При онкологии предстательной железы болят ноги

Особенности метастазирования в костях при раке простаты

Опухоль в предстательной железе злокачественного характера может развиваться бессимптомно, если речь идет о начальных стадиях протекания заболевания. Урологические пациенты обращаются к врачам уже при тяжелых фазах урологической патологии (III или IV), когда начинается активный процесс метастазирования и интоксикации организма. Прогноз выживаемости больных при таком протекании недуга во многом зависит от выбора методики лечения. Химиотерапия при раке простаты с метастазами костей используется врачами онкологами с целью снижения болезненной симптоматики заболевания, угнетения процесса дальнейшего распространения и является одним из радикальных способов борьбы с патологией тяжелой формы.

Содержание статьи

Общий механизм метастазирования при карциноме простаты

Метастазы при раке простаты начинают активно формироваться и разрастаться на III стадии протекания заболевания, при этом опухоль выходит за пределы простатической капсулы. На последней, IV фазе, развития данного недуга раковое новообразование переходит на соседние органы: мочевой пузырь, прямую кишку, печень, легкие. Полностью избавиться от метастаз в костях при раке предстательной железы не представляется возможным.

Ввиду специфики циркуляции раковых клеток по лимфе вторичные очаги воспаления могут формироваться в лимфоузлах, костях таза и конечностей. Исходя из статистических данных костное поражение таза диагностируется реже, чем в конечностях. При значительном разрушении твердой соединительной ткани в руках и ногах по причине нарушения ее минерализации мужчина с трудом может ходить. В результате больной испытывает не только боли при раке простаты, но и впадает в депрессию по причине своей несостоятельности, что усложняет лечение патологии.

Злокачественный рак предстательной железы с метастазами имеет неблагоприятный прогноз выживаемости урологического пациента, базирующийся на оперативности начала терапии. При успешно и вовремя проведенном лечении можно не только достичь улучшения качества жизни больного, но и значительно продлить срок его жизни.

В медицинской практике нередки ситуации, когда у пациента отдаленные метастазы простаты имеют необратимый характер. В таких ситуациях онкологи делают акцент на оказание паллиативной помощи, заключающейся в том, чтобы купировать боль при раке предстательной железы, облегчить страдания, оказать психологическую поддержку пациенту и его родным.

Симптоматика, сопровождающая развитие метастаз в костях

Общие признаки протекания патологических процессов в предстательной железе идентичны с симптомами хронического или острого простатита, доброкачественной гиперплазии. На начальных этапах развития злокачественной опухоли у пациента могут быть следующие жалобы:

• увеличение частоты позывов к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
• слабая струя урины;
• чувство жжения, рези в уретре;
• ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
• развитие эректильных дисфункций вследствие сдавливающего воздействия опухоли на половой орган.

Карцинома простаты с течением времени метастазирует в конечностях, малом тазе, при этом добавляются специфические симптомы заболевания. Костная ткань человека состоит из органической (коллаген, альбумин) и минеральной (кальций, фосфор) части. Метастазы при раке предстательной железы на тяжелых стадиях протекания вызывают активный процесс деструкции костей, в основе которого лежит замена твердой соединительной ткани на злокачественную.

При таком прогрессировании карциномы простаты симптомы у больного проявляются следующим образом:

1. Чувство боли в костях таза и конечностей, которое беспокоит преимущественно в ночное время, при этом характерные ощущения растут по нарастающей.
2. Незначительные травмы повышают риск переломов.
3. Утолщения кожных покровов, припухлость в области костей, пораженных метастазами.
4. В результате переломов в кровь поступает большое количество кальция. Такой процесс негативно сказывается на работе систем органов мужчины и проявляется в виде повышенной утомляемости, тошноты, рвоте, расстройстве стула, снижении аппетита.

Способы диагностики

Злокачественная карцинома предстательной железы относится к тем заболеваниям, которые могут протекать бессимптомно многие годы и начать беспокоить мужчину уже при активных процессах деструкции костей. Для выявления стадии заболевания пациент при обращении к врачу проходит полную диагностику. Обычно на первом приеме уролог проводит ректальную пальпацию, позволяющую прощупать структурные изменения тканей и отечность железы. Однако данная форма осмотра не позволяет выявить возможное наличие метастаз в костях при раке простаты. Ввиду схожести признаков злокачественного заболевания с гиперплазией и простатитом специалисты не ограничиваются одной методикой обследования, так как необходимо поставить точный диагноз и грамотно подобрать соответствующее лечение.

С этой целью проводятся следующие исследования:

• анализ уровня ПСА (специфический антиген белковой природы) в крови. В случае когда антиген в лимфе присутствует выше 40 нг/мл, врачи понимают, что в организме урологического пациента начался процесс активного метастазирования ;
• ультразвуковое исследование простаты: наружное или трансректальное, которое сопровождается одновременным взятием биопсийного материала для лабораторной диагностики;
• магнитно-резонансная томография, позволяющая выявить места локации опухолей и степень их распространенности.

По результатам медицинских обследований врач принимает решение о базисной методике лечения опухоли в предстательной железе и о дополнительных средствах борьбы, которые помогут усилить общую эффективность.

Согласно медицинским исследованиям в области онкологии было выявлено, что мужчины преклонного возраста, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие спиртными напитками, табачными изделиями, с неправильным принципом питания находятся в группе повышенного риска заболевания.

По этой причине врачи настоятельно рекомендуют проходить ежегодные профилактические осмотры с целью раннего выявления урологической патологии, которая поддается лечению на ранних стадиях развития в 90% случаев.

Методики лечения рака простаты на этапе прогрессирования метастаз

Результативность лечения зависит от возраста пациента, стадии выявления заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, готовности пациента бороться за свое здоровье. При этом терапия злокачественной опухоли в предстательной железе обязательно должна носить комплексный характер.

При диагностировании метастаз за пределами простатической капсулы у пациента применяются следующие методики лечения: лучевая терапия, применение химических или гормональных препаратов, оперативное вмешательство.

Лучевая терапия

Как правило, воздействие радиоволнами сочетается с приемом гормональных препаратов для достижения высокой эффективности. Преимуществом лечения ионизирующей радиацией является то, что вырабатываемые волны рекомендуемой дозировки прицельно воздействуют на очаги опухоли, уничтожая раковые клетки. Данная методика может проводиться как наружным способом при помощи гама-аппаратов, так и внутренним посредством введения капсулы с микроисточником в воспаленную простату.

Гормональная терапия

Призвана подавлять активное размножение гормона тестостерона, отвечающего за развитие злокачественной опухоли. При таком способе лечения врачи назначают прием следующих препаратов: бусерелин, трипторелин, флутамид, лейпрорелин. В процессе наблюдения пациент должен периодически проходить исследования, позволяющие контролировать и анализировать изменения в протекании урологического заболевания. В случае невыраженности результатов и продолжении прогрессирования злокачественной опухоли онколог принимает решение о целесообразности проведения химиотерапии.

Химиотерапия

Воздействие химическими препаратами относят к агрессивным методикам борьбы с карциномой простаты. Связано это с тем, что принимаемые орально или перорально медицинские средства (винбластин, карбоплатин, винорелбин) действуют разрушительно не только на раковые клетки опухоли, но и на здоровые. Во время такого способа лечения поражаются волосяные луковицы (корни), органы кроветворения (костный мозг), слизистые оболочки, при этом урологический пациент тяжело переносит курсы химиотерапии (тошнота, головные боли, снижение веса, потеря аппетита, слабость в теле). По этой причине врачи прибегают к столь радикальной и агрессивной методике только в ситуациях, когда другие способы не помогают.

Оперативное вмешательство

Что касается оперативного вмешательства, врачи проводят операцию по частичному или полному удалению простаты (простатэктомия) и яичек (орхиэктомия). Данные способы борьбы преследуют идентичную с гормональной терапией цель – нормализация уровня тестостерона в крови. Хирургическое лечение рака простаты имеет достаточно много возможных осложнений в послеоперационный период, таких как сбой работы мочеиспускательной системы, наступление импотенции. В то же время при отсутствии лечения рака простаты метастазы в костях прогрессируют и разрастаются.

Как показывает медицинская практика, лечение III или IV стадии злокачественной опухоли в предстательной железе не способно полностью уничтожить раковые клетки. На данных этапах протекания урологической патологии врачи борются в первую очередь за продление жизни пациента, поэтому современные методики воздействия на очаги воспаления направлены на то, чтоб метастазирование замедлилось и мужчина не испытывал страдания от болезненной симптоматики.

Прогнозируемая продолжительность жизни пациента

Прогноз выживаемости урологических пациентов зависит от стадии выявления злокачественной опухоли и степени ее разрастания. При раке предстательной железы метастазы в костях таза и конечностей представляют особую опасность.

Согласно медицинской практике III и IV стадии рака простаты имеют менее благоприятный прогноз по сравнению с начальными этапами развития патологии. На данных этапах заболевания срок жизни мужчины составляет от 1 до 2 лет при отсутствии адекватного лечения. Своевременное начало лечения позволяет не только снизить болезненные ощущения, но и продлить жизнь пациенту на 1-2 года, при этом ему присваивается I группа инвалидности. При активном метастазировании в костях урологический пациент живет чуть больше года.

Заключение

Во избежание летального исхода заболевания во время лечения метастазирующего рака простаты следует своевременно обращаться к специалисту при первых признаках урологической патологии. Важно понимать специфику развития злокачественной опухоли, которая может формироваться с неярко выраженной симптоматикой 5-10 лет до момента разрастания опухолевидных образований.

По этим причинам каждый мужчина в возрасте старше 50 лет должен тщательно следить за своим здоровьем и не игнорировать необходимость профилактических осмотров у врача-уролога с целью раннего выявления возможных патологий в предстательной железе. Особое внимание следует уделить профилактическим мероприятиям, которые заключаются в правильном питании, здоровом образе жизни, отказе от вредных привычек. Только при таком подходе можно справиться со злокачественной карциномой простаты.

Метастазы и боли при раке простаты

Рак простаты – онкологическое заболевание, которое начинается с образования злокачественной опухоли в предстательной железе. Губительными при этом заболевании оказываются метастазы, которые проникают в жизненно важные органы. Смерть от рака предстательной железы наступает в большинстве случаев, но причиной тому только поздняя диагностика. Часто опухоль развивается медленно, и есть возможность обнаружить её вовремя. Многие пожилые мужчины умирают совсем от других причин, уже имея первую или вторую стадию рака простаты. Наличие или отсутствие воспалительных заболеваний простаты никак не влияет на вероятность рака.

Рак простаты – болезнь пожилых мужчин, так как при старении эта железа склонна к гиперплазии. Почва, на которой возникает рак – резкая смена гормонального фона. Однако большое значение имеет накопление в течение жизни в организме канцерогенных веществ, в частности, кадмия. Основная масса этого вещества поступает в организм с табачным дымом, а если работа связана со сваркой металлов или аккумуляторов, то интоксикация кадмием является профессиональной вредностью.

Первыми симптомами рака простаты могут стать затруднённое мочеиспускание и несанкционированные позывы на опорожнение мочевого пузыря. Симптомы в начале очень напоминают аденому. Пациент, у которого подозревают аденому предстательной железы, должен обязательно пройти обследование на наличие простатспецифического антигена в крови. Это единственный маркер, который появляется еще до клинических проявлений болезни.

При распространении рака на соседние органы и ткани будут беспокоить боли в животе, пояснице, промежности, недержание мочи, или наоборот, отсутствие возможности опорожнить мочевой пузырь. Может появляться кровь или другие примеси в моче и кале, боль при мочеиспускании. При поражении прямой кишки нарушается стул: запор или недержание, непроизвольное отхождение газов. Беспокоит боль в промежности.
Общие симптомы: снижение аппетита, похудание, бледная кожа, слабость, апатия.

В связи с большим количеством неспецифических симптомов, которые проявляются уже на III – IV стадии, рак простаты считается бессимптомным заболеванием. Важно проходить профилактические осмотры.

Осмотр начинается с пальцевого исследования прямой кишки. Если выявляют уплотнения и бугорки на поверхности предстательной железы, подозревают доброкачественный или злокачественный процесс.

Для визуализации используют ректальный датчик УЗИ. Так оценивается структура и размер железы.

Анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) не является специфическим для рака, но позволяет сделать вывод о доли вероятности злокачественного процесса, на основе количественного анализа и анализа соотношения связанного и несвязанного антигена. Это исследование подходит для скрининга.

Подтвердить диагноз рака простаты можно только посредством биопсии железы. Части тканей из уплотнений, зон с нормальной структурой, исследуются под микроскопом. При стабильно повышенном или нарастающем уровне ПСА и отсутствии в биоптате атипичных клеток, биопсию повторяют ещё один или два раза через определённые промежутки времени.

Помимо стадий по общей в онкологии классификации TNM, рак простаты классифицируют по шкале Глисона. Степень агрессивности определяется по шкале от 2 до 10: 2-6 – низкая агрессивность, 7 – средняя, 8-10 – высокая агрессивность рака. Для получения нужных значений пользуются таблицей с пятью секторами, где схематично отображена возможная степень изменения клеток в железе. В каждом из пяти секторов изображены схематично клетки, по мере их злокачественности. Эти изображения сравнивают с клетками в образцах ткани, которые были получены при биопсии предстательной железы.Вывод делается на основании двух наиболее часто встречающихся образцов клеток: номера двух секторов, в которых изображены сходные с образцами клетки, суммируют, получая число Глисона. Это число и указывает степень рака простаты, но важна не только сумма, но и отдельные два значения, их порядок в выводе. Первое значение – образцы, которые доминируют, второе – встречаются часто, но реже первых. То есть, если обнаружены клетки из секторов 4 и 2, число Глиссона будет 6, но это говорит о более агрессивном раке, чем в случае, когда обнаружены клетки из секторов 2 и 4, с тем же итоговым числом. Если же при сумме 4+2, были обнаружены единичные образцы клеток из сектора 5, то опухоль считается еще более агрессивной.

Современная диагностика агрессивности рака простаты также может включать анализ крови на эндолгин – вещество, которое обнаруживается в крови в определённых количествах при распространении опухолевого процесса за пределы железы. Данные этого анализа дают возможность более точно ставить диагноз и планировать лечение, предупреждая широкое распространение метастазов.

Стадии рака по системе TNM характеризуют процесс по размеру опухоли и наличии/распространённости метастазов. В зависимости от тяжести заболевания выделяют четыре стадии. Первая и вторая стадии рака простаты ограничены только пределами железы, часто бессимптомные. Третья и четвёртая – распространение опухоли на соседние или удалённые органы (метастазы).

Метастазы и боли при раке

Первые метастазы при раке простаты появляются в лимфоузлах шейки мочевого пузыря и в семенных пузырьках. Наличие опухолевых клеток в этих органах говорит о начале третьей стадии рака. В семенные пузырьки они заносятся с током крови, в лимфоузлы с лимфой. Дальнейшее распространение опухоли охватывает органы таза, печень, костную ткань. При метастазах в мягкие органы боль может появляться только тогда, когда поражаются крупные сосуды или протоки, а также области расположения нервных волокон.

Особенности злокачественной опухоли простаты в том, что она относительно рано даёт метастазы в кости. Первыми страдают кости таза, затем позвоночник, рёбра, бедренные кости. Выраженные боли появляются именно при распространении рака в кости. Боль в тазу – тревожный симптом, который говорит о последней стадии рака. Кроме болевых ощущений метастазы делают кости ломкими, могут искажать их форму.

При появлении хронических болей от метастазов рекомендуется сразу назначать обезболивающие препараты, часто наркотические. Стремление пациента справиться с болью без лекарств, или просто терпеть её, может привести к быстрому физическому и психическому истощению.

Для выявления точной распространённости метастазов применяют магниторезонансную томографию. Этот метод позволяет визуализировать метастазы в мягких тканях и костях. Более дешёвым, и предпочтительным при исследовании метастазов в костях, является сцинтиграфия.

Прогноз обратно пропорционален агрессивности опухоли и стадии, на которой обнаружен рак. Максимальные значения по шкале Глиссона, и третья стадия однозначно говорят о плохом прогнозе. Если даже агрессивный рак обнаружен в первой стадии, то вероятность выздоровления больше 80%.

Рак простаты, в общем, считается неблагоприятным в прогностическом плане заболеванием, ведь в подавляющем большинстве случаев это заболевание диагностируется уже на третьей или четвёртой стадии. Гарантией потенциально хорошего прогноза являются регулярные профилактические осмотры у уролога или онколога, с обязательным анализом на простатспецифический антиген.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 . Врачи. Клиники.

Причины болей и отечности в ногах при раке простаты

Содержимое:
1. Причины влияния онкологии простаты на ноги
2. Почему отказывают ноги при раке простаты
   1. Как избавиться от онемения ног
3. Из-за чего болят ноги при раке простаты
   1. Как снять боль в ногах
4. Почему отекают ноги при раке простаты
   1. Как снять отек ног

Разные осложнения в ногах при раке простаты встречаются в 98% случаев. Больные испытывают онемения и боли различной интенсивности. Дискомфорт добавляет отечность и потеря чувствительности нижних конечностей. Неприятную симптоматику можно уменьшить, воспользовавшись одной из описанных ниже рекомендаций урологов.

Причины влияния онкологии простаты на ноги

Формирование опухолевого процесса в области предстательной железы всегда связано с застойными явлениями: недостатком циркуляции крови в органах малого таза. Одновременно наблюдаются сбои в работе почек и мочевого пузыря. Нарушения в оттоке жидкости при раке простаты приводят к опуханию ног.

Разрастание злокачественных клеток и инфильтрация в окружающие ткани затрагивает нервные окончания. Патологические изменения легко перекидывается на позвоночник, что вызывает сильные боли в ногах при раке простаты.

Согласно медицинским исследованиям, на поздних стадиях заболевания, онкологические процессы оказывают влияние на нижние конечности, метастазируя в костные ткани и позвоночник. Риск развития осложнений в ногах возрастает по мере прогрессирования рака.

Почему отказывают ноги при раке простаты

Одно из тяжелых последствий рака предстательной железы – паралич нижних конечностей. Проблема возникает постепенно. Сначала пациент жалуется на онемение, длящееся длительный период времени. Затем состояние начинает сопровождать сильный болевой синдром. Итог – парализация нижней части тела.

Причина постоянного онемения ног при раке простаты:

• Метастазирование в прямую кишку, область позвоночного столба и нервных сплетений.
• Воспаление парауретральных желез.
• Наличие камней и кисты в простате.

Потеря чувствительности в ногах, первый характерный признак нарушения функций позвоночного столба. Если своевременно не обратить внимание на этот симптом, ситуация закончится полной парализацией пациента.

Как избавиться от онемения ног

Если у пациента отнимается нога, в первую очередь необходима квалифицированная консультация уролога-онколога. Причин нарушений несколько. Лечащий врач определит интенсивность и характер проявлений, назначит терапию в зависимости от локализации разрастания и направленности метастаз.

Практика показывает, что на начальном этапе, когда ноги просто немеют, состояние легко облегчить выполнением обычных физических упражнений и соблюдением диеты. После парализации конечностей, оказать практическую помощь вряд ли получится.

Ноги отказывают, так как в позвоночнике появились метастазы. Определенные улучшения наблюдались после прохождения облучения и гормонотерапии.

Гипертонус мышц сгибателей ног проявляется в постоянном ощущении дискомфорта и стянутости мышечной ткани. Избавляются от неприятных ощущений массированием конечностей и приемом релаксантов в комплексе с физиотерапией.

Из-за чего болят ноги при раке предстательной железы

Болевой синдром, неизменный спутник онкологических новообразований. Самым тяжелым проявлением рака простаты считается метастазирование в костную ткань и позвоночный столб. Боли в этом случае становятся настолько интенсивными, что снять их получается исключительно с помощью наркотических средств.

Синдром возникает еще по нескольким причинам:

• Анемия конечностей – застойные явления приводят к недостаточной циркуляции крови. Из-за хронического кислородного голодания ткани атрофируются, что вызывает сильные боли. В запущенном состоянии начинается гангрена.
• Геморрой – еще один спутник опухолевых новообразований в предстательной железе. Боли в заднем проходе постепенно иррадиируют в нижние конечности.
• Метастазирование в костную ткань – сильные боли в ногах у больного раком предстательной железы, не проходящие даже при приеме сильных анальгетиков, указывают, что опухоль имеет агрессивный характер, проявляющийся в инфильтрации, просачивании в близлежащие ткани.

Как снять боль в ногах

Снять боли в ногах при раке простаты, при условии, что заболевание находится на ранней стадии развития, можно самостоятельно без приема наркотических средств. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:

• Выполнение простых физических упражнений – небольшая нагрузка на органы малого таза помогает улучшить кровообращение и избавиться от застойных явлений. Упражнения при болях в ногах не должны быть агрессивными, не допускается чрезмерной нагрузки.
• Прием теплого душа – водные процедуры расслабляют организм, снижают интенсивность спазмов.

На поздних стадиях раковой опухоли, купировать болевой синдром физическими упражнениями и водными процедурами не получится. Со временем потребуется прием наркотических средств.

Почему появляется отчетность ног при раке простаты

Отек ног при раке простаты провоцирует несколько факторов, среди которых:

• Циркуляция в лимфе нарушена по причине наличия метастаз в узлах системы.
• Участки кровеносных и лимфатических сосудов перекрыты вторичными раковыми опухолями.
• Лимфоузлы разрушены по причине химиотерапии или облучения.
• Были удалены узлы в области паха.
• Метастазы проникли в брюшную полость.

Отеки нижних конечностей вызывают некоторые препараты, прописываемые в качестве основной терапии заболевания. Ситуацию усугубляет то, что пациент на 3-4 стадии онкологии ведет малоподвижный образ жизни и часто питается неправильно, употребляя много белка.

Как снять отек ног

Устранить отечность ног при онкологии предстательной железы достаточно проблематично, но все же возможно. Для начала потребуется определить, что именно вызвало симптом.

Без установления катализатора проблемы, легко причинить еще больший вред организму. К примеру, лимфостаз ног провоцируют застойные явления и метастазы. В первом случае рекомендован массаж, а во втором категорически запрещен.

После выяснения причин, для снятия отечности принимают следующие меры:

• Во время сна больному под ноги подкладывают удобный валик, чтобы облегчить отток жидкости от конечностей.
• Лимфодренажный массаж улучшает циркуляцию крови и устраняет застойные явления.
• Ношение бандажа.

Лечащий врач назначит препараты для снятия отеков. Популярностью пользуются Троксерутин, Паровен, Венорутон и др.

Боли, отечность, онемение и жжение в ногах – все это признаки, указывающие на развитие онкологических процессов. Самостоятельно справиться с неприятной симптоматикой не получится, следует обратиться за помощью к врачу.

Источники: http://uroguru.com/bolezni-prostaty/opuhol/metastazy_v_kostyah_pri_rake_predstatelnoj_zhelezy.html, http://therapycancer.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy/1293-metastazy-i-boli-pri-rake-prostaty, http://ponchikov.net/health/urologiya/602-oslozhneniya-v-nogah-pri-rake-prostaty.html