Мы рассмотрели симптомы простатита и причины развития заболевания.

Простатит: начальные признаки и симптомы

Одно из серьезных заболеваний у мужчин – простатит. Признаки простатита мужчины часто не знают и списывают неприятные ощущения на другие факторы, что провоцирует усугубление заболевания. Во избежание проблем, необходимо знать, что скрывается под этими признаками, чтобы своевременно обратить на них внимание.

Под простатитом подразумевается воспаление простаты. Железа простаты – второстепенная часть репродуктивных органов мужчины. Она располагается под мочевиком. Простата располагается вокруг трубочки выводящей мочу, из-за воспаления мешает оттоку мочи.

После 35 лет предстательная железа постоянно увеличивается. Это распространенное явление. У мужчин за 50 часть болезней появляется из-за плохого функционирования мочеполовой системы, по причине воспалившейся простаты. Соответственно чем сильнее увеличена простата, тем большее количество мочи скапливается, и происходит отравление организма.

Причины воспаления простаты

1. Основная причина ее увеличения – сбои в кровообращении. Источник этого сбоя – неподвижный образ жизни, большая масса тела.
2. Попадание инфекций. Их можно занести через гонорею или уретрит, реже они могут попадать в организм после перенесенной ангины, гриппа или туберкулеза.
3. Простата может воспалиться и в момент попадания бактерий в простату через кровь, незащищенную половую связь. Разные микроорганизмы, живущие на поверхности кожи, брюшных органах, получая необходимые условия, могут вызвать воспалительный процесс.
4. Органы и мягкие ткани малого таза при травмах, плохое кровообращение в них могут повлиять на развитие простатита. В основном это относится к водителям. Они ведут преимущественно сидячий образ жизни, застаивается кровообращение и многократно возрастает нагрузка на тазовые органы.
5. Постоянное переохлаждение, редкие физические нагрузки, хронические болезни мочеполовой системы, сбои в гормональном балансе, трудности с мочеиспусканием, редкие половые акты – все это ведет к развитию болезни.

Мужчины, ведущие насыщенную половую жизнь, страдают от нервного и физического истощения, у них начинаются сбои в работе гормонального баланса, половых желез, что постепенно приводит к сниженной потенции. Плохо влияет на мужскую силу и незаконченный секс.

1. Малоподвижная жизнь плохо влияет на эндокринную, нервную и сердечно-сосудистую системы. Постепенно ухудшается отток крови в тазовых органах, более того она начинает застаиваться, наблюдается недостаток кислорода в тканях простаты – это провоцирует рост и распространение болезнетворных бактерий, что может стать источником воспаления простаты. Это не является первоисточником возникновения воспаления, но играет ключевую роль в проникновении разных микроорганизмов в простату.
2. Воспаленная прямая кишка или мочеиспускательный канал часто становится причиной повторного инфицирования простаты.
3. Толчком к болезни может послужить и постоянный запор. Регулярные нарушения стула могут спровоцировать воспаление в предстательной железе.
4. Иммунитет здесь играет далеко не второстепенную роль. Плохие привычки, эмоциональное перенапряжение, нарушение рациона питания, переутомление приводит к ослаблению иммунитета, и мужской организм легко подвергается проникновению инфекционных возбудителей разного рода.
5. Причинами простатита бывают урологические инфекции, некоторые венерические болезни. Хронические заболевания также могут являться источником возникновения простатита.

Что указывает на развитие простатита

Исследовать симптомы можно, сделав стандартный анализ мочи и крови. Диагностирование поможет установить источник развития болезни. Микроорганизмы, проникая по сосудам крови из мочевика или кишки в необходимое место, нарушают работу организма.

Небактериальную форму заболевания нельзя установить с помощью анализов, но это не говорит об отсутствии бактерий. Последствия двух форм не обрадуют ни одного мужчину.

Признаки простатита у мужчин подразделяются на 2 периода –

Первый период свидетельствует о слабой симптоматике, но уже это говорит о начинающейся болезни. Скрытый период может протекать долгие годы. О нем говорит беспокойство в районе мошонки, порой в головке пениса, анусе.

Часто мужчины думают, что это связано с банальным переутомлением.

С того момента, когда боль чувствуется сильнее, посещение туалета по малой нужде переходит в проблему начинается активный период заболевания. И игнорировать его нельзя.

Первые признаки воспаления предстательной железы

У простатита есть несколько этапов развития. Сначала он вызывает постоянное желание посетить туалетную комнату, при этом процесс мочеиспускания может сопровождаться болью и жжением. Начинает болеть поясница, район паха и таза. При появлении первых симптомов простатита мужчине необходимо посетить врача, во избежание разного рода осложнений и сохранении своей мужской силы.

Признаками воспалительного процесса в простате являются:

• постоянный позыв к мочеиспусканию;
• болевые ощущения;
• сниженная эрекция или ее полное отсутствие.

Внешние признаки простатита описываются трудностями с испусканием мочи. Напор может быть слабым, опорожнение мочевика сопровождается болью, иногда бывает отсутствие выхода мочи. Это случается из-за того, что уретра сдавливается железой, которая воспалилась.

Если не посетить кабинет доктора, воспаление продолжит увеличиваться, охватывая другие органы. Неизбежным будет образование опухоли. После 30 лет все мужчины должны каждый год посещать кабинет специалиста.

Для сохранения своего здоровья и избежания заболевания мужчина должен:

• не переохлаждаться;
• сбалансировано питаться (уменьшить употребление жареной еды, консервов и алкоголя);
• вести активный образ жизни;
• избегать вредных привычек;
• иметь регулярную половую жизнь, избегать постоянных эрекций без завершения.

Боль

Главный признак заболевания – боль (ноющая, распирающая, тянущая, давящая). Болевые ощущения бывают как незначительными, так и сильными. А местом их сильнейших концентраций является промежность, анус или крестец. Причиной болевого симптома является раздражение железы.

Признаки хронического простатита

Чувство дискомфорта, болей внизу живота, порой в пояснице и бедре говорит о первых признаках хронического заболевания. За считанные дни начинаются проблемы с эрекцией. После завершения полового действия в головке пениса может появляться незначительные болевые ощущения, которые быстро исчезают сами.

Каждое посещение туалета сопутствует чувство жжения и боли в канале мочеиспускания.

С каждым разом эти ощущения будут только увеличиваться.

Признаки острого простатита

Этот вид простатита бывает

При первой форме признаком болезни служат неудобства с испусканием мочи, в момент следующей формы начинаются болевые ощущения в мошонке, повышается температура. С наступлением последней формы начинаются абсцессы железы и усиление всех предыдущих признаков.

Лечение заболевания

Лечение простатита у мужчин состоит в снятии воспаления и застойных образований в железе. Успешный исход лечения заключается в скорейшем их устранении. Для начала лечения необходимо провести диагностику для установления источника проблемы. Доктор берет мазок из уретры. Если результат оказался положительным, врач прописывает лечение с антибиотиками. Период лечения зависит только от уровня зараженности организма и от эффективности подобранных медикаментов.

У юношей простатит чаще всего появляется из-за банального переохлаждения. В итоге он переходит в острую форму. Для борьбы с ней врач прописывает антибиотикотерапию. Простатит, спровоцированный различными стрессами, лечит невролог. В этой ситуации доктор назначает расслабляющий массаж, электрофорез, курс витаминов. Избавиться от заболевания не выйдет, не устранив его причину.

При проявлении симптомов болезни используют такой алгоритм лечения:

• Антибиотик – неотъемлемая составляющая лечения инфекционной формы заболевания. Состав лекарств должен быть широкого спектра воздействия.
• Могут назначить прием гормональных препаратов для возвращения гормонального баланса.
• Чтобы быстрее пойти на поправку можно использовать фитолекарства, задействовать физиотерапию, народные методы помогут снять боль и восстановить силы организма.
• Если эти способы не помогают решить проблему, тогда понадобится вмешательство хирурга. Иногда только этот способ может помочь вылечиться.

Обе формы простатита у мужчин можно лечить лазеротерапией. Этот способ помогает увеличить защитный барьер организма и оздоровить ацинусы. Хроническую форму можно лечить в одно время и лазером, и медикаментами. В острой форме без явных симптомов лазер значительно улучшает состояние больного: после пары процедур боль прекращается, к пациенту возвращается эрекция.

Ни в коем случае нельзя тянуть с походом к доктору, если начались неприятные ощущения в районе паха. Лучше сразу предотвратить развитие болезни, чем лечить ее долго, получив болезненные осложнения. Визит к врачу не так страшен, как может показаться, тем более, когда речь идет о состоянии здоровья.

Главное быстро вылечиться и жить полной, насыщенной жизнью, не отказывать себе ни в каких желаниях и удовлетворять все свои потребности. Каждый мужчина должен помнить и заботиться о собственном мужском здоровье, особенно в юном возрасте.

Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы, наиболее распространенное заболевание мочеполовой системы у мужчин. Простатит может протекать остро или хронически. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет. К симптомам простатита относятся боли, затрудненное и болезненное мочеиспускание, сексуальные расстройства. Диагноз простатита устанавливается урологом или андрологом чаще по типичной клинической картине. Дополнительно проводится УЗИ простаты, бакпосев простатического секрета и мочи.

Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Проявляется частыми мочеиспусканиями с примесью крови, гноя в моче, болевыми ощущениями в области полового члена, мошонки, прямой кишки, сексуальными расстройствами (нарушение эрекции, ранняя эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Развивается простатит при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе). Существует ряд факторов риска, увеличивающих вероятность развития простатита.

Предрасполагающие факторы

Риск развития простатита увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие факторы, увеличивающие вероятность развития простатита:

• Общее переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда).
• Малоподвижный образ жизни, специальность, вынуждающая человека длительное время находиться в сидячем положении (оператор ЭВМ, водитель и т.д.).
• Постоянные запоры.
• Нарушения нормального ритма половой активности (чрезмерная половая активность, длительное воздержание, неполная эякуляция во время лишенного эмоциональной окраски «привычного» полового акта).
• Наличие хронических заболеваний (холецистит, бронхит) или хронических инфекционных очагов в организме (хронический остеомиелит, нелеченный кариес, тонзиллит и т. д.).
• Перенесенные урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз, трихомониаз, гонорея).
• Состояния, вызывающие угнетение иммунной системы (хронические стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, состояние перетренированности у спортсменов и т. д.).

Предполагается, что риск развития простатита увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин и т. д.). Некоторые проведенные в области урологии исследования доказывают, что предрасполагающим фактором в возникновении простатита является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные факторы не являются настоящими причинами развития простатита, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.

Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса.

В качестве инфекционного агента при остром простатите может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов.

Воспаление при хроническом простатите обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

Симптомы простатита

Симптомы острого простатита

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

• Острый катаральный простатит. Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
• Острый фолликулярный простатит. Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Субфебрилитет или умеренная гипертермия.
• Острый паренхиматозный простатит. Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.

Симптомы хронического простатита

В редких случаях хронический простатит становится исходом острого процесса, однако, как правило, развивается первично хронический простатит со стертой симптоматикой. Температура изредка повышается до субфебрильных величин. Пациент с хроническим простатитом отмечает неприятные ощущения или слабую боль в промежности, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания и дефекации. Наиболее характерный симптом хронического простатита — скудные выделения из уретры при акте дефекации.

Следует помнить, что первично хронический простатит развивается на протяжении значительного периода времени. Ему предшествует простатоз (застой крови в капиллярах), постепенно переходящий в абактериальный простатит (начальную стадию воспаления).

Хронический простатит нередко является осложнением хронического воспалительного процесса, вызванного возбудителем специфической инфекции (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк). Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют проявления хронического простатита. Возможно незначительное усиление болей при мочеиспускании, слабые боли в промежности, скудные выделения из уретры при дефекации. Незначительное изменение клинической картины и присоединение хронического простатита зачастую проходит незамеченным для больного.

Хронический простатит может проявляться чувством жжения в уретре и промежности, дизурией, половыми расстройствами, повышенной общей утомляемостью. Следствием нарушений потенции (или страха перед этими нарушениями) нередко становится психическая подавленность, тревожность и раздражительность. Клиническая картина хронического простатита не всегда включает в себя все, без исключения, перечисленные группы симптомов, различается у разных больных и меняется с течением времени.

Выделяют три основных синдрома, характерных для хронического простатита:

• Болевой синдром при хроническом простатите

В ткани простаты нет болевых рецепторов. Причиной болей при хроническом простатите становится практически неизбежное, вследствие обильной иннервации органов малого таза, вовлечение в воспалительный процесс нервных путей.

Пациенты с хроническим простатитом жалуются на боли различной интенсивности — от слабых, ноющих до интенсивных, нарушающих сон. Отмечается изменение характера болей (усиление или ослабление) при семяизвержении, чрезмерной половой активности или половом воздержании. Боли иррадиируют в мошонку, крестец, промежность, иногда – в поясничную область. Нужно учитывать, что боли в пояснице возникают не только при простатите. Причиной болей в этой области может стать остеохондроз и ряд других заболеваний.

• Дизурический синдром (расстройство мочеиспускания)

В результате воспаления при хроническом простатите увеличивается объем простаты, сдавливающей мочеточник. Просвет мочеточника уменьшается. У больного простатитом возникают частые позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, дизурические явления выражены на ранних стадиях хронического простатита. Затем развивается компенсаторная гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря и мочеточников. Симптомы дизурии в этот период ослабевают, а затем вновь нарастают при декомпенсации адаптационных механизмов.

• Сексуальные нарушения при хроническом простатите

На начальных стадиях хронического простатита может развиться диспотенция, по-разному проявляющаяся у разных больных. Пациенты могут предъявлять жалобы на частые ночные эрекции, стертый оргазм или ухудшение эрекции. Ускоренное семяизвержение связано со снижением порогового уровня возбуждения оргастического центра. Болевые ощущения при семяизвержении могут стать причиной отказа больного простатитом от половой жизни. В дальнейшем половые нарушения становятся более выраженными. На запущенной стадии хронического простатита развивается импотенция.

Степень полового расстройства при хроническом простатите определяется многими факторами, в том числе – половой конституцией и психологическим настроем больного. Нарушения потенции и дизурия могут быть обусловлены как изменениями в предстательной железе, так и внушаемостью пациента, который, при выявлении у него хронического простатита, ожидает неминуемого развития половых расстройств и расстройств мочеиспускания. Особенно часто психогенная диспотенция и дизурия развивается у внушаемых, тревожных больных.

Импотенция, а иногда – и сама угроза возможных половых расстройств тяжело переносится больными простатитом. Нередко отмечается изменение характера, раздражительность, брюзгливость, чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и даже «уход в болезнь».

Осложнения простатита

Осложнения острого простатита

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага в предстательной железе температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер. Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию. Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку. При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Осложнения хронического простатита

Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.

Распространение инфекции по мочевым путям при хроническом простатите обуславливает возникновение пиелонефрита и цистита. Самое частое осложнение хронического простатита — воспаление яичек и придатков яичек (эпдидимоорхит) и воспаление семенных пузырьков (везикулит). Исходом этих заболеваний нередко становится бесплодие.

Диагностика простатита

Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. При подозрении на простатит в обязательном порядке производится ректальное исследование простаты, во время которого уролог осуществляет забор секрета предстательной железы. Проводится определение чувствительности микрофлоры (посев секрета простаты и бакпосев мочи).

Для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома и т. п.) и дифференциации простатита от других заболеваний предстательной железы проводится УЗИ простаты. Исключить или подтвердить развитие бесплодия позволяет спермограмма.

Лечение простатита

Терапия острого простатита

Больные с неосложненным острым простатитом проходят курс лечения у уролога или андролога амбулаторно. При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Пациентам с острым простатитом проводится антибактериальная терапия. Препараты подбирают с учетом чувствительности инфекционного агента. Широко используются антибиотики, способные хорошо проникать в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.). При развитии абсцесса простаты проводится эндоскопическое трансректальное или трансуретральное вскрытие гнойника.

Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении исходом острого процесса более чем у половины больных становится хронический простатит.

Терапия хронического простатита

Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при адекватной, последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов простатита и достижение длительной стойкой ремиссии.

Лечение хронического простатита должно быть комплексным. Больному назначают длительные курсы антибактериальных препаратов (в течение 4-8 недель). Проводится массаж простаты, физиотерапия, коррекция иммунитета. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни.

• Антибактериальная терапия при хроническом простатите

Подбор вида и дозировки антибактериальных препаратов, а также определение длительности курса лечения проводится индивидуально. Препарат выбирают, исходя из чувствительности микрофлоры по результатам посева мочи и секрета простаты.

• Массаж простаты при хроническом простатите

Массаж простаты оказывает комплексное воздействие на пораженный орган. Во время массажа воспалительный секрет, скопившийся в предстательной железе, выдавливается в протоки, затем поступает в уретру и удаляется из организма. Процедура улучшает кровообращение в простате, что позволяет минимизировать застойные явления и обеспечивает лучшее проникновение антибактериальных препаратов в ткань пораженного органа.

• Физиотерапия при хроническом простатите

Для улучшения кровообращения используют лазерное воздействие, ультразвуковые волны и электромагнитные колебания. При невозможности провести физиотерапевтические процедуры больному назначают теплые лекарственные микроклизмы.

• Иммунокоррекция при хроническом простатите

Снижение общего иммунитета нередко является одним из предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития хронического простатита. В дальнейшем иммунные нарушения усугубляются неоднократными длительными курсами антибактериальной терапии. При хроническом, длительно текущем простатите показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии.

• Изменение образа жизни и привычек при хроническом простатите

Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой. Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.

Профилактика простатита

Профилактика простатита заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер при простатите является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.

Источники: http://fb.ru/article/410601/prostatit-prichinyi-zabolevaniya-simptomyi-lechenie-vosstanovitelnyiy-period-i-sovetyi-doktora, http://male-site.ru/muzhskoe-zdorove/prostatit-priznaki-zabolevaniya.html, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/prostatitis